Como identificar e tratar entorses e luxações nos dedos

Entorses e luxações nos dedos são lesões comuns nas mãos que podem ocorrer durante o trabalho, atividades físicas/esportivas ou em colisões e acidentes automobilísticos. O reconhecimento dos sintomas pode ajudar no desenvolvimento de uma estratégia de tratamento eficaz?

Entorses e luxações nos dedos

Entorses e luxações nos dedos são lesões comuns na mão que causam dor e inchaço.

• Uma entorse ocorre quando o tecido do dedo que sustenta uma articulação é esticado além de seus limites, de uma forma que tensiona os ligamentos e tendões.
• O tecido ligamentar pode estar parcial ou totalmente rompido. Se o dano for suficientemente grave, a junta desfaz-se.
• Isto é uma luxação – Uma luxação ocorre quando a articulação do dedo sai de sua posição normal.
• Ambas as lesões podem causar dor e rigidez no dedo e na mão.

Entorses

Entorses de dedo podem acontecer sempre que o dedo se dobra de maneira estranha ou incomum. Isso pode acontecer ao cair sobre a mão ou se machucar durante atividades físicas, como esportes ou tarefas domésticas. As entorses podem ocorrer em qualquer uma das articulações do dedo. No entanto, mais comumente, a articulação do meio do dedo fica torcida. É conhecida como articulação interfalângica proximal ou PIP. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Os sintomas de entorse de dedo podem incluir:

• Dor ao mover o dedo
• Inchaço ao redor da articulação
• Sensibilidade no dedo e ao redor da articulação
• Para uma entorse, os indivíduos podem precisar fazer exames de imagem para ver se algum dos ossos da mão está quebrado ou fraturado. (OrtoInfo. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2022)

foliar

Os indivíduos são incentivados a não mover o dedo lesionado durante a recuperação e cura. Pode ser difícil de fazer, mas usar uma tala pode ajudar.

• Talas são suportes geralmente feitos de espuma e metal flexível.
• Um dedo torcido também pode ser colado em um dos dedos próximos a ele durante a recuperação, conhecido como buddy-taping.
• Colocar uma tala em um dedo torcido durante atividades pode proteger a mão de piora ou mais lesões.
• No entanto, imobilizar o dedo quando não for necessário pode causar rigidez na articulação. (OrtoInfo. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2022)

1. Uma lesão conhecida como “polegar do guarda-caça” é um tipo mais grave de entorse.
2. Lesões nos ligamentos da articulação do polegar podem causar dificuldade em beliscar e agarrar.
3. Esta lesão muitas vezes deve ser fixada com fita adesiva ou tala por um período significativo de tempo para recuperação total e pode exigir cirurgia. (Chen-Yu Hung, Matthew Varacallo, Ke-Vin Chang. 2023)

Outros tratamentos para ajudar uma torção de dedo incluem:

• Eleve a mão se estiver inchada e inflamada.
• Exercícios/movimentos suaves com os dedos para evitar rigidez.
• Congelando o dedo machucado.
• Tome um medicamento antiinflamatório.

Indivíduos que não quebraram ossos ou deslocaram a articulação provavelmente conseguirão mover o dedo em cerca de uma semana. Um médico definirá um cronograma para começar a usar o dedo normalmente.

1. Recomenda-se que indivíduos que torcem o dedo que fica inchado e rígido por mais de algumas semanas consultem um médico ou especialista.
2. Eles precisarão verificar a mão para garantir que não haja quebras ou fraturas. (OrtoInfo. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2022)
3. Entorses de polegar e dedos em crianças podem precisar de talas ou fita adesiva por períodos mais longos, pois o ligamento não está totalmente desenvolvido ou tão forte, o que pode causar uma ruptura.

luxações

A luxação do dedo é uma lesão mais grave que envolve o ligamento, a cápsula articular, a cartilagem e outros tecidos que causa desalinhamento do dedo. Os ligamentos e a cápsula articular são rompidos quando uma articulação é deslocada. A articulação precisa ser reinicializada, o que pode ser um processo simples ou, em casos graves, os pacientes podem precisar ser anestesiados ou submetidos a uma cirurgia para reinicializar a articulação adequadamente.

• Nestes casos, os tendões ou outros tecidos podem estar impedindo a articulação de se posicionar.
• Colocar o dedo de volta na posição correta é conhecido como “redução”. Uma vez reduzido, o dedo precisa ser imobilizado.
• Os indivíduos também precisam de um raio X para garantir que a articulação esteja alinhada corretamente e que nenhum osso tenha sido quebrado ou fraturado quando sofreu a lesão. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
• Depois de reiniciado, cuidar de um dedo deslocado é basicamente o mesmo que cuidar de um dedo torcido. Usando gelo no dedo, mantendo o mão elevado para reduzir o inchaço.
• Os indivíduos precisam consultar seu médico para saber quando começar a mover o dedo. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)

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A abordagem quiroprática para melhorar a saúde

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Referências

Elfar, J. e Mann, T. (2013). Fratura-luxação da articulação interfalângica proximal. O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88

OrthoInfo da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2022) Fraturas de mão.

Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). Polegar do Guarda-caça. Em StatPearls. Publicação StatPearls.

OrthoInfo da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2022) Fraturas de dedo.

Borchers, JR e Best, TM (2012). Fraturas e luxações comuns dos dedos. Médico de família americano, 85(8), 805–810.