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Diagnosticar espondilite anquilosante geralmente envolve vários testes. Quando os médicos solicitam exames de sangue para diagnosticar a espondilite anquilosante, um indivíduo está apresentando sintomas piores nas costas e nas articulações. Muitas vezes, um diagnóstico de exame de sangue significa que o médico está procurando evidências de qualquer outra coisa que possa estar causando os sintomas. No entanto, os exames de sangue por si só não podem diagnosticar definitivamente a espondilite anquilosante, mas quando combinados com exames de imagem e avaliação, podem fornecer pistas importantes que apontam para as respostas.Exame de sangue Diagnóstico Espondilite Anquilosante

Diagnóstico de exame de sangue de espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante é a artrite que afeta principalmente a coluna e os quadris. Pode ser difícil de diagnosticar, pois nenhum teste pode fornecer informações completas para um diagnóstico definitivo. Uma combinação de testes diagnósticos é utilizada, incluindo um exame físico, imagens e exames de sangue. Os médicos não estão apenas procurando resultados que apontem para espondilite anquilosante, mas estão procurando por quaisquer resultados que possam apontar para longe dos resultados da espondilite que possam fornecer uma explicação diferente para os sintomas.

Exame físico

O processo de diagnóstico começará com o histórico médico do indivíduo, histórico familiar e exame físico. Durante o exame, o médico fará perguntas para ajudar a descartar outras condições:

  • Há quanto tempo os sintomas se apresentam?
  • Os sintomas melhoram com repouso ou exercício?
  • Os sintomas estão piorando ou permanecem os mesmos?
  • Os sintomas pioram em uma determinada hora do dia?

O médico verificará as limitações na mobilidade e palpará as áreas sensíveis. Muitos condições podem causar sintomas semelhantes, então o médico verificará se a dor ou a falta de mobilidade são consistentes com espondilite anquilosante. O sinal característico da espondilite anquilosante é dor e rigidez nas articulações sacroilíacas. As articulações sacroilíacas estão localizadas na parte inferior das costas, onde a base da coluna e a pelve se encontram. O médico examinará outras condições e sintomas da coluna:

  • Sintomas de dor nas costas causados ​​por – lesões, padrões de postura e/ou posições de dormir.
  • Estenose espinhal lombar
  • Artrite reumatóide
  • A artrite psoriásica
  • Hiperostose esquelética idiopática difusa

História da Família

Imagiologia

  • Os raios X geralmente servem como o primeiro passo para um diagnóstico.
  • À medida que a doença progride, novos pequenos ossos se formam entre as vértebras, eventualmente fundindo-as.
  • Os raios X funcionam melhor no mapeamento da progressão da doença do que no diagnóstico inicial.
  • Uma ressonância magnética fornece imagens mais claras nos estágios iniciais, pois detalhes menores são visíveis.

Exames de sangue

Os exames de sangue podem ajudar a descartar outras condições e verificar sinais de inflamação, fornecendo evidências de suporte junto com os resultados dos exames de imagem. Normalmente, leva apenas cerca de um dia ou dois para obter os resultados. O médico pode solicitar um dos seguintes exames de sangue:

HLA-B27

Teste HLA-B27.

  • O gene HLA-B27 revela uma bandeira vermelha de que a espondilite anquilosante pode estar presente.
  • Indivíduos com este gene têm um risco muito maior de desenvolver a doença.
  • Combinado com sintomas, outros laboratórios e testes, pode ajudar a confirmar um diagnóstico.

ESR

Taxa de sedimentação de eritrócitos or Testes ESRt.

  • Um teste ESR mede a inflamação no corpo calculando a taxa ou a rapidez com que os glóbulos vermelhos se instalam no fundo de uma amostra de sangue.
  • Se eles resolverem mais rápido do que o normal, o resultado é uma VHS elevada.
  • Isso significa que o corpo está experimentando inflamação.
  • Os resultados de ESR podem voltar altos, mas estes por si só não diagnosticam EA.

CRP

proteína C-reativa - teste de PCR.

  • Um teste de CRP verifica Níveis de PCR, uma proteína associada à inflamação no corpo.
  • Níveis elevados de PCR sinalizam inflamação ou infecção no corpo.
  • É uma ferramenta útil para medir a progressão da doença após o diagnóstico.
  • Muitas vezes corresponde a alterações na coluna mostradas em raios-X ou ressonância magnética.
  • Apenas 40-50% dos indivíduos com espondilite anquilosante apresentam aumento da PCR.

ANA

teste de ANA

  • Anticorpos Antinucleares, ou ANA, vão atrás das proteínas no núcleo da célula, dizendo ao corpo que suas células são o inimigo.
  • Isso ativa uma resposta imune que o corpo luta para eliminar.
  • Um estudo determinou que o ANA é encontrado em 19% dos indivíduos que sofrem de espondilite anquilosante e é maior nas mulheres do que nos homens.
  • Combinada com outros exames, a presença de FAN fornece outra pista para o diagnóstico.

Gut Health

  • A microbioma intestinal desempenha um papel importante no desencadeamento do desenvolvimento da espondilite anquilosante e seu tratamento.
  • Testes para determinar a saúde do intestino podem dar ao médico uma visão completa do que está acontecendo dentro do corpo.
  • Os diagnósticos de exames de sangue para espondilite anquilosante e outras condições inflamatórias dependem muito da junção de diferentes testes ao lado de exames clínicos e de imagem.

Causas, sintomas, diagnóstico e tratamento


Referências

Cardoneanu, Anca, et ai. “Características do microbioma intestinal na espondilite anquilosante.” Medicina Experimental e Terapêutica vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

Prohaska, E et ai. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Anticorpos antinucleares na espondilite anquilosante (tradução do autor)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. "As ramificações do HLA-B27." Jornal da Sociedade Real de Medicina vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102

Wenker KJ, Quint JM. Espondilite anquilosante. [Atualizado em 2022 de abril de 9]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2022 janeiro-. Disponível a partir de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

Xu, Yong-Yue, et ai. “Papel do microbioma intestinal na espondilite anquilosante: uma análise de estudos na literatura”. Medicina da descoberta vol. 22,123 (2016): 361-370.

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