Voltar Clinic Chiropractic Spine Care Team. A coluna vertebral é desenhada com três curvas naturais; a curvatura do pescoço ou coluna cervical, a curvatura da parte superior das costas ou coluna torácica e a curvatura da parte inferior das costas ou coluna lombar, todas juntas para formar uma leve forma quando vistas de lado. A coluna vertebral é uma estrutura essencial, pois ajuda a sustentar a postura ereta do ser humano, proporciona ao corpo flexibilidade para se movimentar e desempenha o papel crucial de proteção da medula espinhal. A saúde da coluna é importante para garantir que o corpo está funcionando em sua capacidade máxima. O Dr. Alex Jimenez indica fortemente, em sua coleção de artigos sobre cuidados com a coluna, como apoiar adequadamente uma coluna saudável. Para obter mais informações, não hesite em nos contatar em (915) 850-0900 ou enviar uma mensagem de texto para ligar pessoalmente para o Dr. Jimenez em (915) 540-8444.
Para indivíduos que esgotaram todas as outras opções de tratamento para dor lombar e compressão de raízes nervosas, a cirurgia de coluna a laser pode ajudar a aliviar a compressão nervosa e proporcionar alívio duradouro da dor?
Cirurgia de coluna a laser
A cirurgia da coluna a laser é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que utiliza um laser para cortar e remover estruturas da coluna vertebral que comprimem os nervos e causam dor intensa. O procedimento minimamente invasivo geralmente resulta em menos dor, danos aos tecidos e recuperação mais rápida do que cirurgias mais extensas.
Como funciona
Procedimentos minimamente invasivos resultam em menos cicatrizes e danos às estruturas circundantes, muitas vezes reduzindo os sintomas de dor e em um tempo de recuperação mais curto. (Stern, J. 2009) Pequenas incisões são feitas para acessar as estruturas da coluna vertebral. Na cirurgia de costas abertas, uma grande incisão é feita nas costas para acessar a coluna. A cirurgia difere de outras cirurgias porque um feixe de laser, em vez de outros instrumentos cirúrgicos, é usado para cortar estruturas na coluna vertebral. Porém, a incisão inicial na pele é feita com bisturi cirúrgico. Laser é um acrônimo para Amplificação de Luz Estimulada por Emissão de Radiação. Um laser pode gerar calor intenso para cortar tecidos moles, especialmente aqueles com alto teor de água, como os discos da coluna vertebral. (Stern, J. 2009) Para muitas cirurgias de coluna, o laser não pode ser usado para cortar ossos, pois gera faíscas instantâneas que podem danificar as estruturas circundantes. Em vez disso, a cirurgia de coluna a laser é usada principalmente para realizar uma discectomia, que é uma técnica cirúrgica que remove uma parte de um disco protuberante ou hérnia de disco que está empurrando as raízes nervosas circundantes, causando compressão nervosa e dor ciática. (Stern, J. 2009)
Riscos Cirúrgicos
A cirurgia da coluna a laser pode ajudar a resolver a causa da compressão da raiz nervosa, mas há um risco aumentado de danos às estruturas próximas. Os riscos associados incluem: (Brouwer, PA et al., 2015)
Infecção
Hemorragia
Coágulos de sangue
Sintomas restantes
Sintomas recorrentes
Mais danos nos nervos
Danos à membrana ao redor da medula espinhal.
Necessidade de cirurgia adicional
Um feixe de laser não é preciso como outras ferramentas cirúrgicas e requer domínio e controle praticado para evitar danos à medula espinhal e às raízes nervosas. (Stern, J. 2009) Como os lasers não conseguem cortar o osso, outros instrumentos cirúrgicos são frequentemente usados em cantos e ângulos diferentes porque são mais eficientes e permitem maior precisão. (Cérebro e coluna vertebral do Atlântico, 2022)
Propósito
A cirurgia da coluna a laser é realizada para remover estruturas que estão causando compressão da raiz nervosa. A compressão da raiz nervosa está associada às seguintes condições (Clínica Cleveland. 2018)
Abaulamento discos
Hérnia de disco
A ciática
Estenose espinal
Tumores da medula espinhal
As raízes nervosas lesionadas ou danificadas e que enviam constantemente sinais de dor crônica podem ser abladas com cirurgia a laser, conhecida como ablação nervosa. O laser queima e destrói as fibras nervosas. (Stern, J. 2009) Como a cirurgia a laser da coluna é limitada no tratamento de certos distúrbios da coluna, a maioria dos procedimentos minimamente invasivos da coluna não usa laser. (Cérebro e coluna vertebral atlânticos. 2022)
PREPARAÇÃO
A equipe cirúrgica fornecerá instruções mais detalhadas sobre o que fazer nos dias e horas anteriores à cirurgia. Para promover uma cura ideal e uma recuperação tranquila, recomenda-se que o paciente permaneça ativo, faça uma dieta saudável e pare de fumar antes da operação. Os indivíduos podem precisar parar de tomar certos medicamentos para evitar sangramento excessivo ou interação com a anestesia durante a operação. Informe o médico sobre todas as prescrições, medicamentos de venda livre e suplementos que estão sendo tomados.
A cirurgia de coluna a laser é um procedimento ambulatorial em um hospital ou centro cirúrgico ambulatorial. O paciente provavelmente irá para casa no mesmo dia da operação. (Clínica Cleveland. 2018) Os pacientes não podem dirigir de ou para o hospital antes ou depois da cirurgia, portanto, providencie transporte para familiares ou amigos. Minimizar o estresse e priorizar o bem-estar mental e emocional saudável é importante para reduzir a inflamação e ajudar na recuperação. Quanto mais saudável o paciente for para a cirurgia, mais fácil será a recuperação e a reabilitação.
Expectativas
A cirurgia será decidida pelo paciente e pelo profissional de saúde e agendada em hospital ou centro cirúrgico ambulatorial. Peça a um amigo ou membro da família que dirija até o consultório e volte para casa.
Antes da cirurgia
O paciente será levado para uma sala de pré-operatório e solicitado a vestir uma bata.
O paciente será submetido a um breve exame físico e responderá perguntas sobre histórico médico.
O paciente está deitado em uma cama de hospital e uma enfermeira insere uma intravenosa para administrar medicamentos e líquidos.
A equipe cirúrgica utilizará o leito hospitalar para transportar o paciente para dentro e para fora da sala cirúrgica.
A equipe cirúrgica ajudará o paciente a subir na mesa de operação e o paciente receberá anestesia.
O paciente pode receber anestesia geral, o que fará com que o paciente durma para a cirurgia, ou anestesia regional, injetado na coluna para anestesiar a área afetada. (Clínica Cleveland. 2018)
A equipe cirúrgica irá esterilizar a pele onde será feita a incisão.
Uma solução anti-séptica será usada para matar bactérias e prevenir o risco de infecção.
Depois de higienizado, o corpo será coberto com lençóis esterilizados para manter o sítio cirúrgico limpo.
Durante a cirurgia
Para uma discectomia, o cirurgião fará uma pequena incisão de menos de 2,5 cm de comprimento com um bisturi ao longo da coluna para acessar as raízes nervosas.
Uma ferramenta cirúrgica chamada endoscópio é uma câmera inserida na incisão para visualizar a coluna vertebral. (Brouwer, PA et al., 2015)
Uma vez localizada a parte problemática do disco que causa a compressão, o laser é inserido para cortá-la.
A porção cortada do disco é removida e o local da incisão é suturado.
Depois da cirurgia
Após a cirurgia, o paciente é levado a uma sala de recuperação, onde os sinais vitais são monitorados à medida que os efeitos da anestesia passam.
Uma vez estabilizado, o paciente geralmente pode ir para casa uma ou duas horas após a operação.
O cirurgião determinará quando o indivíduo poderá voltar a dirigir.
Recuperacao
Após uma discectomia, o indivíduo pode retornar ao trabalho dentro de alguns dias a algumas semanas, dependendo da gravidade, mas pode levar até três meses para retornar às atividades normais. A duração da recuperação pode variar de duas a quatro semanas ou menos para retomar um trabalho sedentário ou de oito a 12 semanas para um trabalho mais exigente fisicamente que exija levantamento de peso. (Escola de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin, 2021) Durante as primeiras duas semanas, o paciente receberá restrições para facilitar a cicatrização da coluna até que ela fique mais estável. As restrições podem incluir: (Escola de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin, 2021)
Sem dobrar, torcer ou levantar.
Nenhuma atividade física extenuante, incluindo exercícios, tarefas domésticas, jardinagem e sexo.
Sem álcool no estágio inicial de recuperação ou enquanto estiver tomando analgésicos narcóticos.
Não dirigir ou operar um veículo motorizado até ser discutido com o cirurgião.
O profissional de saúde pode recomendar fisioterapia para relaxar, fortalecer e manter a saúde músculo-esquelética. A fisioterapia pode ser duas a três vezes por semana durante quatro a seis semanas.
Extração
As recomendações de recuperação ideais incluem:
Dormir o suficiente, pelo menos sete a oito horas.
Manter uma atitude positiva e aprender como lidar e administrar o estresse.
Manter a hidratação corporal.
Seguir o programa de exercícios prescrito pelo fisioterapeuta.
Praticar uma postura saudável ao sentar, ficar em pé, caminhar e dormir.
Manter-se ativo e limitar o tempo gasto sentado. Tente levantar-se e caminhar a cada uma ou duas horas durante o dia para se manter ativo e prevenir coágulos sanguíneos. Aumente gradualmente a quantidade de tempo ou distância à medida que a recuperação avança.
Não force para fazer muito cedo. O esforço excessivo pode aumentar a dor e atrasar a recuperação.
Aprender técnicas corretas de levantamento para utilizar os músculos centrais e das pernas para evitar o aumento da pressão na coluna.
Discuta as opções de tratamento para controlar os sintomas com um médico ou especialista para determinar se a cirurgia a laser na coluna é apropriada. Os planos de atendimento e serviços clínicos das clínicas de Quiropraxia Médica e Medicina Funcional são especializados e focados nas lesões e no processo completo de recuperação. Jimenez se uniu aos melhores cirurgiões, especialistas clínicos, pesquisadores médicos, terapeutas, treinadores e prestadores de serviços de reabilitação de primeira linha. Nós nos concentramos em restaurar as funções normais do corpo após traumas e lesões de tecidos moles usando protocolos especializados de quiropraxia, programas de bem-estar, nutrição funcional e integrativa, treinamento físico de agilidade e mobilidade e sistemas de reabilitação para todas as idades. Nossas áreas de prática incluem bem-estar e nutrição, dor crônica, lesões pessoais, cuidados com acidentes automobilísticos, lesões de trabalho, lesões nas costas, dor lombar, dor no pescoço, enxaqueca, lesões esportivas, ciática grave, escoliose, hérnia de disco complexa, fibromialgia, crônica Dor, lesões complexas, gerenciamento de estresse, tratamentos de medicina funcional e protocolos de atendimento dentro do escopo.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015). Descompressão percutânea de disco a laser versus microdiscectomia convencional na ciática: um ensaio clínico randomizado. The Spine Journal: jornal oficial da North American Spine Society, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Escola de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin. (2021). Instruções de cuidados domiciliares após cirurgia de laminectomia lombar, descompressão ou discectomia. paciente.uwhealth.org/healthfacts/4466
Estenose espinhal é o termo usado para descrever um estreitamento da coluna vertebral. Os tratamentos variam porque o caso de cada pessoa é diferente. Alguns indivíduos apresentam sintomas leves, enquanto outros apresentam sintomas graves. Conhecer as opções de tratamento pode ajudar o paciente e a equipe de saúde a customizar e personalizar um plano de tratamento de acordo com a condição do indivíduo?
Tratamentos para estenose espinhal
Os espaços dentro da coluna podem ficar mais estreitos do que deveriam, o que pode causar pressão nas raízes nervosas e na medula espinhal. Qualquer lugar ao longo da coluna pode ser afetado. O estreitamento pode causar dor, queimação e/ou dor nas costas e fraqueza nas pernas e pés. A estenose espinhal tem vários tratamentos primários. Ao trabalhar com tratamentos de estenose espinhal, um profissional de saúde avaliará os sintomas e iniciará o tratamento com terapia de primeira linha, como analgésicos e/ou fisioterapia. Muitas vezes, estes são os primeiros entre os indivíduos com a doença.
Medicação
A dor crônica é um dos principais sintomas. O tratamento de primeira linha geralmente envolve o uso de medicamentos para alívio da dor. Os medicamentos comumente prescritos são antiinflamatórios não esteróides ou AINEs. Esses medicamentos reduzem a dor e a inflamação. No entanto, os AINEs não são recomendados para uso a longo prazo e outros medicamentos podem precisar ser usados para aliviar a dor, incluindo: (Sudhir Diwan et al., 2019)
Tylenol – paracetamol
gabapentina
Pregabalina
Opioides para casos graves
Exercício
O exercício pode reduzir os sintomas da estenose espinhal, aliviando a pressão sobre os nervos, o que pode reduzir a dor e melhorar a mobilidade. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Os profissionais de saúde recomendarão os exercícios mais eficazes para o indivíduo. Exemplos incluem:
Outro tratamento primário para estenose espinhal é a fisioterapia, que costuma ser usada junto com analgésicos. Normalmente, os indivíduos passam por seis a oito semanas de fisioterapia, com sessões duas a três vezes por semana. Foi demonstrado que o uso de fisioterapia (Sudhir Diwan et al., 2019)
Reduzir a dor
Aumentar a mobilidade
Reduza os medicamentos para dor.
Reduza os sintomas de saúde mental, como raiva, depressão e alterações de humor.
Para casos graves, a fisioterapia após a cirurgia pode reduzir o tempo de recuperação.
Suspensórios
Os suspensórios traseiros podem ajudar a reduzir o movimento e a pressão na coluna. Isso é útil porque mesmo pequenos movimentos da coluna podem causar irritação nos nervos, dor e agravamento dos sintomas. Com o tempo, a órtese pode levar a um aumento positivo na mobilidade. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Injeções
Injeções epidurais de esteróides podem ser recomendadas para aliviar sintomas graves. Os esteróides atuam como antiinflamatórios para reduzir a dor e o inchaço causados pela inflamação e irritação dos nervos espinhais. Eles são considerados procedimentos médicos não cirúrgicos. De acordo com pesquisas, as injeções podem controlar eficazmente a dor por duas semanas e até seis meses, e algumas pesquisas descobriram que, após uma injeção na coluna, o alívio pode durar 24 meses. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Procedimento de descompressão de ligamentos espessados
Alguns indivíduos podem ser recomendados a se submeter a um procedimento de descompressão. Este procedimento envolve o uso de uma agulha fina inserida nas costas. O tecido ligamentar espessado é removido para reduzir a pressão na coluna e nos nervos. A pesquisa descobriu que o procedimento pode reduzir os sintomas e a necessidade de uma cirurgia mais invasiva. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Tratamentos Alternativos
Além dos tratamentos de primeira linha, os indivíduos podem ser encaminhados para terapias alternativas para o controle dos sintomas, incluindo:
Agulhas Acupuntura
Isso envolve a inserção de agulhas de ponta fina em vários pontos de acupuntura para aliviar os sintomas.
Algumas pesquisas descobriram que a acupuntura pode ser mais eficaz na redução dos sintomas do que apenas a fisioterapia. Ambas as opções são viáveis e podem melhorar a mobilidade e a dor. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
Quiropraxia
Esta terapia reduz a pressão sobre os nervos, mantém o alinhamento da coluna vertebral e ajuda a melhorar a mobilidade.
massagem
A massagem ajuda a aumentar a circulação, relaxar os músculos e reduzir a dor e a rigidez.
Novas opções de tratamento
À medida que a pesquisa sobre estenose espinhal continua, novas terapias estão surgindo para ajudar a aliviar e controlar os sintomas em indivíduos que não respondem à medicina tradicional ou que não podem participar de terapias convencionais por vários motivos. Contudo, algumas evidências apresentadas são promissoras; as seguradoras médicas podem considerá-los experimentais e não oferecer cobertura até que sua segurança seja comprovada. Alguns novos tratamentos incluem:
Acupotomia
Acupotomia é uma forma de acupuntura que utiliza agulhas finas com uma ponta pequena e plana do tipo bisturi para aliviar a tensão em áreas doloridas. A investigação sobre os seus efeitos ainda é limitada, mas dados preliminares mostram que pode ser um tratamento complementar eficaz. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Terapia com Células-Tronco
As células-tronco são as células das quais todas as outras células se originam. Eles atuam como matéria-prima para o corpo criar células especializadas com funções específicas. (Instituto Nacional de Saúde. 2016)
Indivíduos com estenose espinhal podem desenvolver danos nos tecidos moles.
A terapia com células-tronco usa células-tronco para ajudar a reparar tecidos lesionados ou doentes.
A terapia com células-tronco pode ajudar a reparar ou melhorar as áreas danificadas e proporcionar alívio dos sintomas.
Estudos clínicos para estenose espinhal relatam que poderia ser uma opção de tratamento viável para alguns.
No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar se a terapia é eficaz o suficiente para ser amplamente utilizada. (Hideki Sudo et al., 2023)
Dispositivos de estabilização dinâmica
LimiFlex é um dispositivo médico que está sendo pesquisado e analisado por sua capacidade de restaurar a mobilidade e a estabilidade da coluna vertebral. É implantado nas costas através de um procedimento cirúrgico. De acordo com a pesquisa, os indivíduos com estenose espinhal que recebem o LimiFlex frequentemente apresentam uma redução maior da dor e dos sintomas do que com outras formas de tratamento. (T. Jansen et al., 2015)
Descompressão por Distração Interespinhosa Lombar
A descompressão por distração interespinhosa lombar é outro procedimento cirúrgico para estenose espinhal. A cirurgia é realizada com uma incisão acima da coluna e coloca um dispositivo entre duas vértebras para criar espaço. Isso reduz o movimento e a pressão sobre os nervos. Os resultados preliminares mostram alívio positivo dos sintomas em curto prazo; dados de longo prazo ainda não estão disponíveis, pois é uma opção de tratamento relativamente nova para estenose espinhal. (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, 2022)
Procedimentos cirúrgicos
Existem vários procedimentos cirúrgicos disponíveis para estenose espinhal. Alguns incluem: (Saúde Langone da NYU. 2024) A cirurgia para estenose espinhal costuma ser reservada para indivíduos com sintomas graves, como dormência nos braços ou pernas. Quando esses sintomas se desenvolvem, indica uma compressão mais notável dos nervos espinhais e a necessidade de um tratamento mais invasivo. (Saúde Langone da NYU. 2024)
Laminectomia
Uma laminectomia remove parte ou toda a lâmina, o osso vertebral que cobre o canal espinhal.
O procedimento foi projetado para reduzir a pressão sobre os nervos e a medula espinhal.
Laminotomia e Foraminotomia
Ambas as cirurgias são utilizadas se a estenose espinhal de um indivíduo afetar negativamente uma abertura no forame vertebral.
Ligamentos, cartilagens ou outros tecidos que contraem os nervos são removidos.
Ambos reduzem a pressão sobre os nervos que passam pelo forame.
Laminoplastia
A laminoplastia alivia a pressão na medula espinhal, removendo partes da lâmina do canal espinhal.
Este procedimento cirúrgico envolve a remoção de hérnia de disco ou protuberância de disco que pressiona a medula espinhal e os nervos.
Fusão espinhal
A fusão espinhal envolve a união de duas vértebras usando peças de metal como hastes e parafusos.
As vértebras são mais estáveis porque as hastes e os parafusos funcionam como suporte.
Qual tratamento é o correto?
Como todos os planos de tratamento são diferentes, determinar o mais eficaz é mais adequado para um profissional de saúde. Cada abordagem será personalizada para cada indivíduo. Para decidir qual terapia é melhor, os profissionais de saúde avaliarão: (Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele. 2023)
A gravidade dos sintomas.
O nível atual de saúde geral.
O nível de dano que está ocorrendo na coluna.
O nível de deficiência e como a mobilidade e a qualidade de vida são afetadas.
A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional trabalhará com o médico primário e/ou especialistas de um indivíduo para ajudar a determinar as melhores opções de tratamento e preocupações em relação a medicamentos ou outras formas de tratamento.
Desbloqueando o bem-estar
Referências
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Uma abordagem algorítmica para o tratamento da estenose espinhal lombar: uma abordagem baseada em evidências. Remédio para dor (Malden, Massachusetts), 20 (Suppl 2), S23 – S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Eficácia de um programa de pré-habilitação baseado em exercícios para pacientes que aguardam cirurgia para estenose espinhal lombar: um ensaio clínico randomizado. Relatórios científicos, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Efeito de um protótipo de cinto de estenose espinhal lombar versus um suporte lombar na capacidade de caminhada na estenose espinhal lombar: um ensaio clínico randomizado. The Spine Journal: jornal oficial da North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). A durabilidade do procedimento de descompressão lombar minimamente invasivo em pacientes com estenose espinhal lombar sintomática: acompanhamento em longo prazo. Prática da dor: o jornal oficial do World Institute of Pain, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Um estudo comparativo de três tratamentos conservadores em pacientes com estenose espinhal lombar: estenose espinhal lombar com acupuntura e estudo de fisioterapia (estudo LAP). Medicina complementar e alternativa BMC, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR e Han , CH (2021). Eficácia e segurança da acupotomia na estenose espinhal lombar: um ensaio clínico piloto pragmático, randomizado e controlado: um protocolo de estudo. Medicina, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N. e Isoe, T. (2023). Protocolo para o tratamento da estenose do canal espinhal lombar com uma combinação de células-tronco mesenquimais derivadas da medula óssea alogênicas ultrapurificadas e gel formador in situ: um ensaio multicêntrico, prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado. BMJ aberto, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
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Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dinamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Uma comparação de descompressão dorsal e descompressão dorsal combinada com o dispositivo de estabilização dinâmica LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Os indivíduos com hipermobilidade articular podem encontrar alívio através de tratamentos não cirúrgicos para reduzir a dor e restaurar a mobilidade corporal?
Introdução
Quando uma pessoa move o corpo, os músculos, articulações e ligamentos circundantes são incorporados em várias tarefas que lhes permitem alongar-se e ser flexíveis sem dor ou desconforto. Muitos movimentos repetitivos permitem ao indivíduo continuar sua rotina. No entanto, quando as articulações, músculos e ligamentos são alongados mais do que o normal nas extremidades superiores e inferiores sem dor, isso é conhecido como hipermobilidade articular. Este distúrbio do tecido conjuntivo pode estar correlacionado com outros sintomas que afetam o corpo e fazer com que muitas pessoas procurem tratamento para controlar os sintomas de hipermobilidade articular. No artigo de hoje, veremos a hipermobilidade articular e como vários tratamentos não cirúrgicos podem ajudar a reduzir a dor causada pela hipermobilidade articular e restaurar a mobilidade corporal. Conversamos com prestadores médicos certificados que consolidam as informações dos nossos pacientes para avaliar como a sua dor pode estar associada à hipermobilidade articular. Também informamos e orientamos os pacientes sobre como a integração de vários tratamentos não cirúrgicos pode ajudar a melhorar a função articular e, ao mesmo tempo, controlar os sintomas associados. Encorajamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e esclarecedoras aos seus prestadores de serviços médicos associados sobre a incorporação de terapias não cirúrgicas como parte de sua rotina para reduzir a dor e o desconforto da hipermobilidade articular. Dr. Jimenez, DC, inclui esta informação como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
O que é hipermobilidade articular?
Você costuma sentir as articulações travadas nas mãos, pulsos, joelhos e cotovelos? Você sente dor e fadiga nas articulações quando seu corpo se sente constantemente cansado? Ou quando você alonga as extremidades, elas se estendem mais do que o normal para sentir o alívio? Muitos desses vários cenários são frequentemente correlacionados com indivíduos que apresentam hipermobilidade articular. A hipermobilidade articular é um distúrbio hereditário com padrões autossômicos dominantes que caracterizam hiperfrouxidão articular e dor musculoesquelética nas extremidades do corpo. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) Essa condição do tecido conjuntivo está frequentemente relacionada à flexibilidade dos tecidos conectados, como ligamentos e tendões do corpo. Um exemplo seria se o polegar de uma pessoa tocasse a parte interna do antebraço sem sentir dor ou desconforto, ela teria hipermobilidade articular. Além disso, muitos indivíduos que lidam com hipermobilidade articular terão frequentemente um diagnóstico difícil, pois desenvolverão fragilidade da pele e dos tecidos ao longo do tempo, causando complicações músculo-esqueléticas. (Tofts et al., 2023)
Quando os indivíduos lidam com hipermobilidade articular ao longo do tempo, muitos frequentemente apresentam hipermobilidade articular sintomática. Eles apresentarão sintomas musculoesqueléticos e sistêmicos que levam à exibição de deformidades esqueléticas, fragilidade de tecidos e pele e diferenças estruturais no sistema do corpo. (Nicholson et al., 2022) Alguns dos sintomas de hipermobilidade articular apresentados em um diagnóstico incluem:
Dor muscular e rigidez articular
Clicando nas juntas
Fadiga
Problemas digestivos
Questões de equilíbrio
Felizmente, existem vários tratamentos que muitas pessoas podem usar para ajudar a fortalecer os músculos circundantes ao redor das articulações e reduzir os sintomas relacionados causados pela hipermobilidade articular.
Movimento como remédio-vídeo
Tratamentos não cirúrgicos para hipermobilidade articular
Ao lidar com a hipermobilidade articular, muitos indivíduos precisam procurar tratamentos para reduzir os sintomas semelhantes à dor da hipermobilidade articular e ajudar a aliviar as extremidades do corpo enquanto restauram a mobilidade. Alguns tratamentos excelentes para hipermobilidade articular são terapias não cirúrgicas, não invasivas, suaves para as articulações e músculos e econômicas. Vários tratamentos não cirúrgicos podem ser personalizados para o indivíduo, dependendo da gravidade da hipermobilidade articular e das comorbidades que afetam o corpo da pessoa. Os tratamentos não cirúrgicos podem aliviar o corpo da hipermobilidade articular, tratando as causas da dor através da redução e maximização da capacidade funcional e restaurando a qualidade de vida de uma pessoa. (Atwell et al., 2021) Os três tratamentos não cirúrgicos que são excelentes para reduzir a dor da hipermobilidade articular e ajudar a fortalecer os músculos circundantes estão abaixo.
A quiropraxia
A quiropraxia utiliza a manipulação da coluna vertebral e ajuda a restaurar a mobilidade articular do corpo para reduzir os efeitos da hipermobilidade articular, estabilizando as articulações afetadas das extremidades hipermóveis. (Boudreau et al., 2020) Os quiropráticos incorporam manipulação mecânica e manual e várias técnicas para ajudar muitos indivíduos a melhorar sua postura, sendo mais conscientes de seus corpos e trabalhando com várias outras terapias para enfatizar movimentos controlados. Com outras comorbidades associadas à hipermobilidade articular, como dores nas costas e pescoço, a quiropraxia pode reduzir esses sintomas de comorbidade e permitir que o indivíduo recupere sua qualidade de vida.
Agulhas Acupuntura
Outro tratamento não cirúrgico que muitos indivíduos podem incorporar para reduzir a hipermobilidade articular e suas comorbidades é a acupuntura. A acupuntura utiliza agulhas pequenas, finas e sólidas que os acupunturistas usam para bloquear os receptores de dor e restaurar o fluxo de energia do corpo. Quando muitos indivíduos estão lidando com hipermobilidade articular, suas extremidades nas pernas, mãos e pés ficam doloridas com o tempo, o que pode causar instabilidade no corpo. O que a acupuntura faz é ajudar a reduzir a dor causada pela hipermobilidade articular associada às extremidades e restaurar o equilíbrio e a funcionalidade do corpo (Luan et al., 2023). Isso significa que se uma pessoa está lidando com rigidez e dores musculares causadas pela hipermobilidade articular, a acupuntura pode ajudar a reconectar a dor, colocando as agulhas nos pontos de acupuntura do corpo para proporcionar alívio.
Fisioterapia
A fisioterapia é o último tratamento não cirúrgico que muitas pessoas podem incorporar à sua rotina diária. A fisioterapia pode ajudar a controlar a hipermobilidade articular, adaptada para ajudar a fortalecer os músculos fracos que circundam as articulações afetadas, melhorando a estabilidade da pessoa e ajudando a reduzir o risco de luxação. Além disso, muitos indivíduos podem usar exercícios de baixo impacto para garantir o controle motor ideal ao fazer exercícios regulares, sem colocar pressão excessiva nas articulações. (Russek et al., 2022)
Ao incorporar esses três tratamentos não cirúrgicos como parte de um tratamento personalizado para hipermobilidade articular, muitos indivíduos começarão a sentir uma diferença no equilíbrio. Eles não sentirão dores nas articulações se estiverem mais atentos ao corpo e incorporando pequenas mudanças em sua rotina. Embora viver com hipermobilidade articular possa ser um desafio para muitos indivíduos, ao integrar e utilizar a combinação certa de tratamentos não cirúrgicos, muitos podem começar a levar uma vida ativa e plena.
Referências
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). Diagnóstico e Manejo dos Distúrbios do Espectro de Hipermobilidade na Atenção Primária. J Am Board Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
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Os indivíduos com hérnia de disco podem encontrar o alívio que procuram na terapia de tração ou descompressão para proporcionar alívio da dor?
Introdução
A coluna permite que o indivíduo seja móvel e flexível sem sentir dor e desconforto quando está em movimento. Isso ocorre porque a coluna vertebral faz parte do sistema músculo-esquelético que consiste em músculos, tendões, ligamentos, medula espinhal e discos espinhais. Esses componentes circundam a coluna e possuem três regiões para permitir que as extremidades superiores e inferiores façam seu trabalho. No entanto, a coluna também envelhece quando o corpo começa a envelhecer naturalmente. Muitos movimentos ou ações rotineiras podem causar rigidez no corpo e, com o tempo, causar hérnia de disco espinhal. Quando isso acontece, a hérnia de disco pode causar dor e desconforto nas extremidades, fazendo com que o indivíduo enfrente redução da qualidade de vida e dores em três regiões da coluna. Felizmente, existem inúmeros tratamentos, como terapia de tração e descompressão, para aliviar a dor e o desconforto associados à hérnia de disco. O artigo de hoje analisa por que a hérnia de disco causa problemas na coluna e os efeitos de como esses dois tratamentos podem ajudar a reduzir a hérnia de disco. Conversamos com prestadores médicos certificados que consolidam as informações de nossos pacientes para avaliar como uma hérnia de disco na coluna pode ser o problema que causa dor musculoesquelética. Também informamos e orientamos os pacientes sobre como a integração da terapia de descompressão e tração da coluna pode ajudar a realinhar a coluna e reduzir a hérnia de disco que está causando problemas na coluna. Incentivamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e importantes aos seus prestadores de serviços médicos associados sobre a incorporação de tratamentos não cirúrgicos como parte de sua rotina para reduzir a dor e o desconforto em seus corpos. Dr. Jimenez, DC, inclui esta informação como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
Por que a hérnia de disco causa problemas na coluna?
Você tem sentido desconforto constante no pescoço ou nas costas que não lhe permite relaxar? Você sente sensações de formigamento nas extremidades superiores e inferiores, dificultando a preensão de objetos ou a caminhada? Ou você notou que está curvado na mesa ou em pé e que o alongamento causa dor? À medida que a coluna mantém o corpo ereto, seus principais componentes incluem as vértebras móveis, as fibras das raízes nervosas e os discos espinhais para ajudar a enviar sinais de neurônios ao cérebro para permitir o movimento, amortecer as forças de choque na coluna e ser flexível. A coluna permite ao indivíduo realizar diversas tarefas sem dor e desconforto por meio de movimentos repetitivos. No entanto, quando o corpo envelhece, pode levar a alterações degenerativas na coluna, causando hérnia de disco espinhal com o tempo. A hérnia de disco é uma condição musculoesquelética degenerativa comum que faz com que o núcleo pulposo rompa qualquer região fraca do anel fibroso e comprima as raízes nervosas circundantes. (Ge et al., 2019) Outras vezes, quando movimentos repetitivos começam a causar o desenvolvimento de uma hérnia de disco, a porção interna do disco pode ficar ressecada e quebradiça. Em contraste, a porção externa torna-se mais fibrótica e menos elástica, fazendo com que o disco encolha e fique estreito. A hérnia de disco pode afetar populações jovens e idosas, pois pode ter uma contribuição multifatorial que causa alterações pró-inflamatórias no organismo. (Wu et al., 2020)
Quando muitas pessoas estão lidando com a dor associada a uma hérnia de disco, o próprio disco passa por uma alteração morfológica através da caracterização do disco como dano parcial, que é seguido pelo deslocamento e herniação da porção interna do disco no canal vertebral para comprimir as raízes nervosas espinhais. (Diaconu et al., 2021) Isso causa sintomas de dor, dormência e fraqueza nas partes superior e inferior do corpo por meio de impacto nervoso. Por isso, muitos indivíduos estão lidando com sintomas de dor referida em braços e pernas que irradiam dor. Quando a compressão nervosa associada à hérnia de disco começa a causar dor e desconforto, muitos indivíduos começam a procurar tratamento para reduzir a dor que a hérnia de disco está causando para proporcionar alívio ao seu corpo.
Vídeo de descompressão espinhal em profundidade
Os efeitos da terapia de tração na redução da hérnia de disco
Muitas pessoas que sofrem de dores causadas por hérnia de disco na coluna podem procurar tratamentos como terapia de tração para aliviar a dor. A terapia de tração é um tratamento não cirúrgico que alonga e mobiliza a coluna vertebral. A terapia de tração pode ser realizada mecanicamente ou manualmente por um especialista em dor ou com a ajuda de dispositivos mecânicos. Os efeitos da terapia de tração podem reduzir a força de compressão no disco espinhal e, ao mesmo tempo, reduzir a compressão da raiz nervosa, expandindo a altura do disco dentro da coluna. (Wang et al., 2022) Isso permite que as articulações circundantes da coluna sejam móveis e afetem positivamente a coluna. Com a terapia de tração, forças de tensão intermitentes ou constantes ajudam a alongar a coluna, reduzir a dor e melhorar os resultados funcionais. (Kuligowski et al., 2021)
Os efeitos da descompressão espinhal na redução da hérnia de disco
Outra forma de tratamento não cirúrgico é a descompressão espinhal, uma versão sofisticada de tração que usa tecnologia computadorizada para ajudar a aplicar forças de tração suaves e controladas na coluna. A descompressão espinhal pode ajudar a descomprimir o canal espinhal e ajudar a puxar a hérnia de disco de volta à sua posição original, ao mesmo tempo que estabiliza a coluna e mantém os ossos vitais e os tecidos moles seguros. (Zhang et al., 2022) Além disso, a descompressão espinhal pode criar pressão negativa na coluna para permitir o fluxo de fluidos nutricionais e oxigênio no sangue de volta aos discos, ao mesmo tempo que cria uma relação inversa quando a pressão de tensão é introduzida. (Ramos & Martin, 1994) Tanto a descompressão espinhal quanto a terapia de tração podem oferecer muitos caminhos terapêuticos para proporcionar alívio a muitos indivíduos que lidam com hérnia de disco. Dependendo da gravidade da hérnia de disco que causou problemas na coluna da pessoa, muitos podem contar com tratamentos não cirúrgicos devido ao seu plano personalizável que é personalizado de acordo com a dor da pessoa e pode ser combinado com outras terapias para fortalecer os músculos circundantes. Ao fazer isso, muitas pessoas podem ficar sem dor ao longo do tempo, mantendo a atenção plena em seus corpos.
Referências
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G., & Georgescu, LI (2021). Considerações clínicas e patológicas na hérnia de disco lombar associada a lesões inflamatórias. Rom J Morphol Embriol, 62(4), 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR e Hui, H. (2019). Hérnia de Disco Lombar Intradural: Relato de Caso e Revisão da Literatura. Clin Interv Envelhecimento, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A. e Cieslik, B. (2021). Terapia Manual na Radiculopatia Cervical e Lombar: Uma Revisão Sistemática da Literatura. Int J Environ Res Saúde Pública, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Efeitos da descompressão axial vertebral na pressão intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S., & Lin, J. (2022). Eficácia clínica da tração mecânica como fisioterapia para hérnia de disco lombar: uma meta-análise. Métodos Matemáticos de Computação Med, 2022 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS e Jang, IT (2020). Doenças do disco intervertebral PARTE 2: Uma revisão das atuais estratégias de diagnóstico e tratamento para doenças do disco intervertebral. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J. e Wang, YP (2022). Comparação entre técnicas de descompressão posterior e laminectomia convencional para estenose espinhal lombar. Cirurgia Frontal, 9 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
Indivíduos com dor na coluna vertebral no pescoço e nas costas podem utilizar terapia de descompressão para restaurar a altura do disco espinhal e encontrar alívio?
Introdução
Muitas pessoas não percebem que à medida que o corpo envelhece, o mesmo acontece com a coluna. A coluna vertebral faz parte do sistema músculo-esquelético que fornece suporte estrutural ao corpo, mantendo-o ereto. Os músculos, ligamentos e tecidos circundantes ao redor da coluna ajudam na estabilidade e mobilidade, enquanto o disco espinhal e as articulações proporcionam absorção de choque devido ao peso vertical. Quando uma pessoa está em movimento com suas atividades diárias, a coluna pode permitir que o indivíduo tenha mobilidade sem dor ou desconforto. Porém, com o passar do tempo, a coluna passa por alterações degenerativas que podem causar dor e desconforto ao corpo, deixando o indivíduo lidando com perfis de risco sobrepostos que podem afetar pescoço e costas. Nesse ponto, muitas pessoas procuram tratamentos para reduzir a dor que afeta a coluna e restaurar a altura do disco no corpo. O artigo de hoje analisa como a dor na coluna afeta o pescoço e as costas de uma pessoa e como tratamentos como a descompressão da coluna podem reduzir a dor na coluna e restaurar a altura do disco. Conversamos com prestadores de serviços médicos certificados que consolidam as informações de nossos pacientes para avaliar como a dor na coluna pode impactar significativamente o bem-estar e a qualidade de vida de uma pessoa. Também informamos e orientamos os pacientes sobre como a integração da descompressão espinhal pode ajudar a reduzir a dor na coluna e restaurar a altura do disco espinhal. Encorajamos nossos pacientes a fazer perguntas complexas e importantes aos seus prestadores de serviços médicos associados sobre a incorporação de tratamentos não cirúrgicos em uma rotina de saúde e bem-estar para aliviar a dor na coluna e recuperar sua qualidade de vida. Dr. Jimenez, DC, inclui esta informação como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
Como a dor na coluna afeta o pescoço e as costas de uma pessoa
Você sente dores musculares constantes no pescoço e nas costas? Você sentiu rigidez e mobilidade limitada ao girar e girar? Ou objetos pesados causam tensão muscular ao se deslocar de um local para outro? Muitos indivíduos estarão em movimento e em posições estranhas sem sentir dor e desconforto na coluna. Isso se deve ao fato de os músculos e tecidos circundantes serem alongados e os discos espinhais assumirem a pressão vertical sobre a coluna. No entanto, quando fatores ambientais, lesões traumáticas ou envelhecimento natural começam a afetar a coluna, podem levar ao desenvolvimento de dores na coluna. Isso ocorre porque a porção externa do disco espinhal está intacta e a porção interna do disco está sendo afetada. Quando tensões anormais começam a reduzir a ingestão de água dentro do disco, podem estimular internamente os receptores de dor sem sintomas de raiz nervosa dentro do disco. (Zhang et al., 2009) Isso faz com que muitos indivíduos enfrentem dores no pescoço e nas costas e reduzam sua qualidade de vida.
A dor na coluna pode levar a perfis de risco sobrepostos que fazem com que muitos indivíduos enfrentem fortes dores lombares e no pescoço, o que faz com que os músculos circundantes fiquem fracos, tensos e sobrecarregados. Ao mesmo tempo, as raízes nervosas circundantes também são afetadas, pois as fibras nervosas circundam as partes externa e interna do disco espinhal, o que causa propriedades de dor nociceptiva na região do pescoço e das costas e leva à dor discogênica. (Coppes et al., 1997) Quando muitos indivíduos estão lidando com dores musculares correlacionadas aos discos espinhais, isso causa um ciclo de dor-espasmo-dor que pode afetar seus corpos por não se moverem o suficiente e causar atividades musculares dolorosas ao tentarem se movimentar. (Rolando, 1986) Quando uma pessoa tem mobilidade limitada devido a dores na coluna, a altura natural do disco degenera lentamente, causando mais problemas ao seu corpo e encargos socioeconômicos. Felizmente, quando muitos indivíduos estão lidando com dores na coluna, vários tratamentos podem reduzir a dor na coluna e restaurar a altura do disco.
Medicina do Movimento - Vídeo
Como a descompressão espinhal reduz a dor espinhal
Quando as pessoas procuram tratamentos para dores na coluna, muitas procuram tratamentos cirúrgicos para reduzir a dor, mas será um pouco caro. No entanto, muitos indivíduos optarão por tratamentos não cirúrgicos devido ao seu preço acessível. Os tratamentos não cirúrgicos são econômicos e personalizáveis de acordo com a dor e o desconforto de uma pessoa. Da quiropraxia à acupuntura, dependendo da gravidade da dor da pessoa, muitos encontrarão o alívio que procuram. Um dos tratamentos mais inovadores para reduzir a dor na coluna é a descompressão espinhal. A descompressão espinhal permite que o indivíduo seja amarrado em uma mesa de tração. Isso ocorre porque ele puxa suavemente a coluna para realinhar o disco espinhal, reduzindo a pressão na coluna para invocar o processo natural de cura do corpo para aliviar a dor. (Ramos & Martin, 1994) Além disso, quando muitos indivíduos usam descompressão espinhal, a tração suave proporciona uma distração motorizada à coluna vertebral que pode induzir alterações físicas no disco espinhal e ajudar a restaurar a amplitude de movimento, flexibilidade e mobilidade de uma pessoa. (Amjad et al., 2022)
Descompressão espinhal restaurando a altura do disco espinhal
Quando uma pessoa está sendo amarrada na máquina de descompressão espinhal, a tração suave ajuda o disco espinhal a retornar à coluna, permitindo que os fluidos e nutrientes reidratem a coluna, aumentando a altura do disco espinhal. Isso ocorre porque a descompressão espinhal cria pressão negativa na coluna, permitindo que o disco espinhal retorne à sua altura original e proporcionando alívio. Além disso, a coisa surpreendente que a descompressão espinhal faz é que ela pode ser combinada com fisioterapia para ajudar a alongar e fortalecer os músculos circundantes próximos à coluna, proporcionando mais estabilidade e flexibilidade. (Vanti et al., 2023) Isso permite que o indivíduo fique mais atento ao seu corpo e comece a incorporar pequenas mudanças de hábitos para reduzir o retorno da dor. Quando muitas pessoas começam a pensar em sua saúde e bem-estar indo para o tratamento, elas recuperam a qualidade de vida e voltam à rotina diária sem que os problemas afetem a coluna.
Referências
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). Efeitos da terapia de descompressão não cirúrgica, além da fisioterapia de rotina na dor, amplitude de movimento, resistência, incapacidade funcional e qualidade de vida versus fisioterapia de rotina isolada em pacientes com radiculopatia lombar; um estudo randomizado controlado. BMC Musculoskelet Disord, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT e Groen, GJ (1997). Inervação de discos lombares “dolorosos”. Spine (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; discussão 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Efeitos da descompressão axial vertebral na pressão intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Roland, MO (1986). Uma revisão crítica das evidências de um ciclo dor-espasmo-dor em distúrbios da coluna vertebral. Clin Biomech (Bristol, Avon), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). Os efeitos da adição de tração mecânica à fisioterapia na dor lombar? Uma revisão sistemática com metanálise. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Zhang, YG, Guo, TM, Guo, X. e Wu, SX (2009). Diagnóstico clínico de dor lombar discogênica. Int J Biol Sci, 5(7), 647-658. doi.org/10.7150/ijbs.5.647
Aprender a causa do problema e como gerenciá-lo com eficácia pode ajudar os indivíduos que sofrem de espasmos nas costas a retornar com rapidez e segurança aos níveis anteriores de função e atividade.
Espasmo nas costas
Indivíduos que lidam com dores nas costas ou ciática geralmente descrevem os sintomas como contração ou espasmos dos músculos das costas. Um espasmo nas costas pode ser leve, como um punho pressionando um lado da coluna ou uma dor intensa que impede o indivíduo de sentar, ficar em pé ou andar confortavelmente. Os espasmos de calor podem se tornar graves, causando dificuldade em manter a postura ereta normal.
O que é um espasmo
Um espasmo nas costas é um início repentino de rigidez muscular nas costas. Às vezes, a sensação de aperto torna-se tão intensa e intensa que impede o indivíduo de se movimentar normalmente. Alguns indivíduos têm dificuldade em inclinar-se para a frente devido à dor e ao aperto.
Sintomas
A maioria dos episódios dura de várias horas a vários dias. Os casos graves podem durar cerca de seis a oito semanas, mas os espasmos e a dor diminuem gradualmente, permitindo que o indivíduo se mova normalmente e retome as atividades normais. Sensações e sintomas comuns podem incluir:
Dificuldade em dobrar.
Uma sensação de aperto nas costas.
Dores e sensações pulsantes.
Dor em um ou ambos os lados das costas.
Às vezes, o espasmo pode causar dor irradiada nas nádegas e nos quadris. Quando grave, pode ser acompanhada de dor nos nervos, dormência e formigamento que irradia para uma ou ambas as pernas. (Medline Plus. 2022)
destaque
Os espasmos nas costas são causados por tecido muscular tenso, que geralmente resulta de algum estresse mecânico. O estresse faz com que o tecido muscular próximo à coluna seja puxado de maneira anormal. Como resultado da tração, as fibras musculares ficam tensas e doloridas. As causas mecânicas de espasmos nas costas podem incluir: (Manual Merck, 2022)
Má postura sentada e/ou em pé.
Lesão por uso excessivo repetitivo.
Distensões lombares.
Hérnias de disco lombar.
Osteoartrite lombar.
Espondilolistese – as vértebras mudam de posição, incluindo anterolistese e retrolistese.
Estenose espinal
Tudo isso pode aumentar o estresse nas estruturas anatômicas da coluna vertebral. Os músculos da região lombar próximos a essas estruturas podem sofrer um espasmo protetor que também pode causar uma sensação de aperto e dor nas costas. Outras causas não mecânicas de espasmos lombares incluem: (Manual Merck, 2022)
Fatores relacionados ao trabalho – levantar, empurrar, puxar e/ou torcer constantemente.
Má postura sentada ou sentado por longos períodos sem apoio para as costas.
Falta de condicionamento físico.
Estar acima do peso ou ser obeso.
Condições psicológicas – ansiedade, depressão e estresse emocional.
História médica familiar de espondilite anquilosante.
Fumar
Os indivíduos podem parar de fumar, começar a fazer exercícios ou participar de atividades positivas para ajudar a controlar o estresse. Indivíduos que lidam com espasmos nas costas podem precisar consultar um médico para diagnóstico e tratamento adequados.
foliar
O tratamento para espasmos nas costas pode incluir remédios caseiros ou terapias de médicos. Os tratamentos visam aliviar os espasmos e controlar as tensões mecânicas que os podem ter causado. Os profissionais médicos também podem mostrar estratégias para prevenir espasmos. Os remédios caseiros podem incluir: (Manual Merck, 2022)
Se as estratégias de autocuidado não proporcionarem alívio, os indivíduos podem precisar consultar um profissional médico para tratamento. Os tratamentos médicos podem incluir: (Manual Merck, 2022)
fisioterapia
A quiropraxia
Agulhas Acupuntura
Descompressão não cirúrgica
Estimulação elétrica neuromuscular transcutânea
Injeções de esteróides
A cirurgia lombar é o tratamento de último recurso.
A maioria dos indivíduos consegue controlar os sintomas com fisioterapia ou quiropraxia, que inclui exercícios de aprendizagem e ajustes de postura para aliviar a tensão.
Prevenção
Ajustes simples no estilo de vida podem ter um efeito significativo nos espasmos nas costas. Maneiras de prevenir as costas espasmos pode incluir: (Medline Plus. 2022) (Manual Merck, 2022)
Manter a hidratação ao longo do dia.
Modificando movimentos e técnicas de flexão e levantamento.
Praticar técnicas de correção postural.
Realização diária de exercícios de alongamento e fortalecimento.
Praticar exercícios cardiovasculares.
Realizar meditação ou outras técnicas de controle do estresse.
Bhatia, A., Engle, A. e Cohen, SP (2020). Agentes farmacológicos atuais e futuros para o tratamento de dores nas costas. Opinião de especialistas sobre farmacoterapia, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Para indivíduos que buscam melhorar a saúde da coluna, a compreensão da anatomia do forame intervertebral pode ajudar na reabilitação e prevenção de lesões?
Forame Intervertebral
O forame intervertebral, também conhecido como forame neural, é a abertura entre as vértebras através da qual as raízes nervosas espinhais se conectam e saem para outras áreas do corpo. Se o forame se estreitar, pode exercer pressão adicional sobre as raízes nervosas próximas e ao redor deles, causando sintomas e sensações de dor. Isso é conhecido como estenose neuroforaminal. (Sumihisa Orita et al., 2016)
Anatomia
As vértebras compõem a coluna vertebral.
Eles protegem e sustentam a medula espinhal e a maior parte do peso colocado na coluna.
Forame é a forma singular e forame é a forma plural.
Estrutura
O corpo é a parte grande e redonda do osso que constitui cada vértebra.
O corpo de cada vértebra está preso a um anel ósseo.
A estenose pode ocorrer no canal espinhal, conhecida como estenose do canal central, e nos forames.
Dor causada por estenose espinhal neuroforaminal e crescimento ósseo/esporões ósseos/osteófitos relacionados à artrite que estão presentes em um ou mais forames atritam-se contra a raiz nervosa que passa pelo espaço, causando dor radicular.
A dor acompanhada de outras sensações, como formigamento ou dormência, é conhecida como radiculopatia. (Jovem Kook Choi, 2019)
O principal sintoma é a dor.
Dormência e/ou formigamento podem ocorrer dependendo da lesão.
A claudicação neurogênica ocorre como resultado de isquemia ou falta de circulação sanguínea nos nervos e geralmente se apresenta com peso nas pernas.
Geralmente está associada à estenose central e não à estenose foraminal.
A maioria dos indivíduos com estenose espinhal sente-se melhor ao flexionar ou inclinar-se para a frente e pior ao arquear as costas.
O tratamento da estenose visa aliviar a dor e prevenir a ocorrência ou agravamento dos sintomas nervosos. Tratamentos conservadores são recomendados e podem ser altamente eficazes.
Esses incluem:
Mielopatia no pescoço e/ou parte superior ou média das costas (os sintomas da mielopatia estão relacionados à medula espinhal e ocorrem na estenose do canal central) (Clínica Cleveland. 2021)
Dor incapacitante intensa
Diferentes técnicas cirúrgicas incluem:
Laminectomia descompressiva – envolve a remoção do acúmulo de osso no canal espinhal.
Fusão espinhal – quando há instabilidade da coluna ou estenose foraminal grave.
Choi YK (2019). Neuropatia foraminal lombar: uma atualização no manejo não cirúrgico. O jornal coreano de dor, 32(3), 147–159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147
Lee, SY, Kim, TH, Oh, JK, Lee, SJ e Park, MS (2015). Estenose Lombar: Uma Atualização Recente pela Revisão da Literatura. Jornal de coluna asiática, 9(5), 818–828. doi.org/10.4184/asj.2015.9.5.818
Lurie, J. e Tomkins-Lane, C. (2016). Manejo da estenose espinhal lombar. BMJ (edição de pesquisa clínica), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
