by Dr. Alex Jimenez | Medicina funcional, Dieta sem glúten, Wellness
Livre de glúten: Durante uma visita ao meu ortopedista, fiz uma confissão: “Parei de comer glúten e” isso pode soar meio maluco, mas ”muitas das minhas dores nas articulações desapareceram.
Ela sorriu amplamente e disse, “Você não é a primeira pessoa a dizer isso”.
Veja Como o glúten pode causar dor nas articulações
Parei de comer glúten porque alguns amigos sugeriram que poderia aliviar alguns sintomas inexplicados que eu estava experimentando, como fadiga e dor nas articulações leves. Eu tinha fortes dúvidas, mas meu médico de cuidados primários e eu ficamos sem idéias (eu estava esperando para ver um especialista), então pensei que não tinha nada a perder.
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Dentro de uma semana de uma dieta sem glúten, minha fadiga, dor nas articulações e muitos outros sintomas desapareceram.
A conexão entre o glúten e a dor nas articulações
Acontece que os pesquisadores sabem há muito tempo que pessoas com formas auto-imunes de artrite, comoreumatóide
artrite and artrite psoriática, estão em maior risco de doença celíaca,1, 2 uma doença autoimune desencadeada por glúten.
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Mais recentemente, especialistas médicos começaram a reconhecer a conexão entre glúten e dor nas articulações descritas como não patológicas (não relacionadas a doenças).
Tanto meu ortopedista quanto o seu provedor de cuidados primários concordam que minha dieta isenta de glúten provavelmente mantém minhas dores nas articulações e outras
sintomas de inflamação sob controle.
Veja Uma Dieta Anti-Inflamatória para Artrite
Espere, não vá sem glúten ainda
Antes de jogar sua macarrão e cereal em busca de alívio da dor nas articulações, considere esses fatores:
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- Você pode experimentar retirada de glúten.Muitas pessoas relatam que seus sintomas inflamatórios começaram a piorar depois de iniciar sua dieta sem glúten. Esta fase de retirada pode durar dias ou mesmo semanas, então você pode não querer ir sem glúten antes de um grande evento, como férias, férias ou o início de uma nova tarefa.
Nenhum tratamento ou hábito de estilo de vida pode eliminar os sintomas da artrite, mas sem glúten pode ser uma opção que vale a pena tentar como parte de seu plano geral de tratamento.
Por Jennifer Flynn
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Referências
by Dr. Alex Jimenez | Dieta sem glúten, Neuropatia
Fasciculações musculares:
Termos de indexação chave:
- Fasciculação
- muscular
- Glúten
- Doença celíaca
- Quiropraxia
- Hipersensibilidade alimentar
Sumário
Objetivo: O objetivo deste relato de caso é descrever um paciente com fasciculações musculares crônicas e multisites que se apresentaram em uma clínica de ensino de quiropraxia e foram tratados com modificações na dieta.
Características clínicas: Um homem de 28 anos apresentou fasciculações musculares de 2 anos. As fasciculações começaram em seu olho e progrediram para os lábios e extremidades inferiores. Além disso, ele apresentava distúrbios gastrointestinais e fadiga. O paciente foi previamente diagnosticado como tendo alergia ao trigo aos 24 anos, mas não aderia a uma dieta sem glúten na época. Os testes de sensibilidade alimentar revelaram sensibilidade baseada na imunoglobulina G a vários alimentos, incluindo muitos grãos e laticínios diferentes. O diagnóstico de trabalho era neuropatia do glúten.
Intervenção e resultado: Em 6 meses após cumprir as restrições dietéticas com base no teste de sensibilidade, as fasciculações musculares do paciente se resolveram completamente. As outras queixas de neblina cerebral, fadiga e distúrbios gastrointestinais também melhoraram.
Conclusões: Este relatório descreve a melhora nas fasciculações musculares crônicas e disseminadas e vários outros sintomas sistêmicos com mudanças na dieta. Há uma forte suspeita de que este caso representa uma neuropatia de glúten, embora o teste de doença celíaca especificamente não tenha sido realizado.
Introdução: Fasciculações Musculares
Existem 3 tipos conhecidos de reações negativas às proteínas do trigo, conhecidas coletivamente como reatividade à proteína do trigo: alergia ao trigo (WA), sensibilidade ao glúten (GS), e doença celíaca (DC). Dos 3, apenas o DC é conhecido por envolver reatividade autoimune, geração de anticorpos e dano à mucosa intestinal. A alergia ao trigo envolve a liberação de histamina por meio da ligação cruzada da imunoglobulina (Ig) E com os peptídeos do glúten e se apresenta horas após a ingestão das proteínas do trigo. A sensibilidade ao glúten é considerada um diagnóstico de exclusão; os pacientes melhoram sintomaticamente com uma dieta sem glúten (GFD), mas não expressam anticorpos ou reatividade IgE.1
A prevalência relatada de WA é variável. A prevalência varia de 0.4% a 9% da população. 2,3 A prevalência de GS é um pouco difícil de determinar, uma vez que não possui uma definição padrão e é um diagnóstico de exclusão. A prevalência de sensibilidade ao glúten de 0.55% é baseada em dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 2009 para 2010.4. Num estudo 2011, uma prevalência GS de 10% foi relatada na população dos EUA. 5 Em contraste com os exemplos 2 acima, o CD está bem definiram. Um estudo 2012 que examina amostras de soro de pacientes com 7798 no banco de dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 2009 para 2010 encontrou uma prevalência geral de 0.71% nos Estados Unidos. 6
As manifestações neurológicas associadas a reações negativas às proteínas do trigo foram bem documentadas. Já em 1908, pensava-se que a neurite periférica estava associada à DC.7 Uma revisão de todos os estudos publicados sobre este tópico de 1964 a 2000 indicou que as manifestações neurológicas mais comuns associadas à GS eram ataxia (35%), neuropatia periférica (35%) e miopatia (16%). 8 Cefaleias, parestesia, hiporreflexia, fraqueza e redução da sensação vibratória foram relatadas como mais prevalentes em pacientes com DC versus controles.9 Esses mesmos sintomas foram mais prevalentes em pacientes com DC que não seguiram estritamente uma GFD vs aqueles que estavam em conformidade com a GFD.
Atualmente, não há relatos de casos que descrevam o tratamento quiroprático do paciente com neuropatia de glúten. Portanto, o objetivo deste estudo de caso é descrever a apresentação do paciente de suspeita neuropatia de glúten e um protocolo de tratamento usando modificações dietéticas.
Relato de caso
Um homem de 28 anos foi a uma clínica de ensino de Quiropraxia com queixas de fasciculações musculares constantes com 2 anos de duração. As fasciculações musculares começaram originalmente no olho esquerdo e permaneceram lá por cerca de 6 meses. O paciente então percebeu que as fasciculações começaram a se mover para outras áreas de seu corpo. Eles primeiro se moveram para o olho direito, seguidos pelos lábios e então para os músculos da panturrilha, quadríceps e glúteos. A contração às vezes ocorre em um único músculo ou pode envolver todos os músculos acima simultaneamente. Junto com as contrações, ele relata uma sensação constante de “zumbido” ou “rastejamento” nas pernas. Não havia nenhum ponto durante o dia ou à noite em que as contrações parassem.
O paciente originalmente atribuiu os espasmos musculares à ingestão de cafeína (20 onças de café por dia) e ao estresse da escola. O paciente nega o uso de drogas ilícitas, tabaco ou qualquer medicamento prescrito, mas bebe álcool (principalmente cerveja) com moderação. O paciente seguia uma dieta rica em carnes, frutas, vegetais e massas. Oito meses após o início das fasciculações iniciais, o paciente começou a sentir desconforto gastrointestinal (GI). Os sintomas incluíam prisão de ventre e inchaço após as refeições. Ele também começou a sentir o que descreve como “névoa cerebral”, falta de concentração e uma sensação geral de fadiga. O paciente notou que quando as fasciculações musculares estavam no seu pior, seus sintomas gastrointestinais pioravam de forma correspondente. Nesse ponto, o paciente aplicou-se a uma GFD estrita; e dentro de 2 meses, os sintomas começaram a aliviar, mas nunca cessaram completamente. Os sintomas gastrointestinais melhoraram, mas ele ainda sentia inchaço. A dieta do paciente consistia principalmente de carnes, frutas, vegetais, grãos sem glúten, ovos e laticínios.
Aos 24 anos, o paciente foi diagnosticado com CT após consultar seu médico por causa de alergia. O teste sérico revelou anticorpos IgE elevados contra o trigo, e o paciente foi aconselhado a aderir a uma GFD estrita. O paciente admite não ter seguido um GFD até que suas fasciculações atingissem o pico em dezembro de 2011. Em julho de 2012, exames de sangue foram avaliados para níveis de creatina quinase, creatina quinase MB e lactato desidrogenase para investigar possível ruptura muscular. Todos os valores estavam dentro dos limites normais. Em setembro de 2012, o paciente foi submetido a teste de alergia alimentar mais uma vez (US Biotek, Seattle, WA). Níveis severamente elevados de anticorpos IgG foram encontrados contra leite de vaca, soro de leite, clara de ovo de galinha, clara de ovo de pato, gema de ovo de galinha, gema de ovo de pato, cevada, gliadina de trigo, glúten de trigo, centeio, espelta e trigo integral (Tabela 1) . Dados os resultados do painel de alergia alimentar, o paciente foi recomendado para remover esta lista de alimentos de sua dieta. Em 6 meses após o cumprimento das mudanças dietéticas, as fasciculações musculares do paciente desapareceram completamente. O paciente também experimentou muito menos desconforto gastrointestinal, fadiga e falta de concentração.
Discussão
Os autores não conseguiram encontrar nenhum estudo de caso publicado relacionado a uma apresentação como a descrita aqui. Acreditamos que esta seja uma apresentação única da reatividade da proteína do trigo e, portanto, representa uma contribuição para o corpo de conhecimento neste campo.
Este caso ilustra uma apresentação incomum de uma neuropatia sensitivo-motora disseminada que parecia responder a mudanças na dieta. Embora esta apresentação seja consistente com a neuropatia do glúten, o diagnóstico de DC não foi investigado. Dado que o paciente apresentava sintomas gastrointestinais e neurológicos, a probabilidade de neuropatia de glúten é muito alto.
Existem formas 3 de reatividade da proteína do trigo. Como houve confirmação de WA e GS, foi decidido que o teste de CD era desnecessário. O tratamento para todos os formulários 3 é idêntico: GFD.
A fisiopatologia da neuropatia do glúten é um tópico que precisa de mais investigação. A maioria dos autores concorda que envolve um mecanismo imunológico, possivelmente um efeito neurotóxico direto ou indireto dos anticorpos antigliadina. 9,10 Briani et al 11 encontraram anticorpos contra receptores de acetilcolina ganglionar e / ou muscular em pacientes 6 de 70 CD. Alaedini et al 12 encontraram positividade de anticorpos anti-gangliosídeos em pacientes 6 de 27 CD e propuseram que a presença desses anticorpos pode estar ligada à neuropatia do glúten.
Também deve notar-se que tanto leite e ovos apresentaram altas respostas no painel de sensibilidade alimentar. Depois de revisar a literatura, nenhum estudo poderia ser localizado ligando qualquer alimento com sintomas neuromusculares consistentes com os apresentados aqui. Por conseguinte, é improvável que um alimento diferente do glúten seja responsável pelas fasciculações musculares descritas neste caso. Os outros sintomas descritos (fadiga, névoa cerebral, angústia GI) certamente podem estar associados a qualquer número de alergias / sensibilidades alimentares.
Limitações
Uma limitação neste caso é a falha em confirmar o CD. Todos os sintomas e respostas às mudanças dietéticas apontam para isso como uma possibilidade provável, mas não podemos confirmar o diagnóstico. Também é possível que a resposta sintomática não seja devida diretamente à mudança na dieta, mas a alguma outra variável desconhecida. A sensibilidade a alimentos diferentes do glúten foi documentada, incluindo reações a laticínios e ovos. Essas sensibilidades alimentares podem ter contribuído para alguns dos sintomas presentes neste caso. Como é a natureza dos relatos de caso, esses resultados não podem necessariamente ser generalizados para outros pacientes com sintomas semelhantes.
Conclusão: Fasciculações Musculares
Este relatório descreve a melhora nas fasciculações musculares crônicas e disseminadas e vários outros sintomas sistêmicos com mudança na dieta. Existe uma forte suspeita de que este caso represente um dos neuropatia de glúten, embora o teste de CD especificamente não tenha sido realizado.
Brian Anderson DC, CCN, MPHa,?, Adam Pitsinger DCb
Clínica Assistente, Universidade Nacional de Ciências da Saúde, Lombard, IL Chiropractor, Prática Privada, Polaris, OH
Reconhecimento
Este relatório de caso é submetido como cumprimento parcial dos requisitos para o grau de Mestrado em Prática Clínica Avançada no Colégio Lincoln de Pós-Profissional, Pós-Graduação e Educação Contínua na Universidade Nacional de Ciências da Saúde.
Fontes de Financiamento e Conflitos de Interesse
Nenhuma fonte de financiamento ou conflitos de interesse foram relatados para este estudo.
Referências:
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desordem: consenso sobre nova nomenclatura e classificação.
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3. Vierk KA, Koehler KM, Fein SB, Street DA. Prevalência de
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sensibilidade ao glúten nos Estados Unidos: resultados da
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permeabilidade e expressão do gene imune das mucosas em dois
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12. Alaedini A, Green PH, Sander HW, et al. Gangliosídeo reativo
anticorpos na neuropatia associada à doença celíaca.
J Neuroimmunol 2002;127(1�2):145�8.
by Dr. Alex Jimenez | Dieta sem glúten, Saúde natural, Wellness
Mais e mais pessoas estão seguindo uma dieta sem glúten, mas, se não tiverem motivos médicos para fazê-lo, eles poderiam realmente arriscar sua saúde, diz um especialista de topo.
"A evidência está aumentando contra qualquer benefício de saúde de uma dieta sem glúten para aquelas pessoas sem uma razão médica", diz John Douillard. Newsmax Health.
O glúten é uma proteína natural presente em grãos de cereais, especialmente o trigo, que é responsável pela textura elástica da massa.
Tradicionalmente, o glúten foi considerado inofensivo, a menos que comido por pessoas com doença celíaca, cujos sistemas digestivos são incapazes de lidar com isso.
Mas recentemente a idéia de comer sem glúten pegou, e o número de pessoas que seguiram essa dieta triplicou nos cinco anos entre 2009 e 2014, enquanto o número de pessoas com doença celíaca permaneceu estável, segundo pesquisa.
Por outro lado, um par de grandes estudos, publicados nos últimos meses, descobriram que as pessoas que comem pouco glúten podem estar em risco de desenvolver doença cardíaca coronária, bem como diabetes.
Douillard é um quiroprático, profissional certificado em adicção, e autor de “Eat Wheat”, juntamente com seis livros de saúde anteriores.
Especialista no campo da saúde natural, ele também é ex-diretor de desenvolvimento de jogadores e orientador de nutrição da equipe da New Jersey Nets NBA. Ele também apareceu no Dr. Oz Show, e apresentado em muitas publicações nacionais.
Aqui estão alguns trechos de sua recente entrevista com Newsmax Health.
P: Como você se interessou pelo glúten?
A: As pessoas vinham a mim com problemas digestivos e eu dizia a elas para saírem do trigo e elas se sentiriam melhor por um curto período de tempo, mas depois de um tempo, seus problemas voltariam. A mesma coisa aconteceu com laticínios ou nozes. O problema não era real esses alimentos específicos. Mas, quando a profissão médica começou a fazer recomendações médicas para sair do trigo, as pessoas começaram a tratá-lo como um veneno.
P: Quem não deve comer glúten?
A: Pessoas com doença celíaca não deveriam comer trigo, mas isso representa apenas cerca de 1 a 3% da população. Também pode haver aqueles que não têm doença celíaca, mas dizem que são sensíveis a ela, então podem estar certos em evitá-la. Mas isso é cerca de 2% a 13% da população. Isso deixa um terço da população que eliminou o glúten de sua dieta sob a percepção equivocada de que não é saudável. São eles que estão perdendo os benefícios do trigo.
P: Como a ideia de que o glúten é ruim pegou?
A: Originalmente, as pessoas com doença celíaca eram aconselhadas a evitar o glúten, mas a ideia era que também era bom para as outras pessoas, e agora sem glúten tornou-se uma palavra da moda e cresceu em uma indústria de $ 16 bilhões. Eles são até colocados “sem glúten” em alimentos que nunca tiveram glúten, como iogurte.
Q: Qual é o problema com o glúten?
A: Pessoas que promulgam uma dieta livre de glúten alegam que não somos geneticamente capazes de comer glúten, mas isso é errado. A Universidade de Utah fez um estudo que encontrou evidências de trigo e cevada nos dentes de humanos antigos 3 ½ milhão de anos atrás. A dieta Paleo diz para evitar grãos, mas se você conversar com antropólogos, descobrirá que não há nada Paleo nisso. Humanos antigos reuniram grãos de trigo para alimentá-los durante todo o dia. A maioria dos especialistas concorda que nós não começamos a cozinhar a nossa própria carne até 500,000 anos atrás, então nós tivemos trigo em nossos dentes milhões de anos antes disso.
P: O que as pessoas sem glúten estão perdendo?
A: Além de novos estudos que mostram que o trigo pode diminuir o risco de diabetes e doenças cardíacas, o trigo é um probiótico natural, e as pessoas que não o comem têm menos micróbios bons em seu microbioma e mais maus micróbios. Eles também são mais propensos a ter sistemas imunológicos mais fracos, porque a pesquisa descobre que comer a parte indigesta do trigo ajuda a fortalecer para fortalecê-lo. Além disso, as pessoas que seguem a dieta MIND e a dieta mediterrânea, ambas que permitem grãos integrais, reduzem o risco de doença de Alzheimer.
P: Se não é glúten, qual é o problema com a maneira como comemos?
A: O problema é nossa dependência de alimentos processados. Um estudo mostrou que nossa dependência de alimentos processados aumenta a síndrome metabólica (a condição que aumenta as doenças cardíacas e o risco de diabetes) em 141 por cento. Por outro lado, comer ganhos inteiros e trigo integral reduziu em 38 por cento. Portanto, são os alimentos processados que precisamos eliminar da nossa dieta.
Aqui estão as dicas 5 da Douillard para digerir o glúten mais facilmente:
1. Escolha o pão com apenas estes ingredientes: trigo integral orgânico, água, sal e um iniciador orgânico.
2. Os pães encharcados germinados normalmente encontrados na seção do refrigerador são muito mais fáceis de digerir.
3. Evite qualquer pão ou qualquer alimento embalado com óleos vegetais cozidos ou aquecidos. Estes são conservantes e indigestíveis.
4. Pense em comer sazonalmente. Coma mais grãos no outono quando são colhidos e menos na primavera e no verão.
5. Comece o seu dia com uma bebida de beterraba, maçã e aipo para aumentar a sua força digestiva e especifique a sua comida com especiarias, tais como: gengibre, cominho, coentro, erva-doce e cardamomo.
by Dr. Alex Jimenez | Dieta sem glúten
Um novo estudo descobriram que dietas sem glúten poderia aumentar o risco cardiovascular em pessoas sem doença celíaca. O estudo afirma que dietas sem glúten entre pessoas sem doença celíaca não estão associadas ao risco de doença cardíaca coronária, mas essas dietas resultam em uma baixa ingestão de grãos integrais, que estão ligados a benefícios cardiovasculares.
Os pesquisadores dizem que dietas sem glúten entre pessoas sem doença celíaca não devem ser encorajadas, pois as pessoas podem perder os benefícios de grãos integrais.
Os pesquisadores dizem que dietas sem glúten entre pessoas sem doença celíaca não devem ser encorajadas. Crédito da imagem: iStock.com / Everyday Health
As pessoas com doença celíaca, por outro lado, costumam seguir dietas sem glúten porque a proteína encontrada em trigo, cevada e centeio pode fazer com que elas desenvolvam problemas gastrointestinais.
Dietas sem glúten não devem ser encorajadas a pessoas sem doença celíaca
O estudo foi publicado no BMJ em 2 de maio, e os pesquisadores observaram que cortar o glúten, a menos que seja clinicamente necessário, pode aumentar o risco de problemas cardiovasculares. Os pesquisadores analisaram dados de 64,714 mulheres e 45,303 homens que trabalharam no setor de saúde, cada um dos quais sem histórico de doenças cardíacas.
Os indivíduos foram convidados a preencher um questionário de alimentos detalhado no 1986, e eles foram obrigados a atualizá-lo todos os quatro anos até 2010. Os cientistas observaram que não viam associação significativa entre ingestão de glúten e risco de doença cardíaca.
A ingestão alimentar de glúten a longo prazo não foi associada ao risco de doença cardíaca coronária. No entanto, evitar o glúten pode resultar na redução do consumo de grãos integrais benéficos, o que pode afetar o risco cardiovascular , escreveram os pesquisadores do estudo.
O glúten é uma proteína de armazenamento encontrada em trigo, centeio e cevada, e é conhecido por desencadear inflamação e danos intestinais em pessoas com doença celíaca. De acordo com os pesquisadores, a doença celíaca está presente em 0.7 por cento da população dos EUA, e porque está associada a um risco aumentado de doença cardíaca coronária, recomenda-se que os pacientes mudem para uma dieta sem glúten.
O glúten é uma proteína de armazenamento encontrada em trigo, centeio e cevada, e é conhecido por desencadear inflamação e danos intestinais em pessoas com doença celíaca. Crédito da imagem: Thankheavens.com.au
O estudo afirma que atualmente muitas pessoas reduzem o glúten em sua dieta porque acreditam que isso levará a benefícios gerais para a saúde. Uma pesquisa nacional mostrou que, no 2013, quase 30 por cento dos adultos nos EUA relataram que estavam cortando ou reduzindo a ingestão de glúten. No entanto, os pesquisadores observaram que, apesar da tendência crescente na restrição de glúten, nenhum estudo associou glúten com risco de doença cardíaca coronária em pessoas sem doença celíaca.
“Embora as pessoas com e sem doença celíaca possam evitar o glúten devido a uma resposta sintomática a essa proteína dietética, esses achados não apóiam a promoção de uma dieta restrita ao glúten com o objetivo de reduzir o risco de doença coronariana”, alertaram os pesquisadores.
Os pesquisadores concluíram seu estudo dizendo que não encontrou evidências de dietas de glúten e doenças coronárias entre profissionais de saúde masculinos e femininos analisados por mais do que 25 anos e que pesquisas adicionais são necessárias para investigar a ligação entre glúten e problemas cardiovasculares, pois seu estudo era meramente observacional .
Fonte: O BMJ
