Voltar Clinic Neuropathy Treatment Team. A neuropatia periférica é o resultado de danos aos nervos periféricos. Isso geralmente causa fraqueza, dormência e dor, geralmente nas mãos e nos pés. Também pode afetar outras áreas do corpo. O sistema nervoso periférico envia informações do cérebro e da medula espinhal (sistema nervoso central) para o corpo. Pode resultar de lesões traumáticas, infecções, problemas metabólicos, causas hereditárias e exposição a toxinas. Uma das causas mais comuns é o diabetes mellitus.
As pessoas geralmente descrevem a dor como pontada, queimação ou formigamento. Os sintomas podem melhorar, especialmente se causados por uma condição tratável. Os medicamentos podem reduzir a dor da neuropatia periférica. Pode afetar um nervo (mononeuropatia), dois ou mais nervos em áreas diferentes (mononeuropatias múltiplas) ou muitos nervos (polineuropatia). A síndrome do túnel do carpo é um exemplo de mononeuropatia. A maioria das pessoas com neuropatia periférica tem polineuropatia. Procure atendimento médico imediatamente se houver formigamento, fraqueza ou dor incomum nas mãos ou pés. O diagnóstico e o tratamento precoces oferecem a melhor chance de controlar seus sintomas e prevenir maiores danos aos nervos periféricos. Testemunhos http://bit.ly/elpasoneuropathy
As informações aqui contidas não se destinam a substituir um relacionamento individual com um profissional de saúde qualificado ou médico licenciado e não é um conselho médico. Nós o encorajamos a tomar suas próprias decisões sobre cuidados de saúde com base em sua pesquisa e parceria com um profissional de saúde qualificado. Nosso escopo de informações é limitado a quiropraxia, musculoesquelética, medicamentos físicos, bem-estar, questões delicadas de saúde, artigos de medicina funcional, tópicos e discussões. Oferecemos e apresentamos colaboração clínica com especialistas de uma ampla gama de disciplinas. Cada especialista é regido por seu escopo profissional de prática e sua jurisdição de licenciamento. Usamos protocolos funcionais de saúde e bem-estar para tratar e apoiar o tratamento de lesões ou distúrbios do sistema músculo-esquelético. Nossos vídeos, postagens, tópicos, assuntos e percepções cobrem assuntos clínicos, questões e tópicos que se relacionam e apoiam, direta ou indiretamente, nosso escopo clínico de prática. * Nosso escritório fez uma tentativa razoável de fornecer citações de apoio e identificou o estudo de pesquisa relevante ou estudos que apoiam nossas postagens. Fornecemos cópias dos estudos de pesquisa de apoio à disposição dos conselhos regulatórios e do público mediante solicitação.
Entendemos que cobrimos questões que requerem uma explicação adicional de como isso pode ajudar em um plano de cuidados ou protocolo de tratamento específico; portanto, para discutir melhor o assunto acima, sinta-se à vontade para perguntar Dr. Alex Jimenez ou contacte-nos 915-850-0900.
Dr. Alex Jimenez: Pioneirismo em Cuidados Integrativos como Quiroprático e Enfermeiro
O Dr. Alex Jimenez, quiroprático licenciado e enfermeiro certificado, residente em El Paso, Texas, traz mais de 25 anos de experiência para sua Clínica Médica e Quiroprática de Lesões. Sua dupla licença oferece insights únicos sobre as etiologias, patogênese e tratamento de condições clínicas complexas, permitindo-lhe oferecer um atendimento integrado e centrado no paciente, que integra medicina física, medicina funcional e diagnósticos avançados. Combinando a expertise quiroprática com o gerenciamento médico orientado por enfermeiros, o Dr. Jimenez oferece protocolos de tratamento abrangentes, adaptados a condições agudas e crônicas, promovendo resiliência metabólica, longevidade e bem-estar integral.
Dupla Especialização: Funções de Quiropraxia e Enfermagem
A prática do Dr. Jimenez se destaca por sua capacidade de integrar o foco biomecânico do tratamento quiroprático com o escopo diagnóstico e terapêutico de um enfermeiro. Como quiroprático, ele se especializa na restauração da função musculoesquelética, especialmente após traumas, lesões no pescoço, costas, coluna e tecidos moles. Suas intervenções quiropráticas enfatizam técnicas não invasivas, como descompressão espinhal, ajustes manuais e reabilitação funcional, para aliviar a dor e melhorar a mobilidade.
Como enfermeiro certificado, o Dr. Jimenez utiliza medicina baseada em evidências para tratar disfunções sistêmicas e metabólicas. Sua expertise abrange o tratamento de doenças degenerativas crônicas, desequilíbrios hormonais, perda de peso, saúde sexual e síndromes dolorosas. Essa dupla perspectiva lhe permite identificar as causas subjacentes de doenças, desde desalinhamentos biomecânicos a desequilíbrios fisiológicos, e elaborar regimes de tratamento que abordem os sintomas e as causas básicas.
A sinergia dessas funções permite ao Dr. Jimenez oferecer uma abordagem holística particularmente eficaz para condições complexas como ciática, fibromialgia, hérnia de disco, espondilolistese e dor crônica no pescoço ou nas costas. Seus protocolos integrativos combinam avaliações de medicina funcional, intervenções no estilo de vida e diagnósticos avançados para alcançar a homeostase e o equilíbrio fisiológico.
Protocolos de tratamento: baseados em evidências e centrados no paciente
Com base em protocolos integrativos descritos em seu site, www.chiromed.comO Dr. Jimenez adota uma abordagem multidisciplinar no atendimento ao paciente. Seus planos de tratamento são baseados em medicina baseada em evidências, medicina funcional e estratégias de bem-estar, adaptadas ao perfil de saúde, estilo de vida e histórico médico de cada paciente. Abaixo, apresentamos os principais componentes do seu modelo de atendimento integrativo:
1. Cuidados Quiropráticos e Reabilitação Funcional
Descompressão da coluna: A terapia de descompressão não cirúrgica é usada para aliviar a pressão sobre os discos da coluna vertebral, tratando condições como hérnia de disco, ciática e estenose espinhal. Essa modalidade promove a cura, melhorando o fluxo sanguíneo e o fornecimento de nutrientes às áreas afetadas.
Ajustes manuais: Ajustes direcionados corrigem desalinhamentos da coluna, reduzem a compressão nervosa e restauram a mobilidade das articulações. São particularmente eficazes para lesões por chicotada, escoliose e má postura.
Treinamento de força funcional: O Dr. Jimenez desenvolve programas de condicionamento para melhorar a recuperação e prevenir novas lesões. Esses programas são personalizados para atletas e indivíduos que buscam desempenho ideal e incorporam treinamento de mobilidade, flexibilidade e agilidade.
2. Avaliações de Medicina Funcional
Medicina funcional Ferramentas avaliam o estado metabólico, hormonal e nutricional. Essas avaliações identificam as causas básicas de condições como fadiga, ganho de peso ou dor crônica, permitindo intervenções precisas.
Protocolos diagnósticos avançados, incluindo exames de sangue e exames de imagem, fornecem insights baseados em dados sobre etiologias e patogênese. Isso permite que o Dr. Jimenez aborde disfunções subjacentes em vez de apenas mascarar sintomas.
3. Intervenções Nutricionais e de Estilo de Vida
Perda de peso e resiliência metabólica: O Dr. Jimenez integra aconselhamento nutricional e estratégias de otimização metabólica para apoiar a perda de peso sustentável e prevenir doenças crônicas como diabetes ou distúrbios cardiovasculares.
Saúde hormonal e sexual: Regimes personalizados tratam desequilíbrios hormonais e disfunções sexuais, melhorando a qualidade de vida e o bem-estar geral.
Tratamento da Dor: Modificações nutricionais e de estilo de vida complementam as terapias físicas para controlar síndromes de dor crônica, reduzindo a dependência de produtos farmacêuticos.
4. Cuidados Especializados para Condições Complexas
Ciática e lesões de disco:O Dr. Jimenez emprega protocolos direcionados de descompressão e reabilitação para aliviar a compressão nervosa e restaurar a função.
Doenças Degenerativas Crônicas:Condições como fibromialgia, artrite e espondilolistese são tratadas por meio de planos integrativos que combinam fisioterapia, suporte nutricional e otimização metabólica.
Lesões em acidentes esportivos e automobilísticos: Programas de reabilitação personalizados abordam danos em tecidos moles, lesões no ombro e chicotadas, garantindo recuperação rápida e resiliência a longo prazo.
5. Programas Avançados de Bem-Estar
A clínica do Dr. Jimenez oferece programas abrangentes de bem-estar sobre longevidade, cuidados com a pele e queda de cabelo. Esses programas integram suplementação nutricional, coaching de estilo de vida e terapias de ponta para promover vitalidade e saúde estética.
Programas de condicionamento de alto nível otimizam o desempenho dos atletas, incorporando treinamento de força funcional e intervenções focadas na recuperação.
Destaques da Equipe Integrativa e da Clínica
A Injury Medical & Chiropractic Clinic é o maior centro de mobilidade, flexibilidade e agilidade de El Paso, integrando quiropráticos, enfermeiros, enfermeiros registrados, nutricionistas e preparadores físicos. A equipe multidisciplinar da clínica colabora para oferecer atendimento personalizado, garantindo que os pacientes alcancem resultados de saúde mensuráveis. Os principais serviços incluem:
Agulhas Acupuntura: Uma terapia complementar para reduzir a dor e promover o relaxamento.
Programas Nutricionais Avançados: Planos alimentares baseados em evidências para apoiar a saúde metabólica e a recuperação.
Treinamento de Desempenho Físico: Programas para melhorar o condicionamento físico, prevenir lesões e otimizar o desempenho atlético.
A clínica aceita os principais seguros, incluindo Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna e First Health, tornando o atendimento acessível a uma ampla base de pacientes.
Insights sobre a Dupla Licença
A licença do Dr. Jimenez como quiroprático e enfermeiro de prática clínica lhe proporciona uma compreensão abrangente dos processos de doenças e modalidades de tratamento. Sua formação em quiropraxia o capacita a abordar disfunções biomecânicas, enquanto sua experiência como enfermeiro de prática clínica lhe permite tratar condições sistêmicas com uma perspectiva médica. Essa dupla perspectiva aprimora sua capacidade de:
Esclarecer Etiologias:Ao combinar avaliações musculoesqueléticas com avaliações metabólicas e hormonais, o Dr. Jimenez identifica causas multifatoriais de condições, garantindo intervenções direcionadas.
Entenda a patogênese:Seu conhecimento sobre a progressão da doença informa planos de tratamento proativos que interrompem ou revertem processos degenerativos.
Projetar regimes apropriados: Integrando terapias físicas, nutricionais e médicas, o Dr. Jimenez cria planos de tratamento sinérgicos que abordam tanto os sintomas quanto as disfunções subjacentes.
Essa abordagem integrativa é particularmente valiosa para pacientes com condições crônicas ou multifatoriais, pois aborda a interação entre fatores físicos, metabólicos e de estilo de vida.
Atendimento centrado no paciente: presencial e online
A clínica do Dr. Jimenez enfatiza o atendimento personalizado, seja em visitas presenciais ao consultório Vista Del Sol, 11860, Suíte 128, El Paso, TX 79936, ou por meio de telemedicina. Sua série de medicina funcional, acessível via www.dralexjimenez.com, educa pacientes sobre princípios de saúde holística, abrangendo tópicos que vão desde a saúde da coluna até a otimização metabólica. O site apresenta:
Conteúdo Informativo: Postagens de blog, artigos e vídeos fornecem insights sobre cuidados quiropráticos, medicina funcional e reabilitação de lesões.
Depoimentos de pacientes: Histórias de sucesso destacam o impacto transformador do tratamento do Dr. Jimenez, apresentando resultados para condições como ciática, lesões esportivas e dor crônica.
Marcação de consultas: Uma interface amigável permite que os pacientes agendem consultas presenciais ou on-line, com orientações claras sobre o que esperar durante a primeira visita.
Compromisso com a Educação e Saúde Comunitária
O Dr. Jimenez dedica-se a empoderar pacientes por meio da educação. Seu site é abrangente, oferecendo informações baseadas em evidências sobre condições de saúde, opções de tratamento e estratégias de bem-estar. Ao promover a educação em saúde, o Dr. Jimenez permite que os pacientes tomem decisões informadas e assumam o controle de seu bem-estar.
Seu compromisso se estende à comunidade de El Paso, onde busca ampliar o acesso a cuidados integrativos. O Dr. Jimenez promove a gestão proativa da saúde e o cuidado preventivo por meio de workshops, conteúdo online e ações de conscientização comunitária.
Conclusão
A dupla experiência do Dr. Alex Jimenez como quiroprático e enfermeiro o posiciona como um líder em medicina integrativa. Sua capacidade de conciliar a medicina física com a gestão sistêmica da saúde lhe permite abordar questões clínicas complexas com precisão e compaixão. O Dr. Jimenez oferece atendimento personalizado que promove cura, resiliência e longevidade, utilizando protocolos baseados em evidências, diagnósticos avançados e intervenções no estilo de vida.
Para mais informações ou para agendar uma consulta, visite www.dralexjimenez.com ou entre em contato com a clínica pelo telefone +1-915-412-6677.
Indivíduos que sentem dor nos nervos ou outras sensações devem fazer um estudo de velocidade de condução nervosa para examinar a saúde e a função dos nervos?
Velocidade de condução nervosa
A velocidade de condução nervosa (VNC) é um teste não invasivo que mede a velocidade e a força da estimulação nervosa por meio de sondas elétricas colocadas na pele. É usado para diagnosticar danos ou doenças nervosas, geralmente em conjunto com um EMG (eletromiograma) para diferenciar entre problemas nervosos e musculares. Também pode avaliar problemas sensoriais, dor e fraqueza nas extremidades.
Este teste envolve choques elétricos seguros que podem ser um pouco desconfortáveis, mas não dolorosos.
A velocidade de condução nervosa (VNC) mede a velocidade com que os impulsos elétricos viajam ao longo de uma fibra nervosa, o que mede a rapidez com que os sinais elétricos viajam através de um nervo.
Essas informações indicam a saúde e a função dos nervos.
Eletromiografia (EMG) é um teste nervoso que envolve a inserção de pequenas agulhas nos músculos.
Um NCV mais lento pode indicar lesão ou disfunção nervosa.
Usos de teste
Geralmente, o exame é solicitado para avaliar doenças dos nervos periféricos, aquelas que conectam os músculos, órgãos e pele à medula espinhal ou ao cérebro. Ele pode ajudar a identificar o tipo e a localização da lesão nervosa.
Condições nervosas periféricas geralmente causam dor, perda sensorial, formigamento ou queimação.
Fraqueza leve e reflexos diminuídos podem ser detectados durante um exame neurológico.
Condições
Estudos de condução nervosa são realizados para ajudar a diagnosticar condições.
Danos nos nervos (neuropatia), como diabetes, quimioterapia ou doenças autoimunes
Doença de Charcot-Marie-Tooth
Compressão nervosa
Muitas condições diferentes, incluindo trauma, inflamação e tumores, podem comprimir um ou mais nervos.
Radiculopatia
Frequentemente descrita como um nervo comprimido, a radiculopatia pode afetar um braço ou uma perna, causando dor e fraqueza.
Neuropatia Periférica
Esse dano nervoso começa nos nervos mais distais, aqueles mais distantes do centro do corpo, como os dedos das mãos e dos pés. Geralmente, é causado pelo abuso crônico de álcool, diabetes descontrolado, déficits nutricionais e doenças inflamatórias.Ferdousi M. et al., 2020)
Síndrome do Túnel Carpal
Comumente causada por doenças inflamatórias ou uso excessivo dos pulsos, como no trabalho em linha de montagem, a síndrome do túnel do carpo causa dormência, dor e fraqueza nos dedos e nas mãos.Tada K. e outros, 2022)
Neuropatia ulnar
Essa condição comum causa dor no braço e alterações sensoriais, geralmente devido a movimentos repetitivos ou uma posição prolongada que causa pressão no nervo ulnar.
Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
Essa condição inflamatória causa desmielinização, ou perda da cobertura isolante ao redor dos nervos, o que resulta em fraqueza nas pernas.
A inflamação se espalha para os nervos da parte superior do corpo, geralmente afetando os músculos que controlam a respiração.
Suporte respiratório é necessário até que a condição melhore.
Polineuropatia Desmielinizante Crônica (PDIC)
Essa condição é uma forma crônica e recorrente de SGB que geralmente afeta as pernas e causa episódios de fraqueza.
Neuropatia de UTI
Alterações metabólicas, doenças graves e falta de movimento podem fazer com que os nervos desenvolvam um padrão de fraqueza e perda sensorial.
Miastenia gravis (MG)
Essa condição autoimune afeta a junção entre os nervos e os músculos.
A miastenia gravis causa pálpebras caídas e fraqueza nos braços e ombros.
Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
ELA é uma doença degenerativa grave que afeta os neurônios motores da medula espinhal.
A esclerose lateral amiotrófica progride rapidamente, resultando em fraqueza substancial dos músculos por todo o corpo.
Como isso é feito
Eletrodos de superfície são colocados na pele sobre os nervos, e uma pequena corrente elétrica é aplicada para estimular o nervo.
O tempo que o sinal elétrico leva para viajar entre os eletrodos é medido, e esse tempo é usado para calcular o NCV.
Valores
Os valores normais de NCV geralmente ficam entre 50 e 70 metros por segundo. No entanto, esses valores podem variar dependendo do nervo e do indivíduo.
Fatores NCV
Vários fatores podem influenciar o NCV.
Idade
Sexo
Condições médicas como diabetes
Interpretação
Um NCV mais lento pode indicar dano nervoso ou desmielinização (perda da bainha de mielina, que isola as fibras nervosas), enquanto um EMG pode ajudar a determinar se o problema está no nervo ou no músculo.
Mensuráveis
Os resultados do teste de NCV podem ser usados para determinar o tipo, a gravidade e a localização do dano nervoso. Os resultados estarão prontos em formato de relatório cerca de uma semana após o teste.
O teste mede a velocidade (quão rápido um nervo transmite sinais) e a amplitude (quantas fibras nervosas foram ativadas).Tavee J. 2019)
As medições são transmitidas para um computador e mostradas como ondas e valores numéricos.
Os valores são comparados a uma medição padrão baseada no nervo testado.
A distância entre os eletrodos.
A idade da pessoa.
Em comparação com o padrão, os resultados do NCV podem identificar certos padrões de danos nervosos.Tada K. e outros, 2022) Os resultados incluem: (Tavee J. 2019)
Se um ou mais nervos forem afetados.
Se os nervos motores (controlam o movimento), os nervos sensoriais (transmitem sinais sensoriais) ou ambos forem afetados.
Se um nervo está bloqueado ou danificado.
A gravidade do dano.
O tipo de dano nervoso
Axonal (dano ao próprio nervo)
Desmielinização (dano à camada protetora de gordura ao redor do nervo)
Os resultados podem ajudar a apontar para certos diagnósticos.
Preparação Antes do Teste
Os indivíduos não precisarão mudar sua dieta antes de realizar um exame de NCV. No entanto, os pacientes serão orientados a evitar loções ou cremes na pele antes do exame. Indivíduos que também estiverem realizando um exame de EMG no momento do exame de NCV poderão ser orientados a interromper o uso de medicamentos ou suplementos que aumentem o risco de sangramento e hematomas. Se um profissional de saúde recomendar a não interrupção do uso dos medicamentos por motivos de saúde, o paciente poderá ser avisado de que poderá apresentar hematomas após o exame de EMG.
O NCV pode desaconselhar a realização do teste para pessoas com implantes de dispositivos elétricos.
Certifique-se de que seus profissionais de saúde estejam cientes de todo seu histórico médico.
Clínica de Quiropraxia Médica e Medicina Funcional para Lesões
A Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic trabalha com provedores de cuidados primários de saúde e especialistas para desenvolver uma solução ideal de saúde e bem-estar. Nós nos concentramos no que funciona para você para aliviar a dor, restaurar a função e prevenir lesões. Em relação à dor musculoesquelética, especialistas como quiropráticos, acupunturistas e massagistas podem ajudar a mitigar a dor por meio de ajustes na coluna que ajudam o corpo a se realinhar. Eles também podem trabalhar com outros profissionais médicos para integrar um plano de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Neuropatia Periférica e Cuidado Quiroprático
Referências
Ferdousi, M., Kalteniece, A., Azmi, S., Petropoulos, IN, Worthington, A., D'Onofrio, L., Dhage, S., Ponirakis, G., Alam, U., Marshall, A., Faber, CG, Lauria, G., Soran, H., & Malik, RA (2020). Microscopia confocal da córnea comparada com testes sensoriais quantitativos e condução nervosa para diagnosticar e estratificar a gravidade da neuropatia periférica diabética. BMJ open diabetes research & care, 8(2), e001801. doi.org/10.1136/bmjdrc-2020-001801
Tada, K., Murai, A., Nakamura, Y., Nakade, Y., & Tsuchiya, H. (2022). Na Síndrome do Túnel do Carpo, as Velocidades de Condução Nervosa Sensorial São Piores no Dedo Médio do que no Indicador. Frontiers in Neurology, 13, 851108. doi.org/10.3389/fneur.2022.851108
Shibuya, K., Tsuneyama, A., Misawa, S., Suzuki, Y.I., Suichi, T., Kojima, Y., Nakamura, K., Kano, H., Ohtani, R., Aotsuka, Y., Morooka, M., Prado, M., & Kuwabara, S. (2022). Diferentes padrões de envolvimento do nervo sensorial em subtipos de polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica. Muscle & Nerve, 66(2), 131–135. doi.org/10.1002/mus.27530
Indivíduos lidando com dor crônica após uma lesão menor, cirurgia ou trauma podem estar passando por uma síndrome de dor regional complexa. Quais são os sintomas, diagnósticos e tratamentos disponíveis?
Síndrome da Dor Regional Complexa
A síndrome da distrofia simpática reflexa (DSRS), mais comumente conhecida como síndrome da dor regional complexa (SDRC), é uma dor crônica condição em que uma pessoa sente dor intensa e persistente em um membro, geralmente após uma lesão, que é significativamente mais profunda do que o trauma inicial. É considerada uma doença neuroinflamatória na qual a resposta do corpo à lesão é desregulada. A condição é caracterizada por dor intensa em queimação, geralmente em um braço ou perna, que pode ocorrer após uma lesão menor, cirurgia ou trauma. Está associada a alterações anormais na temperatura da pele, inchaço e sensibilidade ao toque, geralmente afetando os nervos, a pele, os músculos, os vasos sanguíneos e os ossos da área afetada. Outros nomes pelos quais é conhecida incluem:
Causalgia
Síndrome do Ombro-Mão
Atrofia de Sudeck
destaque
CRPS é uma condição de dor crônica que se acredita resultar de disfunção no sistema nervoso central ou periférico (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2017) Isto envolve irritação e excitação anormal do tecido nervoso, levando a impulsos anormais ao longo dos nervos que afetam os vasos sanguíneos e a pele. Estudos em animais indicam que a norepinefrina, uma catecolamina liberada dos nervos simpáticos, adquire a capacidade de ativar as vias da dor após lesão tecidual ou nervosa, resultando em SDRC. Outra teoria é que a SDRC, que se segue a uma lesão, é causada pelo desencadeamento de uma resposta imune e sintomas contínuos de inflamação (inchaço, vermelhidão, calor). (Goh EL, Chidambaram S., & Ma, D. 2017) Acredita-se que haja múltiplas causas que produzem sintomas semelhantes.
Sensibilidade extrema ao toque, muitas vezes causando incapacidade significativa no membro afetado.
Rigidez e inchaço nas articulações afetadas
Mudanças na cor da pele – manchada, roxa, pálida, vermelha.
Mudanças na temperatura da pele – mais quente ou mais fria que a extremidade oposta.
A textura da pele muda: brilhante, fina, suada.
Alterações nos padrões de crescimento das unhas e dos cabelos.
A dor pode se espalhar, por exemplo, do dedo para todo o braço e para a extremidade oposta ou do braço esquerdo para o direito.
O estresse emocional pode piorar os sintomas.
Alguns especialistas sugerem três estágios durante os quais ocorrem mudanças progressivas na pele, músculos, articulações, ligamentos e ossos da área afetada (Publicação de saúde de Harvard, 2023). No entanto, mais pesquisas são necessárias.
Clínica de Quiropraxia Médica e Medicina Funcional para Lesões
A Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic trabalha com provedores de cuidados primários de saúde e especialistas para desenvolver uma solução ideal de saúde e bem-estar. Nós nos concentramos no que funciona para você para aliviar a dor, restaurar a função e prevenir lesões. Em relação à dor musculoesquelética, especialistas como quiropráticos, acupunturistas e massagistas podem ajudar a mitigar a dor por meio de ajustes na coluna que ajudam o corpo a se realinhar. Eles também podem trabalhar com outros profissionais médicos para integrar um plano de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Goh, EL, Chidambaram, S., & Ma, D. (2017). Síndrome de dor regional complexa: uma atualização recente. Burns & Trauma, 5, 2. doi.org/10.1186/s41038-016-0066-4
Bruehl S. (2015). Síndrome de dor regional complexa. BMJ (ed. de pesquisa clínica), 351, h2730. doi.org/10.1136/bmj.h2730
Consumo excessivo de álcool: o que é neuropatia periférica alcoólica?
Neuropatia Periférica Alcoólica
A neuropatia periférica alcoólica (ALN) é uma condição que danifica os nervos do corpo devido ao consumo crônico de álcool. Pode causar disfunção sensorial, motora e autonômica, o que pode levar à incapacidade. Esse dano impede que os nervos comuniquem informações. A maioria dos sintomas geralmente começa leve, mas geralmente piora com o tempo, conforme a neuropatia progride. Os sintomas mais comuns são: (Biblioteca Nacional de Medicina, 2023)
Dormência ou sensação de formigamento nas extremidades
Dor ou sensação de queimação nas extremidades
Dificuldade para andar
Dificuldade em urinar
Dificuldade para falar ou engolir
Os nervos afetados incluem os nervos periféricos e autonômicos, que ajudam a regular as funções internas do corpo. Cerca de 46% dos usuários crônicos de álcool acabarão desenvolvendo a condição. (Julian T., Glascow N., Syeed R. e Zis P. 2019)
destaque
A causa exata da neuropatia alcoólica não é clara. Mas está diretamente relacionada ao consumo pesado e prolongado de álcool. (Julian T., Glascow N., Syeed R. e Zis P. 2019) Acredita-se que o consumo excessivo de álcool pode prejudicar diretamente e dificultar a capacidade dos nervos de comunicar informações. Hábitos nutricionais pouco saudáveis também são frequentemente associados a isso. Pesquisas mostram que a diminuição de tiamina/vitamina B desempenha um papel, enquanto outros sugerem que uma deficiência alimentar geral pode desempenhar um papel. (Julian T., Glascow N., Syeed R. e Zis P. 2019) No entanto, a neuropatia alcoólica também pode ocorrer sem a presença de desnutrição.Julian T., Glascow N., Syeed R. e Zis P. 2019)
Desenvolvimento e progressão da neuropatia
A neuropatia periférica alcoólica se desenvolve dependendo de muitos fatores, incluindo a quantidade de álcool consumida diariamente/à noite, idade e saúde geral, ingestão nutricional e outros fatores individuais. Na maioria dos casos, a neuropatia leva vários anos ou décadas para se desenvolver, dependendo da quantidade de álcool consumida.
Dor ou sensação de queimação nos braços, pernas ou pés.
Os sintomas que ocorrem nos braços e pernas geralmente afetam ambos os lados.
Cãibras, dores ou fraqueza dos músculos.
Obstipação ou diarréia.
Nausea e vomito.
Dificuldade para urinar ou incontinência.
Dificuldade em caminhar.
Dificuldade para falar ou engolir.
Intolerância ao calor.
Dificuldades de ereção.
A maioria dos sintomas começa como leve e geralmente piora com o tempo conforme a neuropatia progride. A neuropatia alcoólica afeta indivíduos que consomem quantidades excessivas de álcool por um longo período. (Julian T., Glascow N., Syeed R. e Zis P. 2019)
Os profissionais de saúde coletarão dados envolvendo histórico médico anterior e todos os sintomas atuais.
Exame físico
Este exame analisa outras condições médicas que contribuem para os sintomas, como diabetes ou pressão alta.
Exame Neurológico
Este é um exame não invasivo para determinar a localização e a extensão do dano neurológico.
Os profissionais de saúde podem fazer diversas perguntas aos pacientes e pedir que eles realizem uma série de pequenos movimentos para verificar a função neurológica.
Exames de sangue e urina
Esses testes podem detectar diabetes, problemas de fígado e rins, infecções, deficiências de vitaminas e outras condições que podem causar condições neuropáticas.
O uso crônico de álcool também pode afetar como o corpo armazena e usa vitaminas necessárias para a função nervosa saudável. Os níveis de vitaminas que um profissional de saúde pode verificar incluem: (Biblioteca Nacional de Medicina, 2023)
Vitamina A
Biotina
O ácido fólico
Niacina ou vitamina B3
Piridoxina ou vitamina B6
Ácido pantotênico
Doença hepática
Indivíduos com doença hepática crônica frequentemente apresentam neuropatia. A gravidade e o estágio estão associados a uma maior incidência de neuropatia. (Pasha MB, Ather MM, Tanveer MA, et al. 2019)
Tratamentos Ayurvédicos
A neuropatia alcoólica não é reversível, mesmo quando se para de beber. No entanto, indivíduos com a condição podem fazer mudanças saudáveis para minimizar os sintomas e receber ajuda para o uso crônico de álcool. O primeiro passo é parar de consumir álcool. (Chopra K., & Tiwari V. 2012) Converse com um profissional de saúde sobre quais opções estão disponíveis. O tratamento pode incluir:
Reabilitação hospitalar ou ambulatorial
Terapia
Medicação
Apoio social de grupos como Alcoólicos Anônimos
Uma combinação de tratamentos provavelmente será utilizada. Outras opções de tratamento envolvem o gerenciamento de sintomas e a prevenção de mais lesões e podem incluir:
fisioterapia
Manter a cabeça elevada durante o sono.
Talas ortopédicas para manter a função e o posicionamento dos membros.
Usar meias de compressão.
Adicionar vitaminas e suplementos.
Comer mais sal para quem não tem hipertensão
Medicamentos para reduzir a dor e o desconforto.
Cateterismo intermitente ou expressão manual de urina para pessoas com dificuldade para urinar.
Indivíduos com neuropatia podem ter sensibilidade reduzida nos braços e pernas. Se isso ocorrer, medidas adicionais precisam ser tomadas para prevenir outras lesões, que incluem (Biblioteca Nacional de Medicina, 2023)
Use calçados especiais para evitar lesões nos pés.
Verificar os pés diariamente em busca de feridas.
Evite queimaduras garantindo que a água do banho e do chuveiro não esteja muito quente.
Clínica de Quiropraxia Médica de Lesões e Medicina Funcional
Clínica de Quiropraxia Médica de Lesões e Medicina Funcional trabalha com provedores de cuidados primários de saúde e especialistas para construir soluções ideais de saúde e bem-estar. Nós nos concentramos no que funciona para você para aliviar a dor, restaurar a função, prevenir lesões e ajudar a mitigar problemas por meio de ajustes que ajudam o corpo a se realinhar. Eles também podem trabalhar com outros profissionais médicos para integrar um plano de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Julian, T., Glascow, N., Syeed, R., & Zis, P. (2019). Neuropatia periférica relacionada ao álcool: uma revisão sistemática e meta-análise. Journal of Neurology, 266(12), 2907–2919. doi.org/10.1007/s00415-018-9123-1
Chopra, K., & Tiwari, V. (2012). Neuropatia alcoólica: possíveis mecanismos e possibilidades futuras de tratamento. British journal of clinical pharmacology, 73(3), 348–362. doi.org/10.1111/j.1365-2125.2011.04111.x
Entender como os nociceptores funcionam e seu papel no processamento de sinais de dor pode ajudar indivíduos que estão lidando com lesões e/ou vivendo com condições de dor crônica?
Nociceptores
Nociceptores são terminações nervosas que detectam estímulos nocivos, como temperaturas extremas, pressão e produtos químicos, e sinalizam dor. Eles são a primeira defesa do corpo contra entradas ambientais potencialmente prejudiciais.
Os nociceptores estão na pele, músculos, articulações, ossos, órgãos internos, tecidos profundos e córnea.
Eles detectam estímulos nocivos e os convertem em sinais elétricos.
Esses sinais são enviados aos centros superiores do cérebro.
O cérebro interpreta os sinais como dor, o que leva o corpo a evitar o estímulo prejudicial.
Os nociceptores, frequentemente chamados receptores de dor, são livres terminações nervosas por todo o corpo. Eles desempenham um papel fundamental em como o corpo sente e reage à dor. O principal propósito de um nociceptor é responder a danos no corpo transmitindo sinais para a medula espinhal e o cérebro. (Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., editores. 2001) Se você bater o pé, os nociceptores na pele são ativados, enviando um sinal ao cérebro através dos nervos periféricos para a medula espinhal. A dor resultante de qualquer causa é transmitida dessa forma. Os sinais de dor são complexos, carregando informações sobre a localização e intensidade do estímulo. Isso faz com que o cérebro processe completamente a dor e envie a comunicação de volta para bloquear mais sinais de dor.
Os nociceptores térmicos respondem a temperaturas extremamente quentes ou frias.
Por exemplo, ao tocar em um fogão quente, os nociceptores, que sinalizam dor, são ativados imediatamente, às vezes antes que você perceba o que fez.
Mecânico
Os nociceptores mecânicos respondem a alongamentos ou tensões intensas, como distensão de um tendão ou distensão de um tendão.
Os músculos ou tendões são esticados além de sua capacidade, estimulando nociceptores e enviando sinais de dor ao cérebro.
Produtos Químicos
Os nociceptores químicos respondem a substâncias químicas liberadas por danos nos tecidos.
Por exemplo, prostaglandinas e substância P ou produtos químicos externos, como cremes tópicos para dor com capsaicina.
Silent
Os nociceptores silenciosos devem ser primeiro ativados pela inflamação do tecido antes de responder a um estímulo mecânico, térmico ou químico.
A maioria dos nociceptores viscerais está localizada em órgãos do corpo.
Polimodal
Nociceptores polimodais respondem a estímulos mecânicos, térmicos e químicos.
Mecanotérmico
Nociceptores mecanotérmicos respondem a estímulos mecânicos e térmicos.
Transmissão da dor
Os nociceptores também são classificados pela rapidez com que transmitem sinais de dor. A velocidade de transmissão é determinada pelo tipo de fibra nervosa conhecida como axônio que um nociceptor possui. Existem dois tipos principais.
O primeiro tipo é o axônio da fibra A, fibras circundadas por uma bainha protetora gordurosa chamada mielina.
A mielina permite que os sinais nervosos/potenciais de ação viajem rapidamente.
Devido à diferença na velocidade de transmissão, os sinais de dor das fibras A chegam primeiro à medula espinhal. Como resultado, após uma lesão aguda, um indivíduo sente dor em duas fases, uma das fibras A e uma das fibras C. (Ngassapa DN 1996)
Fases de percepção da dor
Quando ocorre uma lesão, os nociceptores estimulados ativam as fibras A, fazendo com que a pessoa sinta uma dor aguda e penetrante.
Esta é a primeira fase da dor, conhecida como dor rápida, porque não é especialmente intensa, mas surge logo após o estímulo.
Durante a segunda fase da dor, as fibras C são ativadas, causando uma dor intensa e ardente que persiste mesmo após o estímulo ter cessado.
O fato de as fibras C transmitirem a dor em queimação explica por que há um pequeno atraso antes de sentir a sensação.
As fibras C também transmitem dores intensas e dolorosas causadas por órgãos do corpo, como dores musculares ou de estômago.Ngassapa DN 1996)
Clínica de Quiropraxia Médica de Lesões e Medicina Funcional
A Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic trabalha com provedores de cuidados primários de saúde e especialistas para construir soluções ideais de saúde e bem-estar. Nós nos concentramos no que funciona para você para aliviar a dor, restaurar a função, prevenir lesões e ajudar a mitigar problemas por meio de ajustes que ajudam o corpo a se realinhar. Eles também podem trabalhar com outros profissionais médicos para integrar um plano de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Da lesão à recuperação com cuidados quiropráticos
Referências
Purves D, AG, Fitzpatrick D, et al., editores. (2001). Nociceptores. Em Neurociência. 2ª edição. (2ª ed.). Sunderland (MA): Sinauer Associates. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10965/
Ngassapa DN (1996). Comparação das características funcionais das fibras nervosas A e C intradentais na dor dentária. East African medical journal, 73(3), 207–209.
Determinar se a dormência no braço ocorre repentina ou gradualmente e se há outros sintomas pode ajudar os profissionais de saúde a diagnosticar e tratar a condição?
Dormência no braço
Dormência ou formigamento no braço são sintomas comuns que várias condições médicas podem causar. A dormência pode ser causada por uma emergência de saúde repentina, distúrbio nervoso ou deficiência nutricional. (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2024) Às vezes, esse sintoma é resultado de um braço adormecido e pode se resolver após apenas alguns minutos. A sensação pode ser temporária, causada por algo como dormir na posição errada. No entanto, dormência e formigamento no braço também podem ser causados por neuropatia e danos nervosos crônicos e progressivos e também podem ocorrer repentinamente devido a condições sérias, como um ataque cardíaco ou um derrame.
Problemas de circulação
A circulação sanguínea deficiente no braço pode causar dormência e formigamento, pois os nervos não conseguem receber oxigênio suficiente. As condições podem interferir no fluxo sanguíneo normal e incluem: (Bryan L. e Singh A. 2024)
Aterosclerose – acúmulo de placas nas artérias que pode exigir medicação ou cirurgia.
O congelamento grave pode danificar os vasos sanguíneos, mas pode ser resolvido com aquecimento adequado e cuidados com a ferida.
Vasculite – é uma inflamação dos vasos sanguíneos que pode ser tratada com medicamentos.
Posição de Dormir
Um exemplo comum de dormência e formigamento repentinos é a sensação de que o braço adormeceu. Isso geralmente ocorre após dormir de forma estranha ou se apoiar no braço por um longo tempo. Conhecida como parestesia, essa sensação está relacionada à compressão ou irritação dos nervos. (Bryan L. e Singh A. 2024) Dormir em certas posições tem sido associado à compressão nervosa, especialmente quando as mãos ou os pulsos estão dobrados ou curvados sob o corpo, assim como manter o alinhamento adequado da coluna ao dormir é a melhor maneira de prevenir a dormência nos braços.
Lesões e condições nervosas
A dormência persistente pode estar relacionada a uma lesão ou problema de saúde subjacente que afeta o plexo braquial, um grupo de nervos que vai da parte inferior do pescoço até a parte superior dos ombros e controla o movimento e a sensação nos braços.Monte Sinai, 2022) Possíveis lesões que afetam esses nervos incluem: (Smith, SM e outros, 2021)
Uma hérnia de disco causada pelo envelhecimento ou trauma faz com que o disco vaze e pressione a raiz nervosa.
Ferimentos por queimaduras ou ferrões que afetam o pescoço e ombros.
A paralisia do mochileiro é causada pela pressão nos ombros.
Lesões de nascimento, como paralisia de Erb-Duchenne e paralisia de Klumpke.
Lesão traumática por avulsão da raiz nervosa na qual os nervos espinhais são danificados.
Perda de sensibilidade nos braços pode ser um sinal de neuropatia periférica, que pode ser causada por diabetes descontrolado.Medicina Johns Hopkins, 2024)
O tratamento requer controle do açúcar no sangue e medicamentos orais e tópicos.
Muitos medicamentos, como gabapentina, podem ser usados para aliviar a sensação de dormência no braço.
Alguns medicamentos podem causar dormência como efeito colateral.
Alguns medicamentos podem causar complicações, e dormência no braço pode ser um sintoma dessas complicações.
Informe os profissionais de saúde sobre os medicamentos que está tomando para determinar a relação entre eles e quaisquer alterações sensoriais.
Deficiência De Vitamina
A neuropatia periférica também pode ser causada por deficiências nutricionais e desequilíbrios vitamínicos, que podem danificar os nervos e causar perda de sensibilidade no braço esquerdo ou direito. As fontes mais comuns são deficiência de vitamina B12 e excesso de vitamina B6. (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2024) O consumo excessivo de álcool e outros distúrbios que afetam a ingestão nutricional também podem causar danos nos nervos.
Clínica de Quiropraxia Médica de Lesões e Medicina Funcional
Na Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, nossas áreas de atuação incluem Dor Crônica, Lesões Pessoais, Cuidados com Acidentes de Carro, Lesões no Trabalho, Lesões nas Costas, Dor Lombar, Dor no Pescoço, Enxaquecas, Lesões Esportivas, Ciática Grave, Escoliose, Hérnias de Disco Complexas, Fibromialgia, Dor Crônica, Lesões Complexas, Gestão do Estresse, Bem-estar e Nutrição, Tratamentos de Medicina Funcional e protocolos de cuidados dentro do escopo. Nós nos concentramos no que funciona para você para aliviar a dor e restaurar a função. Se outro tratamento for necessário, os indivíduos serão encaminhados para uma clínica ou médico mais adequado à sua lesão, condição e/ou enfermidade.
Cuidados Quiropráticos: A Maneira Natural de se Recuperar de Lesões
Smith, SM, McMullen, CW, & Herring, SA (2021). Diagnóstico diferencial para o braço doloroso e formigante. Relatórios atuais de medicina esportiva, 20(9), 462–469. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000877
Senderovich, H., & Jeyapragasan, G. (2018). Existe um papel para o uso combinado de gabapentina e pregabalina no controle da dor? Bom demais para ser verdade?. Pesquisa médica atual e opinião, 34(4), 677–682. doi.org/10.1080/03007995.2017.1391756
A fisioterapia neurológica pode ajudar indivíduos diagnosticados com uma condição neurológica crônica ou recentemente adquirida a ganhar força e funcionamento?
Fisioterapia Neurológica
A fisioterapia neurológica pode ser extremamente benéfica. Tem como objetivo restaurar a mobilidade funcional, força, equilíbrio e coordenação em pessoas com condições neurológicas que afetam sua qualidade de vida e capacidade de locomoção. Também ajuda na recuperação de lesões neurológicas ou na prevenção da progressão e agravamento de condições neurológicas crônicas. Dependendo da gravidade da condição, os indivíduos podem receber esta terapia em regime de internação ou ambulatorial. O exercício pode ajudar a melhorar a mobilidade, aumentar a independência e diminuir a necessidade de assistência, o que pode melhorar a qualidade de vida.
Extração
A fisioterapia neurológica é voltada para o tratamento de indivíduos com doenças que afetam o cérebro e a medula espinhal, como acidente vascular cerebral, lesão medular e doença de Parkinson, para ajudar a restaurar a mobilidade e a função. A terapia é realizada em hospitais, clínicas particulares de fisioterapia, consultórios médicos, centros de reabilitação ou na casa do paciente. Se um indivíduo precisa de fisioterapia hospitalar ou ambulatorial dependerá da gravidade da condição neurológica.
Condições neurológicas recém-adquiridas, como acidentes vasculares cerebrais ou traumas, como lesões na medula espinhal e lesões cerebrais traumáticas ou TCEs, muitas vezes requerem reabilitação de pacientes internados.
Depois que o paciente ganhar força, coordenação e independência suficientes com movimentos como ficar em pé e caminhar, ele poderá progredir para a fisioterapia ambulatorial.
O paciente será submetido a um exame físico após o fisioterapeuta coletar informações suficientes sobre o histórico médico durante a avaliação inicial.
O terapeuta verificará a força muscular, a coordenação, a amplitude de movimento, os reflexos e o tônus muscular dos braços e pernas. Eles também podem realizar testes neurológicos para examinar a coordenação, como seguir objetos em movimento com os olhos, tocar o nariz com o dedo e alternar movimentos rapidamente.
O nível geral individual de atenção, cognição e sensação também será avaliado para determinar se essas áreas foram afetadas pela condição neurológica. (Clínica Cleveland, 2022)
O terapeuta avaliará então a capacidade do paciente de realizar movimentos chamados transferências, que são transições de e para posições como deitado para sentado ou de pé para sentado.
Eles observarão se o paciente consegue realizar esses movimentos de forma independente ou se precisa de ajuda.
A avaliação inicial também incluirá uma avaliação do equilíbrio, da qualidade da marcha e se o terapeuta precisa de ajuda.
Dependendo da gravidade da condição neurológica, o terapeuta pode fornecer ao paciente ou recomendar a compra de um dispositivo auxiliar para ajudá-lo a caminhar.
Sessões de tratamento
Durante as sessões de terapia, os pacientes podem receber as seguintes intervenções:
Treino de marcha
Para melhorar a capacidade de caminhar, instruções adequadas sobre o uso de dispositivos auxiliares, como bengalas, andadores e muletas.
Treinamento de Equilíbrio
Para melhorar o equilíbrio estático/estacionário e dinâmico/em movimento, ambos sentados sem apoio para melhorar o controle central e em pé com ou sem suporte portátil.
Atividades Terapêuticas
Para melhorar a independência com habilidades de mobilidade na cama, como rolar e sentar-se e transferir-se para dentro e fora de camas, cadeiras e banheiros.
Exercícios terapêuticos para alongamento e fortalecimento muscular e melhoria da coordenação e controle motor.
Treinamento de resistência
Isso pode ser feito com equipamentos cardiovasculares, como esteiras, bicicletas ergométricas e elípticos.
Intervenções de terapia vestibular
Exercícios de equilíbrio com movimentos da cabeça e exercícios para tratar uma causa comum de tontura são usados para melhorar o controle dos movimentos oculares.
Exemplos são as manobras de Dix-Hallpike e Epley.
Condições
A fisioterapia neurológica pode tratar várias condições. Algumas condições neurológicas são progressivas, piorando com o tempo e requerem fisioterapia regular e exercícios em casa para manter a saúde e o bem-estar ideais. As condições neurológicas que podem ser tratadas com fisioterapia incluem: (Clínica Cleveland, 2022)
Acidentes vasculares cerebrais – perda de fornecimento de sangue ao cérebro.
Lesões da medula espinhal – danos a parte do sistema nervoso central, resultando em perda de movimento e controle.
Polineuropatias – danos aos nervos periféricos.
Lesões cerebrais traumáticas – por exemplo, concussões.
Paralisia cerebral – um grupo de distúrbios que afetam o movimento, o equilíbrio e a postura.
Esclerose múltipla – uma doença incapacitante do cérebro e da medula espinhal.
Doença de Parkinson – um distúrbio progressivo do sistema nervoso.
Síndrome de Guillain-Barré – uma doença auto-imune que ataca os nervos.
Esclerose lateral amiotrófica/ELA, também conhecida como doença de Lou Gehrig.
Vertigem, incluindo vertigem posicional paroxística benigna ou VPPB.
Condições neurológicas, como uma colisão automobilística, podem ocorrer repentinamente ou ser progressivas, como o Parkinson. fisioterapia ajuda esses indivíduos aumentando o uso dos músculos enfraquecidos, melhorando o controle motor, a coordenação e o equilíbrio e facilitando sua independência nas tarefas e movimentos diários. Sempre procure atendimento médico imediato para qualquer fraqueza muscular repentina e inexplicável. Indivíduos que apresentam fraqueza muscular esquelética devem discutir o tipo e a duração dos sintomas com seu médico, especialista, fisioterapeuta ou quiroprático, pois isso pode ser um sinal de uma condição médica, como um distúrbio neuromuscular. A Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional da Injury Medical trabalha com prestadores de cuidados de saúde primários e especialistas para desenvolver um programa de tratamento personalizado através de uma abordagem integrada para tratar lesões e síndromes de dor crónica, melhorando a flexibilidade, mobilidade e agilidade, aliviando a dor e ajudando os indivíduos a regressar às atividades normais. . Se outros tratamentos forem necessários, o Dr. Jimenez se uniu aos melhores cirurgiões, especialistas clínicos, pesquisadores médicos e prestadores de reabilitação para fornecer os tratamentos mais eficazes.
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
