Voltar Clinic Equipe de Quiropraxia de Lesões Pessoais. As lesões causadas por um acidente não podem apenas causar danos físicos a você ou a um ente querido, mas estar envolvido em um caso de lesão corporal pode ser uma situação complicada e estressante de lidar. Esses tipos de circunstâncias são, infelizmente, bastante comuns e quando o indivíduo se depara com dor e desconforto como resultado de um trauma de um acidente ou uma condição subjacente que foi agravada pela lesão, encontrar o tratamento certo para seu problema específico pode ser outro desafio sozinho.
A compilação de artigos sobre ferimentos pessoais do Dr. Alex Jimenez destaca uma variedade de casos de ferimentos pessoais, incluindo acidentes automobilísticos que resultaram em chicotada, ao mesmo tempo em que resume vários tratamentos eficazes, como tratamento quiroprático. Para obter mais informações, não hesite em nos contatar em (915) 850-0900 ou enviar uma mensagem de texto para ligar pessoalmente para o Dr. Jimenez em (915) 540-8444.
Muitas pessoas estão constantemente em seus veículos e dirigindo de um lugar para outro no menor tempo possível. Quando acidentes de automóvel ocorrem, numerosos efeitos podem afetar muitos indivíduos, especialmente seus corpos e mentalidade. O impacto emocional de um acidente automobilístico pode alterar a qualidade de vida de uma pessoa e prejudicar a pessoa, pois ela se torna miserável. Depois, há o lado físico, onde o corpo avança rapidamente, causando dor excruciante nas porções superior e inferior. Os músculos, ligamentos e tecidos ficam sobrecarregados além de sua capacidade, causando sintomas de dor para desenvolver e sobrepor outros perfis de risco. O artigo de hoje discute os efeitos de um acidente automobilístico no corpo, os sintomas associados a acidentes automobilísticos e como tratamentos como a quiropraxia utilizam técnicas como a técnica MET para avaliar o corpo. Fornecemos informações sobre nossos pacientes a provedores médicos certificados que oferecem técnicas de terapia disponíveis, como MET (técnicas de energia muscular) para indivíduos que lidam com dores nas costas e no pescoço associadas a acidentes automobilísticos. Incentivamos cada paciente de forma apropriada, encaminhando-o para nossos provedores médicos associados com base nos resultados do diagnóstico. Aceitamos que a educação é uma maneira espetacular de fazer aos nossos provedores as perguntas mais cruciais na recepção do paciente. Dr. Alex Jimenez, DC, avalia esta informação como um serviço educacional. Aviso Legal
Os efeitos de um acidente automobilístico no corpo
Você tem lidado com dores insuportáveis no pescoço ou nas costas após uma colisão automobilística? Você notou algum dos seus músculos se sentindo rígido ou tenso? Ou você tem lidado com sintomas indesejados de dor que afetam sua vida diária? Quando uma pessoa sofreu um acidente automobilístico, a coluna, o pescoço e as costas, juntamente com seus grupos musculares associados, são afetados pela dor. Quando se trata dos efeitos de um acidente automobilístico no corpo, temos que observar como o corpo reage quando os veículos colidem. Estudos de investigação revelaram dor no pescoço é uma queixa comum para muitos adultos envolvidos em um acidente de carro. Quando uma pessoa colide com outro carro, seus pescoços são lançados para a frente rapidamente, causando um efeito chicote nos músculos do pescoço e dos ombros. Não só o pescoço está sendo afetado, mas também as costas. Estudos adicionais mencionaram que a dor lombar associada a colisões de veículos pode causar distensão excessiva dos músculos lombares e desenvolver lesões físicas não fatais ao longo do tempo, durante ou no dia seguinte ao acidente. Nesse ponto, pode levar a sintomas indesejados associados a acidentes automobilísticos e correlacionar-se com perfis de risco de sobreposição.
Sintomas associados a acidentes automobilísticos
Os sintomas associados a acidentes automobilísticos que afetam os músculos do pescoço e das costas variam de acordo com a gravidade da colisão. De acordo com “Aplicação Clínica de Técnicas Neuromusculares,” Leon Chaitow, ND, DO, e Judith Walker DeLany, LMT, afirmaram que quando alguém sofre um acidente automobilístico, as forças traumáticas afetam não apenas os músculos cervicais ou temporomandibulares, mas também os músculos lombares . Isso faz com que as fibras do tecido muscular sejam rasgadas e danificadas, o que causa dor muscular. O livro também mencionou que uma pessoa ferida em uma colisão pode desenvolver disfunção muscular nociceptiva modulada no pescoço, ombros e costas. A esse ponto, os músculos flexores e extensores ficam hiperextendidos, encurtados e tensos, o que resulta em rigidez muscular, dor e amplitude de movimento limitada no pescoço, ombros e costas.
Desbloqueando o alívio da dor: como avaliamos o movimento para aliviar a dor-vídeo
Você tem experimentado uma amplitude de movimento limitada nos ombros, pescoço e costas? E sentir rigidez muscular ao alongar? Ou você sente sensibilidade muscular em certas áreas do corpo após um acidente de carro? Muitos desses sintomas semelhantes à dor estão associados a acidentes automobilísticos que afetam o pescoço, os ombros e as costas. Isso causa dor corporal constante e muitos problemas se desenvolvem ao longo do tempo nos vários grupos musculares. Felizmente, existem maneiras de reduzir a dor e ajudar a restaurar o funcionamento do corpo. O vídeo acima explica como o tratamento quiroprático é usado para avaliar o corpo por meio da manipulação da coluna vertebral. O tratamento quiroprático usa várias técnicas para ajudar na subluxação da coluna vertebral e relaxar os músculos rígidos e tensos para ajudar a relaxar e restaurar cada grupo muscular, aliviando a dor indesejada dos tecidos musculares e ligamentos.
Quiropraxia e a técnica MET avaliando o corpo
Estudos revelam que os acidentes automobilísticos são uma das principais causas de lesões na coluna vertebral e nos músculos tratados pela quiropraxia. Quando uma pessoa sofre após um acidente automobilístico, ela sentirá dores em todo o corpo e tentará encontrar maneiras de aliviar a dor que afeta sua vida diária por meio de tratamento. Um dos tratamentos que podem ajudar a reduzir a dor e restaurar o corpo é a quiropraxia. Quando os quiropráticos estão tratando o corpo para reduzir a dor, eles usam várias técnicas como a técnica MET (técnica de energia muscular) para alongar e fortalecer os tecidos moles e usam a manipulação manual para realinhar a coluna, exercitar os músculos tensos, nervos e ligamentos para evitar mais danos no corpo enquanto os indivíduos afetados voltam à forma. A quiropraxia também tem uma estreita relação com outros tratamentos, como a fisioterapia, para ajudar a fortalecer os músculos do corpo e ajudar muitas pessoas a estarem cientes de como seus corpos funcionam.
Conclusão
No geral, quando uma pessoa sente dores nos músculos das costas, pescoço e ombros devido a um acidente de carro, isso pode afetar seu bem-estar emocional e físico. Os efeitos de um acidente automobilístico fazem com que sintomas de dor indesejados se desenvolvam e se correlacionem com a disfunção modulada nociceptiva. A esse ponto, pode causar problemas como rigidez muscular e sensibilidade nas áreas afetadas. Felizmente, tratamentos como a quiropraxia permitem que o corpo seja restaurado por meio da manipulação manual e da técnica MET para alongar suavemente os tecidos moles e os músculos e realinhar o corpo de volta ao funcionamento. Incorporando o tratamento quiroprático com a técnica MET, o corpo sentirá alívio e o hospedeiro poderá ficar sem dor.
Referência
Chaitow, Leon e Judith Walker DeLany. Aplicação Clínica de Técnicas Neuromusculares. Churchill Livingstone, 2002.
Dies, Stephen, e J Walter Strapp. "Tratamento quiroprático de pacientes em acidentes de trânsito: uma análise estatística." O Jornal da Associação Canadense de Quiropraxia, US National Library of Medicine, setembro de 1992, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2484939/.
Fewster, Kayla M, e outros. “Características de colisão de veículo motorizado de baixa velocidade associadas à dor lombar alegada.” Prevenção de lesões no trânsito, US National Library of Medicine, 10 de maio de 2019, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31074647/.
Vos, Cees J, et al. “Impacto de Acidentes com Veículos Automotores na Dor Cervical e Incapacidade na Prática Geral.” O British Journal of General Practice: o Jornal do Royal College of General Practitioners, US National Library of Medicine, setembro de 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2529200/.
Colisões de automóveis, trabalho, esportes e acidentes pessoais podem causar lesões no pescoço que podem afetar outras áreas, levando a problemas de saúde a longo prazo. Lesões no pescoço envolvendo danos nos tecidos moles frequentemente persistem após o incidente. Uma das lesões inclui danos nas cordas vocais causados por impacto na laringe. A laringe, ou caixa de voz, é um órgão que fica atrás do pomo de adão. Uma lesão no pescoço que afeta a laringe pode afetar a capacidade de falar e respirar e causar paralisia das cordas vocais. O tratamento pode envolver cirurgia, terapia de voz, fisioterapia e quiropraxia.
Lesão nas Cordas Vocais
As cordas vocais são duas bandas flexíveis de tecido muscular na entrada da traqueia. As cordas vocais estão normalmente em uma posição aberta relaxada para permitir a respiração. Ao falar, as bandas se combinam e vibram para fazer um som. Cirurgia, infecções virais, certos tipos de câncer e trauma no pescoço podem causar paralisia das cordas vocais. Nesta condição, os danos nos nervos bloqueiam ou inibem a transmissão de impulsos para a laringe. O os músculos, geralmente um deles, ficam paralisados, impedindo a deglutição e a ingestão de saliva pela traquéia/traqueia. Em casos raros, ambos os músculos são incapazes de se mover.
Os sintomas
Os sinais e sintomas podem incluir:
Dificuldade em respirar
Falta de ar.
Respiração rouca.
Respiração barulhenta.
problemas de fala
A necessidade de respirar frequentemente enquanto fala.
Trauma no pescoço ou no peito pode ferir os nervos da laringe.
Infecções
Infecções como doença de Lyme, vírus Epstein-Barr e herpes podem causar inflamação e danos nos nervos.
Tumores
Tumores, cancerosos e não cancerosos, podem crescer dentro ou ao redor dos músculos, cartilagem e nervos.
Neurológico
Condições neurológicas como esclerose múltipla ou doença de Parkinson podem levar à paralisia das cordas vocais.
Lesão Cirúrgica
Erros ou complicações de procedimentos cirúrgicos no pescoço ou na parte superior do tórax ou próximo a ele podem resultar em danos aos nervos da laringe.
Cirurgias nas glândulas tireoide ou paratireoide, esôfago, pescoço e tórax têm um risco aumentado.
golpe
Um derrame obstrui o fluxo sanguíneo para o cérebro e pode danificar a região do cérebro que transmite mensagens para a laringe.
foliar
O tratamento é determinado por um médico com base na condição médica individual e nos testes de diagnóstico. O tratamento pode envolver:
Terapia de fala
A terapia da fala é recomendada, pois os músculos laríngeos são fortalecidos por meio de vários exercícios, melhorando a função respiratória. Um fonoaudiólogo começará a trabalhar com o indivíduo em exercícios direcionados às pregas vocais enfraquecidas, melhorando o fluxo de ar e a circulação sanguínea.
Fisioterapia e Quiropraxia
O tratamento envolve a realização de exercícios suaves que trabalham as cordas vocais de forma gradual e progressiva, mas não as estressa. Os quiropráticos trabalham com o fisioterapeuta realizando manipulação de alta velocidade e baixa amplitude direcionada ao pescoço inferior e à área torácica superior, as vértebras C3/T1. Um plano de tratamento também usará massagem, descompressão não cirúrgica, mobilização de tecidos moles assistida por instrumento/ferramenta, laser baixo ou ultrassom e alongamentos e exercícios em casa.
Cirurgia
A cirurgia pode ser necessária para indivíduos que não apresentam melhora, apesar de fazerem os exercícios de fala e fisioterapia prescritos. Diferentes tipos de procedimentos são baseados no grau e extensão da paralisia:
Injeções – Colágeno e enchimentos são injetados nas cordas vocais para reposicionar os músculos afetados mais perto da laringe.
Phonosurgery – As cordas vocais são reposicionadas por meio de reestruturação.
Traqueotomia – Se as pregas vocais estiverem fechando, um cirurgião pode fazer uma incisão no pescoço na abertura da traqueia e inserir um tubo de respiração. Isso contorna o bloqueio de ar causado pelas pregas vocais e promove a circulação de ar adequada.
Instabilidade da Coluna Cervical
Referência
Chen, Ching-Chang, et al. “Resultado a longo prazo da paralisia das cordas vocais após discectomia cervical anterior.” The European Spine Journal: publicação oficial da European Spine Society, da European Spinal Deformity Society e da European Section of the Cervical Spine Research Society vol. 23,3 (2014): 622-6. doi:10.1007/s00586-013-3084-y
Dankbaar JW, et al. Paralisia das cordas vocais: anatomia, imagem e patologia. Insights em Imagem. 2014; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.
Fitzpatrick, PC e RH Miller. “Paralisia das cordas vocais.” The Journal of the Louisiana State Medical Society: órgão oficial da Louisiana State Medical Society vol. 150,8 (1998): 340-3.
Kriskovich, MD et al. “Paralisia de prega vocal após cirurgia da coluna cervical anterior: incidência, mecanismo e prevenção de lesões.” O laringoscópio vol. 110,9 (2000): 1467-73. doi:10.1097/00005537-200009000-00011
Waddell, Roger K. "Tratamento quiroprático para um paciente com disfonia espasmódica associada a trauma da coluna cervical." Jornal de medicina quiroprática vol. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6
Os acidentes com escorregões e quedas estão entre as causas mais comuns de lesões no local de trabalho/trabalho e podem acontecer em qualquer lugar. As áreas de trabalho podem ter todos os tipos de riscos de escorregar ou tropeçar, incluindo pisos irregulares ou rachados, equipamentos, móveis, cabos, pisos molhados e desordem de detritos. Indivíduos envolvidos em um acidente de escorregamento e queda podem sofrer lesões que variam em gravidade. A chave é consultar um médico ou quiroprático imediatamente para documentar as lesões por escorregamento e queda e desenvolver um tratamento personalizado e um plano de reabilitação. A Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional da Injury Medical pode ajudar.
O tipo de lesão e o grau de gravidade dependem de fatores físicos e biológicos presentes durante o escorregamento e a queda. Esses incluem:
Condição física
A idade, o tamanho, o sexo e a saúde de um indivíduo podem influenciar o tipo de lesão sofrida.
Altura e localização da queda
Lesões por escorregamento, tropeço, tropeço ou queda podem ser mínimas a graves, dependendo da força, altura e localização.
Impacto de Superfície
A aceleração durante a queda e como o corpo impacta a superfície desempenham um papel importante na gravidade da lesão.
Posição do corpo
Os reflexos de proteção, como braços estendidos, para amortecer a queda ou se o corpo atingiu ou não o solo determinam diretamente a lesão e em que medida.
Os sintomas
Dor muscular e tensão são os sintomas mais comuns após escorregar e cair.
As fibras musculares se alongam demais, causando inflamação e inchaço.
A dor geralmente pode começar imediatamente ou alguns dias depois, conhecida como sintomas de lesão tardia.
Se os nervos sofrem lesão ou irritação, eles começam a inchar e o corpo responde para proteger as áreas danificadas.
A inflamação e irritação de contato podem causar rigidez e espasmos.
Desconforto e dor contínuos.
Desconforto e dor no estômago.
Hematomas significativos.
Limitações no movimento.
Tratamento quiroprático
Quiropráticos são especialistas em escorregar e cair lesões e usará ajustes e vários protocolos de terapia para realinhar o corpo e restaurar a função. O objetivo é aliviar os sintomas, reabilitar a(s) área(s) lesada(s) e recuperar a mobilidade. Fisioterapia e exercícios de fortalecimento muscular sob a supervisão de um especialista e em casa são implementados para recuperar o uso da parte do corpo lesionada.
Inflamação
Referência
Li, Jie, e outros. “Incidentes de escorregões e quedas no trabalho: uma análise analítica visual do domínio de pesquisa.” Revista internacional de pesquisa ambiental e saúde pública vol. 16,24 4972. 6 dez. 2019, doi:10.3390/ijerph16244972
Pant, Puspa Raj et al. “Acidentes domésticos e relacionados ao trabalho no distrito de Makwanpur, Nepal: uma pesquisa domiciliar.” Prevenção de lesões: jornal da Sociedade Internacional para Prevenção de Lesões em Crianças e Adolescentes vol. 27,5 (2021): 450-455. doi:10.1136/injuryprev-2020-043986
Shigemura, Tomonori, e outros. “Características das lesões por queda de escada: um estudo retrospectivo.” European Journal of Trauma and Emergency Surgery: publicação oficial da European Trauma Society vol. 47,6 (2021): 1867-1871. doi:10.1007/s00068-020-01339-8
Smith, Caroline K e Jena Williams. “Lesões relacionadas ao trabalho na indústria de caminhões do estado de Washington, por setor e ocupação.” Acidente; análise e prevenção vol. 65 (2014): 63-71. doi:10.1016/j.aap.2013.12.012
Filho, Hyung Min, e outros. “Lesões de queda ocupacional apresentando-se ao departamento de emergência.” Medicina de emergência Australásia: EMA vol. 26,2 (2014): 188-93. doi:10.1111/1742-6723.12166
O NHTSA os registros mostram que as colisões traseiras são as mais comuns e representam 30% de todos os acidentes de trânsito, batidas e colisões. Colisões traseiras podem surgir do nada. Em um momento, um motorista está esperando em uma parada ou semáforo e, de repente, ele é arremessado para a frente pela força intensa de outro(s) veículo(s), resultando em lesões graves e permanentes que podem afetar as capacidades físicas de um indivíduo. As lesões por colisão traseira geralmente afetam o pescoço e as costas. Isso ocorre por causa da força excessiva e intensa mudança e chicoteamento pelo qual o corpo passa. Quiropraxia, massagem e terapia de descompressão podem realinhar o corpo, relaxar os músculos, liberar nervos comprimidos, acelerar a recuperação e restaurar a mobilidade e a função.
Lesões por colisão traseira
As lesões por colisão traseira podem variar de leves a graves, e o que parece ser um pequeno puxão pode resultar em ferimentos graves. As lesões mais comuns incluem:
Condições pré-existentes, como doença degenerativa do disco, podem piorar.
Tipos de colisão
Uma colisão traseira pode ocorrer de várias maneiras. Os tipos mais comuns incluem:
A utilização não autorizada
Quando os motoristas da retaguarda seguem outro motorista muito de perto e o motorista da frente diminui a velocidade ou precisa parar rapidamente, o motorista da retaguarda bate no veículo porque não havia tempo e distância adequados para parar.
Colisões de baixa velocidade
Colisões de baixa velocidade/baixo impacto ou dobradores de pára-choque pode resultar em lesões na coluna e concussões.
Eles também podem levar a lesões faciais e na cabeça devido ao acionamento repentino do airbag.
Pilhas de veículos
Uma única colisão traseira em uma rua movimentada ou rodovia interestadual pode causar uma reação em cadeia de colisões de vários veículos.
Esses acidentes podem causar ferimentos devastadores.
destaque
As causas que podem desviar a atenção da estrada incluem:
Acelerando
Dirigir distraído – Falar ou enviar mensagens de texto.
A utilização não autorizada
Olhando para algo como um acidente durante a condução.
Os sintomas de lesões por colisão traseira podem não aparecer imediatamente após um acidente. Pode levar de 24 a 48 horas para que os sintomas de desconforto apareçam e, às vezes, mais. A descarga de adrenalina permite que o indivíduo não experimente os sintomas físicos, e é por isso que os indivíduos pensam que estão bem quando não estão. Ignorar os sinais aumenta o risco de lesões permanentes. Uma hérnia de disco, por exemplo, não tratada, pode levar a danos permanentes nos nervos. O tratamento quiroprático para colisões traseiras é uma das opções mais eficazes disponíveis. Um quiroprático manipula a coluna para realinhar a medula espinhal, permitindo que o corpo diminua a produção de citocinas inflamatórias, o que reduz a resposta inflamatória. Técnicas específicas e várias ferramentas podem realinhar vértebras individuais, restaurar a flexibilidade das articulações e romper o tecido cicatricial para que as áreas possam cicatrizar mais rapidamente.
A coluna vertebral em um acidente automobilístico traseiro
Referência
Chen, Feng, e outros. “Investigação sobre a gravidade da lesão de motoristas em colisões traseiras entre carros usando um modelo Probit ordenado bivariado de parâmetros aleatórios.” Revista internacional de pesquisa ambiental e saúde pública vol. 16,14 2632. 23 jul. 2019, doi:10.3390/ijerph16142632
Davis, C G. “Impactos traseiros: resposta do veículo e do ocupante.” Jornal de terapêutica manipulativa e fisiológica vol. 21,9 (1998): 629-39.
Dies, Stephen, e J Walter Strapp. "Tratamento quiroprático de pacientes em acidentes de trânsito: uma análise estatística." O Jornal da Associação Canadense de Quiropraxia vol. 36,3 (1992): 139–145.
Garmoe, W. "Colisões traseiras." Arquivos de medicina física e reabilitação vol. 79,8 (1998): 1024-5. doi:10.1016/s0003-9993(98)90106-x
A escada é uma das ferramentas mais utilizadas. A maioria das pessoas tem uma escada ou duas em casa ou no trabalho e nunca considera os perigos. Cair de uma escada pode levar a lesões graves, como lesões musculares, ossos quebrados, danos à medula espinhal, fraturas no crânio ou lesões cerebrais traumáticas. O objetivo é educar os proprietários e trabalhadores a ficarem mais alertas, aumentar a conscientização e reforçar protocolos de segurança.
Quedas de escada e lesões
De acordo com Centros para Controle e Prevenção de Doenças, as quedas de escada são responsáveis por mais de 500,000 lesões e 300 mortes anualmente. Mesmo profissionais com experiência em segurança podem cometer erros simples como carregar uma carga muito pesada ou não detectar sinais de desgaste ou defeito que leve a lesões.
destaque
As causas podem surgir de defeitos ou erros do usuário. Esses incluem:
Uma Escada Defeituosa
velho desgastado
danificado ou quebrado
Degraus soltos ou rachados
Escadas que dobram durante o uso
Usando o tipo impróprio de escada para o trabalho ou tarefa
Uso Incorreto da Escada
Carregar objetos perigosos ou cargas pesadas
Alongamento ou alcance muito longe
Não proteger a escada corretamente
Imprudência ou brincadeira
lesões
Quedas comuns podem causar lesões graves o suficiente para exigir cuidados médicos profissionais. Cerca de uma em cada cinco quedas, em média, causam lesões graves que incluem.
Entorses musculares e / ou lágrimas
Lesões no pescoço e nas costas
Hérnia de disco
Lesões e fraturas do quadril
Ossos quebrados
Lesões da medula espinhal
Fraturas cranianas
lesões cerebrais traumáticas
Qualquer uma dessas lesões pode causar incapacidades permanentes ou condições crônicas.
A quiropraxia
Uma queda pode danificar articulações, músculos, ossos e ligamentos sem perceber que há um problema ou lesão. As costas e a coluna são mais prováveis de serem afetadas. Ao pousar de costas, as articulações que conectam a coluna vertebral podem escorregar, causando inflamação e inchaço nas articulações. Para prevenir a dor crônica e aliviar a dor aguda, recomenda-se procurar atendimento médico e tratamento quiroprático o mais rápido possível. Depois de confirmar que a coluna não está fraturada ou quebrada, um quiroprático pode trazer alívio e restaurar a mobilidade e a função. A Quiropraxia Médica de Lesões e a Clínica de Medicina Funcional estão comprometidas em ajudar os indivíduos a se reabilitar e se recuperar de lesões. Desenvolvemos um plano personalizado para maximizar o potencial de recuperação e retorno às atividades diárias o mais rápido possível.
Mais seguro em segundos
Referência
Cabilan, CJ et al. “Impacto de quedas relacionadas a escadas no departamento de emergência e recomendações para segurança em escadas.” Medicina de emergência Australásia: EMA vol. 30,1 (2018): 95-102. doi:10.1111/1742-6723.12854
Hicks, Cameron, e outros. “Uso de Escada em Idosos: Tipo, Frequência, Tarefas e Preditores de Comportamentos de Risco.” Revista internacional de pesquisa ambiental e saúde pública vol. 18,18 9799. 17 set. 2021, doi:10.3390/ijerph18189799
Muir, L, e S Kanwar. “Lesões na escada.” Lesão vol. 24,7 (1993): 485-7. doi:10.1016/0020-1383(93)90156-z
Partridge, RA et ai. “Causas e padrões de lesões por quedas de escada.” Medicina de emergência acadêmica: jornal oficial da Society for Academic Emergency Medicine vol. 5,1 (1998): 31-4. doi:10.1111/j.1553-2712.1998.tb02571.x
A chicotada é uma lesão cervical onde, devido ao desenvolvimento de cargas e deslocamentos no pescoço, eles se tornaram o principal interesse no estudo dos mecanismos de lesão por chicotada. Estudos com seres humanos, no entanto, relataram apenas o pico de velocidade da cabeça em relação a um quadro de referência fixo.
Como a aceleração da cabeça geralmente é o resultado do impacto do apoio de cabeça, esses valores de pico podem levar a lesões cervicais e não refletem as cargas desenvolvidas nos tecidos do pescoço. A cinemática da cabeça foi calculada em relação ao eixo entre a vértebra C7-T1 para fornecer uma melhor indicação da dinâmica. O primeiro pico no traço de aceleração resulta da aceleração do tronco em relação à cabeça ainda estacionária.
Este pico é o maior e mais tardio pico de aceleração, governado pelo impacto entre o encosto de cabeça e a cabeça. Quando a aceleração da cabeça é medida, um resultado que destaca a importância de quantificar a dinâmica relativa da cabeça em vez da dinâmica absoluta, o primeiro pico negativo não é observado.
Causas de ferimentos de chicotada
Experimentos com cadáveres, animais e humanos levaram os investigadores a propor vários locais anatômicos para lesões cervicais, incluindo o articulações facetárias cervicais, ligamentos capsulares facetários, artérias vertebrais, gânglios da raiz dorsal, junção craniovertebral e músculos cervicais. A lesão muscular pode ser responsável por alguns sintomas nos pacientes; no entanto, dos locais anatômicos listados acima, apenas as articulações facetárias foram associadas à dor cervical crônica. As articulações facetárias tornaram-se o foco da pesquisa voltada para a compreensão da base mecânica das lesões cervicais crônicas.
Em um estudo conduzido por pesquisadores e colegas (1996), a dor cervical crônica foi aliviada em cerca de 60% dos pacientes com chicotada pela anestesia dos ramos mediais dos ramos cervicais dorsais. Ramos articulares desses nervos percorrem os tecidos capsulares e presumivelmente se originam no tecido capsular de mecanorreceptores e nociceptores. Possíveis locais de lesão dentro das articulações facetárias incluem fraturas dos elementos ósseos, contusões das dobras retais (meniscos) ou rupturas ou rasgos do ligamento capsular. Fraturas esqueléticas e hemartroses de aspecto não são comumente observadas em pacientes com efeito chicote e, portanto, estão relacionadas ao carregamento. Contusões nas dobras são comuns após lesões fatais no tórax ou na cabeça, e movimentos da vértebra cervical consistentes com este tipo de lesão foram documentados durante o carregamento severo associado a lesões cervicais em seres humanos.
A cineradiografia usada para inspecionar o movimento intervertebral de indivíduos expostos a influências simuladas mostrou que a vértebra C5 gira em um estágio maior do que durante os movimentos de expansão voluntária. Este padrão de movimento resultou na compressão das articulações facetárias posteriormente através do movimento induzido por impacto durante a atividade e aumento da distração dos corpos vertebrais anteriormente. Esses pesquisadores propuseram que a prega sinovial posterior pode ser pinçada pela compressão posterior das articulações facetárias, embora esse movimento alterado tenha sido detectado em apenas quatro dos seis indivíduos. Este mecanismo de lesão proposto é promissor. Pesquisas de acompanhamento que quantifiquem as cargas aplicadas ao menisco durante as exposições ao chicote e as cargas necessárias para ferir o menisco são necessárias para confirmar se esse mecanismo de lesão proposto ocorre nas cargas geradas durante as colisões que produzem uma lesão no chicote.
O cápsulas facetárias contêm nervos finos e não mielinizados que provavelmente têm uma função nociceptiva. A distensão desses ligamentos por injeção de meios de contraste gerou padrões de dor semelhantes a chicotadas em indivíduos normais. Rasgos ou rupturas nos ligamentos capsulares da articulação facetária cervical também foram observados sob condições severas de carga. O excesso de tensão do ligamento capsular foi proposto como um mecanismo para lesões cervicais sob requisitos de carga leve a moderada. Com o carregamento subseqüente até a falha, a tensão da tecnologia nos ligamentos capsulares sob pilhas semelhantes a chicotadas e seções de movimento cadavérico foi recentemente quantificada. As tensões máximas nos ligamentos capsulares da articulação facetária sob cargas foram, em média, metade. Em dois dos 13 espécimes, os cantos superiores observados no ligamento sob amontoados semelhantes a chicotadas foram maiores do que os detectados em sua falha inicial.
Esse achado sugere que as cargas no pescoço desenvolvidas durante um acidente automobilístico podem lesar os ligamentos capsulares facetários de alguns indivíduos. Mais trabalhos são necessários para determinar se essas rupturas geram dor e se as falhas subcatastróficas identificadas com rupturas dentro dos ligamentos capsulares na resposta dos tecidos se correlacionam.
A lesão em chicotada provou ser difícil de pesquisar porque sua patoanatomia permaneceu pouco compreendida. As articulações facetárias foram isoladas como um local de dor crônica em muitas populações.
Uma melhor compreensão da etiologia da lesão cervical levará a melhores cuidados e métodos de prevenção de lesões. O teste em seres humanos forneceu as informações essenciais de resposta cinemática e cinética necessárias para realizar testes dessas células, e as avaliações de tecidos levaram a uma possível explicação mecânica para lesões cervicais. Pesquisas adicionais são necessárias para concluir a conexão entre os sintomas de chicotada experimentados por algumas pessoas e um acidente automobilístico.
O escopo de nossas informações é limitado a lesões e condições quiropráticas e da coluna vertebral. Para discutir opções sobre o assunto, pergunte ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco em 915-850-0900.
Pelo Dr. Alex Jimenez
Tópicos adicionais: lesões de acidentes automobilísticos
A chicotada, entre outras lesões causadas por acidentes automobilísticos, é frequentemente relatada por vítimas de colisão automobilística, independentemente da gravidade e grau do acidente. Whiplash é geralmente o resultado de uma sacudida abrupta, para frente e para trás, da cabeça e do pescoço em qualquer direção. A força bruta de um impacto pode causar danos ou lesões na coluna cervical e no resto da coluna. Felizmente, uma variedade de tratamentos está disponível para tratar lesões causadas por acidentes automobilísticos.
São emergentes estudos sobre a eficácia do tratamento quiroprático para pacientes afligidos com dor secundária à lesão cervical. Em 1996, Woodward et al. publicou um estudo sobre a eficácia do tratamento quiroprático de lesões do chicote.
Em 1994, Gargan e Bannister publicaram um artigo sobre a taxa de recuperação de pacientes e descobriram que, quando os pacientes ainda estavam sintomáticos após três meses, havia quase 90% de chance de permanecerem feridos. Os autores do estudo eram do Departamento de Cirurgia Ortopédica de Bristol, Inglaterra. Nenhum tratamento convencional mostrou-se eficaz nesses pacientes com lesões crônicas em chicotada. No entanto, altas taxas de sucesso foram encontradas por pacientes com lesões cervicais por meio de tratamento quiroprático na recuperação desses tipos de pacientes.
Resultados do Estudo do Tratamento do Chicote
No estudo de Woodward, 93% dos 28 pacientes estudados retrospectivamente tiveram uma melhora estatisticamente significativa após o tratamento quiroprático. O tratamento quiroprático neste estudo consistiu em PNF, manipulação da coluna vertebral e crioterapia. A maioria dos 28 pacientes já havia feito terapia prévia com colares de AINEs e fisioterapia. A duração média de tempo antes de os pacientes iniciarem o tratamento quiroprático foi de 15.5 meses pós-MVA (intervalo de 3-44 meses).
Este estudo documentou o que a maioria dos DCs experimentam na prática clínica: o tratamento quiroprático é eficaz para indivíduos feridos em acidentes de trânsito. Sintomas variando de dores de cabeça a dores nas costas, dores no pescoço, dores interescapulares e dores nas extremidades relacionadas a parestesias, todos responderam ao tratamento quiroprático de qualidade.
Raios-X normais e Whiplash
Achados de MRI por Whiplash
A literatura também sugere que as lesões do disco cervical não são incomuns após uma lesão cervical. Em um estudo publicado sobre cuidados quiropráticos para hérnias de disco, foi demonstrado que os pacientes melhoram clinicamente e que repetidas imagens de ressonância magnética geralmente mostram diminuição do tamanho ou resolução da hérnia de disco. Dos 28 pacientes estudados e acompanhados, muitos tinham hérnias de disco que reagiram bem ao tratamento quiroprático.
Em um estudo retrospectivo recente de Khan et al., publicado no Journal of Orthopaedic Medicine, em pacientes com lesões cervicais em relação à dor e disfunção cervical, os pacientes foram estratificados em grupos com base nos níveis de um bom resultado para o tratamento quiroprático:
Grupo I: Pacientes com cervicalgia e ADM restrita cervical. Os pacientes tinham uma distribuição de dor no "hangar" sem déficits neurológicos; 72 por cento teve um resultado fantástico.
Grupo II: Pacientes com sintomas ou sinais neurológicos e ADM espinhal limitada. Os pacientes apresentavam dormência, formigamento e parestesias nas extremidades.
Grupo III: Os pacientes apresentavam dor cervical intensa com ADM total do pescoço e distribuições bizarras de dor nas extremidades. Esses pacientes frequentemente descreviam dor no peito, náuseas, vômitos, desmaios e disfunção.
Os resultados do estudo mostraram que na classe I, os pacientes 36 / 50 (72%) reagiram bem aos cuidados quiropráticos: no grupo II, os pacientes com 30 / 32 (porcentagem de 94) responderam bem ao tratamento quiroprático; e no grupo III, apenas instâncias 3 / 11 (27%) responderam bem aos cuidados quiropráticos. Houve diferença significativa nos resultados entre os três grupos.
Este estudo fornece novas evidências de que o tratamento quiroprático é eficaz para pacientes com lesões cervicais. No entanto, o estudo não considerou pacientes com lesões nas costas, lesões nas extremidades e lesões na ATM. Não identificou quais pacientes tinham lesões de disco, radiculopatia e lesão cerebral concussiva (provavelmente pacientes do grupo III). Esses tipos de pacientes respondem melhor a um modelo de tratamento quiroprático em combinação com provedores multidisciplinares.
Esses estudos mostram o que a maioria dos CDs já experimentou, que o médico quiroprático deve ser o principal prestador de cuidados nesses casos. É uma opinião comum que em casos como pacientes do grupo III, o cuidado deve ser multidisciplinar para alcançar o melhor resultado possível em cenários difíceis.
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Tópicos adicionais: lesões de acidentes automobilísticos
A chicotada, entre outras lesões causadas por acidentes automobilísticos, é frequentemente relatada por vítimas de colisão automobilística, independentemente da gravidade e grau do acidente. Whiplash é geralmente o resultado de uma sacudida abrupta, para frente e para trás, da cabeça e do pescoço em qualquer direção. A força bruta de um impacto pode causar danos ou lesões na coluna cervical e no resto da coluna. Felizmente, uma variedade de tratamentos está disponível para tratar lesões causadas por acidentes automobilísticos.
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