Como reconhecer e tratar uma lesão por distensão na virilha

Quando ocorre uma lesão por distensão na virilha, conhecer os sintomas pode ajudar no diagnóstico, tratamento e tempo de recuperação?

Lesão por distensão na virilha

Uma distensão na virilha é uma lesão no músculo interno da coxa. A puxada na virilha é um tipo de tensão muscular que afeta o grupo de músculos adutores (os músculos ajudam a separar as pernas). (Parisa Sedaghati, et al., 2013) A lesão é causada quando o músculo é alongado além de sua amplitude normal de movimento, criando rupturas superficiais. Tensões severas podem rasgar o músculo em dois. (Parisa Sedaghati, et al., 2013)

• Uma distensão muscular na virilha causa dor e sensibilidade que pioram ao apertar as pernas.
• Também pode haver inchaço ou hematomas na virilha ou na parte interna da coxa.
• Uma distensão descomplicada na virilha leva de quatro a seis semanas para cicatrizar com tratamento adequado. (Andreas Serner, et al., 2020)

Sintomas

Uma distensão na virilha pode ser dolorosa, interferindo na caminhada, na subida de escadas e/ou na direção de um carro. Além da dor, outros sintomas ao redor da área lesionada incluem: (Parisa Sedaghati et al., 2013)

• Um som de estalo ou sensação de estalo quando ocorre a lesão.
• Aumento da dor ao unir as pernas.
• Vermelhidão
• Inchaço
• Hematomas na virilha ou na parte interna da coxa.

As distensões na virilha são classificadas de acordo com a gravidade e o quanto afetam a mobilidade:

Grade 1

• Desconforto leve, mas não suficiente para limitar as atividades.

Grade 2

• Desconforto moderado com inchaço ou hematomas que limita a corrida e/ou salto.

Grade 3

• Lesões graves com inchaço e hematomas significativos podem causar dor ao caminhar e espasmos musculares.

Sinais de distensão grave na virilha

• Dificuldade para andar
• Dor na virilha ao sentar ou descansar
• Dor na virilha à noite
• Um profissional de saúde deve observar fortes distensões na virilha porque o músculo pode ter rompido ou estar prestes a romper.
• Em casos graves, a cirurgia é necessária para recolocar as pontas rasgadas.

Puxões na virilha são às vezes acompanhada por uma fratura por estresse do púbis/ossos pélvicos voltados para a frente, o que pode prolongar significativamente o tempo de cura e recuperação. (Parisa Sedaghati et al., 2013)

destaque

As puxadas na virilha são frequentemente experimentadas por atletas e indivíduos que praticam esportes onde devem parar e mudar de direção rapidamente, colocando tensão excessiva nos músculos adutores. (Parisa Sedaghati et al., 2013) O risco aumenta em indivíduos que: (T. Sean Lynch e outros, 2017)

• Têm músculos abdutores do quadril fracos.
• Não estão em condições físicas adequadas.
• Ter uma lesão anterior na virilha ou no quadril.
• Puxões também podem ocorrer devido a quedas ou atividades extremas sem o condicionamento adequado.

Diagnóstico

Um profissional de saúde realizará uma investigação completa para confirmar o diagnóstico e caracterizar a gravidade. Isso involve: (Juan C. Suarez et al., 2013)

Revisão do histórico médico

• Isto inclui quaisquer lesões anteriores e detalhes sobre onde e quando os sintomas começaram.

Exame físico

• Isso envolve apalpar – tocar e pressionar levemente a região da virilha e manipular a perna para entender melhor onde e quão extensa é a lesão.

Estudos de imagem

• Ultrassom ou raios X.
• Se houver suspeita de ruptura ou fratura muscular, uma ressonância magnética pode ser solicitada para visualizar melhor lesões de tecidos moles e fraturas por estresse.

Diagnóstico diferencial

Certas condições podem imitar uma distensão na virilha e exigir tratamentos diferentes. Esses incluem: (Juan C. Suarez, et al., 2013)

Hérnia esportiva

• Este tipo de inguinal hérnia ocorre com lesões esportivas e de trabalho.
• Faz com que uma parte do intestino salte através de um músculo enfraquecido na virilha.

Rasgo Labral Quadril

• Esta é uma ruptura no anel cartilaginoso do lábio, fora da borda da articulação do quadril.

Osteoartrite da anca

• Esta é a forma de artrite que pode apresentar sintomas de dor na virilha.

Osteíte púbica

• Esta é uma inflamação da articulação púbica e das estruturas adjacentes, geralmente causada pelo uso excessivo dos músculos do quadril e das pernas.

Dor referida na virilha

• Essa dor nos nervos se origina na parte inferior das costas, geralmente devido a um nervo comprimido, mas é sentida na virilha.

foliar

O tratamento inicial é conservador e inclui repouso, aplicação de gelo, fisioterapia e alongamentos e exercícios suaves prescritos.

• Os indivíduos podem precisar de muletas ou de um dispositivo de caminhada para reduzir a dor e prevenir novas lesões se a dor for significativa. (Andreas Serner, et al., 2020)
• A fisioterapia fará parte do plano de tratamento.
• Medicamentos analgésicos de venda livre, como Tylenol/acetaminofeno ou Advil/ibuprofeno, podem ajudar no alívio da dor em curto prazo.
• Se houver dor intensa devido a uma lesão de grau 3, medicamentos prescritos podem ser usados ​​por um curto período para ajudar a minimizar a dor. (Andreas Serner, et al., 2020)
• A cirurgia geralmente não é necessária. (Andreas Serner, et al., 2020)

Recuperacao

Os tempos de recuperação podem variar de acordo com a gravidade da lesão e a condição física antes da lesão.

• A maioria das lesões cicatriza dentro de quatro a seis semanas com repouso e tratamento adequado.
• Distensões graves na virilha podem levar até 12 semanas ou mais se houver cirurgia. (Andreas Serner, et al., 2020)

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Reabilitação de Lesões

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Referências

Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E., & Ardjmand, A. (2013). Revisão de lesões na virilha induzidas pelo esporte. Trauma mensal, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666

Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Retorno ao esporte após reabilitação baseada em critérios de lesões agudas de adutores em atletas do sexo masculino: um estudo de coorte prospectivo. Revista Ortopédica de Medicina Esportiva, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247

Lynch, TS, Bedi, A. e Larson, CM (2017). Lesões atléticas do quadril. O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 25(4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171

Suarez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD e Barsoum, WK (2013). Abordagem abrangente para avaliação da dor na virilha. O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 21(9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558