Voltar Clinic Equipe de Quiropraxia de Lesões Pessoais. As lesões causadas por um acidente não podem apenas causar danos físicos a você ou a um ente querido, mas estar envolvido em um caso de lesão corporal pode ser uma situação complicada e estressante de lidar. Esses tipos de circunstâncias são, infelizmente, bastante comuns e quando o indivíduo se depara com dor e desconforto como resultado de um trauma de um acidente ou uma condição subjacente que foi agravada pela lesão, encontrar o tratamento certo para seu problema específico pode ser outro desafio sozinho.
A compilação de artigos sobre ferimentos pessoais do Dr. Alex Jimenez destaca uma variedade de casos de ferimentos pessoais, incluindo acidentes automobilísticos que resultaram em chicotada, ao mesmo tempo em que resume vários tratamentos eficazes, como tratamento quiroprático. Para obter mais informações, não hesite em nos contatar em (915) 850-0900 ou enviar uma mensagem de texto para ligar pessoalmente para o Dr. Jimenez em (915) 540-8444.
Aqueles que sofrem de dores no pescoço, rigidez, dor de cabeça, dores nos ombros e nas costas podem sofrer uma lesão em chicotada. Conhecer os sinais e sintomas da chicotada pode ajudar os indivíduos a reconhecer a lesão e ajudar os profissionais de saúde a desenvolver um plano de tratamento eficaz?
Sinais e sintomas de chicotada
Chicote é uma lesão no pescoço que normalmente ocorre após uma colisão ou acidente de veículo motorizado, mas pode ocorrer com qualquer lesão que chicoteie rapidamente o pescoço para frente e para trás. É uma lesão leve a moderada dos músculos do pescoço. Os sinais e sintomas comuns de chicotada incluem:
Alguns indivíduos podem desenvolver dores crônicas e dores de cabeça.
Os sintomas e o tratamento dependem da gravidade da lesão. O tratamento pode incluir analgésicos de venda livre, terapia com gelo e calor, quiropraxia, fisioterapia e exercícios de alongamento.
Sinais e sintomas frequentes
O movimento repentino de chicotada da cabeça pode afetar várias estruturas do pescoço. Essas estruturas incluem:
Músculos
Esqueleto
articulações
Tendões
Ligamentos
Discos intervertebrais
Veias de sangue
Nervos.
Qualquer um ou todos estes podem ser afetados por uma lesão cervical. (Medline Plus, 2017)
Estatísticas
Whiplash é uma entorse no pescoço que ocorre a partir de um movimento rápido de sacudir o pescoço. As lesões cervicais são responsáveis por mais da metade das lesões causadas por colisões de veículos. (Michelle Sterling, 2014) Mesmo com uma lesão leve, os sintomas mais frequentes incluem: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Dor de pescoço
Próxima rigidez
Sensibilidade no pescoço
Amplitude de movimento limitada do pescoço
Os indivíduos podem desenvolver desconforto e dor no pescoço logo após uma lesão; entretanto, a dor e a rigidez mais intensas normalmente não ocorrem logo após a lesão. Os sintomas tendem a piorar no dia seguinte ou 24 horas depois. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Sintomas iniciais
Os pesquisadores descobriram que aproximadamente mais da metade dos indivíduos com lesão cervical desenvolvem sintomas seis horas após a lesão. Cerca de 90% desenvolvem sintomas em 24 horas e 100% desenvolvem sintomas em 72 horas. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Chicote vs. Lesão Traumática da Coluna Cervical
Whiplash descreve uma lesão leve a moderada no pescoço, sem sintomas esqueléticos ou neurológicos significativos. Lesões significativas no pescoço podem causar fraturas e luxações da coluna vertebral que podem afetar os nervos e a medula espinhal. Uma vez que um indivíduo desenvolve problemas neurológicos associados a uma lesão no pescoço, o diagnóstico muda de lesão cervical para lesão traumática da coluna cervical. Essas diferenças podem ser confusas, pois estão no mesmo espectro. Para entender melhor a gravidade de uma entorse cervical, o sistema de classificação de Quebec divide a lesão cervical nos seguintes graus (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Grade 0
Isso significa que não há sintomas no pescoço ou sinais de exame físico.
Grade 1
Há dor e rigidez no pescoço.
Muito poucos achados do exame físico.
Grade 2
Indica dor e rigidez no pescoço
Sensibilidade no pescoço
Diminuição da mobilidade ou amplitude de movimento do pescoço no exame físico.
Grade 3
Envolve dores musculares e rigidez.
Os sintomas neurológicos incluem:
Entorpecimento
Formigueiro
Fraqueza nos braços
Reflexos diminuídos
Grade 4
Envolve uma fratura ou luxação dos ossos da coluna vertebral.
Outros Sintomas
Outros sinais e sintomas de chicotada que podem estar associados à lesão, mas são menos comuns ou ocorrem apenas com uma lesão grave incluem (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Cefaleia tensional
Dor Jaw
Problemas de sono
Enxaqueca
Dificuldade em concentrar
Dificuldades de leitura
Visão embaçada
Tontura
Dificuldades de condução
Sintomas raros
Indivíduos com lesões graves podem desenvolver sintomas raros que geralmente indicam lesão traumática da coluna cervical e incluem: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Amnesia
Tremor
Mudanças de voz
Torcicolo – espasmos musculares dolorosos que mantêm a cabeça virada para o lado.
Sangrando no cérebro
Complicações
A maioria dos indivíduos geralmente se recupera dos sintomas dentro de algumas semanas a alguns meses. (Michelle Sterling, 2014) No entanto, podem ocorrer complicações de efeito cervical, especialmente com lesões graves de grau 3 ou grau 4. As complicações mais comuns de uma lesão cervical incluem dores crônicas/de longo prazo e dores de cabeça. (Michelle Sterling, 2014) Lesão traumática da coluna cervical pode afetar a medula espinhal e estar associada a problemas neurológicos crônicos, incluindo dormência, fraqueza e dificuldade para caminhar. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
foliar
A dor geralmente é mais intensa no dia seguinte do que após a lesão. O tratamento da lesão musculoesquelética depende se é uma lesão aguda ou se o indivíduo desenvolveu dor e rigidez crônica no pescoço.
A dor aguda pode ser tratada com medicamentos vendidos sem receita, como Tylenol e Advil, que tratam a dor de forma eficaz.
Advil é um antiinflamatório não esteroidal que pode ser tomado com o analgésico Tylenol, que atua de diversas maneiras.
A base do tratamento é incentivar a atividade regular com alongamentos e exercícios. (Michelle Sterling, 2014)
A fisioterapia utiliza vários exercícios de amplitude de movimento para fortalecer os músculos do pescoço e aliviar a dor.
Ajustes quiropráticos e descompressão não cirúrgica podem ajudar a realinhar e nutrir a coluna.
Agulhas Acupuntura pode fazer com que o corpo libere hormônios naturais que proporcionam alívio da dor, ajudam a relaxar os tecidos moles, aumentam a circulação e reduzem a inflamação. A coluna cervical pode retornar ao alinhamento quando os tecidos moles não estão mais inflamados e com espasmos. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Tratamento fisioterapêutico de distúrbios associados à chicotada (WAD). Jornal de fisioterapia, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patologia e Tratamento da Síndrome Traumática da Coluna Cervical: Lesão em Chicote. Avanços em ortopedia, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flandres AE. (2020). Trauma espinhal e lesão da medula espinhal (LM). In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editores. Doenças do Cérebro, Cabeça e Pescoço, Coluna Vertebral 2020–2023: Diagnóstico por Imagem [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capítulo 19. Disponível em: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Acupuntura para tratamento de transtorno associado ao efeito chicote: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Medicina complementar e alternativa baseada em evidências: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Para indivíduos com dor lombar, a compreensão da anatomia e da função do músculo multífido pode ajudar na prevenção de lesões e no desenvolvimento de um plano de tratamento altamente eficaz?
Músculo Multífido
Os músculos multífidos são longos e estreitos em ambos os lados da coluna vertebral, o que ajuda a estabilizar a região inferior da coluna ou coluna lombar. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Ficar sentado demais, praticar posturas pouco saudáveis e a falta de movimento podem evoluir para o enfraquecimento ou atrofia do músculo multífido, o que pode levar à instabilidade da coluna, compressão vertebral e dor nas costas. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Anatomia
Conhecida como camada profunda, é a camada mais interna das três camadas musculares das costas e controla o movimento da coluna. As outras duas camadas, conhecidas como intrínseca e superficial, são responsáveis pela caixa torácica/caixa torácica e pela movimentação dos ombros. (Anouk Agten et al., 2020) O multífido tem pontos de fixação em:
A coluna torácica do meio das costas.
A coluna lombar da parte inferior das costas.
A espinha ilíaca – a base do osso ilíaco em forma de asa da pelve.
Sacro – série de ossos na base da coluna conectada ao cóccix.
Quando em pé ou em movimento, o músculo multífido trabalha com o transverso abdominal e os músculos do assoalho pélvico para estabilizar a coluna lombar. (Cristina Lynders 2019)
Função Muscular
A principal função é estabilizar a região lombar, mas também ajuda a estender a parte inferior da coluna sempre que alcança ou alonga. (Jennifer Padwal e outros, 2020) Como o músculo tem numerosos pontos de fixação e é atendido por um ramo específico de nervos conhecido como ramo posterior, ele permite que cada vértebra trabalhe individualmente e com mais eficiência.
Isso protege contra a deterioração da coluna vertebral e o desenvolvimento de artrite. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
O músculo multífido trabalha com dois outros grupos musculares profundos para estabilizar e mover a coluna. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
O músculo rotador permite rotação unilateral, giro de um lado para o outro, e extensão bilateral ou flexão para trás e para frente.
O músculo semiespinhal acima do multífido permite extensão e rotação da cabeça, pescoço e parte superior das costas.
O músculo multífido garante a força da coluna vertebral porque possui mais pontos de fixação à coluna do que as outras camadas, o que reduz a flexibilidade e a rotação da coluna, mas aumenta a força e a estabilidade. (Anouk Agten et al., 2020)
Dor na região lombar
Um músculo multífido fraco desestabiliza a coluna e fornece menos suporte à vértebra. Isso aumenta a pressão sobre os músculos e tecidos conjuntivos entre e adjacentes à coluna vertebral, aumentando o risco de sintomas de dor lombar. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) A perda de força e estabilidade muscular pode causar atrofia ou definhamento. Isso pode causar compressão e outros problemas nas costas. (Paul W. Hodges e outros, 2015) Os problemas nas costas associados à deterioração do músculo multífido incluem (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Hérnia de disco – também discos protuberantes ou escorregadios.
Aprisionamento de nervo ou compressão de nervo comprimido.
A ciática
Dor referida – dor nervosa originada na coluna, sentida em outras áreas.
Osteoartrite – artrite por desgaste
Osteófitos espinhais – esporas ósseas
Músculos abdominais ou do assoalho pélvico fracos podem comprometer o núcleo, aumentando o risco de dores crônicas na região lombar e lesões.
Recomenda-se que os indivíduos consultem um fisioterapeuta e um quiroprático que possa ajudar a desenvolver o tratamento adequado tratamentoplano de reabilitação, reabilitação e fortalecimento com base na idade, lesão, condições subjacentes e habilidades físicas.
Os exercícios básicos podem ajudar com dores nas costas?
Referências
Fortin, M. e Macedo, LG (2013). Áreas transversais dos multífidos e dos grupos musculares paraespinhais de pacientes com dor lombar e pacientes controle: uma revisão sistemática com foco no cegamento. Fisioterapia, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW e Danneels, L. (2019). Mudanças na estrutura e função dos músculos das costas na dor lombar: diferentes momentos, observações e mecanismos. O Jornal de fisioterapia ortopédica e esportiva, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). O multífido lombar é caracterizado por fibras musculares maiores do tipo I em comparação com os eretores da espinha. Anatomia e biologia celular, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). O papel crítico do desenvolvimento do transverso abdominal na prevenção e tratamento da dor lombar. Jornal HSS: o jornal musculoesquelético do Hospital for Special Surgery, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Diferenças regionais entre multífidos lombares superficiais e profundos em pacientes com patologia crônica da coluna lombar. Distúrbios musculoesqueléticos do BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF e Fritz, JM (2015). Avaliação da função do músculo multífido lombar via palpação: confiabilidade e validade de um novo teste clínico. The Spine Journal: jornal oficial da North American Spine Society, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Alterações musculares multífidas após lesão nas costas são caracterizadas por remodelação estrutural do músculo, tecido adiposo e conjuntivo, mas não por atrofia muscular: evidências moleculares e morfológicas. Espinha, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Durante uma queda, os indivíduos tendem a estender automaticamente as mãos para ajudar a amortecer a queda, que pode bater no chão, causando uma queda sobre a mão estendida ou lesão FOOSH. Os indivíduos devem ser examinados por um profissional de saúde se acreditarem que não há lesões?
Lesões FOOSH
Cair geralmente resulta em ferimentos leves. Uma lesão FOOSH ocorre ao cair e tentar amortecer a queda estendendo a(s) mão(s). Isso pode resultar em uma lesão na extremidade superior, como uma entorse ou uma fratura. Mas às vezes, cair sobre as mãos pode causar lesões graves e/ou criar futuros problemas músculo-esqueléticos. Indivíduos que caíram ou sofreram uma lesão FOOSH devem consultar seu médico e, em seguida, um fisioterapeuta ou quiroprático para desenvolver com segurança um plano de tratamento para reabilitar, fortalecer e acelerar a recuperação.
Depois da lesão
Para indivíduos que caíram e caíram sobre a mão, pulso ou braço, aqui estão algumas coisas para garantir o cuidado adequado para a lesão, incluindo:
Siga o protocolo RICE para lesões agudas
Visite um profissional de saúde ou clínica de emergência local
Entre em contato com um fisioterapeuta
Uma lesão FOOSH pode ser ou tornar-se grave, por isso, para evitar que pequenos problemas se tornem grandes problemas, seja examinado por um especialista músculo-esquelético. O médico obterá um exame de imagem das áreas feridas e adjacentes. Eles realizarão um exame físico para determinar o tipo de lesão, como entorse ou distensão muscular. Não receber tratamento médico adequado após uma queda pode resultar em dor crônica e perda de função. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998)
Lesões comuns
Uma lesão FOOSH pode causar lesões em diferentes áreas. Geralmente envolvem o punho e a mão, mas o cotovelo ou o ombro também podem ser lesionados. Lesões comuns incluem:
Fratura de Colles
Fratura do punho em que a extremidade do osso do braço é deslocada para trás.
Fratura de Smith
Uma fratura do punho, semelhante à fratura de Colles, ocorre quando a extremidade do osso do braço é deslocada em direção à frente do pulso.
Fratura do boxeador
Uma fratura dos pequenos ossos da mão.
Normalmente, ocorre depois de dar um soco em alguma coisa, mas pode acontecer ao cair sobre o punho estendido.
Luxação ou fratura do cotovelo
O cotovelo pode sair da articulação ou quebrar um osso do cotovelo.
Fratura de clavícula
A força da queda com as mãos e braços estendidos pode subir até a clavícula, causando uma fratura.
Fratura proximal do úmero
Cair sobre uma lesão na mão estendida pode fazer com que o osso do braço fique preso no ombro, causando uma fratura proximal do úmero.
Luxação do ombro
O ombro pode sair da articulação.
Isso pode causar ruptura do manguito rotador ou lesão no lábio.
Independentemente da lesão, os indivíduos devem visitar um profissional de saúde para avaliar os danos. Se a lesão for grave, o médico poderá fazer um diagnóstico preciso ou diferencial e desenvolver um plano de tratamento. (William R. VanWye et al., 2016)
Fisioterapia
Os indivíduos podem se beneficiar da fisioterapia para ajudar a recuperar e retornar ao nível anterior de função. A fisioterapia varia dependendo da lesão específica, mas geralmente, um fisioterapeuta pode ajudar os indivíduos a retornar às funções após uma queda com a mão estendida. (William R. VanWye et al., 2016) Os tratamentos comuns podem incluir:
Tratamentos e modalidades para diminuir a dor, inflamação e inchaço.
Instruções sobre como usar uma tipoia de braço corretamente.
Exercícios e alongamentos para melhorar a amplitude de movimento, força e mobilidade funcional.
Exercícios de equilíbrio.
Tratamento do tecido cicatricial se a cirurgia for necessária.
A equipe terapêutica garantirá o tratamento adequado é utilizado para retornar com rapidez e segurança às atividades normais.
Tratamento quiroprático para cura após trauma
Referências
Chiu, J. e Robinovitch, SN (1998). Previsão das forças de impacto dos membros superiores durante quedas com a mão estendida. Jornal de biomecânica, 31(12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL e Willgruber, S. (2016). Triagem fisioterapeuta e diagnóstico diferencial para dor de cotovelo de início traumático: relato de caso. Teoria e prática da fisioterapia, 32(7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Os indivíduos podem não perceber que têm uma costela quebrada até que sintomas como dor ao respirar fundo comecem a aparecer. Conhecer os sintomas e as causas das costelas quebradas ou quebradas pode ajudar no diagnóstico e tratamento?
Costela Rachada
Uma costela quebrada/fraturada descreve qualquer fratura no osso. Uma costela quebrada é um tipo de fratura de costela e é mais uma descrição do que um diagnóstico médico de uma costela parcialmente fraturada. Qualquer impacto contundente no peito ou nas costas pode causar fraturas nas costelas, incluindo:
Queda
Colisão de veículo
Lesão esportiva
Tosse violenta
O principal sintoma é a dor ao inspirar.
A lesão normalmente cicatriza em seis semanas.
Sintomas
Costelas quebradas geralmente são causadas por queda, trauma no peito ou tosse intensa e violenta. Os sintomas incluem:
Inchaço ou sensibilidade ao redor da área lesionada.
Dor no peito ao respirar/inalar, espirrar, rir ou tossir.
Dor no peito ao se movimentar ou ao deitar em determinadas posições.
Possíveis hematomas.
Embora raro, uma costela quebrada pode causar complicações como pneumonia.
Consulte um médico imediatamente se sentir dificuldade em respirar, dor intensa no peito ou tosse persistente com muco, febre alta e/ou calafrios.
Tipos
Na maioria dos casos, uma costela geralmente quebra em uma área, causando uma fratura incompleta, o que significa uma rachadura ou quebra que não atravessa o osso. Outros tipos de fraturas de costelas incluem:
Fraturas deslocadas e não deslocadas
Costelas completamente quebradas podem ou não sair do lugar.
Se a costela se mover, isso é conhecido como fratura de costela deslocada e é mais provável que perfure os pulmões ou danifique outros tecidos e órgãos. (Medicina de Yale. 2024)
Uma costela que permanece no lugar geralmente significa que a costela não está completamente quebrada ao meio e é conhecida como fratura de costela não deslocada.
Baú de Mangual
Uma seção da caixa torácica pode se separar dos ossos e músculos circundantes, embora isso seja raro.
Se isso acontecer, a caixa torácica perderá estabilidade e o osso se moverá livremente conforme o indivíduo inspira ou expira.
Esta seção quebrada da caixa torácica é chamada de segmento instável.
Isto é perigoso porque pode perfurar os pulmões e causar outras complicações graves, como pneumonia.
destaque
As causas comuns de costelas quebradas incluem:
Colisões de veículos
atropelamentos
Quedas
Lesões por impacto causadas por esportes
Uso excessivo/estresse repetitivo provocado pelo trabalho ou esportes
Tosse intensa
Indivíduos mais velhos podem sofrer uma fratura devido a uma lesão leve devido à perda progressiva de minerais ósseos. (Christian Liebsch et al., 2019)
A semelhança das fraturas de costelas
As fraturas de costelas são o tipo mais comum de fratura óssea.
Eles representam 10% a 20% de todas as lesões traumáticas contundentes atendidas em salas de emergência.
Nos casos em que um indivíduo procura atendimento devido a uma lesão contundente no tórax, 60% a 80% envolvem uma costela quebrada. (Christian Liebsch et al., 2019)
Diagnóstico
Uma costela quebrada é diagnosticada com exame físico e exames de imagem. Durante o exame, o médico ouvirá os pulmões, pressionará suavemente as costelas e observará os movimentos da caixa torácica. As opções de teste de imagem incluem: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
X-Rays – Servem para detectar costelas recentemente quebradas ou quebradas.
Tomografia computadorizada – Este exame de imagem compreende múltiplas radiografias e pode detectar fissuras menores.
MRI – Este teste de imagem é para tecidos moles e muitas vezes pode detectar rupturas menores ou danos na cartilagem.
Scan ósseo – Este exame de imagem utiliza um traçador radioativo para visualizar a estrutura dos ossos e pode mostrar fraturas por estresse menores.
foliar
No passado, o tratamento envolvia envolver o peito com uma faixa conhecida como faixa torácica. Hoje em dia, raramente são usados, pois podem restringir a respiração, aumentando o risco de pneumonia ou até mesmo de colapso pulmonar parcial. (L. maio, C. Hillermann, S. Patil 2016). Uma costela quebrada é uma fratura simples que requer o seguinte:
Resto
Medicamentos vendidos sem receita ou prescritos podem ajudar a controlar os sintomas da dor.
Antiinflamatórios não esteróides – AINEs como ibuprofeno ou naproxeno são recomendados.
Se o intervalo for extenso, os indivíduos podem receber prescrição de analgésicos mais fortes, dependendo da gravidade e das condições subjacentes.
A fisioterapia pode acelerar o processo de cicatrização e ajudar a manter a amplitude de movimento da parede torácica.
Para pacientes frágeis e idosos, a fisioterapia pode ajudar o paciente a caminhar e normalizar certas funções.
Um fisioterapeuta pode treinar o indivíduo para se transferir entre a cama e as cadeiras com segurança, mantendo a consciência de quaisquer movimentos ou posicionamentos que piorem a dor.
Um fisioterapeuta irá prescrever exercícios para manter o corpo o mais forte e flexível possível.
Por exemplo, as torções laterais podem ajudar a melhorar a amplitude de movimento da coluna torácica.
Durante os primeiros estágios de recuperação, é recomendável dormir na posição vertical.
Deitar pode aumentar a pressão, causando dor e possivelmente piorando a lesão.
Use travesseiros e almofadas para ajudar a sentar-se na cama.
Uma alternativa é dormir em uma cadeira reclinável.
O que pode parecer uma costela quebrada pode ser uma condição semelhante, por isso é importante fazer um check-up. Outras possíveis causas de sintomas podem incluir:
Costelas machucadas – Isso ocorre quando as costelas não estão quebradas, mas os vasos sanguíneos menores ao redor da região se rompem e vazam para os tecidos circundantes. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Costelas estouradas – É quando a cartilagem das costelas se rompe e se rompe, fazendo com que ela escorregue para fora da posição. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Músculo distendido – Uma distensão muscular, ou distensão muscular, ocorre quando o músculo fica esticado demais, o que pode causar uma ruptura. As costelas não são afetadas, mas pode parecer que sim. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Urgência
A complicação mais comum é não conseguir respirar fundo por causa da dor. Quando os pulmões não conseguem respirar profundamente o suficiente, o muco e a umidade podem se acumular e causar uma infecção como a pneumonia. (L. maio, C. Hillermann, S. Patil 2016). As fraturas de costelas deslocadas também podem danificar outros tecidos ou órgãos, aumentando o risco de colapso pulmonar/pneumotórax ou hemorragia interna. Recomenda-se procurar atendimento médico imediato se surgirem sintomas como:
Falta de ar
Dificuldade em respirar
Uma cor azulada da pele causada pela falta de oxigênio
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, HJ (2019). Padrões de fraturas seriadas de costelas após trauma torácico contuso: uma análise de 380 casos. PloS um, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
Maio L, Hillermann C, Patil S. (2016). Tratamento de fratura de costela. Educação BJA. Volume 16, Edição 1. Páginas 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
Para indivíduos que praticam esportes, entusiastas do condicionamento físico e aqueles que praticam atividades físicas, lesões musculoesqueléticas são comuns. O uso de fita adesiva de gelo pode ajudar durante a fase inicial ou aguda da lesão a diminuir a inflamação e o inchaço para acelerar a recuperação e o retorno às atividades mais cedo?
Fita de gelo
Após uma lesão musculoesquelética, recomenda-se que os indivíduos sigam o R.I.C.E. método para ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação. ARROZ. é a sigla para Rest, Ice, Compression e Elevation. (Medicina de Michigan. Universidade de Michigan. 2023) O frio ajuda a diminuir a dor, diminuir a temperatura dos tecidos e diminuir o inchaço ao redor do local da lesão. Ao controlar a inflamação com gelo e compressão logo após a lesão, os indivíduos podem manter a amplitude de movimento e mobilidade adequadas ao redor da parte lesionada do corpo. (Jon E. Bloco. 2010) Existem diferentes maneiras de aplicar gelo em uma lesão.
Sacos de gelo e compressas frias comprados em lojas.
Mergulhar a parte lesionada do corpo em uma banheira de hidromassagem ou banheira fria.
Fazendo bolsas de gelo reutilizáveis.
Uma bandagem de compressão pode ser usada junto com o gelo.
Fita de gelo é uma bandagem de compressão que fornece terapia fria de uma só vez. Após uma lesão, aplicá-lo pode ajudar a diminuir a dor e o inchaço durante a fase inflamatória aguda da cicatrização. (Matthew J. Kraeutler e outros, 2015)
Como funciona a fita
A fita é uma bandagem flexível que é infundida com gel terapêutico refrescante. Ao ser aplicado em uma parte lesionada do corpo e exposto ao ar, o gel é ativado, gerando uma sensação de frio no local. O efeito terapêutico terapêutico pode durar de cinco a seis horas. Combinado com uma bandagem flexível, proporciona terapia de gelo e compressão. A fita de gelo pode ser usada direto da embalagem, mas também pode ser guardada na geladeira para aumentar o efeito do frio. Dependendo das instruções do fabricante, a fita não deve ser armazenada no freezer, pois isso pode dificultar o enrolamento na área lesionada.
Vantagens
Os benefícios incluem o seguinte:
Fácil de usar
O produto é fácil de usar.
Retire a fita e comece a enrolá-la na parte lesionada do corpo.
Fixadores não necessários
O envoltório adere a si mesmo, de modo que a fita permanece no lugar sem o uso de clipes ou prendedores.
Fácil de cortar
O rolo padrão tem 48 polegadas de comprimento por 2 polegadas de largura.
A maioria das lesões exige o suficiente para envolver a área lesionada.
A tesoura corta a quantidade exata necessária e guarda o restante no saco que pode ser fechado novamente.
Reutilizável
Após 15 a 20 minutos da aplicação, o produto pode ser facilmente retirado, enrolado, guardado no saco e reutilizado.
A fita pode ser usada várias vezes.
A fita começa a perder a qualidade de resfriamento após vários usos.
Portátil
A fita não precisa ser colocada em um refrigerador durante viagens.
É facilmente portátil e perfeito para uma aplicação rápida de gelo e compressão imediatamente após uma lesão.
Pode diminuir a dor e a inflamação e ser mantido no local de trabalho.
Desvantagens
Algumas desvantagens incluem o seguinte:
Odor Químico
O gel do invólucro flexível pode ter odor de remédio.
Não tem um cheiro tão forte quanto os cremes analgésicos, mas o odor químico pode incomodar algumas pessoas.
Pode não estar frio o suficiente
A fita funciona para o alívio imediato da dor e da inflamação, mas pode não esfriar o suficiente para o usuário quando aplicada direto da embalagem em temperatura ambiente.
Porém, pode ser colocado na geladeira para aumentar o frio e proporcionar um efeito de resfriamento mais terapêutico, principalmente para quem sofre de tendinite ou bursite.
A aderência pode distrair
A fita pode ser um pouco pegajosa para alguns.
Esse fator pegajoso pode ser um pequeno incômodo.
No entanto, parece pegajoso ao ser aplicado.
Algumas manchas do gel podem ficar para trás quando removidas.
A fita de gelo também pode grudar nas roupas.
Para indivíduos que procuram uma terapia de resfriamento rápida e em movimento para partes do corpo feridas ou doloridas, gelo fita pode ser uma opção. Pode ser bom ter à mão para fornecer compressão de resfriamento se ocorrer uma lesão leve durante a participação em atletismo ou atividades físicas e alívio para lesões por uso excessivo ou por esforço repetitivo.
Bloco JE (2010). Frio e compressão no manejo de lesões musculoesqueléticas e procedimentos operatórios ortopédicos: uma revisão narrativa. Jornal de acesso aberto de medicina esportiva, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, MJ, Reynolds, KA, Long, C., & McCarty, EC (2015). Crioterapia compressiva versus gelo – um estudo prospectivo e randomizado sobre dor pós-operatória em pacientes submetidos a reparo artroscópico do manguito rotador ou descompressão subacromial. Jornal de cirurgia de ombro e cotovelo, 24(6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Um cotovelo deslocado é uma lesão comum em adultos e crianças e geralmente ocorre em conjunto com fraturas ósseas e danos a nervos e tecidos. A fisioterapia pode ajudar a apoiar a recuperação e garantir amplitude de movimento?
Lesão no cotovelo deslocado
As luxações do cotovelo geralmente são causadas por trauma quando os ossos do cotovelo não se conectam mais. Indivíduos que caem com a mão estendida são a causa mais comum da lesão. (James Layson, Ben J. Melhor 2023) Os profissionais de saúde tentarão realocar o cotovelo usando uma redução fechada. Os indivíduos podem necessitar de cirurgia se não conseguirem realocar o cotovelo usando redução fechada.
A função de dobradiça permite dobrar e endireitar o braço.
Rotula
A função bola e soquete permite que você gire a palma da mão para cima ou para baixo.
Uma lesão no cotovelo deslocado pode danificar ossos, músculos, ligamentos e tecidos. (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2021) Quanto mais tempo o cotovelo permanecer fora da articulação, mais danos poderão ocorrer. As luxações do cotovelo raramente retornam às articulações por conta própria e são recomendadas para serem avaliadas por um profissional de saúde qualificado para evitar danos permanentes aos nervos ou à função.
Não é recomendado tentar redefinir o cotovelo sozinho.
Um profissional de saúde trabalhará para restaurar a articulação e garantir o alinhamento adequado.
Antes da reinicialização, eles realizarão um exame físico para avaliar a circulação sanguínea e qualquer dano nervoso.
Dependendo da lesão, o médico pode solicitar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para garantir que nenhum dano ocorreu aos nervos ou ligamentos. (Radiopedia. 2023)
Uma redução fechada significa que o cotovelo pode ser realocado sem cirurgia.
Antes da redução fechada, um profissional de saúde administrará medicamentos para ajudar a relaxar o indivíduo e tratar a dor. (Medline Plus. 2022)
Depois de realocado para a posição correta, o profissional de saúde aplica uma tala (geralmente em um ângulo de flexão de 90 graus) para manter o cotovelo no lugar. (James Layson, Ben J. Melhor 2023)
O objetivo é evitar a extensão do cotovelo, que pode causar reluxação.
Limitar o tempo de imobilização da articulação evitará rigidez, cicatrizes e inibição de movimentos.
Os profissionais de saúde não recomendam a imobilização por mais de algumas semanas.
Retomando as atividades normais
A retomada da atividade regular geralmente depende do tipo de tratamento para a luxação do cotovelo: (Balas Orto. 2023)
Redução Fechada
O cotovelo fica imobilizado por cinco a dez dias.
Os indivíduos podem praticar atividades de fisioterapia precoce para ajudar a prevenir a perda de amplitude de movimento.
Recomenda-se que os indivíduos façam exercícios leves dentro de duas semanas após a lesão.
Redução Cirúrgica
O cotovelo pode ser colocado em uma cinta que permite um aumento gradual do movimento.
É essencial manter o movimento controlado para evitar a perda de movimento.
O cotovelo pode se estender totalmente dentro de seis a oito semanas, embora possa levar até cinco meses para a restauração completa.
O médico determinará quando é seguro retomar a atividade normal.
O caminho para curar lesões pessoais
Referências
Layson J, melhor BJ. Luxação do cotovelo. [Atualizado em 2023 de julho de 4]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2023 janeiro-. Disponível a partir de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/
O progresso pode ser um desafio para os indivíduos após a cirurgia de substituição total do tornozelo. Como a fisioterapia pode ajudar na recuperação e restauração da função das pernas?
Fisioterapia pós-cirurgia de substituição total do tornozelo
A cirurgia de substituição total do tornozelo é um procedimento importante que leva tempo para se recuperar. Uma cirurgia de substituição total do tornozelo ou artroplastia pode beneficiar indivíduos com dor crônica no tornozelo ou incapacidade. Este procedimento pode melhorar significativamente a dor geral e a função de um indivíduo com o tempo. A fisioterapia é essencial para recuperar o movimento do tornozelo e restaurar a mobilidade total. Um fisioterapeuta trabalhará com o indivíduo para controlar a dor e o inchaço, restaurar a amplitude de movimento do tornozelo, treinar a marcha e o equilíbrio e reconstruir a força da perna. Isso ajudará a maximizar as chances de um resultado bem-sucedido após a cirurgia.
Substituição Total do Tornozelo
A articulação do tornozelo é a seção da perna onde a tíbia/tíbia encontra o osso do tálus na parte superior do pé. O que pode acontecer é que a superfície escorregadia/cartilagem articular que reveste as extremidades desses ossos começa a afinar ou a deteriorar-se. À medida que a deterioração progride, pode causar dor significativa, incapacidade e dificuldade para caminhar. (Clínica Cleveland. 2021) É aqui que um especialista pode recomendar a substituição total do tornozelo para obter os melhores resultados. Várias condições podem ser ajudadas por este procedimento, incluindo:
Durante um procedimento de substituição do tornozelo, um cirurgião ortopédico remove as extremidades danificadas da tíbia e dos ossos do tálus e as substitui por uma cobertura artificial. Um componente de polietileno também é fixado entre as duas estruturas para suportar o movimento suave das novas extremidades da junta. (Hospital Geral de Massachusetts. N. D.) Após o procedimento, os indivíduos normalmente são colocados em uma bota ou tala protetora. O médico recomendará ficar fora da perna por 4 a 8 semanas para permitir a cura.
Fisioterapia
A fisioterapia ambulatorial geralmente é iniciada várias semanas após a operação do tornozelo. (Ortopedia e Reabilitação de Saúde UW. 2018) A fisioterapia pode durar cinco meses ou mais, dependendo da gravidade da doença e da lesão. O fisioterapeuta se concentrará em diferentes áreas para obter os melhores resultados. (Cort D. Lawton et al., 2017)
Controle de dor e inchaço
Dor pós-operatória e inchaço são normais após uma substituição total do tornozelo. Não é incomum que um tornozelo fique inchado durante seis a 12 meses após a operação. (Ortopedia e Reabilitação de Saúde UW. 2018) O cirurgião normalmente prescreve medicamentos para ajudar a controlar o desconforto desde o início, e a fisioterapia também desempenha um papel importante no tratamento dos sintomas. Os tratamentos utilizados podem incluir:
Estimulação elétrica – pulsos elétricos suaves aplicados aos músculos.
Gelo
A compressão vasopneumática, onde uma manga inflável é usada para criar pressão ao redor da área, é comumente utilizada no início da fisioterapia para reduzir a dor ou o inchaço.
Outras modalidades, como alongamentos e exercícios direcionados, são combinadas com outros tratamentos.
Gama de movimento
Logo após o procedimento, o tornozelo ficará muito rígido e tenso. Isso se deve a vários fatores, incluindo a inflamação e o inchaço após a cirurgia e o tempo passado imobilizado em uma bota.
O fisioterapeuta empregará várias técnicas para melhorar a amplitude de movimento da articulação do tornozelo para girar e flexionar.
O fisioterapeuta pode empregar alongamento passivo induzido por uma força externa (como o terapeuta ou uma faixa de resistência) para ajudar a melhorar a mobilidade.
Após várias semanas de redução de movimentos e falta de suporte de peso no tornozelo, os músculos que circundam o tornozelo frequentemente atrofiam/enfraquecem, o que pode afetar o equilíbrio.
Quando o indivíduo puder começar a colocar peso na perna, o terapeuta aplicará treinamento proprioceptivo/sentido de posição corporal para melhorar a estabilidade geral. (Ortopedia e Reabilitação de Saúde UW. 2018)
Os exercícios de equilíbrio serão adicionados ao programa doméstico e progredirão semana após semana.
Fortalecimento
Os músculos da perna, tornozelo e pé ficam fracos devido à cirurgia e ao tempo gasto em uma tala ou bota. Essas estruturas têm um papel significativo no equilíbrio, na capacidade de ficar em pé, andar e subir ou descer escadas.
Recuperar a força e o poder desses músculos é um objetivo crítico da reabilitação.
Nas primeiras semanas, o fisioterapeuta se concentrará em exercícios suaves de fortalecimento.
A isometria ativa levemente os músculos, mas evita irritar o local da cirurgia.
À medida que o tempo passa e a sustentação de peso é permitida, esses movimentos suaves são substituídos por outros mais desafiadores, como faixas de resistência e exercícios em pé, para acelerar os ganhos de força.
Tratamento de entorses de tornozelo com Quiropraxia
Lawton, CD, Butler, BA, Dekker, RG, 2º, Prescott, A., & Kadakia, AR (2017). Artroplastia total do tornozelo versus artrodese do tornozelo – uma comparação de resultados na última década. Jornal de cirurgia e pesquisa ortopédica, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional