Prevenindo e tratando a neuropatia periférica: uma abordagem holística

Certos distúrbios neurológicos podem causar episódios agudos de neuropatia periférica e, para indivíduos diagnosticados com neuropatia periférica crônica, a fisioterapia pode ajudar a melhorar a capacidade de se movimentar com segurança, juntamente com medicamentos, procedimentos e ajustes no estilo de vida para ajudar a controlar e gerenciar os sintomas?

Tratamentos para neuropatia periférica

O tratamento da neuropatia periférica inclui terapias sintomáticas e tratamento médico para ajudar a prevenir o agravamento dos danos nos nervos.

• Para tipos agudos de neuropatia periférica, intervenções médicas e terapias podem tratar o processo subjacente, melhorando a condição.
• Para tipos crônicos de neuropatia periférica, intervenções médicas e fatores de estilo de vida podem ajudar a prevenir a progressão da doença.
• O tratamento da neuropatia periférica crônica concentra-se no controle dos sintomas da dor e na proteção de áreas com sensação diminuída contra danos ou infecções.

Autocuidado e ajustes no estilo de vida

Para indivíduos que foram diagnosticados com neuropatia periférica ou estão em risco de desenvolver a doença, os fatores de estilo de vida desempenham um papel significativo no controle dos sintomas e na prevenção do agravamento dos danos nos nervos e podem até prevenir o desenvolvimento da doença. (Jonathan Enders e outros, 2023)

Tratamento da Dor

Os indivíduos podem experimentar essas terapias de autocuidado e ver se e quais ajudam a reduzir seu desconforto e, então, desenvolver uma rotina na qual possam trabalhar. O autocuidado para sintomas de dor inclui:

• Colocar uma almofada térmica quente nas áreas doloridas.
• Colocar uma almofada refrescante (não gelo) nas áreas doloridas.
• Cobrir a área ou deixá-la descoberta, dependendo do nível de conforto.
• Use roupas largas, meias, sapatos e/ou luvas que não sejam feitas de material que possa causar irritação.
• Evite usar loções ou sabonetes que possam causar irritação.
• Use cremes ou loções calmantes.
• Manter as áreas doloridas limpas.

Prevenção de Lesões

A diminuição da sensação é um dos efeitos mais comuns que pode levar a problemas como tropeços, dificuldade de locomoção e lesões. Prevenir e verificar regularmente lesões pode ajudar a evitar complicações como feridas infectadas. (Nadja Klafke et al., 2023) Os ajustes no estilo de vida para gerenciar e prevenir lesões incluem:

• Use sapatos e meias bem acolchoadas.
• Inspecione os pés, dedos dos pés, dedos e mãos regularmente para procurar cortes ou hematomas que possam não ter sido sentidos.
• Limpe e cubra os cortes para evitar infecções.
• Tenha cuidado extra com utensílios pontiagudos, como ferramentas de cozinha e de trabalho ou de jardinagem.

Gestão de Doenças

Fatores de estilo de vida podem ajudar a prevenir a progressão da doença e estão intimamente correlacionados com os riscos e causas subjacentes. Para ajudar a prevenir a neuropatia periférica ou sua progressão pode ser feito: (Jonathan Enders e outros, 2023)

• Mantenha níveis saudáveis ​​de glicose se você tiver diabetes.
• Evite álcool para qualquer neuropatia periférica.
• Mantenha uma dieta bem balanceada, que pode incluir suplementos vitamínicos, especialmente para vegetarianos ou veganos.

Terapias sem receita

Algumas terapias de venda livre podem ajudar com sintomas dolorosos e podem ser tomadas conforme necessário. As terapias de venda livre para a dor incluem: (Michael Überall et al., 2022)

• Spray, adesivo ou cremes tópicos de lidocaína.
• Cremes ou adesivos de capsaicina.
• Tópico Gelado Quente
• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides – Advil/ibuprofeno ou Aleve/naproxeno
• Tylenol/acetaminofeno

Esses tratamentos podem ajudar a aliviar os sintomas dolorosos da neuropatia periférica, mas não ajudam a melhorar a diminuição da sensação, a fraqueza ou os problemas de coordenação. (Jonathan Enders e outros, 2023)

Terapias de prescrição

As terapias prescritas para o tratamento da neuropatia periférica incluem analgésicos e antiinflamatórios. Os tipos crônicos de neuropatia periférica incluem:

• neuropatia alcoólica
• Neuropatia diabética
• Neuropatia induzida por quimioterapia

Os tratamentos prescritos para os tipos crônicos diferem dos tratamentos para os tipos agudos de neuropatia periférica.

Tratamento da Dor

Os tratamentos prescritos podem ajudar a controlar a dor e o desconforto. Os medicamentos incluem (Michael Überall et al., 2022)

• Lyrica – pregabalina
• Neurontin – gabapentina
• Elavil – amitriptilina
• Effexor – venlafaxina
• Cymbalta – duloxetina
• Em casos graves, pode ser necessária lidocaína intravenosa/IV. (Sanja Horvat et al., 2022)

Às vezes, um suplemento de força prescrito ou vitamina B12 administrado por injeção pode ajudar a prevenir a progressão quando a neuropatia periférica está associada a uma deficiência grave de vitaminas. O tratamento prescrito pode ajudar a tratar o processo subjacente em alguns tipos de neuropatia periférica aguda. O tratamento para neuropatia periférica aguda, como síndrome de Miller-Fisher ou síndrome de Guillain-Barré, pode incluir:

• corticosteróides
• Imunoglobulinas – proteínas do sistema imunológico
• A plasmaférese é um procedimento que retira a porção líquida do sangue, devolvendo as células sanguíneas, o que modifica a hiperatividade do sistema imunológico. (Sanja Horvat et al., 2022)
• Os pesquisadores acreditam que existe uma associação entre essas condições e doenças inflamatórias. dano do nervo, e modificar o sistema imunológico é benéfico para tratar os sintomas e a doença subjacente.

Cirurgia

Em alguns casos, os procedimentos cirúrgicos podem beneficiar indivíduos que apresentam certos tipos de neuropatia periférica. Quando outra condição agrava os sintomas ou o processo de neuropatia periférica, a cirurgia pode ajudar a aliviar os sintomas e prevenir a progressão da doença. Isto provou ser eficaz quando a compressão nervosa ou a insuficiência vascular são fatores. (WenqiangYang et al., 2016)

Medicina complementar e alternativa

Algumas abordagens complementares e alternativas podem ajudar os indivíduos a lidar com a dor e o desconforto. Esses tratamentos podem servir como uma opção contínua para quem tem neuropatia periférica crônica. As opções podem incluir: (Nadja Klafke et al., 2023)

• A acupuntura envolve a colocação de agulhas em áreas específicas do corpo para ajudar a reduzir os sintomas de dor.
• A acupressão envolve a aplicação de pressão em áreas específicas do corpo para ajudar a reduzir os sintomas de dor.
• A massagem terapêutica pode ajudar a relaxar a tensão muscular.
• As terapias de meditação e relaxamento podem ajudar a controlar os sintomas.
• A fisioterapia também pode servir como um componente importante na convivência com a neuropatia periférica crônica e na recuperação da neuropatia periférica aguda.
• A fisioterapia pode ajudar a fortalecer os músculos fracos, melhorar a coordenação e aprender como se adaptar às mudanças sensoriais e motoras para se locomover com segurança.

Os indivíduos que consideram tratamento complementar ou alternativo são encorajados a falar com o seu prestador de cuidados de saúde primários para determinar se é seguro para a sua condição. A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional trabalhará com o profissional de saúde e/ou especialistas do indivíduo para desenvolver uma solução ideal de tratamento de saúde e bem-estar para proporcionar alívio da dor e melhorar a qualidade de vida.

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Neuropatia periférica: uma história de recuperação bem-sucedida

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Referências

Enders, J., Elliott, D. e Wright, DE (2023). Intervenções não farmacológicas emergentes para tratar a neuropatia periférica diabética. Antioxidantes e sinalização redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. ,… Stolz, R. (2023). Prevenção e tratamento da neuropatia periférica induzida por quimioterapia (CIPN) com intervenções não farmacológicas: recomendações clínicas de uma revisão sistemática do escopo e um processo de consenso de especialistas. Ciências médicas (Basileia, Suíça), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Neuropatia periférica diabética dolorosa: comparação no mundo real entre o tratamento tópico com gesso medicamentoso de lidocaína 700 mg e tratamentos orais. BMJ abre pesquisa e cuidados sobre diabetes, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para tratamento da dor crônica: um estudo de coorte retrospectivo. Journal of pain research, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. e Zhang, L. (2016). Alívio da dor e melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde após descompressão microcirúrgica de nervos periféricos aprisionados em pacientes com neuropatia periférica diabética dolorosa. The Journal of Foot and Ankle Surgery: publicação oficial do American College of Foot and Ankle Surgeons, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004