Testes de triagem clínica. Os testes de triagem são normalmente a primeira avaliação concluída e são usados para determinar se mais testes de diagnóstico podem ser necessários. Como os testes de rastreamento são o primeiro passo para o diagnóstico, eles são projetados para superestimar a verdadeira incidência de uma doença. Projetado para ser diferente dos testes de diagnóstico, pois podem demonstrar resultados mais positivos do que um teste de diagnóstico.
Isso pode levar tanto a verdadeiros positivos quanto a falsos positivos. Quando um teste de triagem é considerado positivo, um teste de diagnóstico é concluído para confirmar o diagnóstico. A seguir, discutiremos a avaliação dos testes diagnósticos. Muitos testes de triagem estão disponíveis para médicos e quiropraxistas avançados utilizarem em sua prática. Para alguns testes, existem muitas pesquisas que demonstram o benefício de tais testes no diagnóstico e tratamento precoces. Dr. Alex Jimenez apresenta avaliação apropriada e ferramentas diagnósticas usadas no consultório para esclarecer ainda mais e avaliações diagnósticas apropriadas.
O Questionário de Incapacidade de Dor Lombar de Oswestry pode ajudar a avaliar como a dor lombar afeta a capacidade dos indivíduos de realizar tarefas e atividades diárias e ajudar os fisioterapeutas a incorporar a medida do resultado em um plano de tratamento eficaz?
Questionário de deficiência de Oswestry
O Oswestry Disability Questionnaire, também conhecido como Oswestry Disability Index, fornece dados objetivos sobre a dor lombar de um indivíduo. Determina a gravidade da dor e o quanto ela limita suas atividades diárias. O questionário é uma medida validada e respaldada por pesquisas que pode ser utilizada para justificar a necessidade de tratamento médico. Inclui perguntas sobre os sintomas e a gravidade da dor lombar e como esses sintomas interferem nas atividades regulares. A dor lombar pode resultar de várias causas (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2020)
Artrite, incluindo tipos inflamatórios de artrite, como artrite psoriática e espondilite anquilosante.
Fraturas por compressão das vértebras lombares – geralmente por trauma ou osteoporose.
Cirurgia lombar – incluindo fusões espinhais, discectomias e laminectomias.
Estenose espinal
Spondylolistêmese
Escoliose
Como funciona o questionário
O Oswestry Disability Questionnaire consiste em 10 perguntas sobre o impacto da dor lombar na vida diária. As perguntas são divididas nas seguintes categorias: (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, ND)
Intensidade da Dor
Quão intensa é a dor?
Se forem usados analgésicos, quanto alívio dos sintomas eles proporcionam?
Higiene pessoal
O paciente pode realizar atividades de autocuidado, como tomar banho e vestir-se, quando sente dores ou limitações significativas?
É necessária assistência física de outra pessoa?
Elevação
O paciente consegue levantar objetos como pesos com ou sem dor?
O levantamento pode ser realizado a partir do chão ou de uma superfície mais alta, como uma mesa, se os objetos forem leves, moderados ou pesados?
caminhada
Se e em que medida a dor limita a distância percorrida e a independência do paciente?
Se for necessário um dispositivo de assistência, como bengala ou muletas?
Sentado
Em caso afirmativo, quanta dor limita a tolerância do paciente ao sentar-se?
de pé
Se sim, quanta dor limita a tolerância do paciente em ficar em pé?
Dormidas
Em caso afirmativo, quanta dor limita a duração do sono de um paciente?
Se a medicação para dor é necessária para ajudar o paciente a dormir confortavelmente?
Vida social
Se e até que ponto as atividades sociais de um paciente são limitadas por causa dos sintomas de dor?
Viagens
Em caso afirmativo, até que ponto a dor limita a capacidade de um paciente viajar?
Deveres de emprego e/ou tarefas domésticas
A dor limita a capacidade do paciente de realizar atividades relacionadas ao trabalho e/ou domésticas, incluindo tarefas fisicamente exigentes e leves?
Os pacientes relatam as informações por conta própria e as completam por conta própria com base na compreensão da extensão da dor lombar e da incapacidade.
Cada questão pode receber uma pontuação entre 0 e 5, sendo que 0 indica ausência de limitações e 5 indica incapacidade completa.
As pontuações de todas as questões são somadas para uma pontuação total cumulativa de 50 pontos.
Partituras
O Oswestry Disability Questionnaire avalia o quanto a dor lombar de um paciente limita as atividades diárias. Esta informação é utilizada em documentação clínica para serviços médicos. Uma pontuação mais elevada indica um maior nível de incapacidade, de acordo com os seguintes critérios de pontuação:
0–4: Sem deficiência
5–14: Incapacidade leve
15–24: Incapacidade moderada
25–34: Incapacidade grave
35–50: Completamente incapacitado
O fisioterapeuta deve criar metas individualizadas para cada paciente desenvolver um plano de tratamento e receber autorização das seguradoras. Um dos aspectos mais importantes de uma meta de fisioterapia é que ela deve ser mensurável. O Oswestry Disability Questionnaire fornece uma pontuação numérica para rastrear limitações funcionais e monitorar a amplitude de movimento e testes de força. Uma medição inicial é feita no início do tratamento e o progresso é monitorado nas visitas de acompanhamento. Uma nova pontuação é usada como meta de tratamento. De acordo com um estudo, o diferença mínima clinicamente importante (MCID) para o Questionário de Incapacidade de Oswestry é 12.88. O MCID é a pontuação mínima que os profissionais de saúde precisam para confirmar o progresso funcional de um paciente devido ao tratamento. (Johnsen, LG et al., 2013)
Ao acompanhar as alterações na pontuação total antes, durante e após o tratamento, os profissionais de saúde podem avaliar melhor se o tratamento melhora os sintomas. Uma diminuição na pontuação total em 13 pontos ou mais indicaria que o tratamento está ajudando a melhorar a dor lombar e o nível de incapacidade do paciente. Juntamente com os resultados do exame físico, a pontuação do paciente e a gravidade dos sintomas podem ajudar os profissionais de saúde a determinar um plano de tratamento apropriado.
Sem deficiência
O tratamento é desnecessário além de fornecer conselhos sobre mecânica de elevação e atividade física geral para manter a saúde.
Deficiência Leve
Medidas conservadoras, como fisioterapia, exercícios, terapia com calor ou frio, analgésicos e repouso, são necessárias para ajudar a aliviar os sintomas.
Deficiência moderada
É necessária uma intervenção mais agressiva, que pode incluir serviços extensivos de fisioterapia e tratamento da dor.
Deficiência Grave
É necessária intervenção médica significativa, incluindo cirurgia, tratamento da dor, equipamentos como cadeiras de rodas e ajuda de um cuidador.
Completamente desativado
Os pacientes estão acamados ou apresentam piora dos sintomas, e é necessário um cuidador para realizar as atividades diárias e tarefas de autocuidado.
Clínica de Quiropraxia Médica de Lesões e Medicina Funcional
Melhorias na amplitude de movimento, força e qualidade do movimento e uma diminuição na pontuação total podem ajudar a mostrar o impacto positivo do tratamento no tratamento da dor lombar. Um exame médico completo e testes de diagnóstico, como raios X, ressonância magnética ou EMG, podem ajudar a determinar as causas subjacentes, descobrir a causa do problema e desenvolver um plano de tratamento eficaz. A Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional da Injury Medical trabalha com prestadores de cuidados de saúde primários e especialistas para desenvolver programas de tratamento personalizados. Utilizar uma abordagem integrada para tratar lesões e síndromes de dor crônica para melhorar a flexibilidade, mobilidade e agilidade e ajudar os indivíduos a retornar às atividades normais. Nossos provedores usam os princípios da Medicina Funcional, Acupuntura, Eletroacupuntura e Medicina Esportiva. Se outros tratamentos forem necessários, o Dr. Jimenez se uniu aos melhores cirurgiões, especialistas clínicos, pesquisadores médicos e prestadores de reabilitação.
Johnsen, LG, Hellum, C., Nygaard, OP, Storheim, K., Brox, JI, Rossvoll, I., Leivseth, G., & Grotle, M. (2013). Comparação do SF6D, do EQ5D e do índice de incapacidade de Oswestry em pacientes com dor lombar crônica e doença degenerativa do disco. Distúrbios musculoesqueléticos do BMC, 14, 148. doi.org/10.1186/1471-2474-14-148
A articulação do quadril é uma articulação esférica composta pela cabeça do fêmur e um encaixe, que faz parte da pelve. O labrum é um anel de cartilagem na parte do soquete da articulação do quadril que ajuda a manter o fluido articular dentro para garantir movimento e alinhamento do quadril sem atrito durante o movimento. Uma ruptura labral do quadril é uma lesão no labrum. A extensão do dano pode variar. Às vezes, o labrum do quadril pode ter mini rasgos ou desgaste nas bordas, geralmente causados por desgaste gradual. Em outros casos, uma seção do lábio pode se separar ou ser arrancada do osso do soquete. Esses tipos de lesões geralmente são decorrentes de traumas. Existem testes conservadores de lágrima labial do quadril para determinar o tipo de lesão. A equipe da Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic pode ajudar.
Sintomas
Os sintomas são semelhantes independentemente do tipo de laceração, mas onde eles são sentidos depende se a laceração está na frente ou nas costas. Os sintomas comuns incluem:
Rigidez do quadril
Amplitude limitada de movimento
Uma sensação de clique ou bloqueio na articulação do quadril ao se mover.
Dor no quadril, virilha ou nádegas, especialmente ao caminhar ou correr.
Desconforto noturno e sintomas de dor ao dormir.
Algumas lágrimas podem não causar sintomas e podem passar despercebidas por anos.
Testes de Lágrima Labral do Quadril
Uma ruptura labial do quadril pode ocorrer em qualquer lugar ao longo do labrum. Eles podem ser descritos como anteriores ou posteriores, dependendo de qual parte da articulação é afetada:
Lágrimas labrais anteriores do quadril: O tipo mais comum de lesão labial do quadril. Essas lágrimas ocorrem na frente da articulação do quadril.
Lágrimas labrais posteriores do quadril: esse tipo aparece na parte posterior da articulação do quadril.
Testes
Os testes de lágrima labral do quadril mais comuns incluem:
O Teste de Impacto do Quadril
O teste de elevação da perna reta
O Plano de Ação Global para Saúde Mental da FABER Teste – significa Flexão, Abdução e Rotação Externa.
O Plano de Ação Global para Saúde Mental da TERCEIRO Teste – significa Rotação Interna do Quadril com Distração.
Testes de impacto do quadril
Existem dois tipos de testes de impacto do quadril.
Impacto Anterior do Quadril
Este teste envolve o paciente deitado de costas com o joelho dobrado a 90 graus e depois girado para dentro em direção ao corpo.
Se houver dor, o teste é considerado positivo.
Impacto Posterior do Quadril
Este teste envolve o paciente deitado de costas com o quadril estendido e o joelho flexionado e dobrado a 90 graus.
A perna é então girada para fora do corpo.
Se resultar em dor ou apreensão, é considerado positivo.
Teste de elevação da perna reta
Este teste é usado em várias condições médicas que envolvem dor nas costas.
O teste começa com o paciente sentado ou deitado.
No lado não afetado, a amplitude de movimento é examinada.
Em seguida, o quadril é flexionado enquanto o joelho está reto em ambas as pernas.
O paciente pode ser solicitado a flexionar o pescoço ou estender o pé para alongar os nervos.
O Teste FABER
Significa Flexão, Abdução e Rotação Externa.
O teste começa com o paciente deitado de costas com as pernas retas.
A perna afetada é colocada em uma posição de figura quatro.
O médico então aplicará uma pressão descendente incremental no joelho dobrado.
Se houver dor no quadril ou na virilha, o teste é positivo.
O TERCEIRO teste
Isso significa – o Rotação Interna do Quadril de Distração
O teste começa com o paciente deitado de costas.
O paciente então flexiona o joelho a 90 graus e o vira para dentro em torno de 10 graus.
O quadril é então girado para dentro com pressão para baixo na articulação do quadril.
A manobra é repetida com a articulação levemente distraída/separada.
É considerado positivo se a dor estiver presente quando o quadril é rodado e a dor diminuída quando distraído e rodado.
Tratamento quiroprático
O tratamento quiroprático envolve ajustes de quadril para realinhar os ossos ao redor do quadril e ao longo da coluna vertebral, terapia de massagem de tecidos moles para relaxar os músculos ao redor da pelve e da coxa, exercícios de flexibilidade direcionados para restaurar a amplitude de movimento, exercícios de controle motor e exercícios de fortalecimento para corrigir desequilíbrios musculares.
Tratamento e Terapia
Referências
Chamberlain, Raquel. “Dor no Quadril em Adultos: Avaliação e Diagnóstico Diferencial.” Médico de família americano vol. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. Uma revisão abrangente das lágrimas labrais do quadril. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, A validade e precisão dos testes de diagnóstico clínico usados para detectar a patologia labial do quadril: uma revisão sistemática, Terapia Manual, Volume 16, Edição 4, 2011, Páginas 318-326 , ISSN 1356-689X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)
Su, Tião, et al. "Diagnóstico e tratamento da lesão labial." Revista médica chinesa vol. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020
Wilson, John J e Masaru Furukawa. “Avaliação do paciente com dor no quadril.” Médico de família americano vol. 89,1 (2014): 27-34.
Diagnosticar espondilite anquilosante geralmente envolve vários testes. Quando os médicos solicitam exames de sangue para diagnosticar a espondilite anquilosante, um indivíduo está apresentando sintomas piores nas costas e nas articulações. Muitas vezes, um diagnóstico de exame de sangue significa que o médico está procurando evidências de qualquer outra coisa que possa estar causando os sintomas. No entanto, os exames de sangue por si só não podem diagnosticar definitivamente a espondilite anquilosante, mas quando combinados com exames de imagem e avaliação, podem fornecer pistas importantes que apontam para as respostas.
Diagnóstico de exame de sangue de espondilite anquilosante
A espondilite anquilosante é a artrite que afeta principalmente a coluna e os quadris. Pode ser difícil de diagnosticar, pois nenhum teste pode fornecer informações completas para um diagnóstico definitivo. Uma combinação de testes diagnósticos é utilizada, incluindo um exame físico, imagens e exames de sangue. Os médicos não estão apenas procurando resultados que apontem para espondilite anquilosante, mas estão procurando por quaisquer resultados que possam apontar para longe dos resultados da espondilite que possam fornecer uma explicação diferente para os sintomas.
Exame físico
O processo de diagnóstico começará com o histórico médico do indivíduo, histórico familiar e exame físico. Durante o exame, o médico fará perguntas para ajudar a descartar outras condições:
Há quanto tempo os sintomas se apresentam?
Os sintomas melhoram com repouso ou exercício?
Os sintomas estão piorando ou permanecem os mesmos?
Os sintomas pioram em uma determinada hora do dia?
O médico verificará as limitações na mobilidade e palpará as áreas sensíveis. Muitos condições podem causar sintomas semelhantes, então o médico verificará se a dor ou a falta de mobilidade são consistentes com espondilite anquilosante. O sinal característico da espondilite anquilosante é dor e rigidez nas articulações sacroilíacas. As articulações sacroilíacas estão localizadas na parte inferior das costas, onde a base da coluna e a pelve se encontram. O médico examinará outras condições e sintomas da coluna:
Sintomas de dor nas costas causados por – lesões, padrões de postura e/ou posições de dormir.
O gene HLA-B27 corresponde à espondilite anquilosante; se um indivíduo tem, um de seus pais tem.
Imagiologia
Os raios X geralmente servem como o primeiro passo para um diagnóstico.
À medida que a doença progride, novos pequenos ossos se formam entre as vértebras, eventualmente fundindo-as.
Os raios X funcionam melhor no mapeamento da progressão da doença do que no diagnóstico inicial.
Uma ressonância magnética fornece imagens mais claras nos estágios iniciais, pois detalhes menores são visíveis.
Exames de sangue
Os exames de sangue podem ajudar a descartar outras condições e verificar sinais de inflamação, fornecendo evidências de suporte junto com os resultados dos exames de imagem. Normalmente, leva apenas cerca de um dia ou dois para obter os resultados. O médico pode solicitar um dos seguintes exames de sangue:
Anticorpos Antinucleares, ou ANA, vão atrás das proteínas no núcleo da célula, dizendo ao corpo que suas células são o inimigo.
Isso ativa uma resposta imune que o corpo luta para eliminar.
Um estudo determinou que o ANA é encontrado em 19% dos indivíduos que sofrem de espondilite anquilosante e é maior nas mulheres do que nos homens.
Combinada com outros exames, a presença de FAN fornece outra pista para o diagnóstico.
Gut Health
O Plano de Ação Global para Saúde Mental da microbioma intestinal desempenha um papel importante no desencadeamento do desenvolvimento da espondilite anquilosante e seu tratamento.
Testes para determinar a saúde do intestino podem dar ao médico uma visão completa do que está acontecendo dentro do corpo.
Os diagnósticos de exames de sangue para espondilite anquilosante e outras condições inflamatórias dependem muito da junção de diferentes testes ao lado de exames clínicos e de imagem.
Causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
Referências
Cardoneanu, Anca, et ai. “Características do microbioma intestinal na espondilite anquilosante.” Medicina Experimental e Terapêutica vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E et ai. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Anticorpos antinucleares na espondilite anquilosante (tradução do autor)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. "As ramificações do HLA-B27." Jornal da Sociedade Real de Medicina vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102
Wenker KJ, Quint JM. Espondilite anquilosante. [Atualizado em 2022 de abril de 9]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2022 janeiro-. Disponível a partir de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
Xu, Yong-Yue, et ai. “Papel do microbioma intestinal na espondilite anquilosante: uma análise de estudos na literatura”. Medicina da descoberta vol. 22,123 (2016): 361-370.
O Plano de Ação Global para Saúde Mental da Teste de flexão para frente de Adams é um método de triagem simples que pode ajudar no diagnóstico da escoliose e no desenvolvimento de um plano de tratamento. O exame tem o nome de médico inglês William Adams. Como parte de um exame, um médico ou quiroprático procurará uma curvatura lateral anormal na coluna.
Diagnóstico de Escoliose
O teste de curvatura para frente de Adams pode ajudar a determinar se há indicadores de escoliose.
Não é um diagnóstico oficial, mas os resultados podem ser usados como ponto de partida.
O teste de Adams revelará sinais de escoliose e/ou outras deformidades potenciais como:
Ombros irregulares
Quadris irregulares
Falta de simetria entre as vértebras ou as omoplatas.
A cabeça não se alinha com um corcunda ou a pelve.
Detecção de outros problemas na coluna
O teste também pode ser usado para encontrar problemas e condições de curvatura da coluna vertebral como:
Cifose ou corcunda, onde a parte superior das costas é dobrada para a frente.
Doença de Scheuermann é uma forma de cifose em que as vértebras torácicas podem crescer de forma desigual durante um surto de crescimento e fazer com que as vértebras se desenvolvam em forma de cunha.
O teste de Adams por si só não é suficiente para confirmar a escoliose.
Uma radiografia em pé com medições do ângulo de Cobb acima de 10 graus é necessária para o diagnóstico de escoliose.
O ângulo de Cobb determina quais vértebras são mais inclinadas.
Quanto maior o ângulo, mais grave a condição e mais provável que produza sintomas.
Tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada e ressonância magnética ou ressonância magnética também podem ser usadas.
Teste de curvatura para frente
Referências
Glavaš, Josipa et al. “O papel da medicina escolar na detecção precoce e tratamento da escoliose idiopática do adolescente.” Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 de outubro de 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW et ai. “Uma avaliação do teste de flexão dianteira de Adams e do escoliômetro em um ambiente de triagem escolar de escoliose.” Revista de ortopedia pediátrica vol. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, M et ai. “Digitalização ultrassônica computadorizada na medição da curvatura da coluna vertebral.” Espinha vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et ai. “Um método simples para avaliar a flexibilidade rotacional na escoliose idiopática do adolescente: teste de flexão para a frente de Adam modificado.” Deformidade da coluna vol. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2
A dor lombar é uma das doenças mais comuns para as pessoas que visitam um médico ou uma clínica de atendimento de urgência. Quando a dor nas costas se torna intensa, você pode pensar que algo está seriamente errado com suas costas. O médico pode oferecer um raio-x ou ressonância magnética para facilitar suas preocupações.
Felizmente, a maioria dos casos de dor lombar, mesmo dor aguda, melhora em alguns dias ou semanas. A maioria dos casos é corrigida com quiropraxia, fisioterapia, terapia de calor/gelo e repouso. E muitos desses casos não requerem nenhuma forma de imagem da coluna vertebral. No entanto, é por isso que raios-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada são necessários para descobrir o que está acontecendo.
Músculo tenso
Ligamento torcido
Postura pobre
Essas causas típicas de dor lombar podem ser dolorosas e limitar as atividades.
Dor nas costas com duração superior a semanas 2 / 3
A dor subaguda dura entre 4 e 12 semanas, enquanto a dor crônica nas costas dura três meses ou mais. Estas não são indicações de uma condição grave da coluna lombar.
Menos de 1% das pessoas com dor lombar são diagnosticados com a condição que pode exigir cirurgia na coluna:
Raios-X ou ressonância magnética para diagnosticar a dor lombar
Dos médicos podem recomendar um raio-x ou ressonância magnética se a dor lombar for de uma lesão traumática, como um:
Deslizar
Cair
Acidente de automóvel
Outras causas potenciais de dor lombar podem justificar exames de imagem médica imediatamente ou mais tarde.
O processo de diagnóstico começa com a avaliação dos sintomas da lombar e como eles se relacionam com o que foi encontrado durante o:
Exame físico
Exame neurológico
Histórico médico
Um médico utiliza esses resultados para determinar se a imagem da coluna vertebral é necessária, juntamente com o tipo de exame de imagem, raio-x ou ressonância magnética e o momento para confirmar um diagnóstico.
Um raio-x lombar / RM
Imagens de raios-X da coluna vertebral detectam melhor problemas estruturais ósseos mas é não é tão bom com lesões de tecidos moles. A série de raios-X pode ser realizada para diagnosticar fraturas por compressão vertebral.
anterior
mais tarde
Vistas laterais
A ressonância magnética é um teste sem radiação. As ressonâncias magnéticas criam Visão anatômica 3-D dos ossos da coluna vertebral e tecidos moles. Um contraste como gadolínio é usado para aprimorar e melhorar a qualidade das imagens. O contraste é injetado através de uma linha intravenosa na mão ou no braço antes ou durante o teste. A A ressonância magnética pode avaliar sintomas neurológicos, como irradiar dor ou dor que se desenvolve após um diagnóstico de câncer.
Sintomas, diagnósticos médicos coexistentes e condições que podem exigir imagens na coluna
Sintomas neurológicos
Dor lombar que irradia, se espalha ou desce nas nádegas, pernas e pés
Reflexos anormais na parte inferior do corpo podem indicar perturbações nervosas
Dormência, formigamento e possivelmente fraqueza se desenvolvem
Incapacidade de levantar o pé, também conhecido como queda do pé
A radiação para todo o corpo é medida através do milisievert (mSv), também conhecido como dose efetiva. A dose de radiação é a mesma toda vez que você experimenta um raio-x. Ao fazer um raio-x, o radiação não absorvida pelo corpo cria a imagem.
A dose eficaz ajuda o médico a medir o risco de possíveis efeitos colaterais de imagem radiográfica:
As tomografias computadorizadas também usam radiação
Tecidos e órgãos específicos do corpo na região lombar são sensíveis à exposição à radiação, como os órgãos reprodutivos.
Sem ressonância magnética Por que não usar esse teste o tempo todo
A ressonância magnética não pode ser usada em todos os pacientes devido à sua poderosa tecnologia magnética. Mulheres grávidas ou indivíduos com metal dentro do corpo, como estimulador da medula espinhal, marca-passo cardíaco, etc., não podem ser escaneados com uma ressonância magnética.
O teste de ressonância magnética também é caro; os médicos não querem prescrever exames desnecessários que aumentam os custos. Ou por causa dos detalhes que as ressonâncias magnéticas fornecem, às vezes um problema na coluna pode parecer grave, mas não é.
Exemplo: Uma ressonância magnética da região lombar revela hérnia de disco em um paciente sem dor nas costas/pernas ou outros sintomas.
É por isso que os médicos trazem todas as suas descobertas, como sintomas, exame físico e histórico médico, para confirmar um diagnóstico e criar um plano de tratamento personalizado.
Takeaways de teste de imagem
Se a dor lombar tiver seu preço, ouça o que o médico recomenda. Eles podem não solicitar um raio-x lombar ou ressonância magnética imediatamente, mas lembre-se dos problemas mencionados acima, como sintomas neurológicos e condições médicas coexistentes. Mas esses testes ajudam a descobrir a causa ou causas da dor. Lembre-se de que isso é para ajudar os pacientes a terem uma saúde ideal e sem dor.
Como eliminar a dor nas costas naturalmente | (2020) Niveladores de pés | El Paso, Tx
Recursos do NCBI
Diagnóstico de imagem é um elemento essencial na avaliação do trauma na coluna. A rápida evolução da tecnologia de imagem mudou tremendamente a avaliação e o tratamento de lesões na coluna vertebral. O diagnóstico por imagem utilizando tomografia computadorizada e ressonância magnética, entre outros, é útil em situações agudas e crônicas. Lesões na medula espinhal e tecidos moles são melhor avaliadas por ressonância magnética ou ressonância magnética, enquanto que tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada avaliam melhor o trauma ou fratura da coluna vertebral.
Às vezes há anormalidades da coluna e isso causa um desalinhamento das curvaturas naturais ou algumas curvaturas podem ser exageradas. Estas curvaturas não naturais da coluna são caracterizadas por três condições de saúde chamadas lordose, cifose e escoliose.
Não se destina a ser naturalmente dobrado, torcido ou curvo. O estado natural de uma coluna saudável é um pouco reto, com ligeiras curvas correndo de frente para trás, de modo que uma visão lateral iria revelá-los.
Vendo a coluna por trás, você deve ver algo completamente diferente - uma coluna que vai direto para baixo, de cima para baixo, sem curvas laterais. Porém, isso nem sempre acontece.
A coluna é composta de vértebras, pequenos ossos que são empilhados uns sobre os outros com discos de amortecimento de impacto entre cada um. Esses ossos atuam como articulações, permitindo que a coluna dobre e torça de várias formas.
Curvam-se suavemente, inclinando-se ligeiramente para a parte de baixo das costas e, de novo, levemente para o pescoço. A força da gravidade, combinada com o movimento do corpo, pode colocar uma grande pressão na coluna e essas pequenas curvas ajudam a absorver parte do impacto.
Condições diferentes para diferentes tipos de curvaturas da coluna vertebral
Cada um desses três distúrbios da curvatura da coluna vertebral afeta uma determinada área da coluna de uma forma muito específica.
Hiper ou hipolordose Este distúrbio da curvatura da coluna vertebral afeta a parte inferior das costas, fazendo com que a coluna se curve para dentro ou para fora significativamente.
Hiper ou Hipofisite Este distúrbio da curvatura da coluna vertebral afeta a parte superior das costas, fazendo com que a coluna se curve, resultando em um arredondamento ou achatamento anormal da área.
Escoliose Este distúrbio da curvatura da coluna vertebral pode afetar toda a coluna, fazendo com que ela se curve para os lados, formando um C ou S.
Quais são os sintomas?
Cada tipo de curvatura exibe seu próprio conjunto de sintomas. Embora alguns sintomas possam se sobrepor, muitos são exclusivos do distúrbio de curvatura específico.
Lordose
Aparência de swayback , onde as nádegas se projetam ou são mais pronunciadas.
Desconforto nas costas, tipicamente na região lombar
Ao deitar-se sobre uma superfície dura nas costas, a região lombar não toca a superfície, mesmo quando tenta prender a pélvis e endireitar a parte inferior das costas.
Dificuldade com certos movimentos
Dor nas costas
Cifose
Uma curva ou protuberância na parte superior das costas
Dor nas costas e fadiga após sentar ou ficar em pé por longos períodos (cifose de Scheuermann)
Fadiga nas pernas ou nas costas
A cabeça se inclina para a frente, em vez de ficar mais ereta
Escoliose
Quadris ou cintura são desiguais
Uma omoplata é mais alta que a outra
A pessoa se inclina para um lado
Quais são as causas?
Muitos problemas de saúde diferentes podem causar desalinhamento da coluna ou formar uma curvatura da coluna vertebral. Cada um dos condições da coluna vertebral mencionado é afetado por diferentes condições e situações.
Lordose
osteoporose
Acondroplasia
Discite
Obesidade
Spondylolistêmese
Cifose
Cifose
Artrite
Tumores na espinha ou na coluna
Cifose congênita (desenvolvimento anormal das vértebras enquanto a pessoa está no útero)
Spina bifida
Doença de Scheuermann
Infecções da coluna
osteoporose
Calcinha habitual ou má postura
Escoliose ainda é um mistério para os médicos. Eles não estão certos do que exatamente causa a forma mais comum de escoliose que é tipicamente vista em crianças e adolescentes. Algumas das causas que eles identificaram incluem:
Hereditária, tem tendência a correr em famílias
Infecção
Defeito de nasçenca
Ferimento
Distúrbios da curvatura da coluna vertebral e Quiropraxia
Tem exibições disponível para crianças e adultos para identificar quaisquer curvaturas da coluna vertebral em seus estágios iniciais através de seu quiroprático. A detecção precoce desses distúrbios é crucial para identificá-los antes que se tornem sérios demais.
Coluna personalizada e * TRATAMENTO SCIATICA * | El Paso, TX (2019)
Estima-se que a escoliose afeta de 2 a 3 por cento de crianças e adultos nos Estados Unidos. Isso é cerca de seis a nove milhões de pessoas. Embora pareça se desenvolver mais comumente em faixas etárias específicas para meninos e meninas, também pode se desenvolver na infância. Todos os anos, aproximadamente 30,000 crianças são equipadas com uma órtese de escoliose, enquanto pessoas 38,000 têm cirurgia de fusão espinhal para corrigir o problema. As triagens de escoliose podem trazer benefícios tremendos ao identificar os fatores de risco para a escoliose e permitir o tratamento precoce.
Quanto mais cedo detectar escoliose, mais fácil será tratar.
A escoliose geralmente se desenvolve na infância. Para as meninas, geralmente ocorre entre 7 e 14 anos de idade. Meninos desenvolvem-no um pouco mais tarde, entre 6 e 16 anos de idade.
Obter uma triagem de escoliose a cada ano durante essas faixas etárias críticas permite que os médicos identifiquem a condição precocemente e comecem a tratá-la antes que ela se agrave. Escoliose avançada pode exigir tratamentos extensivos, órtese e até mesmo cirurgia.
Quiropraxia foi mostrada para ajudar a escoliose, como alongamento, exercícios especiais e fisioterapia. Existem ajustes espinhais que os quiropráticos fazem que são específicos para o tratamento da escoliose.
Ao abordar a condição no início, o ângulo Cobb pode ser interrompido de progredir e até mesmo reduzido, de modo que a coluna tenha uma curva mais natural. Os tratamentos não cirúrgicos tendem a ser muito mais eficazes nos estágios iniciais da escoliose, portanto, a detecção precoce e o diagnóstico precoce são fundamentais.
Identificar casos de alto risco antecipadamente pode resolver problemas atuais e evitar problemas futuros.
Quiropráticos podem identificar certos fatores de risco de escoliose em crianças antes mesmo da condição se desenvolver. Uma triagem de escoliose permite que eles identifiquem a tensão em um medula espinhal da criança um sinal comum de que desenvolverão escoliose.
Quando os pais estão cientes de que seu filho está em uma categoria de alto risco para o desenvolvimento de escoliose, eles podem tomar medidas proativas com monitoramento domiciliar para os sinais de escoliose, bem como acompanhar o curso das triagens recomendadas. Eles saberão procurar os sinais e podem abordá-los rapidamente para que o tratamento possa ser iniciado o mais cedo possível.
Ajude os pesquisadores e os médicos a se tornarem mais eficazes no tratamento da escoliose.
Os estágios iniciais e o desenvolvimento da escoliose ainda estão envoltos em mistério para pesquisadores e médicos. Embora tenha havido grandes avanços na compreensão da condição, ainda há muito a aprender.
Muitos estudos têm ajudado os médicos a identificar crianças de alto risco e fazer diagnósticos em estágios iniciais, por exemplo,ângulo do tornozelo e pé estão ligados à escoliose. No entanto, o rastreamento, diagnóstico e tratamento são vitais para manter o fluxo de dados para mais estudos a serem realizados e mais pesquisas a serem feitas.
Mais exames convencionais significam identificar mais casos de escoliose nos estágios iniciais. Isso teria um efeito duplo na pesquisa. Isso forneceria mais dados a serem revisados e estudados e aumentaria o interesse pela doença à medida que mais casos de escoliose em estágio inicial fossem encontrados. Isso estimularia ainda mais a pesquisa.
Evite o "jogo de espera" de ver se a escoliose progride.
Qualquer pai que tenha tido que esperar pelos resultados de um teste ou para ver se uma condição irá se desenvolver ou piorar, sabe bem a ansiedade de jogar esse jogo de espera. Uma família é geralmente a primeira pessoa a descobrir escoliose em uma criança.
Embora possam suspeitar de um problema ou saber que existe um problema, eles podem adotar uma abordagem de esperar para ver para obter tratamento. Se a curva piorar, eles podem eventualmente procurar tratamento, mas a constante irritação de não saber se a curva vai piorar - e a ansiedade que ela produz - pode afetar não apenas a paz de espírito dos pais - mas também da criança.
Os exames de escoliose proporcionam tranquilidade e monitoram o desenvolvimento da criança para que, se a escoliose progredir ou se tornar um problema, ela possa ser tratada da maneira mais rápida e eficiente possível.
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