A lei poderia trazer visitas médicas remotas às escolas

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As consultas médicas remotas podem estar chegando em breve na enfermaria da escola.

A partir de setembro 1, uma nova lei permitirá que os médicos sejam pagos para ver as crianças através de uma forma sofisticada de vídeo chat, desde que o aluno esteja na escola e inscrito no programa Medicaid do estado para os pobres e deficientes. Os defensores da lei dizem que isso poderia levar mais escolas ao redor do estado a instalar escritórios de enfermeiros equipados para atender a visitas médicas remotas - e economizar tempo e dinheiro dos pais.

Eles dizem que os adultos não deveriam ter que se afastar do trabalho e as crianças não precisariam perder a escola para receber atendimento de rotina, como quando uma criança tem uma infecção no ouvido ou erupções cutâneas, porque a tecnologia moderna permite que um médico remoto qualidade, informação instantânea sobre os pacientes. Um estetoscópio eletrônico permite que o médico ouça o batimento cardíaco de uma criança, por exemplo, e um otoscópio digital oferece uma olhada no ouvido da criança - tudo sob a supervisão física de uma enfermeira da escola.

Então, se o médico fizer Com um diagnóstico, os pais podem pegar a prescrição de seu filho na farmácia a caminho de casa do trabalho, disse o deputado estadual. Jodie Laubenberg, republicano de Parker e autor do projeto.

“Você quer falar sobre acesso? Você quer falar sobre acessibilidade? Este é o seu acesso ”, disse Laubenberg. "Podemos tratar a criança, deixá-lo pronto para ir e podemos deixá-lo aqui".

"Você não precisa tirar o trabalho", disse ela. “Ele não precisa sair da escola. É menos perturbador ”.

O Texas não é o primeiro estado a pagar médicos por telemedicina baseada em escolas para pacientes do Medicaid. Geórgia e Novo México têm leis semelhantes nos livros, de acordo com a American Telemedicine Association.

Laubenberg disse que escreveu o projeto de lei para apoiar programas como o que é aplicado ao sistema hospitalar da Children's Health no norte do Texas. Lá, crianças de escolas de ensino fundamental da 27 na região de Dallas-Fort Worth têm acesso eletrônico a três profissionais de saúde - um médico e dois profissionais de enfermagem - enquanto as enfermeiras escolares participam das visitas. Um porta-voz da Children's disse que o programa em breve se expandirá para 30 mais escolas.

Nesse programa, as enfermeiras escolares - profissionais de saúde que não possuem necessariamente um grau de enfermagem - podem examinar as crianças e, se tiverem um aparente problema de saúde, enviar suas informações para a Children's para agendar uma consulta. O programa é atualmente financiado por um pote de cinco anos de dinheiro, na maioria federal.

A Children's diz que a nova lei permitirá que seu programa permaneça financeiramente viável quando essa fonte de financiamento for embora e permita que programas semelhantes se instalem em todo o estado.

“A saúde das crianças em nossa programação não vai ser o [provedor de cuidados primários] para todas as crianças que passam pela porta, então, para sustentar o programa, precisávamos ser capazes de cobrar por esse serviço”, disse Julie Hall Barrow. diretor sênior de inovação em saúde e telemedicina para o sistema hospitalar.

Outros programas podem seguir o mesmo caminho. A escola de medicina da Texas Tech University fez parceria com o distrito escolar de Hart para administrar uma clínica de telemedicina em escolas por mais de uma década. Isso, dizem os defensores, ampliou o acesso aos cuidados de saúde na comunidade rural ao norte de Lubbock.

"Noventa por cento do que você veria em uma clínica pediátrica geral, podemos lidar com isso por meio da telemedicina", disse Richard Lampe, presidente do Departamento de Pediatria do Centro de Ciências da Saúde da Universidade de Tecnologia do Texas. Ele disse que incluiu lesões esportivas, infecções na garganta - e entre estudantes do ensino fundamental e médio, especialmente doenças mentais como ansiedade e depressão.

Mas ainda há questões sob a nova lei sobre como as escolas decidirão quais estudantes são elegíveis para visitas virtuais aos médicos. O estado só pagará aos médicos por verem crianças se estiverem matriculados no programa Medicaid.

“Acho que a questão vai para: o que acontece se a criança ficar doente e ela não tiver o Medicaid?” disse Quianta Moore, pesquisadora do Instituto Baker de Políticas Públicas da Rice University, que escreveu sobre telemedicina escolar.

Isso poderia levantar questões sobre equidade e acesso, disse Moore, porque fazer “intervenções de saúde na escola é realmente muito eficaz”.

Críticos dizem que a expansão de visitas médicas remotas às escolas pode levar mais médicos a praticar medicina inapropriadamente em crianças.

"Você vai acabar às vezes com um médico que não está adequadamente informado sobre a história do paciente ou alergias", disse Lee Spiller, diretor de políticas da filial do Texas. Comissão dos Cidadãos para os Direitos Humanos, um cão de guarda de saúde mental sem fins lucrativos. "Como você pode esperar que uma criança realmente esteja ciente dos riscos, suas alergias, histórico médico?"

Spiller também disse estar preocupado com o fato de os pais que assinaram os formulários de consentimento no começo do ano letivo não entenderem completamente para o que estavam contratando seus filhos.

Em Dallas, no Uplift Peak Preparatory, a assessora do escritório de saúde Ruby Jones disse que alguns pais optaram por não assinar os formulários de consentimento, mas se seus filhos adoecessem e fossem visitá-la, ela tentaria falar com eles sobre a "ferramenta incrível" da telemedicina .

Disse Jones: “Não há nada mais gratificante quando ... você vê um estudioso andando pelo corredor e diz: 'Obrigado, Sra. Jones. Eu me sinto melhor.'"

Ao longo de agosto, o Texas Tribune contará com a 31 de maneiras que as vidas dos texanos mudarão por causa das novas leis que entram em vigor em setembro 1. Confira nossa calendário de histórias para mais.

autores: Alana Rocha, Justin Dehn e Edgar Walters- The Texas Tribune

The Texas Tribune é uma organização de mídia sem fins lucrativos, sem fins lucrativos, que informa os texanos - e se envolve com eles - sobre questões de políticas públicas, políticas, governo e estaduais.