Voltar Clinic Chiropractic. Esta é uma forma de tratamento alternativo que se concentra no diagnóstico e tratamento de várias doenças e doenças musculoesqueléticas, especialmente as associadas à coluna vertebral. O Dr. Alex Jimenez discute como os ajustes da coluna vertebral e as manipulações manuais regularmente podem ajudar muito a melhorar e eliminar muitos sintomas que podem estar causando desconforto ao indivíduo. Os quiropráticos acreditam que uma das principais razões para a dor e a doença é o desalinhamento das vértebras na coluna vertebral (isso é conhecido como uma subluxação quiroprática).
Por meio do uso de detecção manual (ou palpação), pressão aplicada cuidadosamente, massagem e manipulação manual das vértebras e articulações (chamados ajustes), os quiropráticos podem aliviar a pressão e a irritação nos nervos, restaurar a mobilidade das articulações e ajudar a devolver a homeostase do corpo . De subluxações ou desalinhamentos da coluna vertebral à ciática, um conjunto de sintomas ao longo do nervo ciático causado pelo choque do nervo, a quiropraxia pode restaurar gradualmente o estado natural do indivíduo. O Dr. Jimenez compila um grupo de conceitos sobre Quiropraxia para melhor educar os indivíduos sobre a variedade de lesões e condições que afetam o corpo humano.
Muitas pessoas atribuem, até certo ponto, dores no pescoço ou nas costas a uma postura pouco saudável. Conhecer as causas e os fatores subjacentes pode ajudar a orientar os ajustes no estilo de vida e a busca por tratamento médico de reabilitação?
Causas de postura prejudicial à saúde
Inúmeros fatores podem fazer com que os indivíduos pratiquem posturas prejudiciais regularmente.
Uma postura pouco saudável também pode ser causada por uma lesão, doença ou genética.
Uma combinação desses fatores também é comum.
Praticar uma postura saudável é uma forma de exercício onde os músculos sustentam o esqueleto em um alinhamento estável e eficiente que está presente na quietude e no movimento.
Lesões e proteção muscular
Após uma lesão, os músculos podem sofrer espasmos para proteger o corpo e ajudar a estabilizar as lesões e proteger contra novas lesões.
No entanto, os movimentos tornam-se limitados e podem causar sintomas de dor.
Espasmos musculares prolongados levam ao enfraquecimento dos músculos ao longo do tempo.
O desequilíbrio entre os músculos que protegem a lesão e aqueles que ainda funcionam normalmente pode levar a problemas de postura.
O tratamento musculoesquelético com massagem, quiropraxia e fisioterapia pode ajudar a restaurar o funcionamento ideal.
Tensão e Fraqueza Muscular
Se certos grupos musculares ficarem fracos ou tensos, a postura pode ser afetada e podem ocorrer sintomas de dor.
Fraqueza ou tensão muscular pode se desenvolver quando os indivíduos mantêm uma posição prolongada, dia após dia, ou quando realizam tarefas e tarefas rotineiras de uma forma que coloca tensão nos músculos ou os utiliza de forma desequilibrada.
O retreinamento postural e os ajustes de fisioterapia podem ajudar a fortalecer os músculos e aliviar os sintomas de dor.
Hábitos diários
À medida que os indivíduos encontram maneiras de acomodar espasmos musculares, fraqueza, tensão e/ou desequilíbrios, a mente e o corpo podem esquecer e abandonar a postura saudável.
O corpo então começa a compensar usando contrações e alongamentos musculares alternativos, desajeitados e contraproducentes que comprometem o alinhamento do corpo e da coluna vertebral.
Uso de Tecnologia
Tecnologia – seja sentado em uma mesa/estação de trabalho, usando um tablet ou celular, ou trabalhando com vários dispositivos pode gradualmente desalinhar o corpo. (Parisa Nejati, et al., 2015)
Indivíduos que olham constantemente para o telefone podem desenvolver pescoço de texto, uma condição na qual o pescoço fica flexionado ou inclinado para a frente por muito tempo, o que pode causar dor.
Atitude Mental e Estresse
Indivíduos sob estresse ou passando por situações estressantes podem começar a ter problemas de postura. (Shwetha Nair et al., 2015)
O estresse pode contribuir para a contração excessiva dos músculos, o que pode causar tensão muscular, respiração superficial, problemas de postura e sintomas de dor.
Estar ciente da posição do corpo e corrigir e ajustar a postura pode ajudar a neutralizar o estresse. (Shwetha Nair et al., 2015)
Desgastar a parte externa ou interna dos sapatos mais rapidamente devido a hábitos de sustentação de peso irá desequilibrar as forças cinéticas que se traduzem no tornozelo, joelho, quadril e parte inferior das costas, levando a sintomas de dor em uma ou todas essas articulações.
Hereditariedade e genética
Às vezes a causa é hereditária.
Por exemplo, a doença de Scheuermann é uma condição na qual adolescentes do sexo masculino desenvolvem uma curva de cifose pronunciada na coluna torácica. (Nemours. Saúde Infantil. 2022)
Consulte a Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional para uma avaliação e deixe-nos ajudá-lo desenvolvendo um programa personalizado de tratamento e reabilitação.
O caminho para a cura
Referência
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M., & Kotwicki, T. (2018). Desalinhamentos não estruturais da postura corporal no plano sagital. Escoliose e distúrbios da coluna vertebral, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A. e Nejati, M. (2015). O estudo da correlação entre postura anterior da cabeça e dor no pescoço em trabalhadores de escritório iranianos. Jornal internacional de medicina ocupacional e saúde ambiental, 28(2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3º, Consedine, N., & Broadbent, E. (2015). As posturas caídas e eretas afetam as respostas ao estresse? Um ensaio randomizado. Psicologia da saúde: jornal oficial da Divisão de Psicologia da Saúde, American Psychological Association, 34(6), 632–641. doi.org/10.1037/hea0000146
Silva, AM, de Siqueira, GR, & da Silva, GA (2013). Implicações do calçado de salto alto na postura corporal de adolescentes. Revista paulista de pediatria: órgão oficial da Sociedade de Pediatria de São Paulo, 31(2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
Para indivíduos com dificuldade de movimentação ou funcionamento normal devido a lesão, cirurgia ou doença, uma equipe de quiropraxia e fisioterapia pode ajudar a acelerar a recuperação?
Massagem de Fricção
Os indivíduos podem desenvolver cicatrizes ou aderências teciduais que limitam o movimento normal após lesão ou cirurgia. Uma equipe de tratamento da dor pode usar vários tratamentos e modalidades e pode incorporar massagem de fricção como parte de um plano de tratamento de reabilitação. Massagem de fricção, também conhecida como atrito transversal ou atrito cruzado massagem, é uma técnica usada para ajudar a melhorar o tecido cicatricial e a mobilidade das aderências para se movimentar melhor e diminuir os efeitos negativos. O terapeuta usa os dedos para massagear a cicatriz em uma direção perpendicular à linha da cicatriz. É uma técnica especializada que rompe as aderências teciduais que limitam o movimento normal da pele e dos tecidos subjacentes. (Haris Begovic, et al., 2016)
Tecido cicatricial e aderências
Para indivíduos que necessitam de cirurgia devido a uma lesão ou condição ortopédica, o médico cortará a pele, os tendões e o tecido muscular durante a operação. Uma vez iniciada a sutura e a cicatrização, forma-se tecido cicatricial. O tecido saudável é composto de colágeno, composto por células dispostas em um padrão regular. O colágeno saudável é forte e pode resistir às forças quando os tecidos são puxados e esticados. (Paula Chaves, et al., 2017)
Durante o processo de cicatrização após uma lesão, as células de colágeno são depositadas em um padrão aleatório e formam tecido cicatricial. O acúmulo aleatório de células torna-se tenso e não reage bem às forças de tensão e alongamento. (Qing Chun, et al., 2016) O corpo pode formar tecido cicatricial após uma lesão nos tecidos moles, como uma distensão muscular ou tendão. (Qing Chun, et al., 2016)
Se um músculo ou tendão ficar tenso, o corpo irá gerar novo colágeno durante a cura. O novo colágeno é depositado de forma aleatória e podem se formar tecidos cicatriciais ou aderências teciduais que podem limitar a amplitude normal de movimento. O tecido saudável se estica e desliza conforme o corpo se move. O tecido cicatricial é rígido. No local da cicatriz tecido, pode haver algum movimento, mas é tenso, menos flexível e pode ser doloroso. Se o tecido cicatricial ou as aderências limitarem o movimento, a massagem por fricção cruzada pode melhorar o deslizamento e deslizamento do tecido. Este processo é conhecido como remodelação.
Objetivos da massagem
Os objetivos e metas da massagem de fricção em aderências ou tecido cicatricial podem incluir:
Estimulação das fibras nervosas para diminuir e aliviar a dor.
Aumentar a circulação sanguínea para os tecidos.
Trabalhando o tecido afetado para romper as cicatrizes.
Toda a área de tecido cicatricial ou aderência deve ser tratada.
Se o tecido cicatricial estiver em um músculo, ele deverá estar relaxado.
Se o tecido cicatricial estiver em uma bainha de tendão, esse tendão deve ser ligeiramente alongado durante o procedimento.
O terapeuta coloca dois ou três dedos sobre a cicatriz ou adesão e move os dedos perpendicularmente à cicatriz para suavizar as fibras de colágeno.
Os dedos e os tecidos subjacentes movem-se juntos.
A massagem deve ser profunda e desconfortável, mas não dolorosa.
Pode haver alguma dor, mas deve permanecer dentro da tolerância do indivíduo.
Se a massagem for muito dolorosa, poderá ser usada menos pressão.
Após alguns minutos, o terapeuta avaliará a mobilidade do tecido.
Alongamentos específicos podem ser feitos para alongar o tecido cicatricial ou aderências.
Exercícios e alongamentos em casa podem ser prescritos para manter a flexibilidade.
Contra-indicações
Existem situações em que a massagem de fricção não deve ser utilizada e podem incluir: (Paula Chaves, et al., 2017)
Em torno de uma ferida aberta ativa.
Se houver uma infecção bacteriana.
Áreas com diminuição da sensibilidade.
Se houver calcificação no tecido muscular ou tendíneo.
O terapeuta explicará o procedimento e informará sobre os objetivos e riscos associados ao mesmo.
Diagnósticos tratados
Os diagnósticos que podem ser tratados com massagem de fricção podem incluir: (Paula Chaves, et al., 2017)
Rupturas ou distensões musculares.
Para tendinite ou tendinopatia.
Depois de uma ruptura de tendão.
Capsulite adesiva no ombro/ombro congelado.
Contratura articular.
Rupturas ligamentares.
Acúmulo de tecido cicatricial após cirurgia ou trauma.
A massagem de fricção é uma técnica popular usada em fisioterapia, mas algumas pesquisas sugerem que não é mais eficaz do que outras técnicas de reabilitação. Um estudo descobriu que alongamentos e exercícios estáticos foram mais eficazes do que a massagem para melhorar o comprimento e a força dos tecidos em jogadores de futebol ilesos. Outros estudos apoiaram isso, mas os indivíduos podem descobrir que a massagem também ajuda a melhorar o movimento dos tecidos lesionados. (Mohammed Ali Fakhro, et al. 2020)
O principal objetivo de qualquer tratamento fisioterapêutico é ajudar o indivíduo a recuperar o movimento e a flexibilidade. A massagem de fricção, combinada com alongamentos e exercícios direcionados, pode ajudar os indivíduos a acelerar a recuperação e voltar ao normal.
Tratamento quiroprático após acidentes e lesões
Referência
Begovic, H., Zhou, GQ, Schuster, S. e Zheng, YP (2016). Os efeitos neuromotores da massagem de fricção transversal. Terapia manual, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007
Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Parâmetros de aplicação da massagem de fricção profunda Cyriax: Evidências de um estudo transversal com fisioterapeutas. Ciência e prática musculoesquelética, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005
Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S. e XiQiao, W. (2016). Mudanças biológicas dinâmicas em fibroblastos durante a formação e regressão de cicatrizes hipertróficas. Jornal internacional de feridas, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283
Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Efeito da massagem de fricção transversal profunda versus alongamento no desempenho de jogadores de futebol. Jornal mundial de ortopedia, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47
Os indivíduos com dor lombar podem encontrar soluções não cirúrgicas para restaurar a mobilidade lombar e a estabilidade dos membros inferiores?
Introdução
Sendo um dos três principais problemas comuns que muitos jovens e idosos enfrentam em algum momento das suas vidas, a dor lombar pode ter um enorme impacto na sua rotina. A dor nas costas muitas vezes pode ser causada por fatores normais, como levantar objetos pesados, estar reclinado ou estar fisicamente inativo. Outras vezes, pode ser devido a lesões traumáticas, distúrbios musculoesqueléticos ou lesões físicas. Quando muitas pessoas estão lidando com dor lombar, muitas vezes tomam medicamentos de venda livre para reduzir os sintomas semelhantes à dor que estão sentindo. No entanto, esta é apenas uma solução temporária, pois a dor volta através de movimentos repetitivos que podem levar a uma vida de incapacidade. Até esse ponto, muitos indivíduos, especialmente adultos que trabalham, terão que cancelar o trabalho para tratar a dor lombar. Isto causa um fardo socioeconómico para muitos e pode ser miserável. O artigo de hoje examinará o que causa dor nas costas e como várias dicas e truques não cirúrgicos podem reduzir a dor lombar. Conversamos com prestadores médicos certificados que incorporam as informações de nossos pacientes para fornecer diversas soluções não cirúrgicas para aliviar a dor lombar em muitos indivíduos. Também informamos aos nossos pacientes dicas e truques para reduzir os sintomas comuns de dor nas costas que causam problemas lombares. Incentivamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e educativas aos nossos prestadores de serviços médicos associados sobre os sintomas semelhantes à dor que estão apresentando, relacionados à região lombar. Dr. Alex Jimenez, DC, utiliza essas informações como um serviço acadêmico. Isenção de responsabilidade.
O que causa dor nas costas?
Você sente dores constantes na região lombar após um longo dia de trabalho? Você sente rigidez nos músculos da região lombar que dói quando esticado? Ou você sente dores constantes e não consegue funcionar durante todo o dia? Muitos desses cenários que as pessoas vivenciam estão correlacionados com a dor lombar. Como as costas do sistema músculo-esquelético são uma estrutura complicada que consiste em ossos, articulações, ligamentos e músculos, elas podem sucumbir a várias lesões, entorses e dores, causando dores lombares. Muitos indivíduos que lidam com dores nas costas são inespecíficos e podem afetar o estado dos discos da coluna lombar. Quando muitos indivíduos realizam diversas atividades físicas, eles apresentam anomalias de disco e dor lombar. (Jensen e outros, 1994) Ao mesmo tempo, muitos indivíduos notarão que uma série de sequelas desenvolvem vários sintomas semelhantes à dor que são levados em consideração e causam perda funcional associada à dor lombar aguda ou crônica que pode afetar os membros inferiores. (Hoy et al., 2014) Algumas das outras causas de dor lombar podem ser sintomas musculoesqueléticos que podem levar a uma vida de incapacidade. (Malik et al., 2018) Na maioria das vezes, muitos indivíduos que sofrem de dores lombares recuperam; entretanto, depois de um tempo, a recorrência da dor lombar é comum quando os mesmos movimentos repetitivos estão sendo realizados e quando pessoas que tiveram dor lombar em encontros anteriores lidarão com dor crônica e incapacidade. (Hartvigsen et al., 2018) Felizmente, vários tratamentos podem ajudar a reduzir a dor, como os efeitos da dor lombar, ajudar a restaurar a mobilidade da coluna lombar e estabilizar os membros inferiores.
Explicação da dor nas costas do diabético – Vídeo
Você tem sentido rigidez muscular e dores na região lombar que afetam os membros inferiores? Você levantou um objeto pesado que causou tensão nos músculos das costas e dificultou o trabalho? Ou você estava se curvando para pegar um objeto ou amarrar os sapatos, de modo que os músculos das costas doíam? Quando muitos indivíduos lidam com dor lombar nesses vários cenários, ela pode levar a uma vida de incapacidade e miséria quando não tratada imediatamente. Como a dor lombar é um distúrbio musculoesquelético generalizado, muitos indivíduos têm diagnósticos diferentes, o que pode dificultar o tratamento. (Deyo et al., 1990) No entanto, existem inúmeras maneiras pelas quais muitas pessoas que lidam com dores lombares podem encontrar o alívio que merecem. Muitas pessoas procuram frequentemente vários tratamentos que podem reduzir a dor lombar e ajudá-las a recuperar a mobilidade da coluna para que possam voltar à sua rotina diária. O vídeo acima explica como a dor nas costas pode estar associada a doenças autoimunes como diabetes e como vários tratamentos podem ajudar a reduzir sintomas semelhantes aos da dor.
Dicas e truques não cirúrgicos para reduzir a dor lombar
Quando se trata de reduzir e tratar a dor lombar, muitos indivíduos começarão a procurar tratamento para reduzir a dor lombar. Muitos frequentemente recorrem a tratamentos não cirúrgicos, uma vez que são econômicos e podem ser combinados com outras terapias para aliviar a dor musculoesquelética. Os tratamentos não cirúrgicos podem variar desde descompressão espinhal e tratamento quiroprático até manipulação espinhal. (Chou et al., 2017) Quando muitas pessoas encontram alívio para a dor lombar, algumas dicas e truques que muitas pessoas podem fazer para evitar que ela piore incluem:
Manter um peso e dieta saudáveis
Incorporando exercícios lentamente
Evite prolongar a atividade
Stretch
Durma em um colchão de firmeza média
Continue os tratamentos não cirúrgicos para reduzir as chances de retorno da dor lombar
Mantenha uma boa postura
Com essas dicas e truques, muitas pessoas começarão a notar a redução da dor lombar e a promover escolhas de estilo de vida saudáveis.
Referência
Chou, R., Deyo, R., Friedly, J., Skelly, A., Hashimoto, R., Weimer, M., Fu, R., Dana, T., Kraegel, P., Griffin, J., Grusing, S. e Brodt, ED (2017). Terapias não farmacológicas para dor lombar: uma revisão sistemática para uma diretriz de prática clínica do American College of Physicians. Ann Intern Med, 166(7), 493-505. doi.org/10.7326/M16-2459
Deyo, RA, Cherkin, D. e Conrad, D. (1990). A equipe de avaliação de resultados de dor nas costas. Serviços de Saúde, 25(5), 733-737. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2147670
Hartvigsen, J., Hancock, MJ, Kongsted, A., Louw, Q., Ferreira, ML, Genevay, S., Hoy, D., Karppinen, J., Pransky, G., Sieper, J., Smeets, RJ, Underwood, M., & Lancet Low Back Pain Series Working, G. (2018). O que é dor lombar e por que precisamos prestar atenção. Lanceta, 391(10137), 2356-2367. doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30480-X
Hoy, D., March, L., Brooks, P., Blyth, F., Woolf, A., Bain, C., Williams, G., Smith, E., Vos, T., Barendregt, J., Murray, C., Burstein, R. e Buchbinder, R. (2014). A carga global da dor lombar: estimativas do estudo Global Burden of Disease 2010. Ann Rheum Dis, 73(6), 968-974. doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204428
Jensen, MC, Brant-Zawadzki, MN, Obuchowski, N., Modic, MT, Malkasian, D., & Ross, JS (1994). Imagem por ressonância magnética da coluna lombar em pessoas sem dor nas costas. New England Journal of Medicine, 331(2), 69-73. doi.org/10.1056/nejm199407143310201
Malik, KM, Beckerly, R. e Imani, F. (2018). Distúrbios musculoesqueléticos, uma fonte universal de dor e incapacidade mal compreendida e mal administrada: uma análise crítica baseada no modelo de atendimento dos EUA. Anestesia Pain Med, 8(6), e85532. doi.org/10.5812/aapm.85532
Os profissionais de saúde podem ajudar muitos indivíduos com degeneração do disco lombar a encontrar alívio através de tratamentos de descompressão espinhal?
Introdução
Muitas pessoas costumam fazer movimentos diários que podem permitir que a coluna se dobre, torça e gire de várias maneiras sem sentir dor e desconforto. No entanto, à medida que o corpo envelhece, o mesmo acontece com a coluna, à medida que os discos espinhais iniciam o processo natural de degeneração. Como os discos espinhais da coluna vertebral absorvem o peso da pressão vertical, eles estabilizam as extremidades superiores e inferiores e proporcionam movimento. Até esse ponto, quando muitos indivíduos sofrem de diversas lesões ou fatores ambientais que causam a compressão do disco espinhal, isso pode causar problemas na região lombar que causam dor e desconforto quando a pessoa está realizando uma atividade. Dado que a dor lombar é um dos três problemas mais comuns com que muitas pessoas em todo o mundo têm lidado, pode tornar-se um problema socioeconómico que pode levar a uma vida de incapacidade e miséria. A dor lombar é frequentemente correlacionada com a degeneração do disco, e os ligamentos e tecidos musculares circundantes podem afetar as extremidades superiores e inferiores. Isso causa dor referida aos diferentes grupos musculoesqueléticos, fazendo com que muitas pessoas procurem um tratamento que pode não só ser acessível, mas também eficaz na redução da dor. O artigo de hoje analisa a anatomia do disco lombar, como a degeneração do disco afeta a coluna lombar e como a descompressão espinhal pode reduzir a degeneração do disco lombar, causando mais dor na região lombar. Conversamos com prestadores médicos certificados que incorporam as informações de nossos pacientes para fornecer vários planos de tratamento para aliviar os sintomas semelhantes à dor associados à degeneração do disco lombar que causa dor lombar. Também informamos aos nossos pacientes que existem opções não cirúrgicas para reduzir esses problemas semelhantes à dor relacionados à degeneração do disco e restaurar a mobilidade lombar do corpo. Incentivamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e educativas aos nossos prestadores de serviços médicos associados sobre os sintomas semelhantes à dor que estão experimentando e relacionados à região lombar. Dr. Alex Jimenez, DC, utiliza essas informações como um serviço acadêmico. Isenção de responsabilidade.
A anatomia do disco lombar
Você sente tensão ou rigidez na região lombar depois de acordar pela manhã? Você sente uma dor repentina ou gradual ao se abaixar para levantar um objeto pesado que está afetando a região lombar? Ou você sente dor em um local ou outro nas costas que está causando dor e desconforto na região lombar? Muitos desses problemas semelhantes à dor estão frequentemente correlacionados com a degeneração do disco combinada com dor lombar. A anatomia do disco espinhal compreende três elementos que trabalham juntos em um padrão específico para resistir às forças colocadas na coluna lombar. (Martin et al., 2002) Como a coluna lombar é a parte mais espessa das costas, o disco espinhal suporta o peso da parte superior do corpo enquanto estabiliza a parte inferior do corpo. No entanto, o disco espinhal encolherá com o tempo, à medida que o corpo envelhece. Como a degeneração é um processo natural, muitos indivíduos começarão a sentir-se menos móveis, o que pode causar muitos problemas na coluna lombar.
Como a degeneração do disco afeta a coluna lombar
Quando ocorre a degeneração do disco na coluna lombar, o disco espinhal começa a diminuir de volume e os nutrientes que hidratam o disco começam a se esgotar e a ficar comprimidos. Quando a degeneração do disco afeta a coluna lombar, as raízes nervosas do sistema central são afetadas. Eles podem estar associados a qualquer grupo específico de condições patológicas que podem irritar os nervos circundantes e produzir sintomas semelhantes aos da dor. (Bogduk, 1976) Até esse ponto, causa dor referida nos membros inferiores e dor irradiada na região lombar. Ao mesmo tempo, os anticorpos glicoesfingolípides são ativados no sistema imunológico, causando efeitos inflamatórios. (Brisby et al., 2002) Quando as pessoas estão lidando com dor lombar associada à degeneração do disco, muitas pessoas sentem a região lombar travada, causando limitação de mobilidade e rigidez. Ao mesmo tempo, os músculos e tecidos moles circundantes ficam sobrecarregados e tensos. O disco espinhal também afetará as fibras nervosas que circundam a coluna, causando dor lombar nociceptiva. (Coppes et al., 1997) No entanto, muitos indivíduos podem encontrar tratamentos disponíveis para reduzir a dor lombar associada à degeneração do disco.
Uma Visão Geral da Descompressão Espinhal – Vídeo
A descompressão espinhal pode reduzir a degeneração do disco lombar
Muitos indivíduos podem procurar tratamentos não cirúrgicos para reduzir a dor lombar associada à degeneração discal, pois são econômicos e, por meio de tratamentos consecutivos, podem começar a se sentir melhor. Alguns tratamentos não cirúrgicos, como a descompressão espinhal, podem ajudar a reidratar o disco espinhal por meio de uma tração suave e promover a cura natural. A descompressão espinhal pode ser manual ou mecânica, utilizando pressão negativa para aumentar a altura do disco. (Vanti et al., 2021) Isso permite que muitas pessoas sintam o alívio que merecem e se sintam melhor com o tempo. A descompressão espinhal pode reduzir a degeneração do disco, estabilizar a coluna lombar e ajudar a recuperar a mobilidade da coluna vertebral para as partes inferiores. (Daniel, 2007) Quando muitos indivíduos começam a cuidar de seus corpos e reduzem as chances de a dor lombar retornar e causar mais problemas nas costas.
Referência
Bogduk, N. (1976). A anatomia da síndrome do disco intervertebral lombar. Med J Aust, 1(23), 878-881. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/135200
Brisby, H., Balague, F., Schafer, D., Sheikhzadeh, A., Lekman, A., Nordin, M., Rydevik, B., & Fredman, P. (2002). Anticorpos glicoesfingolipídeos no soro em pacientes com ciática. Spine (Phila Pa 1976), 27(4), 380-386. doi.org/10.1097/00007632-200202150-00011
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT e Groen, GJ (1997). Inervação de discos lombares “dolorosos”. Spine (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; discussão 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Daniel, DM (2007). Terapia de descompressão espinhal não cirúrgica: a literatura científica apóia as alegações de eficácia feitas na mídia publicitária? Chiropr Osteopat, 15 7. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7
Martin, MD, Boxell, CM e Malone, DG (2002). Fisiopatologia da degeneração do disco lombar: uma revisão da literatura. Foco em Neurocirurgia, 13(2), E1. doi.org/10.3171/foc.2002.13.2.2
Vanti, C., Turone, L., Panizzolo, A., Guccione, AA, Bertozzi, L., & Pillastrini, P. (2021). Tração vertical para radiculopatia lombar: uma revisão sistemática. Arquifisioterapeuta, 11(1), 7. doi.org/10.1186/s40945-021-00102-5
Para indivíduos que lidam com ciática crônica, quando a dor e outros sintomas afetam significativamente as atividades diárias e a capacidade de caminhar, um profissional de saúde musculoesquelético pode ajudar a aliviar e controlar os sintomas por meio de um plano de tratamento multidisciplinar?
Ciática crônica
A ciática é uma condição comum que resulta da compressão do nervo ciático na parte inferior das costas ou na perna. A ciática crônica ocorre quando os sintomas duram 12 meses ou mais.
Sintomas avançados de ciática
A ciática avançada ou crônica geralmente produz dor que irradia ou desce pela parte posterior da perna. A compressão do nervo ciático a longo prazo pode resultar em:
Dor na perna
Entorpecimento
Formigueiro
Sensações elétricas ou de queimação
Fraqueza
Fraqueza
Instabilidade das pernas, o que pode afetar a capacidade de andar.
A compressão nervosa grave pode progredir para paralisia da perna se o nervo for significativamente danificado pela compressão crônica. (Antonio L Aguilar-Shea, et al., 2022)
A ciática pode progredir para danos nos nervos menores e atingir as pernas e pés. Danos nos nervos/neuropatia podem resultar em dor, formigamento e perda de sensibilidade. (Jacob Wycher Bosma, et al., 2014)
Desativando opções de tratamento para ciática
Quando a ciática se torna incapacitante, afetando a capacidade de andar do indivíduo, é necessário um tratamento mais envolvente para trazer alívio. Muitos casos de ciática crônica e incapacitante são causados por problemas na coluna lombar. A compressão das raízes nervosas que formam o nervo ciático pode ocorrer devido a abaulamento ou hérnia de disco ou estenose espinhal. Se os sintomas da ciática persistirem por mais de 12 meses, com pouco ou nenhum alívio com fisioterapia, descompressão mecânica não cirúrgica, alongamentos e exercícios ou técnicas de controle da dor, procedimentos cirúrgicos podem ser necessários. (Lucy Dove, et al., 2023)
A cirurgia de descompressão lombar abrange vários procedimentos para criar mais espaço na coluna lombar e aliviar a compressão nervosa. A cirurgia de descompressão lombar pode incluir: (Clínica Mayfield. 2021)
Discectomia
Este procedimento remove uma parte de um disco danificado entre as vértebras para aliviar a compressão da raiz de um disco protuberante ou hérnia de disco.
Laminectomia
Este procedimento remove a lâmina, uma porção das vértebras que causa compressão nervosa, especialmente se houver um esporão ósseo devido a alterações artríticas e degenerativas na coluna vertebral.
Foraminotomia
Este procedimento alarga os forames, as aberturas nas vértebras por onde saem as raízes nervosas para aliviar a compressão.
Fusão espinhal
Este procedimento envolve duas ou mais vértebras fundindo-as com hastes metálicas e parafusos para estabilização.
O procedimento pode ser realizado se:
Um disco inteiro é removido.
Foram realizadas múltiplas laminectomias.
Uma vértebra deslizou para frente sobre a outra.
Gerenciamento diário de alívio para ciática avançada
Alcançar o alívio dos sintomas avançados da ciática em casa pode incluir a prática regular de métodos como tomar um banho quente ou uma massagem no chuveiro e aplicar uma almofada térmica na parte inferior das costas ou nos glúteos para relaxar os músculos tensos e ajudar a liberar a tensão que envolve o nervo ciático.
Exercícios corretivos ou terapêuticos, como deslizamentos do nervo ciático, podem ajudar a reduzir a tensão ao longo do nervo, enquanto exercícios na região lombar que movem a coluna para frente ou para trás podem reduzir a compressão. (Witold Golonka, et al., 2021)
Medicamentos como antiinflamatórios não esteróides/AINEs, relaxantes musculares ou analgésicos podem ser recomendados. (Antonio L Aguilar-Shea, et al., 2022)
A ciática avançada pode não responder tão bem aos métodos de tratamento conservadores, pois a lesão se instalou e o nervo e os tecidos circundantes tornaram-se significativamente restritos.
Os sintomas da ciática que duram mais de 12 meses requerem um tratamento mais complexo, como injeções ou cirurgia, para tratar os sintomas de maneira eficaz. (Antonio L Aguilar-Shea, et al., 2022)
Cura Ciática Crônica
Se a causa subjacente puder ser tratada com eficácia, a ciática crônica poderá ser curada. A ciática crônica geralmente resulta de condições da coluna vertebral, como hérnia de disco ou estenose espinhal lombar. Essas condições estreitam o espaço ao redor das raízes nervosas que saem da medula espinhal e se fundem para formar o nervo ciático. A cirurgia é realizada para abrir o espaço na coluna. (Clínica Mayfield. 2021) Às vezes, a ciática é causada por causas menos comuns, como um tumor ou uma infecção na coluna. Nestes casos, os sintomas não desaparecerão até que a causa subjacente seja tratada. Os tumores podem precisar ser removidos cirurgicamente, enquanto as infecções requerem antibióticos agressivos para evitar a propagação para outras regiões do corpo. (Hospital de Cirurgia Especial. 2023)
Desenvolvimento de plano de tratamento para especialista em dor
Dor contínua, dormência, formigamento e fraqueza são sintomas que devem ser tratados com um profissional de saúde. Um especialista em dor pode ajudar a criar um plano de tratamento que envolva: (Hospital de Cirurgia Especial. 2023)
Encaminhamentos para prestadores de cuidados de saúde especializados
Injeções
Medicamentos
Causas e tratamentos da ciática
Referência
Aguilar-Shea, AL, Gallardo-Mayo, C., Sanz-González, R., & Paredes, I. (2022). Ciática. Gestão para médicos de família. Jornal de medicina familiar e cuidados primários, 11(8), 4174–4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21
Bosma, JW, Wijntjes, J., Hilgevoord, TA e Veenstra, J. (2014). Neuropatia ciática isolada grave devido a uma posição de lótus modificada. Jornal mundial de casos clínicos, 2(2), 39–41. doi.org/10.12998/wjcc.v2.i2.39
Dove, L., Jones, G., Kelsey, LA, Cairns, MC e Schmid, AB (2023). Quão eficazes são as intervenções de fisioterapia no tratamento de pessoas com ciática? Uma revisão sistemática e meta-análise. European Spine Journal: publicação oficial da European Spine Society, da European Spinal Deformity Society e da Seção Europeia da Cervical Spine Research Society, 32(2), 517–533. doi.org/10.1007/s00586-022-07356-y
Golonka, W., Raschka, C., Harandi, VM, Domokos, B., Alfredson, H., Alfen, FM, & Spang, C. (2021). Exercício isolado de resistência de extensão lombar em amplitude de movimento limitada para pacientes com radiculopatia lombar e hérnia de disco - resultado clínico e fatores de influência. Jornal de medicina clínica, 10(11), 2430. doi.org/10.3390/jcm10112430
Para indivíduos que lidam com condições de dor crónica, ter uma melhor compreensão dos especialistas no tratamento da dor pode ajudar no desenvolvimento de planos de tratamento multidisciplinares eficazes?
Especialistas em tratamento da dor
O tratamento da dor é uma especialidade médica em crescimento que adota uma abordagem multidisciplinar para tratar todos os tipos de dor. É um ramo da medicina que aplica técnicas e métodos cientificamente comprovados para aliviar, reduzir e controlar os sintomas e sensações de dor. Os especialistas em tratamento da dor avaliam, reabilitam e tratam uma variedade de condições, incluindo dor neuropática, ciática, dor pós-operatória, condições de dor crônica e muito mais. Muitos prestadores de cuidados de saúde primários encaminham os seus pacientes para especialistas em tratamento da dor se os sintomas de dor forem contínuos ou significativos na sua manifestação.
Especialistas
Os profissionais de saúde especializados no tratamento da dor reconhecem a natureza complexa da dor e abordam o problema de todas as direções. O tratamento em uma clínica de dor é centrado no paciente, mas depende dos recursos disponíveis na clínica. Atualmente, não existem padrões definidos para os tipos de disciplinas necessárias, outra razão pela qual as opções de tratamento variam de clínica para clínica. Especialistas dizem que uma instalação deve oferecer aos pacientes:
Um médico coordenador especializado no tratamento da dor e que consulta especialistas em nome do paciente.
Outras especialidades representadas no tratamento da dor são anestesiologia, neurocirurgia e medicina interna. Um prestador de cuidados de saúde coordenador pode encaminhar um indivíduo para serviços de:
Um profissional de saúde deve ter concluído treinamento adicional e credenciamento em medicina da dor e ser um médico com certificação em pelo menos um dos seguintes (Conselho Americano de Especialidades Médicas. 2023)
Anestesiologia
Reabilitação física
Psiquiatria
Neurologia
Um médico responsável pelo tratamento da dor também deve ter sua prática limitada à especialidade em que possui a certificação.
Metas de gerenciamento
O campo do tratamento da dor trata todos os tipos de dor como uma doença. Crônicas, como dores de cabeça; agudo, de cirurgia e muito mais. Isto permite a aplicação da ciência e dos mais recentes avanços médicos no alívio da dor. Existem agora muitas modalidades, incluindo:
Medicação
Técnicas intervencionistas de controle da dor – bloqueios nervosos, estimuladores da medula espinhal e tratamentos semelhantes.
fisioterapia
Medicina alternativa
O objetivo é minimizar e tornar os sintomas controláveis.
Os indivíduos determinaram que a cirurgia não beneficia sua condição.
Uma melhor compreensão das síndromes dolorosas pelas comunidades e companhias de seguros e o aumento dos estudos sobre a dor ajudarão a aumentar a cobertura de seguros para tratamentos e tecnologia para melhorar os resultados intervencionais.
Tratamento quiroprático para instabilidade das pernas
Nalamachu S. (2013). Uma visão geral do tratamento da dor: a eficácia clínica e o valor do tratamento. The American Journal of Managed Care, 19(14 Suppl), s261–s266.
Sociedade Americana de Médicos Intervencionistas em Dor. (2023). Médico da dor.
Para indivíduos com dores nas costas, como os profissionais de saúde podem incorporar soluções não cirúrgicas para reduzir a dor na coluna?
Introdução
A coluna vertebral é uma das estruturas mais importantes do corpo humano, proporcionando mobilidade e estabilidade ao hospedeiro quando a pressão vertical pressiona a estrutura espinhal. A coluna é cercada por vários músculos, ligamentos e tecidos que ajudam a sustentar as partes superiores e inferiores do corpo e as extremidades. Quando fatores normais como levantamento de peso, posturas inadequadas, obesidade ou condições pré-existentes começam a afetar o corpo, isso pode fazer com que a estrutura da coluna vertebral cause problemas potencialmente indesejados que levam a dores nas costas, pescoço e ombros. Ao sentir essas três dores comuns no corpo, muitas vezes se correlacionam com outros sintomas associados que podem afetar as outras extremidades. Quando isso acontece, muitos indivíduos começam a perder o trabalho ou as atividades diárias que podem deixá-los infelizes, e até tentam buscar diversas soluções para diminuir a dor que sentem. O artigo de hoje analisa uma das dores corporais comuns, como a dor nas costas, e como ela pode causar vários problemas que afetam a capacidade funcional de uma pessoa, e como as soluções não cirúrgicas podem não apenas reduzir os efeitos semelhantes à dor, mas também fornecer o alívio necessário que muitas pessoas merecem em sua jornada de saúde e bem-estar. Conversamos com prestadores de serviços médicos certificados que incorporam as informações de nossos pacientes para fornecer vários planos de tratamento para aliviar os sintomas semelhantes à dor associados a problemas na coluna que causam dores nas costas. Também informamos aos nossos pacientes que existem opções não cirúrgicas para reduzir esses problemas semelhantes à dor e restaurar a mobilidade da coluna vertebral no corpo. Incentivamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e educativas aos nossos prestadores de serviços médicos associados sobre os sintomas semelhantes à dor que estão experimentando e relacionados à região lombar. Dr. Alex Jimenez, DC, utiliza essas informações como um serviço acadêmico. Isenção de responsabilidade.
Dor nas costas afetando a coluna
Você costuma sentir dor irradiada na região lombar que causa sintomas de dormência ou sensação de formigamento nas pernas e pés? Você sente rigidez muscular pela manhã ao se levantar, mas desaparece lentamente ao longo do dia? Ou você sente sintomas de dores musculares ao carregar um objeto pesado de um local para outro? Muitas pessoas, na maioria das vezes, têm lidado com dores nas costas associadas a vários fatores. Com a dor nas costas entre os três principais problemas comuns na força de trabalho, muitos indivíduos lidaram com o problema comum de várias maneiras. Desde levantar pesos de forma inadequada até ficar sentado excessivamente em uma mesa, a dor nas costas pode causar problemas musculoesqueléticos que muitos estão tentando encontrar alívio. A dor lombar pode ser aguda ou crônica, dependendo da gravidade. Pode levar ao comprometimento da mobilidade nas regiões da coluna torácica, lombar e sacroilíaca, causando dor referida nas extremidades inferiores. Pode levar a uma vida prejudicada, sem quaisquer sintomas ou sinais de condições médicas ou psicológicas graves associadas a fatores ambientais. (Delitto et al., 2012) A dor nas costas também está associada a condições da coluna vertebral, como inflamação, carga assimétrica e tensão muscular, que podem causar compressão das estruturas da coluna vertebral, causando hérnias de disco. (Zemková e Zapletalová, 2021)
Além disso, a dor nas costas é uma condição musculoesquelética multifatorial que faz com que muitos indivíduos se encontrem em uma situação socioeconômica que pode diminuir sua qualidade de vida. Muitos exemplos de dor nas costas estão correlacionados com alteração do controle motor dos músculos eretores da coluna vertebral, o que causa comprometimento da propriocepção da coluna. (Perda de Fagundes et al., 2020) Quando isso acontece com muitos indivíduos, eles geralmente experimentam um obstáculo na estabilidade lombar, no equilíbrio corporal, na postura e no controle postural. Ao mesmo tempo, quando muitos trabalhadores apresentam fortes dores nas costas associadas a factores quotidianos, a quantidade de dor que sentem pode alterar o limiar dos mecanorreceptores que transmitem os sinais de dor através da medula espinal. Até este ponto, a dor nas costas pode afetar a resposta neuromuscular e afetar a funcionalidade músculo-esquelética normal. Felizmente, vários tratamentos podem ajudar a reduzir a dor nas costas e proporcionar alívio à dor na coluna que afeta muitas pessoas.
O papel da Quiropraxia – Vídeo
Quantas vezes por dia você sente dores nas costas associadas a rigidez, dores generalizadas ou dores que afetam sua capacidade de trabalhar? Você percebe que fica mais curvado ao se deslocar de um local para outro? Ou você sente dores nas costas depois de alongar pela manhã? Muitos indivíduos que lidam com esses fatores ambientais comuns estão intimamente associados à dor nas costas. A dor nas costas está entre os três problemas mais comuns que muitas pessoas já experimentaram em algum momento de suas vidas. Na maioria das vezes, muitas pessoas têm lidado com dores nas costas usando remédios caseiros para reduzir os efeitos semelhantes à dor. No entanto, estudos revelam que quando muitos indivíduos começam a ignorar a dor, isso pode levá-los a uma vida de incapacidade e causar grande sofrimento se não for tratada imediatamente. (Parker e outros, 2015) Conseqüentemente, os tratamentos não cirúrgicos podem não apenas reduzir a dor associada à dor nas costas, mas também ajudar a restaurar a mobilidade da coluna vertebral. Os tratamentos não cirúrgicos, como a quiropraxia, incorporam a manipulação da coluna vertebral, o que pode afetar positivamente a coluna. (Koes et al., 1996) O que a Quiropraxia faz é incluir técnicas de manipulação mecânica e manual para alongar os músculos tensos e reduzir os pontos-gatilho da reforma. O vídeo acima mostra como o tratamento quiroprático pode afetar positivamente o indivíduo ao mesmo tempo que faz parte de uma jornada de saúde e bem-estar para reduzir a dor nas costas.
Descompressão espinhal não cirúrgica para dores nas costas
Assim como a quiropraxia, a descompressão espinhal é outro tratamento não cirúrgico que usa tração para puxar e alongar suavemente a coluna para aliviar os discos espinhais comprimidos associados à dor nas costas e ajudar a alongar os músculos tensos. Quando muitas pessoas começarem a incorporar a descompressão espinhal como parte de sua rotina, perceberão que a descompressão espinhal pode reduzir a pressão intradiscal dentro da faixa negativa. (Ramos, 2004) O que isso faz é que, quando os discos espinhais estão sendo puxados por uma tração suave, todos os fluidos e nutrientes que não hidratavam o disco fluem de volta e ajudam a iniciar o processo natural de cura do corpo. Quando muitas pessoas começam a utilizar a descompressão espinhal para dores nas costas, notam uma enorme redução na dor após algumas sessões consecutivas. (Crisp et al., 1955) Quando muitas pessoas começarem a combinar outras terapias não cirúrgicas com a descompressão espinhal, elas serão capazes de recuperar a mobilidade da coluna, ao mesmo tempo que estarão mais conscientes dos fatores ambientais que estão afetando a coluna e não repetirão o problema para permitir o retorno da dor nas costas.
Referência
Crisp, EJ, Cyriax, JH e Christie, BG (1955). Discussão sobre o tratamento da dor nas costas por tração. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831
Delitto, A., George, SZ, Van Dillen, L., Whitman, JM, Sowa, G., Shekelle, P., Denninger, TR, & Godges, JJ (2012). Dor lombar. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 42(4), A1-A57. doi.org/10.2519/jospt.2012.42.4.a1
Fagundes Loss, J., de Souza da Silva, L., Ferreira Miranda, I., Groisman, S., Santiago Wagner Neto, E., Souza, C., & Tarrago Candotti, C. (2020). Efeitos imediatos de uma manipulação da coluna lombar na sensibilidade à dor e controle postural em indivíduos com dor lombar inespecífica: um estudo controlado randomizado. Chiropr Man Therap, 28(1), 25. doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7
Koes, BW, Assendelft, WJ, van der Heijden, GJ e Bouter, LM (1996). Manipulação da coluna vertebral para dor lombar. Uma revisão sistemática atualizada de ensaios clínicos randomizados. Spine (Phila Pa 1976), 21(24), 2860-2871; discussão 2872-2863. doi.org/10.1097/00007632-199612150-00013
Parker, SL, Mendenhall, SK, Godil, SS, Sivasubramanian, P., Cahill, K., Ziewacz, J., & McGirt, MJ (2015). Incidência de dor lombar após discectomia lombar para hérnia de disco e seu efeito nos resultados relatados pelo paciente. Clin Res Orthop Relat, 473(6), 1988-1999. doi.org/10.1007/s11999-015-4193-1
Ramos, G. (2004). Eficácia da descompressão axial vertebral na dor lombar crônica: estudo do regime de dosagem. Neurol res, 26(3), 320-324. doi.org/10.1179/016164104225014030
Zemková, E. e Zapletalová, L. (2021). Problemas nas costas: prós e contras dos exercícios de fortalecimento do núcleo como parte do treinamento do atleta. Revista Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública, 18(10), 5400. doi.org/10.3390/ijerph18105400
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
