Para indivíduos com clavícula quebrada, o tratamento conservador pode ajudar no processo de reabilitação?
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Clavícula quebrada
Clavículas quebradas são lesões ortopédicas muito comuns que podem ocorrer em qualquer faixa etária. Também conhecida como clavícula, é o osso acima do peito, entre o esterno/esterno e a omoplata/escápula. A clavícula pode ser facilmente visualizada porque apenas a pele cobre grande parte do osso. As fraturas da clavícula são extremamente comuns e representam 2% a 5% de todas as fraturas. (Radiopedia. 2023) Clavículas quebradas ocorrem em:
- Bebês – geralmente durante o nascimento.
- Crianças e adolescentes – porque a clavícula não se desenvolve completamente até o final da adolescência.
- Atletas – pelos riscos de serem atingidos ou cair.
- Através de vários tipos de acidentes e quedas.
- A maioria das clavículas quebradas pode ser tratada com tratamentos não cirúrgicos, geralmente com tipoia para curar o osso, fisioterapia e reabilitação.
- Às vezes, quando as fraturas da clavícula estão significativamente desalinhadas, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado.
- Existem opções de tratamento que devem ser discutidas com um cirurgião ortopédico, fisioterapeuta e/ou quiroprático.
- Uma clavícula quebrada não é mais grave do que outros ossos quebrados.
- Depois que o osso quebrado cicatriza, a maioria dos indivíduos tem uma amplitude de movimento completa e pode retornar às atividades anteriores à fratura. (Medicina Johns Hopkins. 2023)
Tipos
Lesões de clavícula quebrada são separadas em três tipos, dependendo da localização da fratura. (Radiopedia. 2023)
Fraturas da clavícula mediana
- Estes ocorrem na área central que pode ser uma simples fissura, separação e/ou fratura em vários pedaços.
- Várias pausas – fraturas segmentares.
- Deslocamento significativo – separação.
- Comprimento reduzido do osso.
Fraturas da clavícula distal
- Isso acontece perto do final da clavícula, na articulação do ombro.
- Esta parte do ombro é chamada de articulação acromioclavicular/AC.
- As fraturas distais da clavícula podem ter opções de tratamento semelhantes às de uma lesão na articulação AC.
Fraturas da Clavícula Medial
- Estes são menos comuns e frequentemente relacionados a lesões na articulação esternoclavicular.
- A articulação esternoclavicular sustenta o ombro e é a única articulação que conecta o braço ao corpo.
- As fraturas da placa de crescimento da clavícula podem ser observadas no final da adolescência e início dos 20 anos.
Sintomas
Os sintomas comuns de uma clavícula quebrada incluem: (Biblioteca Nacional de Medicina: MedlinePlus. 2022)
- Dor na clavícula.
- Dor no ombro.
- Dificuldade em mover o braço.
- Dificuldade em levantar o braço lateralmente.
- Inchaço e hematomas ao redor do ombro.
- Os hematomas podem se estender até o peito e as axilas.
- Dormência e formigamento no braço.
- Deformidade da clavícula.
- Além do inchaço, alguns indivíduos podem apresentar uma protuberância no local onde ocorreu a fratura.
- Pode levar vários meses para que o inchaço cicatrize completamente, mas isso é normal.
- Se a colisão parecer inflamada ou irritada, informe um médico.
Inchaço Clavicular
- Quando a articulação esternoclavicular incha ou fica maior, isso é chamado de inchaço clavicular.
- É comumente causada por trauma, doença ou infecção que afeta o fluido encontrado nas articulações. (John Edwin, e outros, 2018)
Diagnóstico
- No posto de saúde ou pronto-socorro, será obtida uma radiografia para avaliar o tipo específico de fratura.
- Eles realizarão um exame para garantir que os nervos e vasos sanguíneos ao redor da clavícula quebrada não estejam danificados.
- Os nervos e vasos raramente são lesados, mas em casos graves, estas lesões podem ocorrer.
foliar
O tratamento é realizado permitindo a cicatrização do osso ou por procedimentos cirúrgicos para restaurar o alinhamento adequado. Alguns tratamentos comuns para ossos quebrados não são usados para fraturas de clavícula.
- Por exemplo, moldar uma clavícula quebrada não é feito.
- Além disso, a redefinição do osso ou uma redução fechada não é feita porque não há como manter o osso quebrado no alinhamento adequado sem cirurgia.
Se a cirurgia for uma opção, o médico analisa os seguintes fatores: (Atualizado. 2023)
Localização da fratura e grau de deslocamento
- Fraturas não deslocadas ou minimamente deslocadas geralmente são tratadas sem cirurgia.
Idade
- Indivíduos mais jovens têm maior capacidade de recuperação de fraturas sem cirurgia.
Encurtamento do Fragmento de Fratura
- As fraturas deslocadas podem cicatrizar, mas quando há um encurtamento pronunciado da clavícula, provavelmente será necessária uma cirurgia.
Outras Lesões
- Indivíduos com ferimentos na cabeça ou fraturas múltiplas podem ser tratados sem cirurgia.
Expectativas do paciente
- Quando a lesão envolve um atleta, uma ocupação profissional pesada ou o braço é a extremidade dominante, pode haver mais motivos para a cirurgia.
Braço Dominante
- Quando ocorrem fraturas no braço dominante, é mais provável que os efeitos sejam perceptíveis.
A maioria dessas fraturas pode ser tratada sem cirurgia, mas há situações em que a cirurgia pode produzir melhores resultados.
Suportes para tratamento não cirúrgico
- Uma tipoia ou cinta de clavícula em forma de 8.
- Não foi demonstrado que a cinta em forma de 8 afeta o alinhamento da fratura, e muitos indivíduos geralmente acham uma tipoia mais confortável. (Atualizado. 2023)
- Clavículas quebradas devem cicatrizar dentro de 6 a 12 semanas em adultos
- 3–6 semanas em crianças
- Pacientes mais jovens geralmente voltam às atividades plenas antes de 12 semanas.
- A dor geralmente desaparece dentro de algumas semanas. (Atualizado. 2023)
- A imobilização raramente é necessária além de algumas semanas e, com a autorização do médico, geralmente começa a atividade leve e a reabilitação de movimentos suaves.
Lesões de longa duração
Referências
Radiopedia. Fratura clavicular.
Medicina Johns Hopkins. Fraturas da clavícula.
Biblioteca Nacional de Medicina: MedlinePlus. Clavícula quebrada – cuidados posteriores.
Atualizado. Fraturas da clavícula.
Edwin, J., Ahmed, S., Verma, S., Tytherleigh-Strong, G., Karuppaiah, K., & Sinha, J. (2018). Inchaços da articulação esternoclavicular: revisão de patologias traumáticas e não traumáticas. Revisões abertas do EFORT, 3(8), 471–484. doi.org/10.1302/2058-5241.3.170078
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