Voltar Clinic Chiropractic. Esta é uma forma de tratamento alternativo que se concentra no diagnóstico e tratamento de várias doenças e doenças musculoesqueléticas, especialmente as associadas à coluna vertebral. O Dr. Alex Jimenez discute como os ajustes da coluna vertebral e as manipulações manuais regularmente podem ajudar muito a melhorar e eliminar muitos sintomas que podem estar causando desconforto ao indivíduo. Os quiropráticos acreditam que uma das principais razões para a dor e a doença é o desalinhamento das vértebras na coluna vertebral (isso é conhecido como uma subluxação quiroprática).
Por meio do uso de detecção manual (ou palpação), pressão aplicada cuidadosamente, massagem e manipulação manual das vértebras e articulações (chamados ajustes), os quiropráticos podem aliviar a pressão e a irritação nos nervos, restaurar a mobilidade das articulações e ajudar a devolver a homeostase do corpo . De subluxações ou desalinhamentos da coluna vertebral à ciática, um conjunto de sintomas ao longo do nervo ciático causado pelo choque do nervo, a quiropraxia pode restaurar gradualmente o estado natural do indivíduo. O Dr. Jimenez compila um grupo de conceitos sobre Quiropraxia para melhor educar os indivíduos sobre a variedade de lesões e condições que afetam o corpo humano.
Para indivíduos que esgotaram todas as outras opções de tratamento para dor lombar e compressão de raízes nervosas, a cirurgia de coluna a laser pode ajudar a aliviar a compressão nervosa e proporcionar alívio duradouro da dor?
Cirurgia de coluna a laser
A cirurgia da coluna a laser é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que utiliza um laser para cortar e remover estruturas da coluna vertebral que comprimem os nervos e causam dor intensa. O procedimento minimamente invasivo geralmente resulta em menos dor, danos aos tecidos e recuperação mais rápida do que cirurgias mais extensas.
Como funciona
Procedimentos minimamente invasivos resultam em menos cicatrizes e danos às estruturas circundantes, muitas vezes reduzindo os sintomas de dor e em um tempo de recuperação mais curto. (Stern, J. 2009) Pequenas incisões são feitas para acessar as estruturas da coluna vertebral. Na cirurgia de costas abertas, uma grande incisão é feita nas costas para acessar a coluna. A cirurgia difere de outras cirurgias porque um feixe de laser, em vez de outros instrumentos cirúrgicos, é usado para cortar estruturas na coluna vertebral. Porém, a incisão inicial na pele é feita com bisturi cirúrgico. Laser é um acrônimo para Amplificação de Luz Estimulada por Emissão de Radiação. Um laser pode gerar calor intenso para cortar tecidos moles, especialmente aqueles com alto teor de água, como os discos da coluna vertebral. (Stern, J. 2009) Para muitas cirurgias de coluna, o laser não pode ser usado para cortar ossos, pois gera faíscas instantâneas que podem danificar as estruturas circundantes. Em vez disso, a cirurgia de coluna a laser é usada principalmente para realizar uma discectomia, que é uma técnica cirúrgica que remove uma parte de um disco protuberante ou hérnia de disco que está empurrando as raízes nervosas circundantes, causando compressão nervosa e dor ciática. (Stern, J. 2009)
Riscos Cirúrgicos
A cirurgia da coluna a laser pode ajudar a resolver a causa da compressão da raiz nervosa, mas há um risco aumentado de danos às estruturas próximas. Os riscos associados incluem: (Brouwer, PA et al., 2015)
Infecção
Hemorragia
Coágulos de sangue
Sintomas restantes
Sintomas recorrentes
Mais danos nos nervos
Danos à membrana ao redor da medula espinhal.
Necessidade de cirurgia adicional
Um feixe de laser não é preciso como outras ferramentas cirúrgicas e requer domínio e controle praticado para evitar danos à medula espinhal e às raízes nervosas. (Stern, J. 2009) Como os lasers não conseguem cortar o osso, outros instrumentos cirúrgicos são frequentemente usados em cantos e ângulos diferentes porque são mais eficientes e permitem maior precisão. (Cérebro e coluna vertebral do Atlântico, 2022)
Propósito
A cirurgia da coluna a laser é realizada para remover estruturas que estão causando compressão da raiz nervosa. A compressão da raiz nervosa está associada às seguintes condições (Clínica Cleveland. 2018)
Abaulamento discos
Hérnia de disco
A ciática
Estenose espinal
Tumores da medula espinhal
As raízes nervosas lesionadas ou danificadas e que enviam constantemente sinais de dor crônica podem ser abladas com cirurgia a laser, conhecida como ablação nervosa. O laser queima e destrói as fibras nervosas. (Stern, J. 2009) Como a cirurgia a laser da coluna é limitada no tratamento de certos distúrbios da coluna, a maioria dos procedimentos minimamente invasivos da coluna não usa laser. (Cérebro e coluna vertebral atlânticos. 2022)
PREPARAÇÃO
A equipe cirúrgica fornecerá instruções mais detalhadas sobre o que fazer nos dias e horas anteriores à cirurgia. Para promover uma cura ideal e uma recuperação tranquila, recomenda-se que o paciente permaneça ativo, faça uma dieta saudável e pare de fumar antes da operação. Os indivíduos podem precisar parar de tomar certos medicamentos para evitar sangramento excessivo ou interação com a anestesia durante a operação. Informe o médico sobre todas as prescrições, medicamentos de venda livre e suplementos que estão sendo tomados.
A cirurgia de coluna a laser é um procedimento ambulatorial em um hospital ou centro cirúrgico ambulatorial. O paciente provavelmente irá para casa no mesmo dia da operação. (Clínica Cleveland. 2018) Os pacientes não podem dirigir de ou para o hospital antes ou depois da cirurgia, portanto, providencie transporte para familiares ou amigos. Minimizar o estresse e priorizar o bem-estar mental e emocional saudável é importante para reduzir a inflamação e ajudar na recuperação. Quanto mais saudável o paciente for para a cirurgia, mais fácil será a recuperação e a reabilitação.
Expectativas
A cirurgia será decidida pelo paciente e pelo profissional de saúde e agendada em hospital ou centro cirúrgico ambulatorial. Peça a um amigo ou membro da família que dirija até o consultório e volte para casa.
Antes da cirurgia
O paciente será levado para uma sala de pré-operatório e solicitado a vestir uma bata.
O paciente será submetido a um breve exame físico e responderá perguntas sobre histórico médico.
O paciente está deitado em uma cama de hospital e uma enfermeira insere uma intravenosa para administrar medicamentos e líquidos.
A equipe cirúrgica utilizará o leito hospitalar para transportar o paciente para dentro e para fora da sala cirúrgica.
A equipe cirúrgica ajudará o paciente a subir na mesa de operação e o paciente receberá anestesia.
O paciente pode receber anestesia geral, o que fará com que o paciente durma para a cirurgia, ou anestesia regional, injetado na coluna para anestesiar a área afetada. (Clínica Cleveland. 2018)
A equipe cirúrgica irá esterilizar a pele onde será feita a incisão.
Uma solução anti-séptica será usada para matar bactérias e prevenir o risco de infecção.
Depois de higienizado, o corpo será coberto com lençóis esterilizados para manter o sítio cirúrgico limpo.
Durante a cirurgia
Para uma discectomia, o cirurgião fará uma pequena incisão de menos de 2,5 cm de comprimento com um bisturi ao longo da coluna para acessar as raízes nervosas.
Uma ferramenta cirúrgica chamada endoscópio é uma câmera inserida na incisão para visualizar a coluna vertebral. (Brouwer, PA et al., 2015)
Uma vez localizada a parte problemática do disco que causa a compressão, o laser é inserido para cortá-la.
A porção cortada do disco é removida e o local da incisão é suturado.
Depois da cirurgia
Após a cirurgia, o paciente é levado a uma sala de recuperação, onde os sinais vitais são monitorados à medida que os efeitos da anestesia passam.
Uma vez estabilizado, o paciente geralmente pode ir para casa uma ou duas horas após a operação.
O cirurgião determinará quando o indivíduo poderá voltar a dirigir.
Recuperacao
Após uma discectomia, o indivíduo pode retornar ao trabalho dentro de alguns dias a algumas semanas, dependendo da gravidade, mas pode levar até três meses para retornar às atividades normais. A duração da recuperação pode variar de duas a quatro semanas ou menos para retomar um trabalho sedentário ou de oito a 12 semanas para um trabalho mais exigente fisicamente que exija levantamento de peso. (Escola de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin, 2021) Durante as primeiras duas semanas, o paciente receberá restrições para facilitar a cicatrização da coluna até que ela fique mais estável. As restrições podem incluir: (Escola de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin, 2021)
Sem dobrar, torcer ou levantar.
Nenhuma atividade física extenuante, incluindo exercícios, tarefas domésticas, jardinagem e sexo.
Sem álcool no estágio inicial de recuperação ou enquanto estiver tomando analgésicos narcóticos.
Não dirigir ou operar um veículo motorizado até ser discutido com o cirurgião.
O profissional de saúde pode recomendar fisioterapia para relaxar, fortalecer e manter a saúde músculo-esquelética. A fisioterapia pode ser duas a três vezes por semana durante quatro a seis semanas.
Extração
As recomendações de recuperação ideais incluem:
Dormir o suficiente, pelo menos sete a oito horas.
Manter uma atitude positiva e aprender como lidar e administrar o estresse.
Manter a hidratação corporal.
Seguir o programa de exercícios prescrito pelo fisioterapeuta.
Praticar uma postura saudável ao sentar, ficar em pé, caminhar e dormir.
Manter-se ativo e limitar o tempo gasto sentado. Tente levantar-se e caminhar a cada uma ou duas horas durante o dia para se manter ativo e prevenir coágulos sanguíneos. Aumente gradualmente a quantidade de tempo ou distância à medida que a recuperação avança.
Não force para fazer muito cedo. O esforço excessivo pode aumentar a dor e atrasar a recuperação.
Aprender técnicas corretas de levantamento para utilizar os músculos centrais e das pernas para evitar o aumento da pressão na coluna.
Discuta as opções de tratamento para controlar os sintomas com um médico ou especialista para determinar se a cirurgia a laser na coluna é apropriada. Os planos de atendimento e serviços clínicos das clínicas de Quiropraxia Médica e Medicina Funcional são especializados e focados nas lesões e no processo completo de recuperação. Jimenez se uniu aos melhores cirurgiões, especialistas clínicos, pesquisadores médicos, terapeutas, treinadores e prestadores de serviços de reabilitação de primeira linha. Nós nos concentramos em restaurar as funções normais do corpo após traumas e lesões de tecidos moles usando protocolos especializados de quiropraxia, programas de bem-estar, nutrição funcional e integrativa, treinamento físico de agilidade e mobilidade e sistemas de reabilitação para todas as idades. Nossas áreas de prática incluem bem-estar e nutrição, dor crônica, lesões pessoais, cuidados com acidentes automobilísticos, lesões de trabalho, lesões nas costas, dor lombar, dor no pescoço, enxaqueca, lesões esportivas, ciática grave, escoliose, hérnia de disco complexa, fibromialgia, crônica Dor, lesões complexas, gerenciamento de estresse, tratamentos de medicina funcional e protocolos de atendimento dentro do escopo.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015). Descompressão percutânea de disco a laser versus microdiscectomia convencional na ciática: um ensaio clínico randomizado. The Spine Journal: jornal oficial da North American Spine Society, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Escola de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin. (2021). Instruções de cuidados domiciliares após cirurgia de laminectomia lombar, descompressão ou discectomia. paciente.uwhealth.org/healthfacts/4466
Os indivíduos podem descobrir um caroço, inchaço ou nódulo sob a pele ao redor da parte inferior das costas, quadris e sacro que pode causar dor ao comprimir os nervos e danificar a fáscia. Conhecer as condições associadas a eles e seus sintomas pode ajudar os profissionais de saúde a determinar um diagnóstico correto e a desenvolver um plano de tratamento eficaz para as experiências?
Solavancos dolorosos, nódulos na região lombar, quadris e sacro
Massas dolorosas dentro e ao redor dos quadris, sacroe a região lombar são pedaços de gordura ou lipomas, tecido fibroso ou outros tipos de nódulos que se movem quando pressionados. Alguns prestadores de cuidados de saúde e quiropráticos, em particular, utilizam o termo não médico ratos de volta (Em 1937, o termo foi usado para descrever nódulos associados ao lipoma episacroilíaco) para descrever os inchaços. Alguns profissionais de saúde argumentam contra chamar as massas de ratos porque não é específico e pode levar a diagnósticos errados ou tratamento incorreto.
A maioria aparece na região lombar e no quadril.
Em alguns casos, eles se projetam ou herniam através da fáscia lombodorsal ou da rede de tecido conjuntivo que cobre os músculos profundos da parte inferior e média das costas.
Outros caroços podem se desenvolver no tecido sob a pele.
Hoje, muitas condições estão associadas a caroços nas costas de ratos, incluindo:
Síndrome da dor na crista ilíaca
Síndrome do triângulo multífido
Hérnia de gordura fascial lombar
Hérnia de gordura lombossacra (sacro)
Lipoma epissacral
Condições Relacionadas
Síndrome da dor na crista ilíaca
Também conhecida como síndrome iliolombar, a síndrome da dor na crista ilíaca se desenvolve quando ocorre uma ruptura no ligamento.
A faixa ligamentar conecta a quarta e a quinta vértebras lombares ao ílio do mesmo lado. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
As causas incluem:
Rasgando o ligamento devido a flexões e torções repetidas.
Trauma ou fratura do osso ílio causada por queda ou colisão de veículo.
Síndrome do Triângulo Multífido
A síndrome do triângulo multífido se desenvolve quando os músculos multífidos ao longo da coluna enfraquecem e diminuem a função ou habilidade.
Esses músculos podem atrofiar e o tecido adiposo intramuscular pode substituir o músculo.
A fáscia lombodorsal é uma fina membrana fibrosa que cobre os músculos profundos das costas.
A hérnia de gordura fascial lombar é uma massa dolorosa de gordura que se projeta ou hernia através da membrana, fica presa e inflamada e causa dor.
As causas deste tipo de hérnia são atualmente desconhecidas.
Hérnia de gordura lombossacral (sacro)
Lombossacral descreve onde a coluna lombar encontra o sacro.
A hérnia de gordura lombossacral é uma massa dolorosa, como a hérnia facial lombar, em um local diferente ao redor do sacro.
As causas deste tipo de hérnia são atualmente desconhecidas.
Lipoma Epissacral
O lipoma epissacral é um pequeno nódulo doloroso sob a pele que se desenvolve principalmente nas bordas externas superiores do osso pélvico. Esses caroços ocorrem quando uma porção da gordura dorsal se projeta através de uma ruptura na fáscia toracodorsal, o tecido conjuntivo que ajuda a manter os músculos das costas no lugar. (Erdem, HR et al., 2013) Um profissional de saúde pode encaminhar um indivíduo a um ortopedista ou cirurgião ortopédico para este lipoma. Um indivíduo também pode encontrar alívio da dor com um massoterapeuta familiarizado com a condição. (Erdem, HR et al., 2013)
Sintomas
Muitas vezes, caroços nas costas podem ser vistos sob a pele. Eles são geralmente sensíveis ao toque e podem dificultar sentar em uma cadeira ou deitar de costas, pois geralmente aparecem nos ossos do quadril e na região sacroilíaca. (Bicket, MC et al., 2016) Os nódulos podem:
Seja firme ou apertado.
Tenha uma sensação elástica.
Mova-se sob a pele quando pressionado.
Causa dor intensa e intensa.
A dor resulta da pressão sobre o caroço, que comprime os nervos.
Danos à fáscia subjacente também podem causar sintomas de dor.
Diagnóstico
Algumas pessoas não percebem que têm nódulos ou caroços até que seja aplicada pressão. Quiropráticos e massoterapeutas costumam encontrá-los durante os tratamentos, mas não diagnosticam o crescimento anormal de gordura. O quiroprático ou massoterapeuta encaminhará o paciente a um dermatologista ou profissional médico qualificado que poderá realizar estudos de imagem e uma biópsia. Determinar quais são os caroços pode ser um desafio porque eles são inespecíficos. Os profissionais de saúde às vezes diagnosticam os nódulos injetando-lhes um anestésico local. (Bicket, MC et al., 2016)
Diagnóstico diferencial
Os depósitos de gordura podem ser inúmeras coisas, e o mesmo se aplica às fontes de dor nos nervos. Um profissional de saúde pode diagnosticar ainda mais, descartando outras causas, que podem incluir:
Cistos Sebáceos
Uma cápsula benigna cheia de líquido entre as camadas da pele.
Abscesso Subcutâneo
Uma coleção de pus sob a pele.
Geralmente doloroso.
Pode ficar inflamado.
A ciática
Dor nos nervos que irradia para uma ou ambas as pernas, causada por hérnia de disco, esporão ósseo ou espasmos musculares na parte inferior das costas.
Lipossarcoma
Os tumores malignos às vezes podem aparecer como crescimentos gordurosos nos músculos.
O lipossarcoma é normalmente diagnosticado por biópsia, onde algum tecido é removido do nódulo e examinado em busca de células cancerígenas. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada também pode ser realizada para determinar a localização exata do nódulo.
Lipomas dolorosos também estão associados à fibromialgia.
foliar
Os nódulos nas costas geralmente são benignos, portanto não há razão para removê-los, a menos que estejam causando dor ou problemas de mobilidade (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos: OrthoInfo. 2023). No entanto, eles devem ser examinados para garantir que não sejam cancerígenos. O tratamento geralmente envolve anestésicos injetáveis, como lidocaína ou corticosteróides, bem como analgésicos de venda livre, como AINEs.
Cirurgia
Se a dor for intensa, a remoção cirúrgica pode ser recomendada. Isto envolve cortar a massa e reparar a fáscia para um alívio duradouro. No entanto, a remoção pode não ser recomendada se houver muitos nódulos, pois alguns indivíduos podem ter centenas. A lipoaspiração pode ser eficaz se os nódulos forem menores, mais extensos e contiverem mais líquido. (Médico de Família Americano. 2002) As complicações da remoção cirúrgica podem incluir:
Cicatrizes
Contusão
Textura irregular da pele
Infecção
Tratamento Complementar e Alternativo
Tratamentos complementares e de medicina alternativa, como acupuntura, agulhamento seco e manipulação da coluna vertebral, podem ajudar. Muitos quiropráticos acreditam que os nódulos nas costas podem ser tratados com sucesso com terapias complementares e alternativas. Uma abordagem comum usa acupuntura e manipulação da coluna vertebral em combinação. Um estudo de caso relatou que injeções anestésicas seguidas de agulhamento seco, que é semelhante à acupuntura, melhoraram o alívio da dor. (Bicket, MC et al., 2016)
A Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional Médica de Lesões é especializada em terapias progressivas e procedimentos de reabilitação funcional com foco na restauração das funções normais do corpo após traumas e lesões de tecidos moles e no processo completo de recuperação. Nossas áreas de prática incluem bem-estar e nutrição, dor crônica, lesões pessoais, cuidados com acidentes automobilísticos, lesões de trabalho, lesões nas costas, dor lombar, dor no pescoço, enxaqueca, lesões esportivas, ciática grave, escoliose, hérnia de disco complexa, fibromialgia, crônica Dor, lesões complexas, gerenciamento de estresse, tratamentos de medicina funcional e protocolos de atendimento dentro do escopo. Se o indivíduo necessitar de outro tratamento, ele será encaminhado para uma clínica ou médico mais adequado para sua condição, já que o Dr. Jimenez se uniu aos melhores cirurgiões, especialistas clínicos, pesquisadores médicos, terapeutas, treinadores e provedores de reabilitação de primeira linha.
Além da Superfície
Referências
Dąbrowski, K. e Ciszek, B. (2023). Anatomia e morfologia do ligamento iliolombar. Anatomia cirúrgica e radiológica: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Alteração da morfologia e composição muscular lombar em relação à dor lombar: uma revisão sistemática e meta-análise. The Spine Journal: jornal oficial da North American Spine Society, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Lipoma episacral: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Lipoma episacral: uma causa tratável de dor lombar]. Agri: Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = O jornal da Sociedade Turca de Algologia, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C. e Zheng, Y. (2016). Os planos mais bem elaborados de “ratos traseiros” e homens: um relato de caso e revisão da literatura de lipoma episacroilíaco. Médico da dor, 19(3), 181–188.
Quando ocorre ciática ou outra dor nervosa irradiada, aprender a distinguir entre dor nervosa e diferentes tipos de dor pode ajudar os indivíduos a reconhecer quando as raízes nervosas espinhais estão irritadas ou comprimidas ou problemas mais sérios que requerem atenção médica?
Raízes e dermátomos do nervo espinhal
Condições da coluna vertebral, como hérnia de disco e estenose, podem causar dor irradiada que desce por um braço ou perna. Outros sintomas incluem fraqueza, dormência e/ou sensações elétricas de tiro ou queimação. O termo médico para sintomas de nervo comprimido é radiculopatia (Institutos Nacionais de Saúde: Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. 2020). Os dermátomos podem contribuir para a irritação na medula espinhal, onde as raízes nervosas causam sintomas nas costas e nos membros.
Anatomia
A medula espinhal possui 31 segmentos.
Cada segmento possui raízes nervosas à direita e à esquerda que fornecem funções motoras e sensoriais aos membros.
Os ramos comunicantes anterior e posterior se combinam para formar os nervos espinhais que saem do canal vertebral.
Os 31 segmentos da coluna resultam em 31 nervos espinhais.
Cada um transmite informações nervosas sensoriais de uma região específica da pele daquele lado e área do corpo.
Essas regiões são chamadas de dermátomos.
Exceto para o primeiro nervo espinhal cervical, existem dermátomos para cada nervo espinhal.
Os nervos espinhais e seus dermátomos associados formam uma rede por todo o corpo.
Finalidade dos dermátomos
Dermatomos são as áreas do corpo/pele com informações sensoriais atribuídas a nervos espinhais individuais. Cada raiz nervosa tem um dermátomo associado, e vários ramos suprem cada dermátomo dessa única raiz nervosa. Dermatomos são vias pelas quais informações sensacionais na pele transmitem sinais de e para o sistema nervoso central. Sensações sentidas fisicamente, como pressão e temperatura, são transmitidas ao sistema nervoso central. Quando uma raiz nervosa espinhal fica comprimida ou irritada, geralmente porque entra em contato com outra estrutura, resulta em radiculopatia. (Institutos Nacionais de Saúde: Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. 2020).
Radiculopatia
A radiculopatia descreve sintomas causados por um nervo comprimido ao longo da coluna vertebral. Os sintomas e sensações dependem de onde o nervo é comprimido e da extensão da compressão.
Cervical
Esta é uma síndrome de dor e/ou deficiências sensório-motoras quando as raízes nervosas do pescoço são comprimidas.
Muitas vezes apresenta dor que desce por um braço.
Os indivíduos também podem experimentar sensações elétricas como alfinetes e agulhas, choques e sensações de queimação, bem como sintomas motores como fraqueza e dormência.
Lombar
Esta radiculopatia resulta de compressão, inflamação ou lesão de um nervo espinhal na parte inferior das costas.
Sensações de dor, dormência, formigamento, sensações elétricas ou de queimação e sintomas motores como fraqueza descendo por uma perna são comuns.
Diagnóstico
Parte do exame físico da radiculopatia é testar a sensibilidade dos dermátomos. O médico usará testes manuais específicos para determinar o nível da coluna vertebral de onde se originam os sintomas. Os exames manuais são frequentemente acompanhados por exames de diagnóstico por imagem, como a ressonância magnética, que podem mostrar anormalidades na raiz do nervo espinhal. Um exame físico completo determinará se a raiz nervosa espinhal é a origem dos sintomas.
Tratamento de causas subjacentes
Muitos distúrbios nas costas podem ser tratados com terapias conservadoras para proporcionar um alívio eficaz da dor. Para uma hérnia de disco, por exemplo, pode ser recomendado que os indivíduos descansem e tomem um medicamento antiinflamatório não esteróide. Acupuntura, fisioterapia, quiropraxia, tração não cirúrgica ou terapias de descompressão também pode ser prescrito. Para dores intensas, pode ser oferecida aos indivíduos uma injeção epidural de esteroides que pode proporcionar alívio da dor ao reduzir a inflamação. (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos: OrthoInfo. 2022) Para estenose espinhal, o médico pode primeiro se concentrar na fisioterapia para melhorar o condicionamento físico geral, fortalecer os músculos abdominais e das costas e preservar o movimento da coluna. Medicamentos para alívio da dor, incluindo AINEs e injeções de corticosteróides, podem reduzir a inflamação e aliviar a dor. (Colégio Americano de Reumatologia. 2023) Os fisioterapeutas oferecem diversas terapias para diminuir os sintomas, incluindo descompressão e tração manual e mecânica. A cirurgia pode ser recomendada para casos de radiculopatia que não respondem aos tratamentos conservadores.
Os planos de atendimento e serviços clínicos das clínicas de Quiropraxia Médica e Medicina Funcional são especializados e focados nas lesões e no processo completo de recuperação. Nossas áreas de prática incluem bem-estar e nutrição, dor crônica, lesões pessoais, cuidados com acidentes automobilísticos, lesões de trabalho, lesões nas costas, dor lombar, dor no pescoço, enxaqueca, lesões esportivas, ciática grave, escoliose, hérnia de disco complexa, fibromialgia, crônica Dor, lesões complexas, gerenciamento de estresse, tratamentos de medicina funcional e protocolos de atendimento dentro do escopo. Nós nos concentramos em restaurar as funções normais do corpo após traumas e lesões de tecidos moles usando protocolos especializados de quiropraxia, programas de bem-estar, nutrição funcional e integrativa, agilidade e mobilidade, treinamento físico e sistemas de reabilitação para todas as idades. Caso o indivíduo necessite de outro tratamento, será encaminhado para a clínica ou médico mais adequado à sua condição. Jimenez se uniu aos melhores cirurgiões, especialistas clínicos, pesquisadores médicos, terapeutas, treinadores e provedores de reabilitação de primeira linha para trazer El Paso, os melhores tratamentos clínicos, para nossa comunidade.
Recupere sua mobilidade: tratamento quiroprático para recuperação de ciática
Para indivíduos que sofrem de enxaqueca, a incorporação da fisioterapia pode ajudar a diminuir a dor, melhorar a mobilidade e controlar ataques futuros?
Fisioterapia para enxaqueca
As enxaquecas cervicogênicas podem causar dor, limitação de movimentos ou sintomas confusos, como tonturas ou náuseas. Elas podem se originar do pescoço ou da coluna cervical e serem chamadas de dores de cabeça cervicogênicas. Uma equipe de fisioterapia quiroprática pode avaliar a coluna e oferecer tratamentos que ajudam a melhorar a mobilidade e diminuir a dor. Os indivíduos podem se beneficiar trabalhando com uma equipe de fisioterapia para enxaqueca para realizar tratamentos para condições específicas, aliviando a dor de forma rápida e segura e retornando ao nível anterior de atividade.
Anatomia da Coluna Cervical
O pescoço é composto por sete vértebras cervicais empilhadas. As vértebras cervicais protegem a medula espinhal e permitem que o pescoço se mova:
inflexão
Extensão
rotação
Flexão lateral
As vértebras cervicais superiores ajudam a sustentar o crânio. Existem articulações em ambos os lados do nível cervical. Um se conecta à parte posterior do crânio e permite o movimento. Essa área suboccipital abriga vários músculos que sustentam e movem a cabeça, com nervos que viajam do pescoço, passando pela área suboccipital, até a cabeça. Os nervos e músculos desta área podem ser uma fonte de dores no pescoço e/ou dores de cabeça.
Sintomas
Movimentos repentinos podem desencadear sintomas de enxaqueca cervicogênica ou podem surgir durante posturas sustentadas do pescoço. (Página P. 2011) Os sintomas costumam ser surdos e não latejantes e podem durar de várias horas a dias. Os sintomas da enxaqueca cervicogênica podem incluir:
Dor em ambos os lados da nuca.
Dor na nuca que irradia para um ombro.
Dor em um lado da parte superior do pescoço que se irradia para a têmpora, testa ou olho.
Dor em um lado do rosto ou bochecha.
Amplitude de movimento reduzida no pescoço.
Sensibilidade à luz ou ao som
Náusea
Tontura ou vertigem
Diagnóstico
As ferramentas que um médico pode usar podem incluir:
Raio X
MRI
Tomografia computadorizada
O exame físico inclui amplitude de movimento do pescoço e palpação do pescoço e crânio.
Bloqueios nervosos diagnósticos e injeções.
Os estudos de imagem do pescoço também podem mostrar:
Lesão
Abaulamento ou hérnia de disco
Degeneração do disco
Alterações artríticas
O diagnóstico de cefaleia cervicogênica geralmente é feito com dor de cabeça unilateral e não latejante e perda de amplitude de movimento do pescoço. (Comitê de Classificação de Cefaléia da Sociedade Internacional de Cefaléia. 2013) Um profissional de saúde pode encaminhar o indivíduo para fisioterapia para tratar dores de cabeça cervicogênicas, uma vez diagnosticada. (Rana MV 2013)
Fisioterapia
Ao visitar um fisioterapeuta pela primeira vez, eles analisarão o histórico e as condições médicas, e serão feitas perguntas sobre o início da dor, comportamento dos sintomas, medicamentos e estudos diagnósticos. O terapeuta também perguntará sobre tratamentos anteriores e revisará o histórico médico e cirúrgico. Os componentes da avaliação podem incluir:
Palpação do pescoço e crânio
Medidas da amplitude de movimento do pescoço
Medições de força
Avaliação postural
Assim que a avaliação for concluída, o terapeuta trabalhará com o indivíduo para desenvolver um programa de tratamento personalizado e metas de reabilitação. Vários tratamentos estão disponíveis.
Exercício
Exercícios para melhorar o movimento do pescoço e diminuir a pressão nos nervos cervicais podem ser prescritos e podem incluir. (Park, SK et al., 2017)
Rotação cervical
Flexão cervical
Flexão lateral cervical
Retração cervical
O terapeuta treinará o indivíduo para se mover lenta e continuamente e evitar movimentos bruscos ou bruscos.
Correção Postural
Se houver postura anterior da cabeça, a coluna cervical superior e a área suboccipital podem comprimir os nervos que sobem pela parte posterior do crânio. A correção da postura pode ser uma estratégia eficaz de tratamento e pode incluir:
Realização de exercícios posturais direcionados.
Utilizando um travesseiro de pescoço de apoio para dormir.
Usando um apoio lombar ao sentar.
A gravação cinesiológica pode ajudar a aumentar a consciência tátil da posição das costas e do pescoço e melhorar a consciência postural geral.
Gelo quente
Calor ou gelo podem ser aplicados no pescoço e no crânio para ajudar a diminuir a dor e a inflamação.
O calor pode ajudar a relaxar os músculos tensos e melhorar a circulação e pode ser usado antes de realizar alongamentos no pescoço.
massagem
Se os músculos tensos estiverem limitando os movimentos do pescoço e causando dor de cabeça, uma massagem pode ajudar a melhorar a mobilidade.
Uma técnica especial chamada liberação suboccipital relaxa os músculos que prendem o crânio ao pescoço para melhorar o movimento e diminuir a irritação nervosa.
Tração Manual e Mecânica
Parte do plano de fisioterapia para enxaqueca pode envolver tração mecânica ou manual para descomprimir os discos e articulações do pescoço, melhorar o movimento do pescoço e diminuir a dor.
Mobilizações articulares podem ser usadas para melhorar o movimento do pescoço e controlar a dor. (Paquin, JP 2021)
Estimulação Elétrica
Estimulação elétrica, como eletroacupuntura ou estimulação elétrica neuromuscular transcutânea, pode ser usada nos músculos do pescoço para diminuir a dor e melhorar os sintomas de dor de cabeça.
Duração da terapia
A maioria das sessões de fisioterapia para enxaqueca para dores de cabeça cervicogênicas dura cerca de quatro a seis semanas. Os indivíduos podem sentir alívio alguns dias após o início da terapia, ou os sintomas podem ir e vir em diferentes fases durante semanas. Alguns experimentam dores de cabeça de enxaqueca contínuas durante meses após o início do tratamento e usam técnicas que aprenderam para ajudar a controlar os sintomas.
A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional de Lesões é especializada em terapias progressivas e procedimentos de reabilitação funcional com foco na restauração das funções normais do corpo após traumas e lesões de tecidos moles. Utilizamos Protocolos de Quiropraxia Especializados, Programas de Bem-Estar, Nutrição Funcional e Integrativa, Treinamento Fitness de Agilidade e Mobilidade e Sistemas de Reabilitação para todas as idades. Nossos programas naturais utilizam a capacidade do corpo para atingir metas específicas. Fizemos uma parceria com os principais médicos, terapeutas e treinadores da cidade para fornecer tratamentos de alta qualidade que capacitam nossos pacientes a manter um estilo de vida mais saudável e a viver uma vida funcional com mais energia, uma atitude positiva, melhor sono e menos dor .
Quiropraxia para enxaquecas
Referências
Página P. (2011). Dores de cabeça cervicogênicas: uma abordagem baseada em evidências para o manejo clínico. Jornal internacional de fisioterapia esportiva, 6(3), 254–266.
Comitê de Classificação de Cefaléia da Sociedade Internacional de Cefaléia (IHS) (2013). A Classificação Internacional de Cefaleias, 3ª edição (versão beta). Cefalalgia: um jornal internacional de dor de cabeça, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Gerenciando e tratando cefaléia de origem cervicogênica. As clínicas médicas da América do Norte, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH e Yoon, JH (2017). Efeitos dos exercícios de alongamento cervical e flexão crânio-cervical nas características musculares cervicais e na postura de pacientes com cefaléia cervicogênica. Jornal de ciência da fisioterapia, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Efeitos da mobilização do SNAG combinada com um exercício caseiro de auto-SNAG para o tratamento da cefaleia cervicogênica: um estudo piloto. The Journal of terapia manual e manipulativa, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Os calçados podem causar dores lombares e problemas em alguns indivíduos. Compreender a ligação entre calçado e problemas nas costas pode ajudar as pessoas a encontrar os sapatos certos para manter a saúde das costas e aliviar a dor?
Dor nas costas em calçados
As costas fornecem força para atividades físicas. A dor nas costas afeta a vida diária e pode ter diversas causas. Postura pouco saudável, andar, torcer, virar, curvar-se e alcançar podem contribuir para problemas nas costas que resultam em dor. De acordo com o CDC, 39% dos adultos relatam viver com dores nas costas (Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 2019). Calçados inadequados também podem contribuir para dores nas costas. A seleção cuidadosa do calçado pode ajudar a aliviar a dor e a manter a saúde da coluna. Os indivíduos podem sentir menos dor e controlar os sintomas escolhendo sapatos que mantenham o alinhamento da coluna vertebral e protejam os pés de impactos contundentes.
Compreendendo a conexão dor nas costas-calçado
Calçados inadequados podem ser a causa de dores lombares. O que impacta os ossos na parte inferior do sistema neuromusculoesquelético irradia para cima e afeta a coluna e os músculos das costas. O calçado usado sobe, impactando a marcha, a postura, o alinhamento da coluna e muito mais. Quando os problemas nas costas têm origem nos pés, são problemas biomecânicos. Biomecânica significa como os ossos, articulações e músculos trabalham juntos e como as mudanças nas forças externas impactam o corpo.
Atividades físicas:
Quando os pés tocam o solo, são as primeiras extremidades a absorver o choque para o resto do corpo. Os indivíduos começarão a andar de maneira diferente se tiverem algum problema ou alteração nos pés. Usar sapatos com suporte inadequado pode aumentar o desgaste dos músculos e articulações, causando movimentos estranhos e não naturais. Por exemplo, considere a diferença entre ficar na ponta dos pés e usar salto alto e o estado natural de pés chatos. Sapatos bem acolchoados ajudam a absorver o impacto e a diminuir as sensações de dor. As pressões em cada uma das articulações alteram o equilíbrio, o que causa problemas de instabilidade com menos pressão em algumas e mais em outras. Isso cria um desequilíbrio que leva a dores e problemas nas articulações.
Postura
Manter uma postura saudável é outro fator para prevenir ou aliviar dores nas costas. Com o calçado certo, o corpo consegue manter uma postura mais saudável e a curvatura correta em toda a coluna, além de ajudar a distribuir o peso de maneira uniforme. Isso resulta na diminuição do estresse nos ligamentos, músculos e articulações. (Publicação de Saúde de Harvard. 2014) É recomendável consultar um ortopedista para chegar à raiz da condição de um indivíduo. Para alguns, hérnia de disco, ciática, colisão automobilística, queda, ergonomia pouco saudável ou uma combinação, bem como outros problemas subjacentes, podem estar contribuindo para a dor nas costas.
Tipos de calçados e seu impacto nas costas
Como vários sapatos afetam a postura, podendo causar ou aliviar dores nas costas.
Salto alto
Os saltos altos podem definitivamente contribuir para dores nas costas. Eles alteram a postura corporal, causando um efeito dominó na coluna. O peso do corpo é deslocado para aumentar a pressão na planta dos pés e o alinhamento da coluna é alterado. Os saltos altos também afetam o movimento dos tornozelos, joelhos e quadris ao caminhar, o equilíbrio e o funcionamento dos músculos das costas, o que pode piorar a dor nas costas.
De Sapatos
Sapatos baixos podem não ser a melhor escolha para a saúde da coluna. Se não tiverem suporte para o arco, podem fazer com que o pé role para dentro, o que é conhecido como pronação. Isso pode contribuir para o desalinhamento, que pode causar tensão nos joelhos, quadris e região lombar. No entanto, eles podem ser uma escolha decente se fornecerem suporte ao arco. Ao usar sapatos baixos com suporte saudável, o peso é distribuído uniformemente nos pés e na coluna. Isso ajuda a manter a postura correta, o que pode ajudar a prevenir e/ou aliviar dores nas costas.
Tênis, tênis e calçados esportivos
Tênis, tênis e sapatos atléticos pode aliviar a dor nas costas com amortecimento e suporte completos. Escolher os corretos envolve determinar a atividade que será realizada neles. Há tênis, corrida, basquete, pickleball, tênis de patinação e muito mais. Pesquise quais recursos serão necessários para o esporte ou atividade. Isso pode incluir:
Copas de calcanhar
Amortecimento de palmilha
Base larga
Outros recursos para atender às necessidades individuais dos pés.
Recomenda-se que os calçados esportivos sejam trocados a cada 300 a 500 milhas de caminhada ou corrida ou com qualquer sinal de desnível quando colocados em uma superfície plana, pois solas desgastadas e materiais degradados podem aumentar o risco de lesões e dores nas costas. (Academia Americana de Medicina Esportiva Podiátrica, 2024). Se um determinado par colocar as pernas, quadris ou tornozelos em uma posição não natural ou impedir o movimento regular, pode ser hora de substituí-los.
Escolhendo os sapatos certos
A solução ideal para escolher o calçado é fazer uma análise da marcha e uma revisão de como você anda e corre. Vários profissionais de saúde podem oferecer este serviço para adaptar a busca de cada indivíduo pelo calçado certo para dores nas costas. Na análise da marcha, pede-se aos indivíduos que corram e caminhem, às vezes diante das câmeras, enquanto um profissional observa tendências físicas, como quando o pé atinge o chão e se ele rola para dentro ou para fora. Isso fornece dados sobre postura afetada, movimento, níveis de dor, quanto suporte de arco é necessário e que tipo de uso para ajudar a prevenir dores nas costas. Assim que a análise for concluída, ela irá orientá-lo sobre o que procurar, como qual nível de suporte do arco, altura do salto ou material é melhor para você.
A Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional da Injury Medical é especializada em terapias progressivas e de ponta e procedimentos de reabilitação funcional com foco na fisiologia clínica, saúde total, treinamento prático de força e condicionamento completo. Nosso foco é restaurar as funções normais do corpo após traumas e lesões de tecidos moles. Utilizamos Protocolos de Quiropraxia Especializados, Programas de Bem-Estar, Nutrição Funcional e Integrativa, Treinamento Fitness de Agilidade e Mobilidade e Sistemas de Reabilitação para todas as idades. Nossos programas são naturais e utilizam a capacidade do corpo para atingir metas específicas, em vez de introduzir produtos químicos nocivos, reposição hormonal controversa, cirurgias indesejadas ou drogas viciantes. Fizemos uma parceria com os principais médicos, terapeutas e treinadores da cidade para fornecer tratamentos de alta qualidade que capacitam nossos pacientes a manter um estilo de vida mais saudável e a viver uma vida funcional com mais energia, uma atitude positiva, melhor sono e menos dor .
Benefícios do uso de órteses de pé personalizadas
Referências
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (2019). Dor nas costas, nos membros inferiores e nos membros superiores entre adultos nos EUA, 2019. Obtido em www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db415.htm
Academia Americana de Medicina Esportiva Podiátrica. Ayne Furman, DF, AAPSM. (2024). Como posso saber quando é hora de substituir meus tênis esportivos?
Para indivíduos que estão lidando com dores e problemas nas costas, saber como melhorar e manter a saúde do disco intervertebral pode ajudar a aliviar os sintomas?
Saúde do disco intervertebral
A coluna vertebral é composta por 24 ossos móveis e 33 ossos chamados vértebras. Os ossos vertebrais são empilhados uns sobre os outros. O disco intervertebral é a substância de amortecimento entre os ossos adjacentes. (Dartmouth. 2008)
Esqueleto
Os ossos vertebrais são pequenos e redondos em uma área chamada corpo vertebral. Na parte posterior há um anel ósseo a partir do qual se estendem saliências e se formam arcos e caminhos. Cada estrutura tem uma ou mais finalidades e inclui: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)
Estabilizando a coluna.
Fornecendo um espaço para o tecido conjuntivo e os músculos das costas se fixarem.
Fornecendo um túnel para a medula espinhal passar de forma limpa.
Fornecendo um espaço onde os nervos saem e se ramificam para todas as áreas do corpo.
Estrutura
O disco intervertebral é o amortecimento que fica entre as vértebras. O desenho da coluna permite que ela se mova em várias direções:
Flexão ou flexão
Extensão ou arqueamento
Inclinação e rotação ou torção.
Forças poderosas atuam e influenciam a coluna vertebral para produzir esses movimentos. O disco intervertebral absorve choques durante o movimento e protege as vértebras e a medula espinhal contra lesões e/ou traumas.
Capacidade
Do lado de fora, fortes tecidos de fibras formam uma área chamada anel fibrose. O anel fibrose contém e protege a substância gel mais macia no centro, o núcleo pulposo. (YS Nosikova et al., 2012) O núcleo pulposo proporciona absorção de choque, flexibilidade e flexibilidade, especialmente sob pressão durante o movimento da coluna vertebral.
Mecânica
O núcleo pulposo é uma substância gelatinosa macia localizada no centro do disco que permite elasticidade e flexibilidade sob forças de estresse para absorver a compressão. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) A ação giratória altera a inclinação e a rotação da vértebra acima e abaixo, amortecendo os efeitos do movimento da coluna vertebral. Os discos giram em resposta à direção em que a coluna se move. O núcleo pulposo é composto principalmente de água, que entra e sai através de pequenos poros, atuando como passagens entre a vértebra e o disco ósseo. Posições corporais que sobrecarregam a coluna, como sentar e ficar em pé, empurram a água para fora do disco. Deitar de costas ou em posição supina facilita a restauração da água no disco. À medida que o corpo envelhece, os discos perdem água/desidratar, levando à degeneração do disco. O disco intervertebral não tem irrigação sanguínea, o que significa que para que um disco receba a nutrição necessária e para a remoção de resíduos, ele deve contar com a circulação de água para se manter saudável.
Cuidado
Algumas maneiras de manter a saúde do disco intervertebral incluem:
Prestando atenção à postura.
Mudar de posição frequentemente ao longo do dia.
Praticar exercícios e se movimentar.
Aplicar a mecânica corporal correta às atividades físicas.
Dormir em um colchão de apoio.
Beber muita água.
Comer saudável.
Manter um peso saudável.
Beber álcool com moderação.
Parar de fumar.
Na Clínica de Quiropraxia Médica e Medicina Funcional, tratamos lesões e síndromes de dor crônica, melhorando a capacidade de um indivíduo por meio de programas de flexibilidade, mobilidade e agilidade adaptados para todas as faixas etárias e deficiências. Nossa equipe de quiropraxia, planos de cuidados e serviços clínicos são especializados e focados nas lesões e no processo completo de recuperação. Nossas áreas de prática incluem bem-estar e nutrição, acupuntura, dor crônica, lesões pessoais, cuidados com acidentes automobilísticos, lesões de trabalho, lesões nas costas, dor lombar, dor no pescoço, enxaqueca, lesões esportivas, ciática grave, escoliose, hérnia de disco complexa, fibromialgia , Dor Crônica, Lesões Complexas, Gerenciamento de Estresse, Tratamentos de Medicina Funcional e protocolos de atendimento dentro do escopo. Se outro tratamento for necessário, os indivíduos serão encaminhados para uma clínica ou médico mais adequado à sua lesão, condição e/ou doença.
Além da superfície: compreendendo os efeitos dos ferimentos pessoais
Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C. e Futterman, B. (2024). Anatomia, Costas, Vértebras Lombares. Em StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618
Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). Caracterização da interface anel fibroso-corpo vertebral: identificação de novas características estruturais. Jornal de anatomia, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
Conhecer as opções de tratamento para uma luxação do quadril pode ajudar os indivíduos a acelerar a reabilitação e a recuperação?
Quadril deslocado
Um quadril deslocado é uma lesão incomum, mas pode ocorrer devido a um trauma ou após uma cirurgia de substituição do quadril. Geralmente ocorre após trauma grave, incluindo colisões de veículos motorizados, quedas e, às vezes, lesões esportivas. (Caylyne Arnold et al., 2017) Uma luxação do quadril também pode ocorrer após uma cirurgia de substituição do quadril. Outras lesões, como rupturas de ligamentos, danos na cartilagem e fraturas ósseas, podem ocorrer juntamente com a luxação. A maioria das luxações do quadril é tratada com um procedimento de redução da articulação que recoloca a bola no encaixe. Geralmente é feito com sedação ou anestesia geral. A reabilitação leva tempo e pode levar alguns meses até a recuperação total. A fisioterapia pode ajudar a restaurar o movimento e a força do quadril.
O que é?
Se o quadril estiver apenas parcialmente deslocado, isso é chamado de subluxação do quadril. Quando isso acontece, a cabeça da articulação do quadril emerge apenas parcialmente do encaixe. Um quadril deslocado ocorre quando a cabeça ou a bola da articulação se desloca ou sai do encaixe. Como um quadril artificial difere de uma articulação normal, o risco de luxação aumenta após a substituição da articulação. Um estudo descobriu que cerca de 2% dos indivíduos submetidos à artroplastia total do quadril sofrerão luxação do quadril dentro de um ano, com o risco cumulativo aumentando em aproximadamente 1% ao longo de cinco anos. (Jens Dargel et al., 2014) No entanto, novas próteses tecnológicas e técnicas cirúrgicas estão tornando isso menos comum.
Anatomia do quadril
A articulação esférica do quadril é chamada de articulação femoroacetabular.
O encaixe é chamado de acetábulo.
A bola é chamada de cabeça femoral.
A anatomia óssea e ligamentos, músculos e tendões fortes ajudam a criar uma articulação estável. Uma força significativa deve ser aplicada à articulação para que ocorra uma luxação do quadril. Alguns indivíduos relatam sentir uma sensação de estalo no quadril. Isso geralmente não é uma luxação do quadril, mas indica um distúrbio diferente conhecido como síndrome do ressalto do quadril. (Paul Walker e outros, 2021)
Luxação posterior do quadril
Cerca de 90% das luxações do quadril são posteriores.
Neste tipo, a bola é empurrada para trás a partir do encaixe.
Uma luxação pode causar danos às estruturas que seguram a bola no encaixe e pode incluir:
Danos na cartilagem da articulação –
Rupturas no lábio e ligamentos.
Fraturas do osso na articulação.
Lesões nos vasos que fornecem sangue podem posteriormente levar à necrose avascular ou osteonecrose do quadril. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Uma luxação do quadril aumenta o risco de desenvolver artrite articular após a lesão e pode aumentar o risco de necessidade de uma substituição do quadril mais tarde na vida. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Luxação do Desenvolvimento do Quadril
Algumas crianças nascem com luxação do desenvolvimento do quadril ou DDQ.
Crianças com DDQ apresentam articulações do quadril que não se formaram corretamente durante o desenvolvimento.
Isso causa um ajuste frouxo no soquete.
Em alguns casos, a articulação do quadril está completamente deslocada.
A redução articular é a forma mais comum de tratar uma luxação do quadril. O procedimento reposiciona a bola de volta no encaixe e geralmente é feito com sedação ou sob anestesia geral. O reposicionamento do quadril requer força significativa. A luxação do quadril é considerada uma emergência e a redução deve ser realizada imediatamente após a luxação para evitar complicações permanentes e tratamento invasivo. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Assim que a bola estiver de volta no encaixe, o médico procurará lesões ósseas, cartilaginosas e ligamentares.
Dependendo do que o médico descobrir, pode ser necessário tratamento adicional.
Ossos fraturados ou quebrados podem precisar ser reparados para manter a bola dentro do encaixe.
A cartilagem danificada pode precisar ser removida.
Cirurgia
A cirurgia pode ser necessária para retornar a articulação à sua posição normal. A artroscopia do quadril pode minimizar a invasividade de certos procedimentos. Um cirurgião insere uma câmera microscópica na articulação do quadril para ajudar o cirurgião a reparar a lesão usando instrumentos inseridos através de outras pequenas incisões.
A cirurgia de substituição do quadril substitui a bola e o encaixe, um procedimento cirúrgico ortopédico comum e bem-sucedido. Esta cirurgia pode ser realizada por diversos motivos, incluindo trauma ou artrite, pois é comum o desenvolvimento de artrite precoce do quadril após esse tipo de trauma. É por isso que muitos que sofrem uma luxação precisam de uma cirurgia de substituição do quadril. Por ser um procedimento cirúrgico importante, não é isento de riscos. As possíveis complicações incluem:
Infecção
Afrouxamento asséptico (afrouxamento da articulação sem infecção)
Luxação do quadril
Recuperacao
A recuperação de uma luxação do quadril é um processo longo. Os indivíduos precisarão andar com muletas ou outros dispositivos no início da recuperação. A fisioterapia melhorará a amplitude de movimento e fortalecerá os músculos ao redor do quadril. O tempo de recuperação dependerá da presença de outras lesões, como fraturas ou rasgos. Se a articulação do quadril foi reduzida e não houve outras lesões, pode levar de seis a dez semanas para a recuperação chegar ao ponto em que o peso pode ser colocado na perna. Pode levar entre dois e três meses para uma recuperação completa. Manter o peso fora da perna é importante até que o cirurgião ou fisioterapeuta dê tudo certo. A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional trabalhará com o médico primário de um indivíduo e outros cirurgiões ou especialistas para desenvolver um plano de tratamento personalizado ideal.
Soluções de Quiropraxia para Osteoartrite
Referências
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Gerenciando luxações do quadril, joelho e tornozelo no pronto-socorro [digest]. Prática de medicina de emergência, 19(12 pontos de suprimento e pérolas), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Luxação após artroplastia total do quadril. Deutsches Arzteblatt internacional, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF e Kaye, AD (2021). Síndrome de ressalto do quadril: uma atualização abrangente. Revisões ortopédicas, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornualha, R. e Radomisli, TE (2000). Lesão nervosa na luxação traumática do quadril. Ortopedia clínica e pesquisas relacionadas, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P. e Ostrum, RF (2016). Revisão sistemática e metanálise de necrose avascular e artrite pós-traumática após luxação traumática do quadril. Jornal de trauma ortopédico, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM e Huang, TF (2020). Resultados a longo prazo em pacientes com fratura-luxação traumática de quadril: importantes fatores prognósticos. Jornal da Associação Médica Chinesa: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
Tipos de calçados e seu impacto nas costas
Capacidade
