Proprietário de clínica de saúde se declara culpado de fraude de compensação de trabalhadores

O proprietário de uma clínica de saúde em Houston se confessou culpado de fraude de seguro após cobrança de serviços médicos - muitas vezes prestados a funcionários feridos - apesar de não ter pessoal médico licenciado na clínica. Em vez disso, os investigadores descobriram que a clínica estava usando estudantes de medicina estrangeiros para fornecer cuidados.

Rosemary Phelan, proprietária da Rose s Houston Healthcare Clinic, declarou-se culpada no Tribunal do Condado de Harris e foi sentenciada a sete anos de julgamento diferido e a pagar $ 88,000 em restituição.

Uma investigação conjunta do Departamento de Seguros do Texas, Divisão de Compensação de Trabalhadores e Texas Mutual Insurance Company revelou que a clínica de Phelan não tinha médicos licenciados na equipe, mas continuou a aceitar pacientes. Ela então entraria com ações fraudulentas de compensação de trabalhadores para cobrar das seguradoras.

De acordo com os investigadores, a clínica tinha um médico licenciado na equipe ao mesmo tempo. Quando esse médico deixou em 2012, Phelan começou a contratar estudantes estrangeiros de medicina para atuar como médicos e tratar pacientes.

O Comissário de Compensação dos Trabalhadores, Ryan Brannan, disse que este caso foi particularmente flagrante. “Alguém entrar com reivindicações falsas já é ruim o suficiente”, disse ele. “Mas esse golpe coloca a saúde das pessoas em risco. É injusto.

Phelan apresentou $ 166,843 em reivindicações de compensação de trabalhadores fraudulentos, representando mais de 50 funcionários feridos, alegando que eles haviam sido tratados pelo médico anterior da clínica.

Phelan se declarou culpado de fraude de seguro de segundo grau e uma acusação de crime de praticar remédios sem licença. A investigação descobriu que sua clínica estava fornecendo narcóticos a pacientes que usavam as credenciais de médicos e assistentes médicos que já não trabalhavam na clínica sem o conhecimento deles.

Você pode relatar casos suspeitos de fraude de seguro ao TDI-DWC ligando para a Linha de Ajuda ao Consumidor em 1-800-252-3439 ou visitando www.tdi.texas.gov/fraud/report.html.

 

Para mais informações, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 .

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