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Exame de quiropraxia

Voltar Exame Quiropraxia Clínica. Um exame inicial de Quiropraxia para distúrbios musculoesqueléticos normalmente terá quatro partes: uma consulta, histórico do caso e exame físico. Análises laboratoriais e exames de raios-X podem ser realizados. Nosso escritório fornece avaliações funcionais e integrativas adicionais de bem-estar para trazer uma maior percepção das apresentações fisiológicas de um paciente.

Consulta:
O paciente encontrará o quiroprático que avaliará e questionará uma breve sinopse da dor lombar, como:
Duração e frequência dos sintomas
Descrição dos sintomas (por exemplo, queimação, latejante)
Áreas de dor
O que faz a dor se sentir melhor (por exemplo, sentado, alongamento)
O que faz a dor piorar (por exemplo, em pé, levantando).
Caso clínico. O quiroprático identifica a (s) área (s) de queixa e a natureza da dor nas costas fazendo perguntas e aprendendo mais sobre diferentes áreas da história do paciente, incluindo:
História de família
Hábitos de dieta
História pregressa de outros tratamentos (quiropraxia, osteopatia, médicos e outros)
História ocupacional
História psicossocial
Outras áreas a serem investigadas, geralmente com base nas respostas às perguntas acima.

Exame físico:
Vamos utilizar uma variedade de métodos para determinar os segmentos da coluna vertebral que requerem tratamentos de quiropraxia, incluindo, mas não se limitando a, técnicas de palpação estática e de movimento determinando segmentos da coluna vertebral que são hypo mobile (restrito em seus movimentos) ou fixados. Dependendo dos resultados do exame acima, um quiroprático pode usar testes diagnósticos adicionais, tais como:
Raio-X para localizar subluxações (a posição alterada da vértebra)
Um dispositivo que detecta a temperatura da pele na região paraespinhal para identificar áreas da coluna vertebral com uma variação de temperatura significativa que requer manipulação.

Diagnóstico Laboratorial:
Se necessário, também usamos uma variedade de protocolos de diagnóstico de laboratório para determinar um quadro clínico completo do paciente. Fizemos uma parceria com os melhores laboratórios da cidade para fornecer aos nossos pacientes o quadro clínico ideal e os tratamentos adequados.


Testes de lágrimas labrais do quadril: El Paso Back Clinic

Testes de lágrimas labrais do quadril: El Paso Back Clinic

A articulação do quadril é uma articulação esférica composta pela cabeça do fêmur e um encaixe, que faz parte da pelve. O labrum é um anel de cartilagem na parte do soquete da articulação do quadril que ajuda a manter o fluido articular dentro para garantir movimento e alinhamento do quadril sem atrito durante o movimento. Uma ruptura labral do quadril é uma lesão no labrum. A extensão do dano pode variar. Às vezes, o labrum do quadril pode ter mini rasgos ou desgaste nas bordas, geralmente causados ​​por desgaste gradual. Em outros casos, uma seção do lábio pode se separar ou ser arrancada do osso do soquete. Esses tipos de lesões geralmente são decorrentes de traumas. Existem testes conservadores de lágrima labial do quadril para determinar o tipo de lesão. A equipe da Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic pode ajudar. 

Testes de Lágrima Labral do Quadril: EPs Chiropractic Team

Sintomas

Os sintomas são semelhantes independentemente do tipo de laceração, mas onde eles são sentidos depende se a laceração está na frente ou nas costas. Os sintomas comuns incluem:

  • Rigidez do quadril
  • Amplitude limitada de movimento
  • Uma sensação de clique ou bloqueio na articulação do quadril ao se mover.
  • Dor no quadril, virilha ou nádegas, especialmente ao caminhar ou correr.
  • Desconforto noturno e sintomas de dor ao dormir.
  • Algumas lágrimas podem não causar sintomas e podem passar despercebidas por anos.

Testes de Lágrima Labral do Quadril

Uma ruptura labial do quadril pode ocorrer em qualquer lugar ao longo do labrum. Eles podem ser descritos como anteriores ou posteriores, dependendo de qual parte da articulação é afetada:

  • Lágrimas labrais anteriores do quadril: O tipo mais comum de lesão labial do quadril. Essas lágrimas ocorrem na frente da articulação do quadril.
  • Lágrimas labrais posteriores do quadril: esse tipo aparece na parte posterior da articulação do quadril.

Testes

Os testes de lágrima labral do quadril mais comuns incluem:

  • O Teste de Impacto do Quadril
  • O teste de elevação da perna reta
  • A FABER Teste – significa Flexão, Abdução e Rotação Externa.
  • A TERCEIRO Teste – significa Rotação Interna do Quadril com Distração.

Testes de impacto do quadril

Existem dois tipos de testes de impacto do quadril.

Impacto Anterior do Quadril

  • Este teste envolve o paciente deitado de costas com o joelho dobrado a 90 graus e depois girado para dentro em direção ao corpo.
  • Se houver dor, o teste é considerado positivo.

Impacto Posterior do Quadril

  • Este teste envolve o paciente deitado de costas com o quadril estendido e o joelho flexionado e dobrado a 90 graus.
  • A perna é então girada para fora do corpo.
  • Se resultar em dor ou apreensão, é considerado positivo.

Teste de elevação da perna reta

Este teste é usado em várias condições médicas que envolvem dor nas costas.

  • O teste começa com o paciente sentado ou deitado.
  • No lado não afetado, a amplitude de movimento é examinada.
  • Em seguida, o quadril é flexionado enquanto o joelho está reto em ambas as pernas.
  • O paciente pode ser solicitado a flexionar o pescoço ou estender o pé para alongar os nervos.

O Teste FABER

Significa Flexão, Abdução e Rotação Externa.

  • O teste começa com o paciente deitado de costas com as pernas retas.
  • A perna afetada é colocada em uma posição de figura quatro.
  • O médico então aplicará uma pressão descendente incremental no joelho dobrado.
  • Se houver dor no quadril ou na virilha, o teste é positivo.

O TERCEIRO teste

Isso significa – o Rotação Interna do Quadril de Distração

  • O teste começa com o paciente deitado de costas.
  • O paciente então flexiona o joelho a 90 graus e o vira para dentro em torno de 10 graus.
  • O quadril é então girado para dentro com pressão para baixo na articulação do quadril.
  • A manobra é repetida com a articulação levemente distraída/separada.
  • É considerado positivo se a dor estiver presente quando o quadril é rodado e a dor diminuída quando distraído e rodado.

Tratamento quiroprático

O tratamento quiroprático envolve ajustes de quadril para realinhar os ossos ao redor do quadril e ao longo da coluna vertebral, terapia de massagem de tecidos moles para relaxar os músculos ao redor da pelve e da coxa, exercícios de flexibilidade direcionados para restaurar a amplitude de movimento, exercícios de controle motor e exercícios de fortalecimento para corrigir desequilíbrios musculares.


Tratamento e Terapia


Referências

Chamberlain, Raquel. “Dor no Quadril em Adultos: Avaliação e Diagnóstico Diferencial.” Médico de família americano vol. 103,2 (2021): 81-89.

Groh, MM, Herrera, J. Uma revisão abrangente das lágrimas labrais do quadril. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9

Karen M. Myrick, Carl W. Nissen, THIRD Test: Diagnosing Hip Labral Tears With a New Physical Examination Technique, The Journal for Nurse Practitioners, Volume 9, Edição 8, 2013, Páginas 501-505, ISSN 1555-4155, doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.06.008. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S155541551300367X)

Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, A validade e precisão dos testes de diagnóstico clínico usados ​​para detectar a patologia labial do quadril: uma revisão sistemática, Terapia Manual, Volume 16, Edição 4, 2011, Páginas 318-326 , ISSN 1356-689X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)

Su, Tião, et al. "Diagnóstico e tratamento da lesão labial." Revista médica chinesa vol. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020

Wilson, John J e Masaru Furukawa. “Avaliação do paciente com dor no quadril.” Médico de família americano vol. 89,1 (2014): 27-34.

Espondiloartrite axial não radiográfica: El Paso Back Clinic

Espondiloartrite axial não radiográfica: El Paso Back Clinic

Espondiloartrite axial não radiográfica or nr-axSpA e não radiográfico espondilite anquilosante/AS estão relacionados. No entanto, a espondiloartrite axial não radiográfica pode apresentar sintomas de EA com inflamação ativa da coluna vertebral e articulações sacroilíacas/SI, causando dor nas costas e no quadril, mas não revela danos nas articulações em raios-X ou ressonâncias magnéticas. A Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional da Lesões pode explicar o que significa ter espondiloartrite axial não radiográfica, como ela pode ser controlada e o que fazer para evitar que ela se transforme em espondilite anquilosante.Espondiloartrite Axial Não Radiográfica: Equipe de Quiropraxia EPs

Espondiloartrite axial não radiográfica

A espondiloartrite axial não radiográfica significa que há sintomas precoces de EA, mas não desenvolveram inflamação articular ou dano suficiente para aparecer em um raio-X ou outra forma de imagem. As primeiras evidências de inflamação articular incluem borramento das bordas articulares e regiões localizadas de erosão articular. Pode ser difícil para os médicos ver essas mudanças sutis em um raio-x.

Espondilite anquilosante

  • A espondilite anquilosante, ou EA, é uma forma de artrite inflamatória que afeta as articulações da coluna e outras partes.
  • É uma doença crônica, inflamatória e autoimune.
  • A pesquisa médica ainda está em andamento para determinar a causa exata, mas acredita-se que um componente genético seja um fator contribuinte.
  • Cerca de 85% dos indivíduos com espondilite anquilosante herdaram a HLA-B27 gene, que está associado a múltiplas condições autoimunes.
  • Nos estágios iniciais, os indivíduos apresentarão dor lombar ao redor das articulações sacroilíacas ou nas articulações que conectam a coluna à pelve.
  • Os estágios posteriores têm achados de raios-X mais óbvios, como a fusão das articulações sacroilíacas e da parte inferior da coluna que ocorre ao longo do tempo.
  • A inflamação articular pode progredir, causando dano articular permanente e rigidez da coluna.
  • A maioria dos indivíduos com a doença pode controlar seus sintomas com AINEs, tratamento quiroprático, terapia física e de massagem e exercícios de amplitude de movimento.

Estágio 1

  • Não há evidência de inflamação da coluna vertebral em raios-x.
  • A ressonância magnética fornece imagens mais detalhadas dos ossos e pode revelar edema de medula óssea ou acúmulo de líquido nas estruturas dos ossos da coluna vertebral e articulações.
  • Indivíduos com espondiloartrite axial não radiográfica, vocês estão aqui.

Estágio 2

  • Há inflamação visível das articulações da coluna vertebral no raio-x.
  • As articulações sacroilíacas entre a coluna e a pelve são as mais afetadas.

Estágio 3

  • A inflamação crônica das articulações causa perda óssea e danos permanentes nas articulações, resultando em rigidez da coluna.

Sintomas de espondiloartrite axial não radiográfica

Existem diferenças entre dor nas costas associada a tensão muscular e artrite. Os sintomas de dor nas costas incluem:

  • Começa a se apresentar antes dos 40 anos.
  • Tem um início gradual e pode passar despercebido por anos.
  • Melhora com movimento ou atividade.
  • Facilita ao longo do dia.
  • Inicia-se à noite ao descansar.

Outros sintomas incluem:

  • Rigidez articular
  • Dedos inchados
  • Dor no calcanhar
  • Desconforto e dor bilateral nas nádegas

Progressão lenta

A progressão de espondiloartrite axial não radiográfica para espondilite anquilosante ocorre em 10% a 20% dos indivíduos em um período de dois anos. Os fatores de progressão incluem genética, sexo, grau de dano articular e nível de marcadores inflamatórios no momento do diagnóstico.

  • O diagnóstico e o tratamento precoces podem retardar a progressão antes de danos articulares significativos com terapia anti-inflamatória, terapia reumatológica e exercícios direcionados.
  • Trabalhe com um especialista como um especialista em coluna ortopédica e reumatologista que entenda o distúrbio e esteja atualizado sobre as modalidades de tratamento mais recentes.
  • Um reumatologista realizará testes de diagnóstico, incluindo raios-X da coluna, exames genéticos trabalho sangrento e marcadores inflamatórios séricos.
  • Indivíduos com espondiloartrite axial não radiográfica devem esperar ter raios X seriados para avaliar a progressão da doença.
  • Recomenda-se manter-se saudável e ativo para retardar a progressão do nr-AxSpA e AS.
  • Avanços médicos recentes e ajustes no estilo de vida podem retardar a progressão na maioria dos casos.

axSpA


Referências

Seis dicas para viver bem com espondilite anquilosante. Disponível em www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/in-profundidade/6-tips-for-living-well-with-ankylosing-spondylitis/art-20478753. Acessado 11 / 07 / 2022.

Espondilite anquilosante. Clínica Mayo. Disponível em www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808. Acessado 11 / 05 / 2022.

DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Prevendo o resultado na espondilite anquilosante, Reumatologia, Volume 47, Edição 7, Julho de 2008, Páginas 942–945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195

Kucybała, Iwona, et al. “Abordagem radiológica da espondiloartrite axial: onde estamos agora e para onde estamos indo?”. Reumatologia internacional vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1

Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina e Helena Marzo-Ortega. “AxSpA não radiográfico versus radiográfico: o que há em um nome?”. Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia. 14 de outubro de 2020. doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422

Swift D. Espondilite anquilosante: a progressão da doença varia amplamente. MedPage Hoje. Acessado em 11/05/2022. Disponível em www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/49096

Músculos das costas puxados: El Paso Back Clinic

Músculos das costas puxados: El Paso Back Clinic

Sensações e sintomas de desconforto nas costas podem indicar músculos puxados para trás. A menos que você já tenha experimentado a condição antes, pode ser difícil determinar a causa. Um músculo puxado para trás pode começar como uma picada repentina e aguda ao dobrar, alcançar ou torcer. Ou pode se apresentar gradualmente, piorando em alguns dias. É uma lesão comum, mas se não for tratada pode levar várias semanas e, em casos graves, alguns meses para cicatrizar corretamente. A Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional pode ajudar a diagnosticar o problema e desenvolver um plano de tratamento personalizado para restaurar a função e a saúde ideais.

Músculos puxados para trás: equipe de quiropraxia da EP

músculos das costas puxados

Um músculo puxado descreve um músculo tenso.

  • A tensão é uma lesão muscular ou tendínea que ocorre quando o tecido se estica demais ou se rompe.
  • Quando um ligamento estica ou rasga, é chamado de entorse.
  • A maioria dos casos pode ser gerenciada e tratada em casa.
  • Mas se os sintomas não melhorarem ou dificultarem a movimentação, consulte um médico ou quiroprático.

Sintomas

Sinais e sintomas comuns de um músculo puxado para trás incluem:

  • Inchaço
  • Ternura
  • Dor – Músculos doloridos que parecem tensos e doloridos geralmente indicam uma condição que provavelmente melhorará em alguns dias. Dor mais grave pode indicar uma lesão mais significativa.
  • Espasmos – Um espasmo convulsivo súbito no músculo também pode indicar uma tração. Isso pode parecer um aperto repentino que não libera. O músculo pode continuar a espasmo e levar a outros sintomas.
  • Cólicas – Uma cãibra muscular pode levar a um aumento da tensão sempre que tentar usar o músculo.
  • Dor – Pode ser caracterizada como um embotamento e/ou dor constante na maioria das situações ou, em casos graves, aguda e aguda.
  • Desconforto ao se movimentar. Se a dor aumentar ao tentar mover ou usar os músculos das costas, geralmente é uma indicação de que algo está errado.
  • emergencial durante a inatividade e repouso. Ao se deitar para descansar ou fazer uma pausa temporária, e os sintomas desaparecerem, também pode ser uma indicação de um músculo puxado para trás ou outra lesão.

destaque

As causas mais comuns são:

Um músculo tenso

  • Isso causa algum dano a uma região do tecido muscular, geralmente como resultado de uso excessivo ou ruptura de outra lesão.

Ligamentos torcidos

  • Envolve danos aos ligamentos de uma articulação, geralmente aqueles nas vértebras da coluna vertebral.

Uma hérnia de disco

  • Isso envolve danos aos discos que podem vazar, irritando os tecidos e nervos circundantes e podem causar deslocamento e desalinhamento da coluna vertebral.

Essas condições são distintas, mas os sintomas podem ser semelhantes.

Terapias

É importante consultar um profissional médico antes de tratar uma lesão porque os sintomas de outras lesões, como problemas de disco ou osso quebrado, podem se assemelhar a distensões e entorses. A maioria dos tratamentos utilizará:

Gelo e calor

  • O gelo ajuda a reduzir a inflamação.
  • Quanto mais rápido o gelo for aplicado a um músculo puxado para trás, mais rapidamente a dor e o inchaço serão reduzidos e o processo de cicatrização poderá começar.
  • Aplique uma compressa fria por 15 a 20 minutos assim que a lesão ocorrer.
  • Faça uma pausa de 20 minutos entre cada aplicação fria.
  • Após os primeiros dias, alterne a terapia fria com calor para aumentar a circulação.
  • Tente uma regra 20-20-20: 20 minutos de gelo seguido de uma pausa de 20 minutos, depois 20 minutos de calor.
  • Repita conforme necessário, permitindo 20 minutos entre a terapia de calor ou gelo.

Descanso Limitado

  • Logo após uma distensão muscular, recomenda-se limitar os níveis de atividade física e evitar movimentos por um curto período.
  • Após o desaparecimento da dor inicial, níveis parciais de atividade são recomendados para ajudar a prevenir o enfraquecimento dos músculos.

Compressão

Alongamento

  • Voltando às atividades, exercícios suaves de alongamento podem melhorar a cicatrização dos tecidos, aumentando a circulação sanguínea na área lesionada.
  • Aplicar calor na área antes do alongamento também pode ajudar.

Treinamento de Força

  • Pergunte a um médico ou quiroprático sobre os exercícios de força certos para sua condição.
  • O treinamento de força desenvolverá os músculos para evitar lesões futuras.

Medicação para dor

  • Os níveis de dor são um indicador importante durante o processo de recuperação.
  • Medicamentos para a dor aliviam os sintomas, mas não ajudam na cura e devem ser usados ​​apenas a curto prazo para proporcionar alívio.
  • Se você precisar de medicação para dor, consulte seu médico para determinar o tipo e dosagem apropriados para sua situação.

massagem

  • A circulação sanguínea para os tecidos lesionados é aumentada com a terapia de massagem.

Quiropraxia

  • Um quiroprático pode diagnosticar dor nas costas de um músculo ou disco prejuízo e desenvolver um plano de tratamento individualizado.

Terapia Quiroprática


Referências

www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Low-Back-Strain-and-Sprain

Allen, Laura. “Estudo de caso: o uso da terapia de massagem para aliviar a dor lombar crônica.” Jornal internacional de massagem terapêutica e carroçaria vol. 9,3 27-30. 9 de setembro de 2016, doi:10.3822/ijtmb.v9i3.267

Kumar, Saravana et al. “A eficácia da massagem terapêutica para o tratamento da dor lombar inespecífica: uma revisão sistemática de revisões sistemáticas.” Revista internacional de medicina geral vol. 6 733-41. 4 de setembro de 2013, doi:10.2147/IJGM.S50243

www.merckmanuals.com/professional/injuries-poiisoning/sprains-and-other-soft-tissue-injuries/overview-of-sprains-and-other-soft-tissue-injuries

www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/exercises-lower-back-muscle-strain

A abordagem clínica para SBAR em uma clínica de quiropraxia

A abordagem clínica para SBAR em uma clínica de quiropraxia


Introdução

O Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta como o método SBAR é usado em uma abordagem clínica em um consultório de quiropraxia. Como a dor no corpo é uma das queixas mais comuns em todo o mundo, muitas pessoas podem ser encaminhadas ao profissional de saúde certo para entender melhor o que está acontecendo com seus corpos e restaurar sua saúde e bem-estar. Encaminhamos os pacientes para provedores certificados especializados em tratamentos para ajudar indivíduos que sofrem de vários problemas crônicos associados a dores musculares e articulares que afetam seus corpos. Também orientamos nossos pacientes, encaminhando-os para nossos provedores médicos associados com base em seus exames, quando apropriado. Acreditamos que a educação é a solução para fazer perguntas perspicazes aos nossos provedores. Dr. Alex Jimenez, DC, fornece esta informação apenas como um serviço educacional. Aviso Legal

 

O que é o método SBAR?

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: O termo SBAR significa situação, histórico, avaliação e recomendação. É um método de comunicação que muitos quiropráticos ou profissionais de saúde usam para ajudar a simplificar a comunicação das informações do paciente a outros membros da equipe de saúde. E todo o objetivo do método SBAR é nos ajudar a compartilhar estratégica e sistematicamente uma situação do paciente junto com o histórico desse paciente, os achados da avaliação que encontramos e as recomendações que recomendamos a esse indivíduo específico para que eles possam entender facilmente o que precisamos, queremos e o que está acontecendo com aquele paciente de uma forma muito clara e focada. Assim, o método SBAR pode ajudar o quiroprático ou massoterapeuta a se organizar sempre que precisar se comunicar e cortar informações desnecessárias que possam estar na conversa que possam desperdiçar tempo ou confundir o ouvinte e ajudar a evitar aqueles momentos em que o especialista pode tirar dúvidas da pessoa com quem estão falando, e eles podem não saber.

 

O método SBAR permite que os quiropráticos se comuniquem eficientemente com os pacientes sobre onde a dor está localizada em seus corpos. Assim, o SBAR ajudará muitos profissionais de saúde a se manterem organizados. Alguns exemplos do método SBAR usado para comunicação incluem: uma enfermeira precisa falar com um profissional de saúde, como um médico, uma enfermeira ou um PA para que eles saibam que a condição do paciente está piorando e eles precisam ligar e relatar isso . Se eles precisam de algo para aquele paciente, o profissional de saúde pode seguir o método SBAR, que os ajudará a comunicar essa questão de forma clara e concisa ao ouvinte. Os quiropráticos também podem usar o SBAR para compartilhar com outros provedores médicos associados ou massoterapeutas quando tiverem um relatório do paciente para ser entregue ou transferido para uma unidade diferente.



O método SBAR pode ser usado com outros membros da equipe de saúde, como terapia da fala, terapia ocupacional, terapia quiroprática e fisioterapia. Este método ajuda e orienta os quiropráticos com as informações que precisam fornecer ao paciente, para que possam entender completamente o que está acontecendo com eles. Um exemplo seria um paciente entrando em uma clínica de quiropraxia com dor nas costas; no entanto, eles estão enfrentando problemas intestinais e com áreas de reclamação nos quadris, causando problemas de mobilidade. Assim, usando o método SBAR, os quiropráticos e outros profissionais de saúde podem se comunicar melhor com seus pacientes e desenvolver uma solução com o Processo APPIER e um plano de tratamento que atende ao indivíduo. Ao criar seu SBAR para se comunicar melhor com alguém, é melhor garantir que você esteja totalmente preparado antes de iniciar essa conversa. Ter um pequeno sistema para cumprir o método SBAR pode ajudá-lo rapidamente e permitir que você observe o que está acontecendo com o paciente em sua cabeça ou anote sua condição. Conseguir o layout do método SBAR é o primeiro passo, e muitas unidades de saúde já o criaram para que o médico possa preenchê-lo e colocar todas as informações necessárias quando ligar ou falar com seus pacientes.

 

Os quiropráticos que usam o método SBAR entrariam na sala, examinariam o paciente, avaliariam o paciente, coletariam seus sinais vitais e examinariam o gráfico, veriam o progresso mais recente agora e saberiam quem está cuidando desse paciente. O método SBAR também permite que o médico revise o prontuário desse paciente completamente e entenda o que está acontecendo com ele. Assim, quando entrarem na sala, terão uma ideia do que está acontecendo com o paciente quando essas perguntas surgirem. Além disso, quando eles analisarem os resultados laboratoriais mais recentes de seus provedores médicos associados. Eles podem ter uma ideia de qual medicamento o paciente está tomando, porque essas perguntas provavelmente surgirão e serão incluídas no método SBAR. Isso permitirá que o quiroprático reúna todas as informações do paciente e fique confortável e pronto para iniciar a conversa.

 

Situação

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Agora vamos ver cada uma das seções do método SBAR. Como o método SBAR é muito focado e conciso na comunicação, ele é direto. Portanto, a situação é a primeira coisa com a qual você começará sempre que estiver se comunicando usando o método SBAR. Portanto, tendo seu computador naquele paciente específico, os médicos podem facilmente ver algo caso a pessoa faça uma pergunta e ter as informações à sua frente rapidamente. Assim, com a situação, assim como diz, o objetivo é comunicar por que o paciente está ligando. Esse é o seu objetivo, pois ajuda a começar e permite que o médico e o paciente se apresentem e expliquem brevemente o que está acontecendo com seus corpos. Um exemplo seria uma pessoa com dor nas costas se apresentando ao quiroprático e vice-versa e descrevendo brevemente onde está com dor.

 

BACKGROUND

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: A parte de fundo do método SBAR ajuda a pintar um quadro do que o paciente está passando e fornece uma breve descrição da situação. Então, depois disso, vamos direto ao histórico do paciente, e essa parte da comunicação será muito focada novamente. E como você faria a transição de situação para plano de fundo no método SBAR entrando no diagnóstico do paciente. Portanto, o paciente foi admitido com qualquer diagnóstico na data da admissão. Em seguida, o quiroprático adaptará e incluirá informações importantes do paciente com base no que o paciente está sentindo em termos de dor. A dor pode variar de pessoa para pessoa e pode afetar o corpo de forma diferente.

 

Muitos médicos podem incluir o status do código do paciente e discutir quaisquer outros problemas de saúde significativos que acompanham a situação atual do paciente. Um exemplo seria se uma pessoa está lidando com problemas cardíacos, seu médico principal pode perguntar se ela tem algum histórico de saúde com distúrbios cardiovasculares, medicamentos para doenças cardíacas, dor no peito, etc. Obter seu histórico de antecedentes pode fornecer a muitos médicos um plano de tratamento que não causará nenhum problema ao paciente. Quando os quiropráticos trabalham com outros profissionais de saúde, eles podem fornecer um histórico do paciente, incluindo exames de sangue, procedimentos anteriores e qualquer informação adicional para desenvolver um plano de tratamento. Junto com as consultas, que outros grupos médicos estão a bordo com este paciente e quaisquer procedimentos pendentes que o paciente possa ter? Isso permite que eles saibam, ok, não preciso solicitar este teste ou produto porque eles farão este procedimento.

 

Avaliação

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: A próxima seção do método SBAR é a parte de avaliação, onde o médico dirá ao paciente o que avaliou ou encontrou no paciente. Muitos profissionais de saúde, como quiropráticos, fornecem essas descobertas de avaliação e sinais vitais atuais para respaldar o que eles acham que está acontecendo. Um exemplo seria um médico de medicina funcional explicando ao paciente o que encontrou em seu corpo, como possíveis problemas respiratórios, cardíacos ou gastrointestinais, e o que ele acha que está acontecendo com base no que descobriu.

 

Mas digamos, por exemplo, que a enfermeira ou o médico não saibam; no entanto, eles sabem que algo está errado com o paciente e precisam de algo. Nessa situação, o médico ou a enfermeira podem tomar nota do que está acontecendo com o paciente e explicar aos médicos associados que estão preocupados ou que o paciente está piorando; eles são instáveis ​​e mudaram desde quando os viram anteriormente. Ao usar o método SBAR, os quiropráticos podem avaliar a situação com a qual o paciente está lidando e fornecer soluções perspicazes para desenvolver um plano de tratamento para o paciente.

 

Recomendação

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: E, finalmente, a parte final do método SBAR são as recomendações. Portanto, as recomendações são onde o médico se comunica com o paciente sobre o que ele deseja ou precisa. Ao definir a estrutura do método SBAR, a parte de recomendação permite que o médico se comunique especificamente com o paciente sobre o que precisa ser feito para melhorar sua saúde e bem-estar. Um exemplo é se um paciente está lidando com problemas intestinais associados à síndrome metabólica e seu médico lhe dá um plano de tratamento para incorporar mais alimentos nutritivos em suas dietas, exercitar-se mais e obter um ajuste de um quiroprático pode ajudar a aliviar a dor que afeta suas costas ou quadris .

 

Conclusão

Uma vez que a dor corporal é uma das queixas mais comuns em todo o mundo, o tratamento quiroprático pode ajudar a controlar os sintomas associados à dor nas articulações e músculos, ao mesmo tempo em que é econômico e não invasivo. A utilização do método SBAR em uma clínica quiroprática pode fornecer ao quiroprático as ferramentas certas para desenvolver um plano de tratamento para o indivíduo aliviar qualquer dor que afete seu corpo. A quiropraxia também pode usar o método APPIER combinado com o método SBAR para aliviar completamente qualquer distúrbio na estrutura do corpo para restaurar a saúde e o bem-estar de uma pessoa.

 

Aviso Legal

Quiroprático de Subluxação: El Paso Back Clinic

Quiroprático de Subluxação: El Paso Back Clinic

A subluxação é quando uma articulação se desloca para fora do alinhamento, o que pode acontecer com qualquer articulação do corpo. A subluxação espinhal indica um desalinhamento de uma ou mais porções das vértebras espinhais. É comum na coluna vertebral de todo o alcance, flexão, torção e flexão do corpo. Subluxações da coluna vertebral, se não tratadas, podem causar degeneração do disco, danos permanentes nos nervos, condições neurológicas e sintomas de dor crônica. Um quiroprático de subluxação realinhará e descomprimirá a coluna vertebral combinado com massagem terapêutica para relaxar os músculos e restaurar a mobilidade e a função.

Quiroprático de Subluxação

Quiroprático de Subluxação

Algumas subluxações não causam nenhum problema ou dor, mas isso não significa que não estejam afetando as costas e o corpo. Uma subluxação espinhal pode causar problemas a longo prazo por:

  • Avançando o processo de degeneração do disco.
  • Gradualmente empurrando, puxando e/ou comprimindo os nervos.
  • Fazendo com que o corpo compense através de posturas não saudáveis.
  • Retardar as respostas do sistema nervoso e as transmissões de sinais.

Sintomas

Embora algumas subluxações da coluna vertebral possam não ser sintomáticas, a maioria delas é e inclui:

  • Aperto muscular, fraqueza ou espasmos nas costas.
  • Dor nas costas e dor.
  • Dor no pescoço e desconforto.
  • Dores de cabeça.
  • Mobilidade limitada.
  • Problemas digestivos.
  • Formigamento ou dor nos braços ou pernas.

destaque

As causas comuns incluem:

  • Posturas insalubres.
  • Dormir em posições incômodas.
  • Sentado ou em pé por longos períodos.
  • Levantar objetos de forma inadequada.
  • Usar uma bolsa pesada em um ombro por um período prolongado
  • Níveis elevados de estresse podem fazer com que os músculos das costas se contraiam, o que pode causar subluxações.
  • Acidentes automobilísticos, quedas ou outros traumas.
  • Praticar esportes de contato.
  • Edema
  • Hiperemia – falta de circulação sanguínea.
  • Atrofia
  • Fibrose

Efeito

A pesquisa mostra que as subluxações da coluna vertebral podem afetar muitas facetas do corpo. Os efeitos a longo prazo podem incluir:

  • Problemas de sono
  • Energia baixa
  • Névoa do cérebro
  • Mudanças de humor
  • Ansiedade e depressão
  • Problemas digestivos
  • Problemas respiratórios
  • Esporões ósseos
  • Artrite espinhal

A quiropraxia

Quando a coluna está desalinhada, pode causar problemas em todo o corpo. Alterações em uma área afetam o resto do corpo. Um quiroprático de subluxação analisa os componentes neurológicos e mecânicos da coluna e visa redefinir tudo de volta à sua posição correta. Semelhante à maneira como uma massagem ajuda a mente e o corpo a relaxar e desestressar, um ajuste da coluna ajuda a:

  • Aumentando a circulação
  • Aliviando o desconforto e a dor
  • Liberando a tensão
  • Melhorando o humor
  • Reduzir os níveis de estresse
  • Melhorando a função do sono
  • Aumentando os níveis de energia

Quando a coluna está devidamente alinhada, o corpo pode operar em todo o seu potencial.


Disfunção adrenal


Referências

Brian S. Budgell, Efeitos reflexos da subluxação: o sistema nervoso autônomo, Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, Volume 23, Issue 2,
2000, Páginas 104-106, ISSN 0161-4754, doi.org/10.1016/S0161-4754(00)90076-9. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0161475400900769)

Green, JD et ai. “Subluxação anterior da coluna cervical: entorse de hiperflexão”. AJNR. Jornal americano de neurorradiologia vol. 2,3 (1981): 243-50.

Meyer, S. “Trauma da coluna torácica”. Seminários em radiologia vol. 27,4 (1992): 254-61. doi:10.1016/0037-198x(92)90004-l

Neva MH, Häkkinen A, Mäkinen H, et al. Alta prevalência de subluxação assintomática da coluna cervical em pacientes com artrite reumatoide aguardando cirurgia ortopédica Annals of the Rheumatic Diseases 2006;65:884-888.

Nourollahi, Maryam, et ai. “Posturas desajeitadas do tronco e sua relação com a dor lombar em enfermeiras do hospital.” Trabalho (Leitura, Mass.) vol. 59,3 (2018): 317-323. doi:10.3233/WOR-182683

Vernon, Howard. “Visão geral histórica e atualização sobre teorias de subluxação().” Journal of Quiropractic Humanities vol. 17,1 (2010): 22-32. doi:10.1016/j.echu.2010.07.001

Exame de sangue Diagnóstico Espondilite Anquilosante Voltar Clínica

Exame de sangue Diagnóstico Espondilite Anquilosante Voltar Clínica

Diagnosticar espondilite anquilosante geralmente envolve vários testes. Quando os médicos solicitam exames de sangue para diagnosticar a espondilite anquilosante, um indivíduo está apresentando sintomas piores nas costas e nas articulações. Muitas vezes, um diagnóstico de exame de sangue significa que o médico está procurando evidências de qualquer outra coisa que possa estar causando os sintomas. No entanto, os exames de sangue por si só não podem diagnosticar definitivamente a espondilite anquilosante, mas quando combinados com exames de imagem e avaliação, podem fornecer pistas importantes que apontam para as respostas.Exame de sangue Diagnóstico Espondilite Anquilosante

Diagnóstico de exame de sangue de espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante é a artrite que afeta principalmente a coluna e os quadris. Pode ser difícil de diagnosticar, pois nenhum teste pode fornecer informações completas para um diagnóstico definitivo. Uma combinação de testes diagnósticos é utilizada, incluindo um exame físico, imagens e exames de sangue. Os médicos não estão apenas procurando resultados que apontem para espondilite anquilosante, mas estão procurando por quaisquer resultados que possam apontar para longe dos resultados da espondilite que possam fornecer uma explicação diferente para os sintomas.

Exame físico

O processo de diagnóstico começará com o histórico médico do indivíduo, histórico familiar e exame físico. Durante o exame, o médico fará perguntas para ajudar a descartar outras condições:

  • Há quanto tempo os sintomas se apresentam?
  • Os sintomas melhoram com repouso ou exercício?
  • Os sintomas estão piorando ou permanecem os mesmos?
  • Os sintomas pioram em uma determinada hora do dia?

O médico verificará as limitações na mobilidade e palpará as áreas sensíveis. Muitos condições podem causar sintomas semelhantes, então o médico verificará se a dor ou a falta de mobilidade são consistentes com espondilite anquilosante. O sinal característico da espondilite anquilosante é dor e rigidez nas articulações sacroilíacas. As articulações sacroilíacas estão localizadas na parte inferior das costas, onde a base da coluna e a pelve se encontram. O médico examinará outras condições e sintomas da coluna:

  • Sintomas de dor nas costas causados ​​por – lesões, padrões de postura e/ou posições de dormir.
  • Estenose espinhal lombar
  • Artrite reumatóide
  • A artrite psoriásica
  • Hiperostose esquelética idiopática difusa

História da Família

Imagiologia

  • Os raios X geralmente servem como o primeiro passo para um diagnóstico.
  • À medida que a doença progride, novos pequenos ossos se formam entre as vértebras, eventualmente fundindo-as.
  • Os raios X funcionam melhor no mapeamento da progressão da doença do que no diagnóstico inicial.
  • Uma ressonância magnética fornece imagens mais claras nos estágios iniciais, pois detalhes menores são visíveis.

Exames de sangue

Os exames de sangue podem ajudar a descartar outras condições e verificar sinais de inflamação, fornecendo evidências de suporte junto com os resultados dos exames de imagem. Normalmente, leva apenas cerca de um dia ou dois para obter os resultados. O médico pode solicitar um dos seguintes exames de sangue:

HLA-B27

Teste HLA-B27.

  • O gene HLA-B27 revela uma bandeira vermelha de que a espondilite anquilosante pode estar presente.
  • Indivíduos com este gene têm um risco muito maior de desenvolver a doença.
  • Combinado com sintomas, outros laboratórios e testes, pode ajudar a confirmar um diagnóstico.

ESR

Taxa de sedimentação de eritrócitos or Testes ESRt.

  • Um teste ESR mede a inflamação no corpo calculando a taxa ou a rapidez com que os glóbulos vermelhos se instalam no fundo de uma amostra de sangue.
  • Se eles resolverem mais rápido do que o normal, o resultado é uma VHS elevada.
  • Isso significa que o corpo está experimentando inflamação.
  • Os resultados de ESR podem voltar altos, mas estes por si só não diagnosticam EA.

CRP

proteína C-reativa - teste de PCR.

  • Um teste de CRP verifica Níveis de PCR, uma proteína associada à inflamação no corpo.
  • Níveis elevados de PCR sinalizam inflamação ou infecção no corpo.
  • É uma ferramenta útil para medir a progressão da doença após o diagnóstico.
  • Muitas vezes corresponde a alterações na coluna mostradas em raios-X ou ressonância magnética.
  • Apenas 40-50% dos indivíduos com espondilite anquilosante apresentam aumento da PCR.

ANA

teste de ANA

  • Anticorpos Antinucleares, ou ANA, vão atrás das proteínas no núcleo da célula, dizendo ao corpo que suas células são o inimigo.
  • Isso ativa uma resposta imune que o corpo luta para eliminar.
  • Um estudo determinou que o ANA é encontrado em 19% dos indivíduos que sofrem de espondilite anquilosante e é maior nas mulheres do que nos homens.
  • Combinada com outros exames, a presença de FAN fornece outra pista para o diagnóstico.

Gut Health

  • A microbioma intestinal desempenha um papel importante no desencadeamento do desenvolvimento da espondilite anquilosante e seu tratamento.
  • Testes para determinar a saúde do intestino podem dar ao médico uma visão completa do que está acontecendo dentro do corpo.
  • Os diagnósticos de exames de sangue para espondilite anquilosante e outras condições inflamatórias dependem muito da junção de diferentes testes ao lado de exames clínicos e de imagem.

Causas, sintomas, diagnóstico e tratamento


Referências

Cardoneanu, Anca, et ai. “Características do microbioma intestinal na espondilite anquilosante.” Medicina Experimental e Terapêutica vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

Prohaska, E et ai. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Anticorpos antinucleares na espondilite anquilosante (tradução do autor)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. "As ramificações do HLA-B27." Jornal da Sociedade Real de Medicina vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102

Wenker KJ, Quint JM. Espondilite anquilosante. [Atualizado em 2022 de abril de 9]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2022 janeiro-. Disponível a partir de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

Xu, Yong-Yue, et ai. “Papel do microbioma intestinal na espondilite anquilosante: uma análise de estudos na literatura”. Medicina da descoberta vol. 22,123 (2016): 361-370.

Diagnóstico de escoliose: The Adams Forward Bend Test Back Clinic

Diagnóstico de escoliose: The Adams Forward Bend Test Back Clinic

A Teste de flexão para frente de Adams é um método de triagem simples que pode ajudar no diagnóstico da escoliose e no desenvolvimento de um plano de tratamento. O exame tem o nome de médico inglês William Adams. Como parte de um exame, um médico ou quiroprático procurará uma curvatura lateral anormal na coluna.Diagnóstico de escoliose: o teste Adams Forward Bend

Diagnóstico de Escoliose

  • O teste de curvatura para frente de Adams pode ajudar a determinar se há indicadores de escoliose.
  • Não é um diagnóstico oficial, mas os resultados podem ser usados ​​como ponto de partida.
  • O teste é feito com idade escolar crianças entre 10 e 18 anos para detectar escoliose idiopática ou AIS.
  • Um teste positivo é uma assimetria perceptível nas costelas com uma curva para a frente.
  • Ele pode detectar escoliose em qualquer parte da coluna, especialmente no meio torácico e na parte superior das costas.
  • O teste não é apenas para crianças; A escoliose pode se desenvolver em qualquer idade, por isso também é eficaz para adultos.

Teste de flexão dianteira de Adams

O teste é rápido, fácil e indolor.

  • O examinador verificará se há algo irregular quando estiver em pé.
  • Em seguida, o paciente será solicitado a se inclinar para a frente.
  • O paciente é solicitado a ficar de pé com as pernas juntas, de costas para o examinador.
  • Em seguida, os pacientes se inclinam para frente a partir da cintura, com os braços pendurados verticalmente para baixo.
  • O examinador usa um escoliômetro-like para detectar assimetrias na coluna.
  • Os desvios são chamados de Ângulo Cobb.

O teste de Adams revelará sinais de escoliose e/ou outras deformidades potenciais como:

  • Ombros irregulares
  • Quadris irregulares
  • Falta de simetria entre as vértebras ou as omoplatas.
  • A cabeça não se alinha com um corcunda ou a pelve.

Detecção de outros problemas na coluna

O teste também pode ser usado para encontrar problemas e condições de curvatura da coluna vertebral como:

  • Cifose ou corcunda, onde a parte superior das costas é dobrada para a frente.
  • Doença de Scheuermann é uma forma de cifose em que as vértebras torácicas podem crescer de forma desigual durante um surto de crescimento e fazer com que as vértebras se desenvolvam em forma de cunha.
  • Coluna congênita condições que causam uma curvatura anormal da coluna.

Confirmação

O teste de Adams por si só não é suficiente para confirmar a escoliose.

  • Uma radiografia em pé com medições do ângulo de Cobb acima de 10 graus é necessária para o diagnóstico de escoliose.
  • O ângulo de Cobb determina quais vértebras são mais inclinadas.
  • Quanto maior o ângulo, mais grave a condição e mais provável que produza sintomas.
  • Tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada e ressonância magnética ou ressonância magnética também podem ser usadas.

Teste de curvatura para frente


Referências

Glavaš, Josipa et al. “O papel da medicina escolar na detecção precoce e tratamento da escoliose idiopática do adolescente.” Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 de outubro de 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1

Grossman, TW et ai. “Uma avaliação do teste de flexão dianteira de Adams e do escoliômetro em um ambiente de triagem escolar de escoliose.” Revista de ortopedia pediátrica vol. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025

Letts, M et ai. “Digitalização ultrassônica computadorizada na medição da curvatura da coluna vertebral.” Espinha vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009

Senkoylu, Alpaslan, et ai. “Um método simples para avaliar a flexibilidade rotacional na escoliose idiopática do adolescente: teste de flexão para a frente de Adam modificado.” Deformidade da coluna vol. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2