Tratamentos Clínicos nas Costas. Existem vários tratamentos para todos os tipos de lesões e condições aqui no Injury Medical & Chiropractic Clinic. O objetivo principal é corrigir quaisquer desalinhamentos na coluna por meio da manipulação manual e colocando as vértebras desalinhadas de volta em seus lugares adequados. Os pacientes receberão uma série de tratamentos baseados no diagnóstico. Isso pode incluir manipulação da coluna vertebral, bem como outros tratamentos de suporte. E à medida que o tratamento quiroprático se desenvolveu, o mesmo aconteceu com seus métodos e técnicas.
Por que os quiropráticos usam um método / técnica em relação a outro?
Um método comum de ajuste da coluna vertebral é a queda de alternância método. Com este método, um quiroprático cruza as mãos e pressiona firmemente uma área da coluna vertebral. Eles então ajustarão a área com um impulso rápido e preciso. Esse método é usado há anos e costuma ser usado para ajudar a aumentar a mobilidade do paciente.
Outro método popular ocorre em um tabela de descarte especial. A mesa tem diferentes seções, que podem ser movidas para cima ou para baixo com base na posição do corpo. Os pacientes deitam-se de barriga para baixo ou de lado enquanto o quiroprático aplica impulsos rápidos em toda a área da coluna conforme a seção da mesa cai. Muitos preferem esse ajuste de mesa, pois esse método é mais leve e não inclui movimentos de torção usados em outros métodos.
Os quiropráticos também usam ferramentas especializadas para auxiliar em seus ajustes, ou seja, o ativador. Um quiroprático usa esta ferramenta carregada com mola para executar o ajuste / s em vez das mãos. Muitos consideram que o método do ativador é o mais gentil de todos.
Qualquer que seja o método de ajuste usado pelo quiroprático, todos eles oferecem grandes benefícios para a coluna e para a saúde e bem-estar geral. Se houver um determinado método preferido, converse com um quiroprático sobre ele. Se eles não executam uma determinada técnica, podem recomendar um colega que o faça.
Para indivíduos com dores nos ombros e na parte superior das costas, a bursite periscapular poderia ser uma causa possível?
Bursite periscapular
A escápula/omoplata é um osso que muda de posição com o movimento da parte superior do corpo e dos ombros. O movimento da escápula é fundamental para o funcionamento normal do ombro e da coluna. Quando ocorrem movimentos anormais ou repentinos dos ombros, podem ocorrer sintomas de inflamação e dor. (Agostinho H. Conduah et al., 2010)
Função normal da escápula
A escápula é um osso triangular na parte superior das costas, fora da caixa torácica. Seu lado externo ou lateral contém a articulação do ombro/glenóide, enquanto o resto do osso serve como pontos de fixação para os diferentes músculos do ombro e das costas. A escápula se desloca na caixa torácica ao mover o braço para frente e para trás. Esse movimento é chamado movimento escapulotorácico e é fundamental para o funcionamento normal da extremidade superior e da articulação do ombro. Quando a escápula não desliza em um movimento coordenado, a função do tronco e das articulações dos ombros pode tornar-se rígida e dolorida. (JE Kuhn et al., 1998)
Bolsa escapular
A bursa é um saco cheio de líquido que permite movimentos suaves e deslizantes entre estruturas, tecidos do corpo, ossos e tendões. As bursas são encontradas em todo o corpo, incluindo aquelas na frente da rótula, fora do quadril e na articulação do ombro. Quando uma bursa fica inflamada e irritada, os movimentos normais podem tornar-se dolorosos. Existem bursas ao redor da escápula, na parte superior das costas. Dois desses sacos bursais estão entre os ossos e o músculo serrátil anterior que controla o movimento escapular na parede torácica. Um saco bursa está localizado no canto superior da escápula, próximo à coluna, na base do pescoço, e o outro está no canto inferior da escápula, próximo ao meio das costas. Um ou ambos os sacos bursais podem ser afetados pela bursite periscapular. Existem outras bursas ao redor da escápula e dos tendões circundantes, mas os dois sacos de canto tendem a ser as bursas primárias que desenvolvem bursite periescapular.
Inflamação
Quando essas bursas ficam inflamadas e irritadas, inchadas e espessadas, ocorre a condição conhecida como bursite. Quando a bursite ocorre perto da escápula, os movimentos dos músculos e da omoplata podem causar desconforto e dor. Os sintomas mais comuns da bursite periscapular incluem:
Um exame da escápula pode revelar movimentos anormais da omoplata. Isso pode levar à asa, onde a omoplata não é fixada corretamente na caixa torácica e se projeta de forma anormal. Indivíduos com aletas da escápula normalmente apresentam mecânica anormal da articulação do ombro porque o posicionamento do ombro está alterado.
destaque
As causas da bursite periscapular podem ser variadas. A mais comum é a síndrome de uso excessivo, em que uma atividade específica causa irritação na bursa. Isso pode incluir:
Atividades relacionadas ao esporte que resultam do uso repetitivo.
Atividades relacionadas ao trabalho que resultam do uso repetitivo.
Lesões traumáticas que causam inflamação ou irritação na bursa.
Algumas condições podem causar anatomia anormal ou protuberâncias ósseas, irritando a bursa. Uma condição é um crescimento ósseo benigno conhecido como osteocondroma. (Antônio Marcelo Gonçalves de Souza e Rosalvo Zósimo Bispo Júnior 2014) Esses crescimentos podem se projetar para fora da escápula, causando irritação e inflamação.
foliar
O tratamento da bursite periscapular começa com tratamento conservador terapias. Tratamentos invasivos raramente são necessários para corrigir o problema. O tratamento pode incluir:
Resto
O primeiro passo é descansar a bursa irritada e resolver a inflamação.
Isso pode levar algumas semanas e pode ser conseguido modificando atividades físicas, esportivas ou relacionadas ao trabalho.
Gelo
O gelo é útil para reduzir a inflamação e controlar a dor.
Saber como colocar gelo em uma lesão de maneira adequada pode ajudar a controlar a dor e o inchaço.
Fisioterapia
A fisioterapia pode aliviar os sintomas da inflamação através de vários exercícios e alongamentos.
A terapia pode melhorar a mecânica escapular para que a lesão não se torne contínua e recorrente.
O movimento anormal da escápula na caixa torácica pode não só levar ao desenvolvimento de bursite, mas se esta mecânica anormal não for tratada, o problema pode reaparecer.
Medicamentos anti-inflamatórios
Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides são usados para controlar a inflamação a curto prazo. (Agostinho H. Conduah et al., 2010)
Os medicamentos podem ajudar a bloquear a resposta inflamatória.
Antes de tomar qualquer medicamento, os indivíduos devem confirmar com seu médico se é seguro.
Injeções de cortisona
O tratamento bem-sucedido com injeção de cortisona é um sinal de que a cirurgia será mais eficaz para indivíduos que possam precisar de cirurgia.
As injeções de cortisona podem ser muito úteis para administrar uma dose antiinflamatória poderosa diretamente no local da inflamação. (Agostinho H. Conduah et al., 2010)
As injeções de cortisona devem ser limitadas em termos de quantas injeções são oferecidas a um indivíduo, mas em doses limitadas podem ser muito úteis.
No entanto, as injeções de cortisona só devem ser realizadas quando o diagnóstico for confirmado.
Cirurgia
A cirurgia raramente é necessária, mas pode ser eficaz em indivíduos que não conseguem encontrar alívio com tratamentos conservadores.
A cirurgia é frequentemente usada para indivíduos com anatomia escapular anormal, como crescimentos ósseos ou tumores.
Na Clínica de Quiropraxia Médica e Medicina Funcional, tratamos lesões e síndromes de dor crônica, melhorando a capacidade de um indivíduo por meio de programas de flexibilidade, mobilidade e agilidade adaptados para todas as faixas etárias e deficiências. Nossos planos de atendimento quiroprático e serviços clínicos são especializados e focados em lesões e no processo completo de recuperação. Se outro tratamento for necessário, os indivíduos serão encaminhados para uma clínica ou médico mais adequado à sua lesão, condição e/ou doença.
Asa escapular em profundidade
Referências
Conduah, AH, Baker, CL, 3º, e Baker, CL, Jr (2010). Tratamento clínico da bursite escapulotorácica e do ressalto da escápula. Saúde esportiva, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE, Plancher, KD e Hawkins, RJ (1998). Crepitação escapulotorácica sintomática e bursite. O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 6(5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM, & Bispo Júnior, RZ (2014). Osteocondroma: ignorar ou investigar?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
Para indivíduos que sofrem de dor nas costas devido a uma hérnia de disco, compreender a diferença entre cirurgia e quiropraxia pode ajudar os indivíduos a encontrar o plano de tratamento correto?
Cirurgia ou Quiropraxia
Viver com dores nas costas pode ser um pesadelo, mas muitos lutam sem procurar atendimento. Hoje, há um grande número de cirurgias e técnicas não invasivas que são melhores no tratamento de problemas de coluna e nas costas e no controle dos sintomas. Para indivíduos que podem ter hérnia de disco ou estão curiosos sobre maneiras de aliviar a dor nas costas, um profissional de saúde, fisioterapeuta, especialista em coluna e quiroprático pode informá-los sobre as opções de tratamento. A cirurgia e a terapia quiroprática são tratamentos populares para hérnia de disco, protuberância ou hérnia de disco.
Uma hérnia de disco ocorre quando os discos cartilaginosos que amortecem as vértebras mudam de posição e vazam.
A cirurgia para hérnia de disco envolve a remoção ou reparo do disco.
A quiropraxia reposiciona o disco de forma não cirúrgica e realinha a coluna.
Ambos os tratamentos têm os mesmos objetivos, com diferenças importantes.
A quiropraxia
A Quiropraxia é um sistema de terapia que se concentra no ajuste e manutenção do alinhamento da coluna vertebral para ajudar com problemas nas costas e na postura. Os quiropráticos são profissionais médicos treinados e licenciados que adotam uma abordagem não cirúrgica, uma terapia comprovada para dores crônicas, flexibilidade e problemas de mobilidade.
O caminho funciona
O tratamento quiroprático incentiva e apoia os processos naturais de cura do corpo. É considerado para dores nas articulações nas costas, pescoço, pernas, braços, pés e mãos. Normalmente envolve sessões nas quais o quiroprático ajusta física e cuidadosamente as vértebras à mão, também conhecidas como manipulação da coluna ou ajustes quiropráticos. (MedlinePlus. 2023). Um quiroprático realiza uma avaliação médica completa e realiza testes para estabelecer um diagnóstico. Um quiroprático desenvolverá um plano de tratamento que pode envolver uma equipe de massagistas e fisioterapeutas, acupunturistas, treinadores de saúde e nutricionistas para tratar as áreas afetadas com diversas técnicas, recomendar exercícios direcionados, ajustar o estilo de vida e a nutrição para apoiar o tratamento e monitorar o progresso. Combinados com alongamento e pressão sustentada, os múltiplos métodos podem aumentar a mobilidade articular e aliviar os sintomas de dor. (Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. 2019) Protocolos adicionais para apoiar ou aprimorar a terapia quiroprática incluem:
Terapias de aquecimento e gelo para reduzir a inflamação e aumentar a circulação sanguínea.
Usando dispositivos para estimular músculos e nervos eletricamente.
Desenvolver técnicas de relaxamento e respiração profunda.
Incorporar exercícios para promover a reabilitação.
Estabelecer uma rotina regular de exercícios.
Fazendo ajustes na dieta e no estilo de vida.
Tomar certos suplementos dietéticos.
Foi demonstrado que a manipulação da coluna e os ajustes quiropráticos melhoram os sintomas e restauram a mobilidade em casos de dor crônica nas costas. Uma revisão descobriu que indivíduos com dor lombar crônica relataram melhora significativa após seis semanas de tratamento quiroprático. (Ian D. Coulter e outros, 2018)
Valores
As despesas diretas do tratamento quiroprático dependem de uma variedade de fatores.
O seguro pode ou não cobrir o tratamento, e o valor que um indivíduo deve pagar pode variar de acordo com a gravidade do caso, o que o plano cobre e onde mora. Uma análise descobriu que o custo pode variar entre US$ 264 e US$ 6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)
Cirurgia
Existe uma variedade de procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos para tratar hérnia de disco. Eles atuam para aliviar a compressão nervosa, removendo ou substituindo discos danificados ou estabilizando as vértebras, aliviando a dor e a inflamação.
O caminho funciona
Uma hérnia de disco pode ocorrer em qualquer parte da coluna, mas é mais comum na parte inferior das costas/coluna lombar e no pescoço/coluna cervical. A cirurgia é recomendada quando: (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2022)
Tratamentos mais conservadores, como medicamentos e fisioterapia, não conseguem controlar os sintomas.
A dor e os sintomas afetam a vida diária e o funcionamento.
Ficar de pé ou andar torna-se difícil ou impossível.
A hérnia de disco causa dificuldade para caminhar, fraqueza muscular e perda de controle da bexiga ou intestino.
O indivíduo está razoavelmente saudável, sem infecção, osteoporose ou artrite.
Os procedimentos cirúrgicos específicos utilizados incluem:
Cirurgia de fusão
A fusão espinhal é o procedimento mais comum para hérnia de disco na região lombar.
Outra abordagem envolve a implantação de um disco artificial.
Isso é mais frequentemente usado para hérnias na parte inferior da coluna; o disco desgastado ou danificado é removido e uma prótese especializada substitui o disco removido. (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2022)
Isso permite mais mobilidade.
O sucesso da cirurgia de hérnia de disco depende de diversos fatores. Os avanços nas técnicas minimamente invasivas melhoraram significativamente os resultados a longo prazo, com uma revisão a concluir que cerca de 80% relataram resultados bons ou excelentes num seguimento de seis anos. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) No entanto, existe a possibilidade de recorrência. Cerca de 20% a 25% dos indivíduos com hérnia de disco lombar apresentam nova hérnia em algum momento. (Academia Americana de Cirurgiões Neurológicos. 2024)
Valores
A cirurgia de hérnia de disco é especializada e os custos dependem do escopo e da escala do tratamento.
O plano de seguro específico do indivíduo também determina as despesas.
Ao escolher entre quiropraxia e cirurgia para hérnia de disco, vários fatores podem determinar a decisão, incluindo:
A quiropraxia é a opção não cirúrgica menos invasiva.
Os ajustes de Quiropraxia não podem ajudar certos casos graves de hérnia de disco.
Os ajustes quiropráticos evitam o agravamento da hérnia de disco e aliviam os sintomas.
A cirurgia proporciona alívio da dor e dos sintomas mais rapidamente do que a quiropraxia ou o tratamento conservador, mas requer um tempo de recuperação significativo e é cara. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
A cirurgia pode não ser apropriada para indivíduos com osteoartrite ou osteoporose.
A terapia quiroprática está entre as opções de tratamento mais conservadoras para uma hérnia de disco e pode ser tentada primeiro, antes de prosseguir com a cirurgia. Geralmente, a cirurgia só é recomendada quando os métodos não invasivos não conseguem parar ou controlar a dor e os sintomas. A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional trabalha com prestadores de cuidados de saúde primários e especialistas para desenvolver uma solução ideal de saúde e bem-estar que beneficie totalmente o indivíduo para voltar ao normal.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulação e mobilização para tratamento da dor lombar crônica: uma revisão sistemática e meta-análise. The Spine Journal: jornal oficial da North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). Uma revisão sistemática comparando os custos do tratamento quiroprático com outras intervenções para dores na coluna nos Estados Unidos. Pesquisa de serviços de saúde BMC, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ e Mansour, N. (2015). Resultados de longo prazo de diversas operações para hérnia de disco lombar: análise de mais de 39,000 pacientes. Princípios e prática médica: jornal internacional da Universidade do Kuwait, Centro de Ciências da Saúde, 24(3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). A relação custo-benefício do tratamento cirúrgico versus não operatório para hérnia de disco lombar ao longo de dois anos: evidências do Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Espinha, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
Estenose espinhal é o termo usado para descrever um estreitamento da coluna vertebral. Os tratamentos variam porque o caso de cada pessoa é diferente. Alguns indivíduos apresentam sintomas leves, enquanto outros apresentam sintomas graves. Conhecer as opções de tratamento pode ajudar o paciente e a equipe de saúde a customizar e personalizar um plano de tratamento de acordo com a condição do indivíduo?
Tratamentos para estenose espinhal
Os espaços dentro da coluna podem ficar mais estreitos do que deveriam, o que pode causar pressão nas raízes nervosas e na medula espinhal. Qualquer lugar ao longo da coluna pode ser afetado. O estreitamento pode causar dor, queimação e/ou dor nas costas e fraqueza nas pernas e pés. A estenose espinhal tem vários tratamentos primários. Ao trabalhar com tratamentos de estenose espinhal, um profissional de saúde avaliará os sintomas e iniciará o tratamento com terapia de primeira linha, como analgésicos e/ou fisioterapia. Muitas vezes, estes são os primeiros entre os indivíduos com a doença.
Medicação
A dor crônica é um dos principais sintomas. O tratamento de primeira linha geralmente envolve o uso de medicamentos para alívio da dor. Os medicamentos comumente prescritos são antiinflamatórios não esteróides ou AINEs. Esses medicamentos reduzem a dor e a inflamação. No entanto, os AINEs não são recomendados para uso a longo prazo e outros medicamentos podem precisar ser usados para aliviar a dor, incluindo: (Sudhir Diwan et al., 2019)
Tylenol – paracetamol
gabapentina
Pregabalina
Opioides para casos graves
Exercício
O exercício pode reduzir os sintomas da estenose espinhal, aliviando a pressão sobre os nervos, o que pode reduzir a dor e melhorar a mobilidade. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Os profissionais de saúde recomendarão os exercícios mais eficazes para o indivíduo. Exemplos incluem:
Outro tratamento primário para estenose espinhal é a fisioterapia, que costuma ser usada junto com analgésicos. Normalmente, os indivíduos passam por seis a oito semanas de fisioterapia, com sessões duas a três vezes por semana. Foi demonstrado que o uso de fisioterapia (Sudhir Diwan et al., 2019)
Reduzir a dor
Aumentar a mobilidade
Reduza os medicamentos para dor.
Reduza os sintomas de saúde mental, como raiva, depressão e alterações de humor.
Para casos graves, a fisioterapia após a cirurgia pode reduzir o tempo de recuperação.
Suspensórios
Os suspensórios traseiros podem ajudar a reduzir o movimento e a pressão na coluna. Isso é útil porque mesmo pequenos movimentos da coluna podem causar irritação nos nervos, dor e agravamento dos sintomas. Com o tempo, a órtese pode levar a um aumento positivo na mobilidade. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Injeções
Injeções epidurais de esteróides podem ser recomendadas para aliviar sintomas graves. Os esteróides atuam como antiinflamatórios para reduzir a dor e o inchaço causados pela inflamação e irritação dos nervos espinhais. Eles são considerados procedimentos médicos não cirúrgicos. De acordo com pesquisas, as injeções podem controlar eficazmente a dor por duas semanas e até seis meses, e algumas pesquisas descobriram que, após uma injeção na coluna, o alívio pode durar 24 meses. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Procedimento de descompressão de ligamentos espessados
Alguns indivíduos podem ser recomendados a se submeter a um procedimento de descompressão. Este procedimento envolve o uso de uma agulha fina inserida nas costas. O tecido ligamentar espessado é removido para reduzir a pressão na coluna e nos nervos. A pesquisa descobriu que o procedimento pode reduzir os sintomas e a necessidade de uma cirurgia mais invasiva. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Tratamentos Alternativos
Além dos tratamentos de primeira linha, os indivíduos podem ser encaminhados para terapias alternativas para o controle dos sintomas, incluindo:
Agulhas Acupuntura
Isso envolve a inserção de agulhas de ponta fina em vários pontos de acupuntura para aliviar os sintomas.
Algumas pesquisas descobriram que a acupuntura pode ser mais eficaz na redução dos sintomas do que apenas a fisioterapia. Ambas as opções são viáveis e podem melhorar a mobilidade e a dor. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
Quiropraxia
Esta terapia reduz a pressão sobre os nervos, mantém o alinhamento da coluna vertebral e ajuda a melhorar a mobilidade.
massagem
A massagem ajuda a aumentar a circulação, relaxar os músculos e reduzir a dor e a rigidez.
Novas opções de tratamento
À medida que a pesquisa sobre estenose espinhal continua, novas terapias estão surgindo para ajudar a aliviar e controlar os sintomas em indivíduos que não respondem à medicina tradicional ou que não podem participar de terapias convencionais por vários motivos. Contudo, algumas evidências apresentadas são promissoras; as seguradoras médicas podem considerá-los experimentais e não oferecer cobertura até que sua segurança seja comprovada. Alguns novos tratamentos incluem:
Acupotomia
Acupotomia é uma forma de acupuntura que utiliza agulhas finas com uma ponta pequena e plana do tipo bisturi para aliviar a tensão em áreas doloridas. A investigação sobre os seus efeitos ainda é limitada, mas dados preliminares mostram que pode ser um tratamento complementar eficaz. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Terapia com Células-Tronco
As células-tronco são as células das quais todas as outras células se originam. Eles atuam como matéria-prima para o corpo criar células especializadas com funções específicas. (Instituto Nacional de Saúde. 2016)
Indivíduos com estenose espinhal podem desenvolver danos nos tecidos moles.
A terapia com células-tronco usa células-tronco para ajudar a reparar tecidos lesionados ou doentes.
A terapia com células-tronco pode ajudar a reparar ou melhorar as áreas danificadas e proporcionar alívio dos sintomas.
Estudos clínicos para estenose espinhal relatam que poderia ser uma opção de tratamento viável para alguns.
No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar se a terapia é eficaz o suficiente para ser amplamente utilizada. (Hideki Sudo et al., 2023)
Dispositivos de estabilização dinâmica
LimiFlex é um dispositivo médico que está sendo pesquisado e analisado por sua capacidade de restaurar a mobilidade e a estabilidade da coluna vertebral. É implantado nas costas através de um procedimento cirúrgico. De acordo com a pesquisa, os indivíduos com estenose espinhal que recebem o LimiFlex frequentemente apresentam uma redução maior da dor e dos sintomas do que com outras formas de tratamento. (T. Jansen et al., 2015)
Descompressão por Distração Interespinhosa Lombar
A descompressão por distração interespinhosa lombar é outro procedimento cirúrgico para estenose espinhal. A cirurgia é realizada com uma incisão acima da coluna e coloca um dispositivo entre duas vértebras para criar espaço. Isso reduz o movimento e a pressão sobre os nervos. Os resultados preliminares mostram alívio positivo dos sintomas em curto prazo; dados de longo prazo ainda não estão disponíveis, pois é uma opção de tratamento relativamente nova para estenose espinhal. (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, 2022)
Procedimentos cirúrgicos
Existem vários procedimentos cirúrgicos disponíveis para estenose espinhal. Alguns incluem: (Saúde Langone da NYU. 2024) A cirurgia para estenose espinhal costuma ser reservada para indivíduos com sintomas graves, como dormência nos braços ou pernas. Quando esses sintomas se desenvolvem, indica uma compressão mais notável dos nervos espinhais e a necessidade de um tratamento mais invasivo. (Saúde Langone da NYU. 2024)
Laminectomia
Uma laminectomia remove parte ou toda a lâmina, o osso vertebral que cobre o canal espinhal.
O procedimento foi projetado para reduzir a pressão sobre os nervos e a medula espinhal.
Laminotomia e Foraminotomia
Ambas as cirurgias são utilizadas se a estenose espinhal de um indivíduo afetar negativamente uma abertura no forame vertebral.
Ligamentos, cartilagens ou outros tecidos que contraem os nervos são removidos.
Ambos reduzem a pressão sobre os nervos que passam pelo forame.
Laminoplastia
A laminoplastia alivia a pressão na medula espinhal, removendo partes da lâmina do canal espinhal.
Este procedimento cirúrgico envolve a remoção de hérnia de disco ou protuberância de disco que pressiona a medula espinhal e os nervos.
Fusão espinhal
A fusão espinhal envolve a união de duas vértebras usando peças de metal como hastes e parafusos.
As vértebras são mais estáveis porque as hastes e os parafusos funcionam como suporte.
Qual tratamento é o correto?
Como todos os planos de tratamento são diferentes, determinar o mais eficaz é mais adequado para um profissional de saúde. Cada abordagem será personalizada para cada indivíduo. Para decidir qual terapia é melhor, os profissionais de saúde avaliarão: (Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele. 2023)
A gravidade dos sintomas.
O nível atual de saúde geral.
O nível de dano que está ocorrendo na coluna.
O nível de deficiência e como a mobilidade e a qualidade de vida são afetadas.
A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional trabalhará com o médico primário e/ou especialistas de um indivíduo para ajudar a determinar as melhores opções de tratamento e preocupações em relação a medicamentos ou outras formas de tratamento.
Desbloqueando o bem-estar
Referências
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Uma abordagem algorítmica para o tratamento da estenose espinhal lombar: uma abordagem baseada em evidências. Remédio para dor (Malden, Massachusetts), 20 (Suppl 2), S23 – S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Eficácia de um programa de pré-habilitação baseado em exercícios para pacientes que aguardam cirurgia para estenose espinhal lombar: um ensaio clínico randomizado. Relatórios científicos, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Efeito de um protótipo de cinto de estenose espinhal lombar versus um suporte lombar na capacidade de caminhada na estenose espinhal lombar: um ensaio clínico randomizado. The Spine Journal: jornal oficial da North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). A durabilidade do procedimento de descompressão lombar minimamente invasivo em pacientes com estenose espinhal lombar sintomática: acompanhamento em longo prazo. Prática da dor: o jornal oficial do World Institute of Pain, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Um estudo comparativo de três tratamentos conservadores em pacientes com estenose espinhal lombar: estenose espinhal lombar com acupuntura e estudo de fisioterapia (estudo LAP). Medicina complementar e alternativa BMC, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
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Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N. e Isoe, T. (2023). Protocolo para o tratamento da estenose do canal espinhal lombar com uma combinação de células-tronco mesenquimais derivadas da medula óssea alogênicas ultrapurificadas e gel formador in situ: um ensaio multicêntrico, prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado. BMJ aberto, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
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Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dinamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Uma comparação de descompressão dorsal e descompressão dorsal combinada com o dispositivo de estabilização dinâmica LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Para indivíduos que sofrem ou controlam dor lombar e/ou ciática, a terapia de tração lombar pode ajudar a proporcionar alívio consistente?
Tração Lombar
A terapia de tração lombar para dor lombar e ciática pode ser uma opção de tratamento para ajudar a restaurar a mobilidade e a flexibilidade e apoiar com segurança o retorno de um indivíduo a um nível ideal de atividade. Muitas vezes é combinado com exercícios terapêuticos direcionados. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) A técnica alonga o espaço entre as vértebras na parte inferior da coluna, aliviando a dor lombar.
A tração lombar ou lombar ajuda a separar os espaços entre as vértebras.
Separar os ossos restaura a circulação e ajuda a aliviar a pressão sobre os nervos comprimidos, como o nervo ciático, diminuindo a dor e melhorando a mobilidade.
Estudos
Os pesquisadores dizem que a tração lombar com exercícios não melhorou os resultados individuais em comparação com os exercícios de fisioterapia por conta própria (Anne Thackeray et al., 2016). O estudo examinou 120 participantes com dor nas costas e impacto de raiz nervosa que foram selecionados aleatoriamente para serem submetidos à tração lombar com exercícios ou exercícios simples para dor. Exercícios baseados em extensão focados em dobrar a coluna para trás. Este movimento é considerado eficaz para indivíduos com dores nas costas e nervos comprimidos. Os resultados indicaram que adicionar tração lombar aos exercícios de fisioterapia não ofereceu benefícios significativos em relação aos exercícios baseados em extensão sozinhos para dores nas costas. (Anne Thackeray et al., 2016)
Um estudo de 2022 descobriu que a tração lombar é útil para indivíduos com dor lombar. O estudo investigou duas técnicas diferentes de tração lombar e descobriu que a tração lombar de força variável e a tração lombar de alta força ajudaram a aliviar a dor lombar. Verificou-se também que a tração lombar de alta força reduz a incapacidade funcional. (Zahra Masood et al., 2022) Outro estudo descobriu que a tração lombar melhora a amplitude de movimento no teste de elevação da perna esticada. O estudo examinou diferentes forças de tração em hérnias de disco. Todos os níveis melhoraram a amplitude de movimento dos indivíduos, mas a configuração de tração com metade do peso corporal foi associada ao alívio mais significativo da dor. (Anita Kumari e outros, 2021)
foliar
Para indivíduos com apenas dor lombar, exercícios e correção postural podem ser tudo o que é necessário para proporcionar alívio. A pesquisa confirma que os exercícios de fisioterapia podem ajudar a diminuir a dor e melhorar a mobilidade (Anita Slomski 2020). Outro estudo revelou a importância de centralizar sintomas ciáticos durante movimentos repetitivos. A centralização move a dor de volta para a coluna, o que é um sinal positivo de que os nervos e os discos estão cicatrizando e ocorre durante o exercício terapêutico. (Hanne B. Albert e outros, 2012) Uma equipe de quiroprático e fisioterapia pode educar os pacientes sobre a prevenção de episódios de dor nas costas. Quiropráticos e fisioterapeutas são especialistas em movimento corporal que podem mostrar quais exercícios são melhores para sua condição. Iniciar um programa de exercícios que centralize os sintomas pode ajudar os indivíduos a retornar ao seu estilo de vida normal com rapidez e segurança. Consulte um médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios para dores nas costas.
Medicina do Movimento: Quiropraxia
Referências
Cheng, YH, Hsu, CY e Lin, YN (2020). O efeito da tração mecânica na dor lombar em pacientes com hérnia de disco intervertebral: uma revisão sistêmica e meta-análise. Reabilitação clínica, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD e Brennan, GP (2016). A eficácia da tração mecânica entre subgrupos de pacientes com dor lombar e nas pernas: um ensaio randomizado. O Jornal de fisioterapia ortopédica e esportiva, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). Efeito da tração lombar na dor lombar discogênica usando forças variáveis. JPMA. O Jornal da Associação Médica do Paquistão, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Efeitos de um quinto, um terço e metade da tração lombar do peso corporal no teste de elevação da perna reta e na dor em pacientes com prolapso de disco intervertebral: um ensaio clínico randomizado. Pesquisa BioMed internacional, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). A fisioterapia precoce alivia a incapacidade e a dor ciática. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E. e Manniche, C. (2012). Centralização em pacientes com ciática: as respostas da dor a movimentos e posicionamentos repetidos estão associadas ao resultado ou aos tipos de lesões discais?. European Spine Journal: publicação oficial da European Spine Society, da European Spinal Deformity Society e da Seção Europeia da Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
“Para indivíduos que desejam se exercitar, mas têm medos ou preocupações, entender o que os assusta pode ajudar a aliviar suas mentes?”
Superando os medos do exercício
Uma razão para o problema contínuo de peso é que os indivíduos não se movimentam o suficiente, e um dos motivos pelos quais os indivíduos não se exercitam é o medo (Craig M. Hales e outros, 2020). Para os indivíduos, o esforço físico e a movimentação do corpo a ponto de aumentar a frequência cardíaca, a respiração pesada e a transpiração excessiva podem causar ansiedade e ser assustador quando não fazem isso há algum tempo ou nunca fizeram exercícios. Algumas ansiedades e medos que os indivíduos podem sentir incluem o seguinte:
Parecendo tolo
Tudo pode acontecer durante o exercício. Quando as pessoas não conseguem descobrir como funciona uma máquina ou não têm certeza se estão fazendo um exercício corretamente, cair de uma máquina ou deixar cair um peso pode causar uma sensação de tolice. Saber usar máquinas e pesos requer prática. Peça orientação a um funcionário da academia ou personal trainer, pois educar os indivíduos sobre como fazer exercícios de maneira correta e segura é seu trabalho. E a maioria das pessoas que praticam exercícios também fica feliz em ajudar.
Experimentando Dor
Alguns evitam exercícios, temendo dores intensas. O exercício não deve ser doloroso, mas causará dor porque os indivíduos usam músculos que não usam há algum tempo ou nunca. Por exemplo, os músculos sentirão uma leve sensação de queimação ao levantar pesos. O corpo reage ao treino e se adapta ao exercício. À medida que o corpo fica mais forte, os indivíduos reconhecem a resposta do seu corpo e são capazes de se desafiar com pesos maiores, corridas mais longas, caminhadas e exercícios. Ao iniciar um programa de exercícios, comece devagar. Alguns treinadores recomendam fazer um pouco menos do que o indivíduo pensa que pode nas primeiras semanas. Isso ajuda a criar um hábito sem o risco de esgotamento.
Lesões
Ao iniciar um programa de exercícios, os indivíduos podem sentir mudanças em todo o corpo, como se tudo estivesse se despedaçando. Indivíduos que não se exercitaram muito podem não conseguir distinguir entre o desconforto normal do exercício pela primeira vez e a dor de uma lesão. Dores nas canelas, pontos laterais ou outros efeitos colaterais comuns podem ocorrer desde o início de um programa de exercícios. Os indivíduos podem precisar parar de se exercitar, tratar a lesão e começar de novo.
Se houver dores agudas nas articulações, rupturas nos músculos ou ligamentos ou qualquer outra coisa que não pareça normal, pare e procure atendimento médico.
Exercite a atenção plena
O corpo sentirá algo durante o exercício, mas é importante separar a dor real da lesão das sensações normais.
Esteja ciente de como o corpo se sente durante o treino.
Siga as instruções e preste atenção à forma adequada para minimizar o risco de lesões.
Calçado Adequado
Usar os calçados de treino certos é uma boa ideia para evitar e prevenir lesões.
Invista em um calçado de qualidade para dar ao corpo o suporte que ele precisa.
Forma adequada
Ao levantar pesos, uma forma de sofrer uma lesão é usar forma ou postura incorreta.
Caso não tenha certeza de como fazer os exercícios, consulte um treinador ou funcionário da academia para explicar como funciona a máquina.
Aquecer
Começar um treino sem aquecimento pode causar lesões que podem causar dores crônicas.
Recomenda-se um aquecimento específico para o treino.
Se estiver correndo, comece com uma caminhada rápida.
Se estiver levantando pesos, faça primeiro um pouco de exercício cardiovascular ou um aquecimento com pesos mais leves.
Treino dentro dos níveis de condicionamento físico
Lesões acontecem ao tentar fazer muito cedo.
Comece com um programa leve.
Faça exercícios mais intensos e frequentes.
Por exemplo, se só conseguir caminhar 10 minutos, comece por aí e aumente gradativamente.
Falha
Quando se trata de exercícios, o fracasso pode ser vivenciado de diferentes maneiras, como perder peso, não conseguir fazer um treino, ser incapaz de seguir um programa de exercícios, etc. Isso faz parte do processo, mas os indivíduos podem superar os medos do exercício. através da perseverança.
Definir padrões muito altos pode se tornar uma desculpa para desistir.
Uma maneira simples de lidar com isso é definir uma meta alcançável.
Metas de longo prazo podem ser definidas para serem alcançadas.
Faça o que você pode fazer agora.
Os indivíduos assumem riscos sempre que fazem algo fora de sua zona de conforto. No entanto, pode ser necessário assumir riscos para superar os medos do exercício, continuar e alcançar o sucesso.
Técnicas de perda de peso
Referências
Hales CM, CM, Fryar CD, Ogden CL. (2020). Prevalência de obesidade e obesidade grave entre adultos: Estados Unidos, 2017–2018. NCHS Data Brief, no 360. Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estatísticas de Saúde. Obtido de www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm#Suggested_citation
Aqueles que sofrem de dores no pescoço, rigidez, dor de cabeça, dores nos ombros e nas costas podem sofrer uma lesão em chicotada. Conhecer os sinais e sintomas da chicotada pode ajudar os indivíduos a reconhecer a lesão e ajudar os profissionais de saúde a desenvolver um plano de tratamento eficaz?
Sinais e sintomas de chicotada
Chicote é uma lesão no pescoço que normalmente ocorre após uma colisão ou acidente de veículo motorizado, mas pode ocorrer com qualquer lesão que chicoteie rapidamente o pescoço para frente e para trás. É uma lesão leve a moderada dos músculos do pescoço. Os sinais e sintomas comuns de chicotada incluem:
Alguns indivíduos podem desenvolver dores crônicas e dores de cabeça.
Os sintomas e o tratamento dependem da gravidade da lesão. O tratamento pode incluir analgésicos de venda livre, terapia com gelo e calor, quiropraxia, fisioterapia e exercícios de alongamento.
Sinais e sintomas frequentes
O movimento repentino de chicotada da cabeça pode afetar várias estruturas do pescoço. Essas estruturas incluem:
Músculos
Esqueleto
articulações
Tendões
Ligamentos
Discos intervertebrais
Veias de sangue
Nervos.
Qualquer um ou todos estes podem ser afetados por uma lesão cervical. (Medline Plus, 2017)
Estatísticas
Whiplash é uma entorse no pescoço que ocorre a partir de um movimento rápido de sacudir o pescoço. As lesões cervicais são responsáveis por mais da metade das lesões causadas por colisões de veículos. (Michelle Sterling, 2014) Mesmo com uma lesão leve, os sintomas mais frequentes incluem: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Dor de pescoço
Próxima rigidez
Sensibilidade no pescoço
Amplitude de movimento limitada do pescoço
Os indivíduos podem desenvolver desconforto e dor no pescoço logo após uma lesão; entretanto, a dor e a rigidez mais intensas normalmente não ocorrem logo após a lesão. Os sintomas tendem a piorar no dia seguinte ou 24 horas depois. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Sintomas iniciais
Os pesquisadores descobriram que aproximadamente mais da metade dos indivíduos com lesão cervical desenvolvem sintomas seis horas após a lesão. Cerca de 90% desenvolvem sintomas em 24 horas e 100% desenvolvem sintomas em 72 horas. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Chicote vs. Lesão Traumática da Coluna Cervical
Whiplash descreve uma lesão leve a moderada no pescoço, sem sintomas esqueléticos ou neurológicos significativos. Lesões significativas no pescoço podem causar fraturas e luxações da coluna vertebral que podem afetar os nervos e a medula espinhal. Uma vez que um indivíduo desenvolve problemas neurológicos associados a uma lesão no pescoço, o diagnóstico muda de lesão cervical para lesão traumática da coluna cervical. Essas diferenças podem ser confusas, pois estão no mesmo espectro. Para entender melhor a gravidade de uma entorse cervical, o sistema de classificação de Quebec divide a lesão cervical nos seguintes graus (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Grade 0
Isso significa que não há sintomas no pescoço ou sinais de exame físico.
Grade 1
Há dor e rigidez no pescoço.
Muito poucos achados do exame físico.
Grade 2
Indica dor e rigidez no pescoço
Sensibilidade no pescoço
Diminuição da mobilidade ou amplitude de movimento do pescoço no exame físico.
Grade 3
Envolve dores musculares e rigidez.
Os sintomas neurológicos incluem:
Entorpecimento
Formigueiro
Fraqueza nos braços
Reflexos diminuídos
Grade 4
Envolve uma fratura ou luxação dos ossos da coluna vertebral.
Outros Sintomas
Outros sinais e sintomas de chicotada que podem estar associados à lesão, mas são menos comuns ou ocorrem apenas com uma lesão grave incluem (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Cefaleia tensional
Dor Jaw
Problemas de sono
Enxaqueca
Dificuldade em concentrar
Dificuldades de leitura
Visão embaçada
Tontura
Dificuldades de condução
Sintomas raros
Indivíduos com lesões graves podem desenvolver sintomas raros que geralmente indicam lesão traumática da coluna cervical e incluem: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Amnesia
Tremor
Mudanças de voz
Torcicolo – espasmos musculares dolorosos que mantêm a cabeça virada para o lado.
Sangrando no cérebro
Complicações
A maioria dos indivíduos geralmente se recupera dos sintomas dentro de algumas semanas a alguns meses. (Michelle Sterling, 2014) No entanto, podem ocorrer complicações de efeito cervical, especialmente com lesões graves de grau 3 ou grau 4. As complicações mais comuns de uma lesão cervical incluem dores crônicas/de longo prazo e dores de cabeça. (Michelle Sterling, 2014) Lesão traumática da coluna cervical pode afetar a medula espinhal e estar associada a problemas neurológicos crônicos, incluindo dormência, fraqueza e dificuldade para caminhar. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
foliar
A dor geralmente é mais intensa no dia seguinte do que após a lesão. O tratamento da lesão musculoesquelética depende se é uma lesão aguda ou se o indivíduo desenvolveu dor e rigidez crônica no pescoço.
A dor aguda pode ser tratada com medicamentos vendidos sem receita, como Tylenol e Advil, que tratam a dor de forma eficaz.
Advil é um antiinflamatório não esteroidal que pode ser tomado com o analgésico Tylenol, que atua de diversas maneiras.
A base do tratamento é incentivar a atividade regular com alongamentos e exercícios. (Michelle Sterling, 2014)
A fisioterapia utiliza vários exercícios de amplitude de movimento para fortalecer os músculos do pescoço e aliviar a dor.
Ajustes quiropráticos e descompressão não cirúrgica podem ajudar a realinhar e nutrir a coluna.
Agulhas Acupuntura pode fazer com que o corpo libere hormônios naturais que proporcionam alívio da dor, ajudam a relaxar os tecidos moles, aumentam a circulação e reduzem a inflamação. A coluna cervical pode retornar ao alinhamento quando os tecidos moles não estão mais inflamados e com espasmos. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Tratamento fisioterapêutico de distúrbios associados à chicotada (WAD). Jornal de fisioterapia, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patologia e Tratamento da Síndrome Traumática da Coluna Cervical: Lesão em Chicote. Avanços em ortopedia, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flandres AE. (2020). Trauma espinhal e lesão da medula espinhal (LM). In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editores. Doenças do Cérebro, Cabeça e Pescoço, Coluna Vertebral 2020–2023: Diagnóstico por Imagem [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capítulo 19. Disponível em: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Acupuntura para tratamento de transtorno associado ao efeito chicote: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Medicina complementar e alternativa baseada em evidências: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Os indivíduos com hipermobilidade articular podem encontrar alívio através de tratamentos não cirúrgicos para reduzir a dor e restaurar a mobilidade corporal?
Introdução
Quando uma pessoa move o corpo, os músculos, articulações e ligamentos circundantes são incorporados em várias tarefas que lhes permitem alongar-se e ser flexíveis sem dor ou desconforto. Muitos movimentos repetitivos permitem ao indivíduo continuar sua rotina. No entanto, quando as articulações, músculos e ligamentos são alongados mais do que o normal nas extremidades superiores e inferiores sem dor, isso é conhecido como hipermobilidade articular. Este distúrbio do tecido conjuntivo pode estar correlacionado com outros sintomas que afetam o corpo e fazer com que muitas pessoas procurem tratamento para controlar os sintomas de hipermobilidade articular. No artigo de hoje, veremos a hipermobilidade articular e como vários tratamentos não cirúrgicos podem ajudar a reduzir a dor causada pela hipermobilidade articular e restaurar a mobilidade corporal. Conversamos com prestadores médicos certificados que consolidam as informações dos nossos pacientes para avaliar como a sua dor pode estar associada à hipermobilidade articular. Também informamos e orientamos os pacientes sobre como a integração de vários tratamentos não cirúrgicos pode ajudar a melhorar a função articular e, ao mesmo tempo, controlar os sintomas associados. Encorajamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e esclarecedoras aos seus prestadores de serviços médicos associados sobre a incorporação de terapias não cirúrgicas como parte de sua rotina para reduzir a dor e o desconforto da hipermobilidade articular. Dr. Jimenez, DC, inclui esta informação como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
O que é hipermobilidade articular?
Você costuma sentir as articulações travadas nas mãos, pulsos, joelhos e cotovelos? Você sente dor e fadiga nas articulações quando seu corpo se sente constantemente cansado? Ou quando você alonga as extremidades, elas se estendem mais do que o normal para sentir o alívio? Muitos desses vários cenários são frequentemente correlacionados com indivíduos que apresentam hipermobilidade articular. A hipermobilidade articular é um distúrbio hereditário com padrões autossômicos dominantes que caracterizam hiperfrouxidão articular e dor musculoesquelética nas extremidades do corpo. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) Essa condição do tecido conjuntivo está frequentemente relacionada à flexibilidade dos tecidos conectados, como ligamentos e tendões do corpo. Um exemplo seria se o polegar de uma pessoa tocasse a parte interna do antebraço sem sentir dor ou desconforto, ela teria hipermobilidade articular. Além disso, muitos indivíduos que lidam com hipermobilidade articular terão frequentemente um diagnóstico difícil, pois desenvolverão fragilidade da pele e dos tecidos ao longo do tempo, causando complicações músculo-esqueléticas. (Tofts et al., 2023)
Quando os indivíduos lidam com hipermobilidade articular ao longo do tempo, muitos frequentemente apresentam hipermobilidade articular sintomática. Eles apresentarão sintomas musculoesqueléticos e sistêmicos que levam à exibição de deformidades esqueléticas, fragilidade de tecidos e pele e diferenças estruturais no sistema do corpo. (Nicholson et al., 2022) Alguns dos sintomas de hipermobilidade articular apresentados em um diagnóstico incluem:
Dor muscular e rigidez articular
Clicando nas juntas
Fadiga
Problemas digestivos
Questões de equilíbrio
Felizmente, existem vários tratamentos que muitas pessoas podem usar para ajudar a fortalecer os músculos circundantes ao redor das articulações e reduzir os sintomas relacionados causados pela hipermobilidade articular.
Movimento como remédio-vídeo
Tratamentos não cirúrgicos para hipermobilidade articular
Ao lidar com a hipermobilidade articular, muitos indivíduos precisam procurar tratamentos para reduzir os sintomas semelhantes à dor da hipermobilidade articular e ajudar a aliviar as extremidades do corpo enquanto restauram a mobilidade. Alguns tratamentos excelentes para hipermobilidade articular são terapias não cirúrgicas, não invasivas, suaves para as articulações e músculos e econômicas. Vários tratamentos não cirúrgicos podem ser personalizados para o indivíduo, dependendo da gravidade da hipermobilidade articular e das comorbidades que afetam o corpo da pessoa. Os tratamentos não cirúrgicos podem aliviar o corpo da hipermobilidade articular, tratando as causas da dor através da redução e maximização da capacidade funcional e restaurando a qualidade de vida de uma pessoa. (Atwell et al., 2021) Os três tratamentos não cirúrgicos que são excelentes para reduzir a dor da hipermobilidade articular e ajudar a fortalecer os músculos circundantes estão abaixo.
A quiropraxia
A quiropraxia utiliza a manipulação da coluna vertebral e ajuda a restaurar a mobilidade articular do corpo para reduzir os efeitos da hipermobilidade articular, estabilizando as articulações afetadas das extremidades hipermóveis. (Boudreau et al., 2020) Os quiropráticos incorporam manipulação mecânica e manual e várias técnicas para ajudar muitos indivíduos a melhorar sua postura, sendo mais conscientes de seus corpos e trabalhando com várias outras terapias para enfatizar movimentos controlados. Com outras comorbidades associadas à hipermobilidade articular, como dores nas costas e pescoço, a quiropraxia pode reduzir esses sintomas de comorbidade e permitir que o indivíduo recupere sua qualidade de vida.
Agulhas Acupuntura
Outro tratamento não cirúrgico que muitos indivíduos podem incorporar para reduzir a hipermobilidade articular e suas comorbidades é a acupuntura. A acupuntura utiliza agulhas pequenas, finas e sólidas que os acupunturistas usam para bloquear os receptores de dor e restaurar o fluxo de energia do corpo. Quando muitos indivíduos estão lidando com hipermobilidade articular, suas extremidades nas pernas, mãos e pés ficam doloridas com o tempo, o que pode causar instabilidade no corpo. O que a acupuntura faz é ajudar a reduzir a dor causada pela hipermobilidade articular associada às extremidades e restaurar o equilíbrio e a funcionalidade do corpo (Luan et al., 2023). Isso significa que se uma pessoa está lidando com rigidez e dores musculares causadas pela hipermobilidade articular, a acupuntura pode ajudar a reconectar a dor, colocando as agulhas nos pontos de acupuntura do corpo para proporcionar alívio.
Fisioterapia
A fisioterapia é o último tratamento não cirúrgico que muitas pessoas podem incorporar à sua rotina diária. A fisioterapia pode ajudar a controlar a hipermobilidade articular, adaptada para ajudar a fortalecer os músculos fracos que circundam as articulações afetadas, melhorando a estabilidade da pessoa e ajudando a reduzir o risco de luxação. Além disso, muitos indivíduos podem usar exercícios de baixo impacto para garantir o controle motor ideal ao fazer exercícios regulares, sem colocar pressão excessiva nas articulações. (Russek et al., 2022)
Ao incorporar esses três tratamentos não cirúrgicos como parte de um tratamento personalizado para hipermobilidade articular, muitos indivíduos começarão a sentir uma diferença no equilíbrio. Eles não sentirão dores nas articulações se estiverem mais atentos ao corpo e incorporando pequenas mudanças em sua rotina. Embora viver com hipermobilidade articular possa ser um desafio para muitos indivíduos, ao integrar e utilizar a combinação certa de tratamentos não cirúrgicos, muitos podem começar a levar uma vida ativa e plena.
Referências
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). Diagnóstico e Manejo dos Distúrbios do Espectro de Hipermobilidade na Atenção Primária. J Am Board Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). Manejo clínico da síndrome de hipermobilidade articular benigna: uma série de casos. Associação J Can Chiropr, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodriguez-Romo, R. (2020). [Síndrome de hipermobilidade articular]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Síndrome de hipermovilidade articular.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A., & Han, J. (2023). Efeitos da acupuntura ou terapia com agulhas semelhante na dor, propriocepção, equilíbrio e função autorrelatada em indivíduos com instabilidade crônica do tornozelo: uma revisão sistemática e meta-análise. Complemento Ther Med, 77 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). Perspectivas Internacionais sobre Hipermobilidade Articular: Uma Síntese da Ciência Atual para Orientar Direções Clínicas e de Pesquisa. J Clin Reumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). Apresentação e manejo fisioterapêutico da instabilidade cervical superior em pacientes com hipermobilidade articular generalizada sintomática: recomendações de consenso de especialistas internacionais. Front Med (Lausana), 9 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ e Pacey, V. (2023). Hipermobilidade articular pediátrica: uma estrutura diagnóstica e revisão narrativa. Orphanet J Raro Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
