Fisioterapia para enxaqueca: aliviando a dor e restaurando a mobilidade

Para indivíduos que sofrem de enxaqueca, a incorporação da fisioterapia pode ajudar a diminuir a dor, melhorar a mobilidade e controlar ataques futuros?

Fisioterapia para enxaqueca

As enxaquecas cervicogênicas podem causar dor, limitação de movimentos ou sintomas confusos, como tonturas ou náuseas. Elas podem se originar do pescoço ou da coluna cervical e serem chamadas de dores de cabeça cervicogênicas. Uma equipe de fisioterapia quiroprática pode avaliar a coluna e oferecer tratamentos que ajudam a melhorar a mobilidade e diminuir a dor. Os indivíduos podem se beneficiar trabalhando com uma equipe de fisioterapia para enxaqueca para realizar tratamentos para condições específicas, aliviando a dor de forma rápida e segura e retornando ao nível anterior de atividade.

Anatomia da Coluna Cervical

O pescoço é composto por sete vértebras cervicais empilhadas. As vértebras cervicais protegem a medula espinhal e permitem que o pescoço se mova:

• inflexão
• Extensão
• rotação
• Flexão lateral

As vértebras cervicais superiores ajudam a sustentar o crânio. Existem articulações em ambos os lados do nível cervical. Um se conecta à parte posterior do crânio e permite o movimento. Essa área suboccipital abriga vários músculos que sustentam e movem a cabeça, com nervos que viajam do pescoço, passando pela área suboccipital, até a cabeça. Os nervos e músculos desta área podem ser uma fonte de dores no pescoço e/ou dores de cabeça.

Sintomas

Movimentos repentinos podem desencadear sintomas de enxaqueca cervicogênica ou podem surgir durante posturas sustentadas do pescoço. (Página P. 2011) Os sintomas costumam ser surdos e não latejantes e podem durar de várias horas a dias. Os sintomas da enxaqueca cervicogênica podem incluir:

• Dor em ambos os lados da nuca.
• Dor na nuca que irradia para um ombro.
• Dor em um lado da parte superior do pescoço que se irradia para a têmpora, testa ou olho.
• Dor em um lado do rosto ou bochecha.
• Amplitude de movimento reduzida no pescoço.
• Sensibilidade à luz ou ao som
• Náusea
• Tontura ou vertigem

Diagnóstico

As ferramentas que um médico pode usar podem incluir:

• Raio X
• MRI
• Tomografia computadorizada
• O exame físico inclui amplitude de movimento do pescoço e palpação do pescoço e crânio.
• Bloqueios nervosos diagnósticos e injeções.
• Os estudos de imagem do pescoço também podem mostrar:
• Lesão
• Abaulamento ou hérnia de disco
• Degeneração do disco
• Alterações artríticas

O diagnóstico de cefaleia cervicogênica geralmente é feito com dor de cabeça unilateral e não latejante e perda de amplitude de movimento do pescoço. (Comitê de Classificação de Cefaléia da Sociedade Internacional de Cefaléia. 2013) Um profissional de saúde pode encaminhar o indivíduo para fisioterapia para tratar dores de cabeça cervicogênicas, uma vez diagnosticada. (Rana MV 2013)

Fisioterapia

Ao visitar um fisioterapeuta pela primeira vez, eles analisarão o histórico e as condições médicas, e serão feitas perguntas sobre o início da dor, comportamento dos sintomas, medicamentos e estudos diagnósticos. O terapeuta também perguntará sobre tratamentos anteriores e revisará o histórico médico e cirúrgico. Os componentes da avaliação podem incluir:

• Palpação do pescoço e crânio
• Medidas da amplitude de movimento do pescoço
• Medições de força
• Avaliação postural

Assim que a avaliação for concluída, o terapeuta trabalhará com o indivíduo para desenvolver um programa de tratamento personalizado e metas de reabilitação. Vários tratamentos estão disponíveis.

Exercício

Exercícios para melhorar o movimento do pescoço e diminuir a pressão nos nervos cervicais podem ser prescritos e podem incluir. (Park, SK et al., 2017)

• Rotação cervical
• Flexão cervical
• Flexão lateral cervical
• Retração cervical

O terapeuta treinará o indivíduo para se mover lenta e continuamente e evitar movimentos bruscos ou bruscos.

Correção Postural

Se houver postura anterior da cabeça, a coluna cervical superior e a área suboccipital podem comprimir os nervos que sobem pela parte posterior do crânio. A correção da postura pode ser uma estratégia eficaz de tratamento e pode incluir:

• Realização de exercícios posturais direcionados.
• Utilizando um travesseiro de pescoço de apoio para dormir.
• Usando um apoio lombar ao sentar.
• A gravação cinesiológica pode ajudar a aumentar a consciência tátil da posição das costas e do pescoço e melhorar a consciência postural geral.

Gelo quente

• Calor ou gelo podem ser aplicados no pescoço e no crânio para ajudar a diminuir a dor e a inflamação.
• O calor pode ajudar a relaxar os músculos tensos e melhorar a circulação e pode ser usado antes de realizar alongamentos no pescoço.

massagem

• Se os músculos tensos estiverem limitando os movimentos do pescoço e causando dor de cabeça, uma massagem pode ajudar a melhorar a mobilidade.
• Uma técnica especial chamada liberação suboccipital relaxa os músculos que prendem o crânio ao pescoço para melhorar o movimento e diminuir a irritação nervosa.

Tração Manual e Mecânica

• Parte do plano de fisioterapia para enxaqueca pode envolver tração mecânica ou manual para descomprimir os discos e articulações do pescoço, melhorar o movimento do pescoço e diminuir a dor.
• Mobilizações articulares podem ser usadas para melhorar o movimento do pescoço e controlar a dor. (Paquin, JP 2021)

Estimulação Elétrica

• Estimulação elétrica, como eletroacupuntura ou estimulação elétrica neuromuscular transcutânea, pode ser usada nos músculos do pescoço para diminuir a dor e melhorar os sintomas de dor de cabeça.

Duração da terapia

A maioria das sessões de fisioterapia para enxaqueca para dores de cabeça cervicogênicas dura cerca de quatro a seis semanas. Os indivíduos podem sentir alívio alguns dias após o início da terapia, ou os sintomas podem ir e vir em diferentes fases durante semanas. Alguns experimentam dores de cabeça de enxaqueca contínuas durante meses após o início do tratamento e usam técnicas que aprenderam para ajudar a controlar os sintomas.

A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional de Lesões é especializada em terapias progressivas e procedimentos de reabilitação funcional com foco na restauração das funções normais do corpo após traumas e lesões de tecidos moles. Utilizamos Protocolos de Quiropraxia Especializados, Programas de Bem-Estar, Nutrição Funcional e Integrativa, Treinamento Fitness de Agilidade e Mobilidade e Sistemas de Reabilitação para todas as idades. Nossos programas naturais utilizam a capacidade do corpo para atingir metas específicas. Fizemos uma parceria com os principais médicos, terapeutas e treinadores da cidade para fornecer tratamentos de alta qualidade que capacitam nossos pacientes a manter um estilo de vida mais saudável e a viver uma vida funcional com mais energia, uma atitude positiva, melhor sono e menos dor .

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Quiropraxia para enxaquecas

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Referências

Página P. (2011). Dores de cabeça cervicogênicas: uma abordagem baseada em evidências para o manejo clínico. Jornal internacional de fisioterapia esportiva, 6(3), 254–266.

Comitê de Classificação de Cefaléia da Sociedade Internacional de Cefaléia (IHS) (2013). A Classificação Internacional de Cefaleias, 3ª edição (versão beta). Cefalalgia: um jornal internacional de dor de cabeça, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658

Rana MV (2013). Gerenciando e tratando cefaléia de origem cervicogênica. As clínicas médicas da América do Norte, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH e Yoon, JH (2017). Efeitos dos exercícios de alongamento cervical e flexão crânio-cervical nas características musculares cervicais e na postura de pacientes com cefaléia cervicogênica. Jornal de ciência da fisioterapia, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Efeitos da mobilização do SNAG combinada com um exercício caseiro de auto-SNAG para o tratamento da cefaleia cervicogênica: um estudo piloto. The Journal of terapia manual e manipulativa, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960