Voltar Clinic Complex Injuries Chiropractic Team. Lesões complexas acontecem quando as pessoas sofrem lesões graves ou catastróficas, ou cujos casos são mais complexos devido a traumas múltiplos, efeitos psicológicos e históricos médicos pré-existentes. Lesões complexas podem ser lesões em série da extremidade superior, trauma grave de tecidos moles e lesões concomitantes (naturalmente acompanhantes ou associadas) em vasos ou nervos. Essas lesões vão além da entorse e distensão comuns e requerem um nível mais profundo de avaliação que pode não ser facilmente aparente.
El Paso, especialista em lesões de TX, quiroprático, Dr. Alexander Jimenez discute as opções de tratamento, bem como reabilitação, treinamento muscular / força, nutrição e retorno às funções normais do corpo. Nossos programas são naturais e usam a capacidade do corpo para atingir objetivos medidos específicos, em vez de introduzir produtos químicos prejudiciais, reposição hormonal controversa, cirurgias indesejadas ou drogas aditivas. Queremos que você viva uma vida funcional preenchida com mais energia, uma atitude positiva, um sono melhor e menos dor. Nosso objetivo é, em última análise, capacitar nossos pacientes a manter uma forma de vida mais saudável.
Os indivíduos que lidam com dores musculares podem encontrar alívio com a terapia de acupuntura para voltar às suas atividades diárias e ao bem-estar?
Introdução
Muitas pessoas em todo o mundo têm lidado com dores no sistema músculo-esquelético que afectam a sua rotina diária. Alguns dos fatores mais comuns que levam as pessoas a sentir dores musculares incluem estilos de vida sedentários por trabalhar em um escritório ou demandas físicas por um estilo de vida ativo. Os músculos, tendões, ligamentos e tecidos moles podem ficar sobrecarregados e sobrecarregados, fazendo com que os músculos fiquem fracos. Ao mesmo tempo, problemas somáticos viscerais no pescoço, ombros e costas podem afetar as extremidades superiores e inferiores, levando a uma vida de incapacidade. Muitos fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de dores musculares podem impactar a rotina de uma pessoa e fazer com que ela encontre diversas técnicas para reduzir as dores musculares em seu corpo. Como a dor muscular pode ser aguda ou crônica, muitos indivíduos que procuram tratamento para suas doenças podem recorrer a terapias não cirúrgicas, como a acupuntura, não apenas para reduzir a dor muscular, mas também para encontrar o alívio que procuram. O artigo de hoje se concentra em como a dor muscular pode afetar o bem-estar de uma pessoa, como a essência da acupuntura pode ser benéfica para a dor muscular e como as pessoas podem integrar a terapia com acupuntura como parte de uma rotina de bem-estar. Conversamos com prestadores médicos certificados que consolidam as informações de nossos pacientes para avaliar como a dor muscular pode afetar o bem-estar de uma pessoa. Também informamos e orientamos os pacientes sobre como a terapia com acupuntura pode beneficiar o corpo, reduzindo os efeitos das dores musculares. Encorajamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e importantes aos seus prestadores de serviços médicos associados sobre a incorporação da terapia de acupuntura em uma rotina de bem-estar para reduzir a dor muscular e seus sintomas referidos. Dr. Jimenez, DC, inclui esta informação como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
Como a dor muscular pode afetar o bem-estar de uma pessoa
Você sente os efeitos do cansaço e da fraqueza nos músculos das extremidades superiores e inferiores? Você sentiu dores generalizadas ou dores no pescoço, ombros ou costas? Ou torcer e virar o corpo causa um alívio temporário, apenas para piorar ao longo do dia? Quando se trata de dor muscular, pode ser uma condição multifatorial que pode envolver interações complexas na estrutura de uma pessoa, fatores físicos, sociais, estilo de vida e fatores de saúde comórbidos que podem entrar em jogo como fatores que contribuem para que as pessoas sintam dor a longo prazo. e deficiência. (Caneiro et al., 2021) À medida que muitos indivíduos começam a fazer movimentos repetitivos ou permanecer em posições sedentárias, podem ocorrer dores musculares quando eles se alongam ou tentam mover os músculos enquanto fazem sua rotina. A carga da dor muscular muitas vezes está correlacionada com factores socioeconómicos que podem fazer com que muitas pessoas, tanto jovens como idosas, limitem substancialmente a sua mobilidade e envolvimento na sua rotina, o que predispõe ao aumento dos factores de risco para outras condições crónicas que possam ter. (Dzakpasu et al., 2021)
Quando muitos indivíduos estão lidando com dores musculares em sua forma aguda ou crônica, muitas vezes não percebem que quando os músculos afetados nos quadrantes superiores e inferiores do corpo estão lidando com a dor, há dor e rigidez associadas devido ao quão ativo ou inativo o indivíduo está. os músculos podem afetar os tecidos moles, causando alto estresse mecânico e afetando as articulações esqueléticas. (Wilke & Behringer, 2021) Quando isso acontece, muitas pessoas começarão a sentir dores musculares referidas em seus corpos, causando problemas de mobilidade, flexibilidade e estabilidade. Coincidentemente, a dor muscular também pode ser um sintoma de muitas pessoas que apresentam várias dores no corpo que afetaram suas vidas anteriormente; procurar tratamento pode reduzir os efeitos das dores musculares e ajudá-los a retomar a rotina para levar um estilo de vida mais saudável.
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A essência da acupuntura para dores musculares
Quando muitas pessoas lidam com dores musculares, procuram tratamentos que não sejam apenas acessíveis, mas que também possam ser eficazes na redução dos perfis de risco sobrepostos que afetam o corpo, causando dores musculares. Muitos tratamentos, como quiropraxia, descompressão e massagem terapêutica, não são cirúrgicos e são eficazes por meio de sessões consecutivas. Um dos tratamentos mais antigos e eficazes que podem ajudar a reduzir as dores musculares no corpo é a terapia com acupuntura. A acupuntura é um tratamento holístico derivado da Medicina Tradicional Chinesa que utiliza agulhas pequenas, sólidas e finas inseridas por acupunturistas profissionais em vários pontos de acupuntura. A filosofia principal é que a acupuntura proporciona alívio ao corpo, pois ajuda a melhorar o fluxo de energia do corpo, ao mesmo tempo que mantém a saúde geral e a vitalidade da pessoa. (Zhang et al., 2022) Quando uma pessoa está lidando com dores musculares, as fibras musculares podem desenvolver pequenos nódulos conhecidos como pontos-gatilho que podem induzir dor nos quadrantes musculares afetados. Com agulhas de acupuntura colocadas na área afetada, a dor local e referida é reduzida, o fluxo sanguíneo muscular e o oxigênio são devolvidos ao corpo e a amplitude de movimento do músculo é melhorada. (Pourahmadi et al., 2019) Alguns dos benefícios que a terapia com acupuntura oferece incluem:
Maior circulação
Redução da inflamação
Liberação de endorfina
Tensão muscular relaxante
Integrando a acupuntura como parte de uma rotina de bem-estar
Muitos indivíduos que procuram a terapia com acupuntura como parte de sua jornada de bem-estar podem ver os benefícios positivos da acupuntura e podem combiná-la com outras terapias para reduzir as chances de retorno da dor muscular. Embora a acupuntura possa ajudar a estimular os nervos e restaurar a função motora, tratamentos como a mobilização articular podem ajudar a alongar os músculos e articulações afetados para melhorar a amplitude de movimento do corpo. (Lee et al., 2023) Com muitos indivíduos buscando tratamento com acupuntura para reduzir a dor muscular, muitos podem fazer pequenas mudanças em sua rotina para evitar que a dor cause perfis de risco sobrepostos em seus corpos. Ao abordar as causas profundas da dor e promover as habilidades de cura inatas do corpo, a acupuntura pode ajudar a restaurar o equilíbrio, aliviar o desconforto e melhorar o bem-estar geral.
Referências
Caneiro, JP, Bunzli, S., & O'Sullivan, P. (2021). Crenças sobre o corpo e a dor: o papel crítico no manejo da dor musculoesquelética. Braz J Fisioterapia, 25(1), 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Dzakpasu, FQS, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N., & Dunstan, DW (2021). Dor musculoesquelética e comportamento sedentário em ambientes ocupacionais e não ocupacionais: uma revisão sistemática com meta-análise. Int J Behav Nutr Phys Act, 18(1), 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Lee, JE, Akimoto, T., Chang, J. e Lee, HS (2023). Efeitos da mobilização articular combinada com acupuntura na dor, função física e depressão em pacientes com acidente vascular cerebral com dor neuropática crônica: um ensaio clínico randomizado. PLoS ONE, 18(8), e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Pourahmadi, M., Mohseni-Bandpei, MA, Keshtkar, A., Koes, BW, Fernandez-de-Las-Penas, C., Dommerholt, J., & Bahramian, M. (2019). Eficácia do agulhamento seco para melhorar a dor e a incapacidade em adultos com cefaleias tensionais, cervicogênicas ou enxaquecas: protocolo para uma revisão sistemática. Chiropr Man Therap, 27 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Wilke, J. e Behringer, M. (2021). A “dor muscular de início tardio” é um falso amigo? A potencial implicação do tecido conjuntivo fascial no desconforto pós-exercício. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Zhang, B., Shi, H., Cao, S., Xie, L., Ren, P., Wang, J., & Shi, B. (2022). Revelando a magia da acupuntura baseada em mecanismos biológicos: uma revisão da literatura. Tendências da Biociências, 16(1), 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
Os protocolos de tratamento fisioterapêutico que visam melhorar a amplitude de movimento e flexibilidade ao redor do quadril e aliviar a inflamação ao redor do nervo ciático podem ajudar indivíduos com dor profunda nas nádegas ou síndrome do piriforme?
Dor profunda nas nádegas
Síndrome do piriforme, também conhecida como .a. dor profunda nas nádegas, é descrita como irritação do nervo ciático causada pelo músculo piriforme.
O piriforme é um pequeno músculo atrás da articulação do quadril, nas nádegas.
Tem cerca de um centímetro de diâmetro e funciona na rotação externa ou externa da articulação do quadril.
O músculo e o tendão piriforme estão próximos ao nervo ciático, que supre as extremidades inferiores com funções motoras e sensoriais.
Dependendo da variação anatômica do músculo e tendão de um indivíduo:
Os dois se cruzam, sob ou um através do outro, atrás da articulação do quadril, na nádega profunda.
Acredita-se que essa relação irrite o nervo, causando sintomas de ciática.
Síndrome do piriforme
Quando diagnosticado com síndrome do piriforme, acredita-se que o músculo e o tendão se ligam e/ou espasmam ao redor do nervo, causando irritação e sintomas de dor.
A teoria apoiada é que quando o músculo piriforme e seu tendão se contraem, o nervo ciático fica comprimido ou comprimido. Isso diminui a circulação sanguínea e irrita o nervo devido à pressão. (Shane P. Cass 2015)
Sensações elétricas, choques e dores percorrem a parte posterior da extremidade inferior.
Dormência na extremidade inferior.
Alguns indivíduos desenvolvem sintomas abruptamente, enquanto outros apresentam um aumento gradual.
Diagnóstico
Os médicos solicitarão radiografias, ressonâncias magnéticas e estudos de condução nervosa, o que é normal.
Como a síndrome do piriforme pode ser difícil de diagnosticar, alguns indivíduos com dor leve no quadril podem receber o diagnóstico de síndrome do piriforme, mesmo que não tenham a doença. (Shane P. Cass 2015)
Às vezes é chamada de dor profunda nas nádegas. Outras causas deste tipo de dor incluem problemas nas costas e na coluna, como:
Hérnia de disco
Estenose espinal
Radiculopatia – ciática
Bursite do quadril
O diagnóstico da síndrome do piriforme geralmente é dado quando essas outras causas são eliminadas.
Quando o diagnóstico é incerto, uma injeção é administrada na área do músculo piriforme. (Danilo Jankovic et al., 2013)
Diferentes medicamentos podem ser usados, mas a injeção em si é usada para ajudar a determinar a localização específica do desconforto.
Quando uma injeção é administrada no músculo ou tendão piriforme, ela geralmente é administrada por ultrassom para garantir que a agulha forneça o medicamento no local correto. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Evitar atividades que causem sintomas por pelo menos algumas semanas.
Fisioterapia
Enfatize o alongamento e o fortalecimento dos músculos rotadores do quadril.
Descompressão Não Cirúrgica
Puxa suavemente a coluna para liberar qualquer compressão, permitindo reidratação e circulação ideais e aliviando a pressão do nervo ciático.
Técnicas de massagem terapêutica
Para relaxar e liberar a tensão muscular e aumentar a circulação.
Agulhas Acupuntura
Para ajudar a relaxar o músculo piriforme, nervo ciático e área circundante.
Aliviar a dor.
Ajustes quiropráticos
O realinhamento reequilibra a coluna e o sistema músculo-esquelético para aliviar a dor.
Medicação Anti-Inflamatória
Para diminuir a inflamação ao redor do tendão.
Injeções de cortisona
As injeções são usadas para diminuir a inflamação e o inchaço.
Injeção de Toxina Botulínica
As injeções de toxina botulínica paralisam o músculo para aliviar a dor.
Cirurgia
A cirurgia pode ser realizada em casos raros para afrouxar o tendão piriforme, conhecido como liberação do piriforme. (Shane P. Cass 2015)
A cirurgia é o último recurso quando tratamentos conservadores foram tentados por pelo menos 6 meses com pouco ou nenhum alívio.
A recuperação pode levar vários meses.
Causas e tratamento da ciática
Referências
Cass SP (2015). Síndrome do piriforme: uma causa de ciática não discogênica. Relatórios atuais de medicina esportiva, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P. e van Zundert, A. (2013). Breve revisão: síndrome do piriforme: etiologia, diagnóstico e manejo. Jornal canadense de anestesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA e Byrd, JWT (2019). Injeção de piriforme: uma técnica guiada por ultrassom. Técnicas de artroscopia, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Lesões no joelho podem ocorrer em indivíduos fisicamente ativos que levantam pesos. Compreender os tipos de lesões nos joelhos no levantamento de peso pode ajudar na prevenção?
Lesões no joelho no levantamento de peso
O treinamento com pesos é muito seguro para os joelhos, pois o treinamento regular com pesos pode melhorar a força dos joelhos e prevenir lesões, desde que a forma correta seja seguida. Para indivíduos com lesões nos joelhos devido a outras atividades, exercícios incorretos de musculação podem piorar a lesão. (Ulrika Aasa et al., 2017) Além disso, movimentos repentinos de torção, mau alinhamento e lesões pré-existentes podem aumentar o risco de piora ou criação de novas lesões. (Hagen Hartmann e outros, 2013) O corpo e os joelhos são projetados para suportar forças verticais nas articulações.
Lesões comuns
Lesões no joelho no levantamento de peso ocorrem quando as articulações do joelho suportam uma ampla gama de tensões e tensões. No treinamento com pesos, os ligamentos que se fixam ao complexo sistema ósseo da articulação do joelho podem ser danificados por movimentos incorretos, sobrecarregando o peso e aumentando-o cedo demais. Essas lesões podem resultar em dor, inchaço e imobilidade que podem variar de leves a graves, desde uma entorse ou uma ruptura leve até uma ruptura completa em casos graves.
Ligamento Cruzado Anterior – LCA – Lesão
Este ligamento liga o osso do fêmur da coxa à tíbia/tíbia da perna e controla a rotação ou extensão excessiva da articulação do joelho. (Academia Americana de Médicos de Família. 2024)
Anterior significa frente.
Lesões do LCA são vistas principalmente em atletas, mas podem acontecer com qualquer pessoa.
Danos graves ao LCA geralmente significam reconstrução cirúrgica e até 12 meses de reabilitação.
Ao levantar peso, tente evitar movimentos de torção dos joelhos, intencionalmente ou acidentalmente, sob carga excessiva.
Ligamento Cruzado Posterior – LCP – Lesão
O LCP conecta o fêmur e a tíbia em diferentes pontos ao LCA.
Ele controla qualquer movimento para trás da tíbia na articulação.
As lesões ocorrem mais com forças de alto impacto como resultado de acidentes e, às vezes, em atividades onde ocorre traumatismo forte no joelho.
Ligamento Colateral Medial – LCM – Lesão
Este ligamento evita que o joelho se dobre muito para dentro/medialmente.
As lesões ocorrem principalmente por impacto na parte externa do joelho ou por força acidental do peso corporal na perna que dobra em um ângulo incomum.
Ligamento Colateral Lateral – LCL – Lesão
Este ligamento conecta o osso menor da perna/fíbula ao fêmur.
É o oposto do MCL.
Mantém movimento externo excessivo.
Lesões LCL ocorrem quando uma força empurra o joelho para fora.
Lesão de cartilagem
A cartilagem evita que os ossos se esfreguem e amortece as forças de impacto.
Os meniscos do joelho são cartilagens que amortecem as articulações do joelho por dentro e por fora.
Outros tipos de cartilagem protegem os ossos da coxa e da canela.
Quando a cartilagem é rasgada ou danificada, pode ser necessária uma cirurgia.
tendinite
Tendões do joelho agravados e usados em excesso podem causar lesões nos joelhos no levantamento de peso.
Uma lesão relacionada conhecida como síndrome da banda iliotibial/ITB causa dor na parte externa do joelho, geralmente em corredores, mas pode ocorrer devido ao uso excessivo.
Repouso, alongamento, fisioterapia e medicamentos antiinflamatórios são planos de tratamento comuns.
A condição faz com que a cartilagem se deteriore e os ossos se esfreguem, resultando em dor e rigidez.
Prevenção
Os indivíduos podem minimizar o risco de lesões e dores nos joelhos no levantamento de peso, seguindo as recomendações do médico e do personal trainer.
Indivíduos com lesão no joelho devem seguir as recomendações do médico ou fisioterapeuta.
Uma joelheira pode manter os músculos e articulações seguros, proporcionando proteção e suporte.
Alongar os músculos das pernas e dos joelhos pode manter a flexibilidade das articulações.
Evite movimentos laterais bruscos.
Possíveis recomendações podem incluir:
Evitando Certos Exercícios
Exercícios de isolamento, como flexões de pernas, em pé ou no banco, bem como o uso da máquina de extensão de pernas, podem causar estresse no joelho.
Treinamento de agachamento profundo
A pesquisa mostra que o agachamento profundo pode proteger contra lesões na perna se o joelho estiver saudável. Porém, isso ocorre quando feito com técnica adequada, sob supervisão especializada e com carga progressiva gradual. (Hagen Hartmann e outros, 2013)
Os indivíduos devem conversar com seu médico antes de iniciar uma nova rotina de exercícios. Um personal trainer pode fornecer treinamento para aprender a técnica adequada e a forma de levantamento de peso.
Como eu rasguei meu LCA Parte 2
Referências
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Lesões entre levantadores de peso e powerlifters: uma revisão sistemática. Jornal britânico de medicina esportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K. e Klusemann, M. (2013). Análise da carga na articulação do joelho e coluna vertebral com alterações na profundidade do agachamento e carga de peso. Medicina esportiva (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. e Neurohr, GA (2019). Opções de tratamento baseadas em evidências para lesões comuns nos joelhos em corredores. Anais de medicina translacional, 7 (Suplemento 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP e Cattano, NM (2017). A participação em certos esportes está associada à osteoartrite do joelho? Uma revisão sistemática. Jornal de treinamento atlético, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Indivíduos que praticam exercícios pesados podem desenvolver cãibras devido ao esforço excessivo. Conhecer as causas e os sintomas pode ajudar a prevenir a ocorrência de episódios futuros?
Cãibras de calor
Cãibras por calor podem ocorrer durante o exercício devido ao esforço excessivo ou à exposição prolongada a altas temperaturas. As cãibras musculares, espasmos e dores podem variar de leves a graves.
Cãibras musculares e desidratação
Cãibras causadas pelo calor geralmente se desenvolvem devido à desidratação e à perda de eletrólitos. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) Os sintomas incluem:
Eletrólitos como sódio, cálcio e magnésio são importantes para o bom funcionamento dos músculos, incluindo o coração. O principal papel da transpiração é regular a temperatura do corpo. (MedlinePlus. 2015) O suor é composto principalmente de água, eletrólitos e sódio. A transpiração excessiva causada por atividade física e esforço ou por um ambiente quente pode causar desequilíbrios eletrolíticos que levam a cólicas, espasmos e outros sintomas.
Causas e Atividades
As cãibras causadas pelo calor afetam mais comumente indivíduos que suam excessivamente durante atividades extenuantes ou que são expostos a altas temperaturas por períodos prolongados. O corpo e os órgãos precisam esfriar, o que provoca a produção de suor. No entanto, muita transpiração pode levar à desidratação e à depleção de eletrólitos. (Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 2022)
Idade – Crianças e adultos com 65 anos ou mais correm o maior risco.
Suor excessivo.
Dieta com baixo teor de sódio.
Condições médicas pré-existentes – doenças cardíacas, diabetes mellitus e obesidade são condições que podem aumentar o risco de cãibras musculares.
Medicamentos – pressão arterial, diuréticos e antidepressivos podem afetar o equilíbrio eletrolítico e a hidratação.
Consumo de álcool.
Autocuidado
Se começarem as cãibras, interrompa imediatamente a atividade e procure um ambiente fresco. Reidratar o corpo para repor a perda de líquidos. Manter-se hidratado e beber líquidos regularmente durante atividades intensas ou em um ambiente quente pode ajudar a prevenir cólicas no corpo. exemplos de bebidas que aumentam os eletrólitos incluem:
Aplicar pressão suavemente e massagear os músculos afetados pode ajudar a reduzir a dor e os espasmos. À medida que os sintomas desaparecem, recomenda-se não retornar às atividades extenuantes muito cedo, pois o esforço adicional pode levar progressivamente à insolação ou à exaustão pelo calor. (Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 2021) A insolação e a exaustão pelo calor são duas doenças relacionadas ao calor. (Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 2022)
Insolação é quando o corpo perde a capacidade de regular a temperatura e pode causar temperaturas perigosamente altas.
Exaustão de calor é a resposta do corpo à perda excessiva de líquidos e eletrólitos.
A maioria das cãibras causadas pelo calor se desenvolve durante as atividades devido ao esforço e à transpiração, fazendo com que mais eletrólitos sejam perdidos e o corpo fique mais desidratado.
Os sintomas também podem se desenvolver minutos a horas após o término da atividade.
de duração
A maioria das cãibras musculares relacionadas ao calor desaparece com repouso e hidratação dentro de 30 a 60 minutos.
Se as cãibras ou espasmos musculares não desaparecerem dentro de uma hora, procure atendimento médico profissional.
Para indivíduos com problemas cardíacos ou em dieta pobre em sódio que desenvolvem cãibras por calor, independentemente da duração, é necessária ajuda médica para garantir que não haja complicações.
Entorses e luxações nos dedos são lesões comuns nas mãos que podem ocorrer durante o trabalho, atividades físicas/esportivas ou em colisões e acidentes automobilísticos. O reconhecimento dos sintomas pode ajudar no desenvolvimento de uma estratégia de tratamento eficaz?
Entorses e luxações nos dedos
Entorses e luxações nos dedos são lesões comuns na mão que causam dor e inchaço.
Uma entorse ocorre quando o tecido do dedo que sustenta uma articulação é esticado além de seus limites, de uma forma que tensiona os ligamentos e tendões.
O tecido ligamentar pode estar parcial ou totalmente rompido. Se o dano for suficientemente grave, a junta desfaz-se.
Isto é uma luxação – Uma luxação ocorre quando a articulação do dedo sai de sua posição normal.
Ambas as lesões podem causar dor e rigidez no dedo e na mão.
Entorses
Entorses de dedo podem acontecer sempre que o dedo se dobra de maneira estranha ou incomum. Isso pode acontecer ao cair sobre a mão ou se machucar durante atividades físicas, como esportes ou tarefas domésticas. As entorses podem ocorrer em qualquer uma das articulações do dedo. No entanto, mais comumente, a articulação do meio do dedo fica torcida. É conhecida como articulação interfalângica proximal ou PIP. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Os sintomas de entorse de dedo podem incluir:
Outros tratamentos para ajudar uma torção de dedo incluem:
Eleve a mão se estiver inchada e inflamada.
Exercícios/movimentos suaves com os dedos para evitar rigidez.
Congelando o dedo machucado.
Tome um medicamento antiinflamatório.
Indivíduos que não quebraram ossos ou deslocaram a articulação provavelmente conseguirão mover o dedo em cerca de uma semana. Um médico definirá um cronograma para começar a usar o dedo normalmente.
Recomenda-se que indivíduos que torcem o dedo que fica inchado e rígido por mais de algumas semanas consultem um médico ou especialista.
Entorses de polegar e dedos em crianças podem precisar de talas ou fita adesiva por períodos mais longos, pois o ligamento não está totalmente desenvolvido ou tão forte, o que pode causar uma ruptura.
luxações
A luxação do dedo é uma lesão mais grave que envolve o ligamento, a cápsula articular, a cartilagem e outros tecidos que causa desalinhamento do dedo. Os ligamentos e a cápsula articular são rompidos quando uma articulação é deslocada. A articulação precisa ser reinicializada, o que pode ser um processo simples ou, em casos graves, os pacientes podem precisar ser anestesiados ou submetidos a uma cirurgia para reinicializar a articulação adequadamente.
Nestes casos, os tendões ou outros tecidos podem estar impedindo a articulação de se posicionar.
Colocar o dedo de volta na posição correta é conhecido como “redução”. Uma vez reduzido, o dedo precisa ser imobilizado.
Os indivíduos também precisam de um raio X para garantir que a articulação esteja alinhada corretamente e que nenhum osso tenha sido quebrado ou fraturado quando sofreu a lesão. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Depois de reiniciado, cuidar de um dedo deslocado é basicamente o mesmo que cuidar de um dedo torcido. Usando gelo no dedo, mantendo o mão elevado para reduzir o inchaço.
Elfar, J. e Mann, T. (2013). Fratura-luxação da articulação interfalângica proximal. O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2022) Fraturas de mão.
Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). Polegar do Guarda-caça. Em StatPearls. Publicação StatPearls.
OrthoInfo da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2022) Fraturas de dedo.
Borchers, JR e Best, TM (2012). Fraturas e luxações comuns dos dedos. Médico de família americano, 85(8), 805–810.
Indivíduos que sofrem de dores no quadril, coxa e/ou virilha podem estar apresentando síndrome do iliopsoas. Conhecer os sintomas e as causas pode ajudar no diagnóstico e tratamento?
Síndrome de Iliopsoas
A síndrome de iliopsoas abrange várias condições que afetam o músculo interno do quadril e podem causar dores no quadril e na coxa. O músculo ajuda a dobrar a perna em direção ao corpo.
A condição geralmente é causada por lesões por uso excessivo e comumente afeta indivíduos que realizam movimentos repetidos de flexão do quadril, como ciclistas, ginastas, dançarinos, corredores e jogadores de futebol. (Liran Lifshitz, et al., 2020)
O termo é frequentemente usado de forma intercambiável com síndrome do psoas, tendinite do iliopsoas, síndrome do ressalto do quadril e bursite do iliopsoas. No entanto, existem diferenças clínicas.
Estalos ou estalos no quadril ou na virilha que podem ser ouvidos e/ou sentidos durante o movimento.
Dor e/ou rigidez na área do quadril e da coxa.
Dor que piora ao dobrar o quadril – caminhar, subir escadas, agachar, sentar.
Movimentos que envolvem trazer o joelho em direção ao peito podem piorar a dor.
destaque
Os músculos iliopsoas são músculos do quadril na parte frontal do quadril. Eles são compostos por psoas maior, psoas menor e ilíaco. Pequenos sacos/bursas cheios de líquido estão dentro da articulação do quadril, entre os ossos e os tecidos moles. As bursas reduzem o atrito e fornecem amortecimento para ajudar os tendões, músculos e outras estruturas a se moverem suavemente sobre as proeminências ósseas.
A bursite do iliopsoas ocorre quando o bolsa, que está localizado entre o tendão iliopsoas e a parte interna da articulação do quadril, fica inflamado e irritado.
A tendinite do iliopsoas/tendinite do quadril ocorre quando o tendão que liga o osso da coxa ao músculo iliopsoas fica inflamado e irritado.
A bursite e a tendinite do iliopsoas são comumente causadas por lesões por uso excessivo e atividades intensas como ciclismo, corrida, remo ou treinamento de força.
Diagnóstico
Os profissionais de saúde podem diagnosticar a síndrome do iliopsoas com base no histórico de sintomas e no exame do quadril.
Testes de imagem – ressonância magnética e raios X podem ser usados para descartar outras lesões ou condições, como rupturas musculares. (Paul Walker, e outros, 2021)
Evite colocar peso no quadril por alguns dias após a lesão.
Gelo
Aplique gelo imediatamente após a lesão para diminuir o inchaço.
Use uma compressa fria por 20 minutos de cada vez, várias vezes ao dia.
Não aplique gelo diretamente na pele.
Compressão
Enrole a área com um curativo macio ou use shorts de compressão para evitar mais inchaço.
Elevação
Descanse sempre que possível com a perna elevada acima do coração.
Tratamento médico
Antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno e naproxeno sódico, podem aliviar a dor e reduzir a inflamação. (Paul Walker, e outros, 2021)
Injeções de esteróides podem ser usadas se os sintomas persistirem ou retornarem com injeções adicionais administradas conforme necessário. (Paul Walker, e outros, 2021)
Depois que a dor e o inchaço diminuírem, fisioterapia podem ser recomendados, bem como exercícios leves para melhorar gradualmente a força e a flexibilidade do quadril. (Paul Walker, e outros, 2021)
Um profissional de saúde pode recomendar cirurgia em casos graves em que a dor persiste e os tratamentos conservadores não proporcionam alívio suficiente.
No entanto, isso é raro devido à fraqueza muscular e riscos de danos aos nervos. (Paul Walker, e outros, 2021)
Lágrima Labral do Quadril – Tratamento Quiroprático
Referências
Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R. e Fleitman Klar, M. (2020). Iliopsoas, o músculo oculto: anatomia, diagnóstico e tratamento. Relatórios atuais de medicina esportiva, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF e Kaye, AD (2021). Síndrome de ressalto do quadril: uma atualização abrangente. Revisões ortopédicas, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Lesões musculares dos isquiotibiais são comuns, especialmente em atletas e indivíduos com trabalhos fisicamente exigentes. Existe maior chance de recuperação total com reparo cirúrgico e reabilitação pós-operatória?
Musculatura do músculo isquiotibiro
Na maioria das vezes, as lesões musculares dos isquiotibiais são rupturas parciais do músculo. Esses tipos de lesões são distensões musculares que ocorrem quando as fibras musculares são esticadas além de seus limites normais. As rupturas completas do músculo isquiotibial são incomuns, mas ocorrem tanto em atletas quanto em não atletas. A determinação do plano de tratamento ideal depende de:
A gravidade da ruptura do tendão
As expectativas do indivíduo lesado.
Lágrimas incompletas são quando o músculo isquiotibial está esticado demais, mas não completamente separado.
Lágrimas completas geralmente ocorrem na parte superior do músculo, onde o tendão se separa da pelve.
Uma ruptura completa geralmente ocorre quando há uma flexão repentina do quadril e extensão da articulação do joelho – quando o músculo se contrai nesta posição, ele fica esticado além dos seus limites.
Distensões básicas dos isquiotibiais podem ser tratadas com etapas simples – repouso, gelo, medicamentos antiinflamatórios e terapias conservadoras.
Sintomas
Os sintomas de uma distensão muscular dos isquiotibiais podem incluir dor, hematomas, inchaço e dificuldade de movimento. (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2021) Os indivíduos que sofrem esta lesão normalmente sentem uma dor aguda e repentina. Os sinais de uma lágrima podem incluir:
Dor aguda onde a nádega e a coxa se encontram.
Dificuldade em caminhar.
Sentar-se pode ser difícil, pois a borda de uma cadeira pode exercer pressão diretamente sobre a lesão.
Espasmos e sensações de cólicas na parte posterior da coxa.
Fraqueza na perna, especificamente ao dobrar o joelho ou levantar a perna atrás do corpo.
Dormência ou sensação de queimação como resultado de irritação do nervo ciático.
Inchaço e hematomas na parte posterior da coxa – com o tempo, pode descer até a parte posterior do joelho e panturrilha e possivelmente até o pé.
Com uma ruptura completa dos isquiotibiais, geralmente há inchaço e hematomas significativos que se desenvolvem na parte posterior da coxa.
Diagnóstico
Os sintomas podem ser difíceis de detectar nos estágios iniciais, razão pela qual geralmente são obtidas radiografias do quadril ou da coxa.
Em algumas situações, um fragmento de osso pode ser arrancado da pélvis junto com a inserção do músculo isquiotibial. O teste de ressonância magnética pode ser realizado para avaliar a inserção e pode definir características críticas de uma ruptura completa do músculo isquiotibial, incluindo: (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2021)
O número de tendões envolvidos.
Rasgo completo versus incompleto.
A quantidade de retração – a quantidade que os tendões recuaram.
Isso orientará o desenvolvimento do tratamento.
foliar
O tratamento de uma ruptura completa dependerá de diversos fatores. A outra variável é o paciente e suas expectativas.
O tratamento é mais agressivo em indivíduos mais jovens, como atletas de alto nível.
O tratamento é menos agressivo em indivíduos de meia-idade.
Freqüentemente, uma única ruptura de tendão pode ser tratada de forma não cirúrgica.
Quando um tendão está envolvido, ele normalmente não é puxado muito longe de sua inserção normal e desenvolverá tecido cicatricial em uma posição positiva.
Por outro lado, quando três tendões são rompidos, eles geralmente se afastam mais do que alguns centímetros do osso. Esses casos apresentam melhores resultados com o reparo cirúrgico. (Saúde UW. 2017)
Os cirurgiões usarão as características do paciente – atletas de alto nível ou indivíduos menos ativos fisicamente – para orientar recomendações de tratamento.
Reabilitação
A reabilitação após a cirurgia pode levar de 3 a 6 meses ou mais.
As primeiras seis semanas limitam a sustentação de peso com o uso de muletas.
Pode ser recomendado que os pacientes usem uma cinta para reduzir a tensão nos tendões dos isquiotibiais reparados.
O fortalecimento só começa três meses após a operação, e mesmo atividades leves costumam ser adiadas. (Saúde UW. 2017)
Como esta lesão pode levar um longo tempo de recuperação, alguns indivíduos podem optar por tratamento não cirúrgico.
Às vezes, esses indivíduos apresentam sintomas de desconforto ao sentar e podem apresentar fraqueza prolongada dos músculos isquiotibiais.
A recuperação total de uma lesão muscular completa dos isquiotibiais leva tempo. Estudos demonstraram que atletas de alto nível são capazes de retomar esportes competitivos após o reparo e reabilitação de uma lesão muscular aguda nos isquiotibiais. (Samuel K. Chu, Mônica E. Rho. 2016)
Atrasar o tratamento cirúrgico nem sempre pode levar a resultados ideais.
Quando o tendão é arrancado de sua inserção normal, ele começa a formar cicatrizes ao redor dos tecidos moles circundantes.
Quando há um atraso de mais de algumas semanas após a lesão inicial, recuperar todo o comprimento do tendão e do músculo pode ser um desafio.
Isto pode atrasar o processo de reabilitação e limitar o potencial de recuperação total. (Ho Yoon Kwak, et al., 2011)
Com lesões graves, há uma melhor chance de recuperação total com reparo cirúrgico, mas pode envolver uma recuperação longa e compromisso com um plano de reabilitação pós-operatório.
Chu, SK e Rho, ME (2016). Lesões nos isquiotibiais do atleta: diagnóstico, tratamento e retorno ao jogo. Relatórios atuais de medicina esportiva, 15(3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS e Jang, MS (2011). Reparo cirúrgico precoce da ruptura completa aguda dos tendões isquiotibiais proximais. Clínicas em cirurgia ortopédica, 3(3), 249–253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
