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Jejum

Voltar Clinic Fasting Functional Medicine Team. O jejum é a abstinência ou redução de algumas ou todas as refeições, bebidas ou ambos por um período de tempo.

  • Absoluto ou um jejum rápido é geralmente definido como abstinência de todo alimento e líquido por um intervalo especificado.
  • Chá e café preto podem ser consumidos.
    Jejum em água significa abstinência de todos os alimentos e bebidas, exceto água.
  • Os jejuns podem ser intermitentes ou podem ser parcialmente restritivos, limitando substâncias ou alimentos específicos.
  • Em um contexto fisiológico, pode se referir ao estado de uma pessoa que não comeu ou a um estado metabólico.
  • Alterações metabólicas ocorrem durante o jejum.

Ex: Acredita-se que uma pessoa esteja em jejum após o término das horas 8-12 desde sua última refeição.

As alterações metabólicas do estado de jejum começam após a absorção de uma refeição, geralmente 3-5 horas após a refeição.

Benefícios para a saúde:

  • Promove o Controle do Açúcar no Sangue
  • Combate Inflamação
  • Melhora a saúde do coração
  • Triglicerídeos
  • Níveis de colesterol
  • Previne Distúrbios Neurodegenerativos
  • Aumenta a secreção de hormônio de crescimento
  • Metabolismo
  • Perda de peso
  • Força muscular

Tipos de jejuns:

  • Um diagnóstico rápido significa de 8-72 horas (dependendo da idade) conduzido sob observação para facilitar a investigação de complicações de saúde, como hipoglicemia.
  • A maioria dos tipos de jejum é realizada ao longo de 24 a 72 horas
  • Benefícios para a saúde aumentam a perda de peso
  • Melhor função cerebral.
  • As pessoas também podem jejuar como parte de um procedimento médico ou teste, como colonoscopia ou operação.
  • Finalmente, pode fazer parte de um ritual.

Testes de diagnóstico estão disponíveis para determinar um estado rápido.


Como o jejum afeta a saúde digestiva na neurologia funcional

Como o jejum afeta a saúde digestiva na neurologia funcional

Nossa saúde digestiva depende da composição de nosso microbioma intestinal saudável ou das bactérias em nosso trato gastrointestinal (GI). Este perfil probiótico desempenha um papel fundamental em nosso sistema imunológico e pode, em última análise, afetar nossa resposta inflamatória. Além disso, os alimentos que comemos, hormônios, neurotransmissores e até mesmo nosso estado adrenal e mitocondrial podem influenciar nossa saúde digestiva. Bactérias anormais ou em excesso podem causar muitos problemas de saúde digestiva. Pesquisadores e profissionais de saúde descobriram que o “jejum” pode ajudar a promover um microbioma intestinal saudável e apoiar a saúde digestiva geral.

 

Vários estudos demonstraram que o consumo de fibras e alimentos suficientes que aumentam a quantidade de bactérias no trato gastrointestinal (GI) está associado à melhora da sensibilidade à insulina, bem como à redução das reações imunológicas e inflamação, entre muitos outros benefícios à saúde. Esses mesmos estudos também demonstraram que o jejum pode ter esses mesmos benefícios para a saúde. Diferentes tipos de jejum podem ser usados ​​como uma abordagem de tratamento para uma variedade de problemas de saúde digestiva. Na verdade, outros estudos mostraram que o jejum pode ajudar a melhorar problemas de saúde digestiva como SIBO, IBS e intestino permeável.

 

Uma experiência sobre jejum e saúde digestiva

Mike Hoaglin, ex-diretor clínico do show Dr. Oz e atual líder clínico da uBiome, uma empresa de biotecnologia que ajuda profissionais de saúde e pacientes a entender como o microbioma intestinal afeta a saúde e o bem-estar geral, demonstrou a importância das bactérias em nosso sistema gastrointestinal (GI ) trato, compartilhando as medidas de resultado de um experimento que ele mesmo tentou. Empresas de biotecnologia como a uBiome podem determinar o perfil probiótico de um paciente, incluindo microorganismos “saudáveis” e patogênicos que podem estar associados a problemas de saúde digestiva como doença de Crohn e colite ulcerativa.

 

Depois de aprender como o jejum pode ajudar a melhorar o seu sistema imunológico, ativar as células-tronco e reduzir o risco de desenvolver muitos tipos de câncer, Mike ficou motivado a fazer seu próprio jejum de água de cinco dias para ver como essa forma estratégica de comer afetaria seu intestino microbioma. Ele também foi inspirado a saber como o jejum pode afetar seus níveis de energia, bem como sua acuidade mental e névoa cerebral. Ao enviar uma amostra de fezes, ele determinou o espectro de bactérias em seu trato gastrointestinal (GI) antes de iniciar o processo de jejum. Mike Hoaglin estava sob a supervisão de seu médico funcional.

 

Compreendendo os efeitos do jejum

De acordo com os resultados do teste de perfil probiótico do uBiome, Mike tinha disbiose, um desequilíbrio na composição de seu microbioma intestinal associado à diminuição da biodiversidade de bactérias “saudáveis” e aumento de bactérias “nocivas” conhecidas por causar inflamação. Mike Hoaglin agendou cinco dias em sua programação para iniciar o processo de jejum depois de conversar com seu praticante de medicina funcional. Como muitas pessoas descreveram durante os primeiros dias de jejum, Mike teve muita dificuldade em ficar sem comer nada. Ele descreveu se sentir mal-humorado e com fome, mas ainda conseguia dormir.

 

Felizmente, a fome de Mike diminuiu no terceiro dia do processo de jejum e, embora ele ainda tivesse vários dias restantes da abordagem do tratamento, ele entendeu que o resto do processo de jejum não seria tão desafiador quanto tinha sido no primeiro dois dias, apesar de sua glicose no sangue, ou açúcar, estar baixa. Mike Hoaglin sentiu um aumento em seus níveis de energia no quarto dia do processo de jejum. Ele sentiu mais clareza mental quando seu sistema digestivo começou a usar gordura como energia em vez de usar açúcar ou glicose. Ele imediatamente reconheceu que suas células-tronco foram ativadas durante o quarto dia do processo de jejum.

 

Mike encerrou o processo de jejum no quinto dia às 5h, consumindo uma xícara de caldo de osso. O caldo ósseo é um dos alimentos mais recomendados para ajudar as pessoas a fazer a transição do jejum porque contém aminoácidos essenciais, como a glutamina e a glicina, que nutrem o trato gastrointestinal (GI) assim que ele começa a digerir os alimentos novamente. Além disso, adicionar um pouco de sal do Himalaia ao caldo ósseo também pode fornecer minerais adicionados às células. Mike continuou a transição do jejum comendo alimentos vegetais ricos em fibras, gorduras saudáveis ​​e pequenas quantidades de proteína magra, em variações de fácil digestão.

 

Mike Hoaglin testou seu microbioma intestinal após seu processo de jejum e ficou agradavelmente surpreso com as medidas de resultado de seu perfil probiótico. De acordo com o teste uBiome, o jejum praticamente “reiniciou” o microbioma intestinal de Mike, ou as bactérias do trato gastrointestinal (GI). Os resultados demonstraram uma composição equilibrada de seu microbioma intestinal e ele aumentou a biodiversidade de bactérias “saudáveis” e diminuiu as bactérias “prejudiciais”. Depois de completar seu experimento, Mike Hoaglin ficou mais ciente de como o tipo de alimento que comemos pode afetar nossa saúde digestiva.

 

Imagem do Dr. Alex Jimenez Insights

O jejum é uma maneira bem conhecida e estratégica de comer, que pode ter uma variedade de benefícios digestivos para a saúde de muitas pessoas. Muitas pessoas podem se beneficiar tremendamente do jejum. O jejum pode ativar a autofagia, ou o processo natural de desintoxicação celular, para ajudar a varrer o excesso de bactérias e restos alimentares não digeridos para eliminação como lixo, ativando também processos anti-inflamatórios para reduzir a inflamação e o estresse oxidativo. Durante um experimento, o jejum demonstrou ter enormes benefícios na saúde digestiva geral. No entanto, é importante ter em mente que o jejum pode não ser para todos. Certifique-se de conversar com um médico qualificado e experiente antes de tentar qualquer abordagem de jejum. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

 


 

Formulário de Avaliação de Neurotransmissores

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O seguinte Formulário de Avaliação de Neurotransmissores pode ser preenchido e apresentado ao Dr. Alex Jimenez. Os seguintes sintomas listados neste formulário não se destinam a ser utilizados como um diagnóstico de qualquer tipo de doença, condição ou qualquer outro tipo de problema de saúde.

 


 

Nossa saúde digestiva depende da composição de nosso microbioma intestinal saudável ou das bactérias em nosso trato gastrointestinal (GI). Este perfil probiótico desempenha um papel fundamental em nosso sistema imunológico e pode, em última análise, afetar nossa resposta inflamatória. Além disso, os alimentos que comemos, hormônios, neurotransmissores e até mesmo nosso estado adrenal e mitocondrial podem influenciar nossa saúde digestiva. Bactérias anormais ou em excesso podem causar muitos problemas de saúde digestiva. Pesquisadores e profissionais de saúde descobriram que o “jejum” pode ajudar a promover um microbioma intestinal saudável e apoiar a saúde digestiva geral. Vários estudos demonstraram que o consumo de fibras e alimentos suficientes que aumentam a quantidade de bactérias no trato gastrointestinal (GI) está associado à melhora da sensibilidade à insulina, bem como à redução das reações imunológicas e inflamação, entre muitos outros benefícios à saúde. Esses mesmos estudos também demonstraram que o jejum pode ter esses mesmos benefícios para a saúde. Diferentes tipos de jejum podem ser usados ​​como uma abordagem de tratamento para uma variedade de problemas de saúde digestiva. Na verdade, outros estudos mostraram que o jejum pode ajudar a melhorar problemas de saúde digestiva como SIBO, IBS e intestino permeável.

 

O escopo de nossas informações limita-se a problemas de saúde quiroprática, músculo-esquelética e nervosa ou a artigos, tópicos e discussões sobre medicina funcional. Utilizamos protocolos funcionais de saúde para tratar lesões ou distúrbios do sistema músculo-esquelético. Nosso escritório fez uma tentativa razoável de fornecer citações de apoio e identificou o (s) estudo (s) de pesquisa relevante (s) que apóiam nossos posts. Também disponibilizamos cópias dos estudos de apoio à diretoria e / ou ao público, mediante solicitação. Para discutir melhor o assunto acima, não hesite em perguntar ao Dr. Alex Jimenez ou entre em contato em 915-850-0900.

 

Com curadoria do Dr. Alex Jimenez

 

Referências:

  • O Impacto do Jejum em Seu Microbioma. Naomi Whittel, 12 Mar. 2019, www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.

 


 

Discussão Adicional do Tópico: Dor Crônica

A dor súbita é uma resposta natural do sistema nervoso que ajuda a demonstrar possíveis lesões. Por exemplo, os sinais de dor viajam de uma região lesada através dos nervos e da medula espinhal até o cérebro. A dor geralmente é menos intensa à medida que a lesão cicatriza; no entanto, a dor crônica é diferente do tipo médio de dor. Com a dor crônica, o corpo humano continuará enviando sinais de dor ao cérebro, independentemente se a lesão foi curada. A dor crônica pode durar de várias semanas a vários anos. A dor crônica pode afetar tremendamente a mobilidade do paciente e pode reduzir a flexibilidade, força e resistência.

 

 


 

Neural Zoomer Plus para Doenças Neurológicas

Neural Zoomer Plus | El Paso, TX Quiroprático

 

O Dr. Alex Jimenez utiliza uma série de testes para ajudar a avaliar doenças neurológicas. O Zoom NeuralTM Plus é uma variedade de autoanticorpos neurológicos que oferece reconhecimento específico de anticorpo para antígeno. O Zoomer Neural VibranteTM Plus é projetado para avaliar a reatividade de um indivíduo a 48 antígenos neurológicos com conexões a uma variedade de doenças neurologicamente relacionadas. O Zoomer Neural VibranteTM Além disso, visa reduzir as condições neurológicas, capacitando pacientes e médicos com um recurso vital para a detecção precoce de riscos e um foco aprimorado na prevenção primária personalizada.

 

Sensibilidade Alimentar para a Resposta Imune IgG e IgA

Zoom de sensibilidade aos alimentos | El Paso, TX Quiroprático

 

O Dr. Alex Jimenez utiliza uma série de testes para ajudar a avaliar os problemas de saúde associados às sensibilidades alimentares. O Zoom de Sensibilidade AlimentarTM é uma matriz de 180 antígenos alimentares comumente consumidos que oferece reconhecimento de anticorpo a antígeno muito específico. Este painel mede a sensibilidade de IgG e IgA de um indivíduo aos antígenos alimentares. Ser capaz de testar anticorpos IgA fornece informações adicionais aos alimentos que podem estar causando danos à mucosa. Além disso, este teste é ideal para pacientes que podem estar sofrendo de reações retardadas a certos alimentos. Utilizar um teste de sensibilidade alimentar baseado em anticorpos pode ajudar a priorizar os alimentos necessários para eliminar e criar um plano de dieta personalizado de acordo com as necessidades específicas do paciente.

 

Zoom do intestino para supercrescimento bacteriano intestinal pequeno (SIBO)

Gut Zoomer | El Paso, TX Quiroprático

O Dr. Alex Jimenez utiliza uma série de testes para ajudar a avaliar a saúde intestinal associada ao crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado (SIBO). O Vibrant Gut ZoomerTM oferece um relatório que inclui recomendações dietéticas e outros suplementos naturais como prebióticos, probióticos e polifenóis. O microbioma intestinal é encontrado principalmente no intestino grosso e possui mais de 1000 espécies de bactérias que desempenham um papel fundamental no corpo humano, desde a formação do sistema imunológico e afetando o metabolismo de nutrientes até o fortalecimento da barreira mucosa intestinal (barreira intestinal ) É essencial entender como o número de bactérias que vivem simbioticamente no trato gastrointestinal (GI) humano influencia a saúde intestinal porque desequilíbrios no microbioma intestinal podem levar a sintomas do trato gastrointestinal (GI), doenças de pele, doenças autoimunes, desequilíbrios do sistema imunológico e distúrbios inflamatórios múltiplos.

 


Dunwoody Labs: fezes abrangentes com parasitologia | El Paso, TX Quiroprático


GI-MAP: Ensaio microbiano GI Plus | El Paso, TX Quiroprático


 

Fórmulas para Suporte de Metilação

Fórmulas de Xymogen - El Paso, TX

 

XYMOGEN s Fórmulas profissionais exclusivas estão disponíveis através de profissionais de saúde licenciados selecionados. A venda pela internet e o desconto de fórmulas XYMOGEN são estritamente proibidos.

 

Com orgulho, Dr. Alexander Jimenez faz com que as fórmulas XYMOGEN estejam disponíveis apenas para pacientes sob nossos cuidados.

 

Por favor, ligue para o nosso escritório para que possamos atribuir uma consulta médica para acesso imediato.

 

Se você é um paciente de Lesões médicas e quiropraxia Clinic, você pode perguntar sobre o XYMOGEN chamando 915-850-0900.

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Para sua conveniência e revisão do XYMOGEN produtos, consulte o seguinte link. *Catálogo XYMOGENBaixar

 

* Todas as políticas XYMOGEN acima permanecem estritamente em vigor.

 


 

Neurologia Funcional: Jejum e Autofagia para a Saúde Digestiva

Neurologia Funcional: Jejum e Autofagia para a Saúde Digestiva

Cientistas e profissionais de saúde estão começando a esclarecer a importância da composição do nosso microbioma intestinal ou da população de bactérias "saudáveis" em nosso trato gastrointestinal (GI). De acordo com estudos de pesquisa, quantidades anormais ou excessivas de bactérias intestinais podem ser uma das causas mais comuns de vários problemas de saúde digestiva, incluindo SIBO e IBS. Nossos ancestrais incluíram alimentos fermentados como iogurte, kimchi e chucrute como parte importante de sua dieta tradicional para regular e gerenciar a composição de suas bactérias "saudáveis": o microbioma intestinal...

 

Encontrar maneiras de melhorar naturalmente nossa saúde digestiva, mantendo um perfil probiótico “saudável”, tem sido um tópico popular por muitas gerações. Como resultado, comer alimentos fermentados como os listados anteriormente, incluindo outros grupos de alimentos com probióticos adicionais, e tomar suplementos de probióticos aumentou tremendamente em popularidade nos últimos anos. Outra forma de melhorar naturalmente a saúde digestiva que recentemente se tornou mais popular é o jejum, a abstinência estratégica ou a redução de vários ou todos os alimentos por um determinado período de tempo. O jejum pode ajudar a melhorar a saúde digestiva geral.

 

O jejum pode ajudar a manter a composição saudável de nosso microbioma intestinal e pode ser usado como uma abordagem de tratamento para uma variedade de condições e doenças, como dores de cabeça, enxaquecas, eczema, síndrome metabólica e obesidade. Cientistas e profissionais de saúde determinaram que o jejum pode causar estresse no corpo humano de uma forma benéfica. Esse estresse beneficia as bactérias saudáveis ​​no trato gastrointestinal (GI) porque ajuda a ativar a autofagia ou o processo natural de desintoxicação celular. No artigo a seguir, discutiremos como o jejum e a autofagia podem promover a saúde digestiva.

 

Visão geral do jejum e da autofagia

Nosso trato gastrointestinal (GI) pode muitas vezes ter um trabalho difícil tentando reparar nossas células enquanto varre os resíduos não digeridos para eliminá-los como resíduos, porque muitas pessoas estão constantemente comendo durante todo o dia. Muitas pessoas são totalmente contra a ideia de jejuar, ou pular voluntariamente uma ou duas refeições por dia, apesar de seus benefícios para a saúde digestiva. Como há uma variedade de métodos e técnicas diferentes para o jejum, muitas pessoas podem seguir essa forma estratégica de comer e ainda aproveitar todos os benefícios para a saúde digestiva. O jejum, entretanto, pode não ser para todos.

 

Historicamente, muitas práticas religiosas e espirituais usavam o jejum como um elemento importante em sua cultura para promover a saúde digestiva geral. Atualmente, há uma grande variedade de métodos e técnicas de jejum que são usados ​​para apoiar o bem-estar natural. Além disso, os benefícios do jejum no tratamento estão sendo facilmente reconhecidos em vários estudos de pesquisa. Os diferentes tipos de jejum podem variar desde comer muito pouco ou nada por um determinado período de tempo até beber apenas água por um período específico de tempo, ocasionalmente por até cinco dias, como uma forma de melhorar naturalmente a saúde digestiva.

 

O jejum intermitente, uma forma estratégica de comer que segue a alternância entre a alimentação irrestrita e a alimentação restrita por um determinado período de tempo, é uma das abordagens de jejum mais comuns e práticas para todos. Os cientistas consideram o jejum intermitente seguro e eficaz porque você só fica sem comer nada por curtos períodos de tempo. Estudos de pesquisa demonstraram que usar o jejum intermitente por um total de 16 horas todos os dias é suficiente para criar a restrição calórica necessária para experimentar os benefícios do jejum, bem como para ativar a autofagia para ajudar a restaurar a saúde digestiva.

 

A dieta 5: 2 é a forma estratégica de comer, em que uma pessoa consome uma dieta média por cinco dias e, em seguida, reduz muito o consumo de alimentos para um quarto da dieta normal nos outros dois dias da semana. Cada abordagem de jejum é diferente, mas o objetivo da abstinência ou redução de alimentos é dar ao nosso microbioma intestinal uma pausa na digestão para que eles possam se concentrar em reparar nossas células enquanto varre os resíduos não digeridos e o excesso de bactérias para eliminá-los como resíduos. Estudos de pesquisa sugerem que a dieta 16: 8 pode ser o método ou técnica de jejum mais simples para as pessoas seguirem.

 

Como o jejum e a autofagia apoiam a saúde digestiva

Nosso pâncreas comumente dispara a liberação de glucagon quando temos baixo nível de glicose no sangue, enquanto a liberação de insulina é disparada para ajudar a reduzir os níveis elevados de glicose no sangue. A insulina diminui e o glucagon aumenta durante o jejum, o que demonstrou ajudar a promover a melhora do metabolismo, bem como fornecer energia, alterações de humor e perda de peso. O jejum também ajuda a promover a composição “saudável” de nosso microbioma intestinal ou a população de bactérias “saudáveis” em nosso trato gastrointestinal (GI). Os cientistas associaram o jejum à ativação do gene que dá suporte à saúde digestiva geral.

 

A saúde digestiva ideal e bactérias intestinais “saudáveis” são importantes para ajudar a nos proteger de bactérias anormais ou em excesso, toxinas e outros compostos que podem ativar o sistema imunológico. Finalmente, o jejum pode ajudar a restaurar a integridade do revestimento intestinal, controlando a inflamação que pode ajudar a proteger o corpo humano contra a variedade de condições e doenças associadas à inflamação. O principal benefício do jejum é que pode aumentar a autofagia ou o processo natural de desintoxicação celular. Com o jejum, sua saúde intestinal melhora e você reduz o risco de uma variedade de problemas de saúde digestiva.

 

Imagem do Dr. Alex Jimenez Insights

O jejum é uma maneira bem conhecida e estratégica de comer, que pode ter uma variedade de benefícios digestivos para a saúde de muitas pessoas. Muitas pessoas podem se beneficiar tremendamente do jejum. O jejum pode ativar a autofagia, ou o processo natural de desintoxicação celular, para ajudar a varrer o excesso de bactérias e restos alimentares não digeridos para eliminação como lixo, ativando também processos anti-inflamatórios para reduzir a inflamação e o estresse oxidativo. No entanto, é importante ter em mente que o jejum pode não ser para todos. Certifique-se de conversar com um médico qualificado e experiente antes de tentar qualquer abordagem de jejum. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

 


 

Formulário de Avaliação de Neurotransmissores

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O seguinte Formulário de Avaliação de Neurotransmissores pode ser preenchido e apresentado ao Dr. Alex Jimenez. Os seguintes sintomas listados neste formulário não se destinam a ser utilizados como um diagnóstico de qualquer tipo de doença, condição ou qualquer outro tipo de problema de saúde.

 


 

O escopo de nossas informações limita-se a problemas de saúde quiroprática, músculo-esquelética e nervosa ou a artigos, tópicos e discussões sobre medicina funcional. Utilizamos protocolos funcionais de saúde para tratar lesões ou distúrbios do sistema músculo-esquelético. Nosso escritório fez uma tentativa razoável de fornecer citações de apoio e identificou o (s) estudo (s) de pesquisa relevante (s) que apóiam nossos posts. Também disponibilizamos cópias dos estudos de apoio à diretoria e / ou ao público, mediante solicitação. Para discutir melhor o assunto acima, não hesite em perguntar ao Dr. Alex Jimenez ou entre em contato em 915-850-0900.

 

Com curadoria do Dr. Alex Jimenez

 

Referências:

  • O Impacto do Jejum em Seu Microbioma. Naomi Whittel, 12 Mar. 2019, www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.

 


 

Discussão Adicional do Tópico: Dor Crônica

A dor súbita é uma resposta natural do sistema nervoso que ajuda a demonstrar possíveis lesões. Por exemplo, os sinais de dor viajam de uma região lesada através dos nervos e da medula espinhal até o cérebro. A dor geralmente é menos intensa à medida que a lesão cicatriza; no entanto, a dor crônica é diferente do tipo médio de dor. Com a dor crônica, o corpo humano continuará enviando sinais de dor ao cérebro, independentemente se a lesão foi curada. A dor crônica pode durar de várias semanas a vários anos. A dor crônica pode afetar tremendamente a mobilidade do paciente e pode reduzir a flexibilidade, força e resistência.

 

 


 

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Zoom do intestino para supercrescimento bacteriano intestinal pequeno (SIBO)

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O Dr. Alex Jimenez utiliza uma série de testes para ajudar a avaliar a saúde intestinal associada ao crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado (SIBO). O Vibrant Gut ZoomerTM oferece um relatório que inclui recomendações dietéticas e outros suplementos naturais como prebióticos, probióticos e polifenóis. O microbioma intestinal é encontrado principalmente no intestino grosso e possui mais de 1000 espécies de bactérias que desempenham um papel fundamental no corpo humano, desde a formação do sistema imunológico e afetando o metabolismo de nutrientes até o fortalecimento da barreira mucosa intestinal (barreira intestinal ) É essencial entender como o número de bactérias que vivem simbioticamente no trato gastrointestinal (GI) humano influencia a saúde intestinal porque desequilíbrios no microbioma intestinal podem levar a sintomas do trato gastrointestinal (GI), doenças de pele, doenças autoimunes, desequilíbrios do sistema imunológico e distúrbios inflamatórios múltiplos.

 


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Fórmulas para Suporte de Metilação

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Neurologia Funcional: A Ciência do Jejum para a Saúde Digestiva

Neurologia Funcional: A Ciência do Jejum para a Saúde Digestiva

Para muitas pessoas, o jejum ou o conceito de pular refeições voluntariamente por um período específico de tempo pode não parecer uma forma muito atraente de melhorar a saúde digestiva. Como a maioria das pessoas também faz cerca de três refeições por dia, pular uma ou duas refeições por dia pode fazer com que se sintam mal-humoradas, cansadas e fatigadas. No entanto, para pessoas com problemas de saúde digestiva, como SIBO, IBS ou intestino permeável, eles podem já estar sentindo esses sintomas, mesmo depois de comer suas 3 refeições por dia. Neste artigo, discutiremos como o jejum pode ser benéfico para alguns pacientes e como pode ajudar a melhorar sua saúde digestiva.

 

Compreendendo o sistema digestivo

 

O sistema digestivo inicia o processo de decomposição dos alimentos desde o momento em que comemos para absorver nutrientes, como vitaminas e minerais. O sistema digestivo usará aproximadamente 25% das calorias que consumimos para iniciar o processo de digestão. A digestão dos alimentos exige um esforço tremendo do corpo humano porque altera muitas de suas funções principais e retira muitos recursos de outras estruturas para simplesmente realizá-la. O sistema imunológico também é ativado toda vez que comemos alimentos para proteger o trato gastrointestinal, ou GI, de tudo e qualquer coisa que passe por ele.

 

Durante o jejum, no entanto, o sistema digestivo pode começar a curar e restaurar o corpo humano. Durante o jejum, o corpo humano utilizará gordura em vez de açúcar como principal fonte de energia. Uma pessoa média tem apenas cerca de 2,500 Kcal de glicogênio para usar como glicose para energia, enquanto a pessoa média tem cerca de 100,000 Kcal de gordura para energia. Além disso, pode levar algum tempo para que o corpo humano se adapte à utilização de gordura em vez de açúcar como a principal fonte de energia, motivo pelo qual muitas pessoas podem não se sentir bem até vários dias após iniciarem o jejum. O jejum também pode trazer outros benefícios.

 

Inflamação

 

A inflamação é uma das principais causas de uma variedade de doenças e condições crônicas, incluindo problemas de saúde digestiva. De acordo com pesquisadores e profissionais de saúde, a inflamação é a causa comum de SIBO, crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, SII, síndrome do intestino inflamatório e intestino permeável. Fatores ambientais, como toxinas, alimentos processados, drogas e / ou medicamentos, álcool e sensibilidades ou intolerâncias alimentares podem causar inflamação. Além disso, o estresse também pode causar inflamação e afetar enormemente o processo de digestão e a saúde digestiva geral.

 

Nenhum alimento acabará por passar pelo trato gastrointestinal ou GI durante o jejum. Com exceção da água, o jejum reduz o consumo de compostos inflamatórios, reduzindo ainda mais a inflamação no corpo humano. As citocinas antiinflamatórias tornam-se ativadas enquanto as citocinas pró-inflamatórias tornam-se menos ativas durante o jejum. O sistema digestivo sabe quando não estamos comendo e acabará por desencadear essas mudanças estruturais e funcionais. A inflamação também está intimamente associada ao estresse oxidativo. O estresse oxidativo e a inflamação podem afetar nossa saúde digestiva geral.

 

Estresse oxidativo

 

O jejum pode ajudar a reduzir a inflamação e o estresse oxidativo através de nossos genes. O estresse oxidativo refere-se aos danos que acontecem às células e tecidos do corpo humano quando expostos a uma variedade de fatores ambientais, como toxinas. Proteínas, lipídios e até o DNA de nossas células podem ser afetados por inflamação e estresse oxidativo, alterando a estrutura e a função das células. Comer antioxidantes pode ajudar a reduzir a inflamação e o estresse oxidativo. É essencial que você consuma antioxidantes suficientes quando não estiver em jejum, a fim de evitar danos às células por inflamação e estresse oxidativo.

 

O jejum e o MMC para saúde digestiva

 

Pesquisadores e profissionais de saúde sugeriram que o desenvolvimento de vários problemas de saúde digestiva, incluindo SIBO, IBS e intestino solto, está associado a níveis aumentados de enzimas oxidativas, bem como quantidades diminuídas de enzimas antioxidantes. No entanto, a principal fonte desses problemas de saúde digestiva, em última análise, envolve o microbioma intestinal ou as bactérias no intestino. Supercrescimento bacteriano no intestino delgado, ou SIBO, é um problema de saúde digestivo causado pelo crescimento excessivo da bactéria no intestino delgado, levando a intestino solto ou permeabilidade intestinal, entre outros problemas.

 

De acordo com pesquisas e ensaios clínicos, o jejum pode ajudar a mudar a população do microbioma intestinal, incentivando a regulação de bactérias “saudáveis”. Em última análise, esse processo digestivo é controlado pelo complexo motor em migração ou pelo MMC. O MMC é um processo digestivo que regula e mantém as contrações do trato gastrointestinal, ou GI, ao longo de um período de tempo. O complexo motor em migração ajuda a varrer bactérias e detritos não digeridos para eliminação como lixo. Sinais neuro-hormonais, como somatostatina, serotonina, motilina e grelina, controlam o MMC ao comer e jejuar.

 

A atividade do MMC é desencadeada quando estamos em jejum ou entre as refeições. Uma vez que consumimos alimentos, no entanto, nutrientes como vitaminas e minerais podem afetar a ativação do complexo motor em migração, diminuindo em última instância quando a atividade do MMC é ativada e, essencialmente, iniciando o processo digestivo mais uma vez. Se permitirmos que o MMC complete seu trabalho durante o jejum, pode se tornar muito mais difícil para alimentos, resíduos não digeridos e excesso de bactérias permanecerem no trato gastrointestinal ou GI. É por isso que o jejum é recomendado como tratamento para SIBO. No entanto, o jejum pode não ser adequado para todos. Embora o jejum possa ter uma variedade de benefícios para a saúde digestiva, certifique-se de entrar em contato com um médico antes de iniciar qualquer plano ou programa de tratamento de jejum.

 

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O jejum é uma maneira bem conhecida e estratégica de comer, que pode ter uma variedade de benefícios digestivos para a saúde de muitas pessoas. Vários problemas de saúde digestiva, como SIBO, IBS e intestino permeável, podem se beneficiar tremendamente do jejum. O crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, ou SIBO, é um grave problema de saúde que causa o crescimento de bactérias em excesso no intestino delgado. O jejum pode promover o complexo motor migratório, ou o MMC, para ativar, varrendo o excesso de bactérias e detritos não digeridos para eliminação como desperdício, desencadeando também processos anti-inflamatórios para reduzir a inflamação e o estresse oxidativo. No entanto, o jejum pode não ser para todos. Certifique-se de conversar com um profissional de saúde qualificado e experiente antes de jejuar. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

 


 

Formulário de Avaliação de Neurotransmissores

 

O seguinte Formulário de Avaliação de Neurotransmissores pode ser preenchido e apresentado ao Dr. Alex Jimenez. Os seguintes sintomas listados neste formulário não se destinam a ser utilizados como um diagnóstico de qualquer tipo de doença, condição ou qualquer outro tipo de problema de saúde.

 


 

Para muitas pessoas, o jejum ou o conceito de pular refeições voluntariamente por um período específico de tempo pode não parecer uma forma muito atraente de melhorar a saúde digestiva. Como a maioria das pessoas também faz cerca de três refeições por dia, pular uma ou duas refeições por dia pode, em última análise, fazer com que se sintam mal-humoradas, cansadas e fatigadas. No entanto, para pessoas com problemas de saúde digestiva, como SIBO, IBS ou intestino permeável, eles podem já estar sentindo esses sintomas, mesmo depois de comer suas 3 refeições por dia. Neste artigo, discutimos como o jejum pode ser benéfico para alguns pacientes e como pode ajudar a melhorar sua saúde digestiva.

 

O escopo de nossas informações limita-se a problemas de saúde quiroprática, músculo-esquelética e nervosa ou a artigos, tópicos e discussões sobre medicina funcional. Utilizamos protocolos funcionais de saúde para tratar lesões ou distúrbios do sistema músculo-esquelético. Nosso escritório fez uma tentativa razoável de fornecer citações de apoio e identificou o (s) estudo (s) de pesquisa relevante (s) que apóiam nossos posts. Também disponibilizamos cópias dos estudos de apoio à diretoria e / ou ao público, mediante solicitação. Para discutir melhor o assunto acima, não hesite em perguntar ao Dr. Alex Jimenez ou entre em contato em 915-850-0900.

 

Com curadoria do Dr. Alex Jimenez

 

Referências:

  • Rory. Como curar seu intestino com jejum. Chewsomegood, MSc Personalized Nutrition, 9, agosto de 2018, www.chewsomegood.com/fasting-ibs/.

 


 

Discussão Adicional do Tópico: Dor Crônica

A dor súbita é uma resposta natural do sistema nervoso que ajuda a demonstrar possíveis lesões. Por exemplo, os sinais de dor viajam de uma região lesada através dos nervos e da medula espinhal até o cérebro. A dor geralmente é menos intensa à medida que a lesão cicatriza; no entanto, a dor crônica é diferente do tipo médio de dor. Com a dor crônica, o corpo humano continuará enviando sinais de dor ao cérebro, independentemente se a lesão foi curada. A dor crônica pode durar de várias semanas a vários anos. A dor crônica pode afetar tremendamente a mobilidade do paciente e pode reduzir a flexibilidade, força e resistência.

 

 


 

Neural Zoomer Plus para Doenças Neurológicas

Neural Zoomer Plus | El Paso, TX Quiroprático

 

O Dr. Alex Jimenez utiliza uma série de testes para ajudar a avaliar doenças neurológicas. O Zoom NeuralTM Plus é uma variedade de autoanticorpos neurológicos que oferece reconhecimento específico de anticorpo para antígeno. O Zoomer Neural VibranteTM Plus é projetado para avaliar a reatividade de um indivíduo a 48 antígenos neurológicos com conexões a uma variedade de doenças neurologicamente relacionadas. O Zoomer Neural VibranteTM Além disso, visa reduzir as condições neurológicas, capacitando pacientes e médicos com um recurso vital para a detecção precoce de riscos e um foco aprimorado na prevenção primária personalizada.

 

Sensibilidade Alimentar para a Resposta Imune IgG e IgA

Zoom de sensibilidade aos alimentos | El Paso, TX Quiroprático

 

O Dr. Alex Jimenez utiliza uma série de testes para ajudar a avaliar os problemas de saúde associados às sensibilidades alimentares. O Zoom de Sensibilidade AlimentarTM é uma matriz de 180 antígenos alimentares comumente consumidos que oferece reconhecimento de anticorpo a antígeno muito específico. Este painel mede a sensibilidade de IgG e IgA de um indivíduo aos antígenos alimentares. Ser capaz de testar anticorpos IgA fornece informações adicionais aos alimentos que podem estar causando danos à mucosa. Além disso, este teste é ideal para pacientes que podem estar sofrendo de reações retardadas a certos alimentos. Utilizar um teste de sensibilidade alimentar baseado em anticorpos pode ajudar a priorizar os alimentos necessários para eliminar e criar um plano de dieta personalizado de acordo com as necessidades específicas do paciente.

 

Zoom do intestino para supercrescimento bacteriano intestinal pequeno (SIBO)

Gut Zoomer | El Paso, TX Quiroprático

O Dr. Alex Jimenez utiliza uma série de testes para ajudar a avaliar a saúde intestinal associada ao crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado (SIBO). O Vibrant Gut ZoomerTM oferece um relatório que inclui recomendações dietéticas e outros suplementos naturais como prebióticos, probióticos e polifenóis. O microbioma intestinal é encontrado principalmente no intestino grosso e possui mais de 1000 espécies de bactérias que desempenham um papel fundamental no corpo humano, desde a formação do sistema imunológico e afetando o metabolismo de nutrientes até o fortalecimento da barreira mucosa intestinal (barreira intestinal ) É essencial entender como o número de bactérias que vivem simbioticamente no trato gastrointestinal (GI) humano influencia a saúde intestinal porque desequilíbrios no microbioma intestinal podem levar a sintomas do trato gastrointestinal (GI), doenças de pele, doenças autoimunes, desequilíbrios do sistema imunológico e distúrbios inflamatórios múltiplos.

 


Dunwoody Labs: fezes abrangentes com parasitologia | El Paso, TX Quiroprático


GI-MAP: Ensaio microbiano GI Plus | El Paso, TX Quiroprático


 

Fórmulas para Suporte de Metilação

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Compreendendo o jejum intermitente

Compreendendo o jejum intermitente

Você sente:

  • Com fome em uma hora ou duas depois de comer?
  • Ganho de peso inexplicável?
  • Desequilíbrios hormonais?
  • Uma sensação geral de inchaço?
  • Uma sensação de plenitude durante e após as refeições?

Se você estiver enfrentando alguma dessas situações, tente considerar o jejum intermitente.

Desde que se tornou popular nos últimos anos, o jejum intermitente é uma abordagem alimentar que muitas pessoas têm usado em seu estilo de vida saudável. Durante o tempo da sociedade de caçadores-coletores, as pessoas usam esse método há séculos como forma de sobrevivência. Estudos têm demonstrado que as pessoas o usaram para fins medicinais ao longo da história como remédio medicinal. Roma antiga, civilizações grega e chinesa usavam jejum intermitente em suas vidas diárias. O jejum já foi usado por razões espirituais em certas religiões, como o budismo, o islamismo e o cristianismo, pois os indivíduos o usam como uma maneira de refletir sobre si mesmos e estar mais perto de suas divindades.

O que é o jejum?

Dieta cetogênica e jejum intermitente | El Paso, TX Quiroprático

Jejuar é onde uma pessoa não consome alimentos ou bebidas pelo menos por doze horas durante o dia. Quando uma pessoa começa a jejuar, ela notará que seu metabolismo e hormônios mudarão em seus corpos. Há sim próxima pesquisa que o jejum intermitente pode promover incríveis benefícios à saúde do corpo. Os benefícios de saúde que o jejum intermitente proporciona são perda de peso, efeitos protetores no cérebro, diminuição da inflamação e melhoria dos níveis de glicose no sangue e insulina no organismo.

Os diferentes métodos

Tem outros métodos de jejum isso envolve o jejum de alimentos por vários dias ou semanas. Com esses métodos diferentes, eles envolvem um período mais curto, que fica entre as horas 16 e 24. Vários tipos de jejum intermitente são determinados pela duração da janela de alimentação (quando comer a comida) e pela janela de jejum (quando evitar a comida). Aqui estão alguns dos outros métodos de jejum, que incluem:

  • Alimentação por tempo limitado (TRF): Esse tipo de jejum tem um período de janela de alimentação de 4 a 12 horas. Durante o restante do dia, a água é a única coisa que pode ser consumida. A variação comum para comer esse tipo de jejum é 16 / 8. Isso significa que uma pessoa precisa jejuar pelo menos 16 horas todos os dias.
  • Alimentação com restrição de tempo precoce (eTRF): Essa é uma variedade diferente de jejum com restrição de tempo, que é de 8 am a 2 pm. Depois que as horas 6 terminam, o resto do dia é composto por esse período de jejum.
  • Jejum alternativo (ADF): Este tipo de jejum envolve uma pessoa que come um dia e no dia seguinte eles jejuam completamente. Eles alternam entre comer e jejuar todos os dias para obter os benefícios.
  • Jejum de período (jejum de bicicleta): Esse tipo de jejum envolve um ou dois dias de jejum por semana e pelo quinto ou sexto dia de comer o quanto a pessoa deseja. A variedade de períodos de jejum pode ser um 5: 2 ou um 6: 1.
  • Jejum modificado: Esse tipo de jejum possui alguns métodos de jejum intermitente semelhantes ao jejum de dias alternados, mas esse jejum pode ser modificado para qualquer pessoa. Uma pessoa pode consumir substâncias com baixas calorias durante o período de jejum.

Como isso funciona?

O jejum intermitente é o resultado de alterações no corpo, à medida que os padrões hormonais e o metabolismo energético estão sendo afetados. Quando uma pessoa termina de consumir alimentos, o conteúdo é decomposto e transformado em nutrientes, para que possa ser absorvido pelo trato digestivo. O que acontece é que os carboidratos são decompostos, transformados em glicose e absorvidos pela corrente sanguínea, distribuindo-os no tecido do corpo como fonte essencial de energia. O hormônio insulina ajuda a regular os níveis de glicose no sangue, sinalizando as células para retirar os açúcares do sangue e transformando-os em combustível para o organismo funcionar adequadamente.

Com o jejum intermitente, uma pessoa termina uma refeição e seus níveis de glicose são esgotados do corpo. Para que a energia atenda às suas necessidades, o corpo precisa decompor o glicogênio encontrado no fígado e nos músculos esqueléticos, causando a gliconeogênese. Gliconeogênese é quando o fígado produz açúcares de glicose a partir de fontes não-carboidratos no corpo. Então, quando os níveis de insulina são baixos após as horas de jejum do 18, inicia-se um processo chamado lipólise. O que a lipólise faz é que o corpo comece a decompor os componentes gordurosos em ácidos graxos livres. Quando há uma baixa quantidade de glicose para o corpo consumir energia, o próprio corpo começa a usar ácidos graxos e cetonas como energia. Cetose é um estado metabólico onde as células do fígado começam a ajudar na decomposição dos ácidos graxos e na conversão deles em acetoacetato de cetona e beta-hidro butirato.

As células musculares e neuronais usam essas cetonas para gerar ATP (trifosfato de adenosina), que é o principal transportador de energia. A pesquisa declarou que o uso e a disponibilidade de ácidos graxos combinados com cetonas como substituto energético da glicose são benéficos para os tecidos vitais do corpo. Isso inclui o coração, o fígado, o pâncreas e o cérebro.

Os quatro estados metabólicos induzidos pelo jejum são chamados de ciclo de alimentação rápida e são:

  • O estado alimentado
  • O estado pós-absorção
  • O estado de jejum
  • O estado de inanição

O efeito fisiológico do jejum intermitente também pode ser alcançado seguindo uma dieta cetogênica, que é uma dieta muito rica em gorduras e pobre em carboidratos. O objetivo desta dieta é mudar o estado metabólico do corpo em cetose.

Os benefícios do jejum

Existem inúmeras pesquisas que demonstraram como o jejum intermitente tem uma ampla variedade de benefícios à saúde, incluindo:

  • Perda de peso
  • Prevenção e tratamento do diabetes tipo 2
  • Fatores de risco cardiometabólicos melhorados
  • Limpeza celular
  • inflamação diminuiu
  • neuroproteção

Estudos têm demonstrado que vários mecanismos propostos são responsáveis ​​por esses efeitos à saúde do jejum intermitente e provaram ser benéficos ao estilo de vida de uma pessoa.

Conclusão

O jejum intermitente é praticado há séculos e ganha popularidade nos últimos anos. Envolve abster-se de consumir alimentos por pelo menos 12 horas consecutivas, transformando as células de gordura em energia para o corpo funcionar. Os benefícios de saúde proporcionados pelo jejum intermitente são benéficos para um indivíduo que está tentando manter um estilo de vida saudável. Alguns Produtos ajudar a fornecer suporte ao sistema gastrointestinal e garantir que o metabolismo do açúcar esteja em um nível saudável para o organismo funcionar.

O escopo de nossas informações limita-se a problemas de saúde quiroprática, músculo-esquelética e nervosa ou a artigos, tópicos e discussões sobre medicina funcional. Utilizamos protocolos funcionais de saúde para tratar lesões ou distúrbios do sistema músculo-esquelético. Nosso escritório fez uma tentativa razoável de fornecer citações de apoio e identificou o (s) estudo (s) de pesquisa relevante (s) que apóiam nossos posts. Também disponibilizamos cópias dos estudos de apoio à diretoria e / ou ao público, mediante solicitação. Para discutir melhor o assunto acima, não hesite em perguntar ao Dr. Alex Jimenez ou entre em contato em 915-850-0900.


Referências:

Dhillon, Kiranjit K. Biochemistry, Ketogenesis. StatPearls [Internet]., Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, 21, abril de 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493179/#article-36345.

Hue, Louis e Heinrich Taegtmeyer. O ciclo de Randle revisitado: uma nova cabeça para um chapéu velho. American Journal of Physiology. Endocrinologia e Metabolismo, American Physiological Society, Sept. 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2739696/.

Stockman, Mary-Catherine, et al. Jejum intermitente: a espera vale o peso? Relatórios atuais de obesidade, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, junho 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5959807/.

Zubrzycki, A, et al. O papel das dietas de baixa caloria e do jejum intermitente no tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2. Jornal de Fisiologia e Farmacologia: um Jornal Oficial da Sociedade Fisiológica Polonesa, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, outubro de 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683819.

 

 

 

 

Jejum e Câncer: Mecanismos Moleculares e Aplicação Clínica

Jejum e Câncer: Mecanismos Moleculares e Aplicação Clínica

Alessio Nencioni, Irene Caffa e Salvatore Cortellino e Valter D. Longo

Resumo | A vulnerabilidade das células cancerosas à privação de nutrientes e sua dependência de metabólitos específicos são marcas emergentes do câncer. Dietas de jejum ou imitação de jejum (FMDs) levam a grandes alterações nos fatores de crescimento e nos níveis de metabólitos, gerando ambientes que podem reduzir a capacidade das células cancerígenas se adaptarem e sobreviverem, melhorando assim os efeitos das terapias contra o câncer. Além disso, o jejum ou as aftas aumentam a resistência à quimioterapia em células normais, mas não em células cancerígenas, e promovem a regeneração em tecidos normais, o que poderia ajudar a prevenir os efeitos colaterais prejudiciais e potencialmente letais dos tratamentos. Embora o jejum seja dificilmente tolerado pelos pacientes, estudos clínicos e de animais mostram que ciclos de febre aftosa de baixa caloria são viáveis ​​e seguros em geral. Diversos ensaios clínicos que avaliaram o efeito do jejum ou das DMFs em eventos adversos emergentes do tratamento e nos resultados de eficácia estão em andamento. Nós propomos que a combinação de FA com quimioterapia, imunoterapia ou outros tratamentos representa uma estratégia potencialmente promissora para aumentar a eficácia do tratamento, prevenir a aquisição de resistência e reduzir os efeitos colaterais.

Fatores dietéticos e relacionados ao estilo de vida são os principais determinantes do risco de desenvolver câncer, com certos tipos de câncer sendo mais dependentes de hábitos alimentares do que outros1 9. Consistente com essa noção, estima-se que a obesidade seja responsável por 14% a 20% de toda a mortalidade relacionada ao câncer nos Estados Unidos. States7, levando a orientações sobre nutrição e atividade física para reduzir o risco de desenvolvimento cancer6. Além disso, dada a tendência emergente das células cancerosas, mas não dos tecidos normais, de desobedecer aos sinais anti-crescimento (devido a mutações oncogênicas) 10 e sua incapacidade de se adaptarem adequadamente às condições de jejum11,12, há um interesse crescente na possibilidade de que certas dietas com limitação calórica também podem se tornar parte integrante da prevenção do câncer e, talvez, do tratamento do câncer como um meio de aumentar a eficácia e tolerabilidade dos agentes anticâncer11 13.

Embora na última década tenhamos testemunhado mudanças sem precedentes e avanços notáveis ​​no tratamento do câncer, continua a haver uma necessidade crucial de mais eficácia e, possivelmente, abordagens curativas para tumores mas também, e igualmente importante, para estratégias para reduzir os efeitos colaterais dos tratamentos contra o câncer15,16. A questão dos eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) é um dos principais obstáculos na oncologia médica15,16. De fato, muitos pacientes com câncer experimentam efeitos colaterais agudos e / ou de longo prazo de tratamentos de câncer, que podem requerer hospitalização e tratamentos agressivos (como antibióticos, hematopoiético factores de crescimento e transfusões de sangue) e afetam profundamente sua qualidade de vida (por exemplo, quimioterapia induzida neuropatia periférica) 16. Assim, estratégias efetivas de mitigação de toxicidade são garantidas e antecipadas para causar um grande impacto médico, social e econômico.

O jejum força as células saudáveis ​​a entrarem em um modo de divisão lenta e altamente protegido que as protege contra insultos tóxicos derivados de drogas anticâncer, enquanto sensibiliza diferentes tipos de células cancerígenas a essas terapêuticas11,12,17. Esta descoberta implica que uma única intervenção dietética poderia potencialmente ajudar a abordar aspectos diferentes e igualmente importantes da terapia do câncer.

Neste artigo, discutimos a lógica biológica de usar dietas de jejum ou de imitação de jejum (FMDs) para neutralizar os TEAEs, mas também para prevenir e tratar o câncer. Também ilustramos as ressalvas desta abordagem experimental 18,19 e os estudos clínicos publicados e em andamento nos quais o jejum ou as aflações por febre aftosa foram aplicadas em pacientes com câncer.

Resposta de jejum sistêmica e celular

O jejum leva a mudanças na atividade de muitas vias metabólicas associadas à mudança para um modo capaz de gerar energia e metabolitos usando fontes de carbono liberadas principalmente do tecido adiposo e em parte do músculo. As mudanças nos níveis de hormônios e metabólitos circulantes traduzem-se em uma redução na divisão celular e atividade metabólica de células normais e, finalmente, protegê-los de insultos quimioterápicos11,12. As células cancerígenas, ao desobedecer as ordens anti-crescimento ditadas por estas condições de fome, podem ter a resposta oposta das células normais e, portanto, tornam-se sensibilizadas para a quimioterapia e outras terapias contra o câncer.

Resposta sistêmica ao jejum

A resposta ao jejum é orquestrada em parte pelos níveis circulantes de glicose, insulina, glucagon, hormônio de crescimento (GH), IGF1, glicocorticóides. e adrenalina. Durante uma fase pós-absortiva inicial, que normalmente dura de 6 a 24 horas, os níveis de insulina começam a cair e os níveis de glucagon aumentam, promovendo a quebra dos estoques de glicogênio do fígado (que se esgotam após aproximadamente 24 horas) e a consequente liberação de glicose para energia.

O glucagon e os baixos níveis de insulina também estimulam a decomposição dos triglicerídeos (que são principalmente armazenados no tecido adiposo) em glicerol e ácidos graxos livres. Durante o jejum, a maioria dos tecidos utiliza ácidos graxos para energia, enquanto o cérebro depende da glicose e dos corpos cetônicos produzidos pelos hepatócitos (os corpos cetônicos podem ser produzidos a partir da acetil-CoA gerada a partir da? -Oxidação do ácido graxo ou dos aminoácidos cetogênicos). Na fase cetogênica do jejum, os corpos cetônicos atingem concentrações na faixa milimolar, tipicamente começando após 2 3 dias do início do jejum. Junto com o glicerol e os aminoácidos derivados da gordura, os corpos cetônicos alimentam a gliconeogênese, que mantém os níveis de glicose em uma concentração de aproximadamente 4 mM (70 mg por dl), que é utilizada principalmente pelo cérebro.

Os glicocorticóides e a adrenalina também contribuem para direcionar as adaptações metabólicas jejum, ajudando a manter os níveis de açúcar no sangue e estimulando a lipólise20,21. Notavelmente, embora o jejum possa pelo menos temporariamente aumentar os níveis de GH (para aumentar a gliconeogênese e lipólise e diminuir a captação de glicose periférica), o jejum reduz os níveis de IGF1. Além disso, sob condições de jejum, a atividade biológica do IGF1 é restringida em parte por um aumento nos níveis de proteína de ligação do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGFBP1), que se liga ao IGF1 circulante e impede sua interação com o receptor22 da superfície celular correspondente.

Finalmente, o jejum diminui os níveis de leptina circulante, um hormônio predominantemente formado por adipócitos que inibe a fome, enquanto aumenta os níveis de adiponectina, o que aumenta a degradação de ácidos graxos 23,24. Assim, em conclusão, as características da resposta sistêmica dos mamíferos ao jejum são baixos níveis de glicose e insulina, altos níveis de glucagon e corpos cetônicos, baixos níveis de IGF1 e leptina e altos níveis de adiponectina.

Resposta Celular ao Jejum

A resposta de células saudáveis ​​ao jejum é conservada evolutivamente e confere proteção celular, e pelo menos em organismos modelo, tem demonstrado aumentar a expectativa de vida e saúde12,22,25 31. O IGF1 sinalização cascata é uma chave sinalização via envolvida na mediação dos efeitos do jejum no nível celular. Sob nutrição normal, o consumo de proteína e níveis aumentados de aminoácidos aumentam os níveis de IGF1 e estimulam a atividade de AKT e mTOR, aumentando assim a síntese de proteínas. Vice-versa, durante o jejum, os níveis de IGF1 e a sinalização a jusante diminuem, reduzindo a inibição mediada por AKT de fatores de transcrição de FOXO de mamíferos e permitindo que esses fatores de transcrição transativem genes, levando à ativação de enzimas como hemoxigenase 1 (HO1), superóxido dismutase ( SOD) e catalase com atividades antioxidantes e efeitos protetores32 34. Altos níveis de glicose estimulam a proteína quinase A (PKA) sinalização, que regula negativamente o sensor mestre de energia AMPK (proteína ativada por AMPK) 35, que, por sua vez, previne a expressão do fator de transcrição de resistência ao estresse proteína de crescimento precoce 1 (Msn1 e / ou Msn2 em levedura) 4 .

O jejum e a restrição de glicose resultante inibem a atividade da PKA, aumentam a atividade da AMPK e ativam o EGR1 e, assim, alcançam efeitos protetores das células, incluindo aqueles no miocárdio22,25,26. Por último, o jejum e os FMDs (ver abaixo sua composição) também têm a capacidade de promover efeitos regenerativos (Quadro 1) por mecanismos moleculares, alguns dos quais têm sido implicados no câncer, como autofagia aumentada ou indução da atividade da sirtuína22,37-49 .

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Abordagens dietéticas em câncer de febre aftosa

As abordagens dietéticas baseadas em jejum que foram investigadas mais extensivamente em oncologia, tanto pré-clínica quanto clinicamente, incluem jejum de água (abstinência de todos os alimentos e bebidas, exceto água) e FMDs11,12,17,25,26,50 60 (Tabela 1). Dados clínicos preliminares indicam que um jejum de pelo menos 48 horas pode ser necessário para alcançar efeitos clinicamente significativos em oncologia, como prevenir danos ao DNA induzidos por quimioterapia em tecidos saudáveis ​​e ajudar a manter paciente qualidade de vida durante quimioterapia52,53,61.

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No entanto, a maioria dos pacientes se recusa ou tem dificuldade em completar o jejum com água, e os riscos potenciais da deficiência calórica e de micronutrientes associados a isso são difíceis de justificar. Os FMDs são regimes dietéticos medicamente concebidos com muito baixo teor de calorias (ou seja, normalmente entre 300 e 1,100kcal por dia), açúcares e proteínas que recriam muitos dos efeitos do jejum apenas com água, mas com melhor adesão do paciente e risco nutricional reduzido22,61,62, 3 Durante uma febre aftosa, os pacientes geralmente recebem quantidades irrestritas de água, pequenas porções padronizadas de caldos de vegetais, sopas, sucos, barras de nozes e chás de ervas, bem como suplementos de micronutrientes. Em um estudo clínico de 5 ciclos mensais de uma febre aftosa de 1 dias em indivíduos geralmente saudáveis, a dieta foi bem tolerada e reduziu o tronco e a gordura corporal total, a pressão arterial e os níveis de IGF62. Em ensaios clínicos oncológicos anteriores e em andamento, jejum ou FMDs têm sido administrados a cada 3 4 semanas, por exemplo, em combinação com regimes de quimioterapia, e sua duração variou entre 1 e 5 dias52,53,58,61,63 68 . É importante ressaltar que nenhum evento adverso sério (nível G3 ou acima, de acordo com os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos) foi relatado nestes estudos52,53,58,61.

Dietas cetogênicas

As dietas cetogênicas (KDs) são regimes alimentares com teor calórico normal, alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos69,70. Em um KD clássico, a proporção entre o peso da gordura e o peso combinado de carboidratos e proteínas é de 4: 1. Digno de nota, os FMDs também são cetogênicos porque têm alto teor de gordura e têm a capacidade de induzir elevações substanciais (~ 0.5 mmol por litro) nos níveis de corpos cetônicos circulantes. Em humanos, um KD também pode reduzir os níveis de IGF1 e insulina (em mais de 20% dos valores basais), embora esses efeitos sejam afetados pelos níveis e tipos de carboidratos e proteínas na dieta71. Os KDs podem reduzir os níveis de glicose no sangue, mas normalmente permanecem dentro da faixa normal (ou seja,> 4.4 mmol por litro) 71.

Notavelmente, os KDs podem ser eficazes para prevenir o aumento da glicose e da insulina que ocorre tipicamente em resposta aos inibidores de PI3K, que foi proposto para limitar sua eficácia72. Tradicionalmente, as DKs têm sido utilizadas no tratamento da epilepsia refratária, principalmente em crianças69. Em modelos de camundongos, os KDs induzem efeitos anticâncer, particularmente no glioblastoma70,72 86. Estudos clínicos indicam que KDs provavelmente não têm atividade terapêutica substancial quando usados ​​como agentes únicos em pacientes com câncer e sugerem que os benefícios potenciais dessas dietas devem ser buscados em combinação com outras abordagens, como quimioterapia, radioterapia, tratamentos antiangiogênicos, inibidores de PI3K e FMDs72,73.

Foi relatado que os KDs têm efeitos neuroprotetores nos nervos periféricos e no hipocampo87,88. No entanto, ainda não foi estabelecido se os KDs também têm efeitos prorregenerativos semelhantes ao jejum ou FMDs (Quadro 1) e se os KDs também podem ser usados ​​para proteger mamíferos vivos da toxicidade da quimioterapia. Notavelmente, os efeitos regenerativos do jejum ou FMDs parecem ser maximizados pela mudança do modo de resposta à fome, que envolve a quebra de componentes celulares e a morte de muitas células, e o período de realimentação, no qual as células e tecidos sofrem reconstrução22. Como os KDs não forçam a entrada em um modo de inanição, não promovem uma grande degradação dos componentes e tecidos intracelulares e não incluem um período de realimentação, é improvável que causem o tipo de regeneração coordenada observada durante a realimentação da febre aftosa.

Restrição de calorias

Embora a restrição calórica (RC) crônica e as dietas deficientes em aminoácidos específicos sejam muito diferentes do jejum periódico, elas compartilham com o jejum e a febre aftosa uma restrição mais ou menos seletiva de nutrientes e têm efeitos anticâncer81,89 112. A RC tipicamente envolve uma redução crônica de 20 a 30% na ingestão de energia a partir da ingestão de calorias padrão que permitiria a um indivíduo manter um peso normal113,114. É muito eficaz na redução dos fatores de risco cardiovascular e incidência de câncer em organismos modelo, incluindo primatas108,109,114.

No entanto, a RC pode causar efeitos colaterais, como alterações na aparência física, aumento da sensibilidade ao frio, redução da força, irregularidades menstruais, infertilidade, perda da libido, osteoporose, cicatrização mais lenta de feridas, obsessão por comida, irritabilidade e depressão. Em pacientes com câncer, existem preocupações substanciais de que pode exacerbar a desnutrição e inevitavelmente causar perda excessiva de massa corporal magra18,113 116. A RC reduz os níveis de glicose no sangue em jejum, embora permaneçam dentro da faixa normal114. Em humanos, a RC crônica não afeta os níveis de IGF1, a menos que uma restrição moderada de proteínas também seja implementada117.

Estudos mostram que, ao reduzir a sinalização mTORC1 em células de Paneth, CR aumenta sua função de células-tronco e também protege as células-tronco intestinais de danos no DNA, mas não se sabe se os efeitos pró-regenerativos em outros órgãos também são provocados pela RC. Assim, os dados disponíveis sugerem que o jejum e as FMDs criam um perfil metabólico, regenerativo e protetor que é distinto e provavelmente mais potente que aquele provocado por um KD ou CR.

Jejum e FMDs na terapia: efeitos sobre os níveis de hormônios e metabólitos

Muitas das alterações nos níveis de hormônios e metabólitos circulantes que são tipicamente observados em resposta ao jejum têm a capacidade de exercer efeitos antitumorais (isto é, níveis reduzidos de glicose, IGF1, insulina e leptina e níveis aumentados de adiponectina) 23,120,121 e / ou para proteger os tecidos saudáveis ​​dos efeitos colaterais (isto é, níveis reduzidos de IGF1 e glicose). Como os corpos cetônicos podem inibir as histonas desacetilases (HDACs), o aumento dos corpos cetônicos induzido pelo jejum pode ajudar a retardar o crescimento do tumor e promover a diferenciação através de mecanismos epigenéticos122.

No entanto, foi demonstrado que o acetoacetato de corpos cetônicos acelera, em vez de reduzir, o crescimento de certos tumores, como melanomas com BRAF123 mutado. As mudanças para as quais há evidências mais fortes de um papel nos efeitos benéficos do jejum e da febre aftosa contra o câncer são as reduções nos níveis de IGF1 e glicose. No nível molecular, o jejum ou FMD reduz as cascatas de sinalização intracelular, incluindo a sinalização de IGF1R AKT mTOR S6K e cAMP PKA, aumenta a autofagia, ajuda as células normais a resistir ao estresse e promove a imunidade anticâncer25,29,56,124

Resistência Diferencial ao Estresse: Aumentando a Tolerabilidade à Quimioterapia

Alguns ortólogos de oncogene de levedura, como Ras e Sch9 (ortólogo funcional de mamíferos S6K), são capazes de diminuir a resistência ao estresse em organismos modelo27,28. Além disso, mutações que ativam IGF1R, RAS, PI3KCA ou AKT, ou que inativam PTEN, estão presentes na maioria dos cânceres humanos10. Juntos, isso levou à hipótese de que a inanição causaria efeitos opostos no câncer versus células normais em termos de sua capacidade de resistir a estressores celulares, incluindo quimioterápicos. Em outras palavras, a fome pode levar a um diferencial resistência ao estresse (DSR) entre células normais e cancerosas.

De acordo com a hipótese DSR, as células normais respondem à inanição pela regulação negativa da proliferação associada e da biogênese do ribossomo e / ou genes de montagem, o que força as células a entrarem em um modo de auto-manutenção e as protege dos danos causados ​​pela quimioterapia, radioterapia e outros agentes tóxicos. Por outro lado, nas células cancerosas, esse modo de auto-manutenção é evitado por meio de alterações oncogênicas, que causam a inibição constitutiva das vias de resposta ao estresse12 (Fig. 1). Consistente com o modelo DSR, inanição a curto prazo ou a exclusão do proto-oncogene homólogos (isto é, Sch9 ou ambos Sch9 e Ras2) aumentaram a proteção de Saccharomyces cerevisiae contra o estresse oxidativo ou drogas quimioterápicas em até 100 vezes em comparação com células de levedura que expressam o oncogene constitutivamente ativo contrapartida Ras2val19.

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Obtiveram-se resultados semelhantes em culas de mamero: exposio a culas glia de ratinho primias protegidas com meio de baixa glucose contra toxicidade de perido de hidrogio ou ciclofosfamida (um quimioteraptico prooxidante) mas n protegeram linhas celulares de glioma de murganho e neuroblastoma de ratinho, rato e humano. Consistente com estas observações, um dia 2 jejum efetivamente aumentou a sobrevida de camundongos tratados com alta dose de etoposide em comparação com ratos não-jejuados e aumentou a sobrevivência do neuroblastoma aloenxerto camundongos em comparação com camundongos sem tumor 12.

Estudos subsequentes descobriram que a sinalização reduzida de IGF1 em resposta ao jejum protege a glia primária e os neurônios, mas não as células de glioma e neuroblastoma, da ciclofosfamida e de compostos pró-oxidativos e protege os fibroblastos embrionários de camundongo da doxorrubicina29. Camundongos com deficiência de IGF1 hepático (LID), animais transgênicos com uma deleção do gene Igf1 do fígado condicional que exibem uma redução de 70-80% nos níveis circulantes de IGF1 (níveis semelhantes aos alcançados por um jejum de 72 horas em camundongos) 29,125, foram protegidos contra três em cada quatro drogas quimioterápicas testadas, incluindo a doxorrubicina.

Estudos histológicos mostraram sinais de miopatia cardíaca induzida por doxorrubicina apenas em camundongos de controle tratados com doxorrubicina, mas não em camundongos LID. Em experimentos com animais portadores de melanoma tratados com doxorrubicina, nenhuma diferença em termos de progressão da doença entre os camundongos controle e LID foi observada, indicando que as células cancerosas não foram protegidas da quimioterapia por níveis reduzidos de IGF1. Ainda, novamente, camundongos LID portadores de tumor exibiram uma vantagem de sobrevivência notável em comparação com os animais de controle, devido à sua capacidade de resistir à toxicidade da doxorrubicina29. Assim, em geral, esses resultados confirmaram que a regulação negativa de IGF1 é um mecanismo-chave pelo qual o jejum aumenta a tolerabilidade da quimioterapia.

Tanto a dexametasona como os inibidores da mTOR são amplamente utilizados no tratamento do câncer, seja devido à sua eficácia como anti-eméticos e antialérgicos (isto é, corticosteróides) ou pela sua antitumoral propriedades (isto é, corticosteróides e inibidores de mTOR). No entanto, um dos seus principais e frequentes efeitos secundários limitantes hiperglicemia. Consistente com a noção de que aumentou glucosecAMP PKA sinalização reduz a resistência à toxicidade dos medicamentos quimioterapêuticos12,26,126, ambos dexametasona e A rapamicina aumenta a toxicidade da doxorrubicina em cardiomiócitos e camundongos26. Curiosamente, foi possível reverter essa toxicidade, reduzindo os níveis de glicose circulante através de injeções de jejum ou insulina 26.

Estas intervenções reduzem a atividade de PKA enquanto aumentam a atividade de AMPK e, assim, ativam EGR1, indicando que a sinalização de cAMP PKA medeia o DSR induzido por jejum via EGR1 (ref. 26). O EGR1 também promove a expressão de peptídeos cardioprotetores, como o peptídeo natriurético atrial (ANP) e o peptídeo natriurético tipo B (BNP) no tecido cardíaco, que contribui para a resistência à doxorrubicina. Além disso, o jejum e / ou febre aftosa pode proteger camundongos da cardiomiopatia induzida por doxorrubicina, aumentando a autofagia, o que pode promover a saúde celular, reduzindo a produção de espécies reativas de oxigênio (ROS) por meio da eliminação de mitocôndrias disfuncionais e pela remoção de agregados tóxicos.

Além de reduzir a toxicidade celular induzida pela quimioterapia e aumentar a sobrevida de camundongos tratados com quimioterapia, os ciclos de jejum induzem a regeneração da medula óssea e previnem a imunossupressão causada pela ciclofosfamida de forma relacionada à PKA e IGF1. Assim, resultados pré-clínicos convincentes indicam o potencial do jejum e FMDs para aumentar a tolerabilidade da quimioterapia e evitar efeitos colaterais importantes. Como os dados clínicos iniciais dão mais suporte a esse potencial, esses estudos pré-clínicos constroem uma base lógica forte para avaliar a febre aftosa em ensaios clínicos randomizados com TEAEs como desfecho primário.

Sensibilização Diferencial por Estresse: Aumentando a Morte de Células Câncer

Se usado sozinho, a maioria das intervenções dietéticas, incluindo o jejum e a febre aftosa, têm efeitos limitados contra a progressão do câncer. De acordo com a hipótese do diferencial de sensibilização ao estresse (DSS), a combinação de jejum ou febre aftosa com um segundo tratamento é muito mais promissora com o 11,12. Esta hipótese prevê que, enquanto as células cancerígenas são capazes de se adaptar às concentrações limitadas de oxigênio e nutrientes, muitos tipos de células cancerígenas não são capazes de realizar mudanças que permitam a sobrevivência no ambiente deficiente em nutrientes e tóxicos gerados pela combinação de quimioterapia e jejum. , por exemplo. Primeiros experimentos em câncer de mama, melanoma e Células de glioma encontraram um aumento paradoxal na expressão de genes associados à proliferação ou da biogênese do ribossomo e genes assembly em resposta ao jejum 11,12. Tais mudanças foram acompanhadas por ativação inesperada de AKT e S6K, uma propensão a gerar dano a EROs e ao DNA e uma sensibilização aos medicamentos que danificam o DNA (via DSS) 11.

Consideramos uma resposta inadequada das células cancerígenas às condições alteradas, incluindo a redução do IGF1 e os níveis de glicose causados ​​pelo jejum ou pelas FAs como um mecanismo chave subjacente à doença. antitumoral propriedades dessas intervenções dietéticas e sua potencial utilidade para separar os efeitos dos tratamentos anticâncer em células normais e malignas11,12 (Fig. 1). Em linha com a hipótese DSS, ciclos periódicos de jejum ou de FMDs são suficientes para retardar o crescimento de muitos tipos de tumor células, que variam de linhas de células de tumor sólido a células de leucemia linfóide, no camundongo e, mais importante, para sensibilizar células cancerosas a quimioterápicos, radioterapia e inibidores de tirosina quinase (TKIs) 11,17,22,25,50,54 57,59,60,124,127,128, XNUMX.

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Ao reduzir a disponibilidade de glicose e aumentar a? -Oxidação de ácidos graxos, o jejum ou FMDs também podem promover uma mudança da glicólise aeróbica (efeito Warburg) para a fosforilação oxidativa mitocondrial em células cancerosas, que é necessária para sustentar o crescimento das células cancerosas no ambiente mais pobre em nutrientes50 (Figura 2). Essa mudança leva ao aumento da produção de ROS11 como resultado do aumento da atividade respiratória mitocondrial e também pode envolver uma redução no potencial redox celular devido à diminuição da síntese de glutationa a partir da glicólise e da via da pentose fosfato50. O efeito combinado do aumento de ROS e redução da proteção antioxidante aumenta o estresse oxidativo nas células cancerosas e amplifica a atividade dos quimioterápicos. Notavelmente, porque uma alta atividade glicolítica demonstrada pela alta produção de lactato é preditiva de agressividade e propensão metastática em vários tipos de câncer129, os efeitos anti-Warburg do jejum ou febre aftosa têm o potencial de ser particularmente eficazes contra cânceres agressivos e metastáticos.

Além de uma mudança no metabolismo, o jejum ou a febre aftosa provocam outras alterações que podem promover o DSS nas células cancerosas pancreáticas. O jejum aumenta os níveis de expressão de equilibrativo transportador de nucleosídeo 1 (ENT1), o transportador de gencitabina através da membrana plasmática, levando a uma atividade melhorada dessa droga128. Em células de câncer de mama, o jejum causa modificação mediada por SUMO2 e / ou mediada por SUMO3 de REV1, uma DNA polimerase e uma proteína de ligação a p53. Essa modificação reduz a capacidade do REV127 de inibir o p1, levando ao aumento da transcrição mediada pelo p53 de genes pró-apoptóticos e, em última análise, à morte das células cancerosas (Fig. 53). O jejum também aumenta a capacidade dos TKIs comumente administrados de interromper o crescimento e / ou morte de células cancerosas, fortalecendo a inibição da sinalização de MAPK e, assim, bloqueando a expressão do gene dependente do fator de transcrição E2F, mas também reduzindo a captação de glicose2.

Finalmente, o jejum pode regular positivamente o receptor de leptina e seu downstream sinalização através do domínio 1 da proteína PR / SET (PRDM1) e, assim, inibir a iniciação e reverter a progressão de células B e células T linfoblásticas agudas leucemia (TODOS), mas não de mielóide aguda leucemia (AML) 55. Curiosamente, um estudo independente demonstrou que os precursores de células B exibem um estado de restrição crônica no suprimento de glicose e energia imposto pelos fatores de transcrição PAX5 e IKZF1 (ref. 130). Mutações nos genes que codificam essas duas proteínas, que estão presentes em mais de 80% dos casos de LLA de células pré-B, mostraram aumentar a captação de glicose e os níveis de ATP. No entanto, reconstituir PAX5 e IKZF1 em células preB-ALL levou a uma crise de energia e morte celular. Juntamente com o estudo anterior, este trabalho indica que a LLA pode ser sensível à restrição de nutrientes e energia imposta pelo jejum, possivelmente representando um bom candidato clínico para testar a eficácia do jejum ou febre aftosa.

Notavelmente, é provável que muitos tipos de células cancerosas, incluindo AML29, podem adquirir resistência contornando as alterações metabólicas impostas pelo jejum ou FMDs, uma possibilidade que é ainda aumentada pela heterogeneidade metabólica que caracteriza muitos cânceres129. Assim, um dos principais objetivos para o futuro próximo será identificar os tipos de câncer mais suscetíveis a esses regimes alimentares por meio de biomarcadores. Por outro lado, quando combinados com terapias padrão, o jejum ou FMDs raramente resultam na aquisição de resistência em modelos de camundongos com câncer, e a resistência ao jejum combinada com quimioterapia também é incomum em estudos in vitro, destacando a importância de identificar terapias que, quando combinados com FMDs, resultam em efeitos tóxicos potentes contra células cancerosas com toxicidade mínima para células e tecidos normais11,17,50,55 57,59,124.

Melhoria da imunidade antitumoral por jejum ou febre aftosa

Dados recentes sugerem que o jejum ou a febre aftosa por si mesmos, e em maior extensão quando combinados com a quimioterapia, desencadeiam a expansão de progenitores linfóides e promovem tumor ataque imune por diferentes mecanismos25,56,60,124. Um FMD reduziu a expressão de HO1, uma proteína que confere proteção contra o dano oxidativo e apoptose, em células cancerosas in vivo, mas aumentou a expressão de HO1 em células normais124,131. A regulação negativa de HO1 em células cancerosas medeia a quimiosensibilização induzida por FMD, aumentando a citotoxicidade dependente de linfócitos infiltrantes de tumor CD8 +, que pode ser facilitada pela regulação negativa de células T reguladoras124 (Fig. 2). Outro estudo, que confirmou a capacidade de jejum ou FMDs e miméticos de CR de melhorar a imunovigilância anticâncer, implica que os efeitos anticâncer do jejum ou FMDs podem se aplicar a cânceres competentes em autofagia, mas não deficientes em autofagia56. Finalmente, um estudo recente de jejum em dias alternados por 2 semanas em um modelo de câncer de cólon de camundongo mostrou que, ao ativar a autofagia em células cancerosas, o jejum desregula a expressão de CD73 e, consequentemente, diminui a produção de adenosina imunossupressora pelas células cancerosas60. Em última análise, a regulação negativa de CD73 por meio de jejum demonstrou prevenir a mudança de macrófagos para um fenótipo imunossupressor M2 (Fig. 2). Com base nesses estudos, é atraente especular que os FMDs podem ser particularmente úteis em vez de ou em combinação com inibidores de ponto de controle imunológico132, vacinas contra o câncer ou outras drogas que induzem antitumoral imunidade, incluindo alguns quimioterapicos convencionais133.

Dietas anticâncer em modelos de ratos

No geral, os resultados de estudos pré-clínicos de jejum ou FMDs em modelos de câncer animal, incluindo modelos para câncer metastático (Tabela 2), mostram que o jejum periódico ou FMDs alcançam efeitos anticâncer pleiotrópicos e potencializam a atividade de quimioterápicos e TKIs enquanto exercem efeitos protetores e regenerativos em múltiplos órgãos22,25. Alcançar os mesmos efeitos sem jejum e / ou febre aftosa exigiria primeiro a identificação e depois o uso de vários medicamentos eficazes, caros e freqüentemente tóxicos e provavelmente não teria a vantagem de induzir a proteção de células saudáveis. É digno de nota que em pelo menos dois estudos o jejum combinado com a quimioterapia provou ser a única intervenção capaz de alcançar regressões tumorais completas ou sobrevida em longo prazo em uma fração consistente dos animais tratados11,59

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KDs crônicos também mostram tumor efeito de retardo do crescimento quando usado como uma monoterapia, particularmente em modelos de camundongos com câncer no cérebro77,78,80 82,84,134. Os gliomas em camundongos mantidos em uma KD crônica têm expressão reduzida do marcador de hipóxia anidrase carbônica 9 e do fator 1? Induzível por hipóxia, diminuição da ativação do fator nuclear-? B e expressão reduzida do marcador vascular (isto é, receptor do fator de crescimento endotelial vascular 2, metaloproteinase de matriz 2 e vimentina) 86. Em um modelo de glioma de camundongo intracraniano, os camundongos alimentados com um KD exibiram aumento reativo a tumores respostas imunes inatas e adaptativas que foram mediadas principalmente por células T CD8 +79. Os KDs mostraram melhorar a atividade da carboplatina, ciclofosfamida e radioterapia no glioma, câncer de pulmão e neuroblastoma mouse models73. Além disso, um estudo recente mostra que um KD pode ser muito útil em combinação com inibidores de PI75,135K3. Ao bloquear a insulina sinalização, estes agentes promovem a degradação do glicogênio no fígado e previnem a captação de glicose no músculo esquelético, o que leva a transientes hiperglicemia e a uma liberação compensatória de insulina do pâncreas (fenômeno conhecido como “feedback de insulina”). Por sua vez, este aumentar nos níveis de insulina, que podem ser prolongados, particularmente em pacientes com resistência à insulina, reativa PI3K mTOR sinalização in tumores, limitando assim fortemente o benefício dos inibidores de PI3K. Demonstrou-se que um KD é muito eficaz na prevenção do feedback da insulina em resposta a esses fármacos e melhora sua atividade anticancerígena no camundongo. Finalmente, de acordo com um estudo em um modelo de caquexia induzida por tumor murino (tumores MAC16), os KDs poderiam ajudar a prevenir a perda de massa corporal gorda e sem gordura em pacientes com câncer85.

CR reduziu a tumorigênese em modelos de câncer de camundongo genético, modelos de camundongo com tumorigênese espontânea e modelos de camundongo com câncer induzido por carcinogênio, bem como em macacos91,92,97,98,101,102,104 106,108,109,136 138. Em contraste, um estudo descobriu que a RC desde a meia-idade realmente aumenta a incidência de neoplasias de células plasmáticas em camundongos C57Bl / 6. No entanto, no mesmo estudo, CR também estendeu a expectativa de vida máxima em aproximadamente 139%, e o aumento observado na incidência de câncer foi atribuído ao aumento da longevidade de camundongos submetidos a CR, a idade em que tumor-rolamento ratos submetidos a CR morreram e a porcentagem de tumor-rolamento ratos submetidos a CR que morreram. Assim, os autores concluíram que a RC provavelmente retarda a promoção e / ou progressão dos cânceres linfoides existentes. Uma metanálise comparando CR crônica com RC intermitente em termos de sua capacidade de prevenir o câncer em roedores concluiu que a RC intermitente é mais efetiva em modelos de camundongos geneticamente modificados, mas é menos efetiva em modelos de ratos quimicamente induzidos90. CR foi mostrado para retardar tumor crescimento e / ou estender a sobrevivência do rato em vários modelos de ratos com câncer, incluindo câncer de ovário e pâncreas, 140,94 e neuroblastoma 81.

Importante, CR melhorou a atividade do tratamento antineoplásico em vários modelos de câncer, incluindo a atividade de um anticorpo antiIGF1R (ganitumab) contra câncer de próstata141, ciclofosfamida contra células de neuroblastoma135 e inibição de autofagia em xenoenxertos de HRAS-G12Vtransformou células epiteliais renais de camundongos imortais de recém-nascidos100. No entanto, a RC ou a DK em combinação com terapias antineoplásicas parecem ser menos eficazes que o jejum. Um estudo em ratinhos descobriu que, em contraste com o jejum isolado, o RC isolado não foi capaz de reduzir o crescimento de GL26 de glutões subcutâneos em crescimento e que, novamente, em contraste com o jejum a curto prazo, o CR não aumentou a actividade da cisplatina contra o cancro subcutâneo da mama 4T1. tumours51. No mesmo estudo, o jejum também se mostrou substancialmente mais eficaz que o CR e um KD no aumento da tolerabilidade do doxorrubicina 51. Embora o jejum ou uma febre aftosa, o CR e um KD provavelmente atuem e modulem a sobreposição sinalização vias, jejum ou febre aftosa provavelmente afeta tais mecanismos de uma forma mais drástica durante uma fase aguda intensa de duração máxima de alguns dias.

A fase de realimentação poderia então favorecer a recuperação da homeostase de todo o organismo, mas também ativar e revigorar mecanismos que possam promover o reconhecimento e remoção do tumor e regenerar as células saudáveis. CR e DK são intervenções crônicas que são capazes de apenas moderadamente reprimir a via de detecção de nutrientes, possivelmente sem atingir certos limites necessários para melhorar os efeitos de drogas anticâncer, enquanto impõe uma grande carga e muitas vezes uma perda de peso progressiva. A RC e a DK como regimes dietéticos crônicos em pacientes com câncer são difíceis de implementar e provavelmente apresentam riscos à saúde. A RC provavelmente levaria a perda grave de massa corporal magra e à redução dos hormônios esteróides e possivelmente da função imune 142. Os KDs crônicos também estão associados a efeitos colaterais semelhantes, embora menos graves, a 143. Assim, ciclos periódicos de jejum e febre aftosa com duração inferior a 5 dias aplicados em conjunto com terapias padrão têm um alto potencial para melhorar o tratamento do câncer e, ao mesmo tempo, reduzir seus efeitos colaterais. Notavelmente, será importante estudar o efeito da combinação de FMDs periódicas, KDs crônicas e terapias padrão, particularmente para o tratamento de cânceres agressivos, como o glioma.

Jejum e febre aftosa na prevenção do câncer

Estudos epidemiológicos e estudos em animais, incluindo macacos 108,109,144, e humanos dão suporte à noção de que a CR crônica e o jejum periódico e / ou uma febre aftosa podem ter efeitos preventivos do câncer em humanos. No entanto, o CR dificilmente pode ser implementado na população em geral devido a questões de conformidade e possíveis efeitos colaterais do 115. Assim, enquanto as recomendações baseadas em evidências de alimentos para preferir (ou evitar), bem como recomendações de estilo de vida para reduzir o risco de câncer estão se estabelecendo, o objetivo agora é identificar e, possivelmente, padronizar regimes alimentares periódicos bem tolerados com baixa ou nenhuma efeitos colaterais e avaliar sua eficácia preventiva do câncer em estudos clínicos.

Como discutido anteriormente, os ciclos de febre aftosa causam downregulation de IGF1 e glicose e suprarregulação de IGFBP1 e corpos cetônicos, que são mudanças similares àquelas causadas pelo próprio jejum e são biomarcadores da resposta em jejum 22. Quando os ratinhos C57Bl / 6 (que se desenvolvem tumores, principalmente linfomas, à medida que envelhecem) foram alimentados com uma febre aftosa para 4 dias duas vezes por mês, começando na meia idade e uma dieta ad libitum no período entre ciclos de febre aftosa, a incidência de neoplasmas foi reduzida de aproximadamente 70% em camundongos dieta para aproximadamente 40% em camundongos no grupo de febre aftosa (uma redução geral de 43%) 22. Além disso, a febre aftosa adiou por mais de 3 meses a ocorrência de mortes relacionadas com o neoplasma, e o número de animais com múltiplas lesões anormais foi mais de três vezes maior no grupo de controlo do que nos ratos com febre aftosa, indicando que muitos tumores nos camundongos da febre aftosa eram menos agressivos ou benignos.

Um estudo anterior de jejum em dias alternados, que foi realizado em ratos de meia-idade por um total de meses 4, também descobriu que o jejum reduziu a incidência de linfoma, levando-o de 33% para camundongos controle a 0% animais) 145, embora por causa da curta duração do estudo, não se sabe se este regime de jejum impediu ou simplesmente retardou a tumor início. Além disso, o jejum em dias alternados impõe 15 dias por mês de jejum completo somente com água, enquanto que na experiência de febre aftosa descrita acima, os ratos foram colocados em uma dieta que forneceu uma quantidade limitada de alimentos por apenas 8 dias por mês. Em humanos, os ciclos 3 de uma dia 5 FMD uma vez por mês mostraram reduzir a obesidade abdominal e os marcadores de inflamação, bem como os níveis de IGF1 e glicose em indivíduos com níveis elevados destes marcadores, indicando que o uso periódico de uma febre aftosa poderia potencialmente efeitos preventivos para cancros relacionados com a obesidade ou relacionados com a inflamação, mas também outros, em humanos, como foi demonstrado para os ratos 62.

Portanto, os resultados promissores dos estudos pré-clínicos combinados com os dados clínicos sobre o efeito de uma febre aftosa em fatores de risco para associado ao envelhecimento As doenças infecciosas, incluindo o cancer 62, dão suporte a futuros estudos randomizados sobre as FAs como uma ferramenta possivelmente eficaz para prevenir o câncer, assim como outras doenças. associado ao envelhecimento condições crônicas, em humanos.

Aplicabilidade Clínica em Oncologia

Quatro estudos de viabilidade de jejum e febre aftosa em pacientes submetidos a quimioterapia foram publicados a partir de hoje 52,53,58,61. Em uma série de casos de 10 pacientes diagnosticados com vários tipos de câncer, incluindo câncer de mama, próstata, ovário, útero, pulmão e esôfago, que jejuaram voluntariamente por até 140 horas antes e / ou até 56 horas após a quimioterapia, nenhum dos principais efeitos colaterais jejuando-se além da fome e tontura foram relatados 58. Aqueles pacientes (seis) que foram submetidos a quimioterapia com e sem jejum relataram uma redução significativa na fadiga, fraqueza e eventos adversos gastrointestinais durante o jejum. Além disso, naqueles pacientes nos quais a progressão do câncer poderia ser avaliada, o jejum não preveniu reduções induzidas pela quimioterapia no volume do tumor ou nos marcadores tumorais. Em outro estudo, mulheres 13 com câncer de mama HER2 (também conhecido como ERBB2), estágio II / III recebendo quimioterapia adjuvante, adriamicina e ciclofosfamida (TAC) foram randomizadas para 24 horas antes e após o início da quimioterapia ou para nutrição de acordo com as diretrizes padrão52.

O jejum de curto prazo foi bem tolerado e reduziu a queda na contagem média de eritrócitos e trombócitos 7 dias após a quimioterapia. Curiosamente, neste estudo, os níveis de? -H2AX (um marcador de dano ao DNA) aumentaram 30 minutos após a quimioterapia em leucócitos de pacientes sem jejum, mas não em pacientes que jejuaram. Em um aumento da dose de jejum em pacientes submetidos à quimioterapia à base de platina, 20 pacientes (que foram tratados principalmente para câncer urotelial, ovariano ou de mama) foram randomizados para jejuar por 24, 48 ou 72 horas (dividido em 48 horas antes da quimioterapia e 24 horas após a quimioterapia ) 53. Os critérios de viabilidade (definidos como três ou mais de seis indivíduos em cada coorte consumindo? 200kcal por dia durante o período de jejum sem excesso de toxicidade) foram atendidos. Toxicidade relacionada ao jejum foram sempre grau 2 ou abaixo, o mais comum sendo fadiga, dor de cabeça e tontura. Tal como no estudo anterior, os danos no ADN reduzidos (detectados por ensaio cometa) em leucócitos de indivíduos que permaneceram em jejum por pelo menos 48 horas (em comparação com indivíduos que jejuaram apenas por 24 horas) também puderam ser detectados neste pequeno ensaio. Além disso, também foi documentada uma tendência não significativa para menos níveis de neutropenia de grau 3 ou grau 4 em doentes que jejuaram por 48 e 72hours versus aqueles que jejuaram apenas por 24 horas.

Muito recentemente, um ensaio clínico randomizado cruzado foi conduzido avaliando os efeitos de uma febre aftosa na qualidade de vida e os efeitos colaterais da quimioterapia em um total de pacientes 34 com câncer de mama ou de ovário 61. A febre aftosa consistia em um diário ingestão calórica de <400kcal, principalmente por sucos e caldos, começando de 36 a 48 horas antes do início da quimioterapia e durando até 24 horas após o término da quimioterapia. Neste estudo, o FMD evitou a redução da qualidade de vida induzida pela quimioterapia e também reduziu a fadiga. Novamente, nenhum evento adverso sério da febre aftosa foi relatado. Vários outros ensaios clínicos de FMDs em combinação com quimioterapia ou com outros tipos de tratamentos ativos estão atualmente em andamento nos hospitais dos Estados Unidos e da Europa, principalmente em pacientes que são diagnosticados com câncer de mama ou de próstata63,65 68. Estes são estudos clínicos de um braço para avaliar a segurança e viabilidade da febre aftosa ou estudos clínicos randomizados com foco no efeito da febre aftosa na toxicidade da quimioterapia ou na qualidade de vida dos pacientes durante a própria quimioterapia. Ao todo, esses estudos já envolveram mais de 300 pacientes, e seus primeiros resultados devem estar disponíveis em 2019.

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Desafios na clínica

O estudo do jejum periódico ou das FA em oncologia não é desprovido de preocupações, particularmente em relação à possibilidade de que este tipo de regime alimentar possa precipitar desnutrição, sarcopenia, e caquexia em pacientes predispostos ou frágeis (por exemplo, pacientes que desenvolvem anorexia como consequência da quimioterapia) 18,19. No entanto, nenhum caso de perda de peso grave (acima do grau 3) ou de desnutrição foi relatado nos estudos clínicos de jejum em combinação com quimioterapia publicados a partir de agora, e os pacientes que experimentaram uma perda de peso durante o jejum normalmente recuperaram seu peso antes do ciclo subsequente sem dano detectável. No entanto, recomendamos que avaliações periódicas da anorexia e do estado nutricional usando abordagens padrão-ouro18,19,146 150 devem ser parte integrante desses estudos e que qualquer comprometimento nutricional subsequente em pacientes em jejum e / ou FMDs seja corrigido rapidamente.

Conclusões

O jejum periódico ou FMDs mostram consistentemente poderosos efeitos anticâncer em modelos de câncer de camundongo, incluindo a capacidade de potencializar a quimiorradioterapia e TKIs e de desencadear a imunidade anticâncer. Os ciclos de febre aftosa são mais viáveis ​​do que os regimes dietéticos crônicos porque permitem que os pacientes consumam alimentos regularmente durante a febre aftosa, mantêm uma dieta normal entre os ciclos e não resultam em perda severa de peso e possivelmente em efeitos prejudiciais aos sistemas imunológico e endócrino. Notavelmente, como terapias autônomas, ciclos periódicos de jejum ou FMD provavelmente mostrariam eficácia limitada contra tumores estabelecidos. Na verdade, em camundongos, o jejum ou a febre aftosa afetam a progressão de vários tipos de câncer de forma semelhante à quimioterapia, mas, isoladamente, raramente correspondem ao efeito obtido em combinação com medicamentos contra o câncer que podem resultar em sobrevida livre de câncer11,59. Assim, propomos que é a combinação de ciclos periódicos de FMD com tratamentos padrão que detém o maior potencial para promover a sobrevida livre de câncer em pacientes, como sugerido pelos modelos de camundongos11,59 (Fig. 3).

Essa combinação pode ser particularmente potente por várias razões: primeiro, drogas contra o câncer e outras terapias podem ser eficazes, mas uma parcela dos pacientes não responde porque as células cancerígenas adotam estratégias metabólicas alternativas que levam à sobrevivência. Esses modos metabólicos alternativos são muito mais difíceis de suportar em condições de jejum ou febre aftosa, devido às deficiências ou mudanças na glicose, certos aminoácidos, hormônios e fatores de crescimento, bem como em outras vias desconhecidas que levam à morte celular. Em segundo lugar, o jejum ou as FMDs podem prevenir ou reduzir a aquisição de resistência. Terceiro, o jejum ou a febre aftosa protegem as células e órgãos normais dos efeitos colaterais causados ​​por uma ampla variedade de drogas contra o câncer. Com base em evidências pré-clínicas e clínicas de viabilidade, segurança e eficácia (na redução de IGF1, gordura visceral e fatores de risco cardiovasculares), as FAs também aparecem como uma abordagem dietética viável a ser estudada na prevenção do câncer. Um importante desafio futuro será identificar aqueles tumores que são os melhores candidatos para se beneficiarem de jejum ou febre aftosa. Mesmo em tipos de câncer aparentemente menos responsivos ao jejum ou às FA, pode ainda ser possível identificar os mecanismos de resistência e intervir com drogas capazes de reverter essa resistência. Por outro lado, mais cautela deve ser adotada com outros tipos de dietas, especialmente se forem altas em calorias, pois podem levar a exacerbação e não inibição crescimento de certos cancros. Por exemplo, o KD aumenta crescimento de um modelo de melanoma com BRAF mutado em camundongos 123, e também foi relatado para acelerar a progressão da doença em um modelo de AML de camundongo 72.

Além disso, é essencial a aplicação de FMDs com uma compreensão dos mecanismos de ação, uma vez que sua potência se aplicado incorretamente poderia gerar efeitos negativos. Por exemplo, quando os ratos foram colocados em jejum e tratados com um potente carcinogéneo antes de voltarem a crescer, isto resultou no crescimento de focos aberrantes no fígado, cólon e reto quando comparado com ratos não submetidos a jejum151,152. Embora os mecanismos envolvidos nesse efeito não sejam compreendidos, e esses focos podem não ter resultado tumores, esses estudos sugerem que um período mínimo de 24 a 48 horas entre o tratamento quimioterápico e o retorno à dieta normal é importante para evitar a combinação dos sinais de crescimento presentes durante a realimentação após o jejum com altos níveis de drogas tóxicas, como a quimioterapia. Os estudos clínicos de jejum ou DMF em pacientes submetidos à quimioterapia apóiam sua viabilidade e segurança geral52,53,58,61. Em um ensaio randomizado de pequeno porte que envolveu 34 pacientes, um FMD ajudou os pacientes a manter sua qualidade de vida durante a quimioterapia e reduzir a fadiga61. Além disso, dados preliminares sugerem o potencial de jejum ou FMDs para reduzir quimioterapia induzida Danos ao DNA em células saudáveis ​​em pacientes52,53.

Estudos clínicos em andamento de FMDs em pacientes com câncer63,65 68 fornecerão respostas mais sólidas sobre se a prescrição periódica de FMDs em combinação com agentes anticâncer convencionais ajuda a melhorar a tolerabilidade e a atividade destes últimos. É importante considerar que os FMDs não serão eficazes na redução dos efeitos colaterais dos tratamentos de câncer em todos os pacientes e nem trabalharão para melhorar a eficácia de todas as terapias, mas eles têm grande potencial para fazê-lo, pelo menos por uma parte e possivelmente para a maior parte dos pacientes e medicamentos. Pacientes frágeis ou desnutridos ou pacientes em risco de desnutrição não devem ser incluídos em estudos clínicos de jejum ou DMF, e o estado nutricional do paciente e anorexia devem ser monitorados cuidadosamente durante os estudos clínicos. Um apropriado ingestão de proteínas, ácidos graxos essenciais, vitaminas e minerais combinados, sempre que possível, com actividade física ligeira e / ou moderada destinada a aumentar a massa deve ser aplicado entre os ciclos de jejum e febre aftosa para que os pacientes mantenham uma massa corporal magra saudável18,19. Esta abordagem dietética multimodal maximizará os benefícios do jejum ou das FA e, ao mesmo tempo, protegerá os pacientes da desnutrição.

Referências:

Dieta com baixo teor de carboidratos ligada ao distúrbio do ritmo cardíaco

Dieta com baixo teor de carboidratos ligada ao distúrbio do ritmo cardíaco

Indivíduos recebendo uma porcentagem muito baixa de suas calorias diárias de carboidratos, como frutas, grãos e vegetais ricos em amido, são mais propensos a desenvolver fibrilação atrial, ou AFib. Este problema de saúde é um dos distúrbios mais comuns do ritmo cardíaco, de acordo com um novo estudo que está sendo apresentado na 68th Annual Scientific Sessão do American College of Cardiology.

O estudo de pesquisa examinou os registros de saúde de quase 14,000 pessoas em duas ou mais décadas. Os pesquisadores trouxeram dados do Atherosclerosis Risk in Communities, ou ARIC, um estudo de pesquisa controlado pelo National Institutes of Health que foi conduzido de 1985 a 2016. De quase 1,900 participantes que foram diagnosticados em uma média de 22 anos de acompanhamento, a maioria deles foram identificados com AFib pelos pesquisadores. Os detalhes da pesquisa estão descritos a seguir.

AFib e carboidratos

Os participantes do estudo de pesquisa foram solicitados a relatar o consumo diário de alimentos distintos 66 em uma pesquisa. Os pesquisadores utilizaram essa informação para avaliar a porcentagem de calorias provenientes dos carboidratos da ingestão de calorias de cada participante. Os carboidratos estavam contidos em aproximadamente metade das calorias diárias consumidas pelos participantes.

Posteriormente, os pesquisadores separaram os participantes em três grupos separados, categorizados por baixo, moderado e alto carboidrato, representando dietas com menos de 44.8 de calorias diárias, seguidas por 44.8 a 52.4 por cento e finalmente carboidratos com mais de 52.4 por cento. de suas calorias diárias, respectivamente.

Os participantes que relataram consumo reduzido de carboidratos foram os que tiveram maior probabilidade de desenvolver AFib, de acordo com pesquisadores. Como as estatísticas do estudo mostraram mais tarde, esses participantes também tinham 18 por cento mais propensos a produzirem AFib em comparação àqueles com ingestão moderada de carboidratos e 16 mais propensos a produzirem AFib em comparação àqueles com alta ingestão de carboidratos. Algumas dietas também podem ajudar a diminuir o risco de distúrbios do ritmo cardíaco.

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O tipo de carboidratos que você come pode fazer uma enorme diferença na sua saúde e bem-estar geral. Os carboidratos complexos são digeridos mais lentamente que os carboidratos simples e liberam uma liberação constante de açúcar, ou glicose, na corrente sanguínea. Os carboidratos complexos, muitas vezes referidos como alimentos ricos em amido, incluem leguminosas, vegetais ricos em amido, grãos integrais e fibras. De acordo com o estudo do artigo seguinte, o consumo de baixas quantidades de carboidratos, que geralmente incluem frutas, verduras e grãos integrais, pode contribuir para doenças cardiovasculares, como a fibrilação atrial. Quando se trata de carboidratos, é importante consumir este macronutriente essencial para a saúde e bem-estar geral.

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Nutrição para AFib

A restrição de carboidratos tornou-se um plano popular de perda de peso. Muitas dietas, como o Paleo e a dieta cetogênica, destacam o consumo de proteínas. De acordo com Xiaodong Zhuang, MD, PhD, cardiologista e principal autor do estudo de pesquisa, “O impacto a longo prazo da restrição de carboidratos permanece controverso, particularmente no que diz respeito à sua própria influência nas doenças cardiovasculares”. “Considerando os possíveis efeitos sobre a arritmia, nossa pesquisa indica que esse popular sistema de controle de peso deve ser recomendado com cuidado”, afirmou em nota publicada pelo ACC.

Os achados complementam pesquisas anteriores, algumas das quais correlacionam dietas polinsaturadas e altas em carboidratos com maior probabilidade de morte. Enquanto pesquisas anteriores indicaram que essa parte da dieta afetou as medidas de desfecho encontradas, o estudo em si não determinou esses achados. "Dietas de baixo carboidrato têm sido associadas com maior risco de desenvolver AFib, independentemente do tipo de gordura ou proteína utilizada para substituir o carboidrato", disse Zhuang.

“Vários mecanismos possíveis podem explicar por que a limitação de carboidratos pode contribuir para o AFib”, disse Zhuang. Uma é que os indivíduos que seguem uma dieta pobre em carboidratos costumam consumir menos frutas, vegetais e grãos inteiros. Sem esses alimentos, os indivíduos podem apresentar inflamação mais disseminada, que foi associada ao AFib. De acordo com o estudo de pesquisa, umnão ela Uma possível explicação é que comer mais gordura e proteína, em vez de alimentos ricos em carboidratos, pode resultar em estresse oxidativo, que também tem sido associado à AFib. O efeito pode estar associado a um risco aumentado de outros tipos de doença cardiovascular.

O Plano de Dieta da Longevidade, apresentado no livro do Dr. Valter Longo, elimina o consumo de alimentos processados ​​que podem causar inflamação, promovendo bem-estar e longevidade. Embora este programa de dieta não se concentre na perda de peso, a ênfase do plano de dieta da longevidade está em uma alimentação mais saudável. O plano de dieta da longevidade foi demonstrado para ajudar a ativar a renovação baseada em células-tronco, reduzir a gordura abdominal e prevenir perda óssea e muscular relacionada à idade, bem como desenvolver resistência ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

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O jejum imitando a dieta, ou a febre aftosa, permite que você experimente os benefícios do jejum tradicional sem privar seu corpo de alimentos. A principal diferença da febre aftosa é que, em vez de eliminar completamente todos os alimentos por vários dias ou mesmo semanas, você só restringe sua ingestão de calorias por cinco dias fora do mês. A febre aftosa pode ser praticada uma vez por mês para ajudar a promover a saúde e bem-estar geral.

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Além disso, a pesquisa não monitorou participantes com AFib assintomático, ou pessoas que tiveram Afib, mas nunca foram internadas em um hospital. Ele não investigou os subtipos de Afib, portanto, não se sabe se os pacientes eram mais propensos a ter episódios de AFib persistente ou arritmia. Zhuang informou que o estudo não mostrou causa e efeito. Um estudo randomizado poderia ser necessário para validar a conexão entre a AFib e a ingestão de carboidratos para avaliar o resultado em uma população mais diversificada.

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Discussão de tópico adicional: Dor aguda nas costas

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Pare de comer isso e pare a dor crônica

Pare de comer isso e pare a dor crônica

Você às vezes sente que sua dor crônica piora depois de comer certos alimentos? De fato, pesquisas demonstraram que comer vários tipos de alimentos pode desencadear uma resposta inflamatória no corpo humano. E todos nós sabemos que a inflamação pode ser uma das principais causas de seus surtos de dor crônica. Antes de discutirmos os alimentos que podem causar inflamação e os alimentos que podem combater a inflamação, vamos discutir o que é inflamação e como você pode medir a inflamação.

O que é inflamação?

A inflamação é o mecanismo de defesa natural do sistema imunológico. Funciona protegendo o corpo humano de lesões, doenças e infecções. Inflamação ajuda a manter a saúde e bem-estar geral. Reações alérgicas também podem resultar em inflamação. Quando você está ferido ou tem uma infecção, pode ver sintomas de inflamação: ou pontos inchados, vermelhos e quentes. No entanto, a inflamação pode ocorrer aparentemente sem causa. A maneira ideal de diagnosticar a inflamação é medir biomarcadores específicos através de exames de sangue.

A proteína C-reativa, ou CRP, uma substância produzida pelo fígado, é um dos melhores biomarcadores da inflamação. Os níveis de CRP aumentam à medida que aumenta a inflamação, portanto, você pode saber muito sobre o que está acontecendo dentro de seu próprio corpo, observando seus níveis de CRP. Segundo a American Heart Association e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, uma concentração de PCR abaixo de 1.0 mg / L sugere um baixo risco de problemas cardíacos; entre 1.0 e 3.0 mg / L sugere um risco médio para problemas cardíacos; e sobre 3.0 mg / L sugere um alto risco de problemas cardíacos. Níveis substanciais de PCR (maior que 10 mg / L) também podem sugerir um risco de desenvolver outros problemas de saúde.

Outros biomarcadores como monócitos ativados, citocinas, quimiocinas, várias moléculas de adesão, adiponectina, fibrinogênio e alfa amilóide sérica, são outros biomarcadores que podem ser medidos por meio de exames de sangue para diagnosticar a inflamação. As respostas inflamatórias consistem em atividade simpática, estresse oxidativo, ativação do fator nuclear kappaB (NF-kB) e produção de citocinas pró-inflamatórias.

Os glóbulos brancos desempenham um papel importante no sistema imunológico do corpo humano. Toda vez que uma bactéria ou vírus entra na corrente sanguínea, os glóbulos brancos, ou leucócitos, reconhecem e destroem os invasores estrangeiros. Você pode acreditar que um aumento na contagem de glóbulos brancos pode ser benéfico, uma vez que as células brancas do sangue combatem a infecção, no entanto, isso pode não ser necessariamente o caso. Uma contagem aumentada de glóbulos brancos pode indicar a presença de outro problema de saúde, embora uma contagem grande de glóbulos brancos não seja um problema em si.

Alimentos que causam inflamação

Não surpreendentemente, os mesmos tipos de alimentos que podem causar inflamação também são geralmente considerados ruins para nossa saúde, como carboidratos refinados e refrigerantes, bem como carne vermelha e carnes processadas. A inflamação é um importante mecanismo subjacente que tem sido associado a um aumento do risco de doenças crônicas como o diabetes tipo 2 e doenças cardíacas, entre outros problemas de saúde.

Alimentos não saudáveis ​​também contribuem para o ganho de peso, que é um fator de risco para a inflamação. Em vários estudos, mesmo após os pesquisadores levarem em conta a obesidade, a conexão entre a inflamação e esses alimentos permaneceu, o que sugere que o ganho de peso não é uma causa de inflamação. Alguns alimentos têm um efeito aumentado sobre a inflamação e aumentam o consumo calórico.

Alimentos que podem causar inflamação incluem:

  • Carboidratos refinados, como pão branco e pastelaria
  • Batatas fritas e outros alimentos fritos
  • Refrigerantes e outras bebidas açucaradas
  • Carne vermelha, como hambúrgueres e bifes, bem como carne processada, como salsichas e salsichas
  • Margarina, gordura e banha

Alimentos que combatem a inflamação

Alternativamente, existem alimentos que combatem a inflamação e, com ela, doenças crônicas. Certas frutas e vegetais, como mirtilos, maçãs e verduras, são ricos em polifenóis e antioxidantes, que são componentes que podem ter efeitos anti-inflamatórios. Estudos de pesquisa também associaram nozes com biomarcadores reduzidos de inflamação e diminuição do risco de diabetes e doenças cardiovasculares. O café também pode proteger contra a inflamação. Escolha alimentos anti-inflamatórios e você pode melhorar sua saúde e bem-estar geral. Escolha alimentos inflamatórios e você pode aumentar o risco de inflamação e dor crônica.

Alimentos que podem combater a inflamação incluem:

  • Tomates
  • Azeite de oliva
  • Vegetais de folhas verdes, como espinafre, couve e couve
  • Nozes como amêndoas e nozes
  • Peixe gordo, como salmão, atum, cavala e sardinha
  • Frutas como morangos, mirtilos, cerejas e laranjas
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Os profissionais de saúde estão aprendendo que uma das melhores maneiras de reduzir a inflamação é encontrada. Não no armário de remédios, mas na geladeira. Uma dieta anti-inflamatória pode ajudar a reduzir a resposta inflamatória do corpo humano. O sistema imunológico desencadeia inflamação para proteger o corpo humano de lesões, doenças e infecções. Mas se a inflamação continua, pode causar uma variedade de problemas de saúde, incluindo sintomas de dor crônica. Pesquisas demonstraram que certos alimentos podem influenciar os efeitos da inflamação no corpo humano.

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Dietas Anti-Inflamatórias

Para reduzir a inflamação, concentre-se em seguir uma dieta saudável em geral. Se você está procurando uma dieta anti-inflamatória, considere seguir a dieta mediterrânea, que é rica em frutas, legumes, nozes, grãos integrais, peixes e óleos. O Plano de Dieta da Longevidade, apresentado no livro do Dr. Valter Longo, também elimina alimentos que podem causar inflamação, promovendo bem-estar e longevidade. O jejum, ou restrição calórica, tem sido conhecido por diminuir o estresse oxidativo e retardar os mecanismos de envelhecimento em vários organismos.

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E se o jejum não é para você, o plano de longevidade do Dr. Valter Longo também inclui a dieta imitando o jejum, ou a febre aftosa, que permite que você experimente os benefícios do jejum tradicional sem privar seu corpo de alimentos. A principal diferença da febre aftosa é que, em vez de eliminar todos os alimentos por vários dias ou mesmo semanas, você só restringe sua ingestão de calorias por cinco dias fora do mês. A febre aftosa pode ser praticada uma vez por mês para ajudar a promover a saúde e bem-estar geral, bem como ajudar a reduzir a inflamação e a dor crônica.

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