Explorando a bursite periscapular: sintomas e diagnóstico

Para indivíduos com dores nos ombros e na parte superior das costas, a bursite periscapular poderia ser uma causa possível?

Bursite periscapular

A escápula/omoplata é um osso que muda de posição com o movimento da parte superior do corpo e dos ombros. O movimento da escápula é fundamental para o funcionamento normal do ombro e da coluna. Quando ocorrem movimentos anormais ou repentinos dos ombros, podem ocorrer sintomas de inflamação e dor. (Agostinho H. Conduah et al., 2010)

Função normal da escápula

A escápula é um osso triangular na parte superior das costas, fora da caixa torácica. Seu lado externo ou lateral contém a articulação do ombro/glenóide, enquanto o resto do osso serve como pontos de fixação para os diferentes músculos do ombro e das costas. A escápula se desloca na caixa torácica ao mover o braço para frente e para trás. Esse movimento é chamado movimento escapulotorácico e é fundamental para o funcionamento normal da extremidade superior e da articulação do ombro. Quando a escápula não desliza em um movimento coordenado, a função do tronco e das articulações dos ombros pode tornar-se rígida e dolorida. (JE Kuhn et al., 1998)

Bolsa escapular

A bursa é um saco cheio de líquido que permite movimentos suaves e deslizantes entre estruturas, tecidos do corpo, ossos e tendões. As bursas são encontradas em todo o corpo, incluindo aquelas na frente da rótula, fora do quadril e na articulação do ombro. Quando uma bursa fica inflamada e irritada, os movimentos normais podem tornar-se dolorosos. Existem bursas ao redor da escápula, na parte superior das costas. Dois desses sacos bursais estão entre os ossos e o músculo serrátil anterior que controla o movimento escapular na parede torácica. Um saco bursa está localizado no canto superior da escápula, próximo à coluna, na base do pescoço, e o outro está no canto inferior da escápula, próximo ao meio das costas. Um ou ambos os sacos bursais podem ser afetados pela bursite periscapular. Existem outras bursas ao redor da escápula e dos tendões circundantes, mas os dois sacos de canto tendem a ser as bursas primárias que desenvolvem bursite periescapular.

Inflamação

Quando essas bursas ficam inflamadas e irritadas, inchadas e espessadas, ocorre a condição conhecida como bursite. Quando a bursite ocorre perto da escápula, os movimentos dos músculos e da omoplata podem causar desconforto e dor. Os sintomas mais comuns da bursite periscapular incluem:

• Tirando com movimento
• Sensações de moagem ou crepitação
• Dor
• Ternura diretamente sobre a bursa (Agostinho H. Conduah et al., 2010)
• Sensações e movimentos escapulares anormais

Um exame da escápula pode revelar movimentos anormais da omoplata. Isso pode levar à asa, onde a omoplata não é fixada corretamente na caixa torácica e se projeta de forma anormal. Indivíduos com aletas da escápula normalmente apresentam mecânica anormal da articulação do ombro porque o posicionamento do ombro está alterado.

destaque

As causas da bursite periscapular podem ser variadas. A mais comum é a síndrome de uso excessivo, em que uma atividade específica causa irritação na bursa. Isso pode incluir:

• Atividades relacionadas ao esporte que resultam do uso repetitivo.
• Atividades relacionadas ao trabalho que resultam do uso repetitivo.
• Lesões traumáticas que causam inflamação ou irritação na bursa.

Algumas condições podem causar anatomia anormal ou protuberâncias ósseas, irritando a bursa. Uma condição é um crescimento ósseo benigno conhecido como osteocondroma. (Antônio Marcelo Gonçalves de Souza e Rosalvo Zósimo Bispo Júnior 2014) Esses crescimentos podem se projetar para fora da escápula, causando irritação e inflamação.

foliar

O tratamento da bursite periscapular começa com tratamento conservador terapias. Tratamentos invasivos raramente são necessários para corrigir o problema. O tratamento pode incluir:

Resto

• O primeiro passo é descansar a bursa irritada e resolver a inflamação.
• Isso pode levar algumas semanas e pode ser conseguido modificando atividades físicas, esportivas ou relacionadas ao trabalho.

Gelo

• O gelo é útil para reduzir a inflamação e controlar a dor.
• Saber como colocar gelo em uma lesão de maneira adequada pode ajudar a controlar a dor e o inchaço.

Fisioterapia

• A fisioterapia pode aliviar os sintomas da inflamação através de vários exercícios e alongamentos.
• A terapia pode melhorar a mecânica escapular para que a lesão não se torne contínua e recorrente.
• O movimento anormal da escápula na caixa torácica pode não só levar ao desenvolvimento de bursite, mas se esta mecânica anormal não for tratada, o problema pode reaparecer.

Medicamentos anti-inflamatórios

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides são usados ​​para controlar a inflamação a curto prazo. (Agostinho H. Conduah et al., 2010)
• Os medicamentos podem ajudar a bloquear a resposta inflamatória.
• Antes de tomar qualquer medicamento, os indivíduos devem confirmar com seu médico se é seguro.

Injeções de cortisona

• O tratamento bem-sucedido com injeção de cortisona é um sinal de que a cirurgia será mais eficaz para indivíduos que possam precisar de cirurgia.
• As injeções de cortisona podem ser muito úteis para administrar uma dose antiinflamatória poderosa diretamente no local da inflamação. (Agostinho H. Conduah et al., 2010)
• As injeções de cortisona devem ser limitadas em termos de quantas injeções são oferecidas a um indivíduo, mas em doses limitadas podem ser muito úteis.
• No entanto, as injeções de cortisona só devem ser realizadas quando o diagnóstico for confirmado.

Cirurgia

• A cirurgia raramente é necessária, mas pode ser eficaz em indivíduos que não conseguem encontrar alívio com tratamentos conservadores.
• A cirurgia é frequentemente usada para indivíduos com anatomia escapular anormal, como crescimentos ósseos ou tumores.

Na Clínica de Quiropraxia Médica e Medicina Funcional, tratamos lesões e síndromes de dor crônica, melhorando a capacidade de um indivíduo por meio de programas de flexibilidade, mobilidade e agilidade adaptados para todas as faixas etárias e deficiências. Nossos planos de atendimento quiroprático e serviços clínicos são especializados e focados em lesões e no processo completo de recuperação. Se outro tratamento for necessário, os indivíduos serão encaminhados para uma clínica ou médico mais adequado à sua lesão, condição e/ou doença.

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Asa escapular em profundidade

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Referências

Conduah, AH, Baker, CL, 3º, e Baker, CL, Jr (2010). Tratamento clínico da bursite escapulotorácica e do ressalto da escápula. Saúde esportiva, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359

Kuhn, JE, Plancher, KD e Hawkins, RJ (1998). Crepitação escapulotorácica sintomática e bursite. O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 6(5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001

de Souza, AM, & Bispo Júnior, RZ (2014). Osteocondroma: ignorar ou investigar?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002