Cirurgia e Quiropraxia: Qual tratamento é ideal para você?

Para indivíduos que sofrem de dor nas costas devido a uma hérnia de disco, compreender a diferença entre cirurgia e quiropraxia pode ajudar os indivíduos a encontrar o plano de tratamento correto?

Cirurgia ou Quiropraxia

Viver com dores nas costas pode ser um pesadelo, mas muitos lutam sem procurar atendimento. Hoje, há um grande número de cirurgias e técnicas não invasivas que são melhores no tratamento de problemas de coluna e nas costas e no controle dos sintomas. Para indivíduos que podem ter hérnia de disco ou estão curiosos sobre maneiras de aliviar a dor nas costas, um profissional de saúde, fisioterapeuta, especialista em coluna e quiroprático pode informá-los sobre as opções de tratamento. A cirurgia e a terapia quiroprática são tratamentos populares para hérnia de disco, protuberância ou hérnia de disco.

• Uma hérnia de disco ocorre quando os discos cartilaginosos que amortecem as vértebras mudam de posição e vazam.
• A cirurgia para hérnia de disco envolve a remoção ou reparo do disco.
• A quiropraxia reposiciona o disco de forma não cirúrgica e realinha a coluna.
• Ambos os tratamentos têm os mesmos objetivos, com diferenças importantes.

A quiropraxia

A Quiropraxia é um sistema de terapia que se concentra no ajuste e manutenção do alinhamento da coluna vertebral para ajudar com problemas nas costas e na postura. Os quiropráticos são profissionais médicos treinados e licenciados que adotam uma abordagem não cirúrgica, uma terapia comprovada para dores crônicas, flexibilidade e problemas de mobilidade.

O caminho funciona

O tratamento quiroprático incentiva e apoia os processos naturais de cura do corpo. É considerado para dores nas articulações nas costas, pescoço, pernas, braços, pés e mãos. Normalmente envolve sessões nas quais o quiroprático ajusta física e cuidadosamente as vértebras à mão, também conhecidas como manipulação da coluna ou ajustes quiropráticos. (MedlinePlus. 2023). Um quiroprático realiza uma avaliação médica completa e realiza testes para estabelecer um diagnóstico. Um quiroprático desenvolverá um plano de tratamento que pode envolver uma equipe de massagistas e fisioterapeutas, acupunturistas, treinadores de saúde e nutricionistas para tratar as áreas afetadas com diversas técnicas, recomendar exercícios direcionados, ajustar o estilo de vida e a nutrição para apoiar o tratamento e monitorar o progresso. Combinados com alongamento e pressão sustentada, os múltiplos métodos podem aumentar a mobilidade articular e aliviar os sintomas de dor. (Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. 2019) Protocolos adicionais para apoiar ou aprimorar a terapia quiroprática incluem:

• Terapias de aquecimento e gelo para reduzir a inflamação e aumentar a circulação sanguínea.
• Usando dispositivos para estimular músculos e nervos eletricamente.
• Desenvolver técnicas de relaxamento e respiração profunda.
• Incorporar exercícios para promover a reabilitação.
• Estabelecer uma rotina regular de exercícios.
• Fazendo ajustes na dieta e no estilo de vida.
• Tomar certos suplementos dietéticos.

Foi demonstrado que a manipulação da coluna e os ajustes quiropráticos melhoram os sintomas e restauram a mobilidade em casos de dor crônica nas costas. Uma revisão descobriu que indivíduos com dor lombar crônica relataram melhora significativa após seis semanas de tratamento quiroprático. (Ian D. Coulter e outros, 2018)

Valores

As despesas diretas do tratamento quiroprático dependem de uma variedade de fatores.
O seguro pode ou não cobrir o tratamento, e o valor que um indivíduo deve pagar pode variar de acordo com a gravidade do caso, o que o plano cobre e onde mora. Uma análise descobriu que o custo pode variar entre US$ 264 e US$ 6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)

Cirurgia

Existe uma variedade de procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos para tratar hérnia de disco. Eles atuam para aliviar a compressão nervosa, removendo ou substituindo discos danificados ou estabilizando as vértebras, aliviando a dor e a inflamação.

O caminho funciona

Uma hérnia de disco pode ocorrer em qualquer parte da coluna, mas é mais comum na parte inferior das costas/coluna lombar e no pescoço/coluna cervical. A cirurgia é recomendada quando: (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2022)

• Tratamentos mais conservadores, como medicamentos e fisioterapia, não conseguem controlar os sintomas.
• A dor e os sintomas afetam a vida diária e o funcionamento.
• Ficar de pé ou andar torna-se difícil ou impossível.
• A hérnia de disco causa dificuldade para caminhar, fraqueza muscular e perda de controle da bexiga ou intestino.
• O indivíduo está razoavelmente saudável, sem infecção, osteoporose ou artrite.

Os procedimentos cirúrgicos específicos utilizados incluem:

Cirurgia de fusão

• A fusão espinhal é o procedimento mais comum para hérnia de disco na região lombar.
• Envolve o uso de material ósseo artificial para fundir vértebras para aumentar a estabilidade e liberação e prevenir irritação e compressão nervosa. (Academia Americana de Cirurgiões Neurológicos. 2024)

Laminotomia e Laminectomia

• Os sintomas da hérnia de disco aparecem devido à compressão aplicada aos nervos.
• A laminotomia envolve fazer um pequeno corte na lâmina, ou arco das vértebras espinhais, para liberar a pressão.
• Às vezes, toda a lâmina é removida, o que é conhecido como laminectomia. (Academia Americana de Cirurgiões Neurológicos. 2024)

Discectomia

• A discectomia, também conhecida como microdiscectomia, pode ser realizada na coluna lombar ou cervical.
• O cirurgião acessa o disco afetado através de uma pequena incisão e remove partes do disco. (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2022)

Cirurgia de disco artificial

• Outra abordagem envolve a implantação de um disco artificial.
• Isso é mais frequentemente usado para hérnias na parte inferior da coluna; o disco desgastado ou danificado é removido e uma prótese especializada substitui o disco removido. (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2022)
• Isso permite mais mobilidade.

O sucesso da cirurgia de hérnia de disco depende de diversos fatores. Os avanços nas técnicas minimamente invasivas melhoraram significativamente os resultados a longo prazo, com uma revisão a concluir que cerca de 80% relataram resultados bons ou excelentes num seguimento de seis anos. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) No entanto, existe a possibilidade de recorrência. Cerca de 20% a 25% dos indivíduos com hérnia de disco lombar apresentam nova hérnia em algum momento. (Academia Americana de Cirurgiões Neurológicos. 2024)

Valores

• A cirurgia de hérnia de disco é especializada e os custos dependem do escopo e da escala do tratamento.
• O plano de seguro específico do indivíduo também determina as despesas.
• Os custos típicos da cirurgia variam entre US$ 14,000 e US$ 30,000. (Anna NA Tosteson et al., 2008)

Escolhendo o Tratamento

Ao escolher entre quiropraxia e cirurgia para hérnia de disco, vários fatores podem determinar a decisão, incluindo:

• A quiropraxia é a opção não cirúrgica menos invasiva.
• Os ajustes de Quiropraxia não podem ajudar certos casos graves de hérnia de disco.
• Os ajustes quiropráticos evitam o agravamento da hérnia de disco e aliviam os sintomas.
• A cirurgia proporciona alívio da dor e dos sintomas mais rapidamente do que a quiropraxia ou o tratamento conservador, mas requer um tempo de recuperação significativo e é cara. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
• A cirurgia pode não ser apropriada para indivíduos com osteoartrite ou osteoporose.

A terapia quiroprática está entre as opções de tratamento mais conservadoras para uma hérnia de disco e pode ser tentada primeiro, antes de prosseguir com a cirurgia. Geralmente, a cirurgia só é recomendada quando os métodos não invasivos não conseguem parar ou controlar a dor e os sintomas. A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional trabalha com prestadores de cuidados de saúde primários e especialistas para desenvolver uma solução ideal de saúde e bem-estar que beneficie totalmente o indivíduo para voltar ao normal.

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Processo rápido do paciente

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Referências

MedlinePlus.MedlinePlus. (2023). Quiropraxia. Obtido de medlineplus.gov/chiropractic.html

Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. (2019). Quiropraxia: em profundidade. Obtido de www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-profundidade

Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulação e mobilização para tratamento da dor lombar crônica: uma revisão sistemática e meta-análise. The Spine Journal: jornal oficial da North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013

Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). Uma revisão sistemática comparando os custos do tratamento quiroprático com outras intervenções para dores na coluna nos Estados Unidos. Pesquisa de serviços de saúde BMC, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5

Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2022). Hérnia de disco na região lombar. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

Academia Americana de Cirurgiões Neurológicos. Cirurgiões, AA o. N. (2024). Hérnia de disco. www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

Dohrmann, GJ e Mansour, N. (2015). Resultados de longo prazo de diversas operações para hérnia de disco lombar: análise de mais de 39,000 pacientes. Princípios e prática médica: jornal internacional da Universidade do Kuwait, Centro de Ciências da Saúde, 24(3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499

Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). A relação custo-benefício do tratamento cirúrgico versus não operatório para hérnia de disco lombar ao longo de dois anos: evidências do Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Espinha, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390