Voltar Estudos de caso-controle clínico. Esses estudos comparam pacientes que têm uma doença ou desfecho de interesse (casos) com pacientes que não têm a doença ou desfecho (controles) e fazem uma retrospectiva para comparar a frequência com que a exposição a um fator de risco está presente em cada grupo para determinar a relação entre o fator de risco e a doença.
Os estudos de caso-controle são observacionais porque nenhum tipo de intervenção é tentado e nenhuma tentativa é feita para alterar o curso da doença ou condição. O objetivo é determinar a exposição ao fator de risco de interesse de cada um dos dois grupos de indivíduos retrospectivamente: Esses estudos são projetados para estimar probabilidades.
Eles também são conhecidos como Estudos retrospectivos, & Estudos de referência de casos.
1. Os estudos de caso-controle funcionam de trás para frente: eles primeiro identificam indivíduos doentes e não doentes e, em seguida, averiguam a frequência de exposições anteriores.
2. Características ideais para casos selecionados:
uma. Selecione indivíduos que tenham uma doença incidente
b. Use uma definição específica da doença
Vantagens
Pode responder a perguntas que não podem ser respondidas de outros estudos
Bom para estudar condições raras / doenças
Menos tempo necessário para realizar o estudo porque a condição ou doença já ocorreu
Simultaneamente, olhe para múltiplos fatores de risco
Útil como estudos iniciais para estabelecer a associação
Desvantagens
Difícil encontrar um grupo de controle adequado
Não é bom para avaliar testes de diagnóstico.
Casos têm a condição e os Controles não.
Estudos retrospectivos têm problemas com a qualidade dos dados devido à dependência da memória.
Pessoas com uma condição são mais motivadas a lembrar de fatores de risco.
Para obter respostas a quaisquer perguntas que você possa ter, ligue para o Dr. Jimenez em 915-850-0900
Damaris Foreman sofria de enxaqueca por cerca de 23 anos. Depois de receber o tratamento tradicional para a dor da enxaqueca, sem muita melhora, ela foi finalmente recomendada para procurar tratamento de dor da enxaqueca com o Dr. Alex Jimenez, um quiroprático em El Paso, TX. Damaris se beneficiou enormemente da quiropraxia e experimentou uma tremenda sensação de alívio após seu primeiro ajuste da coluna vertebral e manipulação manual. Damaris Foreman foi capaz de confrontar muitos de seus equívocos e ela aprendeu muito sobre sua dor de enxaqueca. Damaris descreve o Dr. Alex Jimenez tratamento da dor da enxaqueca como um dos melhores tratamentos que ela recebeu e ela altamente recomenda a quiropraxia como a melhor escolha não-cirúrgica para melhorar e gerenciar suas enxaquecas.
Uma enxaqueca pode ser identificada como primária dor de cabeça distúrbio caracterizado por dores de cabeça recorrentes caracterizadas de intensidade moderada a grave. Tipicamente, as dores de cabeça afetam metade da cabeça, pulsam na natureza e podem durar de duas a 72 horas. Os sintomas associados podem incluir náuseas, vômitos e sensibilidade à luz, ao som ou ao cheiro. A dor pode ser agravada pela atividade física. Até um terço das pessoas que sofrem de enxaqueca sofrem de enxaqueca com aura: tipicamente um breve período de distúrbio visual que sinaliza que a dor de cabeça vai acontecer em breve. Uma aura pode ocorrer com pouca ou nenhuma dor de cabeça depois dela.
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Truide Torres, gerente do escritório, recebeu pela primeira vez quiropraxia com o Dr. Alex Jimenez durante a gravidez por causa da dor lombar. A Sra. Torres experimentou sintomas agravantes durante toda a progressão de sua gravidez, o que a levou a buscar uma abordagem de tratamento natural para sua própria saúde e também para o próprio bebê. Uma vez que Truide Torres começou o tratamento quiroprático com o Dr. Alex Jimenez, ela recuperou sua qualidade de vida e foi capaz de retornar ao seu estado original de bem-estar. Como gerente de escritório, Truide Torres também recebe cuidados quiropráticos para qualquer dor lombar que possa ocorrer como resultado de seu trabalho. A Sra. Truide expressa como é importante continuar sua manutenção da coluna e ela recomenda o Dr. Alex Jimenez como a escolha não cirúrgica para uma variedade de problemas de saúde.
A dor lombar (dor lombar) é um problema de saúde frequente, envolvendo os músculos, nervos e ossos da coluna vertebral. A dor pode diferir de uma dor constante e persistente a uma sensação súbita e aguda. A dor lombar pode ser classificada por comprimento e gravidade (dor que dura menos de 6 meses), subcrônica (meses 6 a 12) ou crônica (acima dos meses 12). O status poderia ser ainda categorizado pela causa subjacente como dor corporal, não mecânica ou referida. Os sintomas da dor lombar podem geralmente melhorar em algumas semanas a partir do momento em que começam, no entanto, alguns casos podem exigir tratamento adicional. Na maioria dos episódios de dor lombar, uma causa subjacente específica não é identificada ou adequadamente cuidada, e os profissionais de saúde podem atribuí-la a problemas mecânicos, como tensão muscular ou articular.
Exercícios pré-natais de Yoga para dor lombar
Voltar Clinic News Extra: Tratamento da dor da enxaqueca com quiropraxia
Damaris Foreman sofria de enxaqueca por cerca de 23 anos. Depois de receber o tratamento tradicional para a dor da enxaqueca, sem muita melhora, ela foi finalmente recomendada para procurar tratamento de dor da enxaqueca com o Dr. Alex Jimenez, um quiroprático em El Paso, TX. Damaris se beneficiou enormemente da quiropraxia e experimentou uma tremenda sensação de alívio após seu primeiro ajuste da coluna vertebral e manipulação manual. Damaris Foreman foi capaz de confrontar muitos de seus equívocos e ela aprendeu muito sobre sua dor de enxaqueca. Damaris descreve o Dr. Alex Jimenez tratamento da dor da enxaqueca como um dos melhores tratamentos que ela recebeu e ela altamente recomenda a quiropraxia como a melhor escolha não-cirúrgica para melhorar e gerenciar suas enxaquecas.
Uma enxaqueca pode ser identificada como um distúrbio primário de cefaleia caracterizado por dores de cabeça recorrentes caracterizadas por intensidade moderada a grave. Tipicamente, as dores de cabeça afetam metade da cabeça, pulsam na natureza e podem durar de duas a 72 horas. Os sintomas associados podem incluir náuseas, vômitos e sensibilidade à luz, ao som ou ao cheiro. A dor pode ser agravada pela atividade física. Até um terço das pessoas que sofrem de enxaqueca sofrem de enxaqueca com aura: tipicamente um breve período de distúrbio visual que sinaliza que a dor de cabeça vai acontecer em breve. Uma aura pode ocorrer com pouca ou nenhuma dor de cabeça depois dela.
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George Lara, agora um empreiteiro de construção aposentado, sofreu uma lesão nas costas 20 anos atrás, o que afetou seu estado original de bem-estar. Embora ele tenha sido prontamente tratado no momento do incidente, o Sr. Lara sofreu outra lesão nas costas que se manifestou em dor no nervo ciático. George Lara foi muito afetado por sua lesão nas costas, felizmente, ele encontrou o Dr. Alex Jimenez, um especialista em dor nas costas, que restaurou sua qualidade de vida. O Sr. Lara expressa sua gratidão aos serviços do Dr. Alex Jimenez e ele recomenda muito a quiropraxia como a escolha não-cirúrgica para aliviar dores nas costas e ciática.
Dor do nervo ciáticoÉ uma condição médica caracterizada por irradiação de dor pela perna desde a parte inferior das costas. O início costuma ser repentino após tarefas como levantamento de peso, embora também possa ocorrer um início lento. Normalmente, os sintomas ocorrem apenas em um lado do corpo. Certos gatilhos, no entanto, podem causar dor em ambos os lados. Fraqueza ou dormência podem ocorrer em várias áreas das pernas e pés afetados. Cerca de 90 por cento do tempo ciática é devido a uma herniação do disco vertebral pressionando as raízes nervosas lombares ou sacrais. Outros problemas que podem causar dor ciática incluem espondilolistese, estenose espinhal, síndrome do piriforme, tumores pélvicos e compressão.
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Lesão por voleibol: James Hill é professor de escola e pai de dois filhos mais velhos e sua filha mais nova, Madison Hill. Como parte de uma família atlética, Madison tem se envolvido em esportes desde tenra idade, no entanto, ela sofreu muitas lesões como resultado. Felizmente, James Hill e sua filha Madison Hill conheceram o Dr. Alex Jimenez e ele a ajudou a ficar de pé desde então. Ambos aprenderam a acreditar em quiropraxia devido aos métodos e técnicas inovadoras de tratamento do Dr. Alex Jimenez. Hill expressa o quanto o conhecimento do Dr. Alex Jimenez em tratamento de lesões esportivas expandiu sua compreensão geral do processo de recuperação do corpo humano. Depois que Madison sofreu uma entorse de tornozelo recente, ela foi imediatamente tranquilizada pelo Dr. Alex Jimenez em relação a quanto mais rápido ela poderia voltar a brincar com o tratamento quiroprático. James Hill e Madison Hill recomendam o Dr. Alex Jimenez e sua equipe como a escolha não-cirúrgica para lesões esportivas de voleibol e outros tipos de lesões.
A cada ano, milhões de adolescentes participam de esportes do ensino médio. No entanto, quando ocorre uma lesão em um atleta jovem, pode ser decepcionante para eles e para a família, bem como para os treinadores. A pressão para continuar participando de seu esporte específico ou atividade física pode fazer com que o jovem atleta evite receber tratamento adequado, o que poderia levar a mais lesões com efeitos a longo prazo. As lesões esportivas entre os jovens atletas se enquadram em duas categorias principais: lesões por excesso de uso e lesões agudas. Ambos os tipos incluem lesões nos tecidos moles (músculos e ligamentos) e ossos. Se uma lesão é aguda ou devido ao uso excessivo, um atleta jovem que desenvolve um sintoma que persista ou que afeta seu desempenho atlético deve ser examinado por um profissional de saúde. Lesões esportivas que não são tratados podem levar a incapacidade ou danos permanentes. Muitas lesões esportivas do ensino médio podem ser evitadas através de condicionamento, treinamento e equipamento adequados.
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A enxaqueca é um condição neurológica comumente caracterizada por uma dor de cabeça intensa e debilitante. Aproximadamente 12 por cento da população nos Estados Unidos sofre de enxaqueca. Outros sintomas podem incluir: náusea, vômito, dificuldade para falar, dormência ou formigamento e sensibilidade à luz e ao som. Vários fatores podem desencadear uma enxaqueca. Esses incluem: estresse, falta de comida ou sono, exposição à luz, alterações hormonais nas mulheres e ansiedade. Embora os profissionais de saúde ainda não tenham entendido a verdadeira fonte de enxaquecas, os médicos de quiropraxia concluíram que um desalinhamento da coluna vertebral, ou subluxação, pode estar associado a diferentes tipos de dores de cabeça. O objetivo do artigo a seguir é demonstrar os resultados de um caso de remissão crônica de enxaqueca após uma mulher com 72 anos de idade com história de enxaqueca de 60 anos dores de cabeça recebeu atendimento quiroprático.
Um caso de remissão de enxaqueca crônica após o tratamento quiroprático
Sumário
Objetivo: Para apresentar um estudo de caso de sofredor de enxaqueca que teve uma melhoria dramática após a terapia manipulativa espinhal quiropraxia (CSMT).
Características clínicas: O caso apresentado é de uma mulher de 72 anos com história de enxaqueca há 60 anos, que incluía náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia.
Intervenção e resultado: A frequência média dos episódios de enxaqueca antes do tratamento foi de 1 para 2 por semana, incluindo náuseas, vómitos, fotofobia e fonofobia; e a duração média de cada episódio foi de 1 para 3 dias. O paciente foi tratado com CSMT. Ela relatou que todos os episódios foram eliminados após o CSMT. A paciente estava certa de que não havia outras mudanças no estilo de vida que pudessem ter contribuído para sua melhora. Ela também observou que o uso de sua medicação foi reduzido em 100%. Um acompanhamento de ano 7 revelou que a pessoa ainda não teve um único episódio de enxaqueca nesse período.
Conclusão: Este caso destaca que um subgrupo de pacientes com enxaqueca pode responder favoravelmente ao CSMT. Embora um estudo de caso não represente evidências científicas significativas, em contexto com outros estudos realizados, este estudo sugere que um estudo de CEMT deve ser considerado para cefaléia enxaquecosa crônica e não responsiva, especialmente se os pacientes com enxaqueca não respondem aos fármacos ou preferem usar outro tratamento. métodos.
Termos de indexação chave:Enxaqueca, Quiropraxia, Terapia manipulativa da coluna vertebral
Insight do Dr. Alex Jimenez
A enxaqueca é uma condição prevalente e debilitante que afeta cerca de 12% da população dos Estados Unidos . Além disso, a enxaqueca afeta mais mulheres do que homens. Embora as causas e os sintomas da dor de cabeça da enxaqueca tenham sido identificados, muitos profissionais de saúde acreditam que um desalinhamento da coluna vertebral, ou subluxação, muitas vezes pode levar a vários tipos de dores de cabeça. A quiropraxia utiliza ajustes da coluna vertebral e manipulações manuais para corrigir cuidadosamente o alinhamento da coluna, restaurando a estrutura e função adequadas. De acordo com o estudo de pesquisa abaixo, a quiropraxia pode ser um tratamento eficaz para a enxaqueca. O tratamento quiroprático é uma opção alternativa de tratamento segura e eficaz para pacientes com enxaqueca que buscam um método e uma técnica natural para reduzir seus sintomas sem o uso de drogas e / ou medicamentos.
Introdução
A enxaqueca continua sendo uma condição comum e debilitante. [1,2] Tem uma incidência estimada de 6% em homens e 18% em mulheres. [2] Um estudo na Austrália descobriu que o custo para a indústria é estimado em US $ 750 milhões. [3] Lipton et al descobriram que a enxaqueca é uma das razões mais frequentes para consultas com clínicos gerais, afetando entre 12 milhões e 18 milhões de pessoas a cada ano nos Estados Unidos. [4] O custo estimado nos Estados Unidos é $ 25 bilhões em perdido produtividade 156 milhões de dias de trabalho em tempo integral sendo perdidos a cada ano. [5] Informações recentes sugeriram que esses números mais antigos acima ainda são atuais, mas também subestimados, devido a muitos pacientes não afirmarem seu problema por causa de um mau estigma social [6]
A Brain Foundation na Austrália observa que 23% dos domicílios contém pelo menos um portador de enxaqueca. Quase todos os que sofrem de enxaqueca e 60% dos que sofrem de cefaleia do tipo tensão sofrem reduções nas atividades sociais e na capacidade de trabalho. Os custos diretos e indiretos da enxaqueca por si só seriam de cerca de US $ 1 bilhões por ano. [3]
O Comitê de Classificação de Cefaléias da International Headache Society (IHS) define enxaquecas como: localização unilateral, qualidade pulsátil, intensidade moderada ou grave e agravamento da atividade física rotineira. Durante a dor de cabeça, a pessoa também deve sentir náuseas e / ou vômitos, fotofobia e / ou fonofobia. [7] Além disso, não há nenhuma sugestão, seja por história ou por exame físico ou neurológico, de que a pessoa tenha uma cefaléia listada em grupos. 5 para 11 do seu sistema de classificação. [7] Grupos 5 a 11 do sistema de classificação incluem dor de cabeça associada a traumatismo craniano, distúrbio vascular, distúrbio vascular intracraniano, substâncias ou sua retirada, infecção não-cefálica ou distúrbio metabólico, ou com desordens do crânio pescoço, olhos, nariz, seios da face, dentes, boca ou outras estruturas faciais ou cranianas.
Alguma confusão está relacionada à característica aura que distingue enxaqueca com aura (MA) e enxaqueca sem aura (MW). Uma aura geralmente consiste em distúrbios visuais homônimos, parestesias e / ou dormência unilaterais, fraqueza unilateral, afasia ou dificuldade de fala inclassificável. [7] Alguns pacientes com enxaqueca descrevem a aura como um objeto opaco ou uma linha em zigue-zague ao redor de uma nuvem; até mesmo casos de alucinações táteis foram registrados. [8] Os novos termos MA e MW substituem os antigos termos enxaqueca clássica e enxaqueca comum, respectivamente.
Os critérios de diagnóstico do IHS para MA (categoria 1.2) são pelo menos 3 dos seguintes:
1) Um ou mais sintomas de aura totalmente reversíveis, indicando córtex cerebral focal e / ou disfunção do tronco cerebral.
2) Pelo menos o sintoma da aura 1 se desenvolve gradualmente ao longo de mais de 4 minutos ou 2 ou mais sintomas que ocorrem em sucessão.
3) Nenhum sintoma de aura dura mais que 60 minutos.
4) A dor de cabeça segue a aura com um intervalo livre de menos de 60 minutos.
A enxaqueca muitas vezes ainda não responde ao tratamento. [9] No entanto, vários estudos demonstraram redução estatisticamente significativa na enxaqueca após a terapia manipulativa espinhal de quiropraxia (CSMT). [10-15]
Este artigo discutirá um paciente apresentando MW e sua resposta após o CSMT. A discussão também irá delinear critérios diagnósticos específicos para enxaqueca e outras dores de cabeça relevantes para quiropráticos, osteopatas ou outros profissionais de saúde.
Relato de caso
Uma mulher branca de 72 kg de 61 anos de idade apresentou enxaqueca que começou na primeira infância (aproximadamente 12 anos). A paciente não conseguia relacionar nada com o início de suas enxaquecas, embora acreditasse que havia uma história familiar (pai) da doença. Durante a história, a paciente relatou que sofria de enxaqueca regular (1-2 por semana), com a qual também sentia náuseas, vômitos, vertigem e fotofobia. Ela precisava interromper as atividades para aliviar os sintomas e frequentemente precisava de paracetamol e medicação com codeína (25 mg) ou succinato de sumatriptano para o alívio da dor. O paciente também estava tomando verapamil (antagonista do íon cálcio, para hipertensão essencial), calcitriol (captação de cálcio, para osteoporose), pnuemênio diariamente e carbamazipina (antiepiléptico, medicamento neurotrópico) duas vezes ao dia.
A paciente relatou que um episódio médio durava de 1 a 3 dias e que ela não conseguia realizar as atividades da vida diária por um período mínimo de 12 horas. Além disso, uma pontuação da escala visual analógica para um episódio médio foi de 8.5 de uma pontuação máxima possível de 10, correspondendo a uma descrição de dor "terrível". A paciente notou que o estresse ou a tensão precipitariam uma enxaqueca e que a luz e o ruído agravavam sua condição. Ela descreveu a enxaqueca como uma dor latejante na cabeça localizada na região parietotemporal e sempre do lado esquerdo.
A paciente tinha história prévia de embolia pulmonar (2 anos antes do tratamento) e fez histerectomia parcial 4 anos antes do tratamento. Ela também afirmou que tinha hipertensão controlada. Ela era viúva com 2 filhos e nunca havia fumado. O paciente havia tentado acupuntura, fisioterapia, tratamento dentário substancial e vários outros medicamentos; mas nada mudou seu padrão de enxaqueca. Ela afirmou que nunca havia feito tratamento quiroprático anterior. A paciente também afirmou que havia sido tratada por um neurologista para “enxaquecas” durante muitos anos.
Ao exame físico, verificou-se que ela apresentava musculatura suboccipital e cervical superior muito sensível e diminuição da amplitude de movimento na articulação entre o occipício e a primeira vértebra cervical (Occ-C1), associada à dor na flexão e extensão da coluna cervical. Ela também teve uma redução significativa no movimento da coluna torácica e um aumento acentuado em sua cifose torácica.
O teste de pressão arterial revelou que ela era hipertensa (178 / 94), que o paciente reportou ser um resultado médio (hipertensão estágio 2 usando as diretrizes do Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure 7).
Com base na classificação e nos critérios de diagnóstico do IHS Headache Classification Committee, o paciente apresentava MW categoria 1.1, anteriormente denominada enxaqueca comum (Tabela 1). Isso pareceu secundário a disfunção segmentar cervical moderada com miofibrose suboccipital e paraespinhal cervical leve a moderada.
Quadro 1: Classificações de dor de cabeça (Comitê de Classificação de Dor de Cabeça da IHS).
A paciente recebeu CSMT (“ajustes” quiropráticos diversificados) em sua articulação Occ-C1, coluna torácica superior (T2 a T7) e a musculatura hipertônica afetada. Os músculos hipertônicos foram liberados por meio de massagens e alongamentos suaves. Um curso inicial de 8 tratamentos foi conduzido com uma frequência de duas vezes por semana durante 4 semanas. O programa de tratamento também incluiu a gravação de vários recursos para cada episódio de enxaqueca. Isso incluiu frequência, pontuação visual analógica, duração do episódio, medicação e tempo antes que eles pudessem retornar às atividades normais.
A paciente relatou uma melhoria dramática após seu primeiro tratamento e notou uma redução na intensidade de sua dor de cabeça e pescoço. Isso continuou com o paciente relatando não ter enxaqueca no curso inicial do mês de tratamento. O tratamento adicional foi recomendado para aumentar a amplitude de movimento, aumentar o tônus muscular e reduzir a tensão muscular suboccipital. Além disso, o monitoramento de seus sintomas de enxaqueca foi continuado. Um programa de tratamento em uma frequência de uma vez por semana durante umas semanas 8 adicionais instigou-se. Após a próxima fase do tratamento, o paciente observou muito menos tensão no pescoço, melhor movimento e ausência de enxaqueca. Além disso, ela não usou mais medicação para aliviar a dor (paracetamol, codeína e succinato de sumatriptano) e notou que não sentiu náuseas, vômitos, fotofobia ou fonofobia (Tabela 2). A paciente continuou o tratamento em intervalos semanais 2 e afirmou que, após meses 6, seus episódios de enxaqueca desapareceram completamente. Além disso, ela não estava mais sentindo dor no pescoço. O exame não revelou dor no movimento ativo do pescoço; no entanto, uma restrição de movimento passivo no segmento de movimento C1-2 ainda estava presente.
Quadro 2: Categoria 1: enxaqueca (Comitê de Classificação de Dor de Cabeça da IHS).
A paciente está fazendo tratamento a cada semana 4, e ela ainda relata nenhum retorno de seus episódios de enxaqueca ou dor no pescoço. A paciente não experimentou nenhuma enxaqueca por um período de mais de 7 anos desde seu último episódio, que foi imediatamente antes dela ter seu primeiro tratamento quiroprático.
Discussão
Estudos de caso não formam altos níveis de dados científicos. No entanto, alguns casos apresentam resultados significativos. Por exemplo, casos com sintomatologia longa (crônica) e / ou grave podem destacar opções alternativas de tratamento. Com estudos de casos como este, há sempre a possibilidade de que os sintomas se resolvam espontaneamente, sem eficácia do tratamento. O caso apresentado destaca uma possível opção alternativa de tratamento. Um acompanhamento de ano 7 revelou que a pessoa ainda não teve um único episódio de enxaqueca nesse período. A paciente estava certa de que não havia outras mudanças no estilo de vida que pudessem contribuir para sua melhora. Ela também observou que as enxaquecas pararam após o primeiro tratamento.
A frequência média de suas enxaquecas antes do tratamento foi de 1 para 2 por semana, com episódios que sempre incluíram náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia. Além disso, a duração média de cada episódio foi de 1 para 3 dias antes de ela receber CSMT. A pessoa também observou que o uso de sua medicação analgésica também foi reduzido em 100% (Tabela 3).
Quadro 3: Resumo das principais alterações para este caso.
As enxaquecas são uma condição comum e debilitante; no entanto, por terem uma etiologia incerta, o regime de tratamento mais apropriado é muitas vezes incerto. [16] Modelos etiológicos anteriores descreveram as causas vasculares da enxaqueca, onde os episódios parecem ser iniciados por um fluxo sanguíneo diminuído para o cérebro seguido de vasodilatação extracraniana durante a dor de cabeça. No entanto, outros modelos etiológicos parecem estar relacionados com alterações vasculares relacionadas a alterações neurológicas e distúrbios serotoninérgicos associados. [8] Portanto, os tratamentos anteriores focaram na modificação farmacológica do fluxo sangüíneo ou bloqueio de antagonistas de serotonina. [9]
Estudos que examinam o papel da coluna cervical com a cefaleia (ou seja, cefaleia cervicogênica ) foram bem descritos na literatura. [18-30] No entanto, a relação da coluna cervical com a enxaqueca é menos documentada. [10-15] ] Estudos anteriores deste autor demonstraram uma redução aparente nas enxaquecas após a CSMT. [10,11] Além disso, outros estudos sugeriram que a CSMT pode ser uma intervenção eficaz para a enxaqueca. [14,15] Embora os estudos anteriores tenham algumas limitações. (diagnóstico impreciso, sintomas sobrepostos, grupos de controle inadequados), o nível de evidência dá suporte para CSMT no tratamento da enxaqueca. [11] No entanto, os médicos precisam estar totalmente cientes da potencial sobreposição de diagnósticos ao revisar a pesquisa sobre enxaqueca ou estudos de caso sobre a eficácia de seu tratamento. [18-22] Isso é especialmente importante na comparação de pacientes com enxaqueca que podem ser adequados para terapia manipulativa quiroprática. [ 23-28]
Entre 40% e 66% de pacientes com enxaqueca, particularmente aqueles com crises de enxaqueca graves ou frequentes, não procuram ajuda de um médico. [29] Entre aqueles que o fazem, muitos não continuam visitas regulares ao médico. [30] devido à percepção da falta de empatia do paciente pelo médico e à crença de que os médicos não podem efetivamente tratar a enxaqueca. Em uma pesquisa britânica da 1999, 17% de enxaqueca 9770 não consultaram um médico porque acreditavam que sua condição não seria levada a sério; e 8% não tinha visto um médico porque eles acreditavam que os medicamentos para enxaqueca existentes eram ineficazes. [30] A razão mais comum para não consultar um médico (citado por 76% dos pacientes) foi a crença dos pacientes de que eles não precisavam de um médico. opinião para tratar seus ataques de enxaqueca.
O caso foi apresentado para ajudar os profissionais a tomar uma decisão mais informada sobre o tratamento de escolha para enxaquecas. O resultado deste caso também é relevante em relação a outras pesquisas que concluem que o CSMT é um tratamento muito eficaz para algumas pessoas. Os médicos poderiam considerar o uso de CSMT para enxaqueca com base no seguinte:
1) Limitação dos movimentos passivos do pescoço.
2) Alterações no contorno do músculo do pescoço, textura ou resposta ao alongamento e contração ativa e passiva.
3) Sensibilidade anormal da área suboccipital.
4) Dor no pescoço antes ou no início da enxaqueca.
5) Resposta inicial ao CSMT.
Como em todos os relatos de caso, os resultados são limitados em aplicações para populações maiores. Tomada de decisão clínica cuidadosa deve ser usada ao aplicar esses resultados a outros pacientes e situações clínicas.
Conclusão
Este caso demonstra que alguns pacientes com enxaqueca podem responder bem com terapias manuais, o que inclui a CSMT. Portanto, os pacientes com enxaqueca que não receberam um teste de ECMT devem ser encorajados a considerar este tratamento e avaliar qualquer possível resposta. Onde não há contra-indicações para CSMT, uma tentativa inicial de tratamento pode ser garantida. Seguindo as diretrizes da medicina baseada em evidências, os médicos devem discutir CSMT com pacientes com enxaqueca como uma opção para o tratamento. [31,32] Estudos subseqüentes devem abordar essa questão e o papel que a CSMT tem no manejo da enxaqueca.
Em conclusão, aA enxaqueca é um tipo de cefaleia debilitante e intensa, frequentemente acompanhada por uma variedade de outros sintomas. Embora ainda seja incompreendido hoje, os médicos da Quiropraxia demonstraram que um desalinhamento da coluna ou subluxação pode desencadear dores de cabeça de enxaqueca. De acordo com o artigo acima, a Quiropraxia pode efetivamente ajudar os indivíduos que sofrem de enxaqueca. No entanto, são necessários mais estudos de pesquisa. Informações fornecidas pelo National Center for Biotechnology Information (NCBI). O escopo de nossas informações é limitado à quiropraxia, bem como a lesões e condições da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco em 915-850-0900 .
Curated pelo Dr. Alex Jimenez
Tópicos adicionais: Dor nas costas
Segundo as estatísticas, aproximadamente 80% das pessoas experimentará sintomas de dor nas costas pelo menos uma vez durante suas vidas. Dor nas costas é uma queixa comum que pode resultar devido a uma variedade de lesões e / ou condições. Muitas vezes, a degeneração natural da coluna com a idade pode causar dores nas costas. Hérnia de disco ocorrem quando o centro macio de gel de um disco intervertebral empurra através de uma lágrima em seu redor, o anel externo da cartilagem, comprimindo e irritando as raízes nervosas. As hérnias de disco ocorrem mais comumente ao longo da parte inferior das costas ou da coluna lombar, mas também podem ocorrer ao longo da coluna cervical ou do pescoço. O impacto dos nervos encontrados na região lombar devido a lesão e / ou uma condição agravada pode levar a sintomas de ciática.
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18 Wheeler Accident: Jesus Rabelo ganha a vida como motorista de caminhão em El Paso, TX. Depois de ser envolvido em um acidente, no entanto, o Sr. Rabelo sofria de dor no ombro e nas costas, o que afetou sua vida pessoal e trabalho, obrigando-o a ter que começar de novo. Em relação a uma recomendação altamente valorizada, Jesus Rabelo encontrou o Dr. Alex Jimenez, quiroprático em El Paso, TX. O Sr. Rabelo descreve como receber um excelente serviço da equipe e ele recomenda o Dr. Alex Jimenez.
Em 2013, 54 milhões de pessoas sofreram ferimentos de colisões de tráfego. Isto resultou em 1.4 milhão de mortes em 2013, acima de 1.1 milhões de mortes em 1990. Acidentes automobilísticos podem ser classificados em diferentes tipos, incluindo frente, partida de estrada, traseira, colisões laterais e capotamentos. Questões psicológicas podem ocorrer devido a acidentes automobilísticos. Uma variedade de lesões e condições pode resultar do traumatismo de força contundente causado por uma colisão, incluindo dor nas costas.
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Araceli Norte costumava ensinar fisioterapia no nível técnico antes que ela sofreu um acidente de deslizamento e queda. Quando ela foi recomendada para ver um excelente médico que realmente se importava com seus pacientes, a Sra. Norte não hesitou em visitar Dr. Alex Jimenez para receber tratamento de lesões por deslizamento e queda. Antes do tratamento, Araceli Norte experimentou dor crônica no lado esquerdo do corpo, além de irritar a dor na perna e no pé esquerdo, afetando a qualidade de vida dela. Araceli Norte enfatiza quanto alívio ela encontrou com o Dr. Alex Jimenez e o quanto ele se preocupa com seus pacientes.
Lesões por escorregões e quedas podem ocorrer por diversos motivos. Há uma variedade de condições internas e externas que podem causar escorregões e quedas. Algumas causas comuns de um acidente de escorregão e queda são porque o piso está úmido, impropriamente encerado ou quando o carpete está rasgado ou inchado. Normalmente, a responsabilidade do proprietário dependerá se ele ou ela não tomou as medidas corretas para resolver o problema ou, pelo menos, lembrar as pessoas sobre o assunto.
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A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
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