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Quiropraxia

Voltar Clinic Chiropractic. Esta é uma forma de tratamento alternativo que se concentra no diagnóstico e tratamento de várias doenças e doenças musculoesqueléticas, especialmente as associadas à coluna vertebral. O Dr. Alex Jimenez discute como os ajustes da coluna vertebral e as manipulações manuais regularmente podem ajudar muito a melhorar e eliminar muitos sintomas que podem estar causando desconforto ao indivíduo. Os quiropráticos acreditam que uma das principais razões para a dor e a doença é o desalinhamento das vértebras na coluna vertebral (isso é conhecido como uma subluxação quiroprática).

Por meio do uso de detecção manual (ou palpação), pressão aplicada cuidadosamente, massagem e manipulação manual das vértebras e articulações (chamados ajustes), os quiropráticos podem aliviar a pressão e a irritação nos nervos, restaurar a mobilidade das articulações e ajudar a devolver a homeostase do corpo . De subluxações ou desalinhamentos da coluna vertebral à ciática, um conjunto de sintomas ao longo do nervo ciático causado pelo choque do nervo, a quiropraxia pode restaurar gradualmente o estado natural do indivíduo. O Dr. Jimenez compila um grupo de conceitos sobre Quiropraxia para melhor educar os indivíduos sobre a variedade de lesões e condições que afetam o corpo humano.


Melhorando a saúde do disco intervertebral: estratégias para o bem-estar

Melhorando a saúde do disco intervertebral: estratégias para o bem-estar

Para indivíduos que estão lidando com dores e problemas nas costas, saber como melhorar e manter a saúde do disco intervertebral pode ajudar a aliviar os sintomas?

Melhorando a saúde do disco intervertebral: estratégias para o bem-estar

Saúde do disco intervertebral

A coluna vertebral é composta por 24 ossos móveis e 33 ossos chamados vértebras. Os ossos vertebrais são empilhados uns sobre os outros. O disco intervertebral é a substância de amortecimento entre os ossos adjacentes. (Dartmouth. 2008)

Esqueleto

Os ossos vertebrais são pequenos e redondos em uma área chamada corpo vertebral. Na parte posterior há um anel ósseo a partir do qual se estendem saliências e se formam arcos e caminhos. Cada estrutura tem uma ou mais finalidades e inclui: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)

  • Estabilizando a coluna.
  • Fornecendo um espaço para o tecido conjuntivo e os músculos das costas se fixarem.
  • Fornecendo um túnel para a medula espinhal passar de forma limpa.
  • Fornecendo um espaço onde os nervos saem e se ramificam para todas as áreas do corpo.

Estrutura

O disco intervertebral é o amortecimento que fica entre as vértebras. O desenho da coluna permite que ela se mova em várias direções:

  • Flexão ou flexão
  • Extensão ou arqueamento
  • Inclinação e rotação ou torção.

Forças poderosas atuam e influenciam a coluna vertebral para produzir esses movimentos. O disco intervertebral absorve choques durante o movimento e protege as vértebras e a medula espinhal contra lesões e/ou traumas.

Capacidade

Do lado de fora, fortes tecidos de fibras formam uma área chamada anel fibrose. O anel fibrose contém e protege a substância gel mais macia no centro, o núcleo pulposo. (YS Nosikova et al., 2012) O núcleo pulposo proporciona absorção de choque, flexibilidade e flexibilidade, especialmente sob pressão durante o movimento da coluna vertebral.

Mecânica

O núcleo pulposo é uma substância gelatinosa macia localizada no centro do disco que permite elasticidade e flexibilidade sob forças de estresse para absorver a compressão. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) A ação giratória altera a inclinação e a rotação da vértebra acima e abaixo, amortecendo os efeitos do movimento da coluna vertebral. Os discos giram em resposta à direção em que a coluna se move. O núcleo pulposo é composto principalmente de água, que entra e sai através de pequenos poros, atuando como passagens entre a vértebra e o disco ósseo. Posições corporais que sobrecarregam a coluna, como sentar e ficar em pé, empurram a água para fora do disco. Deitar de costas ou em posição supina facilita a restauração da água no disco. À medida que o corpo envelhece, os discos perdem água/desidratar, levando à degeneração do disco. O disco intervertebral não tem irrigação sanguínea, o que significa que para que um disco receba a nutrição necessária e para a remoção de resíduos, ele deve contar com a circulação de água para se manter saudável.

Cuidado

Algumas maneiras de manter a saúde do disco intervertebral incluem:

  • Prestando atenção à postura.
  • Mudar de posição frequentemente ao longo do dia.
  • Praticar exercícios e se movimentar.
  • Aplicar a mecânica corporal correta às atividades físicas.
  • Dormir em um colchão de apoio.
  • Beber muita água.
  • Comer saudável.
  • Manter um peso saudável.
  • Beber álcool com moderação.
  • Parar de fumar.

Na Clínica de Quiropraxia Médica e Medicina Funcional, tratamos lesões e síndromes de dor crônica, melhorando a capacidade de um indivíduo por meio de programas de flexibilidade, mobilidade e agilidade adaptados para todas as faixas etárias e deficiências. Nossa equipe de quiropraxia, planos de cuidados e serviços clínicos são especializados e focados nas lesões e no processo completo de recuperação. Nossas áreas de prática incluem bem-estar e nutrição, acupuntura, dor crônica, lesões pessoais, cuidados com acidentes automobilísticos, lesões de trabalho, lesões nas costas, dor lombar, dor no pescoço, enxaqueca, lesões esportivas, ciática grave, escoliose, hérnia de disco complexa, fibromialgia , Dor Crônica, Lesões Complexas, Gerenciamento de Estresse, Tratamentos de Medicina Funcional e protocolos de atendimento dentro do escopo. Se outro tratamento for necessário, os indivíduos serão encaminhados para uma clínica ou médico mais adequado à sua lesão, condição e/ou doença.


Além da superfície: compreendendo os efeitos dos ferimentos pessoais


Referências

Dartmouth Ronan O'Rahilly, MD. (2008). Anatomia Humana Básica. Capítulo 39: A coluna vertebral. Em D. Rand Swenson, MD, PhD (Ed.), ANATOMIA HUMANA BÁSICA Um Estudo Regional da Estrutura Humana. WB Saunders. humananatomy.host.dartmouth.edu/BHA/public_html/part_7/chapter_39.html

Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C. e Futterman, B. (2024). Anatomia, Costas, Vértebras Lombares. Em StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618

Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). Caracterização da interface anel fibroso-corpo vertebral: identificação de novas características estruturais. Jornal de anatomia, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x

Nedresky D, Reddy V, Singh G. (2024). Anatomia, Costas, Núcleo Pulposo. Em StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30570994

O guia completo para luxação do quadril: causas e soluções

O guia completo para luxação do quadril: causas e soluções

Conhecer as opções de tratamento para uma luxação do quadril pode ajudar os indivíduos a acelerar a reabilitação e a recuperação?

O guia completo para luxação do quadril: causas e soluções

Quadril deslocado

Um quadril deslocado é uma lesão incomum, mas pode ocorrer devido a um trauma ou após uma cirurgia de substituição do quadril. Geralmente ocorre após trauma grave, incluindo colisões de veículos motorizados, quedas e, às vezes, lesões esportivas. (Caylyne Arnold et al., 2017) Uma luxação do quadril também pode ocorrer após uma cirurgia de substituição do quadril. Outras lesões, como rupturas de ligamentos, danos na cartilagem e fraturas ósseas, podem ocorrer juntamente com a luxação. A maioria das luxações do quadril é tratada com um procedimento de redução da articulação que recoloca a bola no encaixe. Geralmente é feito com sedação ou anestesia geral. A reabilitação leva tempo e pode levar alguns meses até a recuperação total. A fisioterapia pode ajudar a restaurar o movimento e a força do quadril.

O que é?

Se o quadril estiver apenas parcialmente deslocado, isso é chamado de subluxação do quadril. Quando isso acontece, a cabeça da articulação do quadril emerge apenas parcialmente do encaixe. Um quadril deslocado ocorre quando a cabeça ou a bola da articulação se desloca ou sai do encaixe. Como um quadril artificial difere de uma articulação normal, o risco de luxação aumenta após a substituição da articulação. Um estudo descobriu que cerca de 2% dos indivíduos submetidos à artroplastia total do quadril sofrerão luxação do quadril dentro de um ano, com o risco cumulativo aumentando em aproximadamente 1% ao longo de cinco anos. (Jens Dargel et al., 2014) No entanto, novas próteses tecnológicas e técnicas cirúrgicas estão tornando isso menos comum.

Anatomia do quadril

  • A articulação esférica do quadril é chamada de articulação femoroacetabular.
  • O encaixe é chamado de acetábulo.
  • A bola é chamada de cabeça femoral.

A anatomia óssea e ligamentos, músculos e tendões fortes ajudam a criar uma articulação estável. Uma força significativa deve ser aplicada à articulação para que ocorra uma luxação do quadril. Alguns indivíduos relatam sentir uma sensação de estalo no quadril. Isso geralmente não é uma luxação do quadril, mas indica um distúrbio diferente conhecido como síndrome do ressalto do quadril. (Paul Walker e outros, 2021)

Luxação posterior do quadril

  • Cerca de 90% das luxações do quadril são posteriores.
  • Neste tipo, a bola é empurrada para trás a partir do encaixe.
  • Luxações posteriores podem resultar em lesões ou irritação no nervo ciático. (R Cornualha, TE Radomisli 2000)

Luxação anterior do quadril

  • Luxações anteriores são menos comuns.
  • Nesse tipo de lesão, a bola é empurrada para fora do encaixe.

Subluxação do quadril

  • Uma subluxação do quadril ocorre quando a bola da articulação do quadril começa a sair parcialmente do encaixe.
  • Também conhecida como luxação parcial, pode se transformar em uma articulação do quadril totalmente deslocada se não cicatrizar adequadamente.

Sintomas

Os sintomas podem incluir:

  • A perna está em uma posição anormal.
  • Dificuldade em se mover.
  • Dor intensa no quadril.
  • Incapacidade de suportar peso.
  • A dor lombar mecânica pode criar confusão ao fazer um diagnóstico adequado.
  • Com uma luxação posterior, o joelho e o pé serão girados em direção à linha média do corpo.
  • Uma luxação anterior irá girar o joelho e o pé para longe da linha média. (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2021)

destaque

Uma luxação pode causar danos às estruturas que seguram a bola no encaixe e pode incluir:

  • Danos na cartilagem da articulação –
  • Rupturas no lábio e ligamentos.
  • Fraturas do osso na articulação.
  • Lesões nos vasos que fornecem sangue podem posteriormente levar à necrose avascular ou osteonecrose do quadril. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
  • Uma luxação do quadril aumenta o risco de desenvolver artrite articular após a lesão e pode aumentar o risco de necessidade de uma substituição do quadril mais tarde na vida. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)

Luxação do Desenvolvimento do Quadril

  • Algumas crianças nascem com luxação do desenvolvimento do quadril ou DDQ.
  • Crianças com DDQ apresentam articulações do quadril que não se formaram corretamente durante o desenvolvimento.
  • Isso causa um ajuste frouxo no soquete.
  • Em alguns casos, a articulação do quadril está completamente deslocada.
  • Em outros, é propenso a se deslocar.
  • Em casos mais leves, a articulação fica frouxa, mas não tem tendência a se deslocar. (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2022)

foliar

A redução articular é a forma mais comum de tratar uma luxação do quadril. O procedimento reposiciona a bola de volta no encaixe e geralmente é feito com sedação ou sob anestesia geral. O reposicionamento do quadril requer força significativa. A luxação do quadril é considerada uma emergência e a redução deve ser realizada imediatamente após a luxação para evitar complicações permanentes e tratamento invasivo. (Caylyne Arnold et al., 2017)

  • Assim que a bola estiver de volta no encaixe, o médico procurará lesões ósseas, cartilaginosas e ligamentares.
  • Dependendo do que o médico descobrir, pode ser necessário tratamento adicional.
  • Ossos fraturados ou quebrados podem precisar ser reparados para manter a bola dentro do encaixe.
  • A cartilagem danificada pode precisar ser removida.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária para retornar a articulação à sua posição normal. A artroscopia do quadril pode minimizar a invasividade de certos procedimentos. Um cirurgião insere uma câmera microscópica na articulação do quadril para ajudar o cirurgião a reparar a lesão usando instrumentos inseridos através de outras pequenas incisões.

A cirurgia de substituição do quadril substitui a bola e o encaixe, um procedimento cirúrgico ortopédico comum e bem-sucedido. Esta cirurgia pode ser realizada por diversos motivos, incluindo trauma ou artrite, pois é comum o desenvolvimento de artrite precoce do quadril após esse tipo de trauma. É por isso que muitos que sofrem uma luxação precisam de uma cirurgia de substituição do quadril. Por ser um procedimento cirúrgico importante, não é isento de riscos. As possíveis complicações incluem:

  • Infecção
  • Afrouxamento asséptico (afrouxamento da articulação sem infecção)
  • Luxação do quadril

Recuperacao

A recuperação de uma luxação do quadril é um processo longo. Os indivíduos precisarão andar com muletas ou outros dispositivos no início da recuperação. A fisioterapia melhorará a amplitude de movimento e fortalecerá os músculos ao redor do quadril. O tempo de recuperação dependerá da presença de outras lesões, como fraturas ou rasgos. Se a articulação do quadril foi reduzida e não houve outras lesões, pode levar de seis a dez semanas para a recuperação chegar ao ponto em que o peso pode ser colocado na perna. Pode levar entre dois e três meses para uma recuperação completa. Manter o peso fora da perna é importante até que o cirurgião ou fisioterapeuta dê tudo certo. A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional trabalhará com o médico primário de um indivíduo e outros cirurgiões ou especialistas para desenvolver um plano de tratamento personalizado ideal.


Soluções de Quiropraxia para Osteoartrite


Referências

Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Gerenciando luxações do quadril, joelho e tornozelo no pronto-socorro [digest]. Prática de medicina de emergência, 19(12 pontos de suprimento e pérolas), 1–2.

Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Luxação após artroplastia total do quadril. Deutsches Arzteblatt internacional, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884

Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF e Kaye, AD (2021). Síndrome de ressalto do quadril: uma atualização abrangente. Revisões ortopédicas, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

Cornualha, R. e Radomisli, TE (2000). Lesão nervosa na luxação traumática do quadril. Ortopedia clínica e pesquisas relacionadas, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012

Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2021). Luxação do quadril. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hip-dislocation

Kellam, P. e Ostrum, RF (2016). Revisão sistemática e metanálise de necrose avascular e artrite pós-traumática após luxação traumática do quadril. Jornal de trauma ortopédico, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419

Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM e Huang, TF (2020). Resultados a longo prazo em pacientes com fratura-luxação traumática de quadril: importantes fatores prognósticos. Jornal da Associação Médica Chinesa: JCMA, ​​83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366

Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2022). Luxação do desenvolvimento (displasia) do quadril (DDQ). orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh/

Descubra os benefícios curativos da acupressão

Descubra os benefícios curativos da acupressão

A incorporação da acupressão pode proporcionar alívio e benefícios eficazes para indivíduos que procuram tratamentos naturais para doenças de saúde comuns?

Descubra os benefícios curativos da acupressão

Acupressão

A acupressão é um tipo de medicina complementar que está ganhando popularidade devido à sua simplicidade e acessibilidade. Pode ajudar no tratamento de várias doenças e condições. (Piyush Mehta et al., 2016) Qualquer pessoa pode aprender e nenhum equipamento especial é necessário. É uma opção terapêutica eficaz e segura, sem efeitos colaterais conhecidos. (Youngmi Cho et al., 2021) É uma intervenção custo-efetiva semelhante à acupuntura. (Lucas Israel et al., 2021)

O que é?

O conceito de acupressão ativa pontos de acupuntura ou pontos de pressão através de meridianos ou canais conectados a vários órgãos para equilibrar a energia e promover a saúde. Os praticantes acreditam que a qualidade ou o estado da energia de uma pessoa determina a sua saúde. (Piyush Mehta et al., 2016) A acupressão é a estimulação de pontos de acupuntura usando os dedos ou uma ferramenta. Técnicas de massagem como Amma, Shiatsu, Tui Na e massagem tailandesa incorporam acupressão em seus tratamentos e seguem os mesmos canais de energia da acupuntura.

O caminho funciona

A acupressão funciona de forma semelhante à acupuntura. A Teoria do Controle do Portão teoriza que os impulsos de prazer chegam ao cérebro quatro vezes mais rápido do que os impulsos de dor. Impulsos prazerosos contínuos fecham as portas neurais e bloqueiam mensagens mais lentas, como a dor. Segundo esta teoria, a acupressão melhora o limiar de percepção da dor. (Piyush Mehta et al., 2016) A estimulação de pontos de acupuntura ativa respostas funcionais, como a liberação de hormônios. Esses hormônios desempenham várias funções, físicas, como regular o funcionamento dos órgãos, e mentais, como regular as emoções, e liberá-los pode ajudar a melhorar a saúde e o bem-estar. (Piyush Mehta et al., 2016)

  • A acupressão é uma intervenção simples e eficaz que pode ser administrada por conta própria ou profissionalmente.
  • Os pontos de acupuntura são ativados nos cotovelos, dedos, pés, nós dos dedos, palmas das mãos ou polegares.
  • Embora a acupressão não exija ferramentas especializadas, elas estão disponíveis por conveniência.
  • Alguns praticantes usaram Pedras Bian para ativar pontos de acupuntura.
  • Ferramentas modernas podem ajudar na ativação de pontos de acupuntura. (Piyush Mehta et al., 2016)
  • Pressionar os pontos de acupuntura é adequado e é improvável que imprecisões causem danos ou ferimentos. (Youngmi Cho et al., 2021)

Alguns dos ferramentas disponíveis incluem: (Piyush Mehta et al., 2016)

  • Dispositivo espinhal
  • Luvas
  • Dispositivo para dedos
  • Caneta
  • Anel
  • Calçado
  • Estribo
  • Dispositivo para ouvido
  • Grampos

Benefícios

A acupressão é frequentemente usada junto com a medicina moderna, pois trata sintomas comuns ou coexistentes, como ansiedade ou estresse. Algumas das condições para as quais a acupressão pode ser eficaz incluem.

Redução de Estresse e Fadiga

O estresse e a fadiga são comuns, mas muitas vezes surgem junto com outras doenças ou condições. Se forem persistentes ou graves, a ansiedade e a fadiga podem afetar significativamente a qualidade de vida, reduzindo a capacidade de um indivíduo de participar das atividades diárias. Num estudo que analisou enfermeiros que trabalham por turnos e que sofrem de stress e fadiga devido à intensidade do seu trabalho, a acupressão reduziu significativamente os seus sintomas. (Youngmi Cho et al., 2021) Em estudos com sobreviventes de cancro da mama, a acupressão também foi utilizada para diminuir os níveis de fadiga e demonstrou ser uma opção eficaz e de baixo custo para gerir a fadiga persistente juntamente com o tratamento padrão para o cancro da mama. (Suzanna Maria Zick et al., 2018) (Suzanna M Zick et al., 2016)

Pode ajudar com ansiedade e depressão

A depressão e a ansiedade podem fazer parte de um transtorno ou existir por si só. A acupressão pode ajudar a aliviar parte da ansiedade e da depressão que surgem como parte de uma condição ou doença. No estudo das enfermeiras que trabalham por turnos, a acupressão ajudou a diminuir os níveis de ansiedade. (Youngmi Cho et al., 2021) Em outros estudos, a acupressão reduziu os escores de ansiedade e melhorou os sintomas depressivos em indivíduos com sintomas leves a moderados. (Elizabeth Monson et al., 2019) (Jingxia Lin et al., 2022) (Suzanna Maria Zick et al., 2018)

Redução da dor

Os indivíduos sentem dor física por vários motivos. A dor pode vir de forma temporária esportes lesões, trabalho, movimentos repentinos e desajeitados e/ou doenças crônicas. A acupressão pode efetivamente reduzir a dor como terapia complementar. (Elizabeth Monson et al., 2019) Em um estudo, atletas que sofreram lesões musculoesqueléticas esportivas relataram diminuição da intensidade da dor após três minutos de terapia de acupressão. (Aleksandra K Mącznik et al., 2017) Em outro estudo, sobreviventes de câncer de mama apresentaram melhorias significativas com a acupressão. (Suzanna Maria Zick et al., 2018)

Alívio da náusea

Náuseas e vômitos são condições comuns em mulheres grávidas ou em quimioterapia. Também pode ser um efeito colateral de um medicamento ou surgir com enxaqueca ou indigestão. Há evidências de que a acupressão pode ser eficaz no alívio dos sintomas. Alguns pesquisadores acreditam que um tipo específico de acupressão conhecido como acupressão auricular é o mais eficaz para tratar náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, juntamente com o tratamento padrão. (Jing-Yu Tan et al., 2022) No entanto, são necessárias mais pesquisas para determinar se esta é uma opção viável e contínua para o tratamento de náuseas e vômitos. (Heather Greenlee et al., 2017)

Dormir melhor

A acupressão pode ser uma opção eficaz e de baixo custo para controlar os sintomas do câncer de mama. Um estudo descobriu que técnicas relaxantes de acupressão melhoraram a qualidade do sono e a qualidade de vida em sobreviventes de câncer de mama. Além disso, os pesquisadores observam que a acupressão relaxante é mais eficaz para melhorar o sono e a qualidade de vida do que estimular a acupressão. (Suzanna M Zick et al., 2016)

Redução de alergias

A rinite alérgica é uma inflamação causada por uma reação alérgica. Ensaios anteriores descobriram que a acupressão pode melhorar a saúde geral, reduzindo os sintomas sazonais da rinite alérgica e a necessidade de medicamentos para alergia. (Lucas Israel et al., 2021) Os pesquisadores também observaram que os indivíduos provavelmente aderirão à terapia de acupressão autoaplicada como forma de automassagem. (Lucas Israel et al., 2021)

Sempre consulte um médico antes de iniciar tratamentos de acupressão, especialmente se você tiver algum problema de saúde pré-existente. Na Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional da Injury Medical, tratamos lesões e síndromes dolorosas crônicas, desenvolvendo planos de tratamento personalizados e serviços clínicos especializados focados nas lesões e no processo completo de recuperação. Os programas de flexibilidade, mobilidade e agilidade são adaptados para todas as faixas etárias e deficiências. Se outro tratamento for necessário, os indivíduos serão encaminhados para uma clínica ou médico mais adequado à sua lesão, condição e/ou doença.


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Referências

Mehta, P., Dhapte, V., Kadam, S., & Dhapte, V. (2016). Terapia de acupressão contemporânea: cura hábil para recuperação indolor de doenças terapêuticas. Jornal de medicina tradicional e complementar, 7(2), 251–263. doi.org/10.1016/j.jtcme.2016.06.004

Cho, Y., Joo, JM, Kim, S. e Sok, S. (2021). Efeitos da acupressão Meridian no estresse, fadiga, ansiedade e autoeficácia de enfermeiras que trabalham em turnos na Coreia do Sul. Jornal internacional de pesquisa ambiental e saúde pública, 18(8), 4199. doi.org/10.3390/ijerph18084199

Israel, L., Rotter, G., Förster-Ruhrmann, U., Hummelsberger, J., Nögel, R., Michalsen, A., Tissen-Diabaté, T., Binting, S., Reinhold, T., Ortiz , M. e Brinkhaus, B. (2021). Acupressão em pacientes com rinite alérgica sazonal: um ensaio exploratório controlado randomizado. Medicina chinesa, 16(1), 137. doi.org/10.1186/s13020-021-00536-w

Zick, SM, Sen, A., Hassett, AL, Schrepf, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT, & Harris, RE (2018). Impacto da autoacupressão nos sintomas concomitantes em sobreviventes de câncer. Espectro de câncer JNCI, 2(4), pky064. doi.org/10.1093/jncics/pky064

Zick, SM, Sen, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT e Harris, RE (2016). Investigação de 2 tipos de acupressão autoadministrada para fadiga persistente relacionada ao câncer em sobreviventes de câncer de mama: um ensaio clínico randomizado. Oncologia JAMA, 2(11), 1470–1476. doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.1867

Monson, E., Arney, D., Benham, B., Bird, R., Elias, E., Linden, K., McCord, K., Miller, C., Miller, T., Ritter, L., & Waggy, D. (2019). Além das pílulas: impacto da acupressão nas pontuações autoavaliadas de dor e ansiedade. Jornal de medicina alternativa e complementar (Nova York, NY), 25(5), 517–521. doi.org/10.1089/acm.2018.0422

Lin, J., Chen, T., He, J., Chung, RC, Ma, H., & Tsang, H. (2022). Impactos do tratamento com acupressão na depressão: uma revisão sistemática e meta-análise. Jornal mundial de psiquiatria, 12(1), 169–186. doi.org/10.5498/wjp.v12.i1.169

Mącznik, AK, Schneiders, AG, Atenas, J., & Sullivan, SJ (2017). A acupressão atinge o alvo? Um ensaio randomizado de três braços controlado por placebo de acupressão para alívio da dor e da ansiedade em atletas com lesões esportivas musculoesqueléticas agudas. Jornal clínico de medicina esportiva: jornal oficial da Academia Canadense de Medicina Esportiva, 27(4), 338–343. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000378

Tan, JY, Molassiotis, A., Suen, LKP, Liu, J., Wang, T., & Huang, HR (2022). Efeitos da acupressão auricular nas náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia em pacientes com câncer de mama: um ensaio preliminar randomizado controlado. Medicina complementar e terapias BMC, 22(1), 87. doi.org/10.1186/s12906-022-03543-y

Greenlee, H., DuPont-Reyes, MJ, Balneaves, LG, Carlson, LE, Cohen, MR, Deng, G., Johnson, JA, Mumber, M., Seely, D., Zick, SM, Boyce, LM, & Tripatia, D. (2017). Diretrizes de prática clínica sobre o uso baseado em evidências de terapias integrativas durante e após o tratamento do câncer de mama. CA: um jornal sobre câncer para médicos, 67(3), 194–232. doi.org/10.3322/caac.21397

Ho, KK, Kwok, AW, Chau, WW, Xia, SM, Wang, YL e Cheng, JC (2021). Um ensaio clínico randomizado sobre o efeito da terapia térmica focal em pontos de acupressão no tratamento da osteoartrite do joelho. Jornal de cirurgia e pesquisa ortopédica, 16(1), 282. doi.org/10.1186/s13018-021-02398-2

Prevenindo e tratando a neuropatia periférica: uma abordagem holística

Prevenindo e tratando a neuropatia periférica: uma abordagem holística

Certos distúrbios neurológicos podem causar episódios agudos de neuropatia periférica e, para indivíduos diagnosticados com neuropatia periférica crônica, a fisioterapia pode ajudar a melhorar a capacidade de se movimentar com segurança, juntamente com medicamentos, procedimentos e ajustes no estilo de vida para ajudar a controlar e gerenciar os sintomas?

Prevenindo e tratando a neuropatia periférica: uma abordagem holística

Tratamentos para neuropatia periférica

O tratamento da neuropatia periférica inclui terapias sintomáticas e tratamento médico para ajudar a prevenir o agravamento dos danos nos nervos.

  • Para tipos agudos de neuropatia periférica, intervenções médicas e terapias podem tratar o processo subjacente, melhorando a condição.
  • Para tipos crônicos de neuropatia periférica, intervenções médicas e fatores de estilo de vida podem ajudar a prevenir a progressão da doença.
  • O tratamento da neuropatia periférica crônica concentra-se no controle dos sintomas da dor e na proteção de áreas com sensação diminuída contra danos ou infecções.

Autocuidado e ajustes no estilo de vida

Para indivíduos que foram diagnosticados com neuropatia periférica ou estão em risco de desenvolver a doença, os fatores de estilo de vida desempenham um papel significativo no controle dos sintomas e na prevenção do agravamento dos danos nos nervos e podem até prevenir o desenvolvimento da doença. (Jonathan Enders e outros, 2023)

Tratamento da Dor

Os indivíduos podem experimentar essas terapias de autocuidado e ver se e quais ajudam a reduzir seu desconforto e, então, desenvolver uma rotina na qual possam trabalhar. O autocuidado para sintomas de dor inclui:

  • Colocar uma almofada térmica quente nas áreas doloridas.
  • Colocar uma almofada refrescante (não gelo) nas áreas doloridas.
  • Cobrir a área ou deixá-la descoberta, dependendo do nível de conforto.
  • Use roupas largas, meias, sapatos e/ou luvas que não sejam feitas de material que possa causar irritação.
  • Evite usar loções ou sabonetes que possam causar irritação.
  • Use cremes ou loções calmantes.
  • Manter as áreas doloridas limpas.

Prevenção de Lesões

A diminuição da sensação é um dos efeitos mais comuns que pode levar a problemas como tropeços, dificuldade de locomoção e lesões. Prevenir e verificar regularmente lesões pode ajudar a evitar complicações como feridas infectadas. (Nadja Klafke et al., 2023) Os ajustes no estilo de vida para gerenciar e prevenir lesões incluem:

  • Use sapatos e meias bem acolchoadas.
  • Inspecione os pés, dedos dos pés, dedos e mãos regularmente para procurar cortes ou hematomas que possam não ter sido sentidos.
  • Limpe e cubra os cortes para evitar infecções.
  • Tenha cuidado extra com utensílios pontiagudos, como ferramentas de cozinha e de trabalho ou de jardinagem.

Gestão de Doenças

Fatores de estilo de vida podem ajudar a prevenir a progressão da doença e estão intimamente correlacionados com os riscos e causas subjacentes. Para ajudar a prevenir a neuropatia periférica ou sua progressão pode ser feito: (Jonathan Enders e outros, 2023)

  • Mantenha níveis saudáveis ​​de glicose se você tiver diabetes.
  • Evite álcool para qualquer neuropatia periférica.
  • Mantenha uma dieta bem balanceada, que pode incluir suplementos vitamínicos, especialmente para vegetarianos ou veganos.

Terapias sem receita

Algumas terapias de venda livre podem ajudar com sintomas dolorosos e podem ser tomadas conforme necessário. As terapias de venda livre para a dor incluem: (Michael Überall et al., 2022)

  • Spray, adesivo ou cremes tópicos de lidocaína.
  • Cremes ou adesivos de capsaicina.
  • Tópico Gelado Quente
  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides – Advil/ibuprofeno ou Aleve/naproxeno
  • Tylenol/acetaminofeno

Esses tratamentos podem ajudar a aliviar os sintomas dolorosos da neuropatia periférica, mas não ajudam a melhorar a diminuição da sensação, a fraqueza ou os problemas de coordenação. (Jonathan Enders e outros, 2023)

Terapias de prescrição

As terapias prescritas para o tratamento da neuropatia periférica incluem analgésicos e antiinflamatórios. Os tipos crônicos de neuropatia periférica incluem:

  • neuropatia alcoólica
  • Neuropatia diabética
  • Neuropatia induzida por quimioterapia

Os tratamentos prescritos para os tipos crônicos diferem dos tratamentos para os tipos agudos de neuropatia periférica.

Tratamento da Dor

Os tratamentos prescritos podem ajudar a controlar a dor e o desconforto. Os medicamentos incluem (Michael Überall et al., 2022)

  • Lyrica – pregabalina
  • Neurontin – gabapentina
  • Elavil – amitriptilina
  • Effexor – venlafaxina
  • Cymbalta – duloxetina
  • Em casos graves, pode ser necessária lidocaína intravenosa/IV. (Sanja Horvat et al., 2022)

Às vezes, um suplemento de força prescrito ou vitamina B12 administrado por injeção pode ajudar a prevenir a progressão quando a neuropatia periférica está associada a uma deficiência grave de vitaminas. O tratamento prescrito pode ajudar a tratar o processo subjacente em alguns tipos de neuropatia periférica aguda. O tratamento para neuropatia periférica aguda, como síndrome de Miller-Fisher ou síndrome de Guillain-Barré, pode incluir:

  • corticosteróides
  • Imunoglobulinas – proteínas do sistema imunológico
  • A plasmaférese é um procedimento que retira a porção líquida do sangue, devolvendo as células sanguíneas, o que modifica a hiperatividade do sistema imunológico. (Sanja Horvat et al., 2022)
  • Os pesquisadores acreditam que existe uma associação entre essas condições e doenças inflamatórias. dano do nervo, e modificar o sistema imunológico é benéfico para tratar os sintomas e a doença subjacente.

Cirurgia

Em alguns casos, os procedimentos cirúrgicos podem beneficiar indivíduos que apresentam certos tipos de neuropatia periférica. Quando outra condição agrava os sintomas ou o processo de neuropatia periférica, a cirurgia pode ajudar a aliviar os sintomas e prevenir a progressão da doença. Isto provou ser eficaz quando a compressão nervosa ou a insuficiência vascular são fatores. (WenqiangYang et al., 2016)

Medicina complementar e alternativa

Algumas abordagens complementares e alternativas podem ajudar os indivíduos a lidar com a dor e o desconforto. Esses tratamentos podem servir como uma opção contínua para quem tem neuropatia periférica crônica. As opções podem incluir: (Nadja Klafke et al., 2023)

  • A acupuntura envolve a colocação de agulhas em áreas específicas do corpo para ajudar a reduzir os sintomas de dor.
  • A acupressão envolve a aplicação de pressão em áreas específicas do corpo para ajudar a reduzir os sintomas de dor.
  • A massagem terapêutica pode ajudar a relaxar a tensão muscular.
  • As terapias de meditação e relaxamento podem ajudar a controlar os sintomas.
  • A fisioterapia também pode servir como um componente importante na convivência com a neuropatia periférica crônica e na recuperação da neuropatia periférica aguda.
  • A fisioterapia pode ajudar a fortalecer os músculos fracos, melhorar a coordenação e aprender como se adaptar às mudanças sensoriais e motoras para se locomover com segurança.

Os indivíduos que consideram tratamento complementar ou alternativo são encorajados a falar com o seu prestador de cuidados de saúde primários para determinar se é seguro para a sua condição. A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional trabalhará com o profissional de saúde e/ou especialistas do indivíduo para desenvolver uma solução ideal de tratamento de saúde e bem-estar para proporcionar alívio da dor e melhorar a qualidade de vida.


Neuropatia periférica: uma história de recuperação bem-sucedida


Referências

Enders, J., Elliott, D. e Wright, DE (2023). Intervenções não farmacológicas emergentes para tratar a neuropatia periférica diabética. Antioxidantes e sinalização redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. ,… Stolz, R. (2023). Prevenção e tratamento da neuropatia periférica induzida por quimioterapia (CIPN) com intervenções não farmacológicas: recomendações clínicas de uma revisão sistemática do escopo e um processo de consenso de especialistas. Ciências médicas (Basileia, Suíça), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Neuropatia periférica diabética dolorosa: comparação no mundo real entre o tratamento tópico com gesso medicamentoso de lidocaína 700 mg e tratamentos orais. BMJ abre pesquisa e cuidados sobre diabetes, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para tratamento da dor crônica: um estudo de coorte retrospectivo. Journal of pain research, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. e Zhang, L. (2016). Alívio da dor e melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde após descompressão microcirúrgica de nervos periféricos aprisionados em pacientes com neuropatia periférica diabética dolorosa. The Journal of Foot and Ankle Surgery: publicação oficial do American College of Foot and Ankle Surgeons, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004

Cirurgia e Quiropraxia: Qual tratamento é ideal para você?

Cirurgia e Quiropraxia: Qual tratamento é ideal para você?

Para indivíduos que sofrem de dor nas costas devido a uma hérnia de disco, compreender a diferença entre cirurgia e quiropraxia pode ajudar os indivíduos a encontrar o plano de tratamento correto?

Cirurgia e Quiropraxia: Qual tratamento é ideal para você?

Cirurgia ou Quiropraxia

Viver com dores nas costas pode ser um pesadelo, mas muitos lutam sem procurar atendimento. Hoje, há um grande número de cirurgias e técnicas não invasivas que são melhores no tratamento de problemas de coluna e nas costas e no controle dos sintomas. Para indivíduos que podem ter hérnia de disco ou estão curiosos sobre maneiras de aliviar a dor nas costas, um profissional de saúde, fisioterapeuta, especialista em coluna e quiroprático pode informá-los sobre as opções de tratamento. A cirurgia e a terapia quiroprática são tratamentos populares para hérnia de disco, protuberância ou hérnia de disco.

  • Uma hérnia de disco ocorre quando os discos cartilaginosos que amortecem as vértebras mudam de posição e vazam.
  • A cirurgia para hérnia de disco envolve a remoção ou reparo do disco.
  • A quiropraxia reposiciona o disco de forma não cirúrgica e realinha a coluna.
  • Ambos os tratamentos têm os mesmos objetivos, com diferenças importantes.

A quiropraxia

A Quiropraxia é um sistema de terapia que se concentra no ajuste e manutenção do alinhamento da coluna vertebral para ajudar com problemas nas costas e na postura. Os quiropráticos são profissionais médicos treinados e licenciados que adotam uma abordagem não cirúrgica, uma terapia comprovada para dores crônicas, flexibilidade e problemas de mobilidade.

O caminho funciona

O tratamento quiroprático incentiva e apoia os processos naturais de cura do corpo. É considerado para dores nas articulações nas costas, pescoço, pernas, braços, pés e mãos. Normalmente envolve sessões nas quais o quiroprático ajusta física e cuidadosamente as vértebras à mão, também conhecidas como manipulação da coluna ou ajustes quiropráticos. (MedlinePlus. 2023). Um quiroprático realiza uma avaliação médica completa e realiza testes para estabelecer um diagnóstico. Um quiroprático desenvolverá um plano de tratamento que pode envolver uma equipe de massagistas e fisioterapeutas, acupunturistas, treinadores de saúde e nutricionistas para tratar as áreas afetadas com diversas técnicas, recomendar exercícios direcionados, ajustar o estilo de vida e a nutrição para apoiar o tratamento e monitorar o progresso. Combinados com alongamento e pressão sustentada, os múltiplos métodos podem aumentar a mobilidade articular e aliviar os sintomas de dor. (Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. 2019) Protocolos adicionais para apoiar ou aprimorar a terapia quiroprática incluem:

  • Terapias de aquecimento e gelo para reduzir a inflamação e aumentar a circulação sanguínea.
  • Usando dispositivos para estimular músculos e nervos eletricamente.
  • Desenvolver técnicas de relaxamento e respiração profunda.
  • Incorporar exercícios para promover a reabilitação.
  • Estabelecer uma rotina regular de exercícios.
  • Fazendo ajustes na dieta e no estilo de vida.
  • Tomar certos suplementos dietéticos.

Foi demonstrado que a manipulação da coluna e os ajustes quiropráticos melhoram os sintomas e restauram a mobilidade em casos de dor crônica nas costas. Uma revisão descobriu que indivíduos com dor lombar crônica relataram melhora significativa após seis semanas de tratamento quiroprático. (Ian D. Coulter e outros, 2018)

Valores

As despesas diretas do tratamento quiroprático dependem de uma variedade de fatores.
O seguro pode ou não cobrir o tratamento, e o valor que um indivíduo deve pagar pode variar de acordo com a gravidade do caso, o que o plano cobre e onde mora. Uma análise descobriu que o custo pode variar entre US$ 264 e US$ 6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)

Cirurgia

Existe uma variedade de procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos para tratar hérnia de disco. Eles atuam para aliviar a compressão nervosa, removendo ou substituindo discos danificados ou estabilizando as vértebras, aliviando a dor e a inflamação.

O caminho funciona

Uma hérnia de disco pode ocorrer em qualquer parte da coluna, mas é mais comum na parte inferior das costas/coluna lombar e no pescoço/coluna cervical. A cirurgia é recomendada quando: (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2022)

  • Tratamentos mais conservadores, como medicamentos e fisioterapia, não conseguem controlar os sintomas.
  • A dor e os sintomas afetam a vida diária e o funcionamento.
  • Ficar de pé ou andar torna-se difícil ou impossível.
  • A hérnia de disco causa dificuldade para caminhar, fraqueza muscular e perda de controle da bexiga ou intestino.
  • O indivíduo está razoavelmente saudável, sem infecção, osteoporose ou artrite.

Os procedimentos cirúrgicos específicos utilizados incluem:

Cirurgia de fusão

  • A fusão espinhal é o procedimento mais comum para hérnia de disco na região lombar.
  • Envolve o uso de material ósseo artificial para fundir vértebras para aumentar a estabilidade e liberação e prevenir irritação e compressão nervosa. (Academia Americana de Cirurgiões Neurológicos. 2024)

Laminotomia e Laminectomia

  • Os sintomas da hérnia de disco aparecem devido à compressão aplicada aos nervos.
  • A laminotomia envolve fazer um pequeno corte na lâmina, ou arco das vértebras espinhais, para liberar a pressão.
  • Às vezes, toda a lâmina é removida, o que é conhecido como laminectomia. (Academia Americana de Cirurgiões Neurológicos. 2024)

Discectomia

Cirurgia de disco artificial

  • Outra abordagem envolve a implantação de um disco artificial.
  • Isso é mais frequentemente usado para hérnias na parte inferior da coluna; o disco desgastado ou danificado é removido e uma prótese especializada substitui o disco removido. (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2022)
  • Isso permite mais mobilidade.

O sucesso da cirurgia de hérnia de disco depende de diversos fatores. Os avanços nas técnicas minimamente invasivas melhoraram significativamente os resultados a longo prazo, com uma revisão a concluir que cerca de 80% relataram resultados bons ou excelentes num seguimento de seis anos. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) No entanto, existe a possibilidade de recorrência. Cerca de 20% a 25% dos indivíduos com hérnia de disco lombar apresentam nova hérnia em algum momento. (Academia Americana de Cirurgiões Neurológicos. 2024)

Valores

  • A cirurgia de hérnia de disco é especializada e os custos dependem do escopo e da escala do tratamento.
  • O plano de seguro específico do indivíduo também determina as despesas.
  • Os custos típicos da cirurgia variam entre US$ 14,000 e US$ 30,000. (Anna NA Tosteson et al., 2008)

Escolhendo o Tratamento

Ao escolher entre quiropraxia e cirurgia para hérnia de disco, vários fatores podem determinar a decisão, incluindo:

  • A quiropraxia é a opção não cirúrgica menos invasiva.
  • Os ajustes de Quiropraxia não podem ajudar certos casos graves de hérnia de disco.
  • Os ajustes quiropráticos evitam o agravamento da hérnia de disco e aliviam os sintomas.
  • A cirurgia proporciona alívio da dor e dos sintomas mais rapidamente do que a quiropraxia ou o tratamento conservador, mas requer um tempo de recuperação significativo e é cara. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
  • A cirurgia pode não ser apropriada para indivíduos com osteoartrite ou osteoporose.

A terapia quiroprática está entre as opções de tratamento mais conservadoras para uma hérnia de disco e pode ser tentada primeiro, antes de prosseguir com a cirurgia. Geralmente, a cirurgia só é recomendada quando os métodos não invasivos não conseguem parar ou controlar a dor e os sintomas. A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional trabalha com prestadores de cuidados de saúde primários e especialistas para desenvolver uma solução ideal de saúde e bem-estar que beneficie totalmente o indivíduo para voltar ao normal.


Processo rápido do paciente


Referências

MedlinePlus.MedlinePlus. (2023). Quiropraxia. Obtido de medlineplus.gov/chiropractic.html

Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. (2019). Quiropraxia: em profundidade. Obtido de www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-profundidade

Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulação e mobilização para tratamento da dor lombar crônica: uma revisão sistemática e meta-análise. The Spine Journal: jornal oficial da North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013

Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). Uma revisão sistemática comparando os custos do tratamento quiroprático com outras intervenções para dores na coluna nos Estados Unidos. Pesquisa de serviços de saúde BMC, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5

Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2022). Hérnia de disco na região lombar. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

Academia Americana de Cirurgiões Neurológicos. Cirurgiões, AA o. N. (2024). Hérnia de disco. www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

Dohrmann, GJ e Mansour, N. (2015). Resultados de longo prazo de diversas operações para hérnia de disco lombar: análise de mais de 39,000 pacientes. Princípios e prática médica: jornal internacional da Universidade do Kuwait, Centro de Ciências da Saúde, 24(3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499

Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). A relação custo-benefício do tratamento cirúrgico versus não operatório para hérnia de disco lombar ao longo de dois anos: evidências do Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Espinha, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390

Gerenciando a estenose espinhal: opções de tratamento

Gerenciando a estenose espinhal: opções de tratamento

Estenose espinhal é o termo usado para descrever um estreitamento da coluna vertebral. Os tratamentos variam porque o caso de cada pessoa é diferente. Alguns indivíduos apresentam sintomas leves, enquanto outros apresentam sintomas graves. Conhecer as opções de tratamento pode ajudar o paciente e a equipe de saúde a customizar e personalizar um plano de tratamento de acordo com a condição do indivíduo?

Gerenciando a estenose espinhal: opções de tratamento

Tratamentos para estenose espinhal

Os espaços dentro da coluna podem ficar mais estreitos do que deveriam, o que pode causar pressão nas raízes nervosas e na medula espinhal. Qualquer lugar ao longo da coluna pode ser afetado. O estreitamento pode causar dor, queimação e/ou dor nas costas e fraqueza nas pernas e pés. A estenose espinhal tem vários tratamentos primários. Ao trabalhar com tratamentos de estenose espinhal, um profissional de saúde avaliará os sintomas e iniciará o tratamento com terapia de primeira linha, como analgésicos e/ou fisioterapia. Muitas vezes, estes são os primeiros entre os indivíduos com a doença.

Medicação

A dor crônica é um dos principais sintomas. O tratamento de primeira linha geralmente envolve o uso de medicamentos para alívio da dor. Os medicamentos comumente prescritos são antiinflamatórios não esteróides ou AINEs. Esses medicamentos reduzem a dor e a inflamação. No entanto, os AINEs não são recomendados para uso a longo prazo e outros medicamentos podem precisar ser usados ​​para aliviar a dor, incluindo: (Sudhir Diwan et al., 2019)

  • Tylenol – paracetamol
  • gabapentina
  • Pregabalina
  • Opioides para casos graves

Exercício

O exercício pode reduzir os sintomas da estenose espinhal, aliviando a pressão sobre os nervos, o que pode reduzir a dor e melhorar a mobilidade. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Os profissionais de saúde recomendarão os exercícios mais eficazes para o indivíduo. Exemplos incluem:

  • Exercícios aeróbicos, como caminhada
  • Flexão lombar sentada
  • Flexão lombar na posição deitada
  • Extensão lombar sustentada
  • Fortalecimento do quadril e do núcleo
  • Flexão lombar em pé

Fisioterapia

Outro tratamento primário para estenose espinhal é a fisioterapia, que costuma ser usada junto com analgésicos. Normalmente, os indivíduos passam por seis a oito semanas de fisioterapia, com sessões duas a três vezes por semana. Foi demonstrado que o uso de fisioterapia (Sudhir Diwan et al., 2019)

  • Reduzir a dor
  • Aumentar a mobilidade
  • Reduza os medicamentos para dor.
  • Reduza os sintomas de saúde mental, como raiva, depressão e alterações de humor.
  • Para casos graves, a fisioterapia após a cirurgia pode reduzir o tempo de recuperação.

Suspensórios

Os suspensórios traseiros podem ajudar a reduzir o movimento e a pressão na coluna. Isso é útil porque mesmo pequenos movimentos da coluna podem causar irritação nos nervos, dor e agravamento dos sintomas. Com o tempo, a órtese pode levar a um aumento positivo na mobilidade. (Carlo Ammendolia et al., 2019)

Injeções

Injeções epidurais de esteróides podem ser recomendadas para aliviar sintomas graves. Os esteróides atuam como antiinflamatórios para reduzir a dor e o inchaço causados ​​pela inflamação e irritação dos nervos espinhais. Eles são considerados procedimentos médicos não cirúrgicos. De acordo com pesquisas, as injeções podem controlar eficazmente a dor por duas semanas e até seis meses, e algumas pesquisas descobriram que, após uma injeção na coluna, o alívio pode durar 24 meses. (Sudhir Diwan et al., 2019)

Procedimento de descompressão de ligamentos espessados

Alguns indivíduos podem ser recomendados a se submeter a um procedimento de descompressão. Este procedimento envolve o uso de uma agulha fina inserida nas costas. O tecido ligamentar espessado é removido para reduzir a pressão na coluna e nos nervos. A pesquisa descobriu que o procedimento pode reduzir os sintomas e a necessidade de uma cirurgia mais invasiva. (Nagy Mekhail et al., 2021)

Tratamentos Alternativos

Além dos tratamentos de primeira linha, os indivíduos podem ser encaminhados para terapias alternativas para o controle dos sintomas, incluindo:

Agulhas Acupuntura

  • Isso envolve a inserção de agulhas de ponta fina em vários pontos de acupuntura para aliviar os sintomas.
  • Algumas pesquisas descobriram que a acupuntura pode ser mais eficaz na redução dos sintomas do que apenas a fisioterapia. Ambas as opções são viáveis ​​e podem melhorar a mobilidade e a dor. (Hiroyuki Oka et al., 2018)

Quiropraxia

  • Esta terapia reduz a pressão sobre os nervos, mantém o alinhamento da coluna vertebral e ajuda a melhorar a mobilidade.

massagem

  • A massagem ajuda a aumentar a circulação, relaxar os músculos e reduzir a dor e a rigidez.

Novas opções de tratamento

À medida que a pesquisa sobre estenose espinhal continua, novas terapias estão surgindo para ajudar a aliviar e controlar os sintomas em indivíduos que não respondem à medicina tradicional ou que não podem participar de terapias convencionais por vários motivos. Contudo, algumas evidências apresentadas são promissoras; as seguradoras médicas podem considerá-los experimentais e não oferecer cobertura até que sua segurança seja comprovada. Alguns novos tratamentos incluem:

Acupotomia

Acupotomia é uma forma de acupuntura que utiliza agulhas finas com uma ponta pequena e plana do tipo bisturi para aliviar a tensão em áreas doloridas. A investigação sobre os seus efeitos ainda é limitada, mas dados preliminares mostram que pode ser um tratamento complementar eficaz. (Ji Hoon Han et al., 2021)

Terapia com Células-Tronco

As células-tronco são as células das quais todas as outras células se originam. Eles atuam como matéria-prima para o corpo criar células especializadas com funções específicas. (Instituto Nacional de Saúde. 2016)

  • Indivíduos com estenose espinhal podem desenvolver danos nos tecidos moles.
  • A terapia com células-tronco usa células-tronco para ajudar a reparar tecidos lesionados ou doentes.
  • A terapia com células-tronco pode ajudar a reparar ou melhorar as áreas danificadas e proporcionar alívio dos sintomas.
  • Estudos clínicos para estenose espinhal relatam que poderia ser uma opção de tratamento viável para alguns.
  • No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar se a terapia é eficaz o suficiente para ser amplamente utilizada. (Hideki Sudo et al., 2023)

Dispositivos de estabilização dinâmica

LimiFlex é um dispositivo médico que está sendo pesquisado e analisado por sua capacidade de restaurar a mobilidade e a estabilidade da coluna vertebral. É implantado nas costas através de um procedimento cirúrgico. De acordo com a pesquisa, os indivíduos com estenose espinhal que recebem o LimiFlex frequentemente apresentam uma redução maior da dor e dos sintomas do que com outras formas de tratamento. (T. Jansen et al., 2015)

Descompressão por Distração Interespinhosa Lombar

A descompressão por distração interespinhosa lombar é outro procedimento cirúrgico para estenose espinhal. A cirurgia é realizada com uma incisão acima da coluna e coloca um dispositivo entre duas vértebras para criar espaço. Isso reduz o movimento e a pressão sobre os nervos. Os resultados preliminares mostram alívio positivo dos sintomas em curto prazo; dados de longo prazo ainda não estão disponíveis, pois é uma opção de tratamento relativamente nova para estenose espinhal. (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, 2022)

Procedimentos cirúrgicos

Existem vários procedimentos cirúrgicos disponíveis para estenose espinhal. Alguns incluem: (Saúde Langone da NYU. 2024) A cirurgia para estenose espinhal costuma ser reservada para indivíduos com sintomas graves, como dormência nos braços ou pernas. Quando esses sintomas se desenvolvem, indica uma compressão mais notável dos nervos espinhais e a necessidade de um tratamento mais invasivo. (Saúde Langone da NYU. 2024)

Laminectomia

  • Uma laminectomia remove parte ou toda a lâmina, o osso vertebral que cobre o canal espinhal.
  • O procedimento foi projetado para reduzir a pressão sobre os nervos e a medula espinhal.

Laminotomia e Foraminotomia

  • Ambas as cirurgias são utilizadas se a estenose espinhal de um indivíduo afetar negativamente uma abertura no forame vertebral.
  • Ligamentos, cartilagens ou outros tecidos que contraem os nervos são removidos.
  • Ambos reduzem a pressão sobre os nervos que passam pelo forame.

Laminoplastia

  • A laminoplastia alivia a pressão na medula espinhal, removendo partes da lâmina do canal espinhal.
  • Isso amplia o canal espinhal e alivia a pressão sobre os nervos. (Neurocirurgia Columbia, 2024)

Discectomia

  • Este procedimento cirúrgico envolve a remoção de hérnia de disco ou protuberância de disco que pressiona a medula espinhal e os nervos.

Fusão espinhal

  • A fusão espinhal envolve a união de duas vértebras usando peças de metal como hastes e parafusos.
  • As vértebras são mais estáveis ​​porque as hastes e os parafusos funcionam como suporte.

Qual tratamento é o correto?

Como todos os planos de tratamento são diferentes, determinar o mais eficaz é mais adequado para um profissional de saúde. Cada abordagem será personalizada para cada indivíduo. Para decidir qual terapia é melhor, os profissionais de saúde avaliarão: (Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele. 2023)

  • A gravidade dos sintomas.
  •  O nível atual de saúde geral.
  • O nível de dano que está ocorrendo na coluna.
  • O nível de deficiência e como a mobilidade e a qualidade de vida são afetadas.

A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional trabalhará com o médico primário e/ou especialistas de um indivíduo para ajudar a determinar as melhores opções de tratamento e preocupações em relação a medicamentos ou outras formas de tratamento.


Desbloqueando o bem-estar


Referências

Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Uma abordagem algorítmica para o tratamento da estenose espinhal lombar: uma abordagem baseada em evidências. Remédio para dor (Malden, Massachusetts), 20 (Suppl 2), S23 – S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133

Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Eficácia de um programa de pré-habilitação baseado em exercícios para pacientes que aguardam cirurgia para estenose espinhal lombar: um ensaio clínico randomizado. Relatórios científicos, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4

Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Efeito de um protótipo de cinto de estenose espinhal lombar versus um suporte lombar na capacidade de caminhada na estenose espinhal lombar: um ensaio clínico randomizado. The Spine Journal: jornal oficial da North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012

Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). A durabilidade do procedimento de descompressão lombar minimamente invasivo em pacientes com estenose espinhal lombar sintomática: acompanhamento em longo prazo. Prática da dor: o jornal oficial do World Institute of Pain, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020

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Tração lombar: restaurando a mobilidade e aliviando a dor lombar

Tração lombar: restaurando a mobilidade e aliviando a dor lombar

Para indivíduos que sofrem ou controlam dor lombar e/ou ciática, a terapia de tração lombar pode ajudar a proporcionar alívio consistente?

Tração lombar: restaurando a mobilidade e aliviando a dor lombar

Tração Lombar

A terapia de tração lombar para dor lombar e ciática pode ser uma opção de tratamento para ajudar a restaurar a mobilidade e a flexibilidade e apoiar com segurança o retorno de um indivíduo a um nível ideal de atividade. Muitas vezes é combinado com exercícios terapêuticos direcionados. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) A técnica alonga o espaço entre as vértebras na parte inferior da coluna, aliviando a dor lombar.

  • A tração lombar ou lombar ajuda a separar os espaços entre as vértebras.
  • Separar os ossos restaura a circulação e ajuda a aliviar a pressão sobre os nervos comprimidos, como o nervo ciático, diminuindo a dor e melhorando a mobilidade.

Estudos

Os pesquisadores dizem que a tração lombar com exercícios não melhorou os resultados individuais em comparação com os exercícios de fisioterapia por conta própria (Anne Thackeray et al., 2016). O estudo examinou 120 participantes com dor nas costas e impacto de raiz nervosa que foram selecionados aleatoriamente para serem submetidos à tração lombar com exercícios ou exercícios simples para dor. Exercícios baseados em extensão focados em dobrar a coluna para trás. Este movimento é considerado eficaz para indivíduos com dores nas costas e nervos comprimidos. Os resultados indicaram que adicionar tração lombar aos exercícios de fisioterapia não ofereceu benefícios significativos em relação aos exercícios baseados em extensão sozinhos para dores nas costas. (Anne Thackeray et al., 2016)

Um estudo de 2022 descobriu que a tração lombar é útil para indivíduos com dor lombar. O estudo investigou duas técnicas diferentes de tração lombar e descobriu que a tração lombar de força variável e a tração lombar de alta força ajudaram a aliviar a dor lombar. Verificou-se também que a tração lombar de alta força reduz a incapacidade funcional. (Zahra Masood et al., 2022) Outro estudo descobriu que a tração lombar melhora a amplitude de movimento no teste de elevação da perna esticada. O estudo examinou diferentes forças de tração em hérnias de disco. Todos os níveis melhoraram a amplitude de movimento dos indivíduos, mas a configuração de tração com metade do peso corporal foi associada ao alívio mais significativo da dor. (Anita Kumari e outros, 2021)

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Para indivíduos com apenas dor lombar, exercícios e correção postural podem ser tudo o que é necessário para proporcionar alívio. A pesquisa confirma que os exercícios de fisioterapia podem ajudar a diminuir a dor e melhorar a mobilidade (Anita Slomski 2020). Outro estudo revelou a importância de centralizar sintomas ciáticos durante movimentos repetitivos. A centralização move a dor de volta para a coluna, o que é um sinal positivo de que os nervos e os discos estão cicatrizando e ocorre durante o exercício terapêutico. (Hanne B. Albert e outros, 2012) Uma equipe de quiroprático e fisioterapia pode educar os pacientes sobre a prevenção de episódios de dor nas costas. Quiropráticos e fisioterapeutas são especialistas em movimento corporal que podem mostrar quais exercícios são melhores para sua condição. Iniciar um programa de exercícios que centralize os sintomas pode ajudar os indivíduos a retornar ao seu estilo de vida normal com rapidez e segurança. Consulte um médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios para dores nas costas.


Medicina do Movimento: Quiropraxia


Referências

Cheng, YH, Hsu, CY e Lin, YN (2020). O efeito da tração mecânica na dor lombar em pacientes com hérnia de disco intervertebral: uma revisão sistêmica e meta-análise. Reabilitação clínica, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528

Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD e Brennan, GP (2016). A eficácia da tração mecânica entre subgrupos de pacientes com dor lombar e nas pernas: um ensaio randomizado. O Jornal de fisioterapia ortopédica e esportiva, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238

Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). Efeito da tração lombar na dor lombar discogênica usando forças variáveis. JPMA. O Jornal da Associação Médica do Paquistão, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453

Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Efeitos de um quinto, um terço e metade da tração lombar do peso corporal no teste de elevação da perna reta e na dor em pacientes com prolapso de disco intervertebral: um ensaio clínico randomizado. Pesquisa BioMed internacional, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502

Slomski A. (2020). A fisioterapia precoce alivia a incapacidade e a dor ciática. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673

Albert, HB, Hauge, E. e Manniche, C. (2012). Centralização em pacientes com ciática: as respostas da dor a movimentos e posicionamentos repetidos estão associadas ao resultado ou aos tipos de lesões discais?. European Spine Journal: publicação oficial da European Spine Society, da European Spinal Deformity Society e da Seção Europeia da Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9