Não ignore os sinais e sintomas do chicote: procure tratamento

Aqueles que sofrem de dores no pescoço, rigidez, dor de cabeça, dores nos ombros e nas costas podem sofrer uma lesão em chicotada. Conhecer os sinais e sintomas da chicotada pode ajudar os indivíduos a reconhecer a lesão e ajudar os profissionais de saúde a desenvolver um plano de tratamento eficaz?

Sinais e sintomas de chicotada

Chicote é uma lesão no pescoço que normalmente ocorre após uma colisão ou acidente de veículo motorizado, mas pode ocorrer com qualquer lesão que chicoteie rapidamente o pescoço para frente e para trás. É uma lesão leve a moderada dos músculos do pescoço. Os sinais e sintomas comuns de chicotada incluem:

• Dor de pescoço
• Rigidez do pescoço
• Dor de cabeça
• Tontura
• Dor no ombro
• Dor nas costas
• Sensações de formigamento no pescoço ou nos braços. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
• Alguns indivíduos podem desenvolver dores crônicas e dores de cabeça.

Os sintomas e o tratamento dependem da gravidade da lesão. O tratamento pode incluir analgésicos de venda livre, terapia com gelo e calor, quiropraxia, fisioterapia e exercícios de alongamento.

Sinais e sintomas frequentes

O movimento repentino de chicotada da cabeça pode afetar várias estruturas do pescoço. Essas estruturas incluem:

• Músculos
• Esqueleto
• articulações
• Tendões
• Ligamentos
• Discos intervertebrais
• Veias de sangue
• Nervos.
• Qualquer um ou todos estes podem ser afetados por uma lesão cervical. (Medline Plus, 2017)

Estatísticas

Whiplash é uma entorse no pescoço que ocorre a partir de um movimento rápido de sacudir o pescoço. As lesões cervicais são responsáveis ​​por mais da metade das lesões causadas por colisões de veículos. (Michelle Sterling, 2014) Mesmo com uma lesão leve, os sintomas mais frequentes incluem: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• Dor de pescoço
• Próxima rigidez
• Sensibilidade no pescoço
• Amplitude de movimento limitada do pescoço

Os indivíduos podem desenvolver desconforto e dor no pescoço logo após uma lesão; entretanto, a dor e a rigidez mais intensas normalmente não ocorrem logo após a lesão. Os sintomas tendem a piorar no dia seguinte ou 24 horas depois. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Sintomas iniciais

Os pesquisadores descobriram que aproximadamente mais da metade dos indivíduos com lesão cervical desenvolvem sintomas seis horas após a lesão. Cerca de 90% desenvolvem sintomas em 24 horas e 100% desenvolvem sintomas em 72 horas. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Chicote vs. Lesão Traumática da Coluna Cervical

Whiplash descreve uma lesão leve a moderada no pescoço, sem sintomas esqueléticos ou neurológicos significativos. Lesões significativas no pescoço podem causar fraturas e luxações da coluna vertebral que podem afetar os nervos e a medula espinhal. Uma vez que um indivíduo desenvolve problemas neurológicos associados a uma lesão no pescoço, o diagnóstico muda de lesão cervical para lesão traumática da coluna cervical. Essas diferenças podem ser confusas, pois estão no mesmo espectro. Para entender melhor a gravidade de uma entorse cervical, o sistema de classificação de Quebec divide a lesão cervical nos seguintes graus (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Grade 0

• Isso significa que não há sintomas no pescoço ou sinais de exame físico.

Grade 1

• Há dor e rigidez no pescoço.
• Muito poucos achados do exame físico.

Grade 2

• Indica dor e rigidez no pescoço
• Sensibilidade no pescoço
• Diminuição da mobilidade ou amplitude de movimento do pescoço no exame físico.

Grade 3

• Envolve dores musculares e rigidez.
• Os sintomas neurológicos incluem:
• Entorpecimento
• Formigueiro
• Fraqueza nos braços
• Reflexos diminuídos

Grade 4

• Envolve uma fratura ou luxação dos ossos da coluna vertebral.

Outros Sintomas

Outros sinais e sintomas de chicotada que podem estar associados à lesão, mas são menos comuns ou ocorrem apenas com uma lesão grave incluem (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• Cefaleia tensional
• Dor Jaw
• Problemas de sono
• Enxaqueca
• Dificuldade em concentrar
• Dificuldades de leitura
• Visão embaçada
• Tontura
• Dificuldades de condução

Sintomas raros

Indivíduos com lesões graves podem desenvolver sintomas raros que geralmente indicam lesão traumática da coluna cervical e incluem: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• Amnesia
• Tremor
• Mudanças de voz
• Torcicolo – espasmos musculares dolorosos que mantêm a cabeça virada para o lado.
• Sangrando no cérebro

Complicações

A maioria dos indivíduos geralmente se recupera dos sintomas dentro de algumas semanas a alguns meses. (Michelle Sterling, 2014) No entanto, podem ocorrer complicações de efeito cervical, especialmente com lesões graves de grau 3 ou grau 4. As complicações mais comuns de uma lesão cervical incluem dores crônicas/de longo prazo e dores de cabeça. (Michelle Sterling, 2014) Lesão traumática da coluna cervical pode afetar a medula espinhal e estar associada a problemas neurológicos crônicos, incluindo dormência, fraqueza e dificuldade para caminhar. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)

foliar

A dor geralmente é mais intensa no dia seguinte do que após a lesão. O tratamento da lesão musculoesquelética depende se é uma lesão aguda ou se o indivíduo desenvolveu dor e rigidez crônica no pescoço.

• A dor aguda pode ser tratada com medicamentos vendidos sem receita, como Tylenol e Advil, que tratam a dor de forma eficaz.
• Advil é um antiinflamatório não esteroidal que pode ser tomado com o analgésico Tylenol, que atua de diversas maneiras.
• A base do tratamento é incentivar a atividade regular com alongamentos e exercícios. (Michelle Sterling, 2014)
• A fisioterapia utiliza vários exercícios de amplitude de movimento para fortalecer os músculos do pescoço e aliviar a dor.
• Ajustes quiropráticos e descompressão não cirúrgica podem ajudar a realinhar e nutrir a coluna.
• Agulhas Acupuntura pode fazer com que o corpo libere hormônios naturais que proporcionam alívio da dor, ajudam a relaxar os tecidos moles, aumentam a circulação e reduzem a inflamação. A coluna cervical pode retornar ao alinhamento quando os tecidos moles não estão mais inflamados e com espasmos. (Tae-Woong Moon et al., 2014)

---

Lesões no pescoço

---

Referências

Medicina, JH (2024). Lesões cervicais. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus. (2017). Lesões e distúrbios do pescoço. Obtido de medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

Sterling M. (2014). Tratamento fisioterapêutico de distúrbios associados à chicotada (WAD). Jornal de fisioterapia, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patologia e Tratamento da Síndrome Traumática da Coluna Cervical: Lesão em Chicote. Avanços em ortopedia, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flandres AE. (2020). Trauma espinhal e lesão da medula espinhal (LM). In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editores. Doenças do Cérebro, Cabeça e Pescoço, Coluna Vertebral 2020–2023: Diagnóstico por Imagem [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capítulo 19. Disponível em: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Acupuntura para tratamento de transtorno associado ao efeito chicote: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Medicina complementar e alternativa baseada em evidências: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271