Dano de Ligamento Permanente de Lesões de Chicote

Quando a sequela aberrante para vítimas em acidentes de carro foi investigada, os provedores muitas vezes negligenciam e ao mesmo tempo subestimam a patologia do tecido e as falhas biomecânicas resultantes de danos nos ligamentos espinhais comumente conhecidos como tensão entorse. Além disso, os tribunais foram cegados por retórica em permitir que esta patologia seja considerada transitória. Existe um corpo cada vez maior de literatura científica que verifica a torção como patologia permanente, que é o padrão ensinado na academia médica e quiroprática de hoje.

 

Além disso, distensão entorse como sequela de whiplash, resulta em uma deficiência de 25% da pessoa inteira com base na quinta e sexta edições do Guia para Avaliação de Deficiência Permanente da Associação Médica Americana.

 

Lesões de Sequela do transtorno associado ao corte cervical

 

Juamard, Welch e Winkelstein (2011) relataram:

As acelerações da extremidade posterior têm sido usadas para estudar a resposta de uma variedade de tecidos moles na coluna cervical, incluindo o ligamento capsular facetário. Para simulações de exposições em chicote, as deformações no ligamento capsular foram duas cinco vezes maiores do que aquelas sustentadas durante os movimentos fisiológicos da coluna cervical. Em um estudo semelhante, mas separado, as articulações da coluna cervical que foram previamente expostas a uma lesão no pescoço, foram submetidas a alongamentos quase 3 vezes maiores do que nos ligamentos expostos para as mesmas cargas de tração. Esses ligamentos capsulares também exibiram maior frouxidão após a lesão alegada. Uma vez que o aumento da frouxidão pode estar relacionado a uma redução na capacidade das articulações de estabilizar o segmento de movimento durante o movimento sagital, este achado sugere que a exposição ao pescoço pode alterar a estrutura dos tecidos da faceta do indivíduo, como o ligamento capsular, e / ou os processos de mecanotransdução que poderiam manter e reparar a estrutura ligamentar. Consequentemente, tal exposição à lesão poderia iniciar uma variedade de cascatas de sinalização que impedem uma recuperação completa das propriedades mecânicas dos tecidos da articulação facetária. (Pág. 15)

 

 

Simplificando, se nos concentrarmos na última frase acima, isso prova uma recuperação completa das propriedades mecânicas dos tecidos da articulação facetária, que se refere aos ligamentos da coluna que constituem os tecidos da articulação facetária. Em termos leigos; significa que, uma vez lesada, uma articulação está permanentemente danificada e pode ser demonstrada em radiografias com uma visão de extensão e flexão que não precisa mostrar uma luxação completa. É aí que reside o cerne da questão. A maioria dos radiologistas não é treinada na literatura mais recente sobre falhas biomecânicas de tecidos e, portanto, subnotifica a patologia.

 

No mês passado, assisti a uma apresentação de Michael Modic MD, Neurorradiologia, um educador de renome nacional em neurorradiologia que se concentra em espondilolistese (movimentos anormais segmentares vertebrais) e fiz uma pergunta simples: por que o radiologista não relata mais sobre o posicionamento anormal devido a falha biomecânica como resultado da patologia ligamentar e sua resposta foi porque o treinamento deles se concentra mais na patologia da doença. Embora eu concorde que isso seja crítico, o mesmo ocorre com as falhas biomecânicas que levam à degeneração crônica, que é epidêmica em nossa sociedade. Basta olhar para a postura de nossos idosos para verificação e muito disso começou com um simples simplefender bender anos atrás, onde a entorse por esforço não foi diagnosticada ou considerada transitória e não tratada.

 

Diagnóstico e Prognóstico da Patologia do Ligamento

 

O cenário acima é o motivo pelo qual a Associação Médica Americana avalia a patologia do ligamento em 25% de comprometimento corporal total. Há também um corpo crescente de médicos que são treinados e credenciados na Engenharia Biomecânica Espinhal que entendem como criar um diagnóstico e prognóstico, juntamente com planos de tratamento em torno da patologia do ligamento e compreender completamente os efeitos a longo prazo dos tecidos das articulações de facetas danificadas. Atualmente, esses médicos estão educando, com base na literatura científica atual, suas respectivas comunidades de radiologia para poder diagnosticar e documentar toda a extensão das lesões sofridas.

 

Devemos também reconhecer que há uma quantidade significativa de evidências na literatura científica que verifica o dano ligamentar como permanente e refuta a afirmação retórica de transiente. No final, devem ser os fatos da fisiologia humana verificados pela ciência que definem o padrões de saúde e não retórica enganosa em qualquer nível.

 

O escopo de nossa informação é limitado às lesões e condições da quiroprática e da coluna vertebral. Para discutir opções sobre o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 .

 

Referências:

Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Guias para a Avaliação da Deterioração Permanente, 5th Edition, Chicago IL, AMA Press
Juamard N., Welch W., Winkelstein B. (julho 2011) Biomecânica articular da faca espinhal e mecanoterapia na normalidade, lesões e condições degenerativas, Journal of Biomechanical Engineering, 133, 1-31

 

Tópicos Adicionais: Ligamentos enfraquecidos após o Chicote

 

Whiplash é uma lesão comumente relatada depois que um indivíduo esteve envolvido em um acidente automobilístico. Durante um acidente de carro, a força do impacto muitas vezes faz com que a cabeça e o pescoço da vítima se movam abruptamente, de ida e volta, causando danos às estruturas complexas que cercam a coluna cervical. O tratamento quiroprático é uma opção de tratamento alternativa segura e eficaz, utilizada para ajudar a diminuir os sintomas do chicote.

 

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