Quebre o tecido cicatricial com massagem de fricção

Para indivíduos com dificuldade de movimentação ou funcionamento normal devido a lesão, cirurgia ou doença, uma equipe de quiropraxia e fisioterapia pode ajudar a acelerar a recuperação?

Massagem de Fricção

Os indivíduos podem desenvolver cicatrizes ou aderências teciduais que limitam o movimento normal após lesão ou cirurgia. Uma equipe de tratamento da dor pode usar vários tratamentos e modalidades e pode incorporar massagem de fricção como parte de um plano de tratamento de reabilitação. Massagem de fricção, também conhecida como atrito transversal ou atrito cruzado massagem, é uma técnica usada para ajudar a melhorar o tecido cicatricial e a mobilidade das aderências para se movimentar melhor e diminuir os efeitos negativos. O terapeuta usa os dedos para massagear a cicatriz em uma direção perpendicular à linha da cicatriz. É uma técnica especializada que rompe as aderências teciduais que limitam o movimento normal da pele e dos tecidos subjacentes. (Haris Begovic, et al., 2016)

Tecido cicatricial e aderências

Para indivíduos que necessitam de cirurgia devido a uma lesão ou condição ortopédica, o médico cortará a pele, os tendões e o tecido muscular durante a operação. Uma vez iniciada a sutura e a cicatrização, forma-se tecido cicatricial. O tecido saudável é composto de colágeno, composto por células dispostas em um padrão regular. O colágeno saudável é forte e pode resistir às forças quando os tecidos são puxados e esticados. (Paula Chaves, et al., 2017)

Durante o processo de cicatrização após uma lesão, as células de colágeno são depositadas em um padrão aleatório e formam tecido cicatricial. O acúmulo aleatório de células torna-se tenso e não reage bem às forças de tensão e alongamento. (Qing Chun, et al., 2016) O corpo pode formar tecido cicatricial após uma lesão nos tecidos moles, como uma distensão muscular ou tendão. (Qing Chun, et al., 2016)

Se um músculo ou tendão ficar tenso, o corpo irá gerar novo colágeno durante a cura. O novo colágeno é depositado de forma aleatória e podem se formar tecidos cicatriciais ou aderências teciduais que podem limitar a amplitude normal de movimento. O tecido saudável se estica e desliza conforme o corpo se move. O tecido cicatricial é rígido. No local da cicatriz tecido, pode haver algum movimento, mas é tenso, menos flexível e pode ser doloroso. Se o tecido cicatricial ou as aderências limitarem o movimento, a massagem por fricção cruzada pode melhorar o deslizamento e deslizamento do tecido. Este processo é conhecido como remodelação.

Objetivos da massagem

Os objetivos e metas da massagem de fricção em aderências ou tecido cicatricial podem incluir:

• Estimulação das fibras nervosas para diminuir e aliviar a dor.
• Aumentar a circulação sanguínea para os tecidos.
• Trabalhando o tecido afetado para romper as cicatrizes.
• Realinhamento tecidual das fibras colágenas.
• Melhorar a atividade dos mecanorreceptores.

Técnica de massagem

O tratamento de massagem por fricção segue uma técnica específica: (Paula Chaves, et al., 2017)

• Toda a área de tecido cicatricial ou aderência deve ser tratada.
• Se o tecido cicatricial estiver em um músculo, ele deverá estar relaxado.
• Se o tecido cicatricial estiver em uma bainha de tendão, esse tendão deve ser ligeiramente alongado durante o procedimento.
• O terapeuta coloca dois ou três dedos sobre a cicatriz ou adesão e move os dedos perpendicularmente à cicatriz para suavizar as fibras de colágeno.
• Os dedos e os tecidos subjacentes movem-se juntos.
• A massagem deve ser profunda e desconfortável, mas não dolorosa.
• Pode haver alguma dor, mas deve permanecer dentro da tolerância do indivíduo.
• Se a massagem for muito dolorosa, poderá ser usada menos pressão.
• Após alguns minutos, o terapeuta avaliará a mobilidade do tecido.
• Alongamentos específicos podem ser feitos para alongar o tecido cicatricial ou aderências.
• Exercícios e alongamentos em casa podem ser prescritos para manter a flexibilidade.

Contra-indicações

Existem situações em que a massagem de fricção não deve ser utilizada e podem incluir: (Paula Chaves, et al., 2017)

• Em torno de uma ferida aberta ativa.
• Se houver uma infecção bacteriana.
• Áreas com diminuição da sensibilidade.
• Se houver calcificação no tecido muscular ou tendíneo.

O terapeuta explicará o procedimento e informará sobre os objetivos e riscos associados ao mesmo.

Diagnósticos tratados

Os diagnósticos que podem ser tratados com massagem de fricção podem incluir: (Paula Chaves, et al., 2017)

• Rupturas ou distensões musculares.
• Para tendinite ou tendinopatia.
• Depois de uma ruptura de tendão.
• Capsulite adesiva no ombro/ombro congelado.
• Contratura articular.
• Rupturas ligamentares.
• Acúmulo de tecido cicatricial após cirurgia ou trauma.

A massagem de fricção é uma técnica popular usada em fisioterapia, mas algumas pesquisas sugerem que não é mais eficaz do que outras técnicas de reabilitação. Um estudo descobriu que alongamentos e exercícios estáticos foram mais eficazes do que a massagem para melhorar o comprimento e a força dos tecidos em jogadores de futebol ilesos. Outros estudos apoiaram isso, mas os indivíduos podem descobrir que a massagem também ajuda a melhorar o movimento dos tecidos lesionados. (Mohammed Ali Fakhro, et al. 2020)

O principal objetivo de qualquer tratamento fisioterapêutico é ajudar o indivíduo a recuperar o movimento e a flexibilidade. A massagem de fricção, combinada com alongamentos e exercícios direcionados, pode ajudar os indivíduos a acelerar a recuperação e voltar ao normal.

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Tratamento quiroprático após acidentes e lesões

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Referências

Begovic, H., Zhou, GQ, Schuster, S. e Zheng, YP (2016). Os efeitos neuromotores da massagem de fricção transversal. Terapia manual, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007

Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Parâmetros de aplicação da massagem de fricção profunda Cyriax: Evidências de um estudo transversal com fisioterapeutas. Ciência e prática musculoesquelética, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005

Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S. e XiQiao, W. (2016). Mudanças biológicas dinâmicas em fibroblastos durante a formação e regressão de cicatrizes hipertróficas. Jornal internacional de feridas, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283

Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Efeito da massagem de fricção transversal profunda versus alongamento no desempenho de jogadores de futebol. Jornal mundial de ortopedia, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47