Voltar Clínica Whiplash Chiropractic Physical Therapy Team. Whiplash é um termo coletivo usado para descrever lesões na coluna cervical (pescoço). Esta condição geralmente resulta de um acidente de automóvel, que de repente força o pescoço e a cabeça a balançar para frente e para trás (hiperflexão / hiperextensão) Quase 3 milhões de americanos são feridos e sofrem de whiplash anualmente. A maioria desses ferimentos vem de acidentes de carro, mas existem outras maneiras de resistir a uma lesão no pescoço.
Os sintomas de chicotada podem incluir dor de garganta, sensibilidade e rigidez, dor de cabeça, tontura, náusea, dor no ombro ou braço, parestesias (dormência / formigamento), visão turva e, em raras ocasiões, dificuldade para engolir. Logo depois de acontecer na fase aguda, o quiroprático se concentrará na redução da inflamação no pescoço, utilizando várias modalidades de terapia (por exemplo, ultrassom).
Eles também podem usar alongamentos suaves e técnicas de terapia manual (por exemplo, terapia de energia muscular, um tipo de alongamento). Um quiroprático também pode recomendar que você aplique uma bolsa de gelo no pescoço e / ou suporte leve para o pescoço para usar por um curto período de tempo. Conforme seu pescoço fica menos inflamado e a dor diminui, seu quiroprático executará a manipulação da coluna ou outras técnicas para restaurar o movimento normal das articulações da coluna vertebral.
Aqueles que sofrem de dores no pescoço, rigidez, dor de cabeça, dores nos ombros e nas costas podem sofrer uma lesão em chicotada. Conhecer os sinais e sintomas da chicotada pode ajudar os indivíduos a reconhecer a lesão e ajudar os profissionais de saúde a desenvolver um plano de tratamento eficaz?
Sinais e sintomas de chicotada
Chicote é uma lesão no pescoço que normalmente ocorre após uma colisão ou acidente de veículo motorizado, mas pode ocorrer com qualquer lesão que chicoteie rapidamente o pescoço para frente e para trás. É uma lesão leve a moderada dos músculos do pescoço. Os sinais e sintomas comuns de chicotada incluem:
Alguns indivíduos podem desenvolver dores crônicas e dores de cabeça.
Os sintomas e o tratamento dependem da gravidade da lesão. O tratamento pode incluir analgésicos de venda livre, terapia com gelo e calor, quiropraxia, fisioterapia e exercícios de alongamento.
Sinais e sintomas frequentes
O movimento repentino de chicotada da cabeça pode afetar várias estruturas do pescoço. Essas estruturas incluem:
Músculos
Esqueleto
articulações
Tendões
Ligamentos
Discos intervertebrais
Veias de sangue
Nervos.
Qualquer um ou todos estes podem ser afetados por uma lesão cervical. (Medline Plus, 2017)
Estatísticas
Whiplash é uma entorse no pescoço que ocorre a partir de um movimento rápido de sacudir o pescoço. As lesões cervicais são responsáveis por mais da metade das lesões causadas por colisões de veículos. (Michelle Sterling, 2014) Mesmo com uma lesão leve, os sintomas mais frequentes incluem: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Dor de pescoço
Próxima rigidez
Sensibilidade no pescoço
Amplitude de movimento limitada do pescoço
Os indivíduos podem desenvolver desconforto e dor no pescoço logo após uma lesão; entretanto, a dor e a rigidez mais intensas normalmente não ocorrem logo após a lesão. Os sintomas tendem a piorar no dia seguinte ou 24 horas depois. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Sintomas iniciais
Os pesquisadores descobriram que aproximadamente mais da metade dos indivíduos com lesão cervical desenvolvem sintomas seis horas após a lesão. Cerca de 90% desenvolvem sintomas em 24 horas e 100% desenvolvem sintomas em 72 horas. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Chicote vs. Lesão Traumática da Coluna Cervical
Whiplash descreve uma lesão leve a moderada no pescoço, sem sintomas esqueléticos ou neurológicos significativos. Lesões significativas no pescoço podem causar fraturas e luxações da coluna vertebral que podem afetar os nervos e a medula espinhal. Uma vez que um indivíduo desenvolve problemas neurológicos associados a uma lesão no pescoço, o diagnóstico muda de lesão cervical para lesão traumática da coluna cervical. Essas diferenças podem ser confusas, pois estão no mesmo espectro. Para entender melhor a gravidade de uma entorse cervical, o sistema de classificação de Quebec divide a lesão cervical nos seguintes graus (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Grade 0
Isso significa que não há sintomas no pescoço ou sinais de exame físico.
Grade 1
Há dor e rigidez no pescoço.
Muito poucos achados do exame físico.
Grade 2
Indica dor e rigidez no pescoço
Sensibilidade no pescoço
Diminuição da mobilidade ou amplitude de movimento do pescoço no exame físico.
Grade 3
Envolve dores musculares e rigidez.
Os sintomas neurológicos incluem:
Entorpecimento
Formigueiro
Fraqueza nos braços
Reflexos diminuídos
Grade 4
Envolve uma fratura ou luxação dos ossos da coluna vertebral.
Outros Sintomas
Outros sinais e sintomas de chicotada que podem estar associados à lesão, mas são menos comuns ou ocorrem apenas com uma lesão grave incluem (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Cefaleia tensional
Dor Jaw
Problemas de sono
Enxaqueca
Dificuldade em concentrar
Dificuldades de leitura
Visão embaçada
Tontura
Dificuldades de condução
Sintomas raros
Indivíduos com lesões graves podem desenvolver sintomas raros que geralmente indicam lesão traumática da coluna cervical e incluem: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Amnesia
Tremor
Mudanças de voz
Torcicolo – espasmos musculares dolorosos que mantêm a cabeça virada para o lado.
Sangrando no cérebro
Complicações
A maioria dos indivíduos geralmente se recupera dos sintomas dentro de algumas semanas a alguns meses. (Michelle Sterling, 2014) No entanto, podem ocorrer complicações de efeito cervical, especialmente com lesões graves de grau 3 ou grau 4. As complicações mais comuns de uma lesão cervical incluem dores crônicas/de longo prazo e dores de cabeça. (Michelle Sterling, 2014) Lesão traumática da coluna cervical pode afetar a medula espinhal e estar associada a problemas neurológicos crônicos, incluindo dormência, fraqueza e dificuldade para caminhar. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
foliar
A dor geralmente é mais intensa no dia seguinte do que após a lesão. O tratamento da lesão musculoesquelética depende se é uma lesão aguda ou se o indivíduo desenvolveu dor e rigidez crônica no pescoço.
A dor aguda pode ser tratada com medicamentos vendidos sem receita, como Tylenol e Advil, que tratam a dor de forma eficaz.
Advil é um antiinflamatório não esteroidal que pode ser tomado com o analgésico Tylenol, que atua de diversas maneiras.
A base do tratamento é incentivar a atividade regular com alongamentos e exercícios. (Michelle Sterling, 2014)
A fisioterapia utiliza vários exercícios de amplitude de movimento para fortalecer os músculos do pescoço e aliviar a dor.
Ajustes quiropráticos e descompressão não cirúrgica podem ajudar a realinhar e nutrir a coluna.
Agulhas Acupuntura pode fazer com que o corpo libere hormônios naturais que proporcionam alívio da dor, ajudam a relaxar os tecidos moles, aumentam a circulação e reduzem a inflamação. A coluna cervical pode retornar ao alinhamento quando os tecidos moles não estão mais inflamados e com espasmos. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Tratamento fisioterapêutico de distúrbios associados à chicotada (WAD). Jornal de fisioterapia, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patologia e Tratamento da Síndrome Traumática da Coluna Cervical: Lesão em Chicote. Avanços em ortopedia, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flandres AE. (2020). Trauma espinhal e lesão da medula espinhal (LM). In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editores. Doenças do Cérebro, Cabeça e Pescoço, Coluna Vertebral 2020–2023: Diagnóstico por Imagem [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capítulo 19. Disponível em: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Acupuntura para tratamento de transtorno associado ao efeito chicote: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Medicina complementar e alternativa baseada em evidências: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Indivíduos que sofreram aceleração-desaceleração cervical/DAC, mais comumente conhecida como chicotada, podem sentir dores de cabeça e outros sintomas como rigidez de nuca, dor, fadiga e desconforto nos ombros/pescoço/costas. Os tratamentos não cirúrgicos e conservadores podem ajudar a aliviar os sintomas?
Aceleração Cervical – Desaceleração ou CAD
A aceleração-desaceleração cervical é o mecanismo de uma lesão no pescoço causada por um movimento vigoroso do pescoço para frente e para trás. Acontece mais comumente em colisões traseiras de veículos, quando a cabeça e o pescoço chicoteiam para frente e para trás com intensa aceleração e/ou desaceleração, fazendo com que o pescoço flexione e/ou se estenda rapidamente, mais do que o normal, tensionando e possivelmente rompendo tecidos musculares e nervos. ligamentos, luxação de discos espinhais e hérnias e fraturas ósseas cervicais.
Para sintomas que não melhoram ou pioram após 2 a 3 semanas, consulte um médico ou quiroprático para avaliação e tratamento adicionais.
Lesões em chicotada distendem ou torcem os músculos e/ou ligamentos do pescoço, mas também podem afetar as vértebras/ossos, almofadas de disco entre as vértebras e/ou os nervos.
Os sintomas de chicotada podem se manifestar imediatamente ou após várias horas a alguns dias após o incidente, e tendem a piorar nos dias após a lesão. Os sintomas podem durar de algumas semanas a alguns meses e podem limitar gravemente a atividade e a amplitude de movimento. Os sintomas podem incluir: (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. 2023)
Dor que se estende até os ombros e costas.
Rigidez do pescoço
Movimento limitado do pescoço
Espasmos musculares
Sensações de dormência e formigamento – parestesias ou alfinetes e agulhas nos dedos, mãos ou braços.
Problemas de sono
Fadiga
Irritabilidade
Comprometimento cognitivo – dificuldades de memória e/ou concentração.
Zumbido nos ouvidos – zumbido
Tontura
Visão embaçada
Depressão
Dores de cabeça – Uma dor de cabeça em chicotada geralmente começa na base do crânio e pode variar em intensidade. A maioria dos indivíduos sente dor em um lado da cabeça e na parte de trás, embora alguns possam sentir sintomas em toda a cabeça e um pequeno número sinta dores de cabeça na testa ou atrás dos olhos. (Mônica Drotning. 2003)
As dores de cabeça podem piorar ao mover o pescoço, especialmente ao olhar para cima.
As dores de cabeça são frequentemente associadas a dores nos ombros, juntamente com músculos sensíveis do pescoço e dos ombros que, quando tocados, podem aumentar os níveis de dor.
Dores de cabeça em chicote podem levar a dores de cabeça crônicas relacionadas ao pescoço, conhecidas como dores de cabeça cervicogênicas. (Phil Page. 2011)
Também é importante descansar a região do pescoço após a lesão.
Um colar cervical pode ser utilizado temporariamente para estabilizar o pescoço, mas para uma recuperação a longo prazo, é recomendado manter a área móvel.
Redução da atividade física até que o indivíduo consiga olhar por cima dos ombros e inclinar a cabeça totalmente para frente, totalmente para trás e de um lado para o outro sem dor ou rigidez.
Antiinflamatórios não esteróides – AINEs – Ibuprofeno ou Naproxeno.
Relaxantes musculares
Se os sintomas não melhorarem, um profissional de saúde pode recomendar fisioterapia e/ou analgésicos mais fortes. Para dores de cabeça em chicotada que duram vários meses, acupuntura ou injeções espinhais podem ser recomendadas.
Lesões no pescoço
Referências
Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. Página de informações do chicote.
Drotning M. (2003). Dor de cabeça cervicogênica após lesão cervical. Relatórios atuais de dor e dor de cabeça, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Página P. (2011). Dores de cabeça cervicogênicas: uma abordagem baseada em evidências para o manejo clínico. Jornal internacional de fisioterapia esportiva, 6(3), 254–266.
A chicotada é uma lesão cervical onde, devido ao desenvolvimento de cargas e deslocamentos no pescoço, eles se tornaram o principal interesse no estudo dos mecanismos de lesão por chicotada. Estudos com seres humanos, no entanto, relataram apenas o pico de velocidade da cabeça em relação a um quadro de referência fixo.
Como a aceleração da cabeça geralmente é o resultado do impacto do apoio de cabeça, esses valores de pico podem levar a lesões cervicais e não refletem as cargas desenvolvidas nos tecidos do pescoço. A cinemática da cabeça foi calculada em relação ao eixo entre a vértebra C7-T1 para fornecer uma melhor indicação da dinâmica. O primeiro pico no traço de aceleração resulta da aceleração do tronco em relação à cabeça ainda estacionária.
Este pico é o maior e mais tardio pico de aceleração, governado pelo impacto entre o encosto de cabeça e a cabeça. Quando a aceleração da cabeça é medida, um resultado que destaca a importância de quantificar a dinâmica relativa da cabeça em vez da dinâmica absoluta, o primeiro pico negativo não é observado.
Causas de ferimentos de chicotada
Experimentos com cadáveres, animais e humanos levaram os investigadores a propor vários locais anatômicos para lesões cervicais, incluindo o articulações facetárias cervicais, ligamentos capsulares facetários, artérias vertebrais, gânglios da raiz dorsal, junção craniovertebral e músculos cervicais. A lesão muscular pode ser responsável por alguns sintomas nos pacientes; no entanto, dos locais anatômicos listados acima, apenas as articulações facetárias foram associadas à dor cervical crônica. As articulações facetárias tornaram-se o foco da pesquisa voltada para a compreensão da base mecânica das lesões cervicais crônicas.
Em um estudo conduzido por pesquisadores e colegas (1996), a dor cervical crônica foi aliviada em cerca de 60% dos pacientes com chicotada pela anestesia dos ramos mediais dos ramos cervicais dorsais. Ramos articulares desses nervos percorrem os tecidos capsulares e presumivelmente se originam no tecido capsular de mecanorreceptores e nociceptores. Possíveis locais de lesão dentro das articulações facetárias incluem fraturas dos elementos ósseos, contusões das dobras retais (meniscos) ou rupturas ou rasgos do ligamento capsular. Fraturas esqueléticas e hemartroses de aspecto não são comumente observadas em pacientes com efeito chicote e, portanto, estão relacionadas ao carregamento. Contusões nas dobras são comuns após lesões fatais no tórax ou na cabeça, e movimentos da vértebra cervical consistentes com este tipo de lesão foram documentados durante o carregamento severo associado a lesões cervicais em seres humanos.
A cineradiografia usada para inspecionar o movimento intervertebral de indivíduos expostos a influências simuladas mostrou que a vértebra C5 gira em um estágio maior do que durante os movimentos de expansão voluntária. Este padrão de movimento resultou na compressão das articulações facetárias posteriormente através do movimento induzido por impacto durante a atividade e aumento da distração dos corpos vertebrais anteriormente. Esses pesquisadores propuseram que a prega sinovial posterior pode ser pinçada pela compressão posterior das articulações facetárias, embora esse movimento alterado tenha sido detectado em apenas quatro dos seis indivíduos. Este mecanismo de lesão proposto é promissor. Pesquisas de acompanhamento que quantifiquem as cargas aplicadas ao menisco durante as exposições ao chicote e as cargas necessárias para ferir o menisco são necessárias para confirmar se esse mecanismo de lesão proposto ocorre nas cargas geradas durante as colisões que produzem uma lesão no chicote.
A cápsulas facetárias contêm nervos finos e não mielinizados que provavelmente têm uma função nociceptiva. A distensão desses ligamentos por injeção de meios de contraste gerou padrões de dor semelhantes a chicotadas em indivíduos normais. Rasgos ou rupturas nos ligamentos capsulares da articulação facetária cervical também foram observados sob condições severas de carga. O excesso de tensão do ligamento capsular foi proposto como um mecanismo para lesões cervicais sob requisitos de carga leve a moderada. Com o carregamento subseqüente até a falha, a tensão da tecnologia nos ligamentos capsulares sob pilhas semelhantes a chicotadas e seções de movimento cadavérico foi recentemente quantificada. As tensões máximas nos ligamentos capsulares da articulação facetária sob cargas foram, em média, metade. Em dois dos 13 espécimes, os cantos superiores observados no ligamento sob amontoados semelhantes a chicotadas foram maiores do que os detectados em sua falha inicial.
Esse achado sugere que as cargas no pescoço desenvolvidas durante um acidente automobilístico podem lesar os ligamentos capsulares facetários de alguns indivíduos. Mais trabalhos são necessários para determinar se essas rupturas geram dor e se as falhas subcatastróficas identificadas com rupturas dentro dos ligamentos capsulares na resposta dos tecidos se correlacionam.
A lesão em chicotada provou ser difícil de pesquisar porque sua patoanatomia permaneceu pouco compreendida. As articulações facetárias foram isoladas como um local de dor crônica em muitas populações.
Uma melhor compreensão da etiologia da lesão cervical levará a melhores cuidados e métodos de prevenção de lesões. O teste em seres humanos forneceu as informações essenciais de resposta cinemática e cinética necessárias para realizar testes dessas células, e as avaliações de tecidos levaram a uma possível explicação mecânica para lesões cervicais. Pesquisas adicionais são necessárias para concluir a conexão entre os sintomas de chicotada experimentados por algumas pessoas e um acidente automobilístico.
O escopo de nossas informações é limitado a lesões e condições quiropráticas e da coluna vertebral. Para discutir opções sobre o assunto, pergunte ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco em 915-850-0900.
Pelo Dr. Alex Jimenez
Tópicos adicionais: lesões de acidentes automobilísticos
A chicotada, entre outras lesões causadas por acidentes automobilísticos, é frequentemente relatada por vítimas de colisão automobilística, independentemente da gravidade e grau do acidente. Whiplash é geralmente o resultado de uma sacudida abrupta, para frente e para trás, da cabeça e do pescoço em qualquer direção. A força bruta de um impacto pode causar danos ou lesões na coluna cervical e no resto da coluna. Felizmente, uma variedade de tratamentos está disponível para tratar lesões causadas por acidentes automobilísticos.
São emergentes estudos sobre a eficácia do tratamento quiroprático para pacientes afligidos com dor secundária à lesão cervical. Em 1996, Woodward et al. publicou um estudo sobre a eficácia do tratamento quiroprático de lesões do chicote.
Em 1994, Gargan e Bannister publicaram um artigo sobre a taxa de recuperação de pacientes e descobriram que, quando os pacientes ainda estavam sintomáticos após três meses, havia quase 90% de chance de permanecerem feridos. Os autores do estudo eram do Departamento de Cirurgia Ortopédica de Bristol, Inglaterra. Nenhum tratamento convencional mostrou-se eficaz nesses pacientes com lesões crônicas em chicotada. No entanto, altas taxas de sucesso foram encontradas por pacientes com lesões cervicais por meio de tratamento quiroprático na recuperação desses tipos de pacientes.
Resultados do Estudo do Tratamento do Chicote
No estudo de Woodward, 93% dos 28 pacientes estudados retrospectivamente tiveram uma melhora estatisticamente significativa após o tratamento quiroprático. O tratamento quiroprático neste estudo consistiu em PNF, manipulação da coluna vertebral e crioterapia. A maioria dos 28 pacientes já havia feito terapia prévia com colares de AINEs e fisioterapia. A duração média de tempo antes de os pacientes iniciarem o tratamento quiroprático foi de 15.5 meses pós-MVA (intervalo de 3-44 meses).
Este estudo documentou o que a maioria dos DCs experimentam na prática clínica: o tratamento quiroprático é eficaz para indivíduos feridos em acidentes de trânsito. Sintomas variando de dores de cabeça a dores nas costas, dores no pescoço, dores interescapulares e dores nas extremidades relacionadas a parestesias, todos responderam ao tratamento quiroprático de qualidade.
Raios-X normais e Whiplash
Achados de MRI por Whiplash
A literatura também sugere que as lesões do disco cervical não são incomuns após uma lesão cervical. Em um estudo publicado sobre cuidados quiropráticos para hérnias de disco, foi demonstrado que os pacientes melhoram clinicamente e que repetidas imagens de ressonância magnética geralmente mostram diminuição do tamanho ou resolução da hérnia de disco. Dos 28 pacientes estudados e acompanhados, muitos tinham hérnias de disco que reagiram bem ao tratamento quiroprático.
Em um estudo retrospectivo recente de Khan et al., publicado no Journal of Orthopaedic Medicine, em pacientes com lesões cervicais em relação à dor e disfunção cervical, os pacientes foram estratificados em grupos com base nos níveis de um bom resultado para o tratamento quiroprático:
Grupo I: Pacientes com cervicalgia e ADM restrita cervical. Os pacientes tinham uma distribuição de dor no "hangar" sem déficits neurológicos; 72 por cento teve um resultado fantástico.
Grupo II: Pacientes com sintomas ou sinais neurológicos e ADM espinhal limitada. Os pacientes apresentavam dormência, formigamento e parestesias nas extremidades.
Grupo III: Os pacientes apresentavam dor cervical intensa com ADM total do pescoço e distribuições bizarras de dor nas extremidades. Esses pacientes frequentemente descreviam dor no peito, náuseas, vômitos, desmaios e disfunção.
Os resultados do estudo mostraram que na classe I, os pacientes 36 / 50 (72%) reagiram bem aos cuidados quiropráticos: no grupo II, os pacientes com 30 / 32 (porcentagem de 94) responderam bem ao tratamento quiroprático; e no grupo III, apenas instâncias 3 / 11 (27%) responderam bem aos cuidados quiropráticos. Houve diferença significativa nos resultados entre os três grupos.
Este estudo fornece novas evidências de que o tratamento quiroprático é eficaz para pacientes com lesões cervicais. No entanto, o estudo não considerou pacientes com lesões nas costas, lesões nas extremidades e lesões na ATM. Não identificou quais pacientes tinham lesões de disco, radiculopatia e lesão cerebral concussiva (provavelmente pacientes do grupo III). Esses tipos de pacientes respondem melhor a um modelo de tratamento quiroprático em combinação com provedores multidisciplinares.
Esses estudos mostram o que a maioria dos CDs já experimentou, que o médico quiroprático deve ser o principal prestador de cuidados nesses casos. É uma opinião comum que em casos como pacientes do grupo III, o cuidado deve ser multidisciplinar para alcançar o melhor resultado possível em cenários difíceis.
O escopo de nossas informações é limitado a lesões e condições quiropráticas e da coluna vertebral. Para discutir opções sobre o assunto, pergunte ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco em 915-850-0900.Pelo Dr. Alex Jimenez
Tópicos adicionais: lesões de acidentes automobilísticos
A chicotada, entre outras lesões causadas por acidentes automobilísticos, é frequentemente relatada por vítimas de colisão automobilística, independentemente da gravidade e grau do acidente. Whiplash é geralmente o resultado de uma sacudida abrupta, para frente e para trás, da cabeça e do pescoço em qualquer direção. A força bruta de um impacto pode causar danos ou lesões na coluna cervical e no resto da coluna. Felizmente, uma variedade de tratamentos está disponível para tratar lesões causadas por acidentes automobilísticos.
Embora hematomas, dores e arranhões sejam comuns, lesão cervical e lesões cervicais crônicas podem não aparecer por vários dias ou semanas. Embora os veículos de hoje estejam mais seguros do que nunca, eles ainda podem fazer muito no que diz respeito à saúde corporal e musculoesquelética. Estar envolvido em um acidente automobilístico, até mesmo um leve toque pode causar um choque repentino na espinha que, embora o indivíduo possa não ter sentido nada como desconforto ou dor, foi o suficiente para deslocar o (s) disco (s) ou colocá-los para fora do lugar. Ninguém quer se envolver em um acidente de carro ou motocicleta, mas independentemente dos bons hábitos de direção ou de quão avançados sejam os recursos de segurança do veículo, o motorista médio estará envolvido em três a quatro acidentes automobilísticos em sua vida.
Correia do chicote
Lesões cervicais crônicas e cervicais são comuns em acidentes com veículos motorizados. Mais de 3 milhões de americanos irão consultar um médico e um quiroprático para acidentes automobilísticos e efeitos colaterais. Leva apenas 2.5 mph para causar um ferimento. E a chicotada não acontece apenas quando é atingido por trás; há várias maneiras pelas quais um indivíduo pode ser submetido a chicotadas, incluindo ser desossado, passeios em parques de diversões e cair de uma bicicleta ou cavalo.
Sintomas
A maioria dos sintomas de chicotada se desenvolve nas primeiras vinte e quatro horas, mas nem sempre é o caso. Os sintomas comuns incluem:
A maioria das pessoas percebe que tem uma chicotada um ou dois dias depois, mas para outros, pode levar algumas semanas ou até meses para aparecer. Whiplash é classificado por grau ou grau:
Grade 0
O indivíduo não apresenta queixas e não apresenta sintomas / sinais de lesão física.
Grade 1
Não há dor de pescoço mas existem sem sinais físicos de lesão.
Grade 2
Tem sinais / sintomas de dano musculoesquelético e dor no pescoço está se apresentando.
Grade 3
Tem sinais / sintomas de dano neurológico e dor no pescoço está se apresentando.
O tempo médio de permanência da maioria das pessoas em casa sem trabalhar é de cerca de 40 dias. Contudo, quando a dor no pescoço dura mais do que algumas semanas, é considerada uma lesão crônica no pescoço.
Whiplash crônico
Alguns indivíduos com whiplash experimenta sintomas dolorosos por anos. Isso é verdade para aqueles que evitam ou recusam atendimento médico e aprendem a conviver com ele.
Opções de tratamento
Existem métodos muito eficazes para o tratamento de lesões cervicais crônicas e cervicais. Dependendo da extensão da (s) lesão (ões), desenvolver o plano de tratamento / reabilitação correto requer consulta individual com um quiroprático para discutir opções que podem incluir:
Alívio da Dor
A dor pode ser insuportável. Analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno, para alívio temporário. No entanto, o indivíduo precisará de um tratamento prolongado para garantir que não se transforme em dor crônica.
Colar cervical
Os suspensórios de pescoço ajudam a limitar a dor, mas não devem ser usados por mais de três ou quatro dias. Se usados por muito tempo, os músculos do pescoço são impedidos de ganhar a força necessária para sustentar a cabeça.
Não se sente por muito tempo
Evite manter a cabeça em qualquer posição por muito tempo. Isso inclui sentar na cama, assistir TV ou trabalhar em uma mesa. Isso coloca uma grande quantidade de pressão e estresse no pescoço, tornando a dor ainda mais intensa e duradoura.
Dormir Adequadamente e Confortavelmente
Para muitos, pode ser difícil ficar em uma posição confortável ao dormir. Dormir de costas com a cabeça voltada para o lado pode piorar a dor. Experimente um de alta qualidade travesseiro ergonômico que permite que o indivíduo durma de lado e tira a pressão do pescoço.
Alinhamento da coluna
A chicotada pode fazer com que a coluna fique desalinhada. Isso pode levar a problemas adicionais nas costas ou nos ombros. É sempre uma boa idéia consultar um quiroprático especializado em lesões por acidentes de veículos para realinhar a coluna e o pescoço, bem como para a reabilitação para fortalecer os músculos e prevenir novas lesões. Consulte um quiroprático para uma avaliação das lesões e desenvolva um plano de tratamento personalizado que funcione para a condição do indivíduo.
Todos são diferentes
Alguns indivíduos podem ficar rígidos e doloridos por alguns dias e depois não sentirem muita dor. Alguns indivíduos sentem dor intensa imediatamente após o naufrágio, enquanto outros não sentem dor por dias ou mesmo semanas. Ambos os cenários são bastante comuns. Tecido mole lesões pode ser muito enganador. Alguns não sentem dor por meses após o acidente. Muitos acham que não precisam consultar um médico ou quiroprático porque não há dor ou sintomas. No entanto, embaixo de sérios problemas podem estar se preparando para apresentar, incluindo:
Dores de cabeça constantes
Dormência ou alfinetes e agulhas nas mãos ou braços
Dor entre as omoplatas
Postura pobre
Tensão muscular crônica
Espasmos dolorosos
Degeneração dos discos
Artrite inflamada dolorosa
O rápido desenvolvimento da artrite
Músculos doloridos, tensos ou inflexíveis
Distúrbios do sono
Fadiga
Tontura
Composição do corpo
Uma diminuição na atividade física
A inatividade física é um fator primordial na progressão de sarcopenia. Os exercícios de resistência podem ajudar a manter a massa muscular e a construir a força muscular. Indivíduos mais sedentários podem exacerbar os efeitos da sarcopenia.
Uma diminuição nos neurônios motores
O envelhecimento é acompanhado pela perda de neurônios motores resultante da morte celular. Isso leva a uma diminuição da fibra muscular. Esta diminuição nas fibras musculares leva a:
Desempenho prejudicado
Uma redução na capacidade funcional
Diminuição da capacidade de realizar tarefas diárias
Isenção de responsabilidade da postagem do blog do Dr. Alex Jimenez
O escopo de nossas informações se limita a artigos, tópicos e discussões sobre quiropraxia, musculoesquelética, medicamentos físicos, bem-estar e questões delicadas de saúde e / ou medicina funcional. Usamos protocolos funcionais de saúde e bem-estar para tratar e apoiar o tratamento de lesões ou distúrbios do sistema músculo-esquelético. Nossas postagens, tópicos, assuntos e percepções cobrem questões clínicas, questões e tópicos que se relacionam e apoiam direta ou indiretamente nosso escopo clínico de prática. *
Nosso escritório fez uma tentativa razoável de fornecer citações de apoio e identificou o estudo de pesquisa relevante ou estudos que apoiam nossas postagens. Também disponibilizamos cópias de estudos de pesquisa de apoio ao conselho e ou ao público mediante solicitação. Entendemos que cobrimos questões que requerem uma explicação adicional sobre como isso pode ajudar em um plano de cuidados ou protocolo de tratamento específico; portanto, para discutir o assunto acima, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Alex Jimenez ou entre em contato conosco pelo telefone 915-850-0900. O (s) provedor (es) licenciado (s) no Texas e Novo México *
Dor cervical axial também é conhecido como dor cervical não complicada, chicotada e distensão cervical / cervical. Eles se referem à dor e desconforto que percorre as costas ou parte posterior do pescoço. Axial é definido como formando ou em torno de um eixo. Este tipo de dor permanece em volta do pescoço e nas estruturas adjacentes imediatas. Não se espalha / irradia para os braços, mãos, dedos e outras áreas do corpo. A dor cervical axial difere de duas outras condições cervicais. Eles são:
A radiculopatia cervical descreve irritação ou compressão / pinçamento do nervo quando ele sai da medula espinhal. Os nervos da coluna cervical são conhecidos como nervos periféricos. Eles são responsáveis por transmitir sinais de e para o cérebro para áreas específicas dos braços e mãos. Os sinais enviados do cérebro são para o movimento muscular, enquanto os sinais que vão para o cérebro são para a sensação.
Quando um desses nervos fica irritado, inflamado ou ferido, isso pode resultar em:
Dor muscular
Fraqueza
Entorpecimento
Sensação de formigueiro
Dor ardente
Outros tipos de sensações anormais nos braços, mãos ou dedos.
Mielopatia cervical descreve compressão da própria medula espinhal. A medula espinhal é a via / canal de informações para todas as partes do corpo. Há uma série de sintomas que podem incluir:
Mesmos sintomas da radiculopatia cervical
Problemas de equilíbrio
Problemas de coordenação
Perda de habilidades motoras finas
Incontinência de intestino e bexiga
Dor cervical axial
A dor cervical axial é um tipo bastante comum de dor cervical. Afeta cerca de 10% da população. Contudo, a maioria desses casos não envolve sintomas graves que limitam a atividade diária.
Sintomas
A dor na nuca é o sintoma primário e mais comum. Às vezes a dor viaja para o base do crânio, ombro ou omoplata. Outros sintomas incluem:
Rigidez do pescoço
Dores de cabeça
Dor muscular localizada
Calor
Formigueiro
Fatores de risco de desenvolvimento
Postura inadequada, falta de ergonomia e fraqueza muscular aumentam as chances de desenvolver dor cervical axial. Os fatores de risco para o desenvolvimento incluem:
Idade
Trauma - acidente de carro, esporte, pessoal, lesão no trabalho
Dores de cabeça
Depressão
Dor no pescoço crônica
Problemas de sono
Diagnóstico
Com base nos sintomas e nos achados do exame físico, geralmente é feito um diagnóstico. O médico normalmente pedirá um raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna cervical. Isso exige uma visita imediata a um hospital / clínica para avaliação. Pode haver sintomas graves que podem indicar algo mais perigoso, causando dor como infecção, câncer ou fratura. Esses sintomas incluem:
Trauma / lesão prévia por queda, acidente automobilístico, esportes, lesão no trabalho
Febre
Perda de peso
Suor noturno
Dor noturna constante
Reumático condições / doenças que causam dor no pescoço podem incluir rigidez matinal e imobilidade, que melhora com o decorrer do dia. Se os sintomas continuarem por mais de 6 semanas, imagens da coluna podem ser recomendadas, especialmente para indivíduos que fizeram cirurgia anterior no pescoço ou na coluna ou se poderia ser radiculopatia cervical ou mielopatia.
foliar
Existe uma ampla gama de opções de tratamento. A cirurgia raramente é necessária, exceto em casos graves. Voltar às atividades normais quase imediatamente é uma das coisas mais importantes para evitar que a dor se torne crônica. Os tratamentos de primeira linha geralmente começam com:
fisioterapia
Quiropraxia
Rotina de alongamento
Exercícios de fortalecimento
Acetaminofeno
Medicamento / s antiinflamatórios
Relaxantes musculares às vezes são prescritos
Se uma fratura da coluna cervical foi diagnosticada, um colar cervical pode ser recomendado para uso de curto prazo. Um colar macio pode ser usado se a dor for forte, mas o médico geralmente interrompe o uso após 3 dias. Outras opções de tratamento não invasivo incluem:
Tratamentos invasivos como injeções, ablação nervosa e cirurgia raramente são necessários. Mas, se necessário, pode ser benéfico para esses casos.
destaque
Uma variedade de estruturas anatômicas do pescoço pode contribuir para a dor. As causas comuns incluem:
Postura pobre
Idade
Degeneração
Ergonomia
Lesão nos músculos ou ligamentos
Artrite
Todos estes podem afetam corpos vertebrais, discos e articulações facetadas. Artrite do ombro ou ruptura do manguito rotador pode imitar dor axial no pescoço. A disfunção da articulação temporomandibular da mandíbula ou dos vasos sanguíneos do pescoço pode causar dor axial, mas é rara.
Prognóstico
Os sintomas geralmente são aliviados em 4-6 semanas a partir do início da dor. A dor que continua além disso deve encorajar uma visita a um quiropraxista.
Prevenção
Mantenha os músculos do pescoço fortes com exercicios.
fisioterapia envolve ambos passivo e ativo tratamentos eÉ um tratamento eficaz para correia do chicote, especialmente combinado com outros tratamentos, como órtese e quiropraxia. Correia do chicote faz com que os tecidos moles do pescoço sejam danificados. Um fisioterapeuta pode trabalhar com você para restaurar a função e o movimento adequados desses tecidos.
Tratamentos passivos ajudam a relaxar a tensão nos tecidos musculares provocada durante o acidente no pescoço e no corpo. É considerado um tratamento passivo porque o paciente não participa ativamente. Fresco da lesão dor aguda ocorre em, portanto, o tratamento passivo é geralmente o primeiro tipo de terapia usada quando seu corpo começa a curar e se ajusta aos sintomas.
O objetivo principal da fisioterapia é fazer com que o paciente participe ativamente do tratamento ativo até que ele possa fazer os exercícios por conta própria. Os exercícios terapêuticos que os fisioterapeutas ensinam a um paciente são para fortalecendo todo o seu corpo para garantir que sua coluna seja perfeitamente apoiada.
Tratamento Passivo
Massagem Deep Tissue
Esta técnica se concentra na tensão muscular que se desenvolve a partir da lesão. A pressão direta é aplicada e massageada para liberar a tensão nos tecidos moles, como:
Ligamentos
Tendões
Músculos
Isso ajudará esses tecidos a se curarem mais rapidamente e a mantê-los soltos.
Terapia a Quente / Frio
A fisioterapia é usada pelos fisioterapeutas para circular mais sangue para a área lesionada. O aumento do fluxo sanguíneo permite mais oxigênio e nutrientes para a área. O sangue também remove os resíduos criados por espasmos musculares.
A terapia a frio retarda a circulação sanguínea, o que ajuda a reduzir a inflamação, espasmos musculares e dor. Fisioterapeutas alternam entre terapia quente e fria, dependendo da condição do paciente.
Seja em um acidente de carro ou outro tipo de trauma, a terapia a quente e a frio pode ser usada em Início. O gelo deve ser usado primeiro para diminuir a inflamação. Depois de 24 a 48 horas, alterne entre gelo e calor. O calor ajuda a relaxar os músculos tensos e aumenta a circulação sanguínea na área lesionada. Nunca coloque gelo ou calor diretamente sobre a pele, envolva uma toalha e aplique.
Ultrasound
O ultrassom ajuda a reduzir os músculos:
Cólicas
Dor
Espasmos
rigidez
Inchaço
As ondas sonoras são enviadas profundamente para os tecidos musculares e criam um calor suave que circula o sangue que otimiza o processo de cicatrização.
Tratamento Ativo
Quando a parte ativa da terapia começa, o terapeuta ensina / treina uma variedade de exercícios para trabalhar a força e a amplitude de movimento ou como as articulações se movem com facilidade ou não. Cada programa de fisioterapia é personalizado para a condição de cada paciente, saúde e histórico médico.
Alguns exercícios podem não ser apropriados para outra pessoa com uma lesão no pescoço, pois podem piorar os sintomas e agravar a lesão. Aprender como corrigir sua postura e utilizar a ergonomia em suas atividades diárias regulares faz parte do programa de terapia. Uma vez recuperado, esse trabalho de postura continuará ajudando por causa do treinamento / exercício, você pode evitar outras formas de dor no pescoço que se desenvolvem da vida normal.
A fisioterapia para pacientes com chicotadas ajuda a reduzir espasmos musculares, aumentam a circulação sanguínea e promovem a cicatrização dos tecidos do pescoço.
Órtese na coluna vertebral Outra opção de tratamento
Whiplash é muito tratável, outra opção é usar uma cinta cervical ou colar cervical. O aparelho fornece suporte para o pescoço enquanto os tecidos moles cicatrizam. O trabalho dos tecidos moles é apoiar o pescoço, mas quando eles são feridos, eles não podem fazer o trabalho deles. É aí que o aparelho entra.
Os dispositivos cervicais limitam o movimento do pescoço e sustentam a cabeça, o que retira o peso do pescoço.
Isso permite que os músculos descansem enquanto curam. O seu médico informará quanto tempo você precisa usar o aparelho. Geralmente, é usado por duas a três semanas. O médico explicará como usar a coleira, o que significa quanto tempo a cansará todos os dias, cuidando da coleira, lidando com atividades diárias como tomar banho, sentar, dormir etc. Os sintomas geralmente desaparecem em duas a três semanas. No entanto, se ainda houver dor, dor ou outros sintomas, talvez seja necessário tentar outros tratamentos.
Whiplash Massage Therapy El Paso, Quiroprático TX
Recursos do NCBI
Após um acidente de carro, você pode sentir dor no pescoço. Pode ser uma dor leve que você acha que não é nada, mas tome cuidado, mais do que provavelmente você tem uma lesão cervical. E essa uma pequena dor pode se transformar em uma vida inteira de dores crônicas no pescoço se apenas tratada com analgésicos e não tratada em a fonte.
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
