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Forte dor nas costas

Equipe de tratamento de dor nas costas severa da clínica. A forte dor nas costas vai além da dor que está acima da entorse e esforço normais. A dor nas costas severa requer uma avaliação aprofundada devido à (s) causa (s) ou ideologia que não é facilmente diagnosticada ou aparente. Isso requer procedimentos diagnósticos adicionais para determinar a causa das apresentações de gravidade. A dor nociceptiva e neuropática pode ser subdividida em dor aguda e crônica, que diferem em forma e função.

Com a dor aguda, a gravidade da dor depende do nível de dano ao tecido. Os indivíduos têm um reflexo protetor para evitar esse tipo de dor. Com esse tipo de dor, há um reflexo de recuar rapidamente após se mover ou estar em uma determinada posição. A dor aguda pode ser um sinal de tecido ferido ou doente. Assim que o problema é curado, a dor está curada. A dor aguda é uma forma de dor nociceptiva. Com a dor crônica, os nervos continuam a enviar mensagens de dor depois que o dano ao tecido anterior foi curado. A neuropatia se enquadra neste tipo.

Exercícios para dor nas costas

Exercícios para dor nas costas

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Introdução

Os vários músculos e ligamentos que envolvem as costas ajudam a proteger o região torácica da coluna. A coluna tem três seções: cervical, torácica e lombar, que ajudam o corpo a dobrar, girar e torcer. Para a coluna torácica, vários músculos como o rombóide, o trapézio e outros músculos superficiais fornecem funcionalidade à escápula ou às omoplatas para estabilizar a caixa torácica. Quando o corpo sucumbe a lesões ou forças traumáticas, pode desenvolver a síndrome da dor miofascial associada à dor na parte superior das costas. Dor nas costas pode levar a sintomas indesejados que afetam sua qualidade de vida. Felizmente, vários exercícios visam a parte superior das costas e podem fortalecer vários músculos de lesões. O artigo de hoje analisa os efeitos da dor na parte superior das costas no corpo e mostra alguns alongamentos e exercícios que podem apoiar os vários grupos musculares na região superior das costas. Encaminhamos nossos pacientes para provedores certificados que incorporam técnicas e terapias múltiplas para muitos indivíduos que sofrem de dor na parte superior das costas e seus sintomas correlatos que podem afetar o sistema músculo-esquelético no pescoço, ombros e região torácica da coluna. Encorajamos e valorizamos cada paciente ao encaminhá-los para provedores médicos associados com base em seu diagnóstico, quando apropriado. Entendemos que a educação é uma maneira fantástica de fazer perguntas complexas aos nossos provedores a pedido e compreensão do paciente. Dr. Jimenez, DC, só utiliza esta informação como um serviço educacional. Aviso Legal

Os efeitos da dor nas costas no corpo

 

Você tem sentido rigidez ao redor ou perto de suas omoplatas? Você sente tensão muscular quando está girando os ombros? Ou dói quando você alonga a parte superior das costas pela manhã? Muitos desses problemas são sinais e sintomas de dor nas costas. Estudos revelam que a dor nas costas é uma das queixas mais comuns que muitos indivíduos procurariam para atendimento de emergência. A dor nas costas pode afetar as diferentes regiões das costas e causar sintomas indesejados em várias áreas da parte superior das costas. Estudos adicionais mencionados que a dor persistente na região torácica pode causar hipersensibilização dos nervos intercostais que imitam outras condições que afetam as costas. Algumas das causas e efeitos que podem levar ao desenvolvimento de dor nas costas incluem:

  • Postura pobre
  • Levantamento indevido
  • Eventos traumáticos ou lesões
  • Doenças crônicas (Osteoporose, Escoliose, Cifose)

Quando isso acontece, pode levar a condições sobrepostas que imitam outros problemas e, se não forem tratadas imediatamente, deixam os indivíduos com sintomas incapacitantes crônicos que se correlacionam com a dor na parte superior das costas.

 

Vídeo sobre alívio da dor na parte superior das costas

Você tem sentido rigidez nos ombros ou no pescoço? Você sente dores ao esticar os braços? Ou que tal sentir tensão muscular ao levantar um objeto pesado? Muitos desses fatores se correlacionam com a dor na parte superior das costas que afeta a região da coluna torácica. Quando isso acontece, pode levar à sobreposição de perfis de risco que podem evoluir para diferentes problemas que podem causar ainda mais dor ao corpo. Existem várias maneiras de evitar que a dor na parte superior das costas cause mais problemas ao indivíduo e pode aliviar a dor associada a ela. Muitas pessoas iriam à terapia quiroprática para realinhar a coluna para trazer alívio adequado ou incorporar exercícios e alongamentos na parte superior das costas para aliviar a tensão acumulada nas regiões do pescoço e ombros. O vídeo acima explica como os alongamentos funcionam para diferentes regiões musculares na parte superior das costas e fornecem alívio para a coluna torácica.

Exercícios para dor nas costas

Em relação à parte superior das costas, é importante entender que a incorporação de vários exercícios que visam a região torácica pode causar lesões prolongadas. Estudos revelam que diferentes exercícios para as costas se concentram não apenas nas costas, mas nos ombros, braços, peito, núcleo e quadris, proporcionando estabilidade, equilíbrio e coordenação ao indivíduo. Isso permite que os músculos da região das costas melhorem a força e a resistência ao longo do tempo, quando uma pessoa continua a se exercitar. Mais estudos revelam que protocolos como o exercício McKenzie para as costas são programas eficazes para tratar várias condições musculoesqueléticas que podem causar dor nas costas. Muitos fisioterapeutas usam esse protocolo em seus pacientes para aliviar dores nas costas e ajudar a melhorar sua estrutura muscular para uma melhor postura.

 

Aquecer

Assim como qualquer pessoa que está começando a recuperar sua saúde e bem-estar por meio do exercício, o passo mais importante que qualquer pessoa deve fazer é aquecer os músculos antes de começar um treino. O aquecimento de cada grupo muscular pode prevenir futuras lesões e aumentar o fluxo sanguíneo antes de iniciar o exercício. Muitos indivíduos incorporam alongamentos e rolos de espuma por 5 a 10 minutos para garantir que cada músculo esteja pronto para funcionar com o máximo esforço.

Exercícios

Depois que o corpo estiver aquecido, é hora de começar o regime de exercícios. Muitos movimentos de exercícios diferentes visam cada grupo muscular e ajudam a construir massa muscular e melhorar a funcionalidade. É importante ganhar impulso quando se trata de malhar. Começar devagar com o mínimo de repetições e séries é importante para garantir que o exercício seja feito corretamente. Posteriormente, o indivíduo pode aumentar as repetições do treino e ir com um peso maior. Abaixo estão algumas das rotinas de exercícios que são adequadas para a parte superior das costas.

super-homem

 

  • Deite-se de bruços e estenda os braços acima da cabeça
  • Mantenha o pescoço em posição neutra e levante as pernas e os braços do chão ao mesmo tempo
  • Certifique-se de usar as costas e os glúteos para levantar
  • Faça uma breve pausa no topo e retorne à posição inicial
  • Complete três séries de 10 repetições

Este exercício ajuda a fortalecer a coluna e os músculos circundantes para apoiar a coluna e reduzir quaisquer lesões futuras causadas por dores na parte superior das costas.

 

Mosca invertida com halteres

 

  • Pegue halteres leves
  • Dobradiça na cintura a 45 graus em pé
  • Certifique-se de que os braços estão pendurados com os pesos
  • Mantenha o pescoço em uma posição neutra enquanto olha para baixo
  • Levante os braços (com os halteres) para o lado e para cima
  • Aperte os ombros juntos na parte superior durante este movimento
  • Complete três séries de 8-12 repetições

Este exercício é excelente para fortalecer os músculos que envolvem o ombro e a parte superior das costas.

 

Linhas

 

  • Use uma faixa de resistência ou um haltere leve.
  • Para a faixa de resistência, fixe a faixa em uma superfície estável acima do nível dos olhos. Para os halteres leves, estenda os braços na frente do corpo acima do nível dos olhos.
  • Use uma pegada acima da cabeça ao segurar as alças da faixa de resistência e os halteres leves.
  • Puxe faixas de resistência ou halteres em direção ao rosto.
  • Abra os braços para os lados
  • Aperte os ombros juntos
  • Pause um pouco e depois retorne à posição inicial
  • Complete três séries de 12 repetições

Este exercício ajuda a fortalecer os músculos do ombro e a prevenir futuras lesões na parte superior das costas.

 

Conclusão

Alguns vários músculos e ligamentos abrangem as costas e ajudam a proteger a região torácica da coluna. Esses músculos ajudam na estabilização da caixa torácica e ajudam a fornecer funcionalidade à parte superior das costas. Quando múltiplos fatores causam lesões traumáticas na parte superior das costas, isso pode levar a sintomas semelhantes à dor que podem causar características sobrepostas e afetar a qualidade de vida de uma pessoa. Felizmente, vários exercícios visam a parte superior das costas e os grupos musculares circundantes. Cada atividade atinge todos os músculos da parte superior das costas e permite que uma pessoa recupere a saúde e o bem-estar sem dores constantes.

 

Referência

Atalay, Erdem, et al. “Efeito dos exercícios de fortalecimento da extremidade superior na força, incapacidade e dor lombar de pacientes com dor lombar crônica: um estudo controlado randomizado.” Revista de Ciências do Esporte e Medicina, US National Library of Medicine, 1 de dezembro de 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5721192/.

Casiano, Vincent E, et ai. “Dor nas costas – Statpearls – NCBI Bookshelf.” In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL), Publicação StatPearls, 4 de setembro de 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538173/.

Louw, Adriaan e Stephen G Schmidt. “Dor Crônica e Coluna Torácica”. The Journal of Manual & Manipulative Therapy, US National Library of Medicine, julho de 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4534852/.

Mann, Steven J, e outros. “Exercícios McKenzie Back – Statpearls – NCBI Bookshelf.” In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL), Publicação StatPearls, 4 de julho de 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539720/.

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Traumatismo Whiplash e tratamento quiroprático El Paso, TX.

Traumatismo Whiplash e tratamento quiroprático El Paso, TX.

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Após um acidente de carro, você pode sentir dor no pescoço. Pode ser um leve dor que você acha que não é nada além de cuidar. Mais do que provável, você tem chicotada. E essa pouca dor pode se transformar em uma vida inteira de dor crônica no pescoço se apenas tratado com analgésicos e não tratado na fonte.

Trauma de chicotada, também conhecido como entorse no pescoço ou tensão no pescoço, é uma lesão nos tecidos moles ao redor do pescoço.

Whiplash pode ser descrito como uma repentina extensão ou movimento para trás do pescoço e movimento de flexão ou avanço do pescoço.

Essa lesão geralmente vem de um acidente de carro traseiro.

A chicotada grave também pode incluir lesões no seguinte:

  • Articulações intervertebrais
  • Discos
  • Ligamentos
  • Músculos cervicais
  • Raízes nervosas

11860 Vista Del Sol Ste. Traumatismo Whiplash 128 e tratamento quiroprático El Paso, TX.

 

Sintomas de Whiplash

A maioria das pessoas sente dor no pescoço imediatamente após a lesão ou vários dias depois.

Outros sintomas do traumatismo cervical podem incluir:

  • Rigidez do pescoço
  • Lesões nos músculos e ligamentos ao redor do pescoço
  • Dor de cabeça e tontura
  • Sintomas e possível concussão
  • Dificuldade em engolir e mastigar
  • Rouquidão (possível lesão no esôfago e na laringe)
  • A sensação de queimação ou formigamento
  • Dor no ombro
  • Dor nas costas

 

Diagnóstico de Traumatismo Whiplash

Traumas cervicais geralmente causam danos aos tecidos moles; um médico fará radiografias da coluna cervical em caso de sintomas tardios e descartará outros problemas ou lesões.

 

foliar

Felizmente, o efeito chicote é tratável e a maioria dos sintomas desaparece completamente.

Na maioria das vezes, o chicote é tratado com um colar cervical macio.

Esse colar pode precisar ser usado nas semanas 2 a 3.

Outros tratamentos para indivíduos com chicotada podem incluir o seguinte:

  • Tratamento térmico para relaxar a tensão e a dor muscular
  • Medicamentos para a dor, como analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides
  • relaxantes musculares
  • Exercícios de movimento
  • fisioterapia
  • Quiropraxia

 

11860 Vista Del Sol Ste. Traumatismo Whiplash 128 e tratamento quiroprático El Paso, TX.

 

Os sintomas da chicotada geralmente começam a diminuir nas semanas 2 a 4.

Aqueles com sintomas durante o tratamento podem precisar manter o pescoço imobilizado com um cabresto no trabalho ou em casa.

Isso é chamado de tração cervical.

Injeções de anestésico local podem ajudar quando necessário.

A continuação ou piora dos sintomas após 6 a 8 semanas pode exigir mais radiografias e testes de diagnóstico para verificar se há uma lesão mais grave.

Lesões graves por extensão, como chicotadas, podem danificar o discos intervertebrais. Se isso acontecer, a cirurgia pode ser necessária.

 

Whiplash Massage Therapy El Paso, Quiroprático TX

 

 

Algumas pessoas dirão que a chicotada é uma lesão inventada que as pessoas usam para obter mais dinheiro em um acordo decorrente de um acidente. Eles não acreditam que seja possível um acidente traseiro em baixa velocidade e o veem como uma reivindicação legítima de ferimento, principalmente porque não há marcas visíveis.

Alguns especialistas em seguros afirmam que cerca de terceiro dos casos whiplash são fraudulentos, deixando dois terços dos casos legítimos. Muitas pesquisas também apóiam a afirmação de que acidentes em baixa velocidade podem realmente causar chicotadas, o que é muito real. Alguns pacientes sofrem de dor e imobilidade para o resto de suas vidas.

 

Recursos do NCBI

quiropráticos usará diferentes técnicas para aliviar a dor do chicote e ajudar na cura.

  • Ajuste de Quiropraxia O quiroprático realiza a manipulação da coluna vertebral para mover as articulações para o alinhamento suavemente. Isso ajudará a alinhar o corpo para aliviar a dor e estimular a cura.
  • Estimulação Muscular e Relaxamento Isso envolve alongar os músculos afetados, aliviar a tensão e ajudá-los a relaxar. As técnicas de pressão dos dedos também podem ser combinadas com a tentativa de aliviar a dor.
  • Exercícios McKenzie Esses exercícios ajudam no desarranjo do disco causado pelo efeito chicote. Eles são realizados pela primeira vez no consultório do quiroprático, mas o paciente pode ser ensinado a fazê-los em casa. Isso ajuda o paciente a ter algum grau de controle sobre sua cura.

Cada caso de chicotada é diferente. Um quiroprático avaliará o paciente e determinará o tratamento adequado caso a caso. O quiroprático determinará o melhor curso de tratamento que aliviará sua dor e restaurará sua mobilidade e flexibilidade.

Uma Visão Geral do Lumbago

Uma Visão Geral do Lumbago

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Introdução

Muitas pessoas não percebem que os vários músculos das costas ajudam a fornecer funcionalidade ao corpo. o músculos das costas ajudar a mover, dobrar, girar e ajudar o indivíduo a ficar em pé quando estiver fora de casa. Os músculos das costas também ajudam a proteger as seções cervical, torácica e lombar da coluna e trabalham em conjunto com a cabeça, pescoço, ombros, braços e pernas para proporcionar mobilidade. Quando o corpo começa a se desgastar naturalmente com a idade, pode levar a edições anteriores que podem limitar a mobilidade de uma pessoa, ou atividades normais podem fazer com que os músculos das costas sejam usados ​​em excesso e desenvolvam pontos-gatilho para invocar dores nas costas ou lombalgia. O artigo de hoje analisa os músculos paraespinhais toracolombares nas costas, como a lumbago está associada a pontos-gatilho e tratamentos para aliviar a lumbago nos músculos toracolombar. Encaminhamos os pacientes a provedores certificados que fornecem diferentes técnicas em terapias de dor lombar torácica associadas a pontos-gatilho para ajudar muitos que sofrem de sintomas semelhantes a dor ao longo dos músculos paraespinhais toracolombares ao longo das costas, causando lumbago. Incentivamos os pacientes encaminhando-os para nossos provedores médicos associados com base em seus exames quando apropriado. Nós designamos que a educação é uma ótima solução para fazer perguntas profundas e complexas aos nossos provedores, a pedido do paciente. Dr. Alex Jimenez, DC, observa esta informação apenas como um serviço educacional. Aviso Legal

Os músculos toracolombares paraespinhais nas costas

 

Você tem achado difícil andar mesmo por um curto período de tempo? Você sente dores e desconforto ao sair da cama? Você está constantemente com dor ao se abaixar para pegar itens do chão? Essas várias ações que você está fazendo incorporam o músculo paraespinhal toracolombar nas costas e, quando os problemas afetam esses músculos, podem levar a lombalgia associada a pontos-gatilho. o toracolombar paraespinhal nas costas há um grupo de músculos circundados intimamente pela coluna toracolombar, onde termina a região torácica e começa a região lombar. Os músculos paraespinhais toracolombares das costas têm uma relação casual com o corpo, pois requer a contribuição dos sistemas que requerem movimento. Estudos revelam que os músculos paraespinhais toracolombares são modulados através da comunicação com os três subsistemas, que incluem:

  • O sistema passivo: vértebras, discos e ligamentos
  • O sistema ativo: músculos e tendões
  • O sistema de controle: sistema nervoso central e nervos

Cada sistema proporciona atividades musculares quando uma pessoa se abaixa para pegar um objeto ou fazer movimentos simples. No entanto, quando os músculos ficam sobrecarregados, isso pode levar a vários problemas que afetam as costas e os músculos circundantes.

 

Lumbago associado a pontos-gatilho

 

Estudos revelam que a integridade do músculo paravertebral desempenha um papel muito crítico quando se trata da manutenção do alinhamento da coluna vertebral nas costas. Quando os músculos paraespinhais toracolombares ficam sobrecarregados de atividades normais, isso pode afetar as costas, causando sintomas de dor nas costas ou lombalgia associada a pontos-gatilho. No livro do Dr. Travell, MD, “Myofascial Pain and Dysfunction”, os pontos-gatilho podem ser ativados devido a movimentos bruscos ou contração muscular sustentada ao longo do tempo que leva ao desenvolvimento de lumbago. Problemas de atrofia nos músculos paravertebrais podem contribuir para a lombalgia associada a pontos-gatilho que causam dor profunda referida nas regiões toracolombares das costas. Pontos-gatilho ativos no grupo muscular profundo do paravertebral toracolombar podem prejudicar o movimento entre as vértebras durante a flexão ou flexão lateral. 

 

Uma Visão Geral do Lumbago - Vídeo

Lumbago ou dor nas costas é um dos problemas mais comuns que muitos indivíduos, de aguda a crônica, dependendo de quão grave a dor é infligida nas costas. Você tem sentido dor no meio das costas? Você sente um choque elétrico quando corre pela perna em uma posição estranha? Ou você sentiu ternura no meio das costas? Experimentar esses sintomas pode indicar que os músculos paraespinhais toracolombares são afetados por pontos-gatilho associados à lombalgia. O vídeo explica o que é lumbago, os sintomas e várias opções de tratamento para aliviar a dor e gerenciar os pontos-gatilho que estão causando problemas nos músculos toracolombares nas costas. Muitos indivíduos que sofrem de lumbago muitas vezes não percebem que vários fatores podem afetar os músculos circundantes na região toracolombar e mascarar outras condições anteriores das quais eles podem sofrer. Em relação ao gerenciamento da lombalgia associada aos pontos-gatilho, várias opções de tratamento podem ajudar a reduzir a dor que afeta os músculos paraespinhais toracolombares enquanto gerencia os pontos-gatilho para progredir ainda mais nas costas.

Tratamentos para aliviar a lombalgia nos músculos toracolombares

 

Como a lombalgia ou dor nas costas é um problema comum para muitas pessoas, vários tratamentos podem reduzir os sintomas semelhantes à dor nos músculos toracolombares e gerenciar os pontos-gatilho associados. Alguns dos tratamentos mais simples que muitas pessoas podem usar são corrigir a forma como estão em pé. Muitos indivíduos geralmente se inclinam para um lado do corpo, o que faz com que os músculos paraespinhais toracolombares nos lados opostos fiquem sobrecarregados. Isso causa subluxação espinhal ou desalinhamento da região toracolombar. Outro tratamento que muitas pessoas podem incorporar em suas vidas diárias é ir a um quiroprático para um ajuste da coluna toracolombar. Estudos revelam que o tratamento quiroprático combinado com a fisioterapia pode aliviar as costas toracolombar, reduzindo os sintomas de dor associados aos pontos-gatilho, soltando os músculos rígidos e causando alívio nas costas. 

 

Conclusão

As costas têm vários músculos conhecidos como músculos paravertebrais toracolombares que permitem o movimento e a mobilidade do corpo. Os músculos das costas ajudam a proteger as seções cervical, torácica e lombar da coluna enquanto trabalham com o resto dos componentes do corpo para manter o corpo estável. Quando o envelhecimento natural ou as ações afetam os músculos das costas, isso pode levar a vários problemas de dor que podem ativar os pontos-gatilho, causando lombalgia ou dor nas costas. Felizmente, alguns tratamentos podem ajudar a aliviar a dor nas costas nos músculos paraespinhais toracolombares enquanto gerenciam os pontos-gatilho para trazer de volta a mobilidade para as costas.

 

Referência

Bell, Daniel J. “Músculos Paravertebrais: Artigo de Referência em Radiologia”. Blog da Radiopédia RSS, Radiopaedia.org, 10 de julho de 2021, radiopaedia.org/articles/paraspinal-muscles?lang=us.

du Rose, Alister e Alan Breen. “Relações entre a atividade muscular paraespinhal e a amplitude de movimento intervertebral lombar”. Saúde (Basileia, Suíça), MDPI, 5 de janeiro de 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4934538/.

Ele, Kevin, et ai. “As implicações da atrofia muscular paraespinhal na dor lombar, patologia toracolombar e resultados clínicos após cirurgia da coluna: uma revisão da literatura”. Revista Global da Coluna, Publicações SAGE, agosto de 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7359686/.

Khodakarami, Nima. “Tratamento de pacientes com dor lombar: uma comparação entre fisioterapia e manipulação quiroprática”. Saúde (Basileia, Suíça), MDPI, 24 de fevereiro de 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151187/.

Travell, JG, et ai. Dor e Disfunção Miofascial: O Manual do Ponto de Gatilho: Vol. 1: Metade superior do corpo. Williams & Wilkins, 1999.

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Dor nas costas torácica

Dor nas costas torácica

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O espinha torácica, também conhecido como parte superior ou média das costas, é projetado para estabilidade para ancorar a caixa torácica e proteger os órgãos no peito. É altamente resistente a lesões e dores. No entanto, quando a dor nas costas torácica ocorre, geralmente é devido a problemas de postura a longo prazo ou a uma lesão. A dor nas costas torácica é menos comum do que a dor lombar e no pescoço, mas afeta até 20% da população, principalmente as mulheres. As opções de tratamento incluem quiropraxia para alívio da dor rápido e a longo prazo.

Dor nas costas torácica

Dor nas costas e dor torácica

A área torácica é vital para várias funções relacionadas a:

Razões comuns para sentir dor nas costas torácica incluem:

  • Um golpe direto ou lesão de alto impacto de uma queda.
  • Lesão esportiva.
  • Acidente automobilístico.
  • Posturas insalubres que colocam a coluna em desalinhamento crônico, causando tensão.
  • Lesão por uso excessivo repetitivo de dobrar, alcançar, levantar, torcer.
  • Má mecânica do core ou do ombro, causando desequilíbrio muscular.
  • Irritação muscular, os grandes músculos da parte superior das costas são propensos a desenvolver tensões ou apertos que podem ser dolorosos e difíceis de aliviar.
  • Descondicionamento ou falta de força.
  • A disfunção articular pode vir de uma lesão súbita ou degeneração natural do envelhecimento. Exemplos incluem ruptura da cartilagem da articulação facetária or ruptura da cápsula articular.

A dor na parte superior das costas geralmente parece uma dor aguda e ardente localizada em um ponto ou uma dor geral que pode se espalhar e se espalhar para o ombro, pescoço e braços.

Tipos de dor nas costas

Esses incluem:

  • Dor miofascial
  • Degeneração da coluna
  • Disfunção articular
  • Disfunção do nervo
  • Desalinhamentos gerais da coluna

Dependendo de quais tecidos específicos são afetados, a dor pode ocorrer com a respiração ou o uso do braço. Recomenda-se que um profissional de saúde faça um exame e obtenha um diagnóstico preciso. Um quiroprático entende o delicado equilíbrio e as funções que a coluna torácica proporciona e pode desenvolver um plano de tratamento adequado.

Quiropraxia

As opções de tratamento dependerão dos sintomas, disfunções subjacentes e preferências individuais.EmAs recomendações para o tratamento geralmente incluem:

  • Ajustes da coluna para melhorar o alinhamento e a integridade do nervo.
  • Treinamento postural para manter o alinhamento da coluna.
  • Massagem terapêutica.
  • Treinamento físico para restaurar o equilíbrio muscular.
  • Técnicas não invasivas de alívio da dor.
  • Coaching em saúde.

Composição do corpo

Dietas à base de plantas para perda de peso

Indivíduos que seguem veganos, vegetarianos e semivegetariano dietas relataram e mostraram que são menos propensos a ter sobrepeso ou obesidade. Isso pode indicar que a redução da ingestão de carne e produtos de origem animal é benéfica para a perda de peso. Estudos descobriram que indivíduos que seguem uma dieta vegana podem perder mais peso do que indivíduos em uma dieta de perda de peso mais convencional, mesmo com calorias semelhantes consumidas, e muitas vezes apresentam melhorias significativas no açúcar no sangue e nos marcadores de inflamação.

Proteína à base de plantas e ganho muscular

Alguns proteínas à base de plantas são tão eficazes quanto a proteína animal na promoção do ganho muscular. UMA estudo descobriram que a suplementação de proteína de arroz após o treinamento de resistência teve benefícios semelhantes à suplementação de proteína de soro de leite. Ambos os grupos tiveram:

Referência

Briggs AM, Smith AJ, Straker LM, Bragge P. Dor na coluna torácica na população geral: prevalência, incidência e fatores associados em crianças, adolescentes e adultos. Uma revisão sistemática. Distúrbio Musculoesquelético BMC. 2009;10:77.

Cichoń, Dorota et al. "Eficácia da fisioterapia na redução da dor nas costas e melhorar a mobilidade articular em mulheres mais velhas." Ortopedia, traumatologia, rehabilitacja vol. 21,1 (2019): 45-55. doi:10.5604/01.3001.0013.1115

Fouquet N, Bodin J, Descatha A, et al. Prevalência de dor na coluna torácica em uma rede de vigilância. Occup Med (Lond). 2015; 65 (2): 122-5.

Jäger, Ralf et ai. “Comparação da taxa de digestão do isolado de proteína de arroz e soro de leite e absorção de aminoácidos.” Jornal da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva vol. 10, Suprimento 1 P12. 6 de dezembro de 2013, doi: 10.1186/1550-2783-10-S1-P12

Joy, Jordan M et ai. “Os efeitos de 8 semanas de suplementação de proteína de soro de leite ou arroz na composição corporal e no desempenho do exercício.” Revista Nutrição vol. 12 86. 20 Jun. 2013, doi:10.1186/1475-2891-12-86

Medawar, Evelyn et ai. “Os efeitos das dietas à base de plantas no corpo e no cérebro: uma revisão sistemática”. Psiquiatria Translacional vol. 9,1 226. 12 de setembro de 2019, doi:10.1038/s41398-019-0552-0

Newby, PK et ai. “Risco de sobrepeso e obesidade entre mulheres semivegetarianas, lactovegetarianas e veganas.” A revista americana de nutrição clínica vol. 81,6 (2005): 1267-74. doi:10.1093/ajcn/81.6.1267

Pope, Malcolm H et al. “Ergonomia da coluna.” Revisão anual da engenharia biomédica vol. 4 (2002): 49-68. doi: 10.1146 / annurev.bioeng.4.092101.122107

Inibidores de Janus quinase para tratamento de espondilite anquilosante

Inibidores de Janus quinase para tratamento de espondilite anquilosante

by | Mobilidade e Flexibilidade, Forte dor nas costas

Indivíduos com espondilite anquilosante tem uma nova opção de tratamento que era usada anteriormente para a artrite reumatóide. É um medicamento que pertence a uma classe conhecida como Inibidores de JAK. A espondilite anquilosante combina dor nas articulações com mobilidade reduzida. A espondilite anquilosante é diferente porque, em casos graves, os ossos da coluna podem se fundir, reduzindo literalmente a mobilidade.  
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 inibidores de Janus quinase para tratamento de espondilite anquilosante
 
O a doença normalmente começa com dor e rigidez nas costas. Geralmente, isso ocorre após algum tempo de inatividade. Os sintomas começam antes dos 45 anos e se desenvolvem gradualmente. Não há cura para a espondilite anquilosante, mas existem tratamentos que podem melhorar os sintomas e colocar a condição em remissão. O tratamento da espondilite anquilosante é mais bem-sucedido quando tratado precocemente, antes do início de danos irreversíveis nas articulações.  

Inibidores Janus Kinase

Os inibidores da Janus quinase têm sido tradicionalmente usados ​​para tratar:
  • Artrite reumatóide
  • A artrite psoriásica
  • A colite ulcerativa
O medicamento age diminuindo a atividade do sistema imunológico. Os medicamentos inibidores da Janus quinase afetam vários compostos celulares que são importantes no desenvolvimento e progressão da espondilite anquilosante. Atualmente, existem apenas três medicamentos inibidores da Janus quinase disponíveis nos Estados Unidos e aprovados pela FDA para tratar a artrite reumatóide:
  • Xeljanz
  • Rinvoq
  • Olumiant
  • Cada um dos aprovados inibidores visam enzimas específicas
 

Tratamentos atuais para espondilite anquilosante

Os inibidores da Janus quinase não são administrados aos indivíduos imediatamente. No entanto, pode ser uma opção se os tratamentos de primeira e segunda linha não estiverem funcionando. Os tratamentos geralmente consistem em:

Tratamentos de primeira linha

 

AINEs

Medicamentos antiinflamatórios não esteróides são os mais comumente usados ​​para tratar inflamação anquilosante, dor e rigidez.

Quiropraxia

A fisioterapia quiroprática é uma parte importante do tratamento da espondilite anquilosante, mantendo a coluna flexível e o mais saudável possível. UMA Quiropraxia / fisioterapia projetam e desenvolvem exercícios específicos para atender às necessidades individuais, que incluem:
  • Exercícios de alongamento e amplitude de movimento ajudam a manter a flexibilidade nas articulações
  • Exercícios de ajuste de postura para dormir e caminhar
  • Exercícios abdominais e espinhais para manter uma postura saudável
  • Treinamento de força
 

Terapias de segunda linha

If medicamentos anti-inflamatórios não esteróides não alivia os sintomas, então medicamentos biológicos podem ser prescritos. Esta classe de medicamentos inclui:

Fator de necrose tumoral

Os bloqueadores do fator de necrose tumoral atuam alvejando a proteína celular que faz parte do sistema imunológico, conhecida como necrose tumoral alfa. Essa proteína causa inflamação no corpo e os bloqueadores a suprimem.  

Inibidores de interleucina 17

A interleucina 17 no sistema imunológico do corpo defende contra infecções. Ele usa uma resposta inflamatória para combater infecções. Os inibidores da IL-17 suprimem a resposta inflamatória e ajudam a reduzir os sintomas.  
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 inibidores de Janus quinase para tratamento de espondilite anquilosante
 

Outras opções de tratamento

 

Ajustes de estilo de vida

Seguir um plano de tratamento médico costuma ser combinado com ajustes de dieta e estilo de vida que são recomendados para ajudar com a doença, incluem:
  • Sendo tão fisicamente ativo quanto possível ajudará:
  1. Melhorar / manter uma postura saudável
  2. Manter flexibilidade
  3. Aliviar a dor
  • Aplicar calor e gelo vai ajudar aliviar:
  1. Dor
  2. rigidez
  3. Inchaço

Cirurgia

A maioria dos indivíduos com espondilite anquilosante não requer cirurgia. No entanto, um médico pode recomendar cirurgia se houver lesão articular, a articulação do quadril precisa ser substituída, ou se a dor for forte.  

Potencial de inibidor

Estudos estão em andamento no tratamento da espondilite anquilosante. O medicamento está atualmente em testes de Fase 3 para o tratamento de adultos. Os resultados do ensaio mostraram que os pacientes com espondilite anquilosante ativa apresentaram melhora em:
  • Fadiga
  • Inflamação
  • Dor nas costas
O estudo envolveu adultos com espondilite anquilosante ativa que tomaram pelo menos dois AINEs ineficazes no tratamento dos sintomas. A maioria dos participantes era do sexo masculino, com idade média de 41 anos e sem uso prévio de medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença biológica.

Janus quinase pode se tornar um tratamento padrão

Ainda não há pesquisas suficientes para fazer uma previsão, mas os dados são promissores. Os inibidores parecem ser uma opção segura quando usados ​​em um ambiente bem rastreado e adequado, que inclui monitoramento regular. Os inibidores parecem ser eficazes e têm as vantagens de serem administrados por via oral e agirem rapidamente.

Composição do corpo

 

Osteoartrite e perda de peso

Ser obeso tem se mostrado um fator de alto risco para o desenvolvimento de osteoartrite. Isso não se deve apenas aos efeitos do peso extra nas articulações do corpo, mas também aos efeitos inflamatórios do tecido adiposo. A parte inferior das costas, quadris e joelhos suportam a maior parte do peso do corpo. Foi demonstrado que uma quantidade excessiva de tecido adiposo na região mediana e nas pernas do corpo afeta negativamente o articulações de suporte de peso. Promover a massa corporal magra e incentivar a perda de peso diminui o risco de osteoartrite e melhora a qualidade de vida do indivíduo. O exercício é considerado seguro para indivíduos com osteoartrite e deve ser incorporado para melhorar a composição corporal, reduzir a massa de gordura corporal, melhorar a massa corporal magra e manter um peso saudável.  

Isenção de responsabilidade da postagem do blog do Dr. Alex Jimenez

O escopo de nossas informações se limita a artigos, tópicos e discussões sobre quiropraxia, musculoesquelética, medicamentos físicos, bem-estar e questões delicadas de saúde e / ou medicina funcional. Usamos protocolos funcionais de saúde e bem-estar para tratar e apoiar o tratamento de lesões ou distúrbios do sistema músculo-esquelético. Nossas postagens, tópicos, assuntos e percepções cobrem questões clínicas, questões e tópicos que se relacionam e apoiam direta ou indiretamente nosso escopo clínico de prática. * Nosso escritório fez uma tentativa razoável de fornecer citações de apoio e identificou o estudo de pesquisa relevante ou estudos que apoiam nossas postagens. Também disponibilizamos cópias de estudos de pesquisa de apoio ao conselho e ou ao público mediante solicitação. Entendemos que cobrimos questões que requerem uma explicação adicional sobre como isso pode ajudar em um plano de cuidados ou protocolo de tratamento específico; portanto, para discutir o assunto acima, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Alex Jimenez ou entre em contato conosco pelo telefone 915-850-0900. O (s) provedor (es) licenciado (s) no Texas e Novo México *  
Referência
Hammitzsch A, Lorenz G, Moog P. Impact of Janus Kinase Inhibition on the Treatment of Axial Spondyloarthropathies. Frontiers in Immunology 11: 2488, outubro de 2020; doi 10.3389 / fimmu.2020.591176. www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.591176, acessado em 21 de janeiro de 2021. van der Heijde D, Baraliakos X, Gensler LS, et al. Eficácia e segurança de filgotinibe, um inibidor seletivo da Janus quinase 1, em pacientes com espondilite anquilosante ativa (TORTUGA): resultados de um ensaio clínico de fase 2 randomizado, controlado por placebo. Lancet. 2018 1 de dezembro; 392 (10162): 2378-2387. doi: 10.1016 / S0140-6736 (18) 32463-2. Epub 2018, 22 de outubro. PMID: 30360970. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30360970/ acessado em 19 de janeiro de 2021.
Informações sobre produtos populares para dor nas costas

Informações sobre produtos populares para dor nas costas

by | Forte dor nas costas

Há uma variedade de produtos e gadgets que pretendem fornecer alívio rápido rápido da dor nas costas. Aqui estão algumas informações sobre quais entregam e mantêm seus reivindicações. A dor nas costas nos impede de seguir e queremos alívio rápido. Além de tomar remédios para a dor, a maioria de nós quer uma maneira de obter alívio natural. É aí que os produtos e gadgets para dores nas costas entram em cena.

Na maioria das vezes, muitos dos gadgets online, mesmo os caros não necessariamente fornecem o alívio da dor nas costas que a maioria de nós está esperando. Isso significa que eles não removem a dor completamente e a vida volta ao normal. Estes são feitos para aliviar temporariamente a dor quando houver sintomas e através do uso consistente para fortalecer, alongar e alongar os músculos doloridos, ligamentos, tendões, etc., de forma preventiva.

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Informações sobre produtos populares para dores nas costas El Paso, Texas

 

Não estamos batendo nesses produtos / gadgets, pois os usamos nós mesmos. Mas lembre-se, estes são ferramentas que são feitas para ajudar com dores nas costas, assim como o quiropráticos de ferramentas, fisioterapeutas, massoterapeutas utilizam em suas práticas. Dito isto, este artigo é para ajudá-lo a tomar decisões sábias sobre quais dispositivos de dor nas costas podem ajudar.

Treinamento / formadores de postura

 

 

Esses são sensores vestíveis que vibram quando você começa a se agachar, balançar para a frente, curvar-se, etc.. O alívio da dor alega que o agachamento exerce pressão sobre a coluna e que melhorar a postura ajudará a evitar tensão e dor.

Embora isso seja verdade, o que os especialistas pensaram sobre este produto foi que, embora ajude a manter uma postura adequada, é não pretende aliviar a dor imediata, mas sim para treinar novamente seu corpo para manter uma boa postura. Portanto, transmita este produto se seu objetivo for o alívio da dor nas costas.

Os lugares desleixados aumentam o estresse parte inferior das costas isso leva a tensões e dores nas costas. Esses dispositivos podem ser úteis, mas lembre-se de não se manter em uma posição anormal, causando mais problemas.

Se uma má postura contribuir para a sua dor nas costas, tente o seguinte:

  • Exercício, especificamente movimentos que fortalecem o núcleo
  • Use sapatos confortáveis ​​com salto baixo
  • Órteses para os pés
  • Equilíbrio, verifique se a cabeça não está muito para a frente

Dr. Jimenez acrescenta que se você exibir uma postura ruim e constante, consulte um médico da coluna ou quiroprático para ver se é um problema estrutural.

 

Estimulação Elétrica Transcutânea

 

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O QUELL TENS estimulação elétrica transcutânea é uma nova unidade de marca usada na panturrilha. Epum alívio afirma que envia pulsos elétricos seguros que acionam o resposta natural ao alívio da dor do corpo. O QUELL pode ajudar e é como a maioria das outras unidades TENS.

Essas unidades ativar receptores de nervos opióides, que é uma das razões pelas quais eles fornecem alívio da dor. Você pode obtê-los por menos de US $ 50 em farmácias e on-line. Em vez de ser aplicado diretamente nas áreas doloridas,É usado na panturrilha e opera no mesmo princípio TENS. Atualmente, o custo gira em torno de US $ 300. No entanto, com qualquer unidade TENS, esteja ciente de que pode haver umalívio tolerância que se acumula e eventualmente pode não funcionar mais. As unidades TENS funcionam bem, mas são mais bem usadas em uma clínica de fisioterapia / quiropraxia porque os indivíduos podem se acostumar habitualmente a elas.

 

Massageador percussivo / s

Isto é um massageador de mão que gera pulsos de pressão profunda junto com fortes vibrações afrouxar e liberar áreas apertadas. O alívio da dor alega que é semelhante para uma massagem profunda. Eles funcionam e ajudam a aliviar os sintomas da dor, mas não são como um massagem terapêutica real. Existem pesquisas limitadas sobre esses produtos, mas a maioria afirma que as ferramentas de massagem percussiva / vibratória, que podem custar centenas de dólares, podem ser um pouco melhores do que uma massagem tradicional para aliviar a dor muscular. Isso ainda precisa ser determinado.

Massageadores de alta força podem exacerbar ou causar ferimentos novos / novos diferente da dor muscular quando usado por indivíduos não treinados. No entanto, em uma clínica profissional, a pesquisa sugere que a alta vibração aplicada nas costas é uma fisioterapia eficaz para a dor lombar.

 

Terapia a laser de baixo nível

 

Tratamento e alívio da dor com terapia a laser

 

A terapia de luz de baixa intensidade é usada no tratamento da dor da neuropatia. O principal é que desencadeia alterações bioquímicas nas células. O alívio da dor alega que reduz a inflamação alivia a dor e promove a cura. Não há muitas evidências de que ela ajude a dor nas costas, mas isso ocorre porque ainda não há pesquisas suficientes. Não significa que você não se beneficiará com isso. A terapia a laser, que às vezes é utilizada em clínicas de fisioterapia e quiropraxia, pode fornecer alívio para uma série de condições, incluindo dor nas costas.

 

Ferramentas simples de massagem

 

 

Estes consistem em rolos de espuma, bolas de lacrosse, envolvimentos, almofadas de massagem e rolos musculares portáteis. O alívio da dor afirma que eles fornecem mini-massagens para os músculos doloridos. Eles funcionam e podem ajudar quando usados ​​corretamente.

Esses produtos não possuem muito material publicado sobre os benefícios dessas ferramentas. Mas os fisioterapeutas recomendaram o uso dessas ferramentas juntamente com a quiropraxia / fisioterapia profissional. Essas ferramentas de massagem de baixa tecnologia podem fazer suas costas se sentirem melhor. Eles são eficazes para espasmos musculares, são gentis com os tecidos moles e melhoram a circulação sanguínea com muito pouco risco de danos aos tecidos.

Bolas de exercícios podem ser incluídas em programas de exercícios que funcionam em posturas de extensão e flexão. Sentar neles para engajar e fortalecer com segurança os músculos centrais é um benefício adicional e eles são ótimos para manter a postura adequada.

 

Terapia a laser LLT para neuropatia periférica

 

Recursos do NCBI

 

Avaliação do Paciente com Dor no Quadril

Avaliação do Paciente com Dor no Quadril

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dor no quadril é um problema de saúde bem conhecido que pode ser causado por uma ampla gama de problemas, no entanto, o local da dor no quadril do paciente pode fornecer informações valiosas sobre a causa subjacente deste problema de saúde comum. Dor no interior do quadril ou na virilha pode ser devido a problemas dentro da própria articulação do quadril, enquanto a dor na parte externa do quadril, parte superior da coxa e nádegas externas pode ser devido a problemas com os ligamentos, tendões e músculos, entre outros tecidos moles. , em torno da articulação do quadril. Além disso, a dor no quadril pode ser devido a outras lesões e condições, incluindo dor nas costas.

Sumário

A dor no quadril é uma condição comum e incapacitante que afeta pacientes de todas as idades. O diagnóstico diferencial da dor no quadril é amplo, apresentando um desafio diagnóstico. Os pacientes frequentemente expressam que sua dor no quadril está localizada em uma das três regiões anatômicas: quadril e virilha anteriores, quadril e nádega posteriores ou quadril lateral. A dor anterior do quadril e da virilha é comumente associada à patologia intra-articular, como a osteoartrite e as lesões labrais do quadril. A dor posterior do quadril está associada à síndrome do piriforme, disfunção da articulação sacroilíaca, radiculopatia lombar e, menos comumente, impacto isquiofemoral e claudicação vascular. A dor no quadril lateral ocorre com a síndrome da dor trocantérica maior. Os exames clínicos, embora úteis, não são altamente sensíveis ou específicos para a maioria dos diagnósticos; entretanto, uma abordagem racional ao exame do quadril pode ser usada. A radiografia deve ser realizada se houver suspeita de fratura aguda, luxações ou fraturas por estresse. A radiografia simples inicial do quadril deve incluir uma visão anteroposterior da pélvis e a visão lateral da perna do sapo do quadril sintomático. A ressonância magnética deve ser realizada se a história e os resultados da radiografia simples não forem diagnósticos. A ressonância magnética é valiosa para a detecção de fraturas traumáticas ocultas, fraturas por estresse e osteonecrose da cabeça femoral. A artrografia por ressonância magnética é o teste diagnóstico de escolha para as lesões labrais.

Introdução

A dor no quadril é uma apresentação comum na atenção primária e pode afetar pacientes de todas as idades. Em um estudo, 14.3% dos adultos 60 anos e mais velhos relataram dor no quadril significativa na maioria dos dias nas seis semanas anteriores. A dor no quadril 1 freqüentemente apresenta um desafio diagnóstico e terapêutico. O diagnóstico diferencial de dor no quadril (eTable A) é amplo, incluindo patologia intra-articular e extra-articular, e varia de acordo com a idade. Uma história e exame físico são essenciais para diagnosticar com precisão a causa da dor no quadril.

 

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Anatomia

A articulação do quadril é uma articulação sinovial de esfera e soquete projetada para permitir o movimento multiaxial durante a transferência de cargas entre o corpo superior e inferior. A borda acetabular é revestida por fibrocartilagem (labrum), que adiciona profundidade e estabilidade à articulação femoro-acetabular. As superfícies articulares são cobertas por cartilagem hialina que dissipa as forças de cisalhamento e compressão durante o carregamento de carga e o movimento do quadril. Os principais nervos inervadores do quadril se originam na região lombossacra, o que pode dificultar a distinção entre dor no quadril primário e dor lombar radicular.

A ampla amplitude de movimento da articulação do quadril perde apenas para a articulação glenoumeral e é possibilitada pelo grande número de grupos musculares que circundam o quadril. Os músculos flexores incluem os músculos iliopsoas, reto femoral, pectíneo e sartório. O músculo glúteo máximo e os músculos isquiotibiais permitem a extensão do quadril. Músculos menores, como glúteo médio e mínimo, piriforme, obturador externo e interno, e músculos quadrado femoral, inserem-se ao redor do grande trocanter, permitindo abdução, adução e rotação interna e externa.

Em pessoas que são esqueleticamente imaturas, existem vários centros de crescimento da pélvis e do fêmur onde podem ocorrer lesões. Os locais potenciais de lesão apofisária na região do quadril incluem o ísquio, a espinha ilíaca ântero-superior, a espinha ilíaca ântero-inferior, a crista ilíaca, o trocanter menor e o trocanter maior. A apófise da espinha ilíaca superior amadurece por último e é suscetível a lesões de até 25 anos de idade.2

Dr Jimenez White Coat

A articulação do quadril é uma das maiores articulações encontradas no corpo humano e serve na locomoção à medida que a coxa se move para frente e para trás. A articulação do quadril também gira quando sentado e com mudanças de direção durante a caminhada. Uma variedade de estruturas complexas circunda a articulação do quadril. Quando uma lesão ou condição afeta estes, pode levar a dor no quadril.

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Avaliação da dor no quadril

História

A idade sozinha pode estreitar o diagnóstico diferencial da dor no quadril. Em pacientes pré-púberes e adolescentes, malformações congênitas da articulação fêmoro-acetabular, fraturas por avulsão e lesões apofisárias ou epifisárias devem ser consideradas. Naqueles que são esqueleticamente maduros, a dor no quadril é frequentemente resultado de tensão musculotendinosa, entorse ligamentar, contusão ou bursite. Em adultos mais velhos, osteoartrite degenerativa e fraturas devem ser consideradas primeiro.

Os pacientes com dor no quadril devem ser questionados sobre o trauma antecedente ou a atividade desencadeante, fatores que aumentam ou diminuem a dor, o mecanismo da lesão e o tempo de início. Questões relacionadas à função do quadril, como a facilidade de entrar e sair de um carro, colocar sapatos, correr, caminhar e subir e descer escadas, podem ser úteis.3 A localização da dor é informativa, pois a dor no quadril geralmente localiza para uma das três regiões anatômicas básicas: quadril e virilha anteriores, quadril e nádega posteriores e quadril lateral (eFigura A).

 

 

Exame físico

O exame do quadril deve avaliar o quadril, as costas, o abdômen e os sistemas vascular e neurológico. Deve começar com uma análise de marcha e avaliação de apoio (Figura 1), seguida de avaliação do paciente nas posições sentada, supina, lateral e prona (Figuras 2 a 6 e eFigura B). Exames de exame físico para avaliação da dor no quadril estão resumidos na Tabela 1.

 

 

Imagiologia

Radiografia A radiografia do quadril deve ser realizada se houver suspeita de fratura aguda, luxação ou fratura por estresse. A radiografia simples inicial do quadril deve incluir uma visão anteroposterior da pelve e uma visão lateral da perna do sapo do quadril sintomático.4

Imagem por Ressonância Magnética e Artrografia. A ressonância magnética (RM) convencional do quadril pode detectar muitas anormalidades dos tecidos moles e é a modalidade de imagem preferida se a radiografia simples não identificar uma patologia específica em um paciente com dor persistente.5 A ressonância magnética convencional tem uma sensibilidade de 30% e precisão de 36% para o diagnóstico de ruptura labral do quadril, enquanto a artrografia por ressonância magnética proporciona sensibilidade adicional de 90% e precisão de 91% para a detecção de lesões labrais.6,7

Ultrassonografia. A ultrassonografia é uma técnica útil para avaliar tendões individuais, confirmando a suspeita de bursite e identificando derrames articulares e causas funcionais de dor no quadril.8 A ultrassonografia é especialmente útil para a realização segura e precisa de injeções e aspirações guiadas por imagem ao redor do quadril.9 É ideal para um ultrassonógrafo experiente para realizar o estudo diagnóstico; no entanto, evidências emergentes sugerem que clínicos menos experientes com treinamento apropriado podem fazer diagnósticos com confiabilidade semelhante à de um ultrassonógrafo musculoesquelético experiente.10,11

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Estas são inúmeras causas para dor no quadril. Embora algumas dores no quadril possam ser apenas temporárias, outras formas de dor no quadril podem se tornar crônicas se não forem tratadas por um longo período de tempo. Várias causas comuns de dor no quadril incluem artrite, fratura, entorse, necrose avascular, doença de Gaucher, ciática, distensão muscular, síndrome da banda iliotibial ou síndrome da banda IT e hematoma, entre outros descritos abaixo.

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Diagnóstico Diferencial da Dor Anterior do Quadril

Dor anterior no quadril ou na virilha sugere envolvimento da própria articulação do quadril. Os pacientes geralmente localizam a dor segurando o quadril ântero-lateral com o polegar e o indicador em forma de C. Isso é conhecido como sinal C (Figura 1A).

Osteoartrite

A osteoartrite é o diagnóstico mais provável em adultos mais velhos com movimento limitado e início gradual dos sintomas. Os pacientes têm dor e rigidez constante, profunda e dolorosa que pioram com a permanência prolongada e a sustentação de peso. O exame revela diminuição da amplitude de movimento e extremos do movimento do quadril geralmente causam dor. Radiografias simples demonstram a presença de estreitamento assimétrico do espaço articular, osteofitose e esclerose subcondral e formação de cistos.12

Impacto Femoroacetabular

Pacientes com impacto femoroacetabular são frequentemente jovens e fisicamente ativos. Eles descrevem um início insidioso de dor que é pior com a sentar, levantar de um assento, entrar ou sair de um carro ou inclinar-se para frente.13 A dor está localizada principalmente na virilha, com radiação ocasional no quadril lateral e na coxa anterior.14 O teste FABER (flexão, abdução, rotação externa; Figura 3) apresenta uma sensibilidade de 96% a 99%. O teste FADIR (flexão, adução, rotação interna; Figura 4), teste de rolagem (Figura 5) e levantamento de perna reta contra resistência (Figura 6) também são eficazes, com sensibilidades de 88%, 56% e 30% , respectivamente.14,15 Além das vistas da radiografia anteroposterior e lateral, uma visão de Dunn deve ser obtida para ajudar a detectar lesões sutis.16

Rasgo Labral Quadril

As lesões labrais do quadril causam dor na virilha opaca ou aguda, e metade dos pacientes com laceração labral tem dor que irradia para o quadril lateral, coxa anterior e nádega. A dor geralmente tem um início insidioso, mas ocasionalmente começa agudamente após um evento traumático. Cerca de metade dos pacientes com essa lesão também apresenta sintomas mecânicos, como cliques com atividade dolorosa ou dolorosa.17 Os testes FADIR e FABER são eficazes para detectar patologias intra-articulares (a sensibilidade é de 96% a 75% para o teste FADIR e 88% para o teste FABER), embora nenhum teste tenha alta especificidade.14,15,18 A artrografia por ressonância magnética é considerada o teste diagnóstico de escolha para as lesões labrais.6,19 No entanto, se não houver suspeita de ruptura labral, outras modalidades de imagem menos invasivas, como radiografia simples e ressonância magnética convencional, deve ser usado primeiro para descartar outras causas de dor no quadril e na virilha.

Bursite iliopsoas (Interno Snapping Hip)

Pacientes com essa condição têm dor anterior no quadril ao estender o quadril de uma posição fletida, geralmente associada a uma captura intermitente, ressalto ou estalo do quadril. A ultra-sonografia em tempo real dinâmica do 20 é particularmente útil na avaliação das várias formas de ressalto do quadril.8

Fratura Oculta ou Estresse

A fratura oculta ou por estresse do quadril deve ser considerada se houver trauma ou exercício repetitivo com sustentação de peso, mesmo que os resultados da radiografia simples sejam negativos.21 Clinicamente, essas lesões causam dor anterior no quadril ou na virilha que é pior com a atividade.21 Dor pode ser presente com movimentos extremos, elevação da perna reta ativa, teste de rolagem, ou salto. A RMN do 22 é útil para a detecção de fraturas traumáticas ocultas e fraturas por estresse não observadas em radiografias simples.23

Sinovite transitória e artrite séptica

O início agudo da dor anca anterior do quadril atraumático, que resulta em sobrecarga de peso, deve levantar a suspeita de sinovite transitória e artrite séptica. Os fatores de risco para artrite séptica em adultos incluem idade acima de 80 anos, diabetes mellitus, artrite reumatóide, cirurgia articular recente e próteses de quadril ou joelho.24 Febre, hemograma completo, taxa de sedimentação de eritrócitos e nível de proteína C-reativa devem ser usados para avaliar o risco de artrite séptica.25,26 MRI é útil para diferenciar artrite séptica de sinovite transitória.27,28 No entanto, a aspiração de quadril usando exames de imagem guiados, como fluoroscopia, tomografia computadorizada ou ultrassonografia, é recomendada se houver suspeita de uma articulação séptica.29

Osteonecrose

A doença de Legg-Calv -Perthes é uma osteonecrose idiopática da cabeça femoral em crianças de dois a 12 anos de idade, com uma proporção homem-mulher de 4: 1.4 Em adultos, os fatores de risco para osteonecrose incluem lúpus eritematoso sistêmico, célula falciforme doença, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, tabagismo, alcoolismo e uso de corticosteroides.30,31 A dor é o sintoma manifesto e geralmente é insidioso. A amplitude de movimento é inicialmente preservada, mas pode se tornar limitada e dolorosa conforme a doença progride.32 A ressonância magnética é valiosa no diagnóstico e prognóstico da osteonecrose da cabeça do fêmur.30,33

Diagnóstico Diferencial da Dor Posterior do Quadril e Nádega

Síndrome Piriforme e Impacto Isquiofemoral

A síndrome do piriforme causa dor nas nádegas que é agravada por sentar ou caminhar, com ou sem radiação ipsilateral na coxa posterior devido à compressão do nervo ciático.34,35 A dor com o teste log roll é o teste mais sensível, mas sensibilidade com palpação do ciático pode ajudar com o diagnóstico.35

O impacto isquiofemoral é uma condição menos bem compreendida que pode levar a dor nas nádegas inespecífica com irradiação para a coxa posterior.36,37 Acredita-se que esta condição seja resultado do impacto do músculo quadrado femoral entre o trocanter menor e o ísquio.

Ao contrário da ciática da hérnia de disco, a síndrome do piriforme e o impacto isquiofemoral são exacerbados pela rotação externa ativa do quadril. A ressonância magnética é útil para diagnosticar essas condições.38

Outros

Outras causas de dor posterior no quadril incluem disfunção da articulação sacroilíaca, radiculopatia lombar 39, 40 e claudicação vascular.41 A presença de claudicação, dor na virilha e rotação interna limitada do quadril é mais preditiva de distúrbios do quadril do que distúrbios originados da região lombar. .42

Diagnóstico Diferencial da Dor Lateral do Quadril

Síndrome da Dor Trocantérica Maior

A dor lateral no quadril afeta de 10% a 25% da população em geral.43 A síndrome da dor trocantérica maior refere-se à dor sobre o trocanter maior. Vários distúrbios da lateral do quadril podem levar a esse tipo de dor, incluindo espessamento da banda iliotibial, bursite e rupturas do glúteo médio e inserção do músculo mínimo.43-45 Os pacientes podem ter rigidez matinal leve e podem não conseguir dormir no local afetado lado. Lesões do glúteo mínimo e médio apresentam dor na face posterior lateral do quadril como resultado de ruptura parcial ou total na inserção glútea. A maioria dos pacientes apresenta um início de sintomas atraumático e insidioso devido ao uso repetitivo.43,45,46

Em conclusão, a dor no quadril é uma queixa comum que pode ocorrer devido a uma ampla variedade de problemas de saúde. Além disso, a localização precisa da dor no quadril do paciente pode fornecer informações valiosas aos profissionais de saúde a respeito da causa subjacente do problema. O objetivo do artigo acima foi demonstrar e discutir a avaliação do paciente com dor no quadril. O escopo de nossas informações é limitado à quiropraxia, bem como a lesões e condições da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco em 915-850-0900 .

Curated pelo Dr. Alex Jimenez

Fontes de dados: Nós pesquisamos artigos sobre patologia do quadril em American Family Physician, juntamente com suas referências. Também pesquisamos a Agência de Pesquisa em Saúde e Relatórios de Evidencia de Qualidade, Evidência Clínica, Instituto de Melhoria de Sistemas Clínicos, as diretrizes da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, a National Guideline Clearinghouse e o UpToDate. Foi realizada uma pesquisa no PubMed utilizando as palavras-chave síndrome da dor trocantérica maior, exame físico de dor no quadril, imagem fratura de estresse do quadril femoral, imagem de quadril labral, osteomielite de imagem, síndrome do impacto isquiofemoral, revisão meralgia parestésica, artrograma de ressonância magnética, revisão sistemática de artrite séptica, e dor no quadril por ultra-som. Datas de pesquisa: março e abril 2011 e agosto 15, 2013.

Informação sobre o autor: Aafp.org

 

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Tópicos adicionais: Dor nas costas aguda

Dor nas costasEssa é uma das causas mais prevalentes de deficiência e dias perdidos no trabalho em todo o mundo. A dor nas costas é atribuída ao segundo motivo mais comum para as consultas médicas, superada apenas pelas infecções respiratórias superiores. Aproximadamente 80 por cento da população sentirá dor nas costas pelo menos uma vez ao longo da vida. A coluna vertebral é uma estrutura complexa composta de ossos, articulações, ligamentos e músculos, entre outros tecidos moles. Por causa disso, lesões e / ou condições agravadas, comohérnia de discos, pode eventualmente levar a sintomas de dor nas costas. Lesões esportivas ou acidentes automobilísticos geralmente são a causa mais frequente de dor nas costas, no entanto, às vezes, o mais simples dos movimentos pode ter resultados dolorosos. Felizmente, opções alternativas de tratamento, como quiropraxia, podem ajudar a aliviar a dor nas costas através do uso de ajustes espinhais e manipulações manuais, melhorando o alívio da dor.

 

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TÓPICO EXTRA IMPORTANTE: Tratamento de Quiropraxia com Dor no Quadril

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Referência

1. Christmas C, Crespo CJ, Franckowiak SC, et al. Quão comum é a dor no quadril entre adultos mais velhos? Resultados da Terceira Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição. J Fam Pract. 2002;51(4):345�348.

2. Rossi F, Dragoni S. Fraturas avulsão aguda da pelve em atletas adolescentes competitivos. Radiol Esquelético. 2001;30(3):127�131.

3. Martin HD, Shears SA, Palmer IJ. Avaliação do quadril. Sports Med Arthrosc. 2010;18(2):63�75.

4. Gough-Palmer A, McHugh K. Investigando a dor no quadril em uma criança sadia. BMJ. 2007;334(7605):1216�1217.

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