Equipe Back Clinic Hip Pain & Disorders. Esses tipos de distúrbios são queixas comuns que podem ser causadas por uma variedade de problemas. A localização precisa da dor no quadril pode fornecer mais informações sobre a causa subjacente. A articulação do quadril por si só tende a causar dor na região interna do quadril ou da virilha. Dor na parte externa, parte superior da coxa ou nádega geralmente é causada por doenças / problemas nos músculos, ligamentos, tendões e tecidos moles ao redor da articulação do quadril. A dor no quadril também pode ser causada por doenças e condições em outras áreas do corpo, ou seja, na parte inferior das costas. A primeira coisa é identificar de onde vem a dor.
O fator de distinção mais importante é saber se o quadril é a causa da dor. Quando a dor no quadril vem de músculos, tendões ou lesões ligamentares, geralmente vem de uso excessivo ou Lesão por esforço repetitivo (RSI). Isso vem do uso excessivo dos músculos do quadril no corpo, ou seja, tendinite do iliopsoas. Isso pode ser causado por irritações de tendões e ligamentos, que normalmente estão envolvidas na síndrome do ressalto do quadril. Pode vir de dentro da articulação mais característica da osteoartrite do quadril. Cada um desses tipos de dor se apresenta de maneiras ligeiramente diferentes, o que é a parte mais importante no diagnóstico de sua causa.
Conhecer as opções de tratamento para uma luxação do quadril pode ajudar os indivíduos a acelerar a reabilitação e a recuperação?
Quadril deslocado
Um quadril deslocado é uma lesão incomum, mas pode ocorrer devido a um trauma ou após uma cirurgia de substituição do quadril. Geralmente ocorre após trauma grave, incluindo colisões de veículos motorizados, quedas e, às vezes, lesões esportivas. (Caylyne Arnold et al., 2017) Uma luxação do quadril também pode ocorrer após uma cirurgia de substituição do quadril. Outras lesões, como rupturas de ligamentos, danos na cartilagem e fraturas ósseas, podem ocorrer juntamente com a luxação. A maioria das luxações do quadril é tratada com um procedimento de redução da articulação que recoloca a bola no encaixe. Geralmente é feito com sedação ou anestesia geral. A reabilitação leva tempo e pode levar alguns meses até a recuperação total. A fisioterapia pode ajudar a restaurar o movimento e a força do quadril.
O que é?
Se o quadril estiver apenas parcialmente deslocado, isso é chamado de subluxação do quadril. Quando isso acontece, a cabeça da articulação do quadril emerge apenas parcialmente do encaixe. Um quadril deslocado ocorre quando a cabeça ou a bola da articulação se desloca ou sai do encaixe. Como um quadril artificial difere de uma articulação normal, o risco de luxação aumenta após a substituição da articulação. Um estudo descobriu que cerca de 2% dos indivíduos submetidos à artroplastia total do quadril sofrerão luxação do quadril dentro de um ano, com o risco cumulativo aumentando em aproximadamente 1% ao longo de cinco anos. (Jens Dargel et al., 2014) No entanto, novas próteses tecnológicas e técnicas cirúrgicas estão tornando isso menos comum.
Anatomia do quadril
A articulação esférica do quadril é chamada de articulação femoroacetabular.
O encaixe é chamado de acetábulo.
A bola é chamada de cabeça femoral.
A anatomia óssea e ligamentos, músculos e tendões fortes ajudam a criar uma articulação estável. Uma força significativa deve ser aplicada à articulação para que ocorra uma luxação do quadril. Alguns indivíduos relatam sentir uma sensação de estalo no quadril. Isso geralmente não é uma luxação do quadril, mas indica um distúrbio diferente conhecido como síndrome do ressalto do quadril. (Paul Walker e outros, 2021)
Luxação posterior do quadril
Cerca de 90% das luxações do quadril são posteriores.
Neste tipo, a bola é empurrada para trás a partir do encaixe.
Uma luxação pode causar danos às estruturas que seguram a bola no encaixe e pode incluir:
Danos na cartilagem da articulação –
Rupturas no lábio e ligamentos.
Fraturas do osso na articulação.
Lesões nos vasos que fornecem sangue podem posteriormente levar à necrose avascular ou osteonecrose do quadril. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Uma luxação do quadril aumenta o risco de desenvolver artrite articular após a lesão e pode aumentar o risco de necessidade de uma substituição do quadril mais tarde na vida. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Luxação do Desenvolvimento do Quadril
Algumas crianças nascem com luxação do desenvolvimento do quadril ou DDQ.
Crianças com DDQ apresentam articulações do quadril que não se formaram corretamente durante o desenvolvimento.
Isso causa um ajuste frouxo no soquete.
Em alguns casos, a articulação do quadril está completamente deslocada.
A redução articular é a forma mais comum de tratar uma luxação do quadril. O procedimento reposiciona a bola de volta no encaixe e geralmente é feito com sedação ou sob anestesia geral. O reposicionamento do quadril requer força significativa. A luxação do quadril é considerada uma emergência e a redução deve ser realizada imediatamente após a luxação para evitar complicações permanentes e tratamento invasivo. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Assim que a bola estiver de volta no encaixe, o médico procurará lesões ósseas, cartilaginosas e ligamentares.
Dependendo do que o médico descobrir, pode ser necessário tratamento adicional.
Ossos fraturados ou quebrados podem precisar ser reparados para manter a bola dentro do encaixe.
A cartilagem danificada pode precisar ser removida.
Cirurgia
A cirurgia pode ser necessária para retornar a articulação à sua posição normal. A artroscopia do quadril pode minimizar a invasividade de certos procedimentos. Um cirurgião insere uma câmera microscópica na articulação do quadril para ajudar o cirurgião a reparar a lesão usando instrumentos inseridos através de outras pequenas incisões.
A cirurgia de substituição do quadril substitui a bola e o encaixe, um procedimento cirúrgico ortopédico comum e bem-sucedido. Esta cirurgia pode ser realizada por diversos motivos, incluindo trauma ou artrite, pois é comum o desenvolvimento de artrite precoce do quadril após esse tipo de trauma. É por isso que muitos que sofrem uma luxação precisam de uma cirurgia de substituição do quadril. Por ser um procedimento cirúrgico importante, não é isento de riscos. As possíveis complicações incluem:
Infecção
Afrouxamento asséptico (afrouxamento da articulação sem infecção)
Luxação do quadril
Recuperacao
A recuperação de uma luxação do quadril é um processo longo. Os indivíduos precisarão andar com muletas ou outros dispositivos no início da recuperação. A fisioterapia melhorará a amplitude de movimento e fortalecerá os músculos ao redor do quadril. O tempo de recuperação dependerá da presença de outras lesões, como fraturas ou rasgos. Se a articulação do quadril foi reduzida e não houve outras lesões, pode levar de seis a dez semanas para a recuperação chegar ao ponto em que o peso pode ser colocado na perna. Pode levar entre dois e três meses para uma recuperação completa. Manter o peso fora da perna é importante até que o cirurgião ou fisioterapeuta dê tudo certo. A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional trabalhará com o médico primário de um indivíduo e outros cirurgiões ou especialistas para desenvolver um plano de tratamento personalizado ideal.
Soluções de Quiropraxia para Osteoartrite
Referências
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Gerenciando luxações do quadril, joelho e tornozelo no pronto-socorro [digest]. Prática de medicina de emergência, 19(12 pontos de suprimento e pérolas), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Luxação após artroplastia total do quadril. Deutsches Arzteblatt internacional, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF e Kaye, AD (2021). Síndrome de ressalto do quadril: uma atualização abrangente. Revisões ortopédicas, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornualha, R. e Radomisli, TE (2000). Lesão nervosa na luxação traumática do quadril. Ortopedia clínica e pesquisas relacionadas, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P. e Ostrum, RF (2016). Revisão sistemática e metanálise de necrose avascular e artrite pós-traumática após luxação traumática do quadril. Jornal de trauma ortopédico, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM e Huang, TF (2020). Resultados a longo prazo em pacientes com fratura-luxação traumática de quadril: importantes fatores prognósticos. Jornal da Associação Médica Chinesa: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Para indivíduos com disfunção e dor na articulação sacroilíaca/SIJ, a aplicação de fita cinesiológica poderia ajudar a trazer alívio e controlar os sintomas?
Fita cinesiológica para dor nas articulações sacroilíacas
Uma doença lombar que é comum durante a gravidez. A dor geralmente ocorre em um ou ambos os lados das costas, logo acima das nádegas, que vai e vem e pode limitar a capacidade de curvar-se, sentar e realizar diversas atividades físicas. (Moayad Al-Subahi e outros, 2017) A fita terapêutica fornece suporte ao mesmo tempo que permite o movimento e pode ajudar a tratar e controlar a dor na articulação sacroilíaca/SIJ ao:
Diminuindo espasmos musculares.
Facilitando a função muscular.
Aumentar a circulação sanguínea para e ao redor do local da dor.
Diminuição dos pontos-gatilho musculares.
Mecanismo
Alguns estudos descobriram que a aplicação de fita adesiva na articulação SI traz benefícios que incluem:
Uma teoria é que ajuda a levantar e manter os tecidos sobrejacentes à articulação SI, o que ajuda a diminuir a pressão ao seu redor.
Outra teoria é que o levantamento dos tecidos ajuda a criar um diferencial de pressão sob a fita, como a descompressão não cirúrgica, permitindo aumentar a circulação para os tecidos que circundam a articulação sacroilíaca.
Isto inunda a área com sangue e nutrientes, criando um ambiente de cura ideal.
Aplicação
Uma articulação sacroilíaca nos lados direito e esquerdo conecta a pelve ao sacro ou à parte mais baixa da coluna. Para aplicar a fita cinesiológica corretamente, localize a parte inferior das costas na região pélvica. (Francisco Selva et al., 2019) Peça ajuda a um amigo ou familiar se você não conseguir chegar à área.
Etapas de gravação:
Corte três tiras de fita, cada uma com 4 a 6 centímetros de comprimento.
Sente-se em uma cadeira e incline ligeiramente o corpo para a frente.
Se alguém estiver ajudando, você pode ficar de pé e inclinar-se ligeiramente para a frente.
Remova a tira removível do meio e estique a fita para expor vários centímetros, deixando as pontas cobertas.
Aplique a fita exposta em ângulo sobre a articulação SI, como se fizesse a primeira linha de um X, logo acima das nádegas, com estiramento total na fita.
Retire as tiras removíveis das pontas e cole-as sem esticar.
Repita os passos de aplicação com uma segunda tira, aderindo em ângulo de 45 graus à primeira tira, fazendo o X sobre a articulação sacroilíaca.
Repita isso com a tira final horizontalmente ao longo do X feito nas duas primeiras peças.
Deve haver um padrão de fita em forma de estrela sobre a articulação sacroilíaca.
A fita cinesiológica pode permanecer sobre a articulação sacroilíaca por três a cinco dias.
Fique atento a sinais de irritação ao redor da fita.
Remova a fita se a pele ficar irritada e consulte seu médico, fisioterapeuta ou quiroprático para outras opções de tratamento.
Alguns indivíduos com condições específicas devem evitar o uso da fita e obter a confirmação de que ela é segura.
Indivíduos com dor sacroilíaca grave, onde o autogerenciamento não está funcionando, devem consultar um profissional de saúde, fisioterapeuta e/ou quiroprático para uma avaliação e para aprender exercícios terapêuticos e tratamentos para ajudar a gerenciar a condição.
Ciática durante a gravidez
Referências
Al-Subahi, M., Alayat, M., Alshehri, MA, Helal, O., Alhasan, H., Alalawi, A., Takrouni, A., & Alfaqeh, A. (2017). A eficácia das intervenções fisioterapêuticas para disfunção da articulação sacroilíaca: uma revisão sistemática. Jornal de ciência da fisioterapia, 29(9), 1689–1694. doi.org/10.1589/jpts.29.1689
Do-Yun Shin e Ju-Young Heo. (2017). Os efeitos da Kinesiotaping aplicada nos eretores da coluna e na articulação sacroilíaca na flexibilidade lombar. O Jornal de Fisioterapia Coreana, 307-315. doi.org/https://doi.org/10.18857/jkpt.2017.29.6.307
Selva, F., Pardo, A., Aguado, X., Montava, I., Gil-Santos, L., & Barrios, C. (2019). Um estudo de reprodutibilidade de aplicações de fitas cinesiológicas: revisão, confiabilidade e validade. Distúrbios musculoesqueléticos do BMC, 20(1), 153. doi.org/10.1186/s12891-019-2533-0
Os pacientes com fascite plantar podem incorporar tratamentos não cirúrgicos para reduzir a dor no quadril e restaurar a mobilidade?
Introdução
Todos estão de pé constantemente, pois isso ajuda as pessoas a permanecerem móveis e permite que elas se desloquem de um local para outro. Muitas pessoas estão constantemente em pé desde a infância até a idade adulta. Isso ocorre porque os pés fazem parte das extremidades musculoesqueléticas inferiores que estabilizam os quadris e permitem a função sensório-motora das pernas, coxas e panturrilhas. Os pés também possuem vários músculos, tendões e ligamentos que circundam a estrutura esquelética para prevenir dor e desconforto. No entanto, quando movimentos repetitivos ou lesões começam a afetar os pés, podem causar fascite plantar e, com o tempo, causar perfis de risco sobrepostos que levam à dor no quadril. Quando as pessoas experimentam essas condições semelhantes à dor, isso pode afetar significativamente suas atividades diárias e a qualidade de vida geral. Quando isso acontece, muitas pessoas procuram vários tratamentos para reduzir os sintomas dolorosos causados pela fascite plantar e restaurar a mobilidade do quadril. O artigo de hoje analisa como a fascite plantar se correlaciona com a dor no quadril, a conexão entre os pés e os quadris e como existem soluções não cirúrgicas para reduzir a fascite plantar. Conversamos com prestadores médicos certificados que consolidam as informações de nossos pacientes para avaliar como mitigar a fascite plantar e restaurar a mobilidade do quadril. Também informamos e orientamos os pacientes sobre como vários tratamentos não cirúrgicos podem ajudar a fortalecer os músculos fracos associados à fascite plantar e ajudar a restaurar a estabilização da dor no quadril. Encorajamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e importantes aos seus prestadores de serviços médicos associados sobre a incorporação de pequenas mudanças para reduzir os efeitos semelhantes à dor causados pela fascite plantar. Dr. Jimenez, DC, inclui esta informação como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
Como a fascite plantar se correlaciona com a dor no quadril
Você sente dor nos calcanhares constantemente após uma longa caminhada? Você sente rigidez nos quadris durante o alongamento? Ou você sente que seus sapatos estão causando tensão e dor nos pés e nas panturrilhas? Freqüentemente, muitos desses cenários semelhantes à dor são devidos a pessoas que lidam com fascite plantar, caracterizada por dor no calcanhar devido à inflamação ou irritação degenerativa da fáscia plantar, uma faixa de tecidos grossos percorre a planta do pé e se conecta ao osso do calcanhar até os dedos dos pés nas extremidades inferiores. Esta faixa de tecidos desempenha um papel essencial no corpo, proporcionando uma biomecânica normal ao pé, ao mesmo tempo que apoia o arco e ajuda na absorção de choques. (Buchanan e outros, 2024) A fasceíte plantar pode afetar a estabilidade das extremidades inferiores, uma vez que a dor afeta os pés e causa dor no quadril.
Então, como a fascite plantar se correlacionaria com a dor no quadril? Com a fascite plantar, muitas pessoas sentem dores nos pés. Pode levar à postura anormal dos pés, fraqueza muscular dos membros inferiores e estresse muscular que pode reduzir a estabilidade das pernas e dos músculos do quadril. (Lee et al., 2022) Com dor no quadril, muitas pessoas podem apresentar disfunção da marcha que causa fraqueza muscular nas extremidades inferiores e faz com que os músculos acessórios desempenhem as funções dos músculos primários. Até esse ponto, isso obriga as pessoas a raspar o chão ao caminhar. (Ahuja et al., 2020) Isso ocorre porque condições normais como envelhecimento natural, uso excessivo de músculos ou trauma podem causar sintomas semelhantes a dor nos quadris, incluindo desconforto nas coxas, virilha e região das nádegas, rigidez articular e redução da amplitude de movimento. A dor no quadril pode causar perfis de risco sobrepostos que podem incluir esforço repetitivo nos pés, levando a sintomas de dores agudas a incômodas no calcanhar.
A conexão entre os pés e os quadris
É importante compreender que problemas nos pés, como a fascite plantar, podem afetar os quadris e vice-versa, pois ambas as regiões do corpo têm uma bela relação dentro do sistema músculo-esquelético. A fasceíte plantar nos pés pode alterar a função da marcha, podendo causar dor no quadril ao longo do tempo. Isso se deve a muitos fatores ambientais que podem afetar os quadris e os pés ao longo do tempo, levando à fascite plantar correlacionada à dor no quadril. Desde atividades excessivas de levantamento de peso até microtraumas nos quadris ou na fáscia plantar, muitas pessoas muitas vezes procuram tratamento para reduzir os efeitos da fascite plantar correlacionada com a dor no quadril, abordando como sua amplitude de movimento está afetando a flexão plantar e sua carga na força -estruturas absorventes da superfície plantar podem ser bons pontos de partida na prevenção e tratamento da fascite plantar correlacionada com dor no quadril. (Hamstra-Wright et al., 2021)
O que é fascite plantar? – Vídeo
Soluções não cirúrgicas para reduzir a fascite plantar
Quando se trata de reduzir a fascite plantar no corpo, muitos indivíduos procuram tratamentos não cirúrgicos que possam aliviar a dor da fáscia plantar. Os tratamentos não cirúrgicos são econômicos e podem reduzir a dor da fascite plantar e seus sintomas associados, como dor no quadril. Alguns dos benefícios dos tratamentos não cirúrgicos são promissores, pois apresentam baixo risco de complicações, boa acessibilidade e até alta capacidade de aliviar a carga mecânica sobre a fáscia plantar na realização de atividades regulares. (Schuitema et al., 2020) Alguns dos tratamentos não cirúrgicos que muitas pessoas podem incorporar incluem:
Exercícios de alongamento
Aparelhos ortopédicos
A quiropraxia
Massagem terapêutica
Acupuntura/eletroacupuntura
Descompressão espinhal
Esses tratamentos não cirúrgicos não apenas ajudam a reduzir a fascite plantar, mas também a aliviar a dor no quadril. Por exemplo, a descompressão espinhal pode ajudar a restaurar a mobilidade do quadril, alongando a coluna lombar e aliviando a dormência das extremidades inferiores, ao mesmo tempo que fortalece os músculos tensos. (Takagi et al., 2023). A eletroacupuntura pode estimular os pontos de acupuntura do corpo a liberar endorfinas das extremidades inferiores para reduzir a inflamação da fáscia plantar. (Wang et al., 2019) Quando as pessoas começam a fazer pequenas mudanças em sua rotina, como usar calçados adequados e não carregar ou levantar objetos pesados, isso pode ajudar muito a prevenir a recorrência da fascite plantar e da dor no quadril. Ter um plano de tratamento personalizado pode garantir que muitos indivíduos que procuram tratamentos não cirúrgicos tenham melhores resultados em sua saúde e mobilidade, evitando complicações a longo prazo.
Referências
Ahuja, V., Thapa, D., Patial, S., Chander, A., & Ahuja, A. (2020). Dor crônica no quadril em adultos: conhecimento atual e perspectivas futuras. J Anesthesiol Clin Pharmacol, 36(4), 450-457. doi.org/10.4103/joacp.JOACP_170_19
Hamstra-Wright, KL, Huxel Bliven, KC, Bay, RC e Aydemir, B. (2021). Fatores de Risco para Fascite Plantar em Indivíduos Fisicamente Ativos: Uma Revisão Sistemática e Meta-análise. Esportes Saúde, 13(3), 296-303. doi.org/10.1177/1941738120970976
Lee, JH, Shin, KH, Jung, TS e Jang, WY (2022). Desempenho muscular dos membros inferiores e pressão do pé em pacientes com fascite plantar com e sem postura de pé plano. Int J Environ Res Saúde Pública, 20(1). doi.org/10.3390/ijerph20010087
Schuitema, D., Greve, C., Postema, K., Dekker, R., & Hijmans, JM (2020). Eficácia do tratamento mecânico para fascite plantar: uma revisão sistemática. J Sport Reabilitação, 29(5), 657-674. doi.org/10.1123/jsr.2019-0036
Takagi, Y., Yamada, H., Ebara, H., Hayashi, H., Inatani, H., Toyooka, K., Mori, A., Kitano, Y., Nakanami, A., Kagechika, K., Yahata, T. e Tsuchiya, H. (2023). Descompressão para estenose espinhal lombar no local de inserção do cateter intratecal durante terapia intratecal com baclofeno: relato de caso. Representante de Caso J Med, 17(1), 239. doi.org/10.1186/s13256-023-03959-1
Wang, W., Liu, Y., Zhao, J., Jiao, R. e Liu, Z. (2019). Eletroacupuntura versus acupuntura manual no tratamento da síndrome da dor plantar no calcanhar: protocolo de estudo para um próximo ensaio clínico randomizado. Abrir BMJ, 9(4), e026147. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026147
Os indivíduos com osteoartrite podem encontrar o alívio que merecem através da eletroacupuntura para restaurar a mobilidade do joelho e do quadril?
Introdução
As extremidades inferiores proporcionam movimento e estabilidade ao corpo, permitindo que as pessoas se movimentem. Os quadris, a região lombar, os joelhos e os pés têm, cada um, uma função a cumprir e, quando problemas traumáticos começam a afetar as estruturas da coluna vertebral, podem causar o surgimento de vários sintomas e causar sintomas semelhantes à dor. Além disso, os fatores degenerativos são naturais para as articulações das extremidades inferiores, pois muitas pessoas fazem movimentos repetitivos no corpo que levam ao processo degenerativo. Um dos problemas degenerativos mais comuns que afetam as extremidades inferiores é a osteoartrite, que pode fazer muitas pessoas se sentirem infelizes. O artigo de hoje analisa como a osteoartrite afeta as extremidades inferiores e como tratamentos como a eletroacupuntura reduzem a inflamação associada à osteoartrite e restauram a mobilidade do joelho e do quadril. Conversamos com prestadores médicos certificados que consolidam as informações de nossos pacientes para entender melhor como a osteoartrite afeta as extremidades inferiores. Também informamos e orientamos os pacientes sobre como a terapia com eletroacupuntura pode ajudar a reduzir os efeitos inflamatórios da osteoartrite que afeta os quadris e joelhos. Incentivamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e importantes aos seus prestadores de serviços médicos associados sobre a redução da progressão da osteoartrite por meio de tratamentos não cirúrgicos. Dr. Jimenez, DC, inclui esta informação como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
Osteoartrite que afeta as extremidades inferiores
Você tem lidado com rigidez nos joelhos, quadris e região lombar pela manhã? Você sente que está cambaleando um pouco demais ao caminhar? Ou você pensa em irradiar calor e inchaço nos joelhos? Quando as pessoas experimentam esses problemas de dor inflamatória nas articulações, é devido à osteoartrite, uma doença articular degenerativa que afeta a cartilagem entre os ossos e os componentes do tecido que circundam a articulação. A osteoartrite é multifatorial, o que significa que pode ser idiopática ou secundária, embora influenciada por fatores hereditários. (Bliddal, 2020) Os locais mais comuns onde as pessoas apresentam osteoartrite são a região lombar, as mãos, os quadris e, mais comumente, os joelhos. Alguns dos principais fatores ambientais que contribuem para o desenvolvimento da osteoartrite incluem:
Obesidade
Idade
Movimentos repetitivos
História de família
Lesões
Quando as pessoas estão lidando com osteoartrite, fatores ambientais podem levar à sobrecarga de peso nas articulações, o que resulta em compressão e inflamação. (Nedunchezhiyan et al., 2022)
Quando a inflamação está associada à osteoartrite, pode fazer com que as articulações e os tecidos musculares circundantes inchem e fiquem quentes ao toque. Ao mesmo tempo, a osteoartrite é uma das principais causas de incapacidade que pode tornar-se um problema socioeconómico para muitas pessoas. (Yao et al., 2023) Isso ocorre porque muitos indivíduos com osteoartrite têm comorbidades associadas aos efeitos das citocinas inflamatórias, o que pode torná-los fisicamente inativos e infelizes. (Katz e outros, 2021) No entanto, existem várias maneiras de reduzir a progressão da osteoartrite e reduzir os efeitos inflamatórios nas articulações.
Eletroacupuntura reduzindo a inflamação associada à osteoartrite
Quando se trata de redução da inflamação associada à osteoartrite, muitas pessoas procuram tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos que podem ajudar a diminuir a progressão desta doença articular degenerativa. Muitas pessoas fazem aquaterapia para aliviar a pressão nas articulações e melhorar sua mobilidade. Ao mesmo tempo, outros usam a descompressão espinhal para criar pressão negativa no espaço articular. No entanto, muitas pessoas descobriram que a eletroacupuntura pode ajudar a reduzir os efeitos inflamatórios da osteoartrite. A eletroacupuntura combina estimulação elétrica nervosa e acupuntura por profissionais altamente treinados que podem ajudar a diminuir a intensidade da dor nas articulações e proporcionar funcionalidade. (Wu et al., 2020) Além disso, como a osteoartrite está associada à inflamação, a eletroacupuntura pode promover a circulação sanguínea e o ajuste da tensão muscular nas articulações, além de melhorar a mobilidade. (Zhang et al., 2023)
Eletroacupuntura restaurando a mobilidade do joelho e do quadril
A eletroacupuntura pode auxiliar na mobilidade do quadril e joelho, pois esse tratamento não cirúrgico ajuda a promover limitações da dor e atrofia muscular por sobrecarga biomecânica, melhorando assim a viscoelasticidade da cartilagem. (Shi et al., 2020) Isso permite que as articulações mantenham a mobilidade nos quadris, joelhos e região lombar. Quando as pessoas passam por tratamento consecutivo para a osteoporose, podem recuperar a força muscular ao longo do tempo para restaurar a mobilidade e reduzir a progressão da osteoartrite. (Xu et al., 2020) Ao fazer isso, muitas pessoas podem encontrar o alívio que procuram com a eletroacupuntura, que pode permitir-lhes fazer pequenas mudanças em sua rotina diária para garantir que possam funcionar ao longo do dia.
Tratamento quiroprático para instabilidade das pernas – Vídeo
Katz, JN, Arant, KR e Loeser, RF (2021). Diagnóstico e tratamento da osteoartrite do quadril e joelho: uma revisão. JAMA, 325(6), 568-578. doi.org/10.1001/jama.2020.22171
Nedunchezhiyan, U., Varughese, I., Sun, AR, Wu, X., Crawford, R., & Prasadam, I. (2022). Obesidade, inflamação e sistema imunológico na osteoartrite. Imunol frontal, 13 907750. doi.org/10.3389/fimmu.2022.907750
Shi, X., Yu, W., Wang, T., Battulga, O., Wang, C., Shu, Q., Yang, X., Liu, C., & Guo, C. (2020). A eletroacupuntura alivia a degradação da cartilagem: Melhoria na biomecânica da cartilagem através do alívio da dor e potencialização da função muscular em um modelo de coelho com osteoartrite de joelho. Farmacêutico Biomédico, 123 109724. doi.org/10.1016/j.biopha.2019.109724
Wu, SY, Lin, CH, Chang, NJ, Hu, WL, Hung, YC, Tsao, Y., & Kuo, CA (2020). Efeito combinado da acupuntura a laser e eletroacupuntura em pacientes com osteoartrite de joelho: um protocolo para um ensaio clínico randomizado. Medicina (Baltimore), 99(12), e19541. doi.org/10.1097/MD.0000000000019541
Xu, H., Kang, B., Li, Y., Xie, J., Sun, S., Zhong, S., Gao, C., Xu, X., Zhao, C., Qiu, G., & Xiao, L. (2020). Usando eletroacupuntura para recuperar força muscular em pacientes com osteoartrite de joelho após artroplastia total de joelho: um protocolo de estudo para um ensaio duplo-cego, randomizado e controlado por placebo. Ensaios, 21(1), 705. doi.org/10.1186/s13063-020-04601-x
Yao, Q., Wu, X., Tao, C., Gong, W., Chen, M., Qu, M., Zhong, Y., He, T., Chen, S., e Xiao, G. (2023). Osteoartrite: vias de sinalização patogênica e alvos terapêuticos. Alvo de transdução de sinal, 8(1), 56. doi.org/10.1038/s41392-023-01330-w
Zhang, W., Zhang, L., Yang, S., Wen, B., Chen, J. e Chang, J. (2023). A eletroacupuntura melhora a osteoartrite do joelho em ratos por meio da inibição do inflamassoma NLRP3 e da redução da piroptose. Dor Mol, 19 17448069221147792. doi.org/10.1177/17448069221147792
Os indivíduos que lidam com dores no quadril podem encontrar o alívio que procuram na descompressão espinhal para reduzir a dor ciática?
Introdução
Quando se trata de indivíduos que realizam movimentos cotidianos, o corpo pode ficar em posições estranhas sem dor ou desconforto. Conseqüentemente, as pessoas podem ficar em pé ou sentadas por períodos prolongados e sentir-se bem ao realizar atividades extenuantes. No entanto, à medida que o corpo envelhece, os músculos e ligamentos circundantes podem tornar-se fracos e tensos, enquanto as articulações e discos da coluna vertebral começam a ser comprimidos e desgastados. Isso ocorre porque muitos indivíduos fazem movimentos repetitivos em seus corpos que causam sintomas semelhantes a dores nas costas, quadris, pescoço e extremidades do corpo, levando a dores referidas em diferentes locais do corpo. Quando os indivíduos experimentam dores musculoesqueléticas no corpo, isso pode causar perfis de risco sobrepostos que podem prejudicar o indivíduo e torná-lo infeliz. Além disso, quando as pessoas sentem dores musculoesqueléticas no corpo, muitas procuram tratamento para reduzir os sintomas semelhantes à dor associados à dor musculoesquelética. O artigo de hoje examinará um tipo de dor musculoesquelética nos quadris, como ela pode causar problemas semelhantes à dor ciática e como tratamentos como a descompressão podem reduzir os efeitos semelhantes à dor no quadril correlacionados com a ciática. Conversamos com prestadores médicos certificados que consolidam as informações de nossos pacientes para fornecer diversos tratamentos para aliviar a dor no quadril associada à ciática. Também informamos e orientamos os pacientes sobre como a descompressão pode ajudar a reduzir sintomas semelhantes à dor, como ciática, e restaurar a mobilidade do quadril. Incentivamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e importantes aos seus prestadores de serviços médicos associados sobre os sintomas semelhantes à dor que experimentam devido à dor no quadril. Dr. Jimenez, DC, incorpora esta informação como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
Dor no quadril associada à ciática
Você costuma sentir rigidez na região lombar e nos quadris depois de ficar sentado por um período excessivo? Que tal sentir uma dor irradiada descendo da parte inferior das costas até as pernas? Ou você acha que os músculos do quadril e da coxa ficam tensos e fracos, o que está afetando a estabilidade da sua marcha? Muitas pessoas que enfrentam esses problemas semelhantes à dor estão sentindo dor no quadril, e isso pode ser um problema quando não é tratado ao longo do tempo. Como a dor no quadril é uma condição comum e incapacitante, difícil de diagnosticar, muitos indivíduos frequentemente expressam dor localizada em uma das três regiões anatômicas: as seções anterior, posterior e lateral do quadril. (Wilson e Furukawa, 2014) Quando os indivíduos estão lidando com dores no quadril, eles também sentirão dor referida na parte inferior das costas, o que os deixa angustiados e infelizes. Ao mesmo tempo, movimentos simples e comuns, como sentar ou ficar em pé, podem afetar os músculos e ligamentos que circundam os quadris e podem ser prejudiciais. Isso pode fazer com que a dor no quadril seja proveniente da coluna lombar e de problemas na coluna, o que causa problemas musculoesqueléticos nas extremidades inferiores. (Lee et al., 2018)
Então, como a dor no quadril estaria associada à ciática e causaria dor em muitas extremidades inferiores? As áreas do quadril no sistema musculoesquelético possuem numerosos músculos ao redor da área óssea pélvica que podem ficar tensos e fracos, causando dor musculoesquelética referida por problemas intrapélvicos e ginecológicos. (Chamberlain, 2021) Isso significa que distúrbios musculoesqueléticos, como síndromes do piriforme associadas à dor no quadril, podem causar ciática. O nervo ciático desce da região lombar e das nádegas e atrás da perna. Quando uma pessoa está lidando com ciática e vai ao médico principal para tratar a dor, os médicos farão um exame físico para ver quais fatores estão causando a dor. Alguns dos achados comuns durante um exame físico foram sensibilidade e palpação da incisura ciática maior e a reprodução da dor ao longo dos quadris. (Filho e Lee, 2022) Isso causa sintomas associados que se correlacionam com ciática e dor no quadril, incluindo:
Sensações de formigamento/entorpecimento
Sensibilidade muscular
Dor ao sentar ou ficar em pé
Desconforto
O movimento é a chave para a cura - Vídeo
Descompressão espinhal reduzindo dor no quadril
No entanto, muitas pessoas encontrarão tratamentos não cirúrgicos para ajudar a reduzir a ciática associada à dor no quadril. Os tratamentos não cirúrgicos são personalizados de acordo com a dor da pessoa e são econômicos, ao mesmo tempo que são suaves para a coluna. A descompressão espinhal pode ajudar a reduzir a dor no quadril associada à ciática. A descompressão na coluna permite uma tração suave para alongar os músculos fracos ao longo da parte inferior das costas e dos quadris, enquanto os discos espinhais sofrem pressão negativa. Quando uma pessoa está lidando com dor ciática associada à dor no quadril e tenta a descompressão pela primeira vez, ela recebe o alívio que merece. (Crisp et al., 1955)
Além disso, muitos indivíduos que incorporam a descompressão para a dor no quadril podem começar a sentir seus efeitos, pois ajuda a melhorar a circulação do fluxo sanguíneo de volta aos quadris para iniciar o processo natural de cura. (Hua et al., 2019) Quando as pessoas começam a incorporar a descompressão para a dor no quadril, elas podem relaxar enquanto sentem todas as dores e a dor desaparece gradualmente à medida que a mobilidade e a rotação retornam às extremidades inferiores.
Referências
Chamberlain, R. (2021). Dor no quadril em adultos: avaliação e diagnóstico diferencial. Médico da Família Americana, 103(2), 81-89. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33448767
Crisp, EJ, Cyriax, JH e Christie, BG (1955). Discussão sobre o tratamento da dor nas costas por tração. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831
Hua, KC, Yang, XG, Feng, JT, Wang, F., Yang, L., Zhang, H., & Hu, YC (2019). A eficácia e segurança da descompressão central para o tratamento da necrose da cabeça femoral: uma revisão sistemática e meta-análise. J Orthop Surg Res., 14(1), 306. doi.org/10.1186/s13018-019-1359-7
Lee, YJ, Kim, SH, Chung, SW, Lee, YK e Koo, KH (2018). Causas de dor crônica no quadril não diagnosticadas ou mal diagnosticadas por médicos primários em pacientes adultos jovens: um estudo descritivo retrospectivo. J Korean Med Sci, 33(52), e339. doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e339
Filho, BC e Lee, C. (2022). Síndrome do Piriforme (Aprisionamento do Nervo Ciático) Associada à Variação do Nervo Ciático Tipo C: Relato de Dois Casos e Revisão da Literatura. Coreano J Neurotrauma, 18(2), 434-443. doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29
Wilson, JJ e Furukawa, M. (2014). Avaliação do paciente com dor no quadril. Médico da Família Americana, 89(1), 27-34. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24444505
Para indivíduos com dor pélvica, a incorporação da acupuntura pode ajudar a aliviar e reduzir a dor lombar?
Introdução
No sistema músculo-esquelético, as partes superior e inferior do corpo têm funções que permitem ao hospedeiro se movimentar. As partes inferiores do corpo proporcionam estabilidade e mantêm a postura adequada, o que pode ajudar os músculos circundantes a serem fortes e proteger os órgãos vitais. As articulações esqueléticas do corpo ajudam a garantir que o peso corporal da pessoa seja distribuído uniformemente. Para o sistema músculo-esquelético, a região pélvica na parte inferior do corpo ajuda na estabilização e proporciona função urinária normal ao corpo. No entanto, quando fatores normais e traumáticos começam a afetar as partes inferiores do corpo, isso pode levar a problemas semelhantes à dor que podem causar alguma dor visceral referida na região lombar e pode fazer com que muitos indivíduos pensem que estão sentindo dor lombar. , que é um dos sintomas associados à dor pélvica. Quando muitos indivíduos apresentam dor pélvica associada à dor lombar, muitos optam por procurar tratamento para reduzir os sintomas semelhantes à dor e restaurar a função corporal. O artigo de hoje analisa como a dor pélvica está associada à dor lombar e como tratamentos como a acupuntura podem ajudar a reduzir a dor pélvica associada à dor lombar e proporcionar alívio. Conversamos com prestadores médicos certificados que incorporam as informações de nossos pacientes para fornecer vários tratamentos para aliviar a dor lombar associada à dor pélvica. Também informamos aos pacientes como terapias não cirúrgicas como a acupuntura podem ajudar a reduzir os efeitos da dor pélvica. Encorajamos os nossos pacientes a fazer perguntas complexas aos nossos prestadores de cuidados médicos associados sobre os sintomas semelhantes à dor que estão a sentir, correlacionados com a dor pélvica que também está a causar problemas na parte inferior das costas. Alex Jimenez, D.C., utiliza essas informações como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
Como a dor pélvica está associada à dor lombar?
Você já sentiu uma dor insuportável por ficar sentado excessivamente, o que está causando dor na parte inferior das costas ou na região pélvica? Você sente rigidez na região lombar e pélvica devido à má postura? Ou você está sentindo cólicas intensas na região pélvica? Quando muitos indivíduos estão lidando com esses problemas semelhantes à dor, isso está relacionado à dor pélvica. Agora, a dor pélvica é uma dor comum, incapacitante e persistente que está associada a comorbidades multifatoriais e muitas vezes dor centralizada. (Dydyk e Gupta, 2023) Ao mesmo tempo, a dor pélvica é um desafio para diagnosticar devido a ser multifatorial e compartilhar as numerosas raízes nervosas que estão espalhadas e entrelaçadas com a região lombar. Até o momento, isso causa dor referida na região lombar e faz com que muitos indivíduos pensem que estão sentindo dor lombar quando, na verdade, estão lidando com dor pélvica. Isso ocorre porque os músculos do assoalho pélvico ficam fracos, o que pode fazer com que muitos indivíduos desenvolvam má postura, causando dores lombares ao longo do tempo.
Além disso, quando a região pélvica está desalinhada devido a movimentos repetitivos que causam dor lombar, pode fazer com que os músculos circundantes fiquem sobrecarregados e soltos ao redor das articulações sacroilíacas. (Mutaguchi et al., 2022) Quando isso acontece, os músculos circundantes dos quadris e da região lombar podem enfraquecer, levando à inclinação pélvica anterior e causando alterações na região lombopélvica.
Como a região lombopélvica fica na parte inferior do corpo, pode causar alterações na estrutura esquelética do corpo, causando dores na região lombar. Quando um número crescente de indivíduos lida com deformidades da coluna vertebral, eles manterão a posição em pé, evitando que a gravidade central se mova para frente, usando os músculos pélvicos para compensar o peso. (Murata et al., 2023) Quando isso acontece, faz com que os músculos centrais circundantes e os músculos das costas se estiquem demais, o que faz com que os músculos acessórios produzam mais energia e façam o trabalho dos músculos primários. Isso causa problemas urinários e musculares que causam dor referida visceral no sistema músculo-esquelético. No entanto, existem inúmeras maneiras de reduzir a dor pélvica associada à dor lombar, ao mesmo tempo que restaura a função pélvica e restaura a força muscular dos músculos centrais circundantes na região pélvica.
O movimento é a chave para a cura – Vídeo
Você tem sentido alguma rigidez muscular ao redor dos quadris, parte inferior das costas ou região pélvica? Você sente que tem uma amplitude de movimento limitada pela manhã, apenas para se sentir melhor ao longo do dia? Ou você está enfrentando problemas de bexiga relacionados à dor lombar? Muitos desses cenários semelhantes à dor estão associados à dor pélvica e podem causar problemas comuns de dor nas costas que fazem com que muitos indivíduos fiquem curvados e sintam dores constantes. Por ser uma doença musculoesquelética multifatorial, a dor pélvica pode estar associada a comorbidades que podem causar problemas na região lombar da coluna e afetar a mobilidade do corpo. No entanto, vários tratamentos podem reduzir os efeitos da dor pélvica e restaurar a mobilidade lombar do corpo. Quando se trata de procurar tratamentos, muitos indivíduos procuram terapias que sejam econômicas e possam ajudar a reduzir a dor referida associada à dor lombar e pélvica. O vídeo acima mostra como os tratamentos não cirúrgicos podem ajudar a restaurar a mobilidade das extremidades inferiores.
Acupuntura para dores pélvicas e lombares
Quando se trata de tratamentos não cirúrgicos, muitas pessoas procuram tratamentos com boa relação custo-benefício. Tratamentos como quiropraxia, descompressão espinhal e massagem terapêutica podem ajudar a reduzir a dor lombar, mas para dores pélvicas, muitos indivíduos procuram a acupuntura. A acupuntura é uma prática médica realizada por profissional altamente treinado que utiliza agulhas sólidas, porém finas, em áreas específicas do corpo. Assim, para indivíduos que lidam com dores pélvicas, a acupuntura pode ajudar a restaurar o equilíbrio de energia associado aos órgãos internos que causam a dor. (Yang et al., 2022) A acupuntura pode ajudar a restaurar a força da região pélvica, redirecionando a energia para o corpo e ajudando a reduzir deficiências e distúrbios funcionais. (Pan et al., 2023) A acupuntura pode minimizar a dor lombar selecionando certos pontos-gatilho que podem influenciar as áreas entre os quadris e as costas para desbloquear a circulação de volta ao músculo. (Sudhakaran, 2021) Quando muitas pessoas começam a incorporar a acupuntura como parte de seu plano de tratamento personalizado, elas podem utilizá-la com outras terapias para se sentirem melhor e melhorarem sua saúde.
Murata, S., Hashizume, H., Tsutsui, S., Oka, H., Teraguchi, M., Ishomoto, Y., Nagata, K., Takami, M., Iwasaki, H., Minamide, A., Nakagawa, Y., Tanaka, S., Yoshimura, N., Yoshida, M., & Yamada, H. (2023). Compensação pélvica acompanhando o desalinhamento da coluna vertebral e fatores relacionados à dor nas costas em uma população em geral: o estudo da coluna Wakayama. Sci Rep, 13(1), 11862. doi.org/10.1038/s41598-023-39044-2
Mutaguchi, M., Murayama, R., Takeishi, Y., Kawajiri, M., Yoshida, A., Nakamura, Y., Yoshizawa, T., & Yoshida, M. (2022). Relação entre dor lombar e incontinência urinária de esforço aos 3 meses pós-parto. Descobrimento de drogas, 16(1), 23-29. doi.org/10.5582/ddt.2022.01015
Pan, J., Jin, S., Xie, Q., Wang, Y., Wu, Z., Sun, J., Guo, TP, & Zhang, D. (2023). Acupuntura para prostatite crônica ou síndrome da dor pélvica crônica: uma revisão sistemática atualizada e meta-análise. Gerenciamento de Dor, 2023 7754876. doi.org/10.1155/2023/7754876
Para indivíduos que sofrem de dor no glúteo mínimo e não sabem por onde começar a lidar com ela, um fisioterapeuta, quiroprático ou clínico geral pode ajudar a diagnosticar a dor nas extremidades inferiores e desenvolver um plano de tratamento apropriado?
Músculos Glúteo Mínimo
O glúteo mínimo é o menor músculo dos músculos glúteos. Combinados com o glúteo máximo e o glúteo médio, esses músculos constituem os glúteos. Os glúteos ajudam a moldar as nádegas, estabilizar os quadris, girar as pernas e levantar as coxas. Os glúteos mínimo e médio apoiam especificamente a capacidade do glúteo máximo de levantar a perna para o lado e girar a coxa para dentro. (Ciência Direta. 2011)
Anatomia
A músculos glúteo mínimo são triangulares e ficam abaixo do glúteo médio, perto dos rotadores das articulações do quadril. Os músculos começam na região inferior do ílio, a maior e superior área do osso do quadril que compõe a pélvis e se liga ao fêmur/osso da coxa.
As fibras da parte superior do músculo são grossas e compactas, enquanto as fibras inferiores são planas e espalhadas.
Os nervos glúteos superiores e os vasos sanguíneos separam o glúteo mínimo e o médio.
A músculos glúteo médio comece na região superior do ílio, que cobre inteiramente o músculo glúteo mínimo. A localização dos músculos glúteo mínimo envolve a incisura ciática ou a área da pelve que abriga o músculo piriforme, veia glútea superior e artéria glútea superior, que fornecem uma certa proteção.
função
O movimento depende da localização do fêmur. A função do músculo glúteo mínimo é:
Flexionar
Rodar
Estabilizar
Quando a coxa está estendida, ajuda a abduzir ou afastar a perna do corpo.
Quando os ossos do quadril são flexionados, o glúteo mínimo gira a coxa para dentro com a ajuda do glúteo médio.
Os movimentos são feitos com o apoio das fibras musculares, que se contraem para movimentar a coxa nos dois sentidos. (Ciência Direta. 2011)
O glúteo mínimo e o médio também estabilizam os quadris e a pelve durante o movimento e em repouso.
Condições associadas
Uma das lesões mais comuns é o desgaste e ruptura muscular, que pode causar dor ao redor do trocanter maior. Isso é conhecido como síndrome da dor trocantérica maior ou GTPS, uma condição geralmente causada por tendinopatia do glúteo médio ou mínimo, que pode incluir inflamação das bursas circundantes. (Diana Reid. 2016) Para uma ruptura do glúteo mínimo, a dor/sensações serão sentidas fora do quadril, especialmente ao rolar ou aplicar peso no lado afetado. Uma ruptura pode ocorrer repentinamente, sem nenhuma atividade específica, fazendo com que a ruptura ocorra além do uso normal e do estresse no músculo. Atividades físicas como caminhar podem ser dolorosas.
Reabilitação
O tratamento depende da gravidade da doença. Normalmente, repouso, gelo e medicamentos de venda livre podem ajudar a reduzir o inchaço e os sintomas de dor. Para sintomas de dor que não diminuem, é recomendável consultar um médico que possa fazer uma ressonância magnética ou raio-X para ver a condição do músculo e descartar outras causas de dor. O profissional de saúde encaminhará o paciente para um equipe de fisioterapia que pode avaliar a força do glúteo mínimo e fornecer uma lista de exercícios e alongamentos para ajudar a reparar o músculo enquanto condiciona os músculos circundantes. (EsporteRec. 2017) Dependendo do nível de dor, às vezes o médico prescreve uma injeção de cortisona no músculo glúteo mínimo em conjunto com fisioterapia. Isso ajudará a aliviar a dor para que os exercícios de fisioterapia possam ser feitos com conforto, permitindo que o músculo glúteo máximo se cure e se fortaleça adequadamente. (Julie M. Labrosse e outros, 2010)
Reid D. (2016). O manejo da síndrome da dor trocantérica maior: uma revisão sistemática da literatura. Jornal de ortopedia, 13(1), 15–28. doi.org/10.1016/j.jor.2015.12.006
Labrosse, JM, Cardinal, E., Leduc, BE, Duranceau, J., Rémillard, J., Bureau, NJ, Belblidia, A., & Brassard, P. (2010). Eficácia da injeção de corticosteroide guiada por ultrassom no tratamento da tendinopatia do glúteo médio. AJR. Jornal americano de roentgenologia, 194(1), 202–206. doi.org/10.2214/AJR.08.1215
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
Etapas de gravação:
