Tratamento de doenças clínicas nas costas. Dor crônica, cuidados com acidentes de carro, dor nas costas, dor lombar, lesões nas costas, ciática, dor no pescoço, lesões no trabalho, lesões pessoais, lesões esportivas, enxaqueca, escoliose, hérnia de disco complexa, fibromialgia, bem-estar e nutrição, controle do estresse e Lesões complexas.
Na Clínica de Reabilitação Quiropraxia e Centro de Medicina Integrada de El Paso, nosso foco é o tratamento de pacientes após lesões debilitantes e síndromes de dor crônica. Nós nos concentramos em melhorar sua habilidade por meio de programas de flexibilidade, mobilidade e agilidade feitos sob medida para todas as faixas etárias e deficiências.
Se o Dr. Alex Jimenez achar que precisa de outro tratamento, você será encaminhado para uma clínica ou médico mais adequado para você. O Dr. Jimenez se juntou aos melhores cirurgiões, especialistas clínicos, pesquisadores médicos e provedores de reabilitação de primeira linha para trazer a El Paso os melhores tratamentos clínicos para nossa comunidade. Fornecer os principais protocolos não invasivos é nossa prioridade. Visão clínica é o que nossos pacientes exigem para poder dar-lhes os cuidados adequados necessários. Para obter respostas a quaisquer perguntas que você possa ter, ligue para o Dr. Jimenez em 915-850-0900
Um nervo comprimido, excessivamente esticado, torcido e emaranhado pode acontecer em todo o corpo. As localizações mais comuns são pescoço, ombro, parte superior das costas, parte superior do tórax, braço, cotovelo, mão, pulso, região lombar, pernas e pés. Isso interrompe a capacidade do nervo de funcionar corretamente. Cada nervo estimula os músculos e detecta sensações em áreas específicas da pele ou órgãos internos para que funcionem adequadamente. Os sintomas mais comuns são formigamento, dormência, dor, fraqueza e problemas musculoesqueléticos. A duração média do nervo comprimido pode durar de alguns dias até 4 a 6 semanas ou, em alguns casos, mais, caso em que os indivíduos devem consultar um médico ou neurologista. A Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional de Lesões pode aliviar, liberar e restaurar a saúde dos nervos.
Nervo comprimido
Um nervo comprimido é causado por pressão dos tecidos circundantes aquele lugar adicionava estresse a ele. Músculos, ossos, cartilagem e tendões podem pressionar, puxar ou emaranhar um nervo. Isso pode resultar em perda de função, o que pode levar a sintomas, incluindo:
Formigueiro
Entorpecimento
A fraqueza muscular
Vários tipos de dor – aguda, elétrica, latejante, dolorida e irradiando/se espalhando para outras áreas.
Sensação de queimadura
Um nervo comprimido pode se tornar grave, causar condições de dor crônica e levar a danos permanentes nos nervos.
Casos mais graves podem exigir cirurgia.
Duração do Nervo Comprimido
A duração do nervo comprimido depende da lesão, que pode acontecer repentina ou gradualmente. Um caso temporário com causa aguda, como lesão ou má postura, pode durar vários dias. Casos relacionados a condições crônicas, como artrite, podem durar mais tempo. O tratamento, assim como a recuperação, também varia de acordo com a localização da lesão e o que está causando a pressão.
Localização do corpo
Pescoço
Um nervo comprimido no pescoço pode causar sensações de formigamento e dor, que podem se espalhar para os ombros e braços. Este tipo pode ser causado por:
Posição de dormir
Movimentos repetitivos
Lesões
A dor geralmente diminui em alguns dias, a menos que uma condição crônica de saúde seja a causa do beliscão.
Lombar
Um nervo comprimido na parte inferior das costas é frequentemente causado por hérnia de disco que comprime as raízes nervosas.
Também pode ser causada por artrite ou lesões.
Os indivíduos podem sentir uma dor aguda na parte inferior das costas, bem como nas nádegas e na parte posterior da perna.
Ciática pode ser um sintoma.
A dor lombar pode ser aguda, durando apenas alguns dias.
Se a lesão não for resolvida, pode causar dor crônica nas costas que pode durar 12 semanas ou mais.
Leigo
As pernas podem desenvolver nervos comprimidos por hérnia de disco ou lesões.
Se não tratada pode levar à neuropatia periférica.
Isso pode se desenvolver ao longo de várias semanas ou anos.
Quadril
Um nervo comprimido no quadril pode durar alguns dias se estiver relacionado a uma lesão. Se a dor durar mais do que alguns dias, consulte um médico. Possíveis causas de dor crônica no quadril podem incluir:
Obesidade
Esporões ósseos
Artrite
Ombro
A dor no ombro causada por um nervo comprimido geralmente começa na parte superior da coluna e é causada por:
Ferimento
Tendinite
Artrite
Para saber se os sintomas de dor são de um nervo comprimido e não de uma tensão muscular, a dor tende a ocorrer em um ombro e há uma nitidez nas dores.
Se não for tratada, a artrite ou tendinite pode levar a dores crônicas que podem ir e vir por várias semanas, meses ou anos.
Pulso
O uso excessivo repetitivo é comumente associado a nervos comprimidos no pulso.
Nervos comprimidos podem levar à síndrome do túnel do carpo – dor e dormência que se estendem pelo braço, mão e dedos.
A dor que dura mais de dois meses pode indicar outras condições subjacentes, como artrite.
Alívio Quiropraxia
Os ajustes quiropráticos identificam o(s) nervo(s) afetado(s) e usam várias terapias para remover a compressão, aliviando os sintomas e a lesão ou problema. Um plano de tratamento personalizado pode incluir o seguinte:
Cornwall, R, e TE Radomisli. “Lesão do nervo na luxação traumática do quadril.” Ortopedia clínica e pesquisas relacionadas, 377 (2000): 84-91. doi:10.1097/00003086-200008000-00012
Dmytriv, Mariya, et al. “PT ou colar cervical para radiculopatia cervical?” O jornal da prática familiar vol. 59,5 (2010): 269-72.
Hochman, Mary G, e Jeffrey L Zilberfarb. “Nervos em apuros: imagens de síndromes de compressão nervosa.” Clínicas radiológicas da América do Norte vol. 42,1 (2004): 221-45. doi:10.1016/S0033-8389(03)00162-3
López-Ben, Robert. “Imagem do aprisionamento do nervo no pé e no tornozelo.” Clínicas do pé e tornozelo vol. 16,2 (2011): 213-24. doi:10.1016/j.fcl.2011.04.001
Needham, C W. “Nervos tensos e sinais característicos.” Medicina de Connecticut vol. 57,1 (1993): 3-7.
Siccoli, Alessandro, et al. “Hérnia de Disco em Tandem da Coluna Lombar e Cervical: Série de Casos e Revisão da Literatura Epidemiológica, Fisiopatológica e Genética.” Cureu vol. 11,2 e4081. 16 de fevereiro de 2019, doi:10.7759/cureus.4081
Em todo o mundo, a dor e o estresse estão relacionados distúrbios músculo-esqueléticos afetando articulações e músculos. Muitos distúrbios musculoesqueléticos terão sintomas correlacionados com perfis de risco sobrepostos que podem dificultar a vida de uma pessoa. A dor e o estresse têm duas formas: agudo e crônico, que estão associados a inúmeros fatores cotidianos pelos quais uma pessoa passa. Embora a dor e o estresse possam afetar a vida de uma pessoa, existem várias maneiras de reduzi-los, acalmando a mente e fazendo técnicas de respiração meditativa para relaxar o corpo e limpar a mente. O que é realmente incrível é que as técnicas de respiração meditativa podem ser combinadas com técnicas de alongamento como MET (técnicas de energia muscular. O artigo de hoje analisa como o estresse e a dor afetam o sistema musculoesquelético, a conexão respiratória para dores musculoesqueléticas e como a terapia MET é combinada com a respiração exercícios. Utilizamos e fornecemos informações valiosas sobre nossos pacientes para médicos certificados que usam métodos de alongamento de tecidos moles, como MET, para reduzir o estresse musculoesquelético no corpo. Incentivamos os pacientes encaminhando-os para nossos médicos associados com base em suas descobertas. Apoiamos isso a educação é uma maneira maravilhosa de fazer aos nossos provedores as perguntas mais interessantes no conhecimento do paciente.Dr. Alex Jimenez, DC, incorpora esta informação como um serviço educacional. Aviso Legal
Estresse e dor afetam o sistema musculoesquelético
Você tem lidado com dores nos ombros, pescoço ou costas? Que tal sentir uma pressão avassaladora que está causando estresse? Ou você sente dores musculares e rigidez nas articulações afetando sua rotina diária? Muitos desses problemas correspondem ao estresse e à dor de vários fatores associados ao sistema músculo-esquelético. Estudos de pesquisa revelaram que dor e estresse são considerados duas faces da mesma moeda no que se refere ao sistema musculoesquelético. Dor e estresse são dois sintomas distintos que se sobrepõem quando os distúrbios musculoesqueléticos afetam o corpo. A dor é uma coleção de percepções emocionais e sensoriais que trabalham com o comportamento motor musculoesquelético. Ao mesmo tempo, o estresse é caracterizado por eventos emocionais ou fisiológicos desafiadores que causam alterações adaptativas ou mal-adaptativas para recuperar a homeostase. Com esses dois fatores trabalhando juntos para afetar o sistema musculoesquelético, o corpo pode desenvolver sintomas e fazer com que o indivíduo se sinta infeliz.
A conexão da respiração para dores musculoesqueléticas e estresse
Um dos principais correspondentes que trabalham com dor e estresse é a ansiedade. Em "Aplicações clínicas de técnicas neuromusculares", os autores Dr. Leon Chaitow, ND, DO, e Judith Walker DeLany, LMT, mencionaram que a ansiedade agrava toda dor crônica e estresse. No entanto, existe uma solução para reduzir a dor e o estresse no sistema músculo-esquelético. Quando a dor e o estresse são combinados com a ansiedade, podem causar distúrbios respiratórios e produzir citocinas inflamatórias e níveis elevados de cortisol para contribuir. Mas incorporar algumas técnicas de respiração profunda pode ajudar a reduzir o estresse e a dor que afetam o corpo. Estudos de investigação revelaram sabe-se que a respiração lenta e profunda reduz os efeitos da dor musculoesquelética e ajuda a diminuir os níveis de cortisol. As técnicas de respiração são populares nas práticas de meditação e ioga. A respiração profunda e a atenção plena podem ajudar o corpo a relaxar dos fatores cotidianos e acalmar o indivíduo. Estudos adicionais mencionaram que os programas de exercícios respiratórios melhoram efetivamente a função pulmonar, reduzem a dor musculoesquelética associada às costas e ajudam a melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.
A Maneira Natural de Curar - Vídeo
Você tem lidado com dores musculoesqueléticas em todo o corpo? Você se sente constantemente estressado durante toda a sua vida? Ou você se sentiu ansioso por fazer seus músculos ficarem tensos constantemente? Quando muitas pessoas sentem estresse constante e sentem dor, isso pode levar a distúrbios musculoesqueléticos que podem fazer com que muitos indivíduos se sintam infelizes. Quando isso acontece, perfis de risco sobrepostos afetam o sistema musculoesquelético, órgãos e sistema nervoso. Ao mesmo tempo, felizmente, vários tratamentos podem ajudar a reduzir a dor e o estresse que afetam o corpo. O tratamento quiroprático não é invasivo e pode ajudar muitos indivíduos a ficarem atentos aos seus corpos. O vídeo acima explica como o tratamento quiroprático pode ajudar a realinhar o corpo da subluxação da coluna vertebral e atenuar os efeitos da dor muscular e do estresse nas fibras musculares.
Terapia MET combinada com exercícios respiratórios
Quando o corpo está lidando com dores musculoesqueléticas além do estresse, isso pode fazer com que o indivíduo fique infeliz e tente encontrar algum alívio. Felizmente, existem tratamentos disponíveis que podem ajudar a restaurar o corpo naturalmente e reduzir os efeitos do estresse e da dor. Tratamentos como MET (técnica de energia muscular) e exercícios respiratórios permitem que os músculos relaxem e se alonguem adequadamente para aliviar a dor muscular. Estudos de investigação revelaram que os exercícios respiratórios e a terapia MET podem reduzir os sintomas de uma pessoa e ajudar a recuperar a amplitude de movimento muscular e articular. Esses dois tratamentos combinados podem ajudar muitos indivíduos que lidam com dores musculoesqueléticas associadas ao estresse a serem mais conscientes do que está afetando seus corpos. Eles podem ajudá-los em sua jornada de saúde e bem-estar sem remédios.
Conclusão
No geral, a dor e o estresse fazem parte de inúmeras condições e distúrbios que podem afetar o sistema musculoesquelético e causar perfis de risco sobrepostos que podem levar o indivíduo a se sentir infeliz. Quando a dor e o estresse afetam o corpo, podem fazer com que os músculos, tecidos, ligamentos, articulações e órgãos trabalhem mais do que antes e desenvolvam distúrbios musculoesqueléticos crônicos. Felizmente, tratamentos como MET (técnica de energia muscular) e exercícios respiratórios permitem que o corpo relaxe e ajudam a reduzir os sintomas de dor muscular que afetam o corpo. Quando uma pessoa incorpora esses tratamentos como parte de sua rotina diária, ela pode se tornar mais consciente do que está afetando seu corpo e melhorar o que está acontecendo em sua vida diária. Isso permite que eles continuem sua jornada de saúde e bem-estar sem dor.
Referências
Abdallah, Chadi G e Paul Geha. “Dor Crônica e Estresse Crônico: Dois Lados da Mesma Moeda?” Estresse Crônico (Thousand Oaks, Califórnia), US National Library of Medicine, fevereiro de 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5546756/.
Anderson, Barton E e Kellie C Huxel Bliven. “O uso de exercícios respiratórios no tratamento da dor lombar crônica inespecífica.” Jornal de Reabilitação Desportiva, US National Library of Medicine, 24 de agosto de 2016, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27632818/.
Chaitow, Leon e Judith Walker DeLany. Aplicações Clínicas de Técnicas Neuromusculares. Churchill Livingstone, 2003.
Joseph, Amira E, e outros. “Efeitos da Respiração Profunda Lenta na Dor Clínica Aguda em Adultos: Uma Revisão Sistemática e Metanálise de Ensaios Controlados Randomizados.” Jornal de Medicina Integrativa Baseada em Evidências, US National Library of Medicine, 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8891889/.
Zaccaro, Andrea, et al. “Como o controle da respiração pode mudar sua vida: uma revisão sistemática dos correlatos psicofisiológicos da respiração lenta.” Fronteiras na neurociência humana, US National Library of Medicine, 7 de setembro de 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6137615/.
Quase todo mundo experimenta uma cãibra muscular em algum momento. Uma cãibra muscular é um músculo contraído involuntariamente que não relaxa, semelhante a um espasmo, mas uma cãibra dura mais tempo e geralmente é uma contração forçada. Durante uma cãibra, os músculos se contraem sem entrada voluntária do cérebro e se contraem demais. Eles podem durar de alguns segundos a uma hora ou mais. Elas podem ser evitadas por meio de nutrição e hidratação adequadas, atenção à segurança na prática de atividades físicas ou exercícios e atenção à postura e ergonomia. A Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional da Injury Medical pode desenvolver planos de tratamento personalizados para indivíduos com problemas musculoesqueléticos.
Cãibra Muscular
Cãibras musculares podem ocorrer em qualquer músculo. O cãibra pode envolver uma parte de um músculo, todo o músculo ou vários músculos que funcionam juntos. Um músculo ou algumas fibras de tecido que se contraem involuntariamente está em um espasmo. Se o espasmo for sustentado com força, ele se transforma em uma cãibra. Eles podem causar um endurecimento perceptível e/ou do(s) músculo(s) envolvido(s). Eles podem ser experimentados como espasmos leves ou podem ser terrivelmente dolorosos. Alguns podem envolver a contração simultânea de músculos que normalmente movem partes do corpo em direções opostas. Não é incomum que uma cãibra apareça várias vezes até que finalmente pare.
destaque
Podem ocorrer durante atividade física, exercício, repouso ou à noite, dependendo da causa. Existem várias causas que incluem:
Na maioria das vezes, eles não são motivo de alarme; no entanto, dependendo do indivíduo, sua idade, tipo de atividade física e histórico médico, as cãibras podem indicar um problema subjacente mais sério, como um distúrbio da tireoide, cirrose hepática, aterosclerose, ELA ou um problema ou condição da coluna ou da coluna vertebral nervos.
Músculos Envolvidos
Os músculos envolvidos podem indicar o mecanismo e a causa.
Se a cãibra for desencadeada por fadiga, queda no glicogênio muscular, desidratação ou desequilíbrio eletrolítico, é mais frequente para os músculos da panturrilha, pés ou parte de trás dos músculos da coxa/isquiotibiais.
Isso geralmente ocorre devido a uma combinação de fadiga e desidratação.
Se for desencadeada por irritação do nervo, como uma lesão do disco vertebral, as cãibras tendem a se apresentar no antebraço, mão, panturrilha e pé, dependendo se a lesão do disco está no pescoço ou na parte inferior das costas.
Se houver uma entorse articular no pescoço, no meio das costas ou na parte inferior das costas, a cãibra aparecerá onde está a lesão e ao redor dos músculos circundantes.
A cãibra na panturrilha acontece ao deitar porque o pé aponta para baixo, encurtando os músculos da panturrilha.
Um músculo encurtado tem maior probabilidade de entrar em espasmo, especialmente se estiver exausto de atividades e se o corpo estiver desidratado, o que é bastante comum.
Para dois músculos que trabalham juntos realizando o mesmo movimento, chamado agonistas, e um músculo é mais fraco, o músculo secundário tem que trabalhar mais, muitas vezes entrando em espasmo ou cãibra devido ao estresse adicional.
Por exemplo, se os músculos das nádegas/glúteos estiverem fracos, os isquiotibiais eventualmente sofrem espasmos quando exaustos.
Quiropraxia
Primeiro, a causa precisa ser identificada por meio de histórico médico e exame. Pode haver uma irritação e interferência do nervo subjacente, restringindo o músculo ou grupo muscular, que precisa ser tratado para que a terapia seja eficaz. O tratamento quiroprático, combinado com alongamento terapêutico e massagem terapêutica, pode:
Aliviar as cãibras musculares
Melhorar a circulação sanguínea
Aumentar o movimento muscular
Melhorar a função musculoesquelética
Todos ajudam a diminuir e prevenir cãibras musculares.
Os ajustes irão restaurar o alinhamento adequado e restaurar a comunicação nervosa. Esses tratamentos ajudam a liberar toxinas, soltar e relaxar os tecidos musculares e proporcionar alívio.
Diga adeus à dor com a Quiropraxia
Referências
Blyton, Fiona, e outros. “Terapias não medicamentosas para cãibras musculares dos membros inferiores.” O banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas vol. 1,1 CD008496. 18 de janeiro de 2012, doi:10.1002/14651858.CD008496.pub2
FIELDS, A. “Cãibras nas pernas.” Califórnia Medicina vol. 92,3 (1960): 204-6.
Garrison, Scott R et al. “Magnésio para cãibras musculares esqueléticas.” O banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas vol. 9,9 CD009402. 21 de setembro de 2020, doi: 10.1002/14651858.CD009402.pub3
Katzberg, Hans D. "Estudos de caso no gerenciamento de cãibras musculares." Clínica Neurológica vol. 38,3 (2020): 679-696. doi:10.1016/j.ncl.2020.03.011
Miller, Kevin C et al. “Uma revisão baseada em evidências da fisiopatologia, tratamento e prevenção de cãibras musculares associadas ao exercício.” Jornal de treinamento atlético vol. 57,1 (2022): 5-15. doi:10.4085/1062-6050-0696.20
Miller, Timothy M e Robert B. Layzer. "Cãibras musculares." Músculo e nervo vol. 32,4 (2005): 431-42. doi:10.1002/mus.20341
Uma lesão aguda ou alterações na parte superior do corpo ao longo do tempo podem causar um nervo comprimido/pinçado no ombro. Um nervo comprimido no ombro acontece quando um músculo, ligamento, tendão ou osso irrita ou pressiona um nervo que sai do pescoço. Dor no nervo do ombro pode se desenvolver a partir de várias fontes, como lesões de trabalho por uso excessivo, lesões esportivas, tarefas domésticas, tendinite, artrite, cartilagem rompida e outras condições médicas, e as lesões podem contribuir para os sintomas. Quiropráticos são altamente qualificados para tratar nervos comprimidos. Eles são treinados em realinhamento de todo o corpo e técnicas de reabilitação que encontram a fonte da raiz e aliviam a pressão nos nervos comprimidos.
Dor no Nervo do Ombro
A articulação do ombro é uma das articulações mais complexas devido à sua ampla amplitude de movimento. É usado com tanta frequência que a tensão de movimento repetitivo é comum, muitas vezes levando a lesões. Geralmente, é devido ao uso contínuo combinado com uma tensão/lesão não curada que leva à lesão do nervo do ombro ou quando os tecidos circundantes, como cartilagem ou tendões, irritam ou comprimem os nervos.
Os nervos comprimidos também ocorrem quando uma raiz nervosa no pescoço é danificada por desgaste ou lesão aguda.
Indivíduos com 50 anos ou mais têm probabilidade de experimentar nervos comprimidos devido à degeneração da coluna cervical e/ou artrite.
Um nervo pode ser comprimido quando esporões ósseos se formam ao redor dos discos da coluna vertebral.
Os esporões ósseos são formações ósseas que crescem quando os discos enfraquecem com a idade.
Os esporões ósseos crescem ao redor dos discos, pressionando a raiz nervosa.
Formigamento e/ou formigamento nos dedos ou na mão.
Fraqueza nos músculos dos ombros e braços.
Sabe-se que os sintomas se sobrepõem aos artrite do ombro, ombro congelado, ombro do nadador ou ruptura do manguito rotador, por isso é sempre melhor consultar um quiroprático para entender as possíveis causas. Outras condições com sintomas para comparar:
Artrite do ombro
Rigidez na articulação.
Dor dentro do ombro.
Esmerilhamento ao mover a junta.
Ombro congelado/capsulite adesiva
Rigidez na articulação.
Dor em um ombro.
Diminuição da amplitude de movimento e movimento.
Ombro/Impacto do Nadador
Dor e desconforto no ombro.
Fraqueza na área circundante.
Rigidez ou aperto na articulação.
Amplitude de movimento impedida.
Lágrimas do manguito rotador
Sintomas de dor e desconforto ao movimentar o ombro.
Fraqueza no braço.
Sensações de dor profunda ao longo da parte superior e lateral da articulação.
Tratamento quiroprático
Quiropráticos são especialistas no sistema neuromusculoesquelético. Primeiro, será realizado um exame médico completo, incluindo histórico de saúde e atividades regulares, para entender a natureza dos sintomas. Dependendo do tipo de lesão, testes e exames podem ser necessários para ajudar a diagnosticar e identificar a causa. Em seguida, o quiroprático desenvolverá um tratamento personalizado tratamento plano. O objetivo é aliviar a pressão e a tensão nos nervos e relaxar os músculos. Além de ajustar a articulação ou outras áreas afetadas, a equipe de terapia fornecerá exercícios e alongamentos em casa para manter os ajustes e acelerar a cicatrização.
Rehab Quiropraxia
Referências
Kokkalis, Zinon T et al. “Lesões nervosas ao redor do ombro.” Jornal de efeitos a longo prazo de implantes médicos vol. 27,1 (2017): 13-20. doi:10.1615/JLongTermEffMedImplants.2017019545
Leider, Joseph D et al. “Tratamento da síndrome de aprisionamento do nervo supraescapular.” Revisões ortopédicas vol. 13,2 25554. 11 jul. 2021, doi:10.52965/001c.25554
Matzkin, Elizabeth, e outros. “Ombro do Nadador: Ombro Doloroso no Nadador Competitivo.” O Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos vol. 24,8 (2016): 527-36. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00313
Neviaser, Andrew S, e Jo A Hannafin. "Capsulite adesiva: uma revisão do tratamento atual." O American Journal of Sports Medicine vol. 38,11 (2010): 2346-56. doi:10.1177/0363546509348048
Safran, Marc R. “Lesão do nervo sobre o ombro em atletas, parte 1: nervo supraescapular e nervo axilar.” O American Journal of Sports Medicine vol. 32,3 (2004): 803-19. doi:10.1177/0363546504264582
Strakowski, Jeffrey A, e Christopher J Visco. “Aplicações diagnósticas e terapêuticas do ultrassom musculoesquelético do ombro.” Músculos e Nervos vol. 60,1 (2019): 1-6. doi:10.1002/mus.26505
A maneira como uma pessoa caminha ou seu desempenho na marcha pode determinar como o equilíbrio e a estabilidade de seu corpo estão funcionando. Como o corpo tem muitos músculos, ligamentos e tecidos nas sistema musculo-esquelético proteger a coluna vertebral e os órgãos vitais que trabalham juntos para manter a funcionalidade adequada quando uma pessoa está em movimento; no entanto, o corpo pode sucumbir a inúmeros problemas que podem afetar a saúde de uma pessoa. desempenho da marcha e fazer com que as extremidades superiores e inferiores se desenvolvam pontos de gatilho miofasciais nas fibras musculares. Quando esses problemas começam a causar disfunções no corpo, podem levar a muitos distúrbios associados a distúrbios da marcha. Hoje vamos nos concentrar em como abordar os distúrbios da marcha, como os pontos-gatilho afetam o desempenho da marcha e como técnicas de tratamento como o MET podem ajudar. Fornecemos informações sobre nossos pacientes a médicos certificados que oferecem técnicas de terapia disponíveis, como MET (técnicas de energia muscular) para indivíduos que lidam com distúrbios da marcha associados a pontos-gatilho relacionados ao modo como uma pessoa caminha. Incentivamos cada paciente de forma apropriada, encaminhando-o para nossos provedores médicos associados com base nos resultados do diagnóstico. Aceitamos que a educação é uma maneira espetacular de fazer aos nossos provedores as perguntas mais cruciais na recepção do paciente. Dr. Alex Jimenez, DC, avalia esta informação como um serviço educacional. Aviso Legal
Como abordar os distúrbios da marcha?
Você tem lidado com problemas de mobilidade ao caminhar? Que tal sentir rigidez nos quadris ou nas extremidades inferiores do corpo? Ou você já experimentou dores de cabeça ou dor no pescoço? Muitos desses problemas estão associados a distúrbios da marcha que podem afetar sua capacidade de andar. Quando se trata de distúrbios da marcha, estudos revelam que distúrbios sistêmicos subjacentes ou outros fatores ambientais podem desencadear a prevalência de distúrbios da marcha. Em relação aos distúrbios da marcha, é importante saber que, à medida que o corpo envelhece, pode causar problemas no sistema músculo-esquelético naturalmente, e fatores ambientais podem afetar ainda mais o sistema nervoso central para causar distúrbios na marcha. Estudos adicionais mencionaram que os distúrbios da marcha em idosos podem potencialmente levar a vários problemas que afetam a qualidade de vida de uma pessoa. Ao abordar os distúrbios da marcha, muitos médicos examinam para ver as causas desses distúrbios da marcha que se correlacionam com o sistema músculo-esquelético. Poderia ser:
problemas ortopédicos
Condições neurológicas
Distúrbios musculoesqueléticos
Distúrbios metabólicos
Muitos desses problemas podem fazer com que a metade inferior do corpo desloque as articulações esqueléticas, levando a músculos tensos e rígidos e desenvolvendo pequenos nódulos rígidos nas fibras musculares que podem afetar ainda mais o desempenho da marcha.
Como os pontos-gatilho afetam o desempenho da marcha
Então, como esses minúsculos nódulos duros podem afetar o desempenho da marcha no corpo? Esses pequenos nódulos duros são pontos de gatilho e geralmente se correlacionam com perfis de risco sobrepostos associados a distúrbios musculoesqueléticos. "Aplicação clínica de técnicas neuromusculares", escrito por Leon Chaitow, ND, DO, e Judith Walker DeLany, LMT, mencionou que várias causas adicionais e fatores de manutenção podem estar associados a padrões disfuncionais que se correlacionam com o envolvimento do ponto-gatilho. O livro também diz que diferentes influências que afetam os músculos podem aumentar a atividade do ponto-gatilho enquanto induzem influências de disfunção aguda ou crônica dos tecidos moles. Pesquisas revelam que a síndrome da dor miofascial é uma coleção de sintomas sensoriais, motores e autonômicos que se correlacionam com sintomas musculoesqueléticos, como dor local/referida, diminuição da amplitude de movimento e fraqueza muscular. Quando os pontos-gatilho estão causando problemas nas fibras musculares, isso pode afetar o desempenho da marcha de uma pessoa e fazer com que ela perca a função ao caminhar.
Problemas de equilíbrio associados aos pontos-gatilho miofasciais-Vídeo
Você tem lidado com problemas de equilíbrio ao caminhar? Você sente seus músculos tensos em certas áreas? Ou dores de cabeça constantes ou dores no pescoço afetam o seu dia? O vídeo acima explica o que pode causar problemas de equilíbrio que afetam o desempenho da marcha e causam inúmeros sintomas como dores de cabeça e dores no pescoço. Muitos problemas de equilíbrio estão associados a pontos-gatilho miofasciais que afetam o desempenho da marcha. Os pontos-gatilho miofasciais podem se sobrepor aos perfis de risco que podem afetar as fibras musculares do corpo. Muitos fatores correlacionados podem afetar o desempenho da marcha de uma pessoa, levando a distúrbios musculoesqueléticos relacionados a pontos-gatilho. Quando os distúrbios músculo-esqueléticos estão correlacionados com pontos-gatilho miofasciais, eles podem diminuir a saúde e o bem-estar de uma pessoa se não forem tratados precocemente. Felizmente, alguns tratamentos incorporam técnicas para reduzir dores musculares e articulares, ao mesmo tempo em que aliviam os sintomas associados aos pontos-gatilho miofasciais.
Como as técnicas MET ajudam no desempenho da marcha e nos pontos de gatilho
Quando uma pessoa está lidando com desequilíbrios que afetam o desempenho da marcha e têm perfis de risco sobrepostos associados a pontos-gatilho, as técnicas de tratamento podem ajudar a melhorar a marcha e reduzir os sintomas semelhantes à dor. Muitos especialistas em dor usarão a técnica MET (técnica de energia muscular) para ajudar a alongar os músculos afetados que estão rígidos e ajudar a recuperar a mobilidade de volta ao corpo. Terapias como o tratamento quiroprático utilizam esta técnica combinada com a manipulação da coluna vertebral para ajudar a realinhar o corpo enquanto relaxa os músculos rígidos que afetam o desempenho da marcha. Quando uma pessoa continua os cuidados de tratamento para recuperar a mobilidade, permite que ela tenha consciência de como anda e se comporta sem dor.
Conclusão
Como uma pessoa anda é como seu equilíbrio e estabilidade funcionam em diferentes ambientes. O desempenho da marcha de uma pessoa deve manter a funcionalidade que permite que os vários músculos, ligamentos e tecidos do sistema músculo-esquelético se movam. Quando fatores ambientais ou distúrbios musculoesqueléticos afetam os diferentes músculos, podem causar problemas sobrepostos que afetam o desempenho da marcha. A esse ponto, leva à rigidez e dor associadas aos pontos-gatilho. Felizmente, técnicas como o MET combinadas com tratamento quiroprático podem ajudar a realinhar o corpo e relaxar músculos e articulações rígidos para recuperar a mobilidade de volta ao corpo e ajudar a melhorar o desempenho geral da marcha.
Referências
Chaitow, Leon e Judith Walker DeLany. Aplicação Clínica de Técnicas Neuromusculares. Churchill Livingstone, 2002.
Jafri, M Saleet. “Mecanismos da dor miofascial”. Notificações da Pesquisa Científica Internacional, US National Library of Medicine, 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4285362/.
Marshall, Frederick J. “Abordagem do Paciente Idoso com Distúrbios da Marcha.” Neurologia. Prática clínica, US National Library of Medicine, junho de 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3613197/.
Pirker, Walter e Regina Katzenschlager. “Distúrbios da marcha em adultos e idosos: um guia clínico”. Wiener Klinische Wochenschrift, US National Library of Medicine, fevereiro de 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318488/.
Muitas pessoas muitas vezes não percebem que a estabilidade e o equilíbrio são duas das habilidades mais confiáveis para evitar que o corpo caia, e muitas vezes é dado como certo desde os estágios iniciais, quando bebês e crianças pequenas estão aprendendo a ficar de pé, até a idade adulta, onde estamos andando, correndo ou realizando qualquer atividade física. Nossos corpos são máquinas complexas compostas de porções superiores e inferiores que fornecem equilíbrio e estabilidade. A metade inferior de nossos corpos ajuda a estabilizar e equilibrar o metade superior do peso e permite que nos movamos. Isso é conhecido como marcha. No entanto, quando o corpo começa a envelhecer naturalmente ou problemas crônicos começam a afetar os músculos e causar um desequilíbrio na metade inferior, pode levar a muitos distúrbios associados a esses desequilíbrios. Os artigos de hoje examinam o que é a marcha, como os distúrbios da marcha estão associados ao corpo e como a técnica MET melhora a marcha. Fornecemos informações sobre nossos pacientes a provedores médicos certificados que oferecem técnicas de terapia disponíveis, como MET (técnicas de energia muscular) para indivíduos que lidam com condições crônicas associadas a distúrbios da marcha que podem afetar a capacidade de caminhar de uma pessoa. Incentivamos cada paciente de forma apropriada, encaminhando-o para nossos provedores médicos associados com base nos resultados do diagnóstico. Aceitamos que a educação é uma maneira espetacular de fazer aos nossos provedores as perguntas mais cruciais na recepção do paciente. Dr. Alex Jimenez, DC, avalia esta informação como um serviço educacional. Aviso Legal
O que é marcha?
Você tem lidado com problemas ao caminhar por uma distância curta ou longa? Seus pés ou tornozelos parecem cansados ou doloridos ao pisar? Ou você tem lidado com problemas de mobilidade nos quadris? Muitos desses problemas estão associados à marcha e podem causar distúrbios de equilíbrio no corpo. Então, o que é marcha? No livro de Leon Chaitow, ND, DO, e Judith Walker DeLany, LMT, intitulado “Aplicações clínicas de técnicas neuromusculares”, a marcha é definida como a forma como você anda e como cada seção inferior do corpo contribui para a forma como você anda. Isso inclui:
pés
Tornozelos
Joelhos
Hips
Coluna
O livro também menciona como uma pessoa progride de um local para outro usando a ação muscular e a gravidade para fazê-la andar. Duas unidades funcionais estão em um relacionamento casual contribuindo para a marcha: as unidades de passageiros e locomotoras. A unidade de passageiros consiste nas extremidades superiores, como cabeça, pescoço, braços, tronco e pelve, para ser o centro de gravidade ao se mover para frente. Ao mesmo tempo, a unidade locomotora compreende a pelve e os membros inferiores, como pernas, joelhos, pés e tornozelos, para suportar o peso dos membros superiores e realizar estabilidade estrutural e mobilidade para fazer o corpo avançar.
Distúrbios da marcha associados ao corpo
Então, o que acontece quando fatores traumáticos ou envelhecimento natural começam a afetar o corpo e causam distúrbios na marcha. Pesquisas revelam que uma vez que a marcha depende da interação do sistema nervoso, musculoesquelético e cardiorrespiratório, que pode ser influenciado pela idade e outros fatores que podem levar a problemas nas extremidades inferiores, causando quedas e lesões. Muitos fatores podem levar a distúrbios da marcha que podem afetar a maneira como uma pessoa caminha e como isso pode afetar as articulações e os músculos, o que pode levar a sintomas semelhantes à dor. Estudos adicionais mencionados que o distúrbio da marcha afeta adultos idosos, aumentando o risco de queda e levando a problemas de mobilidade nos quadris. O encurtamento muscular e a saúde das articulações são outros problemas que podem causar distúrbios da marcha nas extremidades inferiores. Quando os músculos das extremidades inferiores estão tensos e fracos, isso pode fazer com que fiquem curtos e acompanhados de disfunção articular. A saúde das articulações nas extremidades inferiores depende da força de equilíbrio dos músculos flexores opostos. Quando os músculos flexores perdem parte ou toda a sua função, isso pode fazer com que a articulação fique hiperextendida. A esse ponto, causa estresse articular anormal, correspondendo à dor lombar associada a distúrbios da marcha que afetam a capacidade de uma pessoa caminhar e manter seu corpo equilibrado.
Uma visão geral do vídeo de análise de marcha
Você tem lidado com problemas de mobilidade nas articulações? Você se sente ficando instável toda vez que caminha? Ou os músculos das pernas estão tensos? Se você tem lidado com esses problemas, pode ser devido a um problema de marcha. Muitas pessoas têm maneiras diferentes de andar; se houver problemas, eles podem ser apontados em um exame. Quando há um problema na marcha, pode indicar dor e outros problemas reveladores que podem afetar todo o corpo. O vídeo acima explica o ciclo da marcha e a análise da marcha de uma pessoa. A análise da marcha é frequentemente usada em um exame normal para avaliar como uma pessoa caminha, sua mecânica corporal e atividade muscular para fornecer informações sobre o problema. A marcha de uma pessoa pode oferecer muitas pistas importantes que os médicos e especialistas em dor podem ver e identificar o problema desenvolvendo um plano de tratamento para melhorar a marcha de uma pessoa e reduzir os sintomas semelhantes à dor.
Como a técnica MET melhora a marcha
Muitos planos de tratamento podem efetivamente melhorar o equilíbrio e os distúrbios da marcha no corpo. Muitos especialistas em dor, como quiropráticos, usam a manipulação manual da coluna vertebral para realinhar a coluna e soltar articulações rígidas que podem ter contribuído para desequilíbrios nas extremidades inferiores. MET (técnica de energia muscular) e fisioterapia podem ajudar a alongar os músculos tensos e fortalecer os grupos musculares afetados. O MET e outras abordagens para melhorar a marcha permitem que muitos indivíduos recuperem sua resistência e adotem novas estratégias para sua postura e movimento. Esses tratamentos terapêuticos permitirão que uma pessoa se sinta mais confiante e mais consciente de como caminha, ao mesmo tempo em que fornece força muscular aos músculos afetados para prevenir a fadiga e diminuir as chances de lesões no futuro, como estudos revelam.
Conclusão
A caminhada é determinada pela marcha de uma pessoa e como ela se move em diferentes cenários. Nossos corpos são compostos por porções superiores e inferiores que correspondem à marcha e nos permitem estabilidade e equilíbrio quando estamos em movimento. Quando vários problemas, como fatores traumáticos ou apenas o envelhecimento normal, afetam o corpo, as articulações e os músculos podem causar problemas na marcha de uma pessoa, levando a problemas de equilíbrio e lesões por queda. A incorporação de planos de tratamento para melhorar a marcha pode ajudar a prevenir futuras chances de lesões e ajudar a alongar e fortalecer os músculos afetados, ao mesmo tempo em que relaxa as articulações rígidas. Isso permite que uma pessoa recupere seu equilíbrio e melhore a estabilidade em seus corpos.
Referências
Baker, Jessica M. “Distúrbios da marcha.” O American Journal of Medicine, US National Library of Medicine, 27 de dezembro de 2017, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29288631/.
Chaitow, Leon e Judith Walker DeLany. Aplicações Clínicas de Técnicas Neuromusculares. Churchill Livingstone, 2003.
Pirker, Walter e Regina Katzenschlager. “Distúrbios da marcha em adultos e idosos: um guia clínico”. Wiener Klinische Wochenschrift, US National Library of Medicine, fevereiro de 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318488/.
Van Abbema, Renske, et al. “Que tipo ou combinação de exercícios pode melhorar a velocidade de marcha preferida em adultos mais velhos? Uma meta-análise.” BMC Geriatria, US National Library of Medicine, 1 de julho de 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4488060/.
Fatores ambientais podem afetar o corpo e levar a condições crônicas envolvendo o sistema musculo-esquelético. Quando problemas como estresse, inatividade física e eventos traumáticos afetam os grupos musculares nas extremidades superiores e inferiores, isso faz com que os vários músculos fiquem tensos e sucumbam a múltiplas lesões que podem desenvolver pontos-gatilho. Agora pontos de gatilho pode causar sobreposição de perfis de risco e problemas semelhantes à dor que podem afetar a mobilidade e a estabilidade de uma pessoa. No entanto, muitas maneiras podem aliviar os sintomas semelhantes à dor associados aos pontos-gatilho que afetam o sistema músculo-esquelético. Muitos especialistas em dor usam técnicas para alongar o músculo tenso e liberar o nódulo do ponto-gatilho nas fibras musculares. Hoje veremos como a formação de pontos-gatilho miofasciais afeta o corpo, como MET (técnicas de energia muscular) são usadas para aliviar a formação de pontos-gatilho e como a quiropraxia usa a técnica MET nos pontos-gatilho. Mencionamos nossos pacientes a provedores médicos certificados que fornecem tratamentos terapêuticos disponíveis, como MET (técnicas de energia muscular) para indivíduos que sofrem de condições crônicas associadas à formação de pontos-gatilho no sistema músculo-esquelético. Encorajamos cada paciente, quando apropriado, encaminhando-o para provedores médicos associados com base em seu diagnóstico ou necessidades. Entendemos e aceitamos que a educação é uma maneira maravilhosa de fazer perguntas cruciais aos nossos provedores a pedido e reconhecimento do paciente. O Dr. Alex Jimenez, DC, usa essas informações como um serviço educacional. Aviso Legal
Pontos-gatilho miofasciais que afetam o corpo
Você tem lidado com a dor em diferentes locais do seu corpo? Você sente que seus músculos estão tensos ou tensos constantemente? Ou você sente tensão muscular ao levantar ou carregar objetos pesados? Muitos desses problemas semelhantes à dor se correlacionam com pontos-gatilho miofasciais que afetam o corpo. De acordo com estudos de pesquisa, síndrome de dor miofascial ou pontos-gatilho são nódulos palpáveis duros discretos ao longo da faixa muscular esquelética tensa que podem ser dolorosos quando ativos ou comprimidos. Já os pontos-gatilho podem fazer com que os músculos afetados fiquem hipersensíveis, o que, a esse ponto, pode espalhar a dor ao ser tocado, conhecida como dor referida. Um ótimo exemplo seria se os músculos tensos do ombro tivessem um conjunto de pontos-gatilho e, quando tocados, enviassem dor para o pescoço.
Pontos-gatilho no sistema musculoesquelético podem estar presentes em tecidos moles que podem causar disfunção e promover dor na área muscular afetada. Os pontos de gatilho são desenvolvidos em qualquer cenário, desde traumas como um acidente automobilístico até movimentos repetitivos por longos períodos. Duas características podem causar a formação de pontos-gatilho que podem criar esses nódulos: pontos-gatilho ativos e latentes. Pontos-gatilho ativos, de acordo com "Aplicações clínicas de técnicas neuromusculares", escrito por Leon Chaitow, ND, DO, e Judith Walker DeLany, LMT, mencionou que quando a pressão é aplicada a pontos-gatilho ativos pode causar dor referida associada a sintomas de dor sensações ao músculo afetado. Embora os pontos de gatilho latentes, quando a pressão é aplicada a eles, podem causar dor referida que uma pessoa experimentou no passado e ocorre recentemente. Pontos-gatilho latentes também podem se transformar em pontos-gatilho ativos correlacionados a perfis de risco sobrepostos. O livro também afirma que, quando a fáscia e os tecidos musculares conjuntivos foram usados em excesso ou tensos, isso pode levar ao desenvolvimento da formação de pontos-gatilho.
MET Trigger Point Therapy-Vídeo
Você tem lidado com dores referidas em diferentes áreas do seu corpo? Você sente que seus músculos estão tensos e doloridos? Ou você sente tensão muscular ao levantar ou carregar objetos pesados? Se você tem lidado com esses problemas, eles estão relacionados à formação de pontos-gatilho em seu sistema músculo-esquelético. Por que não tentar MET ou terapia de técnica de energia muscular? Estudos revelam que as técnicas de energia muscular foram desenvolvidas originalmente para tratar tecidos moles, alongar músculos tensos e fáscias e mobilizar articulações enquanto melhoram a circulação sanguínea e drenam o sistema linfático. Então, como a formação de pontos-gatilho pode ser tratada com técnicas MET? Bem, como os pontos-gatilho podem causar pontos tensos e hipersensíveis que podem ser localizados em várias bandas musculares tensas, as técnicas MET de especialistas em dor podem ajudar a alongar e quebrar os nódulos tensos nos músculos para obter a restauração muscular no comprimento total de repouso. O vídeo acima demonstra como o MET é usado como terapia de ponto-gatilho.
Técnicas MET na formação do ponto de gatilho
Então, como as técnicas de MET funcionam na formação de pontos-gatilho no sistema músculo-esquelético? De acordo com estudos de pesquisa, As técnicas de MET utilizam a manipulação de tecidos moles para melhorar os parâmetros funcionais do sistema miofascial e das articulações. Muitos especialistas em dor, como os quiropráticos, usam essa técnica e outras ferramentas para ajudar a restaurar a amplitude de movimento natural do corpo nas articulações, ao mesmo tempo em que proporcionam um efeito de redução da dor em vários distúrbios musculoesqueléticos. Estudos de pesquisa adicionais também mencionou que as técnicas MET/NET (neuroemocionais) poderiam ajudar a aliviar a sensibilidade à dor da área muscular afetada.
Como o tratamento quiroprático usa técnicas MET em pontos de gatilho
Então, como o tratamento quiroprático utilizaria as técnicas MET em um indivíduo com pontos-gatilho? Devido à sua eficácia e abordagem livre de drogas, o tratamento quiroprático pode ajudar a suavizar o músculo e a fáscia aplicando pressão com as mãos ou ferramentas especiais para aliviar a dor do ponto-gatilho. Com as técnicas MET, os quiropráticos podem ajudar a liberar rigidez muscular, tensão e encurtamento para restaurar o corpo e realinhar a coluna. Com o tratamento quiroprático contínuo, o corpo pode reduzir a formação futura de pontos-gatilho nas fibras musculares, evitando o desenvolvimento de novos problemas.
Conclusão
A formação de pontos-gatilho pode ocorrer em diferentes áreas musculares do corpo, levando à sobreposição de perfis de risco associados à dor. Quando o corpo está lidando com dor referida causada por pontos-gatilho, pode causar inúmeros problemas que afetam a atividade diária de uma pessoa. Felizmente, especialistas em dor, como o tratamento quiroprático, podem incorporar técnicas como MET e manipulação da coluna para realinhar o corpo, alongar os músculos rígidos e promover uma amplitude de movimento restaurada no sistema músculo-esquelético. Ao passar por tratamentos diários, o corpo pode começar a se curar naturalmente e prevenir futuras lesões.
Referências
Bablis, Peter, e outros. “Técnica neuroemocional para o tratamento da sensibilidade do ponto-gatilho em pacientes com dor cervical crônica: um ensaio clínico controlado.” Quiropraxia e Osteopatia, US National Library of Medicine, 21 de maio de 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2427032/.
Chaitow, Leon e Judith Walker DeLany. Aplicações Clínicas de Técnicas Neuromusculares. Churchill Livingstone, 2003.
Shah, Jay P, et ai. “Pontos-gatilho miofasciais antes e agora: uma perspectiva histórica e científica”. PM & R: o Jornal de Lesão, Função e Reabilitação, US National Library of Medicine, julho de 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4508225/.
Thomas, Ewan, e outros. “A eficácia das técnicas de energia muscular em indivíduos sintomáticos e assintomáticos: uma revisão sistemática.” Quiropraxia e Terapias Manuais, US National Library of Medicine, 27 de agosto de 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6710873/.
Wendt, Michał e Małgorzata Waszak. “Avaliação da combinação de técnica de energia muscular e terapia de ponto-gatilho em indivíduos assintomáticos com um ponto-gatilho latente.” Revista Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública, US National Library of Medicine, 14 de novembro de 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7696776/.
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
