Voltar ortopedia para pés clinica São inserções de sapatos feitas sob medida de acordo com especificações médicas. As órteses personalizadas são consideradas mais eficazes e de melhor qualidade do que as órteses pré-fabricadas.
Órteses personalizadas podem:
Corrigir caminhada anormal ou marcha
Reduzir a dor
Evite e proteja a deformidade dos pés / pés
Melhor alinhamento
Tire a pressão no pé / pés
Melhore a mecânica do pé
A dor no pé pode vir de uma lesão, doença ou condição, mas a causa da dor no pé é o que o médico quer saber para saber que tipo de ortopedia projetar. As inserções são feitas com uma impressão do pé / pés com uma varredura 3-D.
Sofrendo de dor no pé, que pode levar a problemas na perna, quadril e coluna, então órteses poderiam conter a chave para a saúde ideal. Ao começar de baixo para cima, orthotics pé pode evitar quaisquer problemas / problemas e aliviar qualquer dor. É uma opção a ser considerada e deve ser discutida com seu médico.
Os calçados podem causar dores lombares e problemas em alguns indivíduos. Compreender a ligação entre calçado e problemas nas costas pode ajudar as pessoas a encontrar os sapatos certos para manter a saúde das costas e aliviar a dor?
Dor nas costas em calçados
As costas fornecem força para atividades físicas. A dor nas costas afeta a vida diária e pode ter diversas causas. Postura pouco saudável, andar, torcer, virar, curvar-se e alcançar podem contribuir para problemas nas costas que resultam em dor. De acordo com o CDC, 39% dos adultos relatam viver com dores nas costas (Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 2019). Calçados inadequados também podem contribuir para dores nas costas. A seleção cuidadosa do calçado pode ajudar a aliviar a dor e a manter a saúde da coluna. Os indivíduos podem sentir menos dor e controlar os sintomas escolhendo sapatos que mantenham o alinhamento da coluna vertebral e protejam os pés de impactos contundentes.
Compreendendo a conexão dor nas costas-calçado
Calçados inadequados podem ser a causa de dores lombares. O que impacta os ossos na parte inferior do sistema neuromusculoesquelético irradia para cima e afeta a coluna e os músculos das costas. O calçado usado sobe, impactando a marcha, a postura, o alinhamento da coluna e muito mais. Quando os problemas nas costas têm origem nos pés, são problemas biomecânicos. Biomecânica significa como os ossos, articulações e músculos trabalham juntos e como as mudanças nas forças externas impactam o corpo.
Atividades físicas:
Quando os pés tocam o solo, são as primeiras extremidades a absorver o choque para o resto do corpo. Os indivíduos começarão a andar de maneira diferente se tiverem algum problema ou alteração nos pés. Usar sapatos com suporte inadequado pode aumentar o desgaste dos músculos e articulações, causando movimentos estranhos e não naturais. Por exemplo, considere a diferença entre ficar na ponta dos pés e usar salto alto e o estado natural de pés chatos. Sapatos bem acolchoados ajudam a absorver o impacto e a diminuir as sensações de dor. As pressões em cada uma das articulações alteram o equilíbrio, o que causa problemas de instabilidade com menos pressão em algumas e mais em outras. Isso cria um desequilíbrio que leva a dores e problemas nas articulações.
Postura
Manter uma postura saudável é outro fator para prevenir ou aliviar dores nas costas. Com o calçado certo, o corpo consegue manter uma postura mais saudável e a curvatura correta em toda a coluna, além de ajudar a distribuir o peso de maneira uniforme. Isso resulta na diminuição do estresse nos ligamentos, músculos e articulações. (Publicação de Saúde de Harvard. 2014) É recomendável consultar um ortopedista para chegar à raiz da condição de um indivíduo. Para alguns, hérnia de disco, ciática, colisão automobilística, queda, ergonomia pouco saudável ou uma combinação, bem como outros problemas subjacentes, podem estar contribuindo para a dor nas costas.
Tipos de calçados e seu impacto nas costas
Como vários sapatos afetam a postura, podendo causar ou aliviar dores nas costas.
Salto alto
Os saltos altos podem definitivamente contribuir para dores nas costas. Eles alteram a postura corporal, causando um efeito dominó na coluna. O peso do corpo é deslocado para aumentar a pressão na planta dos pés e o alinhamento da coluna é alterado. Os saltos altos também afetam o movimento dos tornozelos, joelhos e quadris ao caminhar, o equilíbrio e o funcionamento dos músculos das costas, o que pode piorar a dor nas costas.
De Sapatos
Sapatos baixos podem não ser a melhor escolha para a saúde da coluna. Se não tiverem suporte para o arco, podem fazer com que o pé role para dentro, o que é conhecido como pronação. Isso pode contribuir para o desalinhamento, que pode causar tensão nos joelhos, quadris e região lombar. No entanto, eles podem ser uma escolha decente se fornecerem suporte ao arco. Ao usar sapatos baixos com suporte saudável, o peso é distribuído uniformemente nos pés e na coluna. Isso ajuda a manter a postura correta, o que pode ajudar a prevenir e/ou aliviar dores nas costas.
Tênis, tênis e calçados esportivos
Tênis, tênis e sapatos atléticos pode aliviar a dor nas costas com amortecimento e suporte completos. Escolher os corretos envolve determinar a atividade que será realizada neles. Há tênis, corrida, basquete, pickleball, tênis de patinação e muito mais. Pesquise quais recursos serão necessários para o esporte ou atividade. Isso pode incluir:
Copas de calcanhar
Amortecimento de palmilha
Base larga
Outros recursos para atender às necessidades individuais dos pés.
Recomenda-se que os calçados esportivos sejam trocados a cada 300 a 500 milhas de caminhada ou corrida ou com qualquer sinal de desnível quando colocados em uma superfície plana, pois solas desgastadas e materiais degradados podem aumentar o risco de lesões e dores nas costas. (Academia Americana de Medicina Esportiva Podiátrica, 2024). Se um determinado par colocar as pernas, quadris ou tornozelos em uma posição não natural ou impedir o movimento regular, pode ser hora de substituí-los.
Escolhendo os sapatos certos
A solução ideal para escolher o calçado é fazer uma análise da marcha e uma revisão de como você anda e corre. Vários profissionais de saúde podem oferecer este serviço para adaptar a busca de cada indivíduo pelo calçado certo para dores nas costas. Na análise da marcha, pede-se aos indivíduos que corram e caminhem, às vezes diante das câmeras, enquanto um profissional observa tendências físicas, como quando o pé atinge o chão e se ele rola para dentro ou para fora. Isso fornece dados sobre postura afetada, movimento, níveis de dor, quanto suporte de arco é necessário e que tipo de uso para ajudar a prevenir dores nas costas. Assim que a análise for concluída, ela irá orientá-lo sobre o que procurar, como qual nível de suporte do arco, altura do salto ou material é melhor para você.
A Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional da Injury Medical é especializada em terapias progressivas e de ponta e procedimentos de reabilitação funcional com foco na fisiologia clínica, saúde total, treinamento prático de força e condicionamento completo. Nosso foco é restaurar as funções normais do corpo após traumas e lesões de tecidos moles. Utilizamos Protocolos de Quiropraxia Especializados, Programas de Bem-Estar, Nutrição Funcional e Integrativa, Treinamento Fitness de Agilidade e Mobilidade e Sistemas de Reabilitação para todas as idades. Nossos programas são naturais e utilizam a capacidade do corpo para atingir metas específicas, em vez de introduzir produtos químicos nocivos, reposição hormonal controversa, cirurgias indesejadas ou drogas viciantes. Fizemos uma parceria com os principais médicos, terapeutas e treinadores da cidade para fornecer tratamentos de alta qualidade que capacitam nossos pacientes a manter um estilo de vida mais saudável e a viver uma vida funcional com mais energia, uma atitude positiva, melhor sono e menos dor .
Benefícios do uso de órteses de pé personalizadas
Referências
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (2019). Dor nas costas, nos membros inferiores e nos membros superiores entre adultos nos EUA, 2019. Obtido em www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db415.htm
Academia Americana de Medicina Esportiva Podiátrica. Ayne Furman, DF, AAPSM. (2024). Como posso saber quando é hora de substituir meus tênis esportivos?
Os pacientes com fascite plantar podem incorporar tratamentos não cirúrgicos para reduzir a dor no quadril e restaurar a mobilidade?
Introdução
Todos estão de pé constantemente, pois isso ajuda as pessoas a permanecerem móveis e permite que elas se desloquem de um local para outro. Muitas pessoas estão constantemente em pé desde a infância até a idade adulta. Isso ocorre porque os pés fazem parte das extremidades musculoesqueléticas inferiores que estabilizam os quadris e permitem a função sensório-motora das pernas, coxas e panturrilhas. Os pés também possuem vários músculos, tendões e ligamentos que circundam a estrutura esquelética para prevenir dor e desconforto. No entanto, quando movimentos repetitivos ou lesões começam a afetar os pés, podem causar fascite plantar e, com o tempo, causar perfis de risco sobrepostos que levam à dor no quadril. Quando as pessoas experimentam essas condições semelhantes à dor, isso pode afetar significativamente suas atividades diárias e a qualidade de vida geral. Quando isso acontece, muitas pessoas procuram vários tratamentos para reduzir os sintomas dolorosos causados pela fascite plantar e restaurar a mobilidade do quadril. O artigo de hoje analisa como a fascite plantar se correlaciona com a dor no quadril, a conexão entre os pés e os quadris e como existem soluções não cirúrgicas para reduzir a fascite plantar. Conversamos com prestadores médicos certificados que consolidam as informações de nossos pacientes para avaliar como mitigar a fascite plantar e restaurar a mobilidade do quadril. Também informamos e orientamos os pacientes sobre como vários tratamentos não cirúrgicos podem ajudar a fortalecer os músculos fracos associados à fascite plantar e ajudar a restaurar a estabilização da dor no quadril. Encorajamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e importantes aos seus prestadores de serviços médicos associados sobre a incorporação de pequenas mudanças para reduzir os efeitos semelhantes à dor causados pela fascite plantar. Dr. Jimenez, DC, inclui esta informação como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
Como a fascite plantar se correlaciona com a dor no quadril
Você sente dor nos calcanhares constantemente após uma longa caminhada? Você sente rigidez nos quadris durante o alongamento? Ou você sente que seus sapatos estão causando tensão e dor nos pés e nas panturrilhas? Freqüentemente, muitos desses cenários semelhantes à dor são devidos a pessoas que lidam com fascite plantar, caracterizada por dor no calcanhar devido à inflamação ou irritação degenerativa da fáscia plantar, uma faixa de tecidos grossos percorre a planta do pé e se conecta ao osso do calcanhar até os dedos dos pés nas extremidades inferiores. Esta faixa de tecidos desempenha um papel essencial no corpo, proporcionando uma biomecânica normal ao pé, ao mesmo tempo que apoia o arco e ajuda na absorção de choques. (Buchanan e outros, 2024) A fasceíte plantar pode afetar a estabilidade das extremidades inferiores, uma vez que a dor afeta os pés e causa dor no quadril.
Então, como a fascite plantar se correlacionaria com a dor no quadril? Com a fascite plantar, muitas pessoas sentem dores nos pés. Pode levar à postura anormal dos pés, fraqueza muscular dos membros inferiores e estresse muscular que pode reduzir a estabilidade das pernas e dos músculos do quadril. (Lee et al., 2022) Com dor no quadril, muitas pessoas podem apresentar disfunção da marcha que causa fraqueza muscular nas extremidades inferiores e faz com que os músculos acessórios desempenhem as funções dos músculos primários. Até esse ponto, isso obriga as pessoas a raspar o chão ao caminhar. (Ahuja et al., 2020) Isso ocorre porque condições normais como envelhecimento natural, uso excessivo de músculos ou trauma podem causar sintomas semelhantes a dor nos quadris, incluindo desconforto nas coxas, virilha e região das nádegas, rigidez articular e redução da amplitude de movimento. A dor no quadril pode causar perfis de risco sobrepostos que podem incluir esforço repetitivo nos pés, levando a sintomas de dores agudas a incômodas no calcanhar.
A conexão entre os pés e os quadris
É importante compreender que problemas nos pés, como a fascite plantar, podem afetar os quadris e vice-versa, pois ambas as regiões do corpo têm uma bela relação dentro do sistema músculo-esquelético. A fasceíte plantar nos pés pode alterar a função da marcha, podendo causar dor no quadril ao longo do tempo. Isso se deve a muitos fatores ambientais que podem afetar os quadris e os pés ao longo do tempo, levando à fascite plantar correlacionada à dor no quadril. Desde atividades excessivas de levantamento de peso até microtraumas nos quadris ou na fáscia plantar, muitas pessoas muitas vezes procuram tratamento para reduzir os efeitos da fascite plantar correlacionada com a dor no quadril, abordando como sua amplitude de movimento está afetando a flexão plantar e sua carga na força -estruturas absorventes da superfície plantar podem ser bons pontos de partida na prevenção e tratamento da fascite plantar correlacionada com dor no quadril. (Hamstra-Wright et al., 2021)
O que é fascite plantar? – Vídeo
Soluções não cirúrgicas para reduzir a fascite plantar
Quando se trata de reduzir a fascite plantar no corpo, muitos indivíduos procuram tratamentos não cirúrgicos que possam aliviar a dor da fáscia plantar. Os tratamentos não cirúrgicos são econômicos e podem reduzir a dor da fascite plantar e seus sintomas associados, como dor no quadril. Alguns dos benefícios dos tratamentos não cirúrgicos são promissores, pois apresentam baixo risco de complicações, boa acessibilidade e até alta capacidade de aliviar a carga mecânica sobre a fáscia plantar na realização de atividades regulares. (Schuitema et al., 2020) Alguns dos tratamentos não cirúrgicos que muitas pessoas podem incorporar incluem:
Exercícios de alongamento
Aparelhos ortopédicos
A quiropraxia
Massagem terapêutica
Acupuntura/eletroacupuntura
Descompressão espinhal
Esses tratamentos não cirúrgicos não apenas ajudam a reduzir a fascite plantar, mas também a aliviar a dor no quadril. Por exemplo, a descompressão espinhal pode ajudar a restaurar a mobilidade do quadril, alongando a coluna lombar e aliviando a dormência das extremidades inferiores, ao mesmo tempo que fortalece os músculos tensos. (Takagi et al., 2023). A eletroacupuntura pode estimular os pontos de acupuntura do corpo a liberar endorfinas das extremidades inferiores para reduzir a inflamação da fáscia plantar. (Wang et al., 2019) Quando as pessoas começam a fazer pequenas mudanças em sua rotina, como usar calçados adequados e não carregar ou levantar objetos pesados, isso pode ajudar muito a prevenir a recorrência da fascite plantar e da dor no quadril. Ter um plano de tratamento personalizado pode garantir que muitos indivíduos que procuram tratamentos não cirúrgicos tenham melhores resultados em sua saúde e mobilidade, evitando complicações a longo prazo.
Referências
Ahuja, V., Thapa, D., Patial, S., Chander, A., & Ahuja, A. (2020). Dor crônica no quadril em adultos: conhecimento atual e perspectivas futuras. J Anesthesiol Clin Pharmacol, 36(4), 450-457. doi.org/10.4103/joacp.JOACP_170_19
Hamstra-Wright, KL, Huxel Bliven, KC, Bay, RC e Aydemir, B. (2021). Fatores de Risco para Fascite Plantar em Indivíduos Fisicamente Ativos: Uma Revisão Sistemática e Meta-análise. Esportes Saúde, 13(3), 296-303. doi.org/10.1177/1941738120970976
Lee, JH, Shin, KH, Jung, TS e Jang, WY (2022). Desempenho muscular dos membros inferiores e pressão do pé em pacientes com fascite plantar com e sem postura de pé plano. Int J Environ Res Saúde Pública, 20(1). doi.org/10.3390/ijerph20010087
Schuitema, D., Greve, C., Postema, K., Dekker, R., & Hijmans, JM (2020). Eficácia do tratamento mecânico para fascite plantar: uma revisão sistemática. J Sport Reabilitação, 29(5), 657-674. doi.org/10.1123/jsr.2019-0036
Takagi, Y., Yamada, H., Ebara, H., Hayashi, H., Inatani, H., Toyooka, K., Mori, A., Kitano, Y., Nakanami, A., Kagechika, K., Yahata, T. e Tsuchiya, H. (2023). Descompressão para estenose espinhal lombar no local de inserção do cateter intratecal durante terapia intratecal com baclofeno: relato de caso. Representante de Caso J Med, 17(1), 239. doi.org/10.1186/s13256-023-03959-1
Wang, W., Liu, Y., Zhao, J., Jiao, R. e Liu, Z. (2019). Eletroacupuntura versus acupuntura manual no tratamento da síndrome da dor plantar no calcanhar: protocolo de estudo para um próximo ensaio clínico randomizado. Abrir BMJ, 9(4), e026147. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026147
Para indivíduos que lidam com fascite plantar, cada passo pode ser doloroso. Adotar uma abordagem integrativa e utilizar acupuntura pode ajudar a tratar essa condição e acelerar o alívio dos sintomas?
Acupuntura Fascite Plantar
A fasceíte plantar ocorre quando o tecido de suporte que corre sob o pé, do calcanhar até a base dos dedos, fica irritado e dolorido. O distúrbio pode ser difícil de controlar, mas existem opções alternativas de tratamento. A terapia de fascite plantar com acupuntura é um método potencial de alívio, aliviando a dor e retornando o indivíduo às atividades regulares. A acupuntura envolve a inserção de agulhas extremamente finas em pontos do corpo para restaurar e equilibrar o fluxo normal de energia e melhorar a saúde geral. (Universidade Johns Hopkins. 2024) Na medicina tradicional chinesa ou MTC, o corpo compreende uma série de meridianos/canais que fornecem fluxo de energia ou qi/chi.
Factos
A fasceíte plantar é uma doença comum que afeta o pé. A condição ocorre quando a fáscia plantar, projetada para absorver as forças que percorrem o arco do pé, fica sobrecarregada. Quando a planta do pé é constantemente submetida a grandes tensões, isso leva à degeneração dos ligamentos, dor e inflamação. O sintoma mais comum é a dor no calcanhar, a primeira coisa que o indivíduo sente pela manhã ou após um longo dia de trabalho e atividades. Qualquer pessoa pode contrair fascite plantar, mas aqueles que são mais propensos à doença incluem indivíduos com:
O distúrbio é inicialmente tratado de forma conservadora com fisioterapia com foco no alívio dos sintomas de dor e na restauração da flexibilidade do pé e tornozelo.
Órteses ou palmilhas personalizadas podem ajudar a proteger o pé e corrigir o posicionamento do pé,
As talas noturnas ajudam a manter o pé flexionado à noite.
A acupuntura e sua eficácia ainda estão sendo estudadas, mas há evidências que sugerem que ela é benéfica no tratamento da fascite plantar.
Uma revisão encontrou melhorias significativas na dor em indivíduos que fizeram acupuntura para a doença, em comparação com indivíduos que receberam tratamentos padrão, como alongamento, órteses e fortalecimento. (Anandan Gerard Thiagarajah 2017) A mesma revisão também encontrou benefícios ao comparar a acupuntura com uma versão placebo do tratamento, reforçando ainda mais as descobertas.
Outra revisão médica descobriu que a acupuntura ajudou a aliviar a dor no calcanhar e a melhorar a função diária quando combinada com medicamentos antiinflamatórios não esteróides/AINEs, como ibuprofeno ou naproxeno. (Richard James Clark, Maria Tighe 2012)
Side Effects
Embora a terapia com fascite plantar com acupuntura seja benéfica, é importante lembrar que pode haver efeitos colaterais potenciais que podem incluir:
Dor na área onde as agulhas foram colocadas.
Sangramento na área onde as agulhas foram colocadas.
Hematomas ou descoloração da pele.
Reação alérgica ou dermatite de contato/erupção cutânea com coceira.
As chances de um efeito colateral adverso grave são relativamente baixas quando se faz acupuntura no pé.
Pontos e Sensações de Acupuntura
As formas como a acupuntura funciona ainda não são totalmente compreendidas, mas, como outras terapias neuromusculoesqueléticas, o processo ativa as propriedades curativas do corpo.
Inserir uma agulha nas pontas do corpo estimula o sistema nervoso central.
Isso leva à liberação de substâncias químicas no cérebro, na medula espinhal e nos músculos que promovem a cura.
Esses mesmos produtos químicos e reações também reduzem a sensação de dor no corpo. (Teng Chen et al., 2020)
Número de Sessões
A quantidade de sessões que a acupuntura leva para proporcionar alívio da dor varia de pessoa para pessoa e de caso para caso.
Uma revisão descobriu que o tratamento semanal da fascite plantar com acupuntura produziu alívio significativo da dor após quatro a oito semanas. (Anandan Gerard Thiagarajah 2017)
Isto corresponde a outra revisão médica que incluiu um estudo que mostra níveis de dor significativamente melhorados em indivíduos submetidos a tratamentos semanais. Agulhas Acupuntura sessões durante quatro semanas. (Richard James Clark, Maria Tighe 2012)
Recomenda-se que os indivíduos consultem um profissional de saúde sobre planos de tratamento personalizados e se tiverem um distúrbio hemorrágico, estiverem tomando medicamentos para diluir o sangue ou estiverem grávidas.
Thiagarajah AG (2017). Quão eficaz é a acupuntura na redução da dor causada pela fascite plantar?. Revista médica de Singapura, 58(2), 92–97. doi.org/10.11622/smedj.2016143
Clark, RJ e Tighe, M. (2012). A eficácia da acupuntura para dor plantar no calcanhar: uma revisão sistemática. Acupuntura em medicina: jornal da British Medical Acupuncture Society, 30(4), 298–306. doi.org/10.1136/acupmed-2012-010183
Chan, MWC, Wu, XY, Wu, JCY, Wong, SYS e Chung, VCH (2017). Segurança da Acupuntura: Visão Geral das Revisões Sistemáticas. Relatórios científicos, 7(1), 3369. doi.org/10.1038/s41598-017-03272-0
Chen, T., Zhang, WW, Chu, YX e Wang, YQ (2020). Acupuntura para Tratamento da Dor: Mecanismos Moleculares de Ação. O jornal americano de medicina chinesa, 48(4), 793–811. doi.org/10.1142/S0192415X20500408
Indivíduos com fascite plantar podem apresentar crises consistentes. Conhecer as causas pode ajudar a encontrar o alívio da dor?
Surto de fascite plantar
A fasceíte plantar é uma causa comum de dor no calcanhar e nos pés. A fáscia plantar é uma faixa de tecido que corre ao longo da planta do pé e fica inflamada. Certos fatores podem causar surtos de fascite plantar, incluindo:
Aumento dos níveis de atividade física.
Não alongar regularmente.
Usar sapatos sem suporte adequado.
Ganho de peso.
destaque
Um surto de fascite plantar é frequentemente desencadeado por atividade física. (MedlinePlus. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. 2022) Também pode ser causado por condições subjacentes, como aumento de peso corporal, artrite ou formato do pé. (Medicina Johns Hopkins. 2023) Apesar da causa raiz, existem atividades e experiências que podem contribuir e/ou piorar a condição.
Nova rotina de exercícios
Ser altamente ativo fisicamente pode exacerbar os sintomas da fascite plantar.
Saltos altos, botas ou sapatos que elevam o calcanhar acima dos dedos dos pés.
Sapatos gastos, como sapatos de ginástica.
Não alongar adequadamente ou de forma alguma
Panturrilhas tensas podem aumentar a pressão na fáscia plantar.
Alongar as panturrilhas, o tendão/calcanhar de Aquiles e a planta dos pés é altamente recomendado para ajudar a tratar e prevenir a doença. (Medicina Johns Hopkins. 2023)
Não alongar completamente ou pular os alongamentos pode piorar os sintomas.
Recomenda-se que indivíduos com fascite plantar façam alongamentos antes e depois de atividades físicas, exercícios, antes de dormir e ao acordar.
Trabalhando com a dor
Os indivíduos podem tentar continuar as atividades físicas durante um surto.
Isso não é recomendado, pois pode causar mais dor e piorar a condição.
Quando a dor se manifestar, é recomendado:
Pare todas as atividades que forçam os pés
Fique de pé por pelo menos uma semana.
Rasgando a Fáscia Plantar
A fáscia plantar raramente se rompe completamente devido ao estresse repetido, conhecido como ruptura da fáscia plantar.
Pascoe, SC e Mazzola, TJ (2016). Ruptura aguda da fáscia plantar medial. O Jornal de fisioterapia ortopédica e esportiva, 46(6), 495. doi.org/10.2519/jospt.2016.0409
Indivíduos que sentem dores nos nervos do pé podem ser causados por uma série de condições diferentes. O reconhecimento das causas mais comuns pode ajudar no desenvolvimento de um plano de tratamento eficaz?
Dor nervosa no pé
Essas sensações podem parecer uma dor ardente, aguda, elétrica ou penetrante e podem ocorrer durante o movimento ou em repouso. Pode ocorrer na parte superior do pé ou através do arco. A área mais próxima do nervo pode ser sensível ao toque. Várias condições diferentes podem causar dores nos nervos do pé, incluindo:
Neuroma de Morton
Nervo comprimido
Síndrome do túnel do tarso
Neuropatia periférica diabética
Hérnia de disco
Neuroma de Morton
O neuroma de Morton envolve o nervo que corre entre o terceiro e o quarto dedo do pé, mas às vezes pode ocorrer entre o segundo e o terceiro dedo do pé, tornando-se mais espesso. Os sintomas típicos incluem dor em queimação ou pontada na área, geralmente durante uma caminhada. (Nikolaos Gougoulias, et al., 2019) Outro sintoma comum é a sensação de pressão sob os dedos dos pés, como se a meia estivesse amontoada por baixo. Os tratamentos podem incluir:
Suportes de arco
Injeções de cortisona para diminuir o inchaço
Modificações nos calçados – podem incluir elevadores, órteses combinadas com almofadas metatarsais e solas oscilantes, para fornecer amortecimento quando necessário.
Coisas que aumentam o risco de desenvolver a doença incluem:
Usar salto alto regularmente – a condição ocorre com mais frequência em mulheres.
Sapatos muito apertados.
Participar de esportes de alto impacto, como corrida.
Ter pés chatos, arcos altos, joanetes ou dedos em martelo.
Nervo comprimido
Um nervo comprimido pode parecer uma dor aguda ou ardente. A compressão do nervo pode ocorrer em várias regiões do pé ou a área na parte superior do pé pode ficar sensível. As causas podem ser causadas por: (Basavaraj Chari, Eugene McNally. 2018)
Trauma que causa inchaço.
Impacto contundente.
Sapatos apertados.
O tratamento pode incluir:
massagem
fisioterapia
Resto
Modificações de calçados
Antiinflamatórios.
Coisas que aumentam o risco de desenvolver um nervo comprimido no pé incluem:
Calçado mal ajustado.
Lesão por esforço repetitivo.
Trauma no pé.
Obesidade.
Artrite reumatóide.
Síndrome do Túnel do Tarso
Outro tipo de compressão nervosa é a síndrome do túnel do tarso. A síndrome do túnel do tarso é “qualquer coisa que produz compressão no nervo tibial posterior”. (Colégio Americano de Cirurgiões de Pé e Tornozelo. 2019) O nervo tibial está localizado próximo ao calcanhar. Os sintomas incluem dormência e cãibras nos pés, sensações de queimação, formigamento ou pontadas que geralmente irradiam do peito do pé/arco do pé. Ambos podem piorar enquanto o pé está em repouso, como quando estamos sentados ou dormindo. O tratamento pode consistir em:
Colocar acolchoamento no sapato onde o pé está sendo comprimido para aliviar a dor.
Órteses de pé personalizadas.
Injeções de cortisona ou outros tratamentos antiinflamatórios.
A cirurgia pode ser necessária para liberar o nervo.
As condições que comprimem o nervo tibial e podem levar à síndrome do túnel do tarso incluem:
Pé chato
Arcos caídos
Torção de tornozelo
Diabetes
Artrite
Varizes
Esporões ósseos
Neuropatia Periférica Diabética
Altos níveis de açúcar / glicose no sangue a longo prazo associados ao diabetes podem levar a uma forma de dano nervoso conhecida como neuropatia periférica. (Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 2022) A dor da neuropatia parece uma dor em queimação ou pontada, ou a sensação de andar sobre um plástico-bolha que geralmente aparece durante a noite. A dor pode ir e vir, bem como uma perda gradual de sensibilidade nos pés, que começa nos dedos dos pés e sobe pelo pé. Estima-se que cerca de metade dos indivíduos com diabetes acabarão por desenvolver neuropatia. (Eva L. Feldman, e outros, 2019) Os tratamentos podem incluir:
Massagem fisioterapêutica para aumentar a circulação.
Tratamentos tópicos com capsaicina.
Vitamina B.
Gerenciamento de açúcar no sangue.
Ácido alfa-lipóico.
Medicação.
Indivíduos com diabetes têm um risco aumentado de desenvolver neuropatia periférica se:
O açúcar no sangue não está bem controlado.
O diabetes está presente há muitos anos.
Doenca renal.
Fumaça.
Excesso de peso ou obesidade.
Hérnia de disco
A dor nos nervos do pé pode ser causada por problemas na coluna. Uma hérnia de disco na região lombar pode irritar e comprimir os nervos, causando dor que se irradia pela perna e pelo pé. Os sintomas adicionais geralmente incluem fraqueza muscular nas pernas e/ou dormência e formigamento. A maioria das hérnias de disco não requer cirurgia e melhora com tratamento conservador. (Wai Weng Yoon, Jonathan Koch. 2021) Se os sintomas não melhorarem ou piorarem, um médico pode recomendar a cirurgia. A hérnia de disco é mais comum em adultos jovens e de meia-idade. O aumento das chances de desenvolver uma hérnia de disco pode vir de:
Alterações degenerativas na coluna devido ao desgaste normal da idade.
Trabalho fisicamente exigente.
Levantando incorretamente.
Excesso de peso ou obesidade.
Predisposição genética – história familiar de hérnia de disco.
Estenose espinal
A estenose espinhal ocorre quando os espaços na coluna começam a se estreitar, criando pressão na medula espinhal e nas raízes nervosas. Geralmente é causado pelo desgaste da coluna à medida que o corpo envelhece. A estenose na região lombar pode causar queimação nas nádegas e nas pernas. À medida que progride, a dor pode irradiar para os pés, juntamente com dormência e formigamento. O tratamento conservador consiste em exercícios de fisioterapia e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides/AINEs. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane. 2016) As injeções de cortisona podem ser benéficas e se a condição piorar, a cirurgia pode ser uma opção. Os fatores de risco incluem:
Trauma físico – após uma cirurgia ou acidente automobilístico ou esportivo.
Certos tipos de câncer, medicamentos antivirais ou antibióticos.
Síndrome complexa de dor regional.
Tumores que irritam e/ou comprimem um nervo.
Doença hepática ou renal.
Doenças infecciosas – complicações da doença de Lyme ou infecções virais.
Dor nos nervos do pé é definitivamente um motivo para consultar um médico. O diagnóstico precoce pode ajudar a prevenir a progressão dos sintomas e problemas futuros. Uma vez identificada a causa da dor, a equipe de saúde pode trabalhar em conjunto para desenvolver um plano de tratamento personalizado para liberar nervos comprimidos e restaurar a mobilidade e a função. Consulte um médico imediatamente se a dor e os sintomas piorarem ou se houver dificuldade para ficar em pé ou andar.
Quiropraxia após acidentes e lesões
Referências
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Chari, B. e McNally, E. (2018). Aprisionamento de nervo no tornozelo e pé: imagens de ultrassom. Seminários em radiologia musculoesquelética, 22(3), 354–363. doi.org/10.1055/s-0038-1648252
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Indivíduos que ficam de pé o dia todo regularmente apresentam problemas nas costas e sintomas de desconforto. O uso de sapatos instáveis, planos, sem suporte de arco com pouca ou nenhuma absorção de choque ou o tipo errado de sapato para marcha pode causar problemas biomecânicos que podem causar desconforto nas costas e levar a dores crônicas nas costas. Tênis esportivos de corrida são recomendados para dores lombares porque são bem amortecidos e projetados para ajudar a absorver o impacto da caminhada ou corrida. Eles também têm suporte adequado de arco e tornozelo para manter a posição do pé para uma postura correta. O que procurar em tênis de corrida para ajudar a aliviar a dor nas costas e evitar lesões nas costas?
Tênis de corrida esportivos
Sapatos que não têm amortecimento suficiente podem causar inflamação nos músculos das costas pela falta de absorção de impacto. o melhor atlético tênis de corrida para alívio da dor nas costas são rígidos, de suporte e bem amortecidos. Ao selecionar sapatos para dores nas costas, os fatores mais importantes a serem considerados são:
Rigidez da sola.
Suporte e amortecimento de qualidade.
Ajuste adequado e confortável.
Tipo de sapato
Os tênis de corrida esportivos estão disponíveis em vários tipos de suporte para todos os tipos de pé.
Considere a estrutura do pé e a marcha ao selecionar sapatos.
Pés chatos e arqueados podem causar desequilíbrios musculares, que aumentam a pressão nas costas, quadris, pernas, joelhos, tornozelos e pés.
As ranhuras e padrões aumentam o atrito e proporcionam aderência ao caminhar ou correr.
Durabilidade
O uso de sapatos gastos com amortecimento e absorção de choque inadequados pode aumentar o risco de problemas nas costas.
Dependendo dos usos, os sapatos podem se desgastar em três meses ou menos.
É importante substituir os sapatos quando o amortecimento se desgasta.
Procure por alta qualidade material que não se desgasta rapidamente.
Melhore o bem-estar de todo o corpo
Referências
Anderson, Jennifer e outros. “Uma revisão narrativa de problemas musculoesqueléticos da extremidade inferior e costas associados à interface entre tarefas ocupacionais, pés, calçados e piso.” Cuidados musculoesqueléticos vol. 15,4 (2017): 304-315. doi:10.1002/msc.1174
American Podiatric Medical Association. Qual tênis de corrida é ideal para você?
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Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele. Dor nas costas: diagnóstico, tratamento e medidas a tomar.
Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. Ficha Técnica da Dor Lombar.
Todo mundo sabe que os pés são importantes. Os pés permitem que muitos indivíduos corrida, caminhar ou correr por longos períodos sem sentir dor por um período moderado de tempo. A esse ponto, os vários músculos e tendões que cercam o pé fornecem flexão, extensão e estabilidade de corpo inteiro. Embora seja muito fácil seguir a quantidade recomendada de passos para ser saudável, cerca de 75% dos indivíduos terão dores nos pés que podem afetar sua capacidade de caminhar. Uma das dores mais comuns nos pés é fascite plantar, que pode se tornar uma condição dolorosa do pé se não for tratada o mais rápido possível. O artigo de hoje analisa a fascite plantar, seus sintomas, como os pontos-gatilho se correlacionam e os tratamentos para ela. Encaminhamos os pacientes para provedores certificados que incorporam técnicas e terapias para indivíduos que lidam com fascite plantar. Ao localizar de onde vêm os pontos-gatilho, muitos especialistas em dor podem desenvolver um plano de tratamento para reduzir os efeitos que a fascite plantar está causando nos pés. Encorajamos e valorizamos cada paciente ao encaminhá-los para provedores médicos associados com base em seu diagnóstico, quando apropriado. Entendemos que a educação é uma ótima maneira de fazer perguntas complexas aos nossos provedores a pedido e compreensão do paciente. Dr. Jimenez, DC, só utiliza esta informação como um serviço educacional. Aviso Legal
O que é fascite plantar?
Você tem lidado com dores constantes no calcanhar? Você sente dor na perna quando pisa ou anda? Ou você sente uma dor aguda no calcanhar? Muitas dessas pessoas com problemas de dor estão lidando com a fascite plantar. Estudos revelam que a fascite plantar resulta de irritação degenerativa na fáscia plantar e seus ligamentos. Isso faz com que os ligamentos musculares fiquem inflamados, inchados e fracos, o que faz com que a parte inferior do pé ou o calcanhar doam quando uma pessoa está andando ou em pé. A esse ponto, quando há um esforço repetitivo nos pés, causa microrupturas na fáscia plantar. A fáscia plantar no pé desempenha um papel importante, pois compreende três segmentos que suportam o arco medial e a absorção de choque ao descer. Como uma das causas mais comuns de dor no calcanhar, a dor residual da fascite plantar tende a ser uma sensação aguda e aguda. A fascite plantar é mais proeminente em pessoas de meia-idade. Ainda assim, qualquer pessoa em qualquer idade pode desenvolver fascite plantar, especialmente se tiver empregos que exijam que fiquem constantemente de pé.
Sintomas da Fasceíte Plantar
Como cerca de 2 milhões de americanos podem desenvolver fascite plantar, é importante saber que, quando uma pessoa fica de pé constantemente, haverá inflamação ao longo dos tecidos dos pés. Muitas pessoas com um estilo de vida agitado que exige que fiquem de pé com frequência, muitas vezes ignoram a dor ou o desconforto. Alguns dos sintomas causados pela fascite plantar incluem:
Dor no fundo do calcanhar
dor no arco
Dor que geralmente piora ao acordar
Dor que aumenta ao longo dos meses
Inchaço na parte inferior do calcanhar
No entanto, quando a dor se torna insuportável, muitas pessoas costumam pensar que têm pés doloridos ou dor lombar por estarem excessivamente cansadas do trabalho, sob estresse constante ou sobrecarregando seus corpos. Quando isso acontece, muitos pensariam que a dor desapareceria em poucos dias após um curto período de repouso.
Pontos-gatilho associados à fascite plantar
Agora, muitas pessoas costumam pensar que a fascite plantar afeta apenas os calcanhares; no entanto, pode afetar qualquer parte da estrutura do pé, pois todos os tecidos musculares circundantes correm o risco de inflamação. Quando as pessoas começam a ignorar a dor e o desconforto que a fascite plantar está causando nos pés, ela pode se sobrepor e desenvolver pontos-gatilho em outras áreas do corpo:
Tornozelos
Joelhos
Hips
Lombar
Estudos revelam que os pontos de gatilho ou síndrome da dor miofascial são pequenos nódulos duros, discretos que estão ao longo da faixa musculoesquelética tensa que causa vários problemas como inflamação, hipersensibilidade e dor nos grupos musculares afetados no corpo. De acordo com “Dor e Disfunção Miofascial” escrito pelo Dr. Travell, MD, menciona que quando os músculos intrínsecos profundos que trabalham com a fáscia plantar são afetados por pontos-gatilho, causaria sintomas de dormência e sensação de inchaço no pé. Isso faz com que muitas pessoas tenham mobilidade limitada e dores intensas ao caminhar, o que pode afetar negativamente seu estilo de vida.
Uma visão geral da fascite plantar - vídeo
Você tem lidado com pés doloridos? Você sente uma dor aguda e irradiada nos pés? Ou você tem dificuldade para andar? Muitas vezes pensam que estão lidando com pés doloridos ou outros problemas que lhes causam dor. Cerca de 75% dos americanos costumam ter dores nos pés que afetam sua capacidade de andar, e uma delas é a fascite plantar. O vídeo acima explica a fascite plantar e como ela pode afetar os pés. Quando os tendões da fáscia plantar ficam sobrecarregados, isso causa microrupturas nos ligamentos musculares. Quando a força compressiva adicionada começa a empurrar contra o osso do calcanhar, pode levar a um estado patológico em que a fáscia plantar degenera e cria disfunção e dor. Quando isso acontece, pode levar a outras condições, como dor no ponto de gatilho ao longo das fibras musculares do pé. A dor e a sensibilidade causadas por pontos-gatilho nos músculos plantares podem ser mascaradas como fascite plantar. Nesse ponto, quando a fascite plantar se torna um problema e faz com que o indivíduo sinta uma dor imensa, pode se tornar problemático. Por sorte, existem tratamentos disponíveis para reduzir a dor da fascite plantar.
Tratamentos para fascite plantar
Ao tratar a fascite plantar, muitos tratamentos disponíveis podem reduzir os efeitos inflamatórios no calcanhar e prevenir o retorno dos pontos-gatilho. Um dos tratamentos disponíveis é a quiropraxia. A quiropraxia é uma opção de tratamento alternativa para prevenir, diagnosticar e tratar inúmeras lesões e condições associadas à coluna vertebral, principalmente subluxações ou desalinhamentos da coluna vertebral. A quiropraxia se concentra em restaurar e manter a saúde geral e o bem-estar dos sistemas músculo-esquelético e nervoso por meio da manipulação e ajustes da coluna vertebral. Um quiroprático pode realinhar cuidadosamente a coluna vertebral, melhorando a força, a mobilidade e a flexibilidade do paciente. Em relação à fascite plantar, a quiropraxia pode funcionar com outros tratamentos, incluindo fisioterapia, massagem e até mesmo injeções, para controlar a dor e tratar a condição. Embora a fascite plantar leve vários meses para cicatrizar, o tratamento quiroprático pode envolver uma técnica precisa que envolve ajustes nos pés, tornozelos e alinhamento da coluna vertebral. Isso fornece vários benefícios, que incluem o seguinte:
Reduz o estresse na fáscia plantar
Promove a cura
Fornece gerenciamento eficaz da dor
Reduz o risco de novas lesões
Conclusão
Como muitos indivíduos em todo o mundo estão constantemente em pé, a dor no pé pode prejudicar a capacidade de se mover. Uma das dores mais comuns no pé é a fascite plantar, que pode se correlacionar com pontos-gatilho ao longo dos vários músculos do pé. A fascite plantar resulta de irritação degenerativa na fáscia plantar e seus ligamentos, que causa dor aguda e lancinante no calcanhar. Quando isso acontece, pode fazer com que o calcanhar fique inflamado, inchado e fraco. A esse ponto, causa instabilidade e dor ao caminhar. No entanto, a fascite plantar pode ser tratada quando detectada precocemente por meio de vários tratamentos, como a quiropraxia. A quiropraxia pode reduzir o estresse na fáscia plantar e ajudar a reduzir o risco de mais lesões. Combinado com outras terapias, muitas pessoas podem funcionar normalmente e recuperar a capacidade de andar sem dor.
Referências
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Travell, JG, et ai. Dor e Disfunção Miofascial: O Manual do Ponto de Gatilho: Vol. 2: as extremidades inferiores. Williams & Wilkins, 1999.
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
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