Voltar Clinic Neuropathy Treatment Team. A neuropatia periférica é o resultado de danos aos nervos periféricos. Isso geralmente causa fraqueza, dormência e dor, geralmente nas mãos e nos pés. Também pode afetar outras áreas do corpo. O sistema nervoso periférico envia informações do cérebro e da medula espinhal (sistema nervoso central) para o corpo. Pode resultar de lesões traumáticas, infecções, problemas metabólicos, causas hereditárias e exposição a toxinas. Uma das causas mais comuns é o diabetes mellitus.
As pessoas geralmente descrevem a dor como pontada, queimação ou formigamento. Os sintomas podem melhorar, especialmente se causados por uma condição tratável. Os medicamentos podem reduzir a dor da neuropatia periférica. Pode afetar um nervo (mononeuropatia), dois ou mais nervos em áreas diferentes (mononeuropatias múltiplas) ou muitos nervos (polineuropatia). A síndrome do túnel do carpo é um exemplo de mononeuropatia. A maioria das pessoas com neuropatia periférica tem polineuropatia. Procure atendimento médico imediatamente se houver formigamento, fraqueza ou dor incomum nas mãos ou pés. O diagnóstico e o tratamento precoces oferecem a melhor chance de controlar seus sintomas e prevenir maiores danos aos nervos periféricos. Testemunhos http://bit.ly/elpasoneuropathy
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Certos distúrbios neurológicos podem causar episódios agudos de neuropatia periférica e, para indivíduos diagnosticados com neuropatia periférica crônica, a fisioterapia pode ajudar a melhorar a capacidade de se movimentar com segurança, juntamente com medicamentos, procedimentos e ajustes no estilo de vida para ajudar a controlar e gerenciar os sintomas?
Tratamentos para neuropatia periférica
O tratamento da neuropatia periférica inclui terapias sintomáticas e tratamento médico para ajudar a prevenir o agravamento dos danos nos nervos.
Para tipos agudos de neuropatia periférica, intervenções médicas e terapias podem tratar o processo subjacente, melhorando a condição.
Para tipos crônicos de neuropatia periférica, intervenções médicas e fatores de estilo de vida podem ajudar a prevenir a progressão da doença.
O tratamento da neuropatia periférica crônica concentra-se no controle dos sintomas da dor e na proteção de áreas com sensação diminuída contra danos ou infecções.
Autocuidado e ajustes no estilo de vida
Para indivíduos que foram diagnosticados com neuropatia periférica ou estão em risco de desenvolver a doença, os fatores de estilo de vida desempenham um papel significativo no controle dos sintomas e na prevenção do agravamento dos danos nos nervos e podem até prevenir o desenvolvimento da doença. (Jonathan Enders e outros, 2023)
Tratamento da Dor
Os indivíduos podem experimentar essas terapias de autocuidado e ver se e quais ajudam a reduzir seu desconforto e, então, desenvolver uma rotina na qual possam trabalhar. O autocuidado para sintomas de dor inclui:
Colocar uma almofada térmica quente nas áreas doloridas.
Colocar uma almofada refrescante (não gelo) nas áreas doloridas.
Cobrir a área ou deixá-la descoberta, dependendo do nível de conforto.
Use roupas largas, meias, sapatos e/ou luvas que não sejam feitas de material que possa causar irritação.
Evite usar loções ou sabonetes que possam causar irritação.
Use cremes ou loções calmantes.
Manter as áreas doloridas limpas.
Prevenção de Lesões
A diminuição da sensação é um dos efeitos mais comuns que pode levar a problemas como tropeços, dificuldade de locomoção e lesões. Prevenir e verificar regularmente lesões pode ajudar a evitar complicações como feridas infectadas. (Nadja Klafke et al., 2023) Os ajustes no estilo de vida para gerenciar e prevenir lesões incluem:
Use sapatos e meias bem acolchoadas.
Inspecione os pés, dedos dos pés, dedos e mãos regularmente para procurar cortes ou hematomas que possam não ter sido sentidos.
Limpe e cubra os cortes para evitar infecções.
Tenha cuidado extra com utensílios pontiagudos, como ferramentas de cozinha e de trabalho ou de jardinagem.
Gestão de Doenças
Fatores de estilo de vida podem ajudar a prevenir a progressão da doença e estão intimamente correlacionados com os riscos e causas subjacentes. Para ajudar a prevenir a neuropatia periférica ou sua progressão pode ser feito: (Jonathan Enders e outros, 2023)
Mantenha níveis saudáveis de glicose se você tiver diabetes.
Evite álcool para qualquer neuropatia periférica.
Mantenha uma dieta bem balanceada, que pode incluir suplementos vitamínicos, especialmente para vegetarianos ou veganos.
Terapias sem receita
Algumas terapias de venda livre podem ajudar com sintomas dolorosos e podem ser tomadas conforme necessário. As terapias de venda livre para a dor incluem: (Michael Überall et al., 2022)
Spray, adesivo ou cremes tópicos de lidocaína.
Cremes ou adesivos de capsaicina.
Tópico Gelado Quente
Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides – Advil/ibuprofeno ou Aleve/naproxeno
Tylenol/acetaminofeno
Esses tratamentos podem ajudar a aliviar os sintomas dolorosos da neuropatia periférica, mas não ajudam a melhorar a diminuição da sensação, a fraqueza ou os problemas de coordenação. (Jonathan Enders e outros, 2023)
Terapias de prescrição
As terapias prescritas para o tratamento da neuropatia periférica incluem analgésicos e antiinflamatórios. Os tipos crônicos de neuropatia periférica incluem:
neuropatia alcoólica
Neuropatia diabética
Neuropatia induzida por quimioterapia
Os tratamentos prescritos para os tipos crônicos diferem dos tratamentos para os tipos agudos de neuropatia periférica.
Tratamento da Dor
Os tratamentos prescritos podem ajudar a controlar a dor e o desconforto. Os medicamentos incluem (Michael Überall et al., 2022)
Às vezes, um suplemento de força prescrito ou vitamina B12 administrado por injeção pode ajudar a prevenir a progressão quando a neuropatia periférica está associada a uma deficiência grave de vitaminas. O tratamento prescrito pode ajudar a tratar o processo subjacente em alguns tipos de neuropatia periférica aguda. O tratamento para neuropatia periférica aguda, como síndrome de Miller-Fisher ou síndrome de Guillain-Barré, pode incluir:
corticosteróides
Imunoglobulinas – proteínas do sistema imunológico
A plasmaférese é um procedimento que retira a porção líquida do sangue, devolvendo as células sanguíneas, o que modifica a hiperatividade do sistema imunológico. (Sanja Horvat et al., 2022)
Os pesquisadores acreditam que existe uma associação entre essas condições e doenças inflamatórias. dano do nervo, e modificar o sistema imunológico é benéfico para tratar os sintomas e a doença subjacente.
Cirurgia
Em alguns casos, os procedimentos cirúrgicos podem beneficiar indivíduos que apresentam certos tipos de neuropatia periférica. Quando outra condição agrava os sintomas ou o processo de neuropatia periférica, a cirurgia pode ajudar a aliviar os sintomas e prevenir a progressão da doença. Isto provou ser eficaz quando a compressão nervosa ou a insuficiência vascular são fatores. (WenqiangYang et al., 2016)
Medicina complementar e alternativa
Algumas abordagens complementares e alternativas podem ajudar os indivíduos a lidar com a dor e o desconforto. Esses tratamentos podem servir como uma opção contínua para quem tem neuropatia periférica crônica. As opções podem incluir: (Nadja Klafke et al., 2023)
A acupuntura envolve a colocação de agulhas em áreas específicas do corpo para ajudar a reduzir os sintomas de dor.
A acupressão envolve a aplicação de pressão em áreas específicas do corpo para ajudar a reduzir os sintomas de dor.
A massagem terapêutica pode ajudar a relaxar a tensão muscular.
As terapias de meditação e relaxamento podem ajudar a controlar os sintomas.
A fisioterapia também pode servir como um componente importante na convivência com a neuropatia periférica crônica e na recuperação da neuropatia periférica aguda.
A fisioterapia pode ajudar a fortalecer os músculos fracos, melhorar a coordenação e aprender como se adaptar às mudanças sensoriais e motoras para se locomover com segurança.
Os indivíduos que consideram tratamento complementar ou alternativo são encorajados a falar com o seu prestador de cuidados de saúde primários para determinar se é seguro para a sua condição. A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional trabalhará com o profissional de saúde e/ou especialistas do indivíduo para desenvolver uma solução ideal de tratamento de saúde e bem-estar para proporcionar alívio da dor e melhorar a qualidade de vida.
Neuropatia periférica: uma história de recuperação bem-sucedida
Referências
Enders, J., Elliott, D. e Wright, DE (2023). Intervenções não farmacológicas emergentes para tratar a neuropatia periférica diabética. Antioxidantes e sinalização redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. ,… Stolz, R. (2023). Prevenção e tratamento da neuropatia periférica induzida por quimioterapia (CIPN) com intervenções não farmacológicas: recomendações clínicas de uma revisão sistemática do escopo e um processo de consenso de especialistas. Ciências médicas (Basileia, Suíça), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Neuropatia periférica diabética dolorosa: comparação no mundo real entre o tratamento tópico com gesso medicamentoso de lidocaína 700 mg e tratamentos orais. BMJ abre pesquisa e cuidados sobre diabetes, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para tratamento da dor crônica: um estudo de coorte retrospectivo. Journal of pain research, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. e Zhang, L. (2016). Alívio da dor e melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde após descompressão microcirúrgica de nervos periféricos aprisionados em pacientes com neuropatia periférica diabética dolorosa. The Journal of Foot and Ankle Surgery: publicação oficial do American College of Foot and Ankle Surgeons, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Para indivíduos que lidam com dor crônica, a realização de um procedimento de bloqueio de nervo pode ajudar a aliviar e controlar os sintomas?
Blocos nervosos
Um bloqueio de nervo é um procedimento realizado para interromper/bloquear sinais de dor devido a disfunção ou lesão nervosa. Podem ser utilizados para fins diagnósticos ou terapêuticos e seus efeitos podem ser de curto ou longo prazo, dependendo do tipo utilizado.
A bloqueio nervoso temporário pode envolver a aplicação ou injeção que interrompe a transmissão dos sinais de dor por um curto período de tempo.
Por exemplo, na gravidez, uma injeção epidural pode ser usada durante o trabalho de parto e parto.
Bloqueios nervosos permanentes envolvem cortar/cortar ou remover certas partes de um nervo para interromper os sinais de dor.
Eles são usados em casos de lesões graves ou outras condições de dor crônica que não melhoraram com outras abordagens de tratamento.
Uso de tratamento
Quando os profissionais de saúde diagnosticam uma condição de dor crônica causada por lesão ou disfunção nervosa, eles podem usar um bloqueio nervoso para localizar a área que gera sinais de dor. Eles podem realizar eletromiografia e/ou velocidade de condução nervosa/teste NCV para identificar a causa da dor crônica nos nervos. Os bloqueios nervosos também podem tratar a dor neuropática crônica, como a dor causada por danos ou compressão nervosa. Os bloqueios nervosos são usados regularmente para tratar dores nas costas e pescoço causadas por hérnia de disco ou estenose espinhal. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
Tipos
Três tipos incluem:
Locais de
Neurolítico
Surgical
Todos os três podem ser usados para condições que causam dor crônica. No entanto, os bloqueios neurolíticos e cirúrgicos são permanentes e usados apenas para dores intensas que pioraram com outros tratamentos incapazes de proporcionar alívio.
Bloqueios Temporários
Um bloqueio local é feito através da injeção ou aplicação de anestésicos locais, como a lidocaína, em uma determinada área.
Uma epidural é um bloqueio nervoso local que injeta esteróides ou analgésicos em uma área ao redor da medula espinhal.
Estes são comuns durante a gravidez, trabalho de parto e parto.
As epidurais também podem ser usadas para tratar dores crônicas no pescoço ou nas costas devido à compressão do nervo espinhal.
Os bloqueios locais geralmente são temporários, mas em um plano de tratamento podem ser repetidos ao longo do tempo para controlar a dor crônica causada por doenças como artrite, ciática e enxaquecas. (Saúde Langone da NYU. 2023)
Blocos Permanentes
Um bloqueio neurolítico usa álcool, fenol ou agentes térmicos para tratar dores crônicas nos nervos. (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. 2023) Esses procedimentos danificam propositalmente certas áreas da via nervosa para que os sinais de dor não possam ser transmitidos. Um bloqueio neurolítico é usado principalmente para casos de dor crônica grave, como dor de câncer ou síndrome de dor regional complexa/SDRC. Às vezes, eles são usados para tratar a dor contínua da pancreatite crônica e a dor na parede torácica após a cirurgia. (Medicina Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
O neurocirurgião realiza um bloqueio cirúrgico do nervo que envolve a remoção cirúrgica ou dano a áreas específicas do nervo. (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. 2023) O bloqueio cirúrgico do nervo é usado apenas para casos de dor intensa, como dor oncológica ou neuralgia do trigêmeo.
Embora os bloqueios nervosos neurolíticos e cirúrgicos sejam procedimentos permanentes, os sintomas e sensações de dor podem voltar se os nervos conseguirem crescer novamente e se repararem. (Eun Ji Choi et al., 2016) No entanto, os sintomas e sensações podem não retornar meses ou anos após o procedimento.
Esses procedimentos podem apresentar risco potencial de danos permanentes aos nervos. (Hino BlueCross. 2023) Os nervos são sensíveis e se regeneram lentamente, portanto, um pequeno erro pode causar efeitos colaterais. (D O'Flaherty et al., 2018) Os efeitos colaterais comuns incluem:
Paralisia muscular
Fraqueza
Dormência frequente
Em casos raros, o bloqueio pode irritar o nervo e causar dor adicional.
Profissionais de saúde qualificados e licenciados, como cirurgiões, médicos que controlam a dor, anestesiologistas e dentistas, são treinados para realizar esses procedimentos com cuidado.
Sempre existe o risco de danos ou lesões nervosas, mas a maioria dos bloqueios nervosos diminui com segurança e sucesso e ajuda a controlar a dor crônica. (Hino BlueCross. 2023)
O que esperar
Os indivíduos podem sentir dormência ou dor e/ou notar vermelhidão ou irritação temporária perto ou ao redor da área.
Também pode haver inchaço, que comprime o nervo e requer tempo para melhorar. (Medicina de Stanford. 2024)
Os indivíduos podem ser solicitados a descansar por um determinado período de tempo após o procedimento.
Dependendo do tipo de procedimento, os indivíduos podem ter que passar alguns dias no hospital.
Ainda pode haver alguma dor, mas isso não significa que o procedimento não funcionou.
Os indivíduos devem consultar um profissional de saúde sobre os riscos e benefícios para garantir que é o correto tratamento.
Cappellari, AM, Tibério, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Neurólise Intercostal para o Tratamento da Dor Torácica Pós-cirúrgica: uma Série de Casos. Músculo e nervo, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK e Kim, KH (2016). Ablação Neural e Regeneração na Prática da Dor. O jornal coreano de dor, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL e Ng, SC (2018). Lesão nervosa após bloqueio de nervo periférico - compreensão e diretrizes atuais. Educação BJA, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
Indivíduos diagnosticados com neuropatia periférica, ou com neuropatia de pequenas fibras, podem compreender os sintomas e as causas ajudar em possíveis tratamentos?
Neuropatia de pequenas fibras
A neuropatia de pequenas fibras é uma classificação específica de neuropatia, pois existem diferentes tipos, que são lesão nervosa, dano, doença e/ou disfunção. Os sintomas podem resultar em dor, perda de sensibilidade e sintomas digestivos e urinários. A maioria dos casos de neuropatia, como a neuropatia periférica, envolve fibras pequenas e grandes. As causas comuns incluem diabetes de longa duração, deficiências nutricionais, consumo de álcool e quimioterapia.
A neuropatia de pequenas fibras é diagnosticada após testes diagnósticos que mostram que está claro que as pequenas fibras nervosas estão envolvidas.
As pequenas fibras nervosas detectam sensação, temperatura e dor e ajudam a regular funções involuntárias.
A neuropatia isolada de pequenas fibras é rara, mas estão em andamento pesquisas sobre o tipo de dano nervoso e possíveis tratamentos. (Stephen A. Johnson, e outros, 2021)
A neuropatia de pequenas fibras não é especificamente perigosa, mas é um sinal/sintoma de uma causa/condição subjacente que está danificando os nervos do corpo.
Dor – os sintomas podem variar de desconforto leve ou moderado a sofrimento grave e podem ocorrer a qualquer momento.
Perda de sensibilidade.
Como as pequenas fibras nervosas ajudam na digestão, na pressão arterial e no controle da bexiga – os sintomas de disfunção autonômica podem variar e incluir:
Prisão de ventre, diarreia, incontinência, retenção urinária – incapacidade de drenar completamente a bexiga.
Se houver lesão nervosa progressiva, a intensidade da dor pode diminuir, mas a perda da sensação normal e os sintomas autonômicos podem piorar. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
A hipersensibilidade ao toque e às sensações de dor pode causar dor sem gatilho.
A perda de sensibilidade pode tornar os indivíduos incapazes de detectar com precisão as sensações de toque, temperatura e dor nas áreas afetadas, o que pode levar a vários tipos de lesões.
Embora sejam necessárias mais pesquisas, certos distúrbios que não foram considerados neuropatias podem ter componentes de neuropatia de pequenas fibras envolvidos.
Um estudo sugeriu que a rosácea neurogênica, uma doença da pele, poderia ter alguns elementos de neuropatia de pequenas fibras. (Min Li, et al., 2023)
As pequenas fibras nervosas danificadas estão envolvidas na transmissão de sensações de dor e temperatura.
A maioria dos nervos possui um tipo especial de isolamento chamado mielina, que os protege e aumenta a velocidade dos impulsos nervosos.
As fibras nervosas pequenas podem ter uma bainha fina, tornando-as mais suscetíveis a lesões e danos em estágios iniciais de condições e doenças. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)
Indivíduos em risco
A maioria dos tipos de neuropatia periférica causa danos às fibras nervosas periféricas pequenas e grandes. Por causa disso, a maioria das neuropatias é uma mistura de neuropatia de fibras pequenas e de fibras grandes. Fatores de risco comuns para neuropatia de fibras mistas incluem: (Stephen A. Johnson, e outros, 2021)
Diabetes
Deficiências nutricionais
Consumo excessivo de álcool
Doenças auto-imunes
Toxicidade medicamentosa
A neuropatia isolada de pequenas fibras é rara, mas existem condições que contribuem para a causa e incluem: (Stephen A. Johnson, e outros, 2021)
Síndrome de Sjogren
Este distúrbio autoimune causa olhos e boca secos, problemas dentários e dores nas articulações.
Também pode causar danos aos nervos em todo o corpo.
Doença de Fabry
Esta condição causa um acúmulo de certas gorduras/lipídios no corpo que podem levar a efeitos neurológicos.
Amiloidose
Este é um distúrbio raro que causa acúmulo de proteínas no corpo.
As proteínas podem danificar tecidos como o coração ou os nervos.
Doença de Corpos de Lewy
Este é um distúrbio neurológico que causa demência e dificuldade de movimento e pode causar danos aos nervos.
Lúpus
Esta é uma doença autoimune que afeta as articulações, a pele e, às vezes, o tecido nervoso.
Infecção viral
Essas infecções geralmente causam resfriado ou desconforto gastrointestinal/GI.
Menos frequentemente, podem causar outros efeitos, como neuropatia de pequenas fibras.
Observou-se que essas condições causam neuropatia isolada de fibras pequenas ou começam como neuropatia de fibras pequenas antes de progredir para as fibras nervosas grandes. Também podem começar como uma neuropatia mista, com fibras pequenas e grandes.
progressão
Freqüentemente, o dano progride a uma taxa relativamente moderada, levando a sintomas adicionais em meses ou anos. As fibras nervosas afetadas pela doença subjacente geralmente se deterioram progressivamente, independentemente de onde estejam localizadas. (Mohammad A. Khoshnoodi, e outros, 2016) Os medicamentos podem ajudar a aliviar os danos aos nervos periféricos. Para indivíduos diagnosticados na fase inicial, é possível interromper a progressão e potencialmente prevenir o envolvimento das fibras grandes.
sementes
O tratamento para prevenir a progressão requer o controle da condição médica subjacente com opções de tratamento dependendo da causa. Os tratamentos que podem ajudar a prevenir a progressão incluem:
Controle de açúcar no sangue para indivíduos com diabetes.
Supressão imunológica para controle de doenças autoimunes.
Plasmaférese – é coletado sangue e o plasma é tratado e devolvido ou trocado para o tratamento de doenças autoimunes.
Tratamento de sintomas
Os indivíduos podem obter tratamento para os sintomas que não reverterão ou curarão a doença, mas que podem ajudar com um alívio temporário. O tratamento sintomático pode incluir: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
O manejo da dor pode incluir medicamentos e/ou analgésicos tópicos.
Fisioterapia – alongamentos, massagens, descompressão e ajustes para manter o corpo relaxado e flexível.
Reabilitação para ajudar a melhorar a coordenação, que pode ser prejudicada pela perda de sensibilidade.
Medicamentos para aliviar os sintomas gastrointestinais.
Usar roupas especializadas, como meias para neuropatia, para ajudar nos sintomas de dor nos pés.
O tratamento e o manejo médico das neuropatias geralmente envolvem um neurologista. Um neurologista pode prescrever medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas da dor e fornecer intervenções médicas, como imunoterapia, se houver preocupação de que a causa possa ser um processo autoimune. Além disso, o tratamento pode incluir os cuidados de um médico de medicina física e reabilitação ou de uma equipe de fisioterapia para fornecer alongamentos e exercícios para ajudar a fortalecer o corpo e manter a mobilidade e a flexibilidade.
Mitos e fatos sobre neuropatia periférica
Referências
Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). Incidência, prevalência, deficiências longitudinais e deficiência de neuropatia de pequenas fibras. Neurologia, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Finsterer, J. e Scorza, FA (2022). Neuropatia de pequenas fibras. Acta neurológica Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Agentes de contraste de gadolínio: depósitos dérmicos e efeitos potenciais nas pequenas fibras nervosas epidérmicas. Jornal de neurologia, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). A rosácea neurogênica pode ser uma neuropatia de pequenas fibras. Frontiers in pain research (Lausanne, Suíça), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Avaliação Longitudinal da Neuropatia de Fibras Pequenas: Evidência de uma Axonopatia Distal Não Dependente do Comprimento. Neurologia JAMA, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
A do sistema nervoso central é responsável por enviar sinais de neurônios para todos os órgãos e músculos do corpo, permitindo a mobilidade e o bom funcionamento. Esses sinais são constantemente trocados entre os órgãos, músculos e cérebro, informando sobre suas atividades. No entanto, fatores ambientais e lesões traumáticas podem afetar as raízes nervosas, interrompendo o fluxo de sinais e levando a distúrbios músculo-esqueléticos. Isso pode resultar em desalinhamentos no corpo e dor crônica se não for tratado. O artigo de hoje nos informará sobre a neuropatia periférica, uma lesão nervosa relacionada à dor nas costas, e como a descompressão da coluna pode aliviar essa condição. Trabalhamos com provedores médicos certificados que usam as informações valiosas de nossos pacientes para fornecer tratamentos não cirúrgicos, incluindo descompressão espinhal, para aliviar sintomas semelhantes à dor associados à neuropatia periférica. Incentivamos os pacientes a fazerem perguntas essenciais e buscarem educação sobre sua condição. Dr. Jimenez, DC, fornece esta informação como um serviço educacional. Aviso Legal
O que é neuropatia periférica?
A neuropatia periférica refere-se a uma série de condições que afetam as raízes nervosas e podem causar sintomas crônicos em todo o corpo, como estudos de pesquisa revelaram. As células nervosas do nosso corpo transmitem mensagens entre o cérebro e outras partes do corpo. Quando essas células são danificadas, podem interromper a comunicação entre o sistema nervoso central, levando a problemas musculares e de órgãos. Estudos ligaram neuropatia periférica à dor e outros sintomas, que podem ter um impacto negativo nas atividades diárias, na qualidade de vida e no bem-estar mental e físico. Além disso, a neuropatia periférica pode aumentar o risco de quedas.
Como a neuropatia periférica se correlaciona com a dor nas costas
Você recentemente sentiu um formigamento ou uma sensação aguda quando pisou ou experimentou dor lombar constante? Esses sintomas podem estar relacionados à neuropatia periférica, que pode causar dores nas costas. “The Ultimate Spinal Decompression”, um livro do Dr. Perry Bard, DC e Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA, explica que a neuropatia periférica é um dano do nervo que afeta as pernas, causando dormência, dor, formigamento e hipersensibilidade ao toque em os dedos dos pés e pés. Isso pode fazer com que os músculos da região lombar desloquem o peso das áreas doloridas, levando à dor lombar. Estudos de investigação revelaram que a dor lombar crônica pode envolver mecanismos de dor tanto nociceptivos quanto neuropáticos. A dor nociceptiva é uma resposta à lesão tecidual que ativa os músculos. Em contraste, a dor neuropática afeta as raízes nervosas que se ramificam da coluna e dos membros inferiores, muitas vezes resultantes de discos danificados da coluna vertebral. Felizmente, existem maneiras de controlar a neuropatia periférica e a dor nas costas associada.
Alívio e Tratamento de Neuropatia Periférica - Vídeo
A neuropatia periférica é uma lesão nervosa que afeta as pessoas de maneira diferente e pode causar sintomas sensoriais na parte superior e inferior do corpo. Aqueles com neuropatia periférica podem sentir dores constantes nas extremidades, o que pode levar a compensações em outros músculos e desalinhamento da coluna vertebral. Isso pode resultar em condições músculo-esqueléticas crônicas. Estudos mostram que a neuropatia periférica, principalmente nos casos de dor lombar, pode causar um mau funcionamento do sistema modulador da dor no cérebro, levando a riscos e disfunções sobrepostos. No entanto, vários tratamentos estão disponíveis para restaurar o corpo e reduzir a dor neuropática, incluindo tratamento quiroprático e descompressão da coluna vertebral. O vídeo acima explica mais informações sobre como esses tratamentos podem ajudar a aliviar a dor neuropática e liberar o corpo da subluxação.
A descompressão espinhal alivia a neuropatia periférica
A neuropatia periférica pode causar muita dor e muitas pessoas consideram a cirurgia para tratá-la. No entanto, isso pode ser caro, então algumas pessoas optam por tratamentos não cirúrgicos, como descompressão espinhal e tratamento quiroprático. Estudos têm mostrado que a descompressão da coluna vertebral pode ser muito útil para aliviar o aprisionamento do nervo e melhorar os sintomas de dor lombar. É um tratamento seguro e suave que usa tração para ajudar a coluna a retornar à sua posição e permitir o retorno de fluidos e nutrientes. Combinar a descompressão da coluna com outras terapias também pode ajudar a reduzir os sintomas da neuropatia periférica, melhorando a qualidade de vida das pessoas e ajudando-as a mais conscientes de seus corpos.
Conclusão
A neuropatia periférica é uma condição que resulta de lesões nervosas e pode afetar as partes superior e inferior do corpo. Esse distúrbio pode causar sintomas sensoriais que podem levar a condições musculoesqueléticas, desalinhamento da coluna vertebral e incapacidade. Dor e desconforto são experiências comuns para quem tem essa condição, o que pode impactar negativamente em sua vida diária. Felizmente, a descompressão espinhal pode ajudar a aliviar os efeitos da neuropatia periférica, alongando suavemente a coluna, liberando nervos aprisionados e corrigindo a subluxação. Esses tratamentos são seguros, não invasivos e podem ser incorporados ao plano de saúde e bem-estar de um indivíduo.
Como seres humanos, há uma variedade de estressores vivenciados diariamente. O estresse se acumula em várias áreas do corpo, mais comumente na parte superior das costas, na mandíbula e nos músculos do pescoço. O estresse leva à tensão nos músculos. A tensão acumulada pode fazer com que os ossos da coluna se desalinhem, irritando os nervos entre os ossos da coluna. Um ciclo começa quando o aumento da tensão nervosa faz com que os músculos continuem a se contrair/apertar. A tensão muscular extra continua a puxar os ossos da coluna para fora do alinhamento, tornando a coluna rígida e menos flexível, afetando a postura, o equilíbrio, a coordenação e a mobilidade, fazendo com que a coluna fique ainda mais instável. O tratamento quiroprático em intervalos regulares é recomendado para ajudar a realinhar e manter a posição adequada.
Por que a coluna sai de alinhamento
Os nervos do corpo estão intrinsecamente ligados à medula espinhal, e pequenas distorções no alinhamento podem fazer com que os nervos falhem e funcionem mal. Quando a coluna fica desalinhada, o sistema nervoso/cérebro e os nervos ficam presos em um estado estressado ou tenso. Mesmo um pequeno desalinhamento pode causar uma série de sintomas de desconforto que se espalham por todo o corpo.
destaque
Causas de desalinhamento que criam tensão nos nervos e músculos incluem:
Um quiroprático sentirá/palpará a coluna vertebral para ver se os ossos estão alinhados, se movem bem ou estão desalinhados e não se movem corretamente ou se movem.
Exame Postural
Se a cabeça, os ombros e os quadris estiverem desiguais ou se os ombros e a cabeça estiverem puxados para frente, os ossos da coluna estão desalinhados/subluxados.
Equilíbrio e Coordenação
Equilíbrio e coordenação insalubres podem indicar que o cérebro, os nervos e os músculos estão funcionando mal devido ao desalinhamento da coluna vertebral.
Gama de movimento
Uma perda de flexibilidade de movimento da coluna vertebral pode mostrar tensão nos nervos, músculos e desalinhamentos.
Teste Muscular
A perda de força em um músculo pode indicar que os sinais nervosos estão fracos.
Testes Ortopédicos
Os testes que colocam o corpo em posições estressantes concentram-se em quais tecidos podem ser lesionados e as causas.
X-Rays
Os raios X procuram anormalidades, luxações, densidade óssea, fraturas, lesões ocultas/invisíveis e infecções.
Clínica de Quiropraxia Médica de Lesões e Medicina Funcional fornecer planos de tratamento personalizados. Essas terapias específicas são feitas para gerar benefícios a longo prazo para a coluna. Manipulação da coluna vertebral, massagem de tecidos profundos, TEM, e outras técnicas de terapia manual, combinadas com exercícios, ajudam a fazer com que os ossos se movam adequadamente, os músculos funcionem corretamente e a coluna volte à forma adequada. O tratamento alivia espasmos musculares, tensão e disfunção articular, aumenta a circulação e treina os músculos para permanecerem relaxados.
A maneira natural de curar
Referências
Ando, Kei et al. “Pouco alinhamento da coluna vertebral em mulheres com obesidade: o estudo Yakumo.” Jornal de Ortopedia vol. 21 512-516. 16 set. 2020, doi:10.1016/j.jor.2020.09.006
Le Huec, JC et al. “Equilíbrio sagital da coluna.” The European Spine Journal: publicação oficial da European Spine Society, da European Spinal Deformity Society e da European Section of the Cervical Spine Research Society vol. 28,9 (2019): 1889-1905. doi:10.1007/s00586-019-06083-1
Meeker, William C e Scott Haldeman. “Quiropraxia: uma profissão na encruzilhada da medicina convencional e alternativa.” Anais de medicina interna vol. 136,3 (2002): 216-27. doi:10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00010
Oakley, Paul A et al. “A imagem de raios X é essencial para a quiropraxia contemporânea e a reabilitação da coluna vertebral com terapia manual: a radiografia aumenta os benefícios e reduz os riscos.” Dose-resposta: uma publicação da International Hormesis Society vol. 16,2 1559325818781437. 19 jun. 2018, doi:10.1177/1559325818781437
Shah, Anoli A, e outros. “Equilíbrio/Alinhamento da Coluna – Relevância Clínica e Biomecânica.” Journal of biomechanical engineering, 10.1115/1.4043650. 2 de maio. 2019, doi:10.1115/1.4043650
Indivíduos que lidam com joelhos doloridos são um dos problemas de saúde mais comuns e afetam pessoas de todas as idades. O joelho é a maior articulação do corpo, composta por músculos, tendões, ligamentos, cartilagem e ossos. Os joelhos suportam andar, ficar em pé, correr e até sentar. O uso constante os torna altamente suscetíveis a lesões e condições. Os joelhos também estão rodeados por uma complexa rede de nervos que transmitem mensagens de e para o cérebro. Danos aos nervos de uma lesão ou doença podem criar vários sintomas de desconforto dentro e ao redor da articulação do joelho.
Neuropatia do Joelho
destaque
Os sintomas de desconforto no joelho podem ser causados por lesões, doenças degenerativas, artrite, infecção e outras causas, incluindo:
Artrite reumatóide
Este é um distúrbio inflamatório crônico que causa inchaço nos joelhos e danos à cartilagem.
Osteoartrite
Este tipo de artrite faz com que a cartilagem se desgaste constantemente, causando danos às articulações e vários sintomas.
Problemas de cartilagem
O uso excessivo, fraqueza muscular, lesões e desalinhamentos podem causar posturas e movimentos compensatórios que podem desgastar e amolecer a cartilagem, gerando sintomas.
Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver neuropatia do joelho, incluindo:
Lesão anterior no joelho
Lesão no joelho não diagnosticada e não tratada
Peso insalubre
Gota
Força e/ou flexibilidade muscular da perna comprometida
Sintomas
Os sintomas associados a uma lesão ou distúrbio no joelho podem variar, dependendo da gravidade e do dano. Os sintomas podem incluir:
Rigidez articular
Inchaço na articulação.
Movimento/flexibilidade reduzida na articulação.
Aumento da instabilidade/sensação de fraqueza no joelho.
Alterações na cor da pele ao redor da articulação do joelho, como aumento da vermelhidão ou descoloração pálida.
Dormência, frio ou formigamento dentro e/ou ao redor da articulação.
Os sintomas de dor podem ser uma dor incômoda ou latejante sentida em todo o joelho.
Desconforto agudo e penetrante em uma área específica.
Se não for tratada, a neuropatia do joelho pode afetar permanentemente a capacidade de andar e levar à perda parcial ou total da função e mobilidade do joelho. Os médicos recomendam observar o seguinte:
Que atividade(s) gera(m) sintomas?
Onde estão localizados os sintomas?
Como é a dor?
Tratamentos disponíveis para dor no joelho
Tratamento quiroprático oferece várias abordagens para lidar com a dor causada por danos nos nervos. O tratamento padrão inclui ajustes quiropráticos, massagem terapêutica, descompressão não cirúrgica, alongamento, treinamento de postura e movimento e planos nutricionais anti-inflamatórios. Nossa equipe médica é especializada em tratamentos não cirúrgicos que diminuem os sintomas e aumentam a força, flexibilidade, mobilidade e restauram a função.
Ajuste de Lesões no Joelho
Referências
Edmonds, Michael, e outros. “A carga atual da doença do pé diabético.” Jornal de ortopedia clínica e trauma vol. 17 88-93. 8 de fevereiro de 2021, doi: 10.1016/j.jcot.2021.01.017
Hawk, Cheryl, et ai. “Melhores práticas para o tratamento quiroprático de pacientes com dor musculoesquelética crônica: uma diretriz de prática clínica”. Journal of Alternative and Complementary Medicine (Nova York, NY) vol. 26,10 (2020): 884-901. doi:10.1089/acm.2020.0181
Hunter, David J et al. “Eficácia de um novo modelo de tratamento de cuidados primários na dor e função do joelho em pacientes com osteoartrite do joelho: protocolo para o ESTUDO DE PARTNER.” Distúrbios músculo-esqueléticos BMC vol. 19,1 132. 30 abr. 2018, doi:10.1186/s12891-018-2048-0
Kidd, Vasco Deon, e outros. “Ablação por radiofrequência do nervo genicular para artrite dolorosa do joelho: o porquê e o como.” JBJS técnicas cirúrgicas essenciais vol. 9,1 e10. 13 de março de 2019, doi:10.2106/JBJS.ST.18.00016
Krishnan, Yamini e Alan J Grodzinsky. “Doenças da cartilagem”. Biologia Matrix: jornal da Sociedade Internacional de Biologia Matrix vol. 71-72 (2018): 51-69. doi:10.1016/j.matbio.2018.05.005
Speelziek, Scott JA, e outros. “Espectro clínico da neuropatia após artroplastia total primária do joelho: uma série de 54 casos.” Músculo e nervo vol. 59,6 (2019): 679-682. doi:10.1002/mus.26473
A massagem terapêutica da neuropatia é um sistema de palpações ou movimentos estruturados dos tecidos moles do corpo. Quando os nervos não recebem oxigênio e nutrientes suficientes da circulação sanguínea, sintomas como sensibilidade, formigamento, dormência e dor podem se apresentar. A melhor maneira de mover o sangue é massageando a circulação dentro e ao redor das áreas dormentes e doloridas e por todo o corpo. Muitos tipos de massagem terapêutica estão disponíveis para vários problemas relacionados à saúde. Isso inclui:
Alívio e controle da dor
Reabilitação e prevenção de lesões
Alívio do estresse
Terapia para ansiedade e depressão
Restauração do sistema imunológico
Aumento do relaxamento
Facilitando o bem-estar geral
Massagem Terapêutica Neuropática
Massagem terapêutica de neuropatia: O objetivo é estimular o fluxo sanguíneo por todo o corpo. Isso ocorre porque quanto mais os músculos se movem, melhor eles podem manter a circulação sanguínea para nutrir os nervos e o corpo., razão pela qual a atividade física/exercício/movimento é incentivada. Os benefícios incluem:
Desestressar os nervos que estão causando formigamento, dormência e queimação.
O desconforto diminui à medida que os músculos são alongados e afrouxados, liberando o aperto e a pressão.
As endorfinas (analgésicos naturais) são liberadas, minimizando a dor.
Aumento da circulação
Espasmos e cãibras reduzidos
Maior flexibilidade articular
Restauração de mobilidade
Alívio dos sintomas
Diminuição da ansiedade
Melhor qualidade do sono
Níveis de energia aumentados
Concentração melhorada
Fadiga reduzida
Técnicas de Massagem
As técnicas de massagem incluem:
Amassar
acariciando
Deslizando
Percussão
vibração
Fricção
Compressão
Alongamento passivo
Alongamento ativo
Effleurage
Isso pode ser firme ou leve, calmante, acariciando movimentos sem arrastar a pele, usando as pontas dos dedos ou as palmas das mãos.
Petrissage
Levantar ou pegar músculos e rolar a pele.
tocando
Golpear com a lateral da mão, geralmente com os dedos levemente flexionados, movimentos rítmicos dos dedos ou movimentos curtos e rápidos com as laterais da mão.
Existem diferentes tipos de massagem, aquelas que são para conforto e aquelas para condições ou doenças específicas. Alguns incluem:
Massagem sueca
Geralmente considerada a forma mais comum de massagem, esta técnica envolve uma combinação de cinco golpes básicos e concentra-se nos músculos e tecidos conjuntivos.
Usado para melhorar a circulação, relaxamento, alívio da dor e manutenção geral e bem-estar.
Massagem Desportiva
As terapias de massagem desportiva são usadas em ambientes preventivos e terapêuticos.
Os atletas usam a técnica durante o aquecimento, treinamento e competição para tratar e/ou ajudar em:
Prevenção de lesões
Flexibilidade aprimorada
Amplitude de movimento completa
Performance melhorada
Ajuda a concentração e clareza mental.
Reflexologia
Esta técnica usa um sistema de pontos nas mãos, pés e orelhas que correspondem ou refletem outras áreas do corpo.
Reflexologistas aplique a pressão adequada a esses pontos para estimular o fluxo de energia, para aliviar a dor ou bloqueios em todo o corpo.
A reflexologia também é usada para aliviar o estresse e promover o relaxamento.
Aromaterapia
Vários óleos essenciais derivados de plantas, ervas, flores e raízes têm qualidades terapêuticas.
A aromaterapia envolve óleos essenciais para produzir um certo efeito; por exemplo, a lavanda é usada para induzir calma e relaxamento.
Quando combinada com a massagem corporal, a aromaterapia pode enriquecer imensamente a experiência.
Algumas gotas podem ser adicionadas ao creme ou óleo de massagem e aplicadas na pele.
A massagem do tecido conjuntivo é semelhante à liberação miofascial na medida em que envolve trabalhar com a fáscia, ou tecido mole, para aliviar a dor, o aperto e o desconforto.
A teoria da massagem do tecido conjuntivo é que áreas do corpo apertadas e restritas afetam negativamente outras áreas do corpo.
Os praticantes/terapeutas prendem os dedos no tecido conjuntivo e usam movimentos de puxar para alongar os tecidos.
Isso libera a tensão, melhora a mobilidade e reduz o estresse.
Massagem profunda
A massagem de tecidos profundos utiliza movimentos lentos, pressão direta e/ou fricção ao longo do grão dos músculos com os dedos, polegares e/ou cotovelos.
Seu objetivo é atingir a fáscia abaixo dos músculos, indo profundamente nos músculos e no tecido conjuntivo para liberar dores e dores.
Os terapeutas compreendem completamente o corpo humano e foram treinados para administrar massagem nos tecidos profundos.
A técnica é usada no tratamento de dores crônicas, inflamações e lesões.
Massagem Geriátrica
Massagem geriátrica envolve tratar os idosos e atender às necessidades específicas relacionadas à idade, condições e doenças.
As sessões são geralmente mais curtas e envolvem técnicas suaves para facilitar o alívio da dor, relaxamento e bem-estar geral.
Terapia de Drenagem Linfática
Esta técnica envolve a aplicação de movimentos leves e rítmicos para aliviar várias condições relacionadas ao corpo sistema linfático.
O sistema linfático suporta o sistema imunológico e é responsável pela liberação de toxinas e drenagem de fluidos.
Quando a circulação linfática diminui ou para, o fluido pode se acumular e causar problemas físicos como inflamação, edemae neuropatias.
Os terapeutas restauram o fluxo linfático usando um sistema de mapeamento para avaliar as áreas problemáticas e, em seguida, aplicam uma leve pressão usando os dedos e as mãos para reativar a circulação.
Terapia Neuromuscular
A terapia neuromuscular é uma massagem aplicada a músculos específicos, muitas vezes usada para aumentar a circulação sanguínea, liberar nós de tensão muscular/pontos-gatilho e/ou liberar dor/pressão nos nervos.
Esta terapia também é conhecida como terapia de ponto-gatilho em que a pressão concentrada do dedo é aplicada a pontos específicos para aliviar a dor muscular.
HealthCare
A massagem terapêutica da neuropatia é usada em combinação para melhorar os cuidados médicos regulares. Informe um médico ao tentar terapias de massagem e siga os planos de tratamento padrão. Algumas formas de massagem podem causar dor no dia seguinte, mas devem ser combinadas com uma sensação de melhora e saúde. Se alguma parte da massagem não parecer correta ou for dolorosa, informe o terapeuta imediatamente. Os problemas mais sérios vêm de muita pressão durante a massagem ou sensibilidade ou alergia aos óleos de massagem. O cuidado da massagem terapêutica inclui o seguinte:
A massagem vigorosa deve ser evitada por indivíduos com distúrbios hemorrágicos ou baixa contagem de plaquetas no sangue e tomando medicamentos para afinar o sangue.
A massagem terapêutica não deve ser feita em áreas com coágulos sanguíneos, fraturas, feridas cicatrizadas, infecções de pele, ossos enfraquecidos por osteoporose ou câncer, ou após cirurgia recente.
Pacientes com câncer devem discutir quaisquer preocupações sobre a massagem terapêutica com seu oncologista.
As mulheres grávidas devem consultar seu médico antes de usar a massagem terapêutica.
Recuperação de Neuropatia Periférica
Referências
A American Massage Therapy Association define massoterapia e termos básicos de massoterapia. www.amtamassage.org
Métodos complementares e alternativos: tipos de carroçaria. Disponível em www.cancer.org
Gok Metin, Zehra, et ai. “Massagem de Aromaterapia para Dor Neuropática e Qualidade de Vida em Pacientes Diabéticos”. Revista de bolsa de estudos de enfermagem: uma publicação oficial da Sigma Theta Tau International Honor Society of Nursing vol. 49,4 (2017): 379-388. doi:10.1111/jnu.12300
MassageTherapy. com. www.massagetherapy.com
Institutos Nacionais de Saúde, Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa
Samuels, Noah e Eran Ben-Arye. “Abordagens Integrativas à Neuropatia Periférica Induzida por Quimioterapia”. Relatórios atuais de oncologia vol. 22,3 23. 11 de fevereiro de 2020, doi:10.1007/s11912-020-0891-2
Sarısoy, Pinar e Ozlem Ovayolu. “O efeito da massagem nos pés na dor relacionada à neuropatia periférica e na qualidade do sono em pacientes com linfoma não-Hodgkin”. Prática de enfermagem holística vol. 34,6 (2020): 345-355. doi:10.1097/HNP.0000000000000412
Thomas, Ewan, et ai. “Respostas dos nervos periféricos ao alongamento muscular: uma revisão sistemática”. Journal of Sports Science & Medicine vol. 20,2 258-267. 8 de março de 2021, doi:10.52082/jssm.2021.258
Zhang, Yong-Hui, et ai. “Exercício para Dor Neuropática: Uma Revisão Sistemática e Consenso de Especialistas”. Fronteiras na medicina vol. 8 756940. 24 de novembro de 2021, doi:10.3389/fmed.2021.756940
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
Por que a coluna sai de alinhamento
Massagem Terapêutica Neuropática
