Voltar Clinic Arthritis Team. A artrite é uma doença generalizada, mas não é bem compreendida. A palavra artrite não indica uma única doença, mas refere-se a dores ou doenças nas articulações. Existem 100 tipos diferentes. Pessoas de todas as idades, sexo e raças podem desenvolver artrite. É a principal causa de deficiência na América. Mais de 50 milhões de adultos e 300,000 crianças apresentam algum tipo de dor ou doença nas articulações. É comum entre as mulheres e ocorre mais à medida que as pessoas envelhecem. Os sintomas incluem inchaço, dor, rigidez e diminuição da amplitude de movimento (ROM).
Os sintomas podem ir e vir e podem ser leves, moderados ou graves. Eles podem permanecer os mesmos por anos, mas podem piorar com o tempo. Em casos graves, pode resultar em dor crônica, incapacidade de realizar as tarefas diárias e dificuldade para caminhar ou subir escadas. Pode causar alterações e danos permanentes nas articulações. Essas alterações podem ser visíveis, ou seja, juntas protuberantes dos dedos, mas geralmente só podem ser vistas em radiografias. Alguns tipos de artrite afetam os olhos, o coração, os rins, os pulmões e a pele.
Ter uma boa noite de sono pode ser difícil para indivíduos que sofrem de artrite. Encontrar um colchão que se ajuste às necessidades de um indivíduo pode ajudar a aliviar dores e proporcionar um sono reparador?
Colchão para artrite
O sono de qualidade pode ser difícil para quem está lidando com artrite. Dor nas articulações, rigidez e sensibilidade podem fazer com que adormecer e permanecer dormindo pareçam impossíveis. Um colchão para artrite deve ser firme, fornecer suporte confortável e aliviar a pressão nas articulações. (Fundação do Sono, 2024)
Como os colchões afetam a artrite?
Suporte ou amortecimento inadequados podem agravar a dor e a rigidez da artrite.
Indivíduos que não dormem bem à noite podem sentir fadiga física e mental significativa, aumentar o risco de lesões e perceber um nível maior de dor.
Colchões zoneados proporcionam alívio de pressão direcionado em áreas de dor causada pela artrite, como pescoço e parte inferior das costas.
Colchões que não sustentam o corpo têm maior probabilidade de atrapalhar o sono e agravar os sintomas de dor noturnos e diurnos.
O corpo precisa de tempo para se recuperar e reparar durante o sono, então o colchão certo para artrite permitirá um descanso tranquilo durante a noite.
Um colchão de suporte para as articulações pode aliviar a dor e a rigidez.
O que procurar em tipos de colchões
Os colchões se dividem em três categorias básicas.
Espuma ou Látex
Esses colchões são frequentemente recomendados para pessoas com dores crônicas porque se adaptam ao corpo e aliviam os pontos de pressão sem serem tão firmes a ponto de agravar lesões ou inflamações existentes.
Nem toda espuma é igual; alguns colchões são muito macios para suportar alguém com artrite.
O látex é um material mais confiável para suporte e durabilidade, mas também é mais caro que a espuma viscoelástica.
mola interna
Os colchões de molas costumam ser duradouros e oferecem suporte firme.
No entanto, eles não são recomendados para pessoas com artrite porque podem ser prejudiciais às articulações e aos pontos de pressão.
O sistema de molas internas não se molda nem se adapta ao corpo, então ficar e permanecer confortável pode ser difícil, se não impossível.
Eles não retêm tanto calor quanto os colchões de espuma, por isso pessoas que sentem calor podem preferi-los.
HÍBRIDO
Um colchão híbrido normalmente consiste em molas envoltas individualmente e cobertas com uma ou mais camadas de espuma viscoelástica.
Colchões híbridos são frequentemente recomendados para pacientes com artrite porque atendem ao equilíbrio recomendado por especialistas entre suporte e amortecimento.
Níveis de firmeza
A firmeza do colchão é classificada em uma escala de 1 a 10, com colchões mais firmes pontuando mais alto, geralmente 6 ou 7 e acima. No entanto, nenhuma classificação de firmeza funciona para todos os indivíduos com artrite. Encontrar a firmeza certa para os sintomas da artrite é altamente individualizado. Para alguns, uma superfície de sono super firme pode agravar os sintomas. Ao determinar qual número de firmeza é necessário, considere o peso. Por exemplo, uma pessoa pesando 400 libras terá uma experiência diferente em um colchão macio do que uma pessoa pesando 150 libras. Normalmente, corpos maiores precisam de um colchão mais firme para evitar afundar muito no núcleo do colchão. Indivíduos pequenos podem ser perfeitamente apoiados em um colchão classificado como 5 ou 6 para firmeza, mas indivíduos mais altos ou pesados devem procurar um colchão classificado como sete ou oito.
Suporte e alívio de pressão
Os indivíduos vão querer procurar um colchão que tenha como alvo áreas específicas para aliviar dores e sofrimentos, como ombros, quadris e parte inferior das costas. A espuma ajuda a aliviar pontos de pressão no corpo sem parecer muito macia, o que é útil ao controlar dores nas articulações. Há um debate sobre se o látex ou a espuma de memória é melhor para aliviar pontos de pressão sensíveis. Um estudo do Journal of Chiropractic Medicine sugere que a espuma de látex pode ter melhor desempenho do que a espuma de memória tradicional, pois reduz a pressão corporal e distribui uniformemente o peso ao longo dos pontos de pressão. (Baixo FZ et al., 2017)
Transferência de movimento
Transferência de movimento refere-se à capacidade de um colchão de isolar o movimento do corpo. É útil considerar o quanto você e seu parceiro são afetados pelo movimento um do outro durante a noite. Isso pode não ser necessário para indivíduos que não dormem com um parceiro. Então, se você ou um parceiro interrompem o sono durante a noite, um colchão com melhor absorção de movimento é recomendado.
Posição de dormir pode afetar artrite e dor nas articulações
Fabricantes de colchões muitas vezes projetam colchões para acomodar pessoas que dormem de costas, de lado ou de bruços, já que diferentes posições de dormir geralmente requerem diferentes tipos de suporte. Um estudo sugere que a dor relacionada ao sono pode ser reduzida em pessoas com dor lombar dor nas costas quando escolhem a superfície de dormir certa para sua posição preferida de sono.Jacobson BH e outros, 2010) Portanto, é importante comprar um colchão para a posição preferida.
Durabilidade
A expectativa de vida útil de um colchão depende dos materiais com os quais ele é feito. Um colchão que perde imediatamente algumas de suas características e benefícios não dura muito. É por isso que é recomendado saber quanto tempo dura o período de teste do colchão e acompanhar seu desempenho. Conte com pelo menos seis a sete anos, mas colchões de látex e híbridos podem durar mais.
Período de teste
Considerar o período de teste do colchão é importante ao comprar online. Determinar se é o certo para seu corpo pode levar um tempo, pois demora um pouco para amaciar um colchão novo, então procure um período de teste mais longo para ver e sentir se é a escolha certa. (Empresa de colchões, 2023) A maioria dos varejistas de colchões online oferece um período de teste de pelo menos 100 dias, enquanto alguns oferecem 365 dias para devolvê-lo. Não importa quão longo seja o período de teste, é recomendável verificar os termos e condições de qualquer política de devolução. Uma empresa pode dizer que você pode devolvê-lo se ele não atender às expectativas; no entanto, restrições ou exclusões podem ser aplicadas à sua compra.
Clínica de Quiropraxia Médica de Lesões e Medicina Funcional
A Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic trabalha com provedores de cuidados primários de saúde e especialistas para desenvolver uma solução ideal de saúde e bem-estar. Nós nos concentramos no que funciona para você para aliviar a dor, restaurar a função, prevenir lesões e ajudar a mitigar a dor por meio de ajustes na coluna que ajudam o corpo a se realinhar. Eles também podem trabalhar com outros profissionais médicos para integrar um plano de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Low, FZ, Chua, MC, Lim, PY, & Yeow, CH (2017). Efeitos do material do colchão nos perfis de pressão corporal em diferentes posturas de sono. Journal of Chiropractic Medicine, 16(1), 1–9. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.09.002
Jacobson, BH, Boolani, A., Dunklee, G., Shepardson, A., & Acharya, H. (2010). Efeito de superfícies de sono prescritas na dor nas costas e na qualidade do sono em pacientes diagnosticados com dor lombar e no ombro. Ergonomia aplicada, 42(1), 91–97. doi.org/10.1016/j.apergo.2010.05.004
Entender quais testes de joelho são usados pode ajudar um profissional de saúde a diagnosticar a causa de indivíduos que sentem dor no joelho?
Testes de dor no joelho
Um exame do joelho é o primeiro passo para determinar a causa da dor no joelho. Diferentes testes de joelho podem ser realizados durante o exame para ajudar o profissional de saúde a encontrar a causa e desenvolver um plano de tratamento ideal. Esses testes avaliam a função do joelho e a amplitude de movimento e procuram condições e lesões como artrite, rupturas de menisco, rupturas de LCA, outras lesões de ligamentos e problemas de rótula.
Verificando se há fluido no joelho
Muitas pessoas sabem se o joelho está inchado, pois podem ver ou sentir o inchaço. No entanto, se houver excesso de fluido na articulação do joelho, o profissional de saúde pode comprimir a articulação para sentir o excesso de fluido. O fluido geralmente é visível acima da rótula e pode ser comprimido nessa área. O fluido também pode ser detectado na parte de trás do joelho, conhecido como cisto de Baker, se o fluido tiver se acumulado em um aglomerado. (Frush TJ, & Noyes FR 2015)
Testes de artrite
Certos achados característicos podem detectar problemas no joelho artrite:
choque
Crepitação é a sensação de atrito entre cartilagem áspera ou osso exposto quando o joelho é dobrado.Lo GH et al., 2018)
O examinador sentirá e ouvirá o rangido enquanto o joelho é dobrado para frente e para trás.
Deformidade
À medida que a cartilagem do joelho se desgasta, os joelhos podem ficar progressivamente valgos ou arqueados.
Movimento limitado
Se artrite, esporões ósseos e inchaço impedem a mobilidade normal, a amplitude de movimento do joelho geralmente fica limitada.
Testes de menisco rompido
Os testes usados para determinar se há uma ruptura do menisco incluem:
Sensibilidade da linha articular
Sensibilidade da linha articular é um teste não específico no qual a área do menisco é sentida. É considerado um teste positivo quando há dor nessa área.
Teste de McMurray
Este teste é realizado com o paciente deitado. O examinador dobra o joelho e gira o osso da canela.
O teste é realizado com a perna totalmente rotacionada externamente ou internamente, dependendo se o menisco lateral ou medial está sendo testado.
Um clique é ouvido ou sentido sobre a área do rasgo.
Testes de ruptura do LCA
Esses testes de dor no joelho são para ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA):
Teste de Lachman
O teste de Lachman é um dos mais confiáveis para diagnosticar uma ruptura do LCA.
Com o joelho ligeiramente flexionado, o examinador estabiliza a coxa enquanto puxa a canela para frente.
A canela se desloca muito para a frente com o LCA rompido.
Teste de gaveta anterior
Este teste é realizado com o paciente deitado.
O joelho é dobrado 90 graus e, em seguida, a canela é puxada para frente para verificar a estabilidade do LCA.
Teste de mudança de pivô
O teste de mudança de pivô pode ser difícil, especialmente se o paciente estiver sentindo desconforto e não conseguir relaxar o joelho.
Este teste coloca estresse na articulação do joelho e avalia a estabilidade rotacional do LCA.
Outras lesões ligamentares
Para uma suspeita de lesão em outros ligamentos, incluindo o ligamento cruzado posterior (LCP), ligamento colateral medial (LCM) e ligamento colateral lateral (LCL), os seguintes testes podem ser usados:
Teste de gaveta posterior
O teste da gaveta posterior é realizado de forma semelhante ao teste da gaveta anterior, no qual o paciente fica deitado.
O joelho é dobrado 90 graus; a canela é empurrada para trás para verificar a estabilidade e a função e detectar se o ligamento cruzado posterior (LCP) foi lesionado.
Estabilidade do Ligamento Colateral
A estabilidade lateral do joelho detecta problemas com o MCL e o LCL.
A canela é deslocada para cada lado, com o paciente deitado e o joelho ligeiramente dobrado.
O dano do LCL ou MCL faz com que o joelho se abra muito, uma condição conhecida como varo (LCL) or valgo (LCM) instabilidade. (Ohori T. et al., 2017)
Testes de rótula
Os testes para problemas na rótula incluem:
Moagem patelar
Neste teste, também chamado de sinal de Clarke, o paciente deita-se de costas com a perna estendida.
O examinador empurra a rótula para baixo para reproduzir a dor no joelho enquanto o paciente flexiona os músculos da coxa.
Cartilagem danificada pode causar sensação de ranger/crepitação.
Sensibilidade patelar
O examinador pode levantar levemente a rótula e aplicar pressão direta em partes da parte inferior.
O examinador procura por regiões de sensibilidade ou dor.
Apreensão Patelar
Este teste indica uma patela instável.
O examinador aplica pressão na patela em uma determinada direção, e o paciente pode sentir como se ela fosse saltar para fora.
Clínica de Quiropraxia Médica de Lesões e Medicina Funcional
Os testes de dor no joelho geralmente verificam a amplitude de movimento, sintomas de desconforto e sons que podem indicar um tipo específico de lesão no joelho. A Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic trabalha com provedores de cuidados de saúde primários e especialistas para desenvolver uma solução ideal de saúde e bem-estar. Nós nos concentramos no que funciona para você para aliviar a dor, restaurar a função e prevenir lesões. Em relação à dor musculoesquelética, especialistas como quiropráticos, acupunturistas e massagistas podem ajudar a mitigar a dor por meio de ajustes na coluna que ajudam o corpo a se realinhar. Eles também podem trabalhar com outros profissionais médicos para integrar um plano de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Superando uma lesão do LCA
Referências
Frush, TJ, & Noyes, FR (2015). Cisto de Baker: considerações diagnósticas e cirúrgicas. Saúde esportiva, 7(4), 359–365. doi.org/10.1177/1941738113520130
Lo, GH, Strayhorn, MT, Driban, JB, Price, LL, Eaton, CB, & Mcalindon, TE (2018). Crepitação subjetiva como fator de risco para osteoartrite sintomática incidente do joelho: dados da Osteoarthritis Initiative. Arthritis care & research, 70(1), 53–60. doi.org/10.1002/acr.23246
Gupta, Y., Mahara, D., & Lamichhane, A. (2016). Teste de McMurray e sensibilidade da linha articular para ruptura do menisco medial: eles são precisos?. Revista etíope de ciências da saúde, 26(6), 567–572. doi.org/10.4314/ejhs.v26i6.10
Ohori, T., Mae, T., Shino, K., Tachibana, Y., Fujie, H., Yoshikawa, H., & Nakata, K. (2017). Instabilidade varo-valgo no joelho com deficiência do ligamento cruzado anterior: efeito da carga tibial posterior. Journal of experimental orthopaedics, 4(1), 24. doi.org/10.1186/s40634-017-0087-3
Indivíduos que sofrem de artrite psoriática podem encontrar tratamentos não cirúrgicos para reduzir a dor nas articulações e melhorar a saúde da pele?
Introdução
O corpo é uma máquina complexa com uma relação comum com as articulações, órgãos, ossos, músculos e tecidos, cada um dos quais tem uma função específica para garantir que o hospedeiro esteja vivo. O cérebro é o principal sistema de controle que dá a cada sistema, órgãos, músculos e articulações do corpo um trabalho. Quando fatores ambientais ou patógenos entram no corpo, o sistema imunológico é o primeiro a defender o corpo e eliminar os patógenos para iniciar o processo natural de cura. No entanto, quando o sistema imunológico está atacando o corpo constantemente, ao longo do tempo, isso pode levar à autoimunidade e causar perfis de risco sobrepostos no corpo. Isso, por sua vez, pode levar ao desenvolvimento de condições crônicas e causar dor e desconforto aos indivíduos. No artigo de hoje, examinamos um distúrbio autoimune conhecido como artrite psoriática, suas causas e sintomas, e como o tratamento pode ajudar a reduzir seus efeitos dolorosos. Discutimos com provedores médicos certificados que informam nossos pacientes como a artrite psoriática pode afetar as articulações. Ao fazer perguntas informadas aos nossos provedores médicos associados, aconselhamos os pacientes a incorporar vários tratamentos não cirúrgicos para reduzir os sintomas da artrite psoriática e ajudar a controlar a dor nas articulações que afeta a qualidade de vida de uma pessoa. O Dr. Alex Jimenez, DC, abrange essas informações como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
O que é artrite psoriática?
Você sente inchaço nas articulações que causa dor e desconforto ao se movimentar? Você sente sua pele coçando e ficando mais quente do que o normal? Ou você notou que as tarefas diárias estão mais difíceis agora do que antes? Muitos desses cenários semelhantes a dor estão associados à dor nas articulações associada a uma condição autoimune ou musculoesquelética. Como a autoimunidade é desenvolvida quando fatores ambientais fazem com que o sistema imunológico ataque células saudáveis, ela pode causar dor e desconforto ao corpo. Quando uma pessoa está lidando com uma condição autoimune, isso pode impactar não apenas o indivíduo, mas também o resto do sistema do corpo. Por exemplo, se uma pessoa está lidando com uma condição autoimune, ela pode estar lidando com problemas de pele que podem fazer com que ela desenvolva manchas escamosas, coceira e vermelhas na pele, conhecidas como psoríase. Se ela tiver dor nas articulações combinada com psoríase, ela pode evoluir para artrite psoriática. (Skornicki e outros, 2021) A artrite psoriática é uma doença autoimune heterogênea com envolvimento musculoesquelético que pode manifestar vários sintomas, incluindo inflamação e artrite.Hackett e outros, 2022) Isso, por sua vez, faz com que muitas pessoas pensem que estão lidando com fatores reumatoides.
Causas e sintomas
Como uma patologia multifatorial, a artrite psoriática causa cuidados muitas vezes influenciados por uma interação complexa de fatores imunológicos, ambientais e genéticos que causam seu desenvolvimento.Zalesak e outros, 2024) Quando o sistema imunológico começa a atacar as células saudáveis do corpo, as citocinas inflamatórias podem ficar descontroladas e atacar o “problema”, causando o desenvolvimento da autoimunidade. Dentro dessa integração, algumas das causas podem incluir antecedentes genéticos predisponentes com a presença de fatores ambientais que podem ativar o sistema imunológico inato e precipitar o início da artrite psoriática. (Azuaga et al., 2023) Alguns dos sintomas que muitas pessoas com artrite psoriática podem apresentar incluem:
Sensibilidade do tendão
Dor nas articulações
rigidez
Fadiga
Inchaço nas articulaçoes
Erupção cutânea
Dor musculoesquelética
No entanto, existem maneiras de controlar a artrite psoriática, reduzir a dor nas articulações que afeta uma pessoa e ajudá-la a controlar os sintomas.
Artrite Explicada - Vídeo
Tratamentos para artrite psoriática
Quando se trata de tratar artrite psoriática, os profissionais de saúde precisam desenvolver opções terapêuticas para educar o indivíduo e desenvolver um plano de tratamento que pode incluir terapias convencionais e terapias não farmacológicas que sejam acessíveis e personalizadas de acordo com a condição do indivíduo.Ogdie e outros, 2020) Como a artrite psoriática é uma doença musculoesquelética inflamatória complexa e uma doença de pele, os indivíduos devem tentar encontrar maneiras de reduzir os efeitos inflamatórios que causam mais problemas nas articulações. Tratamentos não cirúrgicos como tratamento quiroprático, fisioterapia e mudanças na dieta podem ajudar a mitigar o fardo da artrite psoriática reduzindo as complicações e o impacto socioeconômico. (McGonagle e outros, 2022)
Outra maneira pela qual os indivíduos podem reduzir os efeitos inflamatórios da artrite psoriática é consumindo alimentos anti-inflamatórios para amortecer as citocinas inflamatórias que atacam as articulações e indo a sessões de fisioterapia, como hidroginástica, para ajudar a estabilizar as articulações e ajudar as pessoas a serem mais conscientes sobre seus corpos. Como a artrite psoriática pode ser controlada por meio de terapia não cirúrgica, regimes de exercícios com baixo peso e incorporação de alimentos anti-inflamatórios para reduzir a inflamação podem ajudar as pessoas a minimizar os sintomas da artrite psoriática de impactar sua jornada de saúde e bem-estar.
Referências
Azuaga, AB, Ramirez, J., & Canete, JD (2023). Artrite psoriática: patogênese e terapias direcionadas. Int J Mol Sci, 24(5). doi.org/10.3390/ijms24054901
Hackett, S., Ogdie, A., & Coates, LC (2022). Artrite psoriática: perspectivas para o futuro. Distúrbios musculoesqueléticos avançados, 14, 1759720X221086710. doi.org/10.1177/1759720X221086710
McGonagle, DG, Zabotti, A., Watad, A., Bridgewood, C., De Marco, G., Kerschbaumer, A., & Aletaha, D. (2022). Interceptando artrite psoriática em pacientes com psoríase: compre um e leve outro grátis? Ann Rheum Dis, 81(1), 7-10. doi.org/10.1136/annrheumdis-2021-221255
Ogdie, A., Coates, LC, & Gladman, DD (2020). Diretrizes de tratamento em artrite psoriática. Reumatologia (Oxford), 59(Suplemento 1), i37-i46. doi.org/10.1093/rheumatology/kez383
Skornicki, M., Prince, P., Suruki, R., Lee, E., & Louder, A. (2021). Carga clínica da doença articular concomitante na psoríase: uma análise de banco de dados de reivindicações e registros eletrônicos de saúde vinculados aos EUA. Adv Ter, 38(5), 2458-2471. doi.org/10.1007/s12325-021-01698-7
Zalesak, M., Danisovic, L., & Harsanyi, S. (2024). Genes associados à psoríase e artrite psoriática, citocinas e antígenos leucocitários humanos. Medicina (Kaunas, Lituânia), 60(5). doi.org/10.3390/medicina60050815
Para indivíduos com artrite, a incorporação da acupuntura com outras terapias pode ajudar a controlar a dor e outros sintomas?
Acupuntura para artrite
A acupuntura existe há milhares de anos e é uma forma de medicina tradicional chinesa que utiliza agulhas inseridas em várias partes do corpo para aliviar a dor e a inflamação. A prática é baseada no conceito de energia vital que flui por todo o corpo ao longo de caminhos chamados meridianos. Quando o fluxo de energia é interrompido, bloqueado ou ferido, pode ocorrer dor ou doença. (Fundação para Artrite. DE.) Mais pesquisas são necessárias para determinar como funcionam os mecanismos terapêuticos da acupuntura e a eficácia geral. No entanto, há evidências emergentes que sugerem que a acupuntura pode proporcionar alívio dos sintomas em indivíduos com dores nas articulações, especialmente aqueles com osteoartrite e artrite reumatóide. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
Benefícios
O método real que reduz a dor e a inflamação ainda não está claro. As teorias incluem que as agulhas suprimem as respostas inflamatórias, melhoram o fluxo sanguíneo e relaxam os músculos. Embora a acupuntura não possa curar ou reverter a artrite, pode ser útil para controlar a dor e diminuir os sintomas associados, especialmente em combinação com outras terapias. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
A artrite reumatóide
Uma revisão sistemática de 43 estudos, incluindo humanos e animais com artrite reumatóide, demonstrou resultados variados. Vários estudos mostraram melhora nos sintomas e diminuição dos marcadores biológicos da artrite reumatóide após uma a três sessões de acupuntura durante quatro semanas ou mais. (Sharon L. Kolasinski e outros, 2020) Os resultados benéficos após o tratamento com acupuntura para artrite reumatóide incluem:
Dor reduzida
Rigidez articular reduzida
Função física melhorada
Os resultados dos estudos em humanos e animais sugeriram que a acupuntura tem o potencial de down-regulate:
Níveis de interleucinas
Níveis de fator de necrose tumoral
Proteínas/citocinas de sinalização celular específicas envolvidas na resposta inflamatória, que se tornam elevadas em condições autoimunes como a artrite reumatóide. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
A maioria dos sujeitos do estudo também recebia outras formas de tratamento, principalmente medicamentos. Portanto, é difícil concluir quão benéfica é a acupuntura isoladamente ou como um complemento a outros tratamentos médicos. (Pei-Chi Chou, Heng-Yi Chu. 2018)
Osteoartrite
A acupuntura para osteoartrite da mão, quadril e joelho é recomendada, de acordo com a American College of Rheumatology and Arthritis Foundation, o que significa que pode valer a pena tentar, embora sejam necessárias mais pesquisas para confirmar sua eficácia. No entanto, como o risco é relativamente pequeno, a acupuntura é geralmente considerada uma opção de tratamento alternativa segura para controlar os sintomas. (Sharon L. Kolasinski e outros, 2020)
Dor Crônica
Como os ensaios clínicos sugerem que a acupuntura pode ser eficaz no alívio da dor, pode ser uma opção recomendada para indivíduos que sofrem de dor crônica. Uma recente revisão sistemática de 20,827 pacientes e 39 ensaios concluiu que a acupuntura é eficaz para o tratamento de dor musculoesquelética crônica, dor de cabeça e dor de osteoartrite. (Andrew J. Vickers e outros, 2018)
Provocando a liberação de endorfinas/hormônios que ajudam a reduzir a dor.
Segurança
A acupuntura é considerada um procedimento seguro por um profissional licenciado e certificado.
Para praticar acupuntura nos Estados Unidos, um acupunturista precisa de no mínimo um mestrado de um programa credenciado pela Academia Americana de Acupuntura e Medicina Oriental e uma licença no estado onde recebeu o tratamento de acupuntura.
Médicos com diploma de MD ou DO licenciados nos Estados Unidos para praticar medicina também podem ser licenciados pela Academia Americana de Acupuntura Médica após treinamento adicional.
Riscos
Os riscos associados à acupuntura são sangramento e hematomas, especialmente para indivíduos que têm um distúrbio hemorrágico como hemofilia ou que tomam medicamentos para afinar o sangue. Recomenda-se que os indivíduos conversem com seu médico para determinar se a acupuntura é uma opção segura.
Side Effects
A maioria dos indivíduos não apresenta efeitos colaterais, embora as possíveis reações possam incluir: (Shifen Xu et al., 2013)
Dor
Contusão
Cicatrizes
Choque de agulha: uma resposta vasovagal que se apresenta como sensação de desmaio, mãos úmidas, calafrios e leve náusea.
Sessão de Acupuntura
Durante o tratamento inicial, os indivíduos discutirão seu histórico médico e quais articulações e áreas do corpo apresentam sintomas.
Após um exame físico, o indivíduo ficará deitado em uma mesa de tratamento.
Os indivíduos podem ficar voltados para cima ou para baixo, dependendo de quais áreas do corpo o acupunturista precisa acessar.
Recomenda-se usar roupas largas que possam ser enroladas ou afastadas para acessar facilmente diferentes áreas.
Dependendo de quais áreas precisam ser acessadas, os indivíduos podem ser solicitados a vestir uma bata médica.
O acupunturista usará compressas com álcool para desinfetar a área antes de inserir as agulhas.
As agulhas são feitas de aço inoxidável e são extremamente finas.
Os indivíduos podem sentir um leve beliscão em áreas sensíveis como mãos e pés, mas a inserção da agulha deve ser confortável e bem tolerada, sem desconforto significativo.
Para eletroacupuntura, o acupunturista passará uma leve corrente elétrica pelas agulhas, normalmente de 40 a 80 volts.
As agulhas permanecem no lugar por 20 a 30 minutos.
Após o término do tratamento, o acupunturista retirará as agulhas e as descartará.
Frequência
A frequência das sessões de acupuntura irá variar dependendo da gravidade dos sintomas e se as consultas são aprovadas e reembolsadas pela seguradora de saúde.
Custo e seguro
Os custos da acupuntura podem variar de US$ 75 a US$ 200 por sessão.
A primeira sessão, que envolve uma avaliação e avaliação inicial, geralmente custa mais do que visitas de acompanhamento.
Se o seguro saúde cobrirá alguns ou todos os custos das sessões de acupuntura depende da seguradora individual e da condição a ser tratada.
Atualmente, o Medicare cobre serviços de acupuntura de até 12 consultas em um período de 90 dias apenas para dor lombar crônica.
O Medicare não cobrirá acupuntura para outras condições. (Medicare.gov. DE)
A acupuntura não é uma cura para a artrite, mas pode ser uma ferramenta útil para ajudar a controlar a dor e outros sintomas. Certifique-se de consultar um profissional de saúde se Agulhas Acupuntura é seguro tentar com base no histórico médico.
Chou, PC e Chu, HY (2018). Eficácia clínica da acupuntura na artrite reumatóide e mecanismos associados: uma revisão sistêmica. Medicina complementar e alternativa baseada em evidências: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B.,… Reston, J. (2020). Diretrizes do American College of Rheumatology/Arthritis Foundation 2019 para o tratamento da osteoartrite da mão, quadril e joelho. Cuidados e pesquisa em artrite, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Vertosick, EA, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Irnich, D., Witt, CM, Linde, K., e Colaboração de Trialistas de Acupuntura (2018). Acupuntura para dor crônica: atualização de uma meta-análise de dados de pacientes individuais. O diário da dor, 19(5), 455–474. doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005
Xu, S., Wang, L., Cooper, E., Zhang, M., Manheimer, E., Berman, B., Shen, X., & Lao, L. (2013). Eventos adversos da acupuntura: uma revisão sistemática de relatos de casos. Medicina complementar e alternativa baseada em evidências: eCAM, 2013, 581203. doi.org/10.1155/2013/581203
Os indivíduos com osteoartrite podem incorporar terapia de descompressão espinhal para restaurar a mobilidade espinhal e a qualidade de vida?
Introdução
À medida que o corpo envelhece, o mesmo acontece com a coluna, à medida que o disco espinhal entre as articulações e os ossos começa a desidratar devido à compressão constante por meio de movimentos repetitivos. Os muitos fatores ambientais que contribuem para esta doença degenerativa podem variar dentro da pessoa e levar a condições artríticas nas extremidades superiores e inferiores. Um dos tipos mais comuns de artrite é a osteoartrite e pode afetar muitas pessoas em todo o mundo. Lidar com a osteoartrite nas articulações pode causar vários sintomas semelhantes à dor que se correlacionam com outras condições corporais, causando dor referida. No entanto, muitos tratamentos podem ajudar a retardar o processo da osteoartrite e aliviar o corpo dos sintomas semelhantes à dor nas articulações. O artigo de hoje analisa como a osteoartrite afeta a mobilidade da coluna e como os tratamentos podem restaurar a mobilidade da coluna devido aos efeitos da osteoartrite. Conversamos com prestadores médicos certificados que utilizam as informações de nossos pacientes para fornecer vários tratamentos para reduzir o impacto da osteoartrite nas articulações. Também informamos aos pacientes como vários tratamentos podem ajudar a retardar o processo degenerativo da osteoartrite. Encorajamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e importantes aos seus prestadores de serviços médicos associados sobre os sintomas semelhantes à dor que experimentam devido à osteoartrite. Jimenez, D.C., incorpora essas informações como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
Como a osteoartrite afeta a mobilidade da coluna vertebral?
Você notou rigidez matinal após uma boa noite de descanso? Você sente sensibilidade nas articulações após uma leve pressão? Ou você sente mobilidade limitada nas articulações, causando uma amplitude de movimento restrita? Muitos desses cenários semelhantes à dor estão correlacionados com a osteoartrite, uma doença articular degenerativa que afetou muitos indivíduos, incluindo adultos mais velhos. Como afirmado anteriormente, quando o corpo envelhece, o mesmo acontece com as articulações, os ossos e a coluna. Em relação à osteoartrite, as articulações irão degenerar através do desgaste natural ao redor da cartilagem. A osteoartrite afeta múltiplas articulações, como quadris e joelhos, que são as mais comuns, e a coluna, e causa inúmeras disfunções sensório-motoras. (Yao et al., 2023) Quando a cartilagem ao redor das articulações afetadas começa a se deteriorar, a patogênese da osteoartrite causa um distúrbio no equilíbrio das citocinas pró-inflamatórias para iniciar um ciclo vicioso que causa danos à cartilagem e outras estruturas intra-articulares ao redor da articulação. (Molnar et al., 2021) O que isto significa é que, quando a osteoartrite começa a afetar as articulações, pode levar a vários sintomas semelhantes à dor referidos.
No entanto, embora a osteoartrite possa afectar as articulações, naturalmente, numerosos factores ambientais desempenham um papel no desenvolvimento da osteoartrite. Sedentarismo, obesidade, deformidades ósseas e lesões articulares são algumas das causas que podem progredir no processo degenerativo. Os sintomas associados a esses fatores ambientais incluem:
Dor
Rigidez articular
Ternura
Inflamação
Inchaço
Sensação de ralar
Esporões ósseos
Muitos indivíduos que lidam com sintomas semelhantes à dor causados pela osteoartrite explicarão aos seus médicos primários que a dor varia em duração, profundidade, tipo de ocorrência, impacto e ritmo. Isso ocorre porque a dor da osteoartrite é complexa e multifatorial. (Wood et al., 2022) No entanto, muitos indivíduos podem procurar a ajuda necessária para reduzir os problemas semelhantes à dor causados pela osteoartrite através de tratamentos que podem retardar o progresso degenerativo.
Uma análise aprofundada do vídeo de descompressão espinhal
Quando se trata de buscar tratamento para reduzir os efeitos da osteoartrite, muitas pessoas procuram tratamentos que sejam econômicos e seguros para idosos. Os tratamentos não cirúrgicos podem ser a solução que muitos indivíduos procuram para reduzir o progresso da osteoartrite. Quando as pessoas que sofrem de osteoartrite recorrem a tratamentos não cirúrgicos, descobrem que a dor diminui, a amplitude de movimento aumenta e a função física melhora. (Alkhawajah e Alshami, 2019) Ao mesmo tempo, os tratamentos não cirúrgicos podem ser combinados com outras terapias no plano de tratamento personalizado do indivíduo. Os tratamentos não cirúrgicos podem variar desde quiropraxia até descompressão espinhal, pois atuam no realinhamento suave da coluna por meio da tração e ajudam a reduzir dores articulares e musculares. O vídeo acima oferece uma visão aprofundada da descompressão espinhal e como ela pode beneficiar indivíduos com dor.
Descompressão espinhal restaurando a mobilidade espinhal da osteoartrite
Como a descompressão espinhal é uma forma de tratamento não cirúrgico, pode ajudar a retardar o processo de osteoartrite. A descompressão espinhal incorpora tração para puxar suavemente a coluna, permitindo que os discos e articulações sejam lubrificados e permitindo que o processo natural de cura ocorra. Isso ocorre porque os músculos circundantes que protegem as articulações estão sendo alongados suavemente e o espaço do disco vertebral está sendo aumentado para permitir que o disco seja reidratado e a protrusão retorne à sua posição original. (Ciriax, 1950) A descompressão espinhal pode ajudar a retardar o processo degenerativo da osteoartrite e, quando combinada com fisioterapia, os músculos, tecidos e ligamentos circundantes são fortalecidos.
Em contraste, a mobilidade e flexibilidade das articulações e da coluna vertebral são aumentadas. A descompressão espinhal também pode ajudar muitos indivíduos a reduzir suas chances de cirurgia, pois sessões consecutivas podem ajudar a proporcionar alívio da dor e melhora funcional da coluna. (Choi et al., 2022) Quando as pessoas recuperam a mobilidade da coluna vertebral de volta ao corpo após a descompressão espinhal, elas podem fazer pequenas mudanças em sua rotina diária para retardar o processo degenerativo da osteoartrite.
Referências
Alkhawajah, HA e Alshami, AM (2019). O efeito da mobilização com movimento na dor e função em pacientes com osteoartrite de joelho: um ensaio clínico randomizado duplo-cego controlado. BMC Musculoskelet Disord, 20(1), 452. doi.org/10.1186/s12891-019-2841-4
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Efeito da descompressão espinhal não cirúrgica na intensidade da dor e no volume do disco herniado na hérnia de disco lombar subaguda. Revista Internacional de Prática Clínica, 2022 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Molnar, V., Matisic, V., Kodvanj, I., Bjelica, R., Jelec, Z., Hudetz, D., Rod, E., Cukelj, F., Vrdoljak, T., Vidovic, D., Staresinic, M., Sabalic, S., Dobricic, B., Petrovic, T., Anticevic, D., Boric, I., Kosir, R., Zmrzljak, UP, & Primorac, D. (2021). Citocinas e quimiocinas envolvidas na patogênese da osteoartrite. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179208
Wood, MJ, Miller, RE e Malfait, AM (2022). A Gênese da Dor na Osteoartrite: Inflamação como Mediador da Dor da Osteoartrite. Clin Geriatr Med, 38(2), 221-238. doi.org/10.1016/j.cger.2021.11.013
Yao, Q., Wu, X., Tao, C., Gong, W., Chen, M., Qu, M., Zhong, Y., He, T., Chen, S., e Xiao, G. (2023). Osteoartrite: vias de sinalização patogênica e alvos terapêuticos. Alvo de transdução de sinal, 8(1), 56. doi.org/10.1038/s41392-023-01330-w
À medida que o corpo envelhece, os indivíduos desejam permanecer ativos e manter um estilo de vida saudável e sem dor. As células regenerativas para artrite e danos à cartilagem podem ser o futuro da medicina neuromusculoesquelética e da cura das articulações?
Células regenerativas para artrite e danos à cartilagem
As pessoas querem continuar a praticar as atividades físicas que amam, que exigem articulações saudáveis. Os cientistas estão aprendendo como aproveitar as capacidades das células regenerativas para reparar e regenerar cartilagens danificadas e deterioradas. O tratamento atual com células-tronco para problemas de cartilagem não demonstrou reverter os efeitos da artrite e, embora os estudos mostrem melhora clínica, são necessárias mais pesquisas. (Bryan M. Saltzman, e outros, 2016)
Cartilagem e como ela é danificada
A cartilagem é um tipo de tecido conjuntivo. Nas articulações, existem alguns tipos de cartilagem. O mais comumente referido é o revestimento liso conhecido como cartilagem articular ou hialina. Este tipo forma uma camada lisa de almofada na extremidade de um osso na articulação. (Rocky S. Tuan, e outros, 2013)
O tecido é muito forte e tem a capacidade de comprimir e absorver energia.
É muito suave, permitindo que uma articulação deslize sem esforço pela amplitude de movimento de um membro.
Quando a cartilagem articular é danificada, o amortecimento pode desgastar-se.
Nas lesões traumáticas, uma força repentina pode fazer com que a cartilagem se quebre e/ou sofra danos, expondo o osso subjacente.
Na osteoartrite – artrite degenerativa ou de desgaste, a camada lisa pode desgastar-se de forma fina e irregular.
Eventualmente, a almofada desgasta-se, as articulações ficam inflamadas e inchadas e os movimentos tornam-se rígidos e dolorosos.
Existem tratamentos para artrite e danos à cartilagem, mas esses tratamentos geralmente se concentram no alívio dos sintomas, suavizando a cartilagem danificada ou substituindo a superfície articular por um implante artificial, como cirurgias de substituição do joelho ou do quadril. (Robert F. LaPrade, e outros, 2016)
Células Regenerativas
As células-tronco regenerativas são células especiais que têm a capacidade de se multiplicar e se desenvolver em diferentes tipos de tecido. Em um ambiente de cirurgia ortopédica para problemas articulares, as células-tronco são obtidas de fontes primárias de células-tronco adultas, que são a medula óssea e o tecido adiposo. Essas células têm a capacidade de se transformar em células cartilaginosas, chamadas condrócitos. (Rocky S. Tuan, e outros, 2013)
Eles também ajudam estimulando o corpo a reduzir a inflamação, estimular o reparo celular e melhorar a circulação sanguínea.
Este processo é causado por sinais celulares e fatores de crescimento para estimular o corpo a ativar os processos de cura.
Uma vez obtidas as células-tronco, elas precisam ser entregues na área danificada pela cartilagem.
A cartilagem é um tecido complexo descrito como uma estrutura de andaime composta de colágeno, proteoglicanos, água e células. (Rocky S. Tuan, e outros, 2013)
Para regenerar a cartilagem, os tecidos complexos também devem ser reconstruídos.
Existem estudos sobre tipos de estruturas de tecido projetadas para recriar um tipo semelhante de estrutura de cartilagem.
As células-tronco podem então ser injetadas na estrutura, na esperança de restaurar um tipo normal de cartilagem.
Tratamentos não cirúrgicos para artrite
Standard tratamentos como injeções de cortisona ou terapias físicas também funcionam bem e fornecem benefícios que poderiam ser utilizados em combinação com células regenerativas para artrite e danos à cartilagem em um futuro próximo. Os dados levam tempo e, portanto, o impacto que isso tem na saúde a longo prazo de uma articulação necessita de investigação contínua em termos de engenharia de tecidos e distribuição de células para determinar a melhor abordagem para ajudar os indivíduos.
Artrite
Referências
LaPrade, RF, Dragoo, JL, Koh, JL, Murray, IR, Geeslin, AG e Chu, CR (2016). Atualizações e consenso do Simpósio de Pesquisa AAOS: Tratamento Biológico de Lesões Ortopédicas. O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 24(7), e62–e78. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00086
Saltzman, BM, Kuhns, BD, Weber, AE, Yanke, A., & Nho, SJ (2016). Células-tronco em Ortopedia: um guia abrangente para o ortopedista geral. Jornal americano de ortopedia (Belle Mead, NJ), 45(5), 280–326.
Tuan, RS, Chen, AF e Klatt, BA (2013). Regeneração da cartilagem. O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 21(5), 303–311. doi.org/10.5435/JAAOS-21-05-303
Artrite do envelhecimento: Como o corpo muda com o passar dos anos é determinado pela dieta de um indivíduo, atividade/exercício físico, genética, níveis de estresse, padrões de sono e autocuidado. À medida que o corpo envelhece, a degeneração natural do desgaste diário se apresentará. O foco é entender como a degeneração relacionada à idade pode afetar o corpo e o que fazer para preveni-la e tratá-la.
A inflamação é apenas um sintoma geralmente acompanhado por inchaço, dor, rigidez, imobilidade e perda de função.
Osteoartrite
O tipo mais comum de artrite é a osteoartrite, onde a cartilagem das articulações começa a se romper e os ossos começam a se remodelar.
É conhecida como doença articular degenerativa/artrite de desgaste.
As mãos, quadris e joelhos são as articulações mais comumente afetadas.
Essas alterações geralmente se desenvolvem lentamente, mas pioram se não forem tratadas.
Os sintomas incluem dor intensa, rigidez e inchaço.
Fibromialgia
A fibromialgia é uma condição que causa dor em várias áreas do corpo, problemas de sono e fadiga.
Indivíduos com fibromialgia podem ser mais sensíveis às sensações de dor.
Tratamentos e planos de manejo estão disponíveis para ajudar a aliviar os sintomas e restaurar a função.
Artrite infecciosa
Artrite infecciosa ou artrite séptica é causada por uma infecção nas articulações.
Bactérias de outra área do corpo podem invadir uma articulação ou o fluido ao seu redor.
As bactérias podem entrar no corpo a partir de feridas abertas, injeções ou cirurgia.
A artrite infecciosa geralmente está presente apenas em uma articulação.
Staphylococcus aureus é uma bactéria que vive na pele saudável e é a causa da maioria dos casos de artrite infecciosa.
Um vírus ou fungo também pode gerar sintomas inflamatórios artríticos.
Gota
A gota é um tipo comum de artrite que causa inflamação e dor.
Geralmente afeta apenas uma articulação, mais comumente a articulação do dedão do pé.
Os sintomas podem se intensificar, conhecido como flares, e outros períodos sem sintomas, conhecidos como remissão.
Episódios recorrentes de gota podem degenerar em artrite gotosa, uma forma mais grave de artrite.
A artrite reumatóide
A artrite reumatoide é uma doença autoimune e inflamatória na qual o sistema imunológico ataca células saudáveis, causando inflamação.
A artrite reumatóide ataca várias articulações simultaneamente, especificamente nas mãos, punhos e joelhos.
A artrite reumatóide faz com que o revestimento da articulação fique inflamado e comece a danificar os tecidos próximos.
Danos teciduais que são graves ou crônicos o suficiente podem causar dor, problemas de equilíbrio e deformidades visíveis.
A artrite reumatóide também pode afetar órgãos, como pulmões, coração e olhos, causando inflamação.
Lúpus
Lúpus é uma doença autoimune que afeta vários sistemas do corpo.
Uma doença autoimune é quando o sistema imunológico confunde seus tecidos com invasores bacterianos, virais ou fúngicos e os ataca.
Os sintomas do lúpus podem ser vagos, dificultando o diagnóstico da doença.
A doença é conhecida como a grande imitadora porque os sintomas podem mimetizar outras doenças.
Os sintomas variam de leve a risco de vida.
Vendo um reumatologista é recomendado, pois são especialistas que podem diagnosticar e tratar artrite, lúpus e outras doenças relacionadas às articulações.
Artrite na infância
A artrite em crianças é conhecida como artrite juvenil ou infantil.
A condição pode causar danos nas articulações a longo prazo que podem levar à incapacidade.
Artrite do envelhecimento e cuidados quiropráticos
A Quiropraxia é recomendada para o tratamento de qualquer forma de artrite. A quiropraxia pode funcionar com outras terapias para reduzir o inchaço e a inflamação, aliviar a dor e melhorar a mobilidade e a flexibilidade.
Um quiroprático utilizará imagens corporais antes de iniciar o tratamento.
A imagem fornece informações sobre a condição das articulações, e o visual, combinado com um auto-relato do indivíduo, permite que o quiroprático crie um plano de tratamento personalizado.
Uma vez que um quiroprático tenha identificado quais técnicas o corpo pode manipular, o tratamento começará que pode incluir:
Massagem terapêutica
Massagem percussiva
Ultrasound
Eletroterapia
Terapia a laser frio de baixo nível
Calor infravermelho
O objetivo de um quiroprático é reequilibrar, realinhar e fortalecer o corpo, aliviar a pressão ou o estresse na junção das articulações e acelerar a cura e a reabilitação.
Terapia a Laser LLT
Referências
Abyad, A, e JT Boyer. “Artrite e envelhecimento.” Opinião atual em reumatologia vol. 4,2 (1992): 153-9. doi:10.1097/00002281-199204000-00004
Chalan, Paulina, et ai. "Artrite reumatóide, imunossenescência e as marcas do envelhecimento." Ciência atual do envelhecimento vol. 8,2 (2015): 131-46. doi:10.2174/1874609808666150727110744
Goronzy, Jorg J et ai. “Envelhecimento imunológico e artrite reumatóide.” Clínicas de doenças reumáticas da América do Norte vol. 36,2 (2010): 297-310. doi:10.1016/j.rdc.2010.03.001
Greene, MA e RF Loeser. “Inflamação relacionada ao envelhecimento na osteoartrite”. Osteoartrite e cartilagem vol. 23,11 (2015): 1966-71. doi:10.1016/j.joca.2015.01.008
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