Voltar Clinic Med-Legal Corner. O direito médico é um ramo do direito que diz respeito às prerrogativas e responsabilidades dos profissionais médicos e aos direitos do paciente. Não deve ser confundida com a jurisprudência médica, que é um ramo da medicina, e não um ramo do direito. Os principais ramos do direito médico são o direito dos atos ilícitos (principalmente a negligência médica) e o direito penal em relação à prática e ao tratamento médicos. A ética e a prática médica são um campo em crescimento.
Depois de trabalhar na Quiropraxia por mais de 30 anos, especialmente em acidentes pessoais e de trabalho. No canto médico-legal, o Dr. Jimenez conhece os meandros do que se passa em reivindicações de acidentes pessoais e de trabalho. Receber tratamento quiroprático de um médico especialista em lesões corporais após sofrer uma lesão pode salvar sua vida. Como um quiroprático de lesões corporais, participou de um treinamento de pós-graduação em avaliação e tratamento de lesões por acidentes, o que pode garantir um diagnóstico e cuidado mais eficazes.
Um bônus adicional é que o quiroprático pode fazer depoimentos e testemunhar em tribunal. Um médico especializado em ferimentos pessoais trabalha em estreita colaboração com vários advogados. Os melhores quiropráticos mantêm uma lista de advogados que sabem que podem oferecer resultados de qualidade a seus pacientes em casos de acidentes de carro e lesões corporais. Um médico que tem conexões com mais de um advogado oferece uma ampla variedade de profissionais experientes em reclamações de danos pessoais, que podem atendê-lo melhor para resolver seu caso específico após um acidente. Para obter respostas a quaisquer perguntas que você possa ter, ligue para o Dr. Jimenez em 915-850-0900
Quando a sequela aberrante para vítimas em acidentes de carro foi investigada, os provedores muitas vezes negligenciam e ao mesmo tempo subestimam a patologia do tecido e as falhas biomecânicas resultantes de danos nos ligamentos espinhais comumente conhecidos como tensão entorse. Além disso, os tribunais foram cegados por retórica em permitir que esta patologia seja considerada transitória. Existe um corpo cada vez maior de literatura científica que verifica a torção como patologia permanente, que é o padrão ensinado na academia médica e quiroprática de hoje.
Além disso, distensão entorse como sequela de whiplash, resulta em uma deficiência de 25% da pessoa inteira com base na quinta e sexta edições do Guia para Avaliação de Deficiência Permanente da Associação Médica Americana.
Lesões de Sequela do transtorno associado ao corte cervical
Juamard, Welch e Winkelstein (2011) relataram:
As acelerações da extremidade posterior têm sido usadas para estudar a resposta de uma variedade de tecidos moles na coluna cervical, incluindo o ligamento capsular facetário. Para simulações de exposições em chicote, as deformações no ligamento capsular foram duas cinco vezes maiores do que aquelas sustentadas durante os movimentos fisiológicos da coluna cervical. Em um estudo semelhante, mas separado, as articulações da coluna cervical que foram previamente expostas a uma lesão no pescoço, foram submetidas a alongamentos quase 3 vezes maiores do que nos ligamentos expostos para as mesmas cargas de tração. Esses ligamentos capsulares também exibiram maior frouxidão após a lesão alegada. Uma vez que o aumento da frouxidão pode estar relacionado a uma redução na capacidade das articulações de estabilizar o segmento de movimento durante o movimento sagital, este achado sugere que a exposição ao pescoço pode alterar a estrutura dos tecidos da faceta do indivíduo, como o ligamento capsular, e / ou os processos de mecanotransdução que poderiam manter e reparar a estrutura ligamentar. Consequentemente, tal exposição à lesão poderia iniciar uma variedade de cascatas de sinalização que impedem uma recuperação completa das propriedades mecânicas dos tecidos da articulação facetária. (Pág. 15)
Simplificando, se nos concentrarmos na última frase acima, isso prova uma recuperação completa das propriedades mecânicas dos tecidos da articulação facetária, que se refere aos ligamentos da coluna que constituem os tecidos da articulação facetária. Em termos leigos; significa que, uma vez lesada, uma articulação está permanentemente danificada e pode ser demonstrada em radiografias com uma visão de extensão e flexão que não precisa mostrar uma luxação completa. É aí que reside o cerne da questão. A maioria dos radiologistas não é treinada na literatura mais recente sobre falhas biomecânicas de tecidos e, portanto, subnotifica a patologia.
No mês passado, assisti a uma apresentação de Michael Modic MD, Neurorradiologia, um educador de renome nacional em neurorradiologia que se concentra em espondilolistese (movimentos anormais segmentares vertebrais) e fiz uma pergunta simples: por que o radiologista não relata mais sobre o posicionamento anormal devido a falha biomecânica como resultado da patologia ligamentar e sua resposta foi porque o treinamento deles se concentra mais na patologia da doença. Embora eu concorde que isso seja crítico, o mesmo ocorre com as falhas biomecânicas que levam à degeneração crônica, que é epidêmica em nossa sociedade. Basta olhar para a postura de nossos idosos para verificação e muito disso começou com um simples simplefender bender anos atrás, onde a entorse por esforço não foi diagnosticada ou considerada transitória e não tratada.
Diagnóstico e Prognóstico da Patologia do Ligamento
O cenário acima é o motivo pelo qual a Associação Médica Americana avalia a patologia do ligamento em 25% de comprometimento corporal total. Há também um corpo crescente de médicos que são treinados e credenciados na Engenharia Biomecânica Espinhal que entendem como criar um diagnóstico e prognóstico, juntamente com planos de tratamento em torno da patologia do ligamento e compreender completamente os efeitos a longo prazo dos tecidos das articulações de facetas danificadas. Atualmente, esses médicos estão educando, com base na literatura científica atual, suas respectivas comunidades de radiologia para poder diagnosticar e documentar toda a extensão das lesões sofridas.
Devemos também reconhecer que há uma quantidade significativa de evidências na literatura científica que verifica o dano ligamentar como permanente e refuta a afirmação retórica de transiente. No final, devem ser os fatos da fisiologia humana verificados pela ciência que definem o padrões de saúde e não retórica enganosa em qualquer nível.
O escopo de nossa informação é limitado às lesões e condições da quiroprática e da coluna vertebral. Para discutir opções sobre o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 .
Referências:
Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Guias para a Avaliação da Deterioração Permanente, 5th Edition, Chicago IL, AMA Press
Juamard N., Welch W., Winkelstein B. (julho 2011) Biomecânica articular da faca espinhal e mecanoterapia na normalidade, lesões e condições degenerativas, Journal of Biomechanical Engineering, 133, 1-31
Tópicos Adicionais: Ligamentos enfraquecidos após o Chicote
Whiplash é uma lesão comumente relatada depois que um indivíduo esteve envolvido em um acidente automobilístico. Durante um acidente de carro, a força do impacto muitas vezes faz com que a cabeça e o pescoço da vítima se movam abruptamente, de ida e volta, causando danos às estruturas complexas que cercam a coluna cervical. O tratamento quiroprático é uma opção de tratamento alternativa segura e eficaz, utilizada para ajudar a diminuir os sintomas do chicote.
O Procurador Geral de Ohio, Mike DeWine, está processando cinco fabricantes de analgésicos opiáceos por seu papel na epidemia de opiáceos do estado.
As cinco empresas citadas no processo são Purdue Pharma, Johnson & Johnson, Teva Pharmaceuticals, Endo Health Solutions e Allergan.
Este é o segundo terno do tipo trazido por um estado, depois do Mississippi.
O procurador-geral de Ohio processa 5 empresas farmacêuticas por seu papel na epidemia de opioides
O Procurador Geral de Ohio, Mike DeWine, está processando cinco fabricantes de analgésicos opiáceos por seu papel na epidemia de opiáceos do estado.
A terno, que DeWine disse que é o segundo de um estado dos Estados Unidos, depois do Mississippi, afirma que os fabricantes de medicamentos violaram múltiplas leis estaduais, incluindo a Lei de práticas corruptas de Ohio, e comprometeram a fraude da Medicaid.
Purdue Pharma, Johnson & Johnson e sua unidade Janssen Pharmaceuticals, Teva Pharmaceuticals e sua unidade Cephalon, Endo Health Solutions e Allergan são todos nomeados no processo.
"Apenas na 2014, as empresas farmacêuticas gastaram US $ 168 milhões com representantes de vendas vendendo opióides receitados para conquistar médicos com lavagens suaves e folhetos brilhantes que minimizaram os riscos" dos medicamentos ", disse DeWine em uma coletiva de imprensa na quarta-feira. No ano passado, ele disse que 2.3 milhões de pessoas em Ohio, ou cerca de um quinto da população do estado, receberam prescrição de opiáceos.
Em um comunicado, um porta-voz da Purdue Pharma, que fabrica OxyContin, disse que a empresa compartilha as preocupações do procurador-geral sobre a crise de opiáceos e que está "comprometida em trabalhar de forma colaborativa para encontrar soluções".
“O OxyContin é responsável por menos de 2% do mercado nacional de analgésicos opioides, mas somos líderes da indústria no desenvolvimento de tecnologia de dissuasão de abuso, defendendo o uso de programas de monitoramento de medicamentos prescritos e apoiando o acesso a naloxona components todos os componentes importantes para combater a crise dos opiáceos ”, afirmou.
A Allergan se recusou a comentar, assim como a porta-voz da Teva, que disse: "Não concluímos a análise da denúncia".
A unidade Janssen da J&J disse que a empresa acreditava que as alegações no processo eram “legal e factualmente infundadas”.
“A Janssen agiu de forma adequada, responsável e nos melhores interesses dos pacientes em relação aos nossos analgésicos opioides, que são aprovados pelo FDA e carregam alertas obrigatórios da FDA sobre os riscos conhecidos dos medicamentos em todos os rótulos dos produtos”, disse Jessica Castles Smith. Porta-voz da Janssen.
Endo funcionários não estavam imediatamente disponíveis para comentar.
A ação de Ohio segue trajes de condados e cidades que procuram responsabilizar a indústria que produz, comercializa e distribui analgésicos opiáceos. DeWine disse que o processo de Ohio, apresentado na manhã de quarta-feira no condado de Ross, "obrigaria essas empresas a limpar essa bagunça por meio de vários remédios", incluindo uma liminar para impedir "engano continuado e deturpação no marketing", danos pagos ao Estado pelo dinheiro gasto sobre a crise e o reembolso aos consumidores.
As vendas de opioides prescritos - incluindo oxicodona, hidrocodona e metadona - quase quadruplicaram nos Estados Unidos entre 1999 e 2015, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, contribuindo para mais do que quadruplicar as mortes por opioides prescritos no mesmo período. Quase 2 milhões de americanos abusaram ou eram dependentes de analgésicos opióides prescritos em 2014, de acordo com o CDC.
E três municípios de Nova York processaram empresas farmacêuticas, incluindo Purdue, Johnson & Johnson, Teva e Endo em fevereiro, também buscando danos.
“Nós entendemos o que estamos enfrentando: cinco grandes empresas farmacêuticas”, disse DeWine a repórteres na quarta-feira. “Não quero olhar para trás daqui a 10 anos e dizer que deveríamos ter tido a coragem de arquivar. É algo que temos que fazer. ”
Por segundo ano consecutivo, as mortes de pedestres nos EUA estão estabelecendo novos recordes alarmantes. O número de pedestres mortos em estradas dos EUA aumentou o percentual 11 projetado entre 2015 e 2016, o maior aumento ano-a-ano registrado, de acordo com um novo relatório da Associação de Segurança Rodoviária dos Governadores (GHSA).
Durante os primeiros seis meses de 2016, dados preliminares mostram mortes de pedestres 2,660 em todo o país, em comparação com 2,486 para o mesmo período durante 2015. A projeção anual é baseada nesses números. O relatório também projeta um aumento percentual 22 nas mortes pedestres de 2014. Ambas as estimativas são fortemente superiores ao aumento percentual 9 nas mortes de pedestres entre 2014 e 2015.
"Este é o segundo ano consecutivo que vimos aumentos sem precedentes nas mortes de pedestres, que são tristes e alarmantes", disse o autor do relatório, Richard Retting, que está com os consultores de transporte da Sam Schwartz.
"É fundamental que a comunidade de segurança rodoviária entenda essas estatísticas perturbadoras e trabalhe para implementar agressivamente contramedidas efetivas", acrescentou em um comunicado de imprensa da GHSA.
Riscos para pedestres e acidentes automobilísticos
Os pedestres representam cerca de 15 por cento das mortes na estrada dos EUA. Nos primeiros seis meses de 2016, o número de mortes de pedestres aumentou nos estados 34, caiu nos estados 15 e no Distrito de Columbia, e permaneceu o mesmo em um estado. O relatório citou vários motivos possíveis para o pico. Eles incluem os americanos dirigindo mais devido a preços mais baixos do gás; mais pessoas que optam por caminhar por razões de saúde, transporte, econômicas ou ambientais; e uso generalizado de smartphones, uma distração para caminhantes e motoristas.
"Todo mundo anda, e queremos incentivar isso, mas, ao mesmo tempo, queremos garantir que todos possamos chegar aos nossos destinos com segurança", disse o diretor executivo da GHSA, Jonathan Adkins.
"Infelizmente, esses dados mais recentes mostram que os EUA não estão cumprindo a marca de manter os pedestres seguros em nossas estradas. Cada uma dessas vidas representa um ente querido que não vem para casa esta noite, o que é absolutamente inaceitável ", disse ele.
Um grupo de médicos acrescentou que a prevenção - mantendo seus olhos e ouvidos em seu entorno - é a chave.
“As fatalidades de pedestres projetadas de hoje - as mais altas já registradas - são um alerta urgente de que precisamos nos esforçar mais para focar consistentemente em onde e como estamos caminhando”, disse o Dr. Alan Hilibrand. Ele é um porta-voz da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.
"Os pedestres precisam estar atentos aos seus arredores", enquanto caminhava, disse Hilibrand. "Andar enquanto olha para o seu telefone ou um dispositivo eletrônico pode resultar em entorses, ossos quebrados e outras feridas graves, mesmo fatais".
FONTES: Governors Highway Safety Association, comunicado de imprensa, March 30, 2017; March 30, 2017, Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos
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Tópicos Adicionais: Compreensão da lesão cerebral leve
Lesões cerebrais são complicações comuns em nosso mundo moderno. Aproximadamente 2 milhões de indivíduos experimentam uma lesão na cabeça nos Estados Unidos, a cada ano. Embora a maioria das lesões no cérebro ou na cabeça não sejam consideradas ameaçadoras da vida, elas poderiam somar bilhões de dólares em receita anual. As lesões cerebrais são muitas vezes categorizadas de acordo com a resposta do paciente. Apenas 1 de 4 relataram que lesões cerebrais são consideradas moderadas ou graves.
Em fevereiro, um caso de aplicação da imigração em El Paso chamou a atenção dos defensores da violência doméstica em todo o país. Enquanto o El Paso Tempos relatou que uma mulher sem documentos foi detida por oficiais de imigração logo depois que ela foi ao tribunal para obter uma ordem de restrição contra um parceiro violento e abusivo. Os defensores da violência doméstica ficaram horrorizados, preocupados com a possibilidade de impedir que pessoas indocumentadas denunciem abusos às autoridades. “Isso envia uma mensagem poderosa às vítimas e sobreviventes de que não há lugar seguro”, disse Ruth Glenn, diretora executiva da Coalizão Nacional contra a Violência Doméstica, à Bustle em fevereiro.
Agora, um mês depois, o efeito do combate à violência doméstica está sendo sentido. Algum tempo depois do incidente de El Paso, Enrique Elizondo, trabalhador de uma linha direta de violência doméstica, recebeu uma ligação de uma mulher sem documentos (não incluí nenhum detalhe de identificação para proteger sua confidencialidade), enfrentando um marido abusivo. De acordo com Elizondo, ela estava a ponto de temer que o abuso pudesse se tornar letal. Mas, depois de vender todos os seus pertences para vir para os Estados Unidos, ela se sentiu sem opções. De acordo com Elizondo, seu parceiro havia feito ameaças especificamente sobre entrar em contato com o Immigration and Customs Enforcement (ICE) e tê-la deportada se ela agisse. O caso El Paso a fez temer que ele pudesse. Elizondo conta a Bustle que tentou ajudá-la a entrar em contato com a assistência jurídica, mas a mulher perguntou a ele: Esse advogado vai me deportar? No final das contas, Elizondo diz que conseguiu ajuda jurídica para ela.
Apoiando Todos os Sobreviventes no Dia Internacional da Mulher
Ao celebrarmos o Dia Internacional da Mulher, é importante lembrar que TODAS as mulheres merecem apoio e segurança, independentemente de raça, religião, país de…
huffingtonpost.com
De acordo com os defensores da violência doméstica entrevistados para este artigo, essas situações estão se tornando a norma para lidar com sobreviventes indocumentados de violência doméstica. O 2013 re-autorização da Lei da Violência contra as Mulheres (VAWA) protege os sobreviventes do abuso da deportação por denunciar o crime, mas, como medo em comunidades indocumentadas cresceu devido a pedidos mais amplos de imposição da lei sob a administração de Donald Trump, é difícil para as pessoas ajudar sobreviventes a convencê-los de que estão seguros.
O caso de fevereiro El Paso pode muito bem ter sido um acaso de acordo com o El Paso Tempos, a mulher detida apresentou outras queixas criminais contra ela além do status de imigração. Mas a publicidade gerada por uma mulher detida enquanto procurava ajuda de um tribunal, no entanto, levou a preocupar-se com os sobreviventes da violência. Já, quatro casos em Denver da violência doméstica foram abandonados devido aos temores dos sobreviventes sobre o status de imigração, de acordo com a advogada da cidade de Denver, Kristin Bronsonm, que falou com a NPR sobre a situação.
“Esse caso [em El Paso] sozinho, tenho certeza de que teve um efeito assustador”, Ruth Glenn disse a Bustle um mês depois de nos falarmos inicialmente. Sua organização, a Coalizão Nacional contra a Violência, está trabalhando “para garantir que os defensores saibam como apoiar essas vítimas, certificando-se de que conhecem as leis e as regras”, diz ela. Especificamente, tem se concentrado em ajudar os abrigos a descobrir como lidar com essas questões, como saber que eles devem manter a confidencialidade de seus residentes, mesmo que os oficiais do ICE apareçam na porta.
Infelizmente, alguns estão priorizando continuar a conviver com o abuso.
Sob a administração Obama, um 2011 memorando legal exigiu que o ICE exercesse a discrição do Ministério Público ao lidar com vítimas ou testemunhas de crimes como a violência doméstica.
Segundo comunicado de Letitia Zamarippa, porta-voz do ICE, o memorando ainda está em vigor. Os oficiais de Imigração e Fiscalização Alfandegária (ICE) dos EUA levarão em consideração se um indivíduo é a vítima imediata ou testemunha de um crime, para determinar se devem tomar medidas de fiscalização. É dada especial atenção às vítimas de violência doméstica, tráfico de seres humanos ou outros crimes graves. ”
Mas mesmo com a lei oficialmente instalada, a incerteza causada pelas ações administrativas de Trump intensificando deportações e limitando restrições ao ICE causa medo entre os sobreviventes.
A administração recente do Trump ações que visam as cidades do santuário, na esperança de empurrar as agências de polícia locais para impor leis de imigração, defensores de preocupações, também.
Se você pensa em vítimas de violência doméstica que já estão sendo controladas por um perpetrador, isso é agravado e exacerbado quando você confia nessa pessoa para interpretar as leis para você, que está filtrando todas essas informações para controlá-lo ”.
“Quando você tem o xerife local, cujo trabalho é vir para cenas de violência doméstica e estar na comunidade se também estiver aplicando as leis de imigração, a questão é se as vítimas virão telefonar quando estiverem sendo abusadas ou abusadas sexualmente , ”Diz Huang. “Comunidades inteiras têm medo de pedir ajuda. Os oficiais do ICE nem sempre são os melhores em descobrir se há vítimas ”.
No geral, o crescente sentimento de incerteza, a retórica antiimigração e as ameaças à cidade-santuário estão deixando um forte impacto sobre as vítimas de violência doméstica que vivem em uma área legal e podem não ser bem versadas em seus direitos legais. “Se você pensar em vítimas de violência doméstica que já estão sendo controladas por um perpetrador, isso é agravado e exacerbado quando você confia nessa pessoa para interpretar as leis para você, que está filtrando todas essas informações para controlar você”, Monica McLaughlin, Vice-Diretor de Políticas Públicas da Rede Nacional para Acabar com a Violência Doméstica, conta Bustle.
O problema subjacente é que, mesmo que imigrantes indocumentados possam tecnicamente obter ajuda, McLaughlin explica: “se o que foi comunicado indica que eles não podem, porque não são seguros, então os sobreviventes realmente não vão procurar a ajuda da lei para ajudar. .
O proprietário de uma clínica de saúde em Houston se confessou culpado de fraude de seguro após cobrança de serviços médicos - muitas vezes prestados a funcionários feridos - apesar de não ter pessoal médico licenciado na clínica. Em vez disso, os investigadores descobriram que a clínica estava usando estudantes de medicina estrangeiros para fornecer cuidados.
Rosemary Phelan, proprietária da Rose s Houston Healthcare Clinic, declarou-se culpada no Tribunal do Condado de Harris e foi sentenciada a sete anos de julgamento diferido e a pagar $ 88,000 em restituição.
Uma investigação conjunta do Departamento de Seguros do Texas, Divisão de Compensação de Trabalhadores e Texas Mutual Insurance Company revelou que a clínica de Phelan não tinha médicos licenciados na equipe, mas continuou a aceitar pacientes. Ela então entraria com ações fraudulentas de compensação de trabalhadores para cobrar das seguradoras.
De acordo com os investigadores, a clínica tinha um médico licenciado na equipe ao mesmo tempo. Quando esse médico deixou em 2012, Phelan começou a contratar estudantes estrangeiros de medicina para atuar como médicos e tratar pacientes.
O Comissário de Compensação dos Trabalhadores, Ryan Brannan, disse que este caso foi particularmente flagrante. “Alguém entrar com reivindicações falsas já é ruim o suficiente”, disse ele. “Mas esse golpe coloca a saúde das pessoas em risco. É injusto.
Phelan apresentou $ 166,843 em reivindicações de compensação de trabalhadores fraudulentos, representando mais de 50 funcionários feridos, alegando que eles haviam sido tratados pelo médico anterior da clínica.
Phelan se declarou culpado de fraude de seguro de segundo grau e uma acusação de crime de praticar remédios sem licença. A investigação descobriu que sua clínica estava fornecendo narcóticos a pacientes que usavam as credenciais de médicos e assistentes médicos que já não trabalhavam na clínica sem o conhecimento deles.
Você pode relatar casos suspeitos de fraude de seguro ao TDI-DWC ligando para a Linha de Ajuda ao Consumidor em 1-800-252-3439 ou visitando www.tdi.texas.gov/fraud/report.html.
Para mais informações, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 .
Tópicos adicionais: dor no pescoço e ferimento automotivo
Durante um acidente de automóvel, o corpo é exposto a uma força total do impacto que faz com que a cabeça e o pescoço se movam bruscamente de frente e para trás em relação ao resto do corpo, o que permanece parado no banco do carro. Devido a este movimento, é comum que o pescoço sofra de latido cervical, uma lesão dolorosa que leva à dor no pescoço e a outros sintomas.
As consultas médicas remotas podem estar chegando em breve na enfermaria da escola.
A partir de setembro 1, uma nova lei permitirá que os médicos sejam pagos para ver as crianças através de uma forma sofisticada de vídeo chat, desde que o aluno esteja na escola e inscrito no programa Medicaid do estado para os pobres e deficientes. Os defensores da lei dizem que isso poderia levar mais escolas ao redor do estado a instalar escritórios de enfermeiros equipados para atender a visitas médicas remotas - e economizar tempo e dinheiro dos pais.
Eles dizem que os adultos não deveriam ter que se afastar do trabalho e as crianças não precisariam perder a escola para receber atendimento de rotina, como quando uma criança tem uma infecção no ouvido ou erupções cutâneas, porque a tecnologia moderna permite que um médico remoto qualidade, informação instantânea sobre os pacientes. Um estetoscópio eletrônico permite que o médico ouça o batimento cardíaco de uma criança, por exemplo, e um otoscópio digital oferece uma olhada no ouvido da criança - tudo sob a supervisão física de uma enfermeira da escola.
Então, se o médico fizerCom um diagnóstico, os pais podem pegar a prescrição de seu filho na farmácia a caminho de casa do trabalho, disse o deputado estadual. Jodie Laubenberg, republicano de Parker e autor do projeto.
“Você quer falar sobre acesso? Você quer falar sobre acessibilidade? Este é o seu acesso ”, disse Laubenberg. "Podemos tratar a criança, deixá-lo pronto para ir e podemos deixá-lo aqui".
"Você não precisa tirar o trabalho", disse ela. “Ele não precisa sair da escola. É menos perturbador ”.
O Texas não é o primeiro estado a pagar médicos por telemedicina baseada em escolas para pacientes do Medicaid. Geórgia e Novo México têm leis semelhantes nos livros, de acordo com a American Telemedicine Association.
Laubenberg disse que escreveu o projeto de lei para apoiar programas como o que é aplicado ao sistema hospitalar da Children's Health no norte do Texas. Lá, crianças de escolas de ensino fundamental da 27 na região de Dallas-Fort Worth têm acesso eletrônico a três profissionais de saúde - um médico e dois profissionais de enfermagem - enquanto as enfermeiras escolares participam das visitas. Um porta-voz da Children's disse que o programa em breve se expandirá para 30 mais escolas.
Nesse programa, as enfermeiras escolares - profissionais de saúde que não possuem necessariamente um grau de enfermagem - podem examinar as crianças e, se tiverem um aparente problema de saúde, enviar suas informações para a Children's para agendar uma consulta. O programa é atualmente financiado por um pote de cinco anos de dinheiro, na maioria federal.
A Children's diz que a nova lei permitirá que seu programa permaneça financeiramente viável quando essa fonte de financiamento for embora e permita que programas semelhantes se instalem em todo o estado.
“A saúde das crianças em nossa programação não vai ser o [provedor de cuidados primários] para todas as crianças que passam pela porta, então, para sustentar o programa, precisávamos ser capazes de cobrar por esse serviço”, disse Julie Hall Barrow. diretor sênior de inovação em saúde e telemedicina para o sistema hospitalar.
Outros programas podem seguir o mesmo caminho. A escola de medicina da Texas Tech University fez parceria com o distrito escolar de Hart para administrar uma clínica de telemedicina em escolas por mais de uma década. Isso, dizem os defensores, ampliou o acesso aos cuidados de saúde na comunidade rural ao norte de Lubbock.
"Noventa por cento do que você veria em uma clínica pediátrica geral, podemos lidar com isso por meio da telemedicina", disse Richard Lampe, presidente do Departamento de Pediatria do Centro de Ciências da Saúde da Universidade de Tecnologia do Texas. Ele disse que incluiu lesões esportivas, infecções na garganta - e entre estudantes do ensino fundamental e médio, especialmente doenças mentais como ansiedade e depressão.
Mas ainda há questões sob a nova lei sobre como as escolas decidirão quais estudantes são elegíveis para visitas virtuais aos médicos. O estado só pagará aos médicos por verem crianças se estiverem matriculados no programa Medicaid.
“Acho que a questão vai para: o que acontece se a criança ficar doente e ela não tiver o Medicaid?” disse Quianta Moore, pesquisadora do Instituto Baker de Políticas Públicas da Rice University, que escreveu sobre telemedicina escolar.
Isso poderia levantar questões sobre equidade e acesso, disse Moore, porque fazer “intervenções de saúde na escola é realmente muito eficaz”.
Críticos dizem que a expansão de visitas médicas remotas às escolas pode levar mais médicos a praticar medicina inapropriadamente em crianças.
"Você vai acabar às vezes com um médico que não está adequadamente informado sobre a história do paciente ou alergias", disse Lee Spiller, diretor de políticas da filial do Texas. Comissão dos Cidadãos para os Direitos Humanos, um cão de guarda de saúde mental sem fins lucrativos. "Como você pode esperar que uma criança realmente esteja ciente dos riscos, suas alergias, histórico médico?"
Spiller também disse estar preocupado com o fato de os pais que assinaram os formulários de consentimento no começo do ano letivo não entenderem completamente para o que estavam contratando seus filhos.
Em Dallas, no Uplift Peak Preparatory, a assessora do escritório de saúde Ruby Jones disse que alguns pais optaram por não assinar os formulários de consentimento, mas se seus filhos adoecessem e fossem visitá-la, ela tentaria falar com eles sobre a "ferramenta incrível" da telemedicina .
Disse Jones: “Não há nada mais gratificante quando ... você vê um estudioso andando pelo corredor e diz: 'Obrigado, Sra. Jones. Eu me sinto melhor.'"
Ao longo de agosto, o Texas Tribune contará com a 31 de maneiras que as vidas dos texanos mudarão por causa das novas leis que entram em vigor em setembro 1. Confira nossa calendário de histórias para mais.
The Texas Tribune é uma organização de mídia sem fins lucrativos, sem fins lucrativos, que informa os texanos - e se envolve com eles - sobre questões de políticas públicas, políticas, governo e estaduais.
O Texas tem uma das coberturas de compensação dos trabalhadores mais acessíveis do país, de acordo com um estudo de 2016, que descobriu que o estado da estrela solitária tinha a décima taxa mais baixa entre todos os estados.
O estudo do Oregon Department of Consumer and Business Services classifica todos os estados 50 e Washington, DC, com base em taxas premium que estavam em vigor em janeiro 1, 2016. Texas, com prémios em $ 1.45 por $ 100 de folha de pagamento, classificado como No. 10, quatro pontos maiores do que o estudo anterior em 2014.
“É ótimo ver as evidências do progresso que fizemos em termos de acessibilidade”, disse o Comissário de Compensação dos Trabalhadores do Texas, Ryan Brannan. Taxas mais baixas de lesões, melhores resultados de retorno ao trabalho para funcionários feridos e custos médicos reduzidos por sinistro são um grande fator, mas os resultados do estudo de Oregon também comprovam que estamos nos tornando mais eficientes, proativos e transparentes.
Taxas de remuneração dos trabalhadores do Texas
As taxas de prêmio de compensação dos trabalhadores do Texas são cerca de 21% mais baixas do que a mediana para todos os estados, de acordo com o estudo. A Califórnia tem as taxas mais caras do país, US $ 3.24 por US $ 100 da folha de pagamento. As taxas no Texas também são favoráveis em comparação com outros estados de alta população, como Flórida, Illinois e Nova York. Dakota do Norte tinha as taxas menos caras, de 89 centavos por $ 100 de folha de pagamento.
“O sistema de compensação dos trabalhadores do Texas tem sido um modelo para outros estados de várias maneiras”, disse Brannan. “E vamos continuar melhorando. Estamos trabalhando em vários esforços para manter nossos custos baixos. Estamos reduzindo os custos de armazenamento de dados digitalizando registros, reduzindo os custos de medicamentos prescritos com um formulário fechado e eliminando o desperdício e a fraude com uma nova unidade de fraude interna. Também lançamos um esforço em todo o estado para agilizar o processo de resolução de disputas.
Para mais informações, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 .
Tópicos Adicionais: Prevenção de Incapacidade no Trabalho com Quiropraxia
Depois de se envolver em um acidente infeliz no trabalho, as lesões e as condições agravadas resultantes do incidente podem muitas vezes levar a uma variedade de sintomas e complicações dolorosas, se não forem tratadas, juntamente com dias perdidos no trabalho e salários perdidos. Um novo estudo de pesquisa mostrou que os trabalhadores que receberam cuidados regulares em quiropraxia sofreram menos lesões relacionadas ao trabalho.
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
