Voltar Clinic Injury Care Quiropraxia e Equipe de Fisioterapia. Existem duas abordagens para o tratamento de lesões. Eles são um tratamento ativo e passivo. Embora ambos possam ajudar a colocar os pacientes no caminho da recuperação, apenas o tratamento ativo tem um impacto de longo prazo e mantém os pacientes em movimento.
Nós nos concentramos no tratamento de lesões sofridas em acidentes de carro, lesões pessoais, lesões de trabalho e lesões esportivas e fornecemos serviços completos de gerenciamento de dor intervencionista e programas terapêuticos. Tudo, desde inchaços e hematomas a ligamentos rompidos e dores nas costas.
Cuidado de ferimento passivo
Um médico ou fisioterapeuta geralmente oferece cuidados passivos para lesões. Inclui:
Agulhas Acupuntura
Aplicando calor / gelo aos músculos doloridos
Medicação para dor
É um bom ponto de partida para ajudar a reduzir a dor, mas o tratamento de lesões passivas não é o tratamento mais eficaz. Embora ajude uma pessoa ferida a se sentir melhor no momento, o alívio não dura. Um paciente não se recuperará totalmente de lesão, a menos que trabalhe ativamente para retornar à sua vida normal.
Ativo Ferimentos
O tratamento ativo também fornecido por um médico ou fisioterapeuta depende do compromisso da pessoa lesada com o trabalho. Quando os pacientes assumem a responsabilidade por sua saúde, o processo ativo de tratamento de lesões torna-se mais significativo e produtivo. Um plano de atividades modificado ajudará uma pessoa ferida a fazer a transição para a função plena e melhorar seu bem-estar físico e emocional geral.
Coluna vertebral, pescoço e costas
Dores de cabeça
Joelhos, ombros e pulsos
Ligamentos rasgados
Lesões dos tecidos moles (distensões musculares e entorses)
O que o cuidado ativo com lesão envolve?
Um plano de tratamento ativo mantém o corpo o mais forte e flexível possível por meio de um plano de trabalho / transição personalizado, que limita o impacto a longo prazo e ajuda os pacientes feridos a trabalhar para uma recuperação mais rápida. Por exemplo, no tratamento de lesões da clínica médica e de Quiropraxia, um clínico trabalhará com o paciente para entender a causa da lesão e, em seguida, criará um plano de reabilitação que mantenha o paciente ativo e o traga de volta à saúde adequada em nenhum momento.
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O progresso pode ser um desafio para os indivíduos após a cirurgia de substituição total do tornozelo. Como a fisioterapia pode ajudar na recuperação e restauração da função das pernas?
Fisioterapia pós-cirurgia de substituição total do tornozelo
A cirurgia de substituição total do tornozelo é um procedimento importante que leva tempo para se recuperar. Uma cirurgia de substituição total do tornozelo ou artroplastia pode beneficiar indivíduos com dor crônica no tornozelo ou incapacidade. Este procedimento pode melhorar significativamente a dor geral e a função de um indivíduo com o tempo. A fisioterapia é essencial para recuperar o movimento do tornozelo e restaurar a mobilidade total. Um fisioterapeuta trabalhará com o indivíduo para controlar a dor e o inchaço, restaurar a amplitude de movimento do tornozelo, treinar a marcha e o equilíbrio e reconstruir a força da perna. Isso ajudará a maximizar as chances de um resultado bem-sucedido após a cirurgia.
Substituição Total do Tornozelo
A articulação do tornozelo é a seção da perna onde a tíbia/tíbia encontra o osso do tálus na parte superior do pé. O que pode acontecer é que a superfície escorregadia/cartilagem articular que reveste as extremidades desses ossos começa a afinar ou a deteriorar-se. À medida que a deterioração progride, pode causar dor significativa, incapacidade e dificuldade para caminhar. (Clínica Cleveland. 2021) É aqui que um especialista pode recomendar a substituição total do tornozelo para obter os melhores resultados. Várias condições podem ser ajudadas por este procedimento, incluindo:
Durante um procedimento de substituição do tornozelo, um cirurgião ortopédico remove as extremidades danificadas da tíbia e dos ossos do tálus e as substitui por uma cobertura artificial. Um componente de polietileno também é fixado entre as duas estruturas para suportar o movimento suave das novas extremidades da junta. (Hospital Geral de Massachusetts. N. D.) Após o procedimento, os indivíduos normalmente são colocados em uma bota ou tala protetora. O médico recomendará ficar fora da perna por 4 a 8 semanas para permitir a cura.
Fisioterapia
A fisioterapia ambulatorial geralmente é iniciada várias semanas após a operação do tornozelo. (Ortopedia e Reabilitação de Saúde UW. 2018) A fisioterapia pode durar cinco meses ou mais, dependendo da gravidade da doença e da lesão. O fisioterapeuta se concentrará em diferentes áreas para obter os melhores resultados. (Cort D. Lawton et al., 2017)
Controle de dor e inchaço
Dor pós-operatória e inchaço são normais após uma substituição total do tornozelo. Não é incomum que um tornozelo fique inchado durante seis a 12 meses após a operação. (Ortopedia e Reabilitação de Saúde UW. 2018) O cirurgião normalmente prescreve medicamentos para ajudar a controlar o desconforto desde o início, e a fisioterapia também desempenha um papel importante no tratamento dos sintomas. Os tratamentos utilizados podem incluir:
Estimulação elétrica – pulsos elétricos suaves aplicados aos músculos.
Gelo
A compressão vasopneumática, onde uma manga inflável é usada para criar pressão ao redor da área, é comumente utilizada no início da fisioterapia para reduzir a dor ou o inchaço.
Outras modalidades, como alongamentos e exercícios direcionados, são combinadas com outros tratamentos.
Gama de movimento
Logo após o procedimento, o tornozelo ficará muito rígido e tenso. Isso se deve a vários fatores, incluindo a inflamação e o inchaço após a cirurgia e o tempo passado imobilizado em uma bota.
O fisioterapeuta empregará várias técnicas para melhorar a amplitude de movimento da articulação do tornozelo para girar e flexionar.
O fisioterapeuta pode empregar alongamento passivo induzido por uma força externa (como o terapeuta ou uma faixa de resistência) para ajudar a melhorar a mobilidade.
Após várias semanas de redução de movimentos e falta de suporte de peso no tornozelo, os músculos que circundam o tornozelo frequentemente atrofiam/enfraquecem, o que pode afetar o equilíbrio.
Quando o indivíduo puder começar a colocar peso na perna, o terapeuta aplicará treinamento proprioceptivo/sentido de posição corporal para melhorar a estabilidade geral. (Ortopedia e Reabilitação de Saúde UW. 2018)
Os exercícios de equilíbrio serão adicionados ao programa doméstico e progredirão semana após semana.
Fortalecimento
Os músculos da perna, tornozelo e pé ficam fracos devido à cirurgia e ao tempo gasto em uma tala ou bota. Essas estruturas têm um papel significativo no equilíbrio, na capacidade de ficar em pé, andar e subir ou descer escadas.
Recuperar a força e o poder desses músculos é um objetivo crítico da reabilitação.
Nas primeiras semanas, o fisioterapeuta se concentrará em exercícios suaves de fortalecimento.
A isometria ativa levemente os músculos, mas evita irritar o local da cirurgia.
À medida que o tempo passa e a sustentação de peso é permitida, esses movimentos suaves são substituídos por outros mais desafiadores, como faixas de resistência e exercícios em pé, para acelerar os ganhos de força.
Tratamento de entorses de tornozelo com Quiropraxia
Lawton, CD, Butler, BA, Dekker, RG, 2º, Prescott, A., & Kadakia, AR (2017). Artroplastia total do tornozelo versus artrodese do tornozelo – uma comparação de resultados na última década. Jornal de cirurgia e pesquisa ortopédica, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Para indivíduos com dificuldade de movimentação ou funcionamento normal devido a lesão, cirurgia ou doença, uma equipe de quiropraxia e fisioterapia pode ajudar a acelerar a recuperação?
Massagem de Fricção
Os indivíduos podem desenvolver cicatrizes ou aderências teciduais que limitam o movimento normal após lesão ou cirurgia. Uma equipe de tratamento da dor pode usar vários tratamentos e modalidades e pode incorporar massagem de fricção como parte de um plano de tratamento de reabilitação. Massagem de fricção, também conhecida como atrito transversal ou atrito cruzado massagem, é uma técnica usada para ajudar a melhorar o tecido cicatricial e a mobilidade das aderências para se movimentar melhor e diminuir os efeitos negativos. O terapeuta usa os dedos para massagear a cicatriz em uma direção perpendicular à linha da cicatriz. É uma técnica especializada que rompe as aderências teciduais que limitam o movimento normal da pele e dos tecidos subjacentes. (Haris Begovic, et al., 2016)
Tecido cicatricial e aderências
Para indivíduos que necessitam de cirurgia devido a uma lesão ou condição ortopédica, o médico cortará a pele, os tendões e o tecido muscular durante a operação. Uma vez iniciada a sutura e a cicatrização, forma-se tecido cicatricial. O tecido saudável é composto de colágeno, composto por células dispostas em um padrão regular. O colágeno saudável é forte e pode resistir às forças quando os tecidos são puxados e esticados. (Paula Chaves, et al., 2017)
Durante o processo de cicatrização após uma lesão, as células de colágeno são depositadas em um padrão aleatório e formam tecido cicatricial. O acúmulo aleatório de células torna-se tenso e não reage bem às forças de tensão e alongamento. (Qing Chun, et al., 2016) O corpo pode formar tecido cicatricial após uma lesão nos tecidos moles, como uma distensão muscular ou tendão. (Qing Chun, et al., 2016)
Se um músculo ou tendão ficar tenso, o corpo irá gerar novo colágeno durante a cura. O novo colágeno é depositado de forma aleatória e podem se formar tecidos cicatriciais ou aderências teciduais que podem limitar a amplitude normal de movimento. O tecido saudável se estica e desliza conforme o corpo se move. O tecido cicatricial é rígido. No local da cicatriz tecido, pode haver algum movimento, mas é tenso, menos flexível e pode ser doloroso. Se o tecido cicatricial ou as aderências limitarem o movimento, a massagem por fricção cruzada pode melhorar o deslizamento e deslizamento do tecido. Este processo é conhecido como remodelação.
Objetivos da massagem
Os objetivos e metas da massagem de fricção em aderências ou tecido cicatricial podem incluir:
Estimulação das fibras nervosas para diminuir e aliviar a dor.
Aumentar a circulação sanguínea para os tecidos.
Trabalhando o tecido afetado para romper as cicatrizes.
Toda a área de tecido cicatricial ou aderência deve ser tratada.
Se o tecido cicatricial estiver em um músculo, ele deverá estar relaxado.
Se o tecido cicatricial estiver em uma bainha de tendão, esse tendão deve ser ligeiramente alongado durante o procedimento.
O terapeuta coloca dois ou três dedos sobre a cicatriz ou adesão e move os dedos perpendicularmente à cicatriz para suavizar as fibras de colágeno.
Os dedos e os tecidos subjacentes movem-se juntos.
A massagem deve ser profunda e desconfortável, mas não dolorosa.
Pode haver alguma dor, mas deve permanecer dentro da tolerância do indivíduo.
Se a massagem for muito dolorosa, poderá ser usada menos pressão.
Após alguns minutos, o terapeuta avaliará a mobilidade do tecido.
Alongamentos específicos podem ser feitos para alongar o tecido cicatricial ou aderências.
Exercícios e alongamentos em casa podem ser prescritos para manter a flexibilidade.
Contra-indicações
Existem situações em que a massagem de fricção não deve ser utilizada e podem incluir: (Paula Chaves, et al., 2017)
Em torno de uma ferida aberta ativa.
Se houver uma infecção bacteriana.
Áreas com diminuição da sensibilidade.
Se houver calcificação no tecido muscular ou tendíneo.
O terapeuta explicará o procedimento e informará sobre os objetivos e riscos associados ao mesmo.
Diagnósticos tratados
Os diagnósticos que podem ser tratados com massagem de fricção podem incluir: (Paula Chaves, et al., 2017)
Rupturas ou distensões musculares.
Para tendinite ou tendinopatia.
Depois de uma ruptura de tendão.
Capsulite adesiva no ombro/ombro congelado.
Contratura articular.
Rupturas ligamentares.
Acúmulo de tecido cicatricial após cirurgia ou trauma.
A massagem de fricção é uma técnica popular usada em fisioterapia, mas algumas pesquisas sugerem que não é mais eficaz do que outras técnicas de reabilitação. Um estudo descobriu que alongamentos e exercícios estáticos foram mais eficazes do que a massagem para melhorar o comprimento e a força dos tecidos em jogadores de futebol ilesos. Outros estudos apoiaram isso, mas os indivíduos podem descobrir que a massagem também ajuda a melhorar o movimento dos tecidos lesionados. (Mohammed Ali Fakhro, et al. 2020)
O principal objetivo de qualquer tratamento fisioterapêutico é ajudar o indivíduo a recuperar o movimento e a flexibilidade. A massagem de fricção, combinada com alongamentos e exercícios direcionados, pode ajudar os indivíduos a acelerar a recuperação e voltar ao normal.
Tratamento quiroprático após acidentes e lesões
Referências
Begovic, H., Zhou, GQ, Schuster, S. e Zheng, YP (2016). Os efeitos neuromotores da massagem de fricção transversal. Terapia manual, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007
Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Parâmetros de aplicação da massagem de fricção profunda Cyriax: Evidências de um estudo transversal com fisioterapeutas. Ciência e prática musculoesquelética, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005
Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S. e XiQiao, W. (2016). Mudanças biológicas dinâmicas em fibroblastos durante a formação e regressão de cicatrizes hipertróficas. Jornal internacional de feridas, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283
Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Efeito da massagem de fricção transversal profunda versus alongamento no desempenho de jogadores de futebol. Jornal mundial de ortopedia, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47
Quando ocorre uma lesão por distensão na virilha, conhecer os sintomas pode ajudar no diagnóstico, tratamento e tempo de recuperação?
Lesão por distensão na virilha
Uma distensão na virilha é uma lesão no músculo interno da coxa. A puxada na virilha é um tipo de tensão muscular que afeta o grupo de músculos adutores (os músculos ajudam a separar as pernas). (Parisa Sedaghati, et al., 2013) A lesão é causada quando o músculo é alongado além de sua amplitude normal de movimento, criando rupturas superficiais. Tensões severas podem rasgar o músculo em dois. (Parisa Sedaghati, et al., 2013)
Uma distensão muscular na virilha causa dor e sensibilidade que pioram ao apertar as pernas.
Também pode haver inchaço ou hematomas na virilha ou na parte interna da coxa.
Uma distensão descomplicada na virilha leva de quatro a seis semanas para cicatrizar com tratamento adequado. (Andreas Serner, et al., 2020)
Sintomas
Uma distensão na virilha pode ser dolorosa, interferindo na caminhada, na subida de escadas e/ou na direção de um carro. Além da dor, outros sintomas ao redor da área lesionada incluem: (Parisa Sedaghati et al., 2013)
Um som de estalo ou sensação de estalo quando ocorre a lesão.
Aumento da dor ao unir as pernas.
Vermelhidão
Inchaço
Hematomas na virilha ou na parte interna da coxa.
As distensões na virilha são classificadas de acordo com a gravidade e o quanto afetam a mobilidade:
Grade 1
Desconforto leve, mas não suficiente para limitar as atividades.
Grade 2
Desconforto moderado com inchaço ou hematomas que limita a corrida e/ou salto.
Grade 3
Lesões graves com inchaço e hematomas significativos podem causar dor ao caminhar e espasmos musculares.
Sinais de distensão grave na virilha
Dificuldade para andar
Dor na virilha ao sentar ou descansar
Dor na virilha à noite
Um profissional de saúde deve observar fortes distensões na virilha porque o músculo pode ter rompido ou estar prestes a romper.
Em casos graves, a cirurgia é necessária para recolocar as pontas rasgadas.
Puxões na virilha são às vezes acompanhada por uma fratura por estresse do púbis/ossos pélvicos voltados para a frente, o que pode prolongar significativamente o tempo de cura e recuperação. (Parisa Sedaghati et al., 2013)
destaque
As puxadas na virilha são frequentemente experimentadas por atletas e indivíduos que praticam esportes onde devem parar e mudar de direção rapidamente, colocando tensão excessiva nos músculos adutores. (Parisa Sedaghati et al., 2013) O risco aumenta em indivíduos que: (T. Sean Lynch e outros, 2017)
Têm músculos abdutores do quadril fracos.
Não estão em condições físicas adequadas.
Ter uma lesão anterior na virilha ou no quadril.
Puxões também podem ocorrer devido a quedas ou atividades extremas sem o condicionamento adequado.
Diagnóstico
Um profissional de saúde realizará uma investigação completa para confirmar o diagnóstico e caracterizar a gravidade. Isso involve: (Juan C. Suarez et al., 2013)
Revisão do histórico médico
Isto inclui quaisquer lesões anteriores e detalhes sobre onde e quando os sintomas começaram.
Exame físico
Isso envolve apalpar – tocar e pressionar levemente a região da virilha e manipular a perna para entender melhor onde e quão extensa é a lesão.
Estudos de imagem
Ultrassom ou raios X.
Se houver suspeita de ruptura ou fratura muscular, uma ressonância magnética pode ser solicitada para visualizar melhor lesões de tecidos moles e fraturas por estresse.
Diagnóstico diferencial
Certas condições podem imitar uma distensão na virilha e exigir tratamentos diferentes. Esses incluem: (Juan C. Suarez, et al., 2013)
Hérnia esportiva
Este tipo de inguinal hérnia ocorre com lesões esportivas e de trabalho.
Faz com que uma parte do intestino salte através de um músculo enfraquecido na virilha.
Rasgo Labral Quadril
Esta é uma ruptura no anel cartilaginoso do lábio, fora da borda da articulação do quadril.
Osteoartrite da anca
Esta é a forma de artrite que pode apresentar sintomas de dor na virilha.
Osteíte púbica
Esta é uma inflamação da articulação púbica e das estruturas adjacentes, geralmente causada pelo uso excessivo dos músculos do quadril e das pernas.
Dor referida na virilha
Essa dor nos nervos se origina na parte inferior das costas, geralmente devido a um nervo comprimido, mas é sentida na virilha.
foliar
O tratamento inicial é conservador e inclui repouso, aplicação de gelo, fisioterapia e alongamentos e exercícios suaves prescritos.
Os indivíduos podem precisar de muletas ou de um dispositivo de caminhada para reduzir a dor e prevenir novas lesões se a dor for significativa. (Andreas Serner, et al., 2020)
A fisioterapia fará parte do plano de tratamento.
Medicamentos analgésicos de venda livre, como Tylenol/acetaminofeno ou Advil/ibuprofeno, podem ajudar no alívio da dor em curto prazo.
Se houver dor intensa devido a uma lesão de grau 3, medicamentos prescritos podem ser usados por um curto período para ajudar a minimizar a dor. (Andreas Serner, et al., 2020)
Os tempos de recuperação podem variar de acordo com a gravidade da lesão e a condição física antes da lesão.
A maioria das lesões cicatriza dentro de quatro a seis semanas com repouso e tratamento adequado.
Distensões graves na virilha podem levar até 12 semanas ou mais se houver cirurgia. (Andreas Serner, et al., 2020)
Reabilitação de Lesões
Referências
Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E., & Ardjmand, A. (2013). Revisão de lesões na virilha induzidas pelo esporte. Trauma mensal, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666
Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Retorno ao esporte após reabilitação baseada em critérios de lesões agudas de adutores em atletas do sexo masculino: um estudo de coorte prospectivo. Revista Ortopédica de Medicina Esportiva, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247
Lynch, TS, Bedi, A. e Larson, CM (2017). Lesões atléticas do quadril. O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 25(4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171
Suarez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD e Barsoum, WK (2013). Abordagem abrangente para avaliação da dor na virilha. O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 21(9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558
Entorses e luxações nos dedos são lesões comuns nas mãos que podem ocorrer durante o trabalho, atividades físicas/esportivas ou em colisões e acidentes automobilísticos. O reconhecimento dos sintomas pode ajudar no desenvolvimento de uma estratégia de tratamento eficaz?
Entorses e luxações nos dedos
Entorses e luxações nos dedos são lesões comuns na mão que causam dor e inchaço.
Uma entorse ocorre quando o tecido do dedo que sustenta uma articulação é esticado além de seus limites, de uma forma que tensiona os ligamentos e tendões.
O tecido ligamentar pode estar parcial ou totalmente rompido. Se o dano for suficientemente grave, a junta desfaz-se.
Isto é uma luxação – Uma luxação ocorre quando a articulação do dedo sai de sua posição normal.
Ambas as lesões podem causar dor e rigidez no dedo e na mão.
Entorses
Entorses de dedo podem acontecer sempre que o dedo se dobra de maneira estranha ou incomum. Isso pode acontecer ao cair sobre a mão ou se machucar durante atividades físicas, como esportes ou tarefas domésticas. As entorses podem ocorrer em qualquer uma das articulações do dedo. No entanto, mais comumente, a articulação do meio do dedo fica torcida. É conhecida como articulação interfalângica proximal ou PIP. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Os sintomas de entorse de dedo podem incluir:
Outros tratamentos para ajudar uma torção de dedo incluem:
Eleve a mão se estiver inchada e inflamada.
Exercícios/movimentos suaves com os dedos para evitar rigidez.
Congelando o dedo machucado.
Tome um medicamento antiinflamatório.
Indivíduos que não quebraram ossos ou deslocaram a articulação provavelmente conseguirão mover o dedo em cerca de uma semana. Um médico definirá um cronograma para começar a usar o dedo normalmente.
Recomenda-se que indivíduos que torcem o dedo que fica inchado e rígido por mais de algumas semanas consultem um médico ou especialista.
Entorses de polegar e dedos em crianças podem precisar de talas ou fita adesiva por períodos mais longos, pois o ligamento não está totalmente desenvolvido ou tão forte, o que pode causar uma ruptura.
luxações
A luxação do dedo é uma lesão mais grave que envolve o ligamento, a cápsula articular, a cartilagem e outros tecidos que causa desalinhamento do dedo. Os ligamentos e a cápsula articular são rompidos quando uma articulação é deslocada. A articulação precisa ser reinicializada, o que pode ser um processo simples ou, em casos graves, os pacientes podem precisar ser anestesiados ou submetidos a uma cirurgia para reinicializar a articulação adequadamente.
Nestes casos, os tendões ou outros tecidos podem estar impedindo a articulação de se posicionar.
Colocar o dedo de volta na posição correta é conhecido como “redução”. Uma vez reduzido, o dedo precisa ser imobilizado.
Os indivíduos também precisam de um raio X para garantir que a articulação esteja alinhada corretamente e que nenhum osso tenha sido quebrado ou fraturado quando sofreu a lesão. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Depois de reiniciado, cuidar de um dedo deslocado é basicamente o mesmo que cuidar de um dedo torcido. Usando gelo no dedo, mantendo o mão elevado para reduzir o inchaço.
Elfar, J. e Mann, T. (2013). Fratura-luxação da articulação interfalângica proximal. O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2022) Fraturas de mão.
Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). Polegar do Guarda-caça. Em StatPearls. Publicação StatPearls.
OrthoInfo da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2022) Fraturas de dedo.
Borchers, JR e Best, TM (2012). Fraturas e luxações comuns dos dedos. Médico de família americano, 85(8), 805–810.
À medida que o corpo envelhece, a capacidade de viver a vida ao máximo pode ser difícil. O uso de produtos biológicos naturais pode ajudar a melhorar a capacidade natural de cura do corpo?
Produtos biológicos naturais
Embora às vezes seja uma opção de tratamento necessária, os procedimentos cirúrgicos podem ser a primeira linha de tratamento apresentada aos pacientes. Os produtos biológicos naturais são uma alternativa menos invasiva que pode eliminar hospitalizações e acelerar a recuperação. (Riham Mohamed Ali, 2020)
O que eles são?
O corpo nasce com componentes para iniciar a cura e a recuperação. Esses componentes incluem:
Células
Citocinas
Proteínas
Colagens
Elastina
Ácido hialurônico
No momento do nascimento, esses componentes estão em abundância, mas diminuem à medida que o corpo envelhece. É por isso que as crianças se recuperam de lesões mais rapidamente do que os adultos. A recuperação dos adultos pode ser mais lenta devido à diminuição desses componentes naturais de cura. O objetivo dos tratamentos biológicos naturais é aumentar os componentes de cura, reintroduzindo os próprios componentes do corpo – autólogo – ou trazendo novos componentes – alogênico – de um doador. (Institutos Nacionais de Saúde 2016) A escolha entre as duas opções depende da idade e da saúde do indivíduo, pois aqueles que são mais velhos ou com problemas de saúde física podem sofrer complicações devido a quantidades inferiores de componentes.
Os componentes de cura derivados de fontes de doadores podem ser mais promissores, uma vez que os tratamentos são geralmente adquiridos a partir de tecidos de nascimento descartados no momento do parto.
Os tecidos de nascimento são ricos em componentes curativos, contendo a coleção mais abundante de elementos curativos naturais.
É importante ressaltar que não há nenhum dano à mãe ou ao bebê com os produtos de tecido obtidos.
O plasma rico em plaquetas é cultivado extraindo-se o sangue de um indivíduo e girando-o em uma centrífuga para separar o plasma.
O líquido resultante é reinjetado na área lesionada para gerar um ambiente de cura.
Esta forma de produtos biológicos naturais é eficaz para indivíduos com ferimentos leves que podem ser facilmente reparados.
Este processo não é tão eficaz para indivíduos mais velhos que já apresentam redução nos componentes naturais de cura.
Fatores de estilo de vida, como tabagismo, dieta pouco saudável e abuso de álcool/substâncias, podem diminuir a eficácia dos tratamentos com PRP.
Aspirado de Medula Óssea
Este é um processo invasivo e doloroso que começa com a anestesia do paciente e a perfuração do osso para extrair a medula. (Sociedade Americana do Câncer, 2023)
Assim como o PRP, o sucesso depende da idade, saúde e estilo de vida do indivíduo.
Procedimentos invasivos como esse apresentam maior probabilidade de infecção e requerem um período de recuperação de longo prazo.
Células-tronco derivadas do tecido adiposo
Os tratamentos de tecido adiposo/gordura são coletados por meio de um procedimento que lembra o processo de lipoaspiração.
O procedimento é feito sob anestesia geral e é um processo invasivo.
O sucesso do tratamento depende da saúde, idade e estilo de vida do indivíduo.
Há maior risco de infecção ao escolher este procedimento e um período de recuperação a longo prazo.
Tratamento Alogênico
Células regenerativas baseadas em doadores.
Terapia com fluido amniótico
O líquido amniótico contém vários fatores de crescimento, citocinas e proteínas antiinflamatórias que podem promover a reparação tecidual, reduzir a inflamação e estimular a regeneração celular. (Petra Klemmt. 2012)
Coletada no momento do nascimento, esta terapia é um tratamento ideal para indivíduos que sofreram lesões que afetam a funcionalidade do dia a dia.
Médicos e clínicos estão utilizando a terapia com líquido amniótico para tratar muitas condições, desde ortopédicas até tratamento de feridas.
O líquido amniótico é coletado no momento do nascimento e é abundante em componentes de cura aumentados em comparação com fontes autólogas.
O líquido amniótico é com privilégios imunológicos (limita ou suprime a resposta imunológica) e o risco de rejeição é raro.
Essas terapias geralmente são realizadas em consultório médico, com tempo de inatividade mínimo após o tratamento.
Geléia de Wharton
A geleia de Wharton é derivada do cordão umbilical no momento do nascimento e é composta principalmente por uma substância gel composta de ácido hialurônico e uma rede de fibras de colágeno.
Acredita-se que contenha uma população de células-tronco mesenquimais que têm a capacidade de se diferenciar em vários tipos de células e outros fatores de crescimento e citocinas secretados. (F. Gao, et al., 2016)
É considerada a fonte mais valiosa para melhorar a cicatrização de vários tecidos, incluindo ossos, cartilagens, pele e tecido nervoso.
É imunoprivilegiado, com pouco risco de rejeição e tempo de recuperação mínimo, se houver, após um tratamento em consultório.
Exossomos
Os exossomos são pequenas vesículas ligadas à membrana que desempenham um papel na comunicação intercelular dentro do corpo. (Carl Randall Harrell, e outros, 2019)
Eles contêm uma variedade de moléculas bioativas, incluindo proteínas, lipídios, ácidos nucléicos (como RNA) e moléculas de sinalização.
Eles servem como veículos para a transferência de moléculas sinalizadoras de uma célula para outra, permitindo que as células influenciem o comportamento e a função de células vizinhas ou distantes.
Eles podem ser coletados ou isolados de vários fluidos biológicos e culturas celulares através de técnicas especializadas, mas são mais robustos quando coletados no nascimento.
Os exossomos dentro do cordão umbilical são utilizados para reparo e regeneração de tecidos, sinalizando às células para promoverem:
Proliferação – aumento no número de células através da divisão celular.
Diferenciação – a transformação de células não especializadas em células especializadas.
Cicatrização de tecidos em áreas danificadas ou feridas.
Os exossomos do cordão umbilical são imunoprivilegiados com risco mínimo de rejeição.
Os tratamentos são ideais para aumentar a comunicação celular e iniciar o reparo quando combinados com outra fonte de terapia alogênica, como líquido amniótico ou geléia de Wharton.
Escolhendo qual terapia biológica natural é o melhor é diferente para cada pessoa. Ao selecionar um tratamento, é essencial que os indivíduos consultem o seu médico primário para determinar qual aplicação terá os melhores resultados.
O movimento é a chave para a cura?
Referências
Ali RM (2020). Estado atual das terapias baseadas em células-tronco: uma visão geral. Investigação de células-tronco, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001
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Quando os indivíduos sofrem uma lesão neuromusculoesquelética, seguir os protocolos básicos de tratamento de músculos distendidos pode ajudar na cura e na recuperação completa?
Tratamento muscular distendido
Uma distensão muscular ou distensão muscular ocorre quando um músculo é alongado além de sua capacidade, resultando em sintomas de desconforto e problemas de mobilidade. Rupturas microscópicas podem ocorrer dentro das fibras musculares, potencialmente piorando a lesão. Esse tipo de lesão geralmente causa dor leve a intensa, hematomas e imobilidade, e lesões nervosas também podem ocorrer. As tensões musculares comuns incluem:
Isquiotibiais distendidos
Distensões na virilha
Músculos abdominais distendidos
Cepas de bezerro
O tratamento muscular distendido requer paciência para promover a cura adequada e a restauração da função ideal.
Os indivíduos precisam se concentrar nos diferentes estágios da cura.
Aumente gradualmente os níveis de atividade à medida que o corpo permite evitar rigidez e atrofia que podem causar complicações.
Sintomas
Os sintomas habituais deste tipo de lesão incluem:
Dor
Mobilidade limitada
Espasmos musculares
Inchaço
Contusão
Freqüentemente, os indivíduos sentem uma sensação repentina de agarrar ou rasgar e não conseguem continuar a atividade.
Pode limitar a capacidade de realizar certas atividades.
Pode apresentar inchaço e hematomas moderados.
Grau III
Lesão grave que pode causar dor significativa.
Espasmos musculares.
Inchaço.
Hematomas significativos.
Protocolos Básicos de Tratamento
A maioria das lesões por distensão muscular cicatriza com tratamento simples. Seguir as etapas corretas pode garantir uma recuperação rápida. Nos estágios iniciais após a lesão, existe um equilíbrio entre fazer muito ou não fazer o suficiente. A quantidade de atividade que um indivíduo será capaz de realizar e o tempo necessário para a recuperação dependem da gravidade da lesão. Aqui estão algumas diretrizes na direção certa.
Resto
O descanso é recomendado para a fase inicial de recuperação.
Dependendo da gravidade da lesão, isso pode durar de um a cinco dias.
A imobilização geralmente não é necessária e não se mover pode causar rigidez muscular e articular.
Isto pode ser prejudicial e interferir na mobilidade. (Joel M. Kary. 2010)
Se a imobilização for necessária, como o uso de tala ou gesso, a supervisão cuidadosa deve ser monitorada por um fornecedor de cuidados de saúde.
Terapia Fria
A terapia fria deve começar o mais rápido possível após sustentar uma distensão muscular.
Para evitar lesões, certifique-se de que os músculos não estejam sobrecarregados.
Aumente gradualmente os níveis de atividade ao iniciar um programa de exercícios para aumentar a resistência.
Aquecendo adequadamente
O aquecimento antes de iniciar atividades físicas ajuda a relaxar os músculos e a prevenir lesões.
Começar o trabalho ou exercício com músculos rígidos pode aumentar a chance de tensão.
Estudos demonstraram que a temperatura pode influenciar a rigidez de um músculo. (KW Ranatunga. 2018)
Manter o calor corporal e muscular ajuda a prevenir lesões e novas lesões.
Lesões e Quiropraxia: o caminho para a recuperação
Referências
Hospital para Cirurgia Especial, Distensão Muscular: O que você precisa saber sobre distensões musculares.
Kary JM (2010). Diagnóstico e tratamento de distensões e contusões do quadríceps. Revisões atuais em medicina musculoesquelética, 3(1-4), 26–31. doi.org/10.1007/s12178-010-9064-5
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Mair, SD, Seaber, AV, Glisson, RR e Garrett, WE, Jr (1996). O papel da fadiga na suscetibilidade à lesão por tensão muscular aguda. O jornal americano de medicina esportiva, 24(2), 137–143. doi.org/10.1177/036354659602400203
Ranatunga KW (2018). Efeitos da temperatura na força e na interação entre actina e miosina no músculo: uma retrospectiva de algumas descobertas experimentais. Jornal internacional de ciências moleculares, 19(5), 1538. doi.org/10.3390/ijms19051538
Para indivíduos com clavícula quebrada, o tratamento conservador pode ajudar no processo de reabilitação?
Clavícula quebrada
Clavículas quebradas são lesões ortopédicas muito comuns que podem ocorrer em qualquer faixa etária. Também conhecida como clavícula, é o osso acima do peito, entre o esterno/esterno e a omoplata/escápula. A clavícula pode ser facilmente visualizada porque apenas a pele cobre grande parte do osso. As fraturas da clavícula são extremamente comuns e representam 2% a 5% de todas as fraturas. (Radiopedia. 2023) Clavículas quebradas ocorrem em:
Bebês – geralmente durante o nascimento.
Crianças e adolescentes – porque a clavícula não se desenvolve completamente até o final da adolescência.
Atletas – pelos riscos de serem atingidos ou cair.
Através de vários tipos de acidentes e quedas.
A maioria das clavículas quebradas pode ser tratada com tratamentos não cirúrgicos, geralmente com tipoia para curar o osso, fisioterapia e reabilitação.
Às vezes, quando as fraturas da clavícula estão significativamente desalinhadas, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado.
Existem opções de tratamento que devem ser discutidas com um cirurgião ortopédico, fisioterapeuta e/ou quiroprático.
Uma clavícula quebrada não é mais grave do que outros ossos quebrados.
Depois que o osso quebrado cicatriza, a maioria dos indivíduos tem uma amplitude de movimento completa e pode retornar às atividades anteriores à fratura. (Medicina Johns Hopkins. 2023)
Tipos
Lesões de clavícula quebrada são separadas em três tipos, dependendo da localização da fratura. (Radiopedia. 2023)
Fraturas da clavícula mediana
Estes ocorrem na área central que pode ser uma simples fissura, separação e/ou fratura em vários pedaços.
Várias pausas – fraturas segmentares.
Deslocamento significativo – separação.
Comprimento reduzido do osso.
Fraturas da clavícula distal
Isso acontece perto do final da clavícula, na articulação do ombro.
Esta parte do ombro é chamada de articulação acromioclavicular/AC.
As fraturas distais da clavícula podem ter opções de tratamento semelhantes às de uma lesão na articulação AC.
Fraturas da Clavícula Medial
Estes são menos comuns e frequentemente relacionados a lesões na articulação esternoclavicular.
A articulação esternoclavicular sustenta o ombro e é a única articulação que conecta o braço ao corpo.
As fraturas da placa de crescimento da clavícula podem ser observadas no final da adolescência e início dos 20 anos.
Os hematomas podem se estender até o peito e as axilas.
Dormência e formigamento no braço.
Deformidade da clavícula.
Além do inchaço, alguns indivíduos podem apresentar uma protuberância no local onde ocorreu a fratura.
Pode levar vários meses para que o inchaço cicatrize completamente, mas isso é normal.
Se a colisão parecer inflamada ou irritada, informe um médico.
Inchaço Clavicular
Quando a articulação esternoclavicular incha ou fica maior, isso é chamado de inchaço clavicular.
É comumente causada por trauma, doença ou infecção que afeta o fluido encontrado nas articulações. (John Edwin, e outros, 2018)
Diagnóstico
No posto de saúde ou pronto-socorro, será obtida uma radiografia para avaliar o tipo específico de fratura.
Eles realizarão um exame para garantir que os nervos e vasos sanguíneos ao redor da clavícula quebrada não estejam danificados.
Os nervos e vasos raramente são lesados, mas em casos graves, estas lesões podem ocorrer.
foliar
O tratamento é realizado permitindo a cicatrização do osso ou por procedimentos cirúrgicos para restaurar o alinhamento adequado. Alguns tratamentos comuns para ossos quebrados não são usados para fraturas de clavícula.
Por exemplo, moldar uma clavícula quebrada não é feito.
Além disso, a redefinição do osso ou uma redução fechada não é feita porque não há como manter o osso quebrado no alinhamento adequado sem cirurgia.
Se a cirurgia for uma opção, o médico analisa os seguintes fatores: (Atualizado. 2023)
Localização da fratura e grau de deslocamento
Fraturas não deslocadas ou minimamente deslocadas geralmente são tratadas sem cirurgia.
Idade
Indivíduos mais jovens têm maior capacidade de recuperação de fraturas sem cirurgia.
Encurtamento do Fragmento de Fratura
As fraturas deslocadas podem cicatrizar, mas quando há um encurtamento pronunciado da clavícula, provavelmente será necessária uma cirurgia.
Outras Lesões
Indivíduos com ferimentos na cabeça ou fraturas múltiplas podem ser tratados sem cirurgia.
Expectativas do paciente
Quando a lesão envolve um atleta, uma ocupação profissional pesada ou o braço é a extremidade dominante, pode haver mais motivos para a cirurgia.
Braço Dominante
Quando ocorrem fraturas no braço dominante, é mais provável que os efeitos sejam perceptíveis.
A maioria dessas fraturas pode ser tratada sem cirurgia, mas há situações em que a cirurgia pode produzir melhores resultados.
Suportes para tratamento não cirúrgico
Uma tipoia ou cinta de clavícula em forma de 8.
Não foi demonstrado que a cinta em forma de 8 afeta o alinhamento da fratura, e muitos indivíduos geralmente acham uma tipoia mais confortável. (Atualizado. 2023)
Clavículas quebradas devem cicatrizar dentro de 6 a 12 semanas em adultos
3–6 semanas em crianças
Pacientes mais jovens geralmente voltam às atividades plenas antes de 12 semanas.
A dor geralmente desaparece dentro de algumas semanas. (Atualizado. 2023)
A imobilização raramente é necessária além de algumas semanas e, com a autorização do médico, geralmente começa a atividade leve e a reabilitação de movimentos suaves.
Edwin, J., Ahmed, S., Verma, S., Tytherleigh-Strong, G., Karuppaiah, K., & Sinha, J. (2018). Inchaços da articulação esternoclavicular: revisão de patologias traumáticas e não traumáticas. Revisões abertas do EFORT, 3(8), 471–484. doi.org/10.1302/2058-5241.3.170078
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
