Distúrbios gastrointestinais funcionais: o que você precisa saber

Indivíduos com problemas digestivos que não podem ser diagnosticados podem apresentar distúrbios gastrointestinais funcionais. A compreensão dos tipos poderia ajudar no desenvolvimento de planos de tratamento eficazes?

Doenças gastrointestinais funcionais

Distúrbios gastrointestinais funcionais, ou FGDs, são distúrbios do sistema digestivo nos quais a presença de anormalidades estruturais ou teciduais não pode explicar os sintomas. Os distúrbios gastrointestinais funcionais não possuem biomarcadores identificáveis ​​e são diagnosticados com base nos sintomas. (Christopher J. Black, e outros, 2020)

Critérios de Roma

As DGF utilizaram diagnósticos de exclusão, o que significa que só poderiam ser diagnosticadas após a exclusão de doença orgânica/identificável. No entanto, em 1988, um grupo de investigadores e prestadores de cuidados de saúde reuniu-se para elaborar critérios rigorosos para o diagnóstico dos vários tipos de DGF. O critério é conhecido como Critério de Roma. (Max J. Schmulson, Douglas A. Drossman. 2017)

DGFs

Uma lista abrangente conforme descrita pelos critérios de Roma III (Ami D. Sperber e outros, 2021)

Distúrbios Funcionais do Esôfago

• azia funcional
• Dor torácica funcional que se acredita ser de origem esofágica
• Disfagia funcional
• Globo

Distúrbios gastroduodenais funcionais

• Arrotos excessivos não especificados
• Dispepsia funcional – inclui síndrome de sofrimento pós-prandial e síndrome de dor epigástrica.
• Náusea idiopática crônica
• Aerofagia
• Vômito funcional
• Síndrome de vômito cíclico
• Síndrome de ruminação em adultos

Distúrbios funcionais do intestino

• Síndrome do intestino irritável – SII
• Constipação funcional
• Diarreia funcional
• Distúrbio intestinal funcional não especificado

Síndrome de Dor Abdominal Funcional

• Dor abdominal funcional – PAF

Distúrbios funcionais da vesícula biliar e do esfíncter de Oddi

• Distúrbio funcional da vesícula biliar
• Distúrbio funcional do esfíncter biliar de Oddi
• Transtorno funcional do esfíncter pancreático de Oddi

Distúrbios Anorretais Funcionais

• Incontinência fecal funcional
• Dor Anorretal Funcional – inclui proctalgia crônica, síndrome do levantador do ânus, dor anorretal funcional não especificada e proctalgia fugax.
• Distúrbios funcionais de defecação – incluem defecação dissinérgica e propulsão defecatória inadequada.

Distúrbios gastrointestinais funcionais na infância

Criança infantil (Jeffrey S. Hyams e outros, 2016)

• Cólica infantil
• Constipação funcional
• Diarreia funcional
• Síndrome de vômito cíclico
• Regurgitação infantil
• Síndrome de ruminação infantil
• Disquezia infantil

Distúrbios gastrointestinais funcionais na infância:

Criança/Adolescente

• Vômito e Aerofagia – síndrome do vômito cíclico, síndrome de ruminação do adolescente e aerofagia
• Distúrbios gastrointestinais funcionais relacionados à dor abdominal incluem:

1. dispepsia funcional
2. IBS
3. Enxaqueca abdominal
4. Dor abdominal funcional na infância
5. Síndrome de dor abdominal funcional na infância

• Constipação – constipação funcional
• Incontinência – incontinência fecal não retentiva

Diagnóstico

Embora os critérios de Roma permitam que o diagnóstico das DGF seja baseado em sintomas, um prestador de cuidados de saúde ainda pode realizar testes de diagnóstico padrão para excluir outras doenças ou procurar problemas estruturais que resultem em sintomas.

foliar

Embora nenhum sinal visível de doença ou problema estrutural possa ser identificado como causador dos sintomas, isso não significa que eles não sejam tratável e controlável. Para indivíduos que suspeitam ter ou ter sido diagnosticados com um distúrbio gastrointestinal funcional, será essencial trabalhar com um profissional de saúde em um plano de tratamento funcional. As opções de tratamento podem incluir: (Asma Fikree, Peter Byrne. 2021)

• fisioterapia
• Ajustes nutricionais e dietéticos
• Gerenciamento de estresse
• Psicoterapia
• Medicação
• Biofeedback

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Comer bem para se sentir melhor

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Referências

Black, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J. e Ford, AC (2020). Distúrbios gastrointestinais funcionais: avanços na compreensão e tratamento. Lancet (Londres, Inglaterra), 396(10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Schmulson, MJ e Drossman, DA (2017). O que há de novo em Roma IV. Jornal de neurogastroenterologia e motilidade, 23(2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214

Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B.,… Palsson, OS (2021). Prevalência Mundial e Carga de Distúrbios Gastrointestinais Funcionais, Resultados do Estudo Global da Fundação Roma. Gastroenterologia, 160(1), 99–114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). Distúrbios Funcionais: Crianças e Adolescentes. Gastroenterologia, S0016-5085(16)00181-5. Publicação online avançada. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Fikree, A. e Byrne, P. (2021). Manejo de distúrbios gastrointestinais funcionais. Medicina clínica (Londres, Inglaterra), 21(1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980