Voltar Clinic Gastro Intestinal Health Functional Medicine Team. O trato gastrointestinal ou (GI) faz mais do que digerir os alimentos. Contribui para vários sistemas e funções do corpo. O Dr. Jimenez analisa os procedimentos que foram criados para ajudar a manter a saúde e a função do trato gastrointestinal, bem como promover o equilíbrio microbiano. Pesquisas mostram que 1 em cada 4 pessoas nos Estados Unidos tem problemas estomacais ou intestinais tão graves que interferem em suas atividades diárias e estilo de vida.
Problemas intestinais ou de digestão são chamados de distúrbios gastrointestinais (ou GI). O objetivo é alcançar o bem-estar digestivo. Quando um sistema digestivo funcionando de maneira ideal está no caminho certo, diz-se que o indivíduo está com boa saúde. O trato GI protege o corpo desintoxicando várias toxinas e participando dos processos imunológicos ou quando o sistema imunológico do corpo interage com anticorpos e antígenos. Isso combinado com o apoio à digestão e absorção de nutrientes da dieta de um indivíduo.
A incorporação de alimentos probióticos naturais pode ajudar a melhorar a saúde intestinal de muitas pessoas e restaurar a funcionalidade de seus corpos?
Introdução
Muitas pessoas que tentam um estilo de vida mais saudável começarão a incorporar opções mais nutritivas para garantir que o corpo e o intestino recebam os nutrientes necessários. Quando se trata de saúde intestinal, muitas pessoas começarão a notar como têm mais energia e também começarão a ver como diferentes alimentos podem afetar sua saúde. O sistema gastrointestinal desempenha um papel importante na saúde e bem-estar de muitas pessoas e está associado a muitos fatores ambientais que podem impactar o corpo. Quando isso acontece, muitas pessoas podem incorporar probióticos para ajudar na saúde intestinal. No artigo de hoje, vamos nos aprofundar em como a saúde intestinal impacta o corpo, como os probióticos melhoram a saúde intestinal e como as pessoas podem incorporar alimentos ricos em probióticos em sua dieta. Discutimos com provedores médicos certificados que informam nossos pacientes como a incorporação de probióticos pode ajudar a melhorar a saúde intestinal. Ao fazer perguntas informadas aos nossos provedores médicos associados, aconselhamos os pacientes a incluir alimentos ricos em probióticos para reduzir os perfis de risco sobrepostos que afetam o intestino. O Dr. Alex Jimenez, DC, abrange essas informações como um serviço acadêmico. Aviso Legal.
Como a saúde intestinal afeta o corpo
Você se sente lento e cheio constantemente após uma refeição pesada? Você nota imperfeições vermelhas na pele após comer um determinado alimento? Ou você tem experimentado sintomas constantes de resfriado e gripe impactando sua rotina diária? Muitos não percebem que os cenários de perfil de risco sobrepostos que afetam seus corpos se correlacionam com o sistema intestinal. O sistema intestinal é o segundo cérebro do corpo humano e também pode ser impactado por patógenos e fatores ambientais. O trato gastrointestinal (GI) é o lar de microrganismos abundantes que formam um relacionamento intrincado e mútuo que beneficia o corpo. (Thursby e Juge, 2017) Dentro do trato GI, inúmeras bactérias ajudam na digestão dos alimentos e transportam os nutrientes para diferentes áreas do corpo. Quando o sistema intestinal lida com alterações em suas comunidades microbianas, isso pode impactar negativamente as estruturas funcionais da composição e função do intestino. (Yoon e Yoon, 2018)
Isso significa que quando bactérias ruins são abundantes no sistema intestinal, isso pode fazer com que o corpo fique disfuncional e, com o tempo, pode desenvolver problemas crônicos como inflamação e disbiose intestinal. Fatores ambientais como estresse, dieta ruim e inatividade física podem impactar o intestino. Eles podem ser potencialmente prejudiciais por essas chances anormais, fazendo com que as bactérias ruins transbordem as bactérias boas, permitindo que o sistema imunológico ataque o sistema intestinal. (Zhang et al., 2015) Quando isso acontece, muitas pessoas começam a sentir sintomas de dor e desconforto no corpo e começam a procurar maneiras de reduzir esses sintomas dolorosos e, ao mesmo tempo, melhorar a saúde intestinal.
Equilíbrio Corporal e Metabolismo - Vídeo
Como os probióticos melhoram a saúde intestinal
Quando se trata de reduzir sintomas semelhantes a dor no corpo, também é importante melhorar a saúde intestinal. Uma maneira de melhorar a saúde intestinal é incorporando probióticos a uma dieta saudável. Os probióticos têm organismos benéficos que podem fornecer propriedades úteis ao estimular o crescimento e as atividades de bactérias boas no intestino. (Li et al., 2021) Os probióticos podem ajudar a revestir o intestino enquanto estimulam o sistema imunológico, permitindo que o trato GI absorva os nutrientes que uma pessoa come. Ao mesmo tempo, diferentes cepas de probióticos podem impactar a barreira intestinal, o sistema imunológico e a função cognitiva no corpo. (Wieers e outros, 2019) Além disso, muitas pessoas podem incorporar alimentos ricos em probióticos em sua dieta.
Alimentos ricos em probióticos para experimentar
Existem alguns benefícios quando se trata de incorporar alimentos ricos em probióticos em uma dieta, pois os probióticos desempenham um papel na hospedagem de respostas imunes inatas e adaptativas, que ocorrem principalmente na superfície da barreira intestinal.Mazziotta e outros, 2023) Alguns dos benefícios de consumir alimentos ricos em probióticos incluem:
Restaurando o equilíbrio natural das bactérias intestinais
Fortalecimento do sistema imunológico
Reduz os níveis de colesterol
Cura intestino permeável
Alguns alimentos como kefir, iogurte, chucrute, missô e kimchi são ótimos exemplos de alimentos ricos em probióticos, pois podem ser incorporados a qualquer dieta saudável e podem ajudar a produzir uma maior abundância de bactérias promotoras da saúde para aumentar a diversidade do microbioma intestinal e melhorar os níveis de atividade de uma pessoa.Jager et al., 2019) Quando as pessoas começam a incorporar probióticos em sua jornada de saúde e bem-estar, elas notarão que seus níveis de energia são mantidos durante suas atividades diárias e que sua saúde intestinal é ótima. Como dito anteriormente, o intestino é conhecido como o segundo cérebro do corpo, então quando patógenos e fatores ambientais começam a causar problemas ao intestino, o corpo sente. Mas se os probióticos forem introduzidos no intestino, o intestino e o corpo ficam felizes.
Referências
Jager, R., Mohr, AE, Carpenter, KC, Kerksick, CM, Purpura, M., Moussa, A., Townsend, JR, Lamprecht, M., West, NP, Black, K., Gleeson, M., Pyne, DB, Wells, SD, Arent, SM, Smith-Ryan, AE, Kreider, RB, Campbell, BI, Bannock, L., Scheiman, J.,…Antonio, J. (2019). Posição da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva: Probióticos. J Int Soc Sports Nutr, 16(1), 62. doi.org/10.1186/s12970-019-0329-0
Li, HY, Zhou, DD, Gan, RY, Huang, SY, Zhao, CN, Shang, A., Xu, XY, & Li, HB (2021). Efeitos e mecanismos de probióticos, prebióticos, simbióticos e pós-bióticos em doenças metabólicas que visam a microbiota intestinal: uma revisão narrativa. Nutrientes, 13(9). doi.org/10.3390/nu13093211
Mazziotta, C., Tognon, M., Martini, F., Torreggiani, E., & Rotondo, JC (2023). Mecanismo de ação dos probióticos nas células imunes e efeitos benéficos na saúde humana. Células, 12(1). doi.org/10.3390/cells12010184
Thursby, E., & Juge, N. (2017). Introdução à microbiota intestinal humana. Biochem J, 474(11), 1823-1836. doi.org/10.1042/BCJ20160510
Wieers, G., Belkhir, L., Enaud, R., Leclercq, S., Philippart de Foy, JM, Dequenne, I., de Timary, P., & Cani, PD (2019). Como os probióticos afetam a microbiota. Microbiol de Infecção de Célula Frontal, 9 454. doi.org/10.3389/fcimb.2019.00454
Yoon, MY, & Yoon, SS (2018). Perturbação do ecossistema intestinal por antibióticos. Yonsei Med J, 59(1), 4-12. doi.org/10.3349/ymj.2018.59.1.4
Zhang, YJ, Li, S., Gan, RY, Zhou, T., Xu, DP, & Li, HB (2015). Impactos das bactérias intestinais na saúde e doenças humanas. Int J Mol Sci, 16(4), 7493-7519. doi.org/10.3390/ijms16047493
Para indivíduos que buscam melhorar sua saúde intestinal, aprender sobre os órgãos digestivos de suporte pode ajudar no funcionamento da digestão e como ela pode ser afetada pela doença inflamatória intestinal/DII?
Órgãos Digestivos de Apoio
A maioria das pessoas está familiarizada com o movimento dos alimentos da boca através do esôfago, estômago, intestino delgado e intestino grosso. No entanto, digestão começa na boca com a formação de saliva, e os órgãos digestivos de suporte fornecem os fluidos necessários para digerir os alimentos e serem utilizados pelo corpo. O trato digestivo vai da boca ao ânus em um tubo longo e contínuo. Vários órgãos digestivos de suporte auxiliam a digestão, mas não são considerados parte do trato digestivo, incluindo as glândulas salivares, o pâncreas, o fígado e a vesícula biliar.
Glândulas salivares
As glândulas salivares produzem saliva passou pelos dutos e chegou à boca. A saliva é um líquido transparente que contém diversas substâncias importantes para a digestão e o início do processo de decomposição dos alimentos (Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, 2017). A saliva é importante para a digestão porque auxilia na mastigação, contém anticorpos e ajuda a manter a boca limpa. Infecções, caxumba, obstruções, síndrome de Sjogren e câncer são doenças e condições que podem afetar as glândulas salivares.
Pâncreas
Atrás do estômago está o pâncreas, que é importante para a digestão porque é onde as enzimas digestivas e os hormônios são produzidos. As enzimas digestivas ajudam a quebrar os alimentos (Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, 2017). O pâncreas também produz insulina, um hormônio que ajuda a equilibrar os níveis de açúcar no sangue.. Indivíduos com diabetes tipo 1 não conseguem produzir insulina e precisam de injeções de insulina para equilibrar os níveis de açúcar. Indivíduos com diabetes tipo 2 também precisam de insulina porque o seu corpo é resistente à insulina ou o pâncreas não responde corretamente. (Associação Americana de Diabetes, 2024) O glucagon é outro hormônio produzido no pâncreas para aumentar o açúcar no sangue quando os níveis estão muito baixos. Para indivíduos que têm diabetes, o glucagon pode aumentar muito os níveis de açúcar no sangue. A insulina e o glucagon trabalham juntos para regular o açúcar no sangue. (Associação Americana de Diabetes, 2024) Algumas doenças e condições que afetam o pâncreas incluem pancreatite, câncer e fibrose cística.
Fígado
O fígado é um dos maiores órgãos. Suas funções incluem a criação de bile, o armazenamento de nutrientes e glicogênio, a conversão de toxinas em substâncias inofensivas e/ou a possibilidade de sua remoção. A bile passa através de dutos que vão do fígado ao duodeno do intestino delgado. O sangue circula pelo trato digestivo e pelo fígado, onde vitaminas e nutrientes são processados e armazenados (Medicina Johns Hopkins, 2024). O fígado também é o órgão de desintoxicação do corpo, ajudando remover subprodutos produzidos por álcool e medicamentos. O fígado também ajuda a quebrar células sanguíneas velhas ou danificadas e produz substâncias que ajudam na coagulação do sangue. (Medicina Johns Hopkins, 2024) As doenças e condições do fígado incluem cirrose, hepatite, hemocromatose e câncer.
Vesícula biliar
A vesícula biliar é um órgão muito menor localizado logo abaixo do fígado. Este órgão digestivo de suporte armazena a bile depois de produzida no fígado. Depois de comer, o intestino delgado libera um hormônio especial chamado colecistocinina, que faz com que a vesícula biliar envie a bile através dos dutos para o intestino delgado. Uma vez no intestino delgado, a bile decompõe a gordura dos alimentos. As condições que podem afetar a vesícula biliar incluem cálculos biliares. A cirurgia para remover a vesícula biliar, conhecida como colecistectomia, é comum. Alguns indivíduos podem inicialmente precisar fazer ajustes em sua dieta após a cirurgia. (Medicina Johns Hopkins, 2024)
A Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional da Injury Medical trabalha com prestadores de cuidados de saúde primários e especialistas para desenvolver planos de tratamento altamente eficazes através de uma abordagem integrada para cada paciente e restaurar a saúde e função do corpo através de nutrição e bem-estar, medicina funcional, acupuntura, eletroacupuntura e medicina integrada protocolos. Caso o indivíduo necessite de outro tratamento, será encaminhado para a clínica ou médico mais adequado para ele. Dr. Jimenez se uniu aos melhores cirurgiões, especialistas clínicos, pesquisadores médicos, nutricionistas e treinadores de saúde para fornecer os tratamentos clínicos mais eficazes.
Para indivíduos que sofrem de constipação constante devido a medicamentos, estresse ou falta de fibras, os exercícios de caminhada podem ajudar a estimular movimentos intestinais regulares?
Caminhando para obter assistência contra constipação
A constipação é uma condição comum. Ficar sentado demais, tomar medicamentos, estresse ou não ingerir fibras suficientes pode resultar em evacuações infrequentes. Ajustes no estilo de vida podem regular a maioria dos casos. Uma das maneiras mais eficazes é incorporar exercícios regulares moderados a vigorosos, estimulando a contração natural dos músculos intestinais (Huang, R., et al., 2014). Isso inclui corrida, ioga, hidroginástica e caminhada rápida ou rápida para aliviar a constipação.
A pesquisa
Um estudo analisou mulheres obesas de meia-idade que tiveram constipação crônica durante um período de 12 semanas. (Tantawy, SA, et al., 2017)
O primeiro grupo caminhou em esteira três vezes por semana durante 3 minutos.
O segundo grupo não praticou nenhuma atividade física.
O primeiro grupo teve maior melhora nos sintomas de constipação e nas avaliações de qualidade de vida.
O desequilíbrio das bactérias intestinais também está relacionado a problemas de constipação. Outro estudo concentrou-se no efeito da caminhada rápida versus exercícios que fortaleciam os músculos centrais, como pranchas, na composição da microbiota intestinal. (Morita, E., et al., 2019) Os resultados mostraram que exercícios aeróbicos como caminhada rápida/forte podem ajudar a aumentar a Bacteroides, uma parte essencial das bactérias intestinais saudáveis. Estudos demonstraram um efeito positivo quando os indivíduos praticam pelo menos 20 minutos de caminhada rápida diariamente. (Morita, E., et al., 2019)
O exercício pode ajudar a diminuir os riscos de câncer de cólon
A atividade física pode ser um fator protetor significativo na diminuição do câncer de cólon. (Instituto Nacional do Câncer. 2023) Alguns estimam a redução do risco em 50%, e o exercício pode até ajudar a prevenir a recorrência após um diagnóstico de câncer de cólon, também 50% em alguns estudos para pacientes com câncer de cólon em estágio II ou III. (Schönberg MH 2016)
Os melhores efeitos foram obtidos através de exercícios de intensidade moderada, como caminhada rápida/forte, cerca de seis horas por semana.
A mortalidade foi reduzida em 23% em indivíduos que praticavam atividade física por pelo menos 20 minutos, várias vezes por semana.
Pacientes inativos com câncer de cólon que começaram a se exercitar após o diagnóstico tiveram resultados significativamente melhores do que os indivíduos que permaneceram sedentários, mostrando que nunca é tarde para começar a se exercitar.(Schönberg MH 2016)
Os pacientes mais ativos tiveram os melhores resultados.
Prevenção da diarreia relacionada ao exercício
Alguns corredores e caminhantes apresentam cólon excessivamente ativo, resultando em diarreia relacionada ao exercício ou fezes moles, conhecidas como trotes de corredor. Até 50% dos atletas de resistência apresentam problemas gastrointestinais durante atividades físicas intensas. (de Oliveira, EP et al., 2014) As medidas de prevenção que podem ser tomadas incluem.
Não comer dentro de duas horas após o exercício.
Evite cafeína e líquidos quentes antes de se exercitar.
Se for sensível à lactose, evite produtos lácteos ou use Lactase.
Certifique-se de que o corpo esteja bem hidratado antes do exercício.
Hidratação durante o exercício.
Se praticar exercício no manhã:
Beba cerca de 2.5 xícaras de líquidos ou uma bebida esportiva antes de dormir.
Beba cerca de 2.5 xícaras de líquidos depois de acordar.
Beba mais 1.5 a 2.5 xícaras de líquidos 20 a 30 minutos antes do exercício.
Beba 12-16 onças fluidas a cada 5-15 minutos durante o exercício.
If exercitando por mais de 90 minutos:
Beba uma solução de 12 a 16 onças fluidas contendo 30 a 60 gramas de carboidratos, sódio, potássio e magnésio a cada 5 a 15 minutos.
Ajuda profissional
A constipação periódica pode ser resolvida com ajustes no estilo de vida, como aumento da ingestão de fibras, atividade física e líquidos. Indivíduos que apresentam fezes com sangue ou hematoquezia, que perderam recentemente 10 quilos ou mais, têm anemia por deficiência de ferro, apresentam exames de sangue oculto/oculto nas fezes positivos ou têm histórico familiar de câncer de cólon, precisam consultar um médico ou especialista para realizar exames específicos. testes de diagnóstico para garantir que não haja problemas subjacentes ou condições graves. (Jamshed, N. et al., 2011) Antes de iniciar a caminhada para assistência à constipação, os indivíduos devem consultar seu médico para ver se é seguro para eles.
Na Clínica de Quiropraxia Médica e Medicina Funcional de Lesões, nossas áreas de prática incluem Bem-Estar e Nutrição, Dor Crônica, Lesões Pessoais, Cuidados com Acidentes de Automóvel, Lesões de Trabalho, Lesões nas Costas, Dor Lombar, Dor no Pescoço, Enxaquecas, Lesões Esportivas, Graves A ciática, escoliose, hérnia de disco complexa, fibromialgia, dor crônica, lesões complexas, controle de estresse, tratamentos de medicina funcional e protocolos de atendimento dentro do escopo. Nós nos concentramos no que funciona para você atingir metas de melhoria e criar um corpo melhorado por meio de métodos de pesquisa e programas de bem-estar total. Se outro tratamento for necessário, os indivíduos serão encaminhados para uma clínica ou médico mais adequado à sua lesão, condição e/ou doença.
Teste de cocô: o quê? Por que? e como?
Referências
Huang, R., Ho, SY, Lo, WS e Lam, TH (2014). Atividade física e constipação em adolescentes de Hong Kong. PloS um, 9(2), e90193. doi.org/10.1371/journal.pone.0090193
Tantawy, SA, Kamel, DM, Abdelbasset, WK e Elgohary, HM (2017). Efeitos de uma proposta de atividade física e controle da dieta para controlar a constipação em mulheres obesas de meia-idade. Diabetes, síndrome metabólica e obesidade: alvos e terapia, 10, 513–519. doi.org/10.2147/DMSO.S140250
Morita, E., Yokoyama, H., Imai, D., Takeda, R., Ota, A., Kawai, E., Hisada, T., Emoto, M., Suzuki, Y., & Okazaki, K. (2019). O treinamento físico aeróbico com caminhada rápida aumenta os bacteróides intestinais em mulheres idosas saudáveis. Nutrientes, 11(4), 868. doi.org/10.3390/nu11040868
Schoenberg MH (2016). Atividade Física e Nutrição na Prevenção Primária e Terciária do Câncer Colorretal. Medicina visceral, 32(3), 199–204. doi.org/10.1159/000446492
de Oliveira, EP, Burini, RC, & Jeukendrup, A. (2014). Queixas gastrointestinais durante o exercício: prevalência, etiologia e recomendações nutricionais. Medicina esportiva (Auckland, NZ), 44 Suppl 1 (Suppl 1), S79 – S85. doi.org/10.1007/s40279-014-0153-2
Jamshed, N., Lee, ZE e Olden, KW (2011). Abordagem diagnóstica da constipação crônica em adultos. Médico de família americano, 84(3), 299–306.
Indivíduos com problemas digestivos que não podem ser diagnosticados podem apresentar distúrbios gastrointestinais funcionais. A compreensão dos tipos poderia ajudar no desenvolvimento de planos de tratamento eficazes?
Doenças gastrointestinais funcionais
Distúrbios gastrointestinais funcionais, ou FGDs, são distúrbios do sistema digestivo nos quais a presença de anormalidades estruturais ou teciduais não pode explicar os sintomas. Os distúrbios gastrointestinais funcionais não possuem biomarcadores identificáveis e são diagnosticados com base nos sintomas. (Christopher J. Black, e outros, 2020)
Critérios de Roma
As DGF utilizaram diagnósticos de exclusão, o que significa que só poderiam ser diagnosticadas após a exclusão de doença orgânica/identificável. No entanto, em 1988, um grupo de investigadores e prestadores de cuidados de saúde reuniu-se para elaborar critérios rigorosos para o diagnóstico dos vários tipos de DGF. O critério é conhecido como Critério de Roma. (Max J. Schmulson, Douglas A. Drossman. 2017)
Distúrbios gastrointestinais funcionais na infância:
Criança/Adolescente
Vômito e Aerofagia – síndrome do vômito cíclico, síndrome de ruminação do adolescente e aerofagia
Distúrbios gastrointestinais funcionais relacionados à dor abdominal incluem:
dispepsia funcional
IBS
Enxaqueca abdominal
Dor abdominal funcional na infância
Síndrome de dor abdominal funcional na infância
Constipação – constipação funcional
Incontinência – incontinência fecal não retentiva
Diagnóstico
Embora os critérios de Roma permitam que o diagnóstico das DGF seja baseado em sintomas, um prestador de cuidados de saúde ainda pode realizar testes de diagnóstico padrão para excluir outras doenças ou procurar problemas estruturais que resultem em sintomas.
Tratamentos Ayurvédicos
Embora nenhum sinal visível de doença ou problema estrutural possa ser identificado como causador dos sintomas, isso não significa que eles não sejam tratável e controlável. Para indivíduos que suspeitam ter ou ter sido diagnosticados com um distúrbio gastrointestinal funcional, será essencial trabalhar com um profissional de saúde em um plano de tratamento funcional. As opções de tratamento podem incluir: (Asma Fikree, Peter Byrne. 2021)
fisioterapia
Ajustes nutricionais e dietéticos
Gerenciamento de estresse
Psicoterapia
Medicação
Biofeedback
Comer bem para se sentir melhor
Referências
Black, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J. e Ford, AC (2020). Distúrbios gastrointestinais funcionais: avanços na compreensão e tratamento. Lancet (Londres, Inglaterra), 396(10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2
Schmulson, MJ e Drossman, DA (2017). O que há de novo em Roma IV. Jornal de neurogastroenterologia e motilidade, 23(2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214
Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B.,… Palsson, OS (2021). Prevalência Mundial e Carga de Distúrbios Gastrointestinais Funcionais, Resultados do Estudo Global da Fundação Roma. Gastroenterologia, 160(1), 99–114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014
Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). Distúrbios Funcionais: Crianças e Adolescentes. Gastroenterologia, S0016-5085(16)00181-5. Publicação online avançada. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015
Fikree, A. e Byrne, P. (2021). Manejo de distúrbios gastrointestinais funcionais. Medicina clínica (Londres, Inglaterra), 21(1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980
O sistema digestivo decompõe os alimentos ingeridos para que o corpo possa absorver os nutrientes. Durante a digestão, as partes desnecessárias desses alimentos são transformadas em resíduos/fezes, que são evacuados durante a evacuação. Quando o sistema digestivo para de funcionar adequadamente devido a fatores como mudança de dieta, ingestão de alimentos não saudáveis, falta de atividade física/exercício, medicamentos e certas condições de saúde, pode causar constipação. A constipação ocorre quando o corpo não consegue evacuar regularmente. A distensão, os gases, o inchaço e a incapacidade de defecar causam irritabilidade e estresse, que podem piorar a constipação. A incorporação da nutrição recomendada pode ajudar a restaurar os movimentos intestinais regulares e a função intestinal.
Nutrição recomendada para constipação
Sintomas como dor abdominal, inchaço e movimentos intestinais difíceis são comuns. Dieta e hidratação adequada têm um papel significativo na saúde digestiva, especialmente no alívio e prevenção da constipação. Alimentos ricos em fibras, prebióticose hidratação adequada de alimentos e bebidas são essenciais para movimentos intestinais saudáveis.
A fibra é encontrada em grãos integrais, amidos, frutas e vegetais.
As fibras solúveis e insolúveis são importantes para a saúde digestiva.
Concentrando-se na incorporação de frutas, vegetais e grãos integrais ricos em fibras.
Alimentos ricos em prebióticos, como alimentos fermentados, são recomendados quando constipados.
A nutrição recomendada para constipação, de acordo com um nutricionista inclui.
Abacates
Os abacates podem ser combinados com praticamente qualquer coisa e são cheios de nutrientes e fibras.
Um abacate contém cerca de 13.5 gramas de fibra.
Um abacate fornecerá quase metade das necessidades diárias de fibras.
Outras frutas ricas em fibras: romã, goiaba, framboesa, amora e maracujá.
figos
Os figos podem ser consumidos frescos e secos.
Os figos são considerados um laxante e demonstraram tratar e reduzir a constipação.
Eles contêm antioxidantes, polifenóis, ácidos graxos poliinsaturados e vitaminas.
Outras frutas semelhantes a um figo: damascos secos, ameixas e ameixas.
Ameixas
Ameixas, ameixas secas ameixas são embaladas com fibras e prebióticos que têm um efeito laxante natural.
Sorbitol – um açúcar encontrado em ameixas e ameixas secas, atua como um laxante osmótico que retém água.
A adição de H2O torna as fezes mais macias e fáceis de passar.
Sucos de frutas naturais, como pêra, maçã ou ameixa, são frequentemente prescritos para constipação.
Outras frutas que auxiliam nos movimentos intestinais: pêssegos, peras e maçãs.
Kefir
Alimentos fermentados como kefir são ricos em bactérias benéficas que trabalham para manter a saúde do sistema digestivo.
Pode ser consumido puro ou utilizado em smoothies, culinária e receitas de panificação.
Outros alimentos fermentados: kombucha, iogurte, chucrute, kimchi, missô e tempeh.
O farelo contém nutrientes benéficos, incluindo fibras, antioxidantes, vitaminas e minerais.
O farelo de aveia contém fibras solúveis e insolúveis, bem como beta-glucano/polissacarídeos não amiláceos.
Todos melhoram a composição das bactérias intestinais e promovem movimentos intestinais saudáveis.
Outros grãos benéficos: aveia, farelo de trigo, centeio e cevada.
Incorporando alimentos benéficos para o intestino
Como incorporar alimentos benéficos para o intestino recomendados em um menu regular:
Smoothie
Use kefir ou iogurte como base e equilibre-o com frutas ricas em fibras, como manga, mirtilo e kiwi.
Salgadinhos
Diversifique os lanches com um prato de fibras e prebióticos.
Nozes, queijo, biscoitos, frutas e um molho de iogurte ou abacate.
Aveia
Tente farelo de aveia para aumentar a fibra.
Polvilhe uma porção de sementes de linhaça, sementes de chia ou Sementes de cânhamo para adicionar fibras e gorduras saudáveis.
Parfait
Parfaits de iogurte pode maximizar nutrientes, sabor e texturas em uma tigela.
Camada em um iogurte favorito com granola, nozes, frutas e sementes.
tigela de grãos
Fibra encontrada em grãos integrais e sementes como cevada, farro e quinoa, ajuda a promover uma digestão saudável.
Faça uma tigela com base de grãos, em seguida, cubra com uma proteína, vegetais frescos ou grelhados, abacate e molho.
Converse com um nutricionista registrado ou outro profissional de saúde para discutir as opções de plano de nutrição recomendadas.
Equilibrando Corpo e Metabolismo
Referências
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Bharucha, Adil E. "Constipação." Melhor prática e pesquisa. Gastroenterologia clínica vol. 21,4 (2007): 709-31. doi:10.1016/j.bpg.2007.07.001
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Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Seu sistema digestivo e como ele funciona.
Sinclair, Marybets. “O uso da massagem abdominal para tratar a constipação crônica.” Jornal de carroçaria e terapias de movimento vol. 15,4 (2011): 436-45. doi:10.1016/j.jbmt.2010.07.007
Dr. Jimenez, DC, apresenta como conexões metabólicas crônicas como inflamação e resistência à insulina estão causando uma reação em cadeia no corpo nesta série de 2 partes. Muitos fatores geralmente desempenham um papel em nossa saúde e bem-estar. Na apresentação de hoje, continuaremos a explicar como essas doenças metabólicas crônicas afetam os órgãos vitais e os sistemas de órgãos. Pode levar a fatores de risco sobrepostos associados a sintomas semelhantes a dor nos músculos, articulações e órgãos vitais. Parte 1 examinou como perfis de risco sobrepostos, como resistência à insulina e inflamação, afetam o corpo e causam sintomas semelhantes a dores musculares e articulares. Mencionamos nossos pacientes a provedores médicos certificados que fornecem tratamentos terapêuticos disponíveis para indivíduos que sofrem de condições crônicas associadas a conexões metabólicas. Encorajamos cada paciente, quando apropriado, encaminhando-o para provedores médicos associados com base em seu diagnóstico ou necessidades. Entendemos e aceitamos que a educação é uma maneira maravilhosa de fazer perguntas cruciais aos nossos provedores a pedido e reconhecimento do paciente. O Dr. Alex Jimenez, DC, usa essas informações como um serviço educacional. Aviso Legal
Como o fígado está associado a doenças metabólicas
Assim, podemos olhar para o fígado para encontrar indícios anteriores de risco cardiovascular. Como podemos fazer isso? Bem, vamos entender um pouco da bioquímica do fígado. Então, em um hepatócito de célula hepática saudável, quando você aumenta a secreção de insulina porque houve uma refeição que exigia a absorção de glicose, o que você espera se o receptor de insulina funcionar é que a glicose entre. transformado em energia. Mas aqui está o problema. Quando o hepatócito tem receptores de insulina que não funcionam, você tem aquela insulina do lado de fora e a glicose nunca conseguiu entrar. Então, o que ele faz é desativar a oxidação dos ácidos graxos, pensando: “Pessoal, não precisamos queimar nossos ácidos graxos. Temos um pouco de glicose chegando.
Então, quando a glicose não está lá, e você não está queimando ácidos graxos, é muito comum que as pessoas se sintam cansadas porque nada está queimando para obter energia. Mas aqui está a sequela secundária; para onde estão indo todos esses ácidos graxos, certo? Bem, o fígado pode tentar reembalá-los como triglicerídeos. Às vezes, eles permanecem no hepatócito ou são deslocados do fígado para a corrente sanguínea como VLDL ou lipoproteína de densidade muito baixa. Você pode ver isso como uma alta mudança de triglicerídeos em um painel lipídico padrão. Então, quando todos nós estamos falando sobre como obter um nível de triglicerídeos para cerca de 70 como sua meta de 8+, quando começo a ver os triglicerídeos subindo, esperamos até que cheguem a 150, embora esse seja o limite para nossos laboratórios. Quando o vemos em 150, sabemos que eles estão desviando os triglicerídeos do fígado.
Isso acontecerá muitas vezes antes de encontrarmos glicose em jejum prejudicada. Portanto, observe seus triglicerídeos, triglicerídeos em jejum, como um biomarcador emergente ou precoce da disfunção da insulina. Portanto, este é outro diagrama que diz que, se os triglicerídeos estão sendo criados porque os ácidos graxos estão sendo oxidados, eles podem permanecer no fígado. Então isso faz a esteatose ou o fígado gorduroso, ou eles podem ser empurrados para fora e se transformam em lipoproteínas. Nós vamos falar sobre isso em apenas um segundo. O corpo fica tipo: “O que vamos fazer com esses ácidos graxos?” Não podemos tentar enfiá-los em lugares porque ninguém os quer. Nesse ponto, o fígado fica tipo: “Não os quero, mas vou guardar alguns comigo”. Ou o fígado teria esses ácidos graxos transportados e presos às paredes dos vasos sanguíneos.
E então os vasos sanguíneos e as artérias dizem: “Bem, eu não os quero; Vou colocá-los debaixo do meu endotélio. E é assim que você obtém aterogênese. Os músculos são como: "Eu não os quero, mas vou pegar alguns". É assim que você consegue estrias gordurosas nos músculos. Então, quando o fígado está atolado com a esteatose, ocorre uma inflamação no corpo e produz esse ciclo de alimentação dentro do hepatócito, danificando o fígado. Você está tendo morte celular; você está ficando com fibrose, que é apenas uma extensão do que acontece quando não abordamos os problemas centrais do fígado gorduroso: inflamação e resistência à insulina. Portanto, procuramos aumentos sutis em AST, ALT e GGT; lembre-se que é uma enzima baseada no fígado.
Enzimas hormonais e inflamação
As enzimas GGT no fígado são detectores de fumaça e nos dizem quanto estresse oxidativo está acontecendo. Vamos olhar para HSCRP e APOB para ver a saída deste fígado? Está começando a despejar o excesso de ácidos graxos por meio de VLDL, APOB ou triglicerídeos? E como ele escolhe isso é apenas genética, honestamente. Então procuro marcadores hepáticos que me digam o que está acontecendo no fígado como um sinal do que está acontecendo em todos os lugares. Como esse pode ser o ponto fraco genético da pessoa, algumas pessoas são geneticamente vulneráveis apenas em termos de perfil lipídico. Nesse ponto, podemos procurar algo chamado dislipidemia metabólica. Você conhece isso como triglicerídeos altos e HDL baixo. Você pode procurar especificamente por uma proporção; um equilíbrio ideal é três e inferior. Começa de três para cinco e depois de cinco para oito, como oito é quase patognomônico de resistência à insulina. Você está apenas começando a se tornar cada vez mais resistente à insulina.
À medida que o número aumenta para a proporção de trig sobre HDL, essa é uma maneira simples e fácil de rastrear a resistência à insulina. Agora, algumas pessoas parecem 3.0 nisso, mas ainda têm resistência à insulina. Portanto, existem outros testes que você faz. Essa é uma forma de encontrar quem apresenta resistência à insulina por meio dos lipídios. E lembre-se, todo mundo é diferente. As mulheres com SOP podem ter lipídios incríveis, mas podem expressar um aumento ou diminuição dos hormônios associados à insulina, estrogênio e inflamação. Portanto, procure algo diferente de um teste ou proporção para indicar se eles o obtiveram. Você está procurando para ver qual poderia ser o lugar onde encontraremos a pista.
Então, vamos usar a palavra saudável. Uma pessoa saudável tem VLDL que parece ter um tamanho normal e saudável em seus corpos, e tem LDL e HDL normais. Mas agora veja o que acontece quando você tem resistência à insulina. Esses ls VLDL começam a bombear com triglicerídeos. Por isso estão engordando. É lipotoxicidade. Portanto, se você começar a observar os três números de VLDL em um perfil de lipoproteína, verá que esse número está aumentando, e há mais deles, e seu tamanho é maior. Agora, com o LDL, o que acontece é que a quantidade de colesterol na parte superior e inferior é a mesma. Se eu estourar todos esses balões de água, é a mesma quantidade de colesterol LDL. No entanto, essa quantidade de colesterol LDL na resistência à insulina é reembalada em pequenas LDL densas.
Como a medicina funcional desempenha seu papel?
Agora entendemos que pode haver alguns de vocês que não podem ou não têm acesso a este teste, ou seus pacientes não podem pagar, e é por isso que respondemos às perguntas e procuramos outras pistas de resistência à insulina e tratamos a causa raiz que é afetando o corpo. Procure por sinais de inflamação e outros perfis sobrepostos de resistência à insulina. O número de partículas é maior quando são resistentes à insulina. Portanto, o colesterol é o mesmo, enquanto o número de partículas é mais elevado e o LDL pequeno e denso é mais aterogênico. Trate-o porque, tendo ou não acesso ao conhecimento da partícula LDL, deve haver algo em sua cabeça que diga: “Cara, mesmo que o colesterol LDL dessa pessoa pareça bom, ela tem muita inflamação e resistência à insulina; Não posso ter certeza de que eles não tenham um número de partículas maior.” Você pode supor que eles fazem isso apenas por segurança.
A outra coisa que acontece na resistência à insulina é que o HDL ou o colesterol saudável tende a ficar pequeno. Isso não é muito bom porque a capacidade de efluxo do HDL diminui quando ele é menor. Portanto, gostamos do HDL maior, se preferir. O acesso a esses testes lhe daria uma indicação sólida do que está acontecendo com seu paciente do ponto de vista cardiometabólico.
Quando se trata desses testes, é importante utilizá-los para determinar a linha do tempo do paciente quando eles apresentam inflamação ou resistência à insulina em seus corpos, afetando sua qualidade de vida. No entanto, muitas pessoas costumam expressar que esses testes são caros e seguiriam o padrão-ouro de testes de acessibilidade e seriam capazes de decidir se vale a pena melhorar sua saúde e bem-estar.
Procure Padrões de Risco Cardiometabólico
Portanto, quando se trata de padrões de fatores de risco cardiometabólicos, analisamos o aspecto da insulina e como ela se correlaciona com a disfunção mitocondrial associada à resistência à insulina e à inflamação. Um artigo de pesquisa menciona como duas disfunções mitocondriais podem afetar o corpo. Ok, vamos falar sobre a primeira questão, que é a questão da quantidade. Um pode ser endotoxinas que encontramos em nosso ambiente, ou dois; pode ser transmitido geneticamente de geração em geração. Portanto, os dois tipos podem indicar que você não tem mitocôndrias suficientes. Então é uma questão de quantidade. O outro problema é que é uma questão de qualidade. Você tem muitos deles; eles não funcionam bem, então não têm alto rendimento ou pelo menos resultados normais. Agora, como isso funciona no corpo? Então, na periferia, seus músculos, adipócitos e fígado, você tem mitocôndrias nessas células, e é o trabalho delas energizar esse bloqueio e sacudir. Portanto, se suas mitocôndrias estiverem no número certo, você terá muito para energizar a trava da cascata de insulina e sacudir.
Interessante, certo? Então, aqui está um resumo, se você não tem mitocôndrias suficientes, que é o problema na periferia, você tem resistência à insulina porque o bloqueio e o balanço não estão funcionando bem. Mas se você não tem as mitocôndrias funcionando bem no pâncreas, especialmente na célula beta, você não secreta insulina. Então você ainda tem hiperglicemia; você não tem estado de insulina alta. Quando isso acontece, sabemos que seu cérebro deve estar doendo, mas esperamos que ele se recupere lentamente.
Outro artigo menciona que ele conecta a disfunção mitocondrial com o diabetes tipo dois, e a má nutrição materna pode prepará-lo. Este fala sobre como o fígado gorduroso está associado à lipotoxicidade, certo? Isso é o aumento de ácidos graxos e estresse oxidativo, que, lembre-se, é o subproduto da inflamação. Depleção de ATP e disfunção mitocondrial. Quando isso acontece, pode afetar o fígado, que se transforma em fígado gorduroso, e também pode estar associado à disfunção intestinal, que leva à inflamação crônica, resistência elevada à insulina, disfunção mitocondrial e muito mais. Essas doenças metabólicas crônicas estão conectadas e existem maneiras de reduzir esses sintomas de afetar o corpo.
Conclusão
Ao conversar com seus médicos, muitos pacientes sabem que os mesmos drivers afetam toda uma série de outros fenótipos, todos comumente enraizados em inflamação, insulina e toxicidade. Então, quando muitas pessoas percebem que esses fatores são a causa raiz, os médicos trabalham com muitos provedores médicos associados para desenvolver planos de tratamento funcionais personalizados. Portanto, lembre-se, você sempre tem que usar a linha do tempo e a matriz para ajudá-lo a saber por onde começar com esse paciente e, para algumas pessoas, pode ser que você apenas ajuste um pouco o estilo de vida, porque todos eles Estamos trabalhando em mudar a contagem de corpos. Portanto, uma das bênçãos da medicina funcional é que conseguimos desligar a inflamação no intestino, o que ajuda a reduzir o impacto tóxico que sobrecarrega o fígado. Também permite que o indivíduo descubra o que funciona ou não com seu corpo e dê pequenos passos para melhorar sua saúde.
Esperamos que você tenha novos olhos sobre inflamação, insulina e toxicidade e como isso está na raiz de tantas condições que seus pacientes enfrentam. E como, por meio de um estilo de vida muito simples e eficaz e intervenções nutracêuticas, você pode mudar essa sinalização e mudar o curso de seus sintomas hoje e os riscos que eles correm amanhã.
O Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta como as conexões metabólicas estão causando uma reação em cadeia às principais doenças crônicas nesta série de 2 partes. Muitos fatores geralmente desempenham um papel em nossa saúde e bem-estar. Pode levar a fatores de risco sobrepostos associados a sintomas semelhantes a dor nos músculos, articulações e órgãos vitais. A Parte 2 continuará a apresentação das conexões metabólicas com as principais doenças crônicas. Mencionamos nossos pacientes a provedores médicos certificados que fornecem tratamentos terapêuticos disponíveis para indivíduos que sofrem de condições crônicas associadas a conexões metabólicas. Encorajamos cada paciente, quando apropriado, encaminhando-o para provedores médicos associados com base em seu diagnóstico ou necessidades. Entendemos e aceitamos que a educação é uma maneira maravilhosa de fazer perguntas cruciais aos nossos provedores a pedido e reconhecimento do paciente. Dr. Jimenez, DC, faz uso dessas informações como um serviço educacional. Aviso Legal
Como a inflamação afeta o corpo
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Então, aqui você tem um conjunto magro de adipócitos à esquerda e, quando eles começam a crescer com mais peso celular, você pode ver esses macrófagos, os boogies verdes aparecem olhando, dizendo: “Ei, o que está acontecendo aqui? Não parece certo.” Então eles estão investigando, e isso causa morte celular local; é apenas uma parte da cascata inflamatória. Portanto, também há outro mecanismo acontecendo aqui. Esses adipócitos não estão ficando mais gordos por acidente; muitas vezes está relacionado a uma surfette de calorias. Portanto, essa sobrecarga de nutrientes danifica o retículo endoplasmático, levando a mais inflamação. O que essas células e os adipócitos estão tentando fazer é se proteger da glicose e da lipotoxicidade.
E toda a célula, a célula do adipócito, está criando essas tampas que estão tentando dizer: “Por favor, pare, não podemos ingerir mais glicose, não podemos ingerir mais lipídios”. É um mecanismo de proteção conhecido como resistência à insulina. Não é apenas uma coisa aleatória acontecendo. É a maneira do corpo tentar prevenir a glicose e a lipotoxicidade. Agora que o alarme de inflamação está ocorrendo mais do que apenas nos adipócitos, está se tornando sistêmico. Outros tecidos e órgãos começam a sentir a mesma carga do excesso de calorias, causando inflamação e morte celular. Portanto, a glicose e a lipotoxicidade parecem fígado gorduroso quando se trata do fígado. E você também pode tê-lo, assim como o fígado gorduroso progride para cirrose com morte de hepatócitos. O mesmo mecanismo que está acontecendo nas células musculares. Portanto, nossas células musculares esqueléticas veem especificamente a morte celular após a inflamação e a deposição de gordura.
A melhor maneira de pensar sobre isso é, por exemplo, as vacas criadas para consumo alimentar e como elas marmorearam. Então essa é a deposição de gordura. E em humanos, você pode pensar em como as pessoas se tornam sarcopênicas à medida que se tornam cada vez mais resistentes à insulina. É o mesmo fenômeno quando o tecido corporal tenta se proteger da glicolipotoxicidade, causando uma resposta inflamatória local. Torna-se uma resposta endócrina quando começa a atingir outros tecidos na periferia, seja fígado, músculo, osso ou cérebro; é apenas o que quer que esteja acontecendo; eles estão nos adipócitos viscerais que podem ocorrer em outros tecidos. Então esse é o seu efeito parácrino. E então pode se tornar viral, se você quiser.
Inflamação associada à resistência à insulina
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Você está recebendo essa resposta pró-inflamatória local e sistêmica aliada à resistência à insulina, voltando a esse mecanismo de proteção contra a glicose e a lipotoxicidade. Aqui você vê como os vasos sanguíneos em nossas artérias ficam presos no ciclo de deposição de gordura e morte celular. Então você verá vasos sanguíneos com vazamento e depósitos de gordura, e você verá danos e pró-aterogênese. Agora, isso é algo que explicamos no AFMCP para o módulo cardiometabólico. E essa é a fisiologia por trás do receptor de insulina. Isso é conhecido como técnica de bloqueio e jiggle. Então você tem que ter a insulina travada no receptor de insulina na parte superior, que é conhecida como trava.
E então há uma cascata de fosforilação chamada jiggle que cria essa cascata que faz com que os canais de glicose-4 abram os receptores de glicose-4 para entrar na célula para que possa ser a glicose, que é então utilizada para energia produção pelas mitocôndrias. Claro, a resistência à insulina é onde esse receptor não é pegajoso ou responsivo. E assim você não apenas falha em colocar glicose na célula para produção de energia, mas também produz um estado de hiperinsulina na periferia. Portanto, você obtém hiperinsulinemia e também hiperglicemia nesse mecanismo. Então, o que podemos fazer sobre isso? Bem, foi demonstrado que muitos nutrientes melhoram as coisas que podem melhorar os transportadores de glicose-4 que sobem para a periferia.
Suplementos anti-inflamatórios reduzem a inflamação
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Você vê estes listados aqui: vanádio, cromo, ácido alfa-lipóico de canela, biotina e outro jogador relativamente novo, berberina. A berberina é um botânico que pode amortecer todos os sinais pró-inflamatórios primários. Então o que antecede muitas vezes essas comorbidades e é a disfunção da insulina. Bem, o que precede a disfunção da insulina muitas vezes? Inflamação ou toxicidade. Portanto, se a berberina estiver ajudando no problema da inflamação primária, ela abordará a resistência à insulina a jusante e todas as comorbidades que podem ocorrer. Portanto, considere a berberina como sua opção. Então, novamente, isso mostra que, se você pode reduzir a inflamação aqui no topo, pode minimizar muitos efeitos em cascata a jusante. A berberina parece atuar especificamente na camada do microbioma. Modula a microbiota intestinal. Pode criar alguma tolerância imunológica, portanto, não gerando tanta inflamação.
Portanto, considere a berberina como uma das ferramentas que você pode usar para apoiar a disfunção da insulina e comorbidades relacionadas à resistência à insulina. A berberina parece aumentar a expressão do receptor de insulina, de modo que o bloqueio e o jiggle funcionam de forma mais eficaz e melhoram a cascata com os transportadores de glicose-4. Esse é um mecanismo pelo qual você pode começar a encontrar a causa raiz de muitas das condições que discutimos quando você vê toxicidade parácrina e endócrina da glicose, dano de órgão de lipotoxicidade. Agora, outro mecanismo para você considerar é alavancar o NF kappa B. Portanto, o objetivo é manter o NF kappa B aterrado porque, desde que eles não sejam translocados, uma série de sinais de inflamação não são acionados.
Portanto, nosso objetivo é manter o NF kappa B fundamentado. Como podemos fazer isso? Bem, podemos usar inibidores de NF kappa B. Portanto, nesta apresentação de opções de tratamento para quaisquer comorbidades relacionadas à disfunção insulínica, existem muitas maneiras de reduzir essas condições sobrepostas que afetam nossos corpos. Portanto, você pode afetar diretamente a resistência à insulina por meio de suplementos anti-inflamatórios ou indiretamente ajudar a resistência à insulina ou a disfunção da insulina, aproveitando as coisas contra a inflamação. Porque, se você se lembra, a disfunção da insulina é o que causa todas essas comorbidades. Mas o que causa a disfunção da insulina geralmente é a inflamação ou toxinas. Portanto, nosso objetivo é abordar coisas pró-inflamatórias. Porque se pudermos abordar coisas pró-inflamatórias e cortar a disfunção da insulina pela raiz, podemos prevenir todos os danos ou disfunções de órgãos a jusante.
Reduzindo a inflamação no corpo
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Vamos passar para a próxima seção que você pode alavancar ou reduzir a inflamação e os danos da sopa de insulina, se quiser, que os genes se banham no corpo. Isso é o que você ouvirá frequentemente em nossa apresentação, porque, na verdade, na medicina funcional, ajudamos a consertar o intestino. Geralmente é onde você precisa ir. E esta é a fisiopatologia de por que fazemos isso na medicina cardiometabólica. Portanto, se você tiver aquela dieta pobre ou triste, aquela dieta ocidental moderna com gorduras ruins, isso prejudicará diretamente seu microbioma. Essa mudança no microbioma pode aumentar a permeabilidade intestinal. E agora os lipopolissacarídeos podem se translocar ou vazar na corrente sanguínea. Nesse ponto, o sistema imunológico diz: “Ah, de jeito nenhum, amigo. Você não deveria estar aqui. Você tem essas endotoxinas lá, e agora há uma resposta inflamatória local e sistêmica de que a inflamação levará à disfunção da insulina, que causará os distúrbios metabólicos que vêm depois disso.
Seja qual for a propensão genética da pessoa, ela é clicada epigeneticamente. Portanto, lembre-se, se você conseguir suprimir a inflamação no microbioma, ou seja, criar esse microbioma tolerante e forte, poderá reduzir o tônus inflamatório de todo o corpo. E quando você reduz isso, foi demonstrado que isso define a sensibilidade à insulina. Portanto, quanto menor a inflamação, maior a sensibilidade à insulina relacionada ao microbioma. Então, surpresa, foi demonstrado que os probióticos estão associados à melhora da sensibilidade à insulina. Portanto, os probióticos certos criarão tolerância imunológica. A força e a modulação do microbioma ocorrem com probióticos. E assim a sensibilidade à insulina é preservada ou recuperada com base em onde você está. Portanto, considere isso como outro mecanismo indireto ou opção de tratamento para alavancar a saúde cardiometabólica dos pacientes.
Probióticos
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Então, quando se trata de probióticos, vamos usá-los em alguém que também pode ter síndrome do intestino irritável ou alergia alimentar. Podemos escolher probióticos em vez de inibidores de NF kappa B se eles também tiverem problemas de resistência à insulina. Mas se eles tiverem muitos problemas neurocognitivos, podemos começar com o NF kappa B. Então, é assim que você pode decidir quais escolher. Agora, lembre-se, ao conversar com os pacientes, é importante discutir como seus hábitos alimentares estão causando inflamação em seus corpos. Também é importante observar que não se trata apenas de uma conversa de qualidade; é uma conversa de quantidade e uma conversa imune.
Isso o lembra de que, quando você conserta o intestino alimentando-o bem e reduzindo seu tônus inflamatório, obtém uma série de outros benefícios preventivos; você para ou pelo menos reduz a força da disfunção. E você pode ver que, em última análise, pode reduzir o risco de sobreposição de obesidade, diabetes e síndrome metabólica. Estamos tentando mostrar que a endotoxemia metabólica, ou apenas o gerenciamento do microbioma, é uma ferramenta poderosa para ajudar seus pacientes cardiometabólicos ou resistentes à insulina. Tantos dados nos dizem que não podemos simplesmente conversar sobre comer direito e fazer exercícios.
É muito além disso. Portanto, quanto mais pudermos melhorar a microbiota intestinal, podemos mudar os sinais de inflamação por meio de dieta adequada, exercícios, controle do estresse, sono e todas as outras coisas sobre as quais falamos e consertando as gengivas e os dentes. Quanto menor a inflamação, menor a disfunção da insulina e, portanto, menos todos os efeitos da doença a jusante. Portanto, o que queremos garantir que você saiba é ir ao intestino e garantir que o microbioma intestinal seja feliz e tolerante. É uma das formas mais potentes de influenciar um fenótipo cardiometabólico saudável. Além disso, embora fosse uma coisa maior uma década atrás, os adoçantes artificiais não calóricos fazem o que podem ser não calóricos. E assim as pessoas podem ser levadas a pensar que é zero açúcar.
Mas aqui está o problema. Esses adoçantes artificiais podem interferir nas composições saudáveis do microbioma e induzir mais fenótipos do tipo dois. Portanto, mesmo que você pense que está obtendo o benefício sem calorias, aumentará ainda mais o risco de diabetes por meio de seu efeito no microbioma intestinal. Tudo bem, passamos do objetivo um. Espero que você tenha aprendido que insulina, inflamação, adipocinas e todas as outras coisas que acontecem na resposta endócrina afetam muitos órgãos. Então, vamos agora começar a olhar para os marcadores de risco emergentes. Ok, já falamos um pouco sobre o TMAO. Novamente, esse ainda é um conceito relevante aqui com intestino e resistência à insulina. Portanto, queremos garantir que você olhe para o TMAO não como o fim de tudo, mas como outro biomarcador emergente que pode lhe dar uma pista sobre a saúde do microbioma em geral.
Procurando os marcadores inflamatórios
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Observamos o TMAO elevado para ajudar o paciente a reconhecer que mudou seus hábitos alimentares. Na maioria das vezes, ajudamos os pacientes a reduzir as proteínas animais não saudáveis e aumentar seus nutrientes à base de plantas. É geralmente quantos médicos o usam na prática médica padrão. Tudo bem, agora outro biomarcador emergente, ok, e parece engraçado chamá-lo de emergente porque parece tão óbvio, que é a insulina. Nosso padrão de atendimento é centralizado em glicose, glicose em jejum, para nossa glicose pós-prandial A1C como medida de glicose. Somos tão centrados na glicose e precisamos da insulina como um biomarcador emergente se tentarmos ser preventivos e proativos.
E como você se lembra, falamos ontem que a insulina em jejum na parte inferior do primeiro quartil de sua faixa de referência para insulina em jejum pode ser onde você deseja ir. E para nós nos EUA, isso tende a ser entre cinco e sete como uma unidade. Observe que esta é a fisiopatologia do diabetes tipo dois. Portanto, o diabetes tipo dois pode ocorrer devido à resistência à insulina; também pode ocorrer a partir de problemas mitocondriais. Portanto, a fisiopatologia do diabetes tipo dois pode ocorrer porque seu pâncreas não está secretando insulina suficiente. Então, novamente, esses são os pequenos 20% dos quais falamos sobre a maioria das pessoas que estão adquirindo diabetes tipo dois; é de resistência à insulina, como suspeitaríamos, de um problema de hiperinsulina. Mas existe esse grupo de pessoas que danificaram as mitocôndrias e não estão produzindo insulina.
Assim, o açúcar no sangue aumenta e eles ficam com diabetes tipo dois. Ok, então a pergunta é, se há um problema com as células beta pancreáticas, por que há um problema? A glicose está subindo porque os músculos têm resistência à insulina, então eles não podem capturar e trazer glicose? Então é o fígado que é resistente à insulina hepática que não consegue absorver a glicose como energia? Por que essa glicose está circulando na corrente sanguínea? Isso é o que isso está parafraseando. Então, papel contribuinte, você tem que olhar para os adipócitos; você tem que procurar adiposidade visceral. Você deve ver se essa pessoa é apenas um grande catalisador inflamatório de gordura abdominal. O que podemos fazer para reduzir isso? A inflamação vem do microbioma?
Conclusão
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Até o rim pode desempenhar um papel nisso, certo? Como talvez o rim tenha aumentado a reabsorção de glicose. Por que? Poderia ser por causa de um estresse oxidativo atingido no rim, ou poderia ser no eixo HPA, o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, onde você está recebendo essa resposta de cortisol e essa resposta do sistema nervoso simpático que está gerando inflamação e direcionando a insulina no sangue e distúrbios de açúcar no sangue? Na Parte 2, falaremos aqui sobre o fígado. É um jogador comum para muitas pessoas, mesmo que não tenham doença hepática gordurosa fulminante; geralmente é um jogador sutil e comum para pessoas com disfunção cardiometabólica. Portanto, lembre-se, temos a adiposidade visceral causando inflamação e resistência à insulina com aterogênese, e o fígado é como esse inocente espectador envolvido no drama. Às vezes, está acontecendo antes que a aterogênese comece.
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
