Diz-se que a artrite reumatóide afeta cerca de 1.5 milhão de pessoas. Reconhecida como uma doença auto-imune que se apresenta com dor crônica nas articulações do corpo. Geralmente afeta articulações usadas regularmente, como ombros, mãos e pés. A condição pode começar a se manifestar em indivíduos na casa dos 30 anos. As preocupações que vêm com o diagnóstico de artrite reumatóide são o efeito da doença nas articulações da coluna vertebral. Essas articulações são suscetíveis ao ataque de um sistema imunológico disfuncional, deixando-os sujeitos a fraqueza, inflamação e compressão nervosa. Os quiropráticos entendem a manifestação da artrite reumatóide. Eles podem localizar articulações facetárias de risco e fornecer alívio corretivo antes que sintomas mais perigosos comecem a se apresentar.
Riscos de junção de faceta
Existem duas articulações facetadas que conectam cada vértebra à anterior e à inferior. Seu objetivo é estabilizar a coluna, seja em posição neutra ou engajada em movimentos de flexão / extensão. Quando direcionadas pelo sistema imunológico do corpo, as articulações começam a enfraquecer. O corpo ataca o fluido sinovial que lubrifica as articulações. Isso cria atrito que gera inflamação. Com o tempo, as articulações se rompem levando a tudo, desde perda de mobilidade até esporas ósseas. Quando não tratada, as articulações começam a se deteriorar, causando compressão do nervo que pode levar a danos permanentes do nervo. Quando as articulações não estão funcionando corretamente, a coluna vertebral tem que trabalhar ao redor delas.
Subluxações
Hérnia de disco
Discos rompidos
Todos os ciáticos são possíveis com disfunção da articulação facetária.
foliar
Atualmente, a artrite reumatóide não pode ser curada, mas os sintomas podem entrar em remissão quando o tratamento é iniciado precocemente.Quiropraxia é um tratamento eficaz para interromper os sintomas de deterioração das articulações que interrompe a progressão.
Tem a capacidade de aumentar e manter a amplitude de movimento de um indivíduo, a partir de uma condição que causa perda de mobilidade.
Ajuda a aliviar rapidamente a dor e a melhorar a postura.
Ele mantém a saúde da coluna vertebral e a homeostase positivas.
Evita problemas com compressão e subluxações.
Exercícios de alongamento e fortalecimento são incorporados para preservar a integridade da coluna vertebral de um indivíduo.
A dieta e a nutrição também são ajustadas para mitigar os efeitos, ajudando na prevenção da inflamação.
O foco espinhal
Como a artrite reumatóide afeta as articulações do corpo, é vital proteger as articulações. Essas articulações podem sofrer danos degenerativos que podem causar problemas de longo prazo. A Quiropraxia Médica de Lesões e a Clínica de Medicina Funcional fornecem as ferramentas aos indivíduos necessário para combater a artrite reumatóide que os medicamentos por si só podem não ser capazes de fazer.
Composição do corpo
Fitness de massa muscular para saúde a longo prazo
Músculo construção não é apenas para fisiculturistas e atletas. Todos se beneficiam com a construção de músculos para a saúde a longo prazo. O monitoramento das mudanças na Massa Corporal Enxuta pode ser realizado medindo-se a composição corporal. A análise da composição corporal pode dividir o peso de um indivíduo em vários componentes. Esses incluem:
Massa gorda
Massa corporal magra
A Taxa Metabólica Basal fornecerá uma imagem mais clara do condicionamento físico geral e da saúde.
Construir massa magra é um investimento para manter a saúde a longo prazo. Quanto mais massa corporal magra for construída, mais será armazenada / reservada quando o corpo realmente precisar dela. Antes de adicionar shakes de proteína e exercícios de resistência ao regime diário, um plano deve ser desenvolvido. O primeiro passo para construir um nível saudável de massa magra é medir o quanto existe com uma análise da composição corporal.
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Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP, CIFM, CTG * o email: coach@elpasofunctionalmedicine. com telefone: 915-850 0900- Licenciado no Texas e Novo México
Referências
Pope JE, Cheng J. Facet (Zygapophyseal) Intraarticular Joint Injections: Cervical, Lumbar, and Thoracic. Injeções para dor nas costas. 129-135. ClinicalKey.com. Acessado em 16 de julho de 2019.
Brummett CM, Cohen SP. Patogênese, diagnóstico e tratamento da dor articular zigapofisária (faceta). 816-844. ClinicalKey.com. Acessado em 16 de julho de 2019.
Dor no joelho é um problema de saúde comum entre os atletas e a população em geral. Embora os sintomas da dor no joelho possam ser debilitantes e frustrantes, a dor no joelho é muitas vezes um problema de saúde muito tratável. O joelho é uma estrutura complexa composta de três ossos: a parte inferior do osso da coxa, a região superior da tíbia e a rótula.
Poderosos tecidos moles, como os tendões e ligamentos do joelho, bem como a cartilagem abaixo da rótula e entre os ossos, mantêm essas estruturas juntas para estabilizar e apoiar o joelho. No entanto, uma variedade de lesões e / ou condições pode levar à dor no joelho. O objetivo do artigo abaixo é avaliar pacientes com dor no joelho.
Sumário
Os médicos de família freqüentemente encontram pacientes com dores nos joelhos. O diagnóstico preciso requer um conhecimento da anatomia do joelho, padrões comuns de dor em lesões no joelho e características das causas freqüentemente encontradas de dor no joelho, bem como habilidades específicas de exame físico. A história deve incluir características da dor do paciente, sintomas mecânicos (travamento, estalo, cedência), derrame articular (momento, quantidade, recorrência) e mecanismo de lesão. O exame físico deve incluir inspeção cuidadosa do joelho, palpação para sensibilidade pontual, avaliação de derrame articular, teste de amplitude de movimento, avaliação dos ligamentos quanto a lesão ou frouxidão e avaliação dos meniscos. As radiografias devem ser obtidas em pacientes com sensibilidade patelar isolada ou sensibilidade na cabeça da fíbula, incapacidade de suportar peso ou flexionar o joelho a 90 graus ou idade superior a 55 anos. (Am Fam Physician 2003; 68: 907-12. Copyright 2003 American Academy of Family Physicians.)
Introdução
A dor no joelho é responsável por aproximadamente um terço dos problemas musculoesqueléticos observados em ambientes de cuidados primários. Essa queixa é mais prevalente em pacientes fisicamente ativos, com até 54 por cento dos atletas tendo algum grau de dor no joelho a cada ano.1 A dor no joelho pode ser uma fonte de deficiência significativa, restringindo a capacidade de trabalhar ou realizar atividades da vida diária .
O joelho é uma estrutura complexa (Figura 1), 2 e sua avaliação pode representar um desafio para o médico de família. O diagnóstico diferencial da dor no joelho é extenso, mas pode ser estreitado com uma história detalhada, um exame físico focalizado e, quando indicado, o uso seletivo de exames de imagem e de laboratório apropriados. Parte I deste artigo de duas partes fornece uma abordagem sistemática para avaliar o joelho e parte II3 discute o diagnóstico diferencial de dor no joelho.
História
Características da dor
A descrição do paciente da dor no joelho é útil para enfocar o diagnóstico diferencial.4 É importante esclarecer as características da dor, incluindo seu início (rápido ou insidioso), localização (anterior, medial, lateral ou posterior do joelho), duração, gravidade e qualidade (por exemplo, monótono, agudo, dolorido). Fatores agravantes e atenuantes também precisam ser identificados. Se a dor no joelho for causada por uma lesão aguda, o médico precisa saber se o paciente foi capaz de continuar a atividade ou suportar peso após a lesão ou se foi forçado a interromper as atividades imediatamente.
Sintomas mecânicos
O paciente deve ser questionado sobre sintomas mecânicos, como travamento, estalo ou cravamento do joelho. Uma história de episódios de bloqueio sugere uma ruptura meniscal. A sensação de estalar no momento da lesão sugere lesão ligamentar, provavelmente ruptura completa de um ligamento (ruptura de terceiro grau). Os episódios de ceder são consistentes com algum grau de instabilidade do joelho e podem indicar subluxação patelar ou ruptura ligamentar.
Efusão
O momento e a quantidade de derrame articular são importantes pistas para o diagnóstico. O início rápido (dentro de duas horas) de um grande derrame tenso sugere ruptura do ligamento cruzado anterior ou fratura do planalto tibial com hemartrose resultante, enquanto o início mais lento (24 a 36 horas) de um derrame leve a moderado é consistente com lesão meniscal ou entorse ligamentar. A efusão recorrente no joelho após a atividade é consistente com a lesão meniscal.
Mecanismo de lesão
O paciente deve ser questionado sobre detalhes específicos da lesão. É importante saber se o paciente sofreu um golpe direto no joelho, se o pé foi plantado no momento da lesão, se o paciente estava desacelerando ou parando de repente, se o paciente estava pousando de um salto, se houve uma torção componente para a lesão, e se hiperextensão ocorreu.
Um golpe direto no joelho pode causar ferimentos graves. A força anterior aplicada à tíbia proximal com o joelho em flexão (por exemplo, quando o joelho bate no painel em um acidente automobilístico) pode causar lesões no ligamento cruzado posterior. O ligamento colateral medial é mais comumente lesionado como resultado de força lateral direta ao joelho (por exemplo, recorte no futebol); essa força cria uma carga de valgo na articulação do joelho e pode resultar na ruptura do ligamento colateral medial. Por outro lado, um golpe medial que cria uma carga em varo pode lesar o ligamento colateral lateral.
Forças sem contato também são uma importante causa de lesão no joelho. Paradas rápidas e cortes ou curvas acentuadas criam forças de desaceleração significativas que podem torcer ou romper o ligamento cruzado anterior. A hiperextensão pode resultar em lesão do ligamento cruzado anterior ou do ligamento cruzado posterior. Movimentos repentinos de torção ou articulação criam forças de cisalhamento que podem ferir o menisco. Uma combinação de forças pode ocorrer simultaneamente, causando danos a várias estruturas.
Histórico médico
Uma história de lesão no joelho ou cirurgia é importante. O paciente deve ser questionado sobre tentativas anteriores de tratar a dor no joelho, incluindo o uso de medicamentos, dispositivos de suporte e fisioterapia. O médico também deve perguntar se o paciente tem história de gota, pseudogota, artrite reumatóide ou outras doenças articulares degenerativas.
Dor no joelho é um problema de saúde comum que pode ser causado por lesões esportivas, acidentes de carro ou por um problema de saúde subjacente, como artrite. Os sintomas mais comuns da lesão no joelho incluem dor e desconforto, inchaço, inflamação e rigidez. Como o tratamento para a dor no joelho varia de acordo com a causa, é essencial que o indivíduo receba o diagnóstico adequado para seus sintomas. A quiropraxia é uma abordagem de tratamento alternativa segura e eficaz, que pode ajudar a tratar a dor no joelho, entre outros problemas de saúde.
Dr. Alex Jimenez DC, Insight CCST
Exame físico
Inspeção e Palpação
O médico começa comparando o joelho dolorido com o joelho assintomático e inspecionando o joelho lesionado em busca de eritema, inchaço, hematomas e descoloração. A muscula- de deve ser simétrica bilateralmente. Em particular, o vasto medial oblíquo do quadríceps deve ser avaliado para determinar se parece normal ou se apresenta sinais de atrofia.
O joelho é então palpado e verificado em busca de dor, calor e derrame. A sensibilidade pontual deve ser buscada, particularmente na patela, tubérculo tibial, tendão patelar, tendão quadricipital, linha articular ântero-lateral e ântero-medial, linha articular medial e linha articular lateral. Mover o joelho do paciente em um curto arco de movimento ajuda a identificar as linhas articulares. A amplitude de movimento deve ser avaliada estendendo e flexionando o joelho o máximo possível (amplitude de movimento normal: extensão, zero grau; flexão, 135 graus) .5
Avaliação femoropatelar
Uma avaliação para efusão deve ser realizada com o paciente em decúbito dorsal e o joelho lesionado em extensão. A bolsa suprapatelar deve ser ordenhada para determinar se um derrame está presente.
O rastreamento femoropatelar é avaliado observando-se a patela para um movimento suave enquanto o paciente contrai o músculo quadríceps. A presença de crepitação deve ser notada durante a palpação da patela.
O ângulo do quadríceps (ângulo Q) é determinado desenhando uma linha da espinha ilíaca ântero-superior pelo centro da patela e uma segunda linha do centro da patela até a tuberosidade da tíbia (Figura 2) .6 ângulo AQ maior que 15 graus é um fator predisponente para a subluxação da patela (ou seja, se o ângulo Q for aumentado, a contração forçada do músculo quadríceps pode fazer a patela subluxar lateralmente).
Um teste de apreensão patelar é então realizado. Com os dedos posicionados na face medial da patela, o médico tenta subluxar a patela lateralmente. Se esta manobra reproduzir a dor do paciente ou uma sensação de fraqueza, a subluxação patelar é a causa provável dos sintomas do paciente.7 Ambas as facetas patelar superior e inferior devem ser palpadas, com a patela subluxada primeiro medialmente e depois lateralmente .
Ligamentos Cruzados
Ligamento Cruzado Anterior. Para o teste da gaveta anterior, o paciente assume uma posição supina com o joelho lesionado flexionado a 90 graus. O médico fixa o pé do paciente em leve rotação externa (sentando-se no pé) e, a seguir, coloca os polegares no tubérculo tibial e os dedos na panturrilha posterior. Com os músculos isquiotibiais do paciente relaxados, o médico faz uma tração anterior e avalia o deslocamento anterior da tíbia (sinal da gaveta anterior).
O teste de Lachman é outro meio de avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (Figura 3) .7 O teste é realizado com o paciente em decúbito dorsal e o joelho lesionado em flexão para graus 30. O médico estabiliza o fêmur distal com uma mão, agarra a tíbia proximal na outra mão e, em seguida, tenta subluxar a tíbia anteriormente. A falta de um ponto final claro indica um teste positivo de Lachman.
Ligamento Cruzado Posterior. Para o teste da gaveta posterior, o paciente assume a posição supina com os joelhos flexionados a 90 graus. Em pé ao lado da mesa de exame, o médico procura o deslocamento posterior da tíbia (sinal de curvatura posterior) .7,8 Em seguida, o médico fixa o pé do paciente em rotação neutra (sentando-se no pé), posições polegares no tubérculo tibial e colocam os dedos na panturrilha posterior. O médico então empurra posteriormente e avalia o deslocamento posterior da tíbia.
Ligamentos colaterais
Ligamento Colateral Medial. O teste de esforço em valgo é realizado com a perna do paciente levemente abduzida. O médico coloca uma das mãos na face lateral da articulação do joelho e a outra na face medial da tíbia distal. Em seguida, o estresse em valgo é aplicado ao joelho em ambos os graus zero (extensão total) e 30 graus de flexão (Figura 4) 7. Com o joelho em zero grau (isto é, em extensão total), o ligamento cruzado posterior e a articulação dos côndilos femorais com o platô tibial devem estabilizar o joelho; com o joelho em 30 graus de flexão, a aplicação de estresse em valgo avalia a frouxidão ou integridade do ligamento colateral medial.
Ligamento lateral colateral. Para realizar o teste de esforço em varo, o médico coloca uma mão na face medial do joelho do paciente e a outra mão na face lateral da fíbula distal. Em seguida, o estresse em varo é aplicado ao joelho, primeiro em extensão total (ou seja, zero grau), depois com o joelho flexionado a 30 graus (Figura 4) .7 Um ponto final firme indica que o ligamento colateral está intacto, enquanto um ou ponto final ausente indica ruptura completa (ruptura de terceiro grau) do ligamento.
Meniscos
Pacientes com lesão nos meniscos geralmente demonstram ternura na linha articular. O teste McMurray é realizado com o paciente deitado supine9 (Figura 5). O teste foi descrito de várias formas na literatura, mas o autor sugere a seguinte técnica.
O médico segura o calcanhar do paciente com uma das mãos e o joelho com a outra. O polegar do médico está na linha articular lateral e os dedos estão na linha articular medial. O médico então flexiona o joelho do paciente ao máximo. Para testar o menisco lateral, a tíbia é girada internamente e o joelho é estendido da flexão máxima até cerca de 90 graus; A compressão adicional ao menisco lateral pode ser produzida pela aplicação de estresse em valgo através da articulação do joelho enquanto o joelho está sendo estendido. Para testar o menisco medial, a tíbia é girada externamente e o joelho é estendido da flexão máxima até cerca de 90 graus; A compressão adicional ao menisco medial pode ser produzida colocando-se tensão em varo através da articulação do joelho enquanto o joelho está em graus de flexão. Um teste positivo produz um baque ou clique, ou causa dor em uma parte reproduzível da amplitude de movimento.
Como a maioria dos pacientes com dor no joelho tem lesões nos tecidos moles, as radiografias em película simples geralmente não são indicadas. As regras do joelho Ottawa são um guia útil para encomendar radiografias do knee10,11.
Se as radiografias forem necessárias, três incidências geralmente são suficientes: vista ântero-posterior, vista lateral e vista de Merchant (para a articulação patelofemoral) .7,12 Pacientes adolescentes que relatam dor crônica no joelho e derrame recorrente no joelho requerem um entalhe ou vista em túnel ( visão posteroanterior com o joelho fletido em 40 a 50 graus). Esta visão é necessária para detectar radiolucências dos côndilos femorais (mais comumente o côndilo femoral medial), que indicam a presença de osteocondrite dissecante.13
As radiografias devem ser rigorosamente inspecionadas quanto a sinais de fratura, particularmente envolvendo patela, platô tibial, espinha tibial, fíbula proximal e côndilos femorais. Se houver suspeita de osteoartrite, deve-se obter radiografias com sustentação de peso.
Estudos Laboratoriais
A presença de calor, sensibilidade delicada, derrame doloroso e dor acentuada, mesmo com pequena amplitude de movimento da articulação do joelho, é consistente com artrite séptica ou artropatia inflamatória aguda. Além de obter um hemograma completo com diferencial e uma taxa de hemossedimentação (VHS), a artrocentese deve ser realizada. O fluido articular deve ser enviado para um laboratório para contagem de células com medidas diferenciais, glicose e proteína, cultura bacteriana e sensibilidade, e microscopia de luz polarizada para cristais.
Como um joelho tenso, doloroso e inchado pode apresentar um quadro clínico pouco claro, pode ser necessária artrocentese para diferenciar derrame simples de hemartrose ou fratura osteocondral oculta.4 Um derrame articular simples produz fluido transudativo claro, cor de palha, como em uma entorse de joelho ou lesão meniscal crônica. A hemartrose é causada por uma ruptura do ligamento cruzado anterior, uma fratura ou, menos comumente, uma lágrima aguda da porção externa do menisco. Uma fratura osteocondral causa hemartrose, com glóbulos de gordura notados no aspirado.
A artrite reumatóide pode envolver a articulação do joelho. Assim, o teste ESR sérico e o fator reumatóide são indicados em pacientes selecionados.
Os autores indicam que não têm conflitos de interesse. Fontes de financiamento: nenhuma reportada.
Em conclusão, a dor no joelho é um problema de saúde comum que ocorre devido a uma variedade de lesões e / ou condições, tais como lesões esportivas, acidentes automobilísticos e artrite, entre outros problemas. O tratamento da dor no joelho depende em grande parte da origem dos sintomas. Portanto, é essencial que o indivíduo busque atenção médica imediata para receber um diagnóstico.
A quiropraxia é uma opção de tratamento alternativa que se concentra no tratamento de uma variedade de lesões e / ou condições associadas ao sistema músculo-esquelético e nervoso. O escopo de nossas informações é limitado a questões de quiropraxia e saúde da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco em 915-850-0900 .
Curated pelo Dr. Alex Jimenez
Discussão Adicional do Tópico: Aliviar a Dor no Joelho sem Cirurgia
A dor no joelho é um sintoma bem conhecido que pode ocorrer devido a uma variedade de lesões e / ou condições no joelho, incluindo lesões esportivas. O joelho é uma das articulações mais complexas do corpo humano, pois é formado pela intersecção de quatro ossos, quatro ligamentos, vários tendões, dois meniscos e cartilagem. De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família, as causas mais comuns de dor no joelho incluem subluxação patelar, tendinite patelar ou joelho de saltador e doença de Osgood-Schlatter. Embora a dor no joelho seja mais provável de ocorrer em pessoas com mais de 60 anos de idade, a dor no joelho também pode ocorrer em crianças e adolescentes. A dor no joelho pode ser tratada em casa seguindo os métodos do RICE, no entanto, lesões graves no joelho podem exigir atenção médica imediata, incluindo tratamento quiroprático.
1. Rosenblatt RA, Cherkin DC, Schneeweiss R, Hart LG. O conteúdo do atendimento médico ambulatorial nos Estados Unidos. Uma comparação interespecial. N Engl J Med 1983; 309: 892-7.
2. Tandeter HB, Shvartzman P, Stevens MA. Lesões agudas do joelho: uso de regras de decisão para ordenação radiológica seletiva. Am Fam Physician 1999; 60: 2599-608.
3. Calmbach WL, Hutchens M. Avaliação dos pacientes com dor no joelho: parte II. Diagnóstico diferencial. Am Fam Physician 2003; 68: 917-22
4. Bergfeld J, Irlanda ML, Wojtys EM e Glaser V. Pin apontando a causa da dor aguda no joelho. Assistência ao Paciente 1997; 31 (18): 100-7.
10. Stiell IG, Wells GA, Hoag RH, Sivilotti ML, TF Cacciotti, Verbeek PR, et al. Implementação da regra do joelho de Ottawa para o uso de radiografia em lesões agudas do joelho. JAMA 1997; 278: 2075-9.
11. Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, McKnight RD, Cwinn AA, T Caciotti, et al. Derivação de uma regra de decisão para o uso de radiografia em lesões agudas do joelho. Ann Emerg Med 1995; 26: 405-13.
12. Sartoris DJ, Resnick D. Radiografia de filme simples: técnicas e projeções de rotina e especializadas. Em: Resnick D, ed. Diagnóstico de distúrbios ósseos e articulares. 3d ed. Filadélfia: Saunders: 1-40.
13. Schenck RC Jr, boa noite JM. Osteocondrite dissolve. J Surg Cirurgia do Osso [AM] 1996; 78: 439-56.
Os tendões são poderosos tecidos moles que ligam os músculos aos ossos. Um desses tendões, o tendão do quadríceps, trabalha em conjunto com os músculos encontrados na frente da coxa para endireitar a perna. UMA ruptura do tendão do quadríceps pode afetar a qualidade de vida de um indivíduo.
A ruptura do tendão do quadríceps pode ser uma lesão debilitante e geralmente requer reabilitação e intervenções cirúrgicas para restaurar a função do joelho. Esses tipos de ferimentos são raros. Rupturas do tendão do quadríceps comumente ocorrem entre atletas que realizam esportes de salto ou corrida.
Descrição da ruptura do tendão do quadríceps
Os quatro músculos do quadríceps se unem acima da rótula, ou patela, para formar o tendão do quadríceps. O tendão do quadríceps une os músculos do quadríceps à patela. A patela é conectada à tíbia, ou tíbia, pelo tendão patelar. Trabalhando coletivamente, os músculos do quadríceps, o tendão do quadríceps e o tendão patelar, esticam o joelho.
A ruptura do tendão do quadríceps pode ser parcial ou completa. Muitas rupturas parciais não rompem completamente os tecidos moles. No entanto, um rasgo completo dividirá os tecidos moles em duas partes. Se o tendão do quadríceps se romper totalmente, o músculo não está mais preso à rótula ou patela. Como resultado, o joelho não consegue se endireitar quando os músculos do quadríceps se contraem.
Causas da ruptura do tendão do quadríceps
A ruptura do tendão do quadríceps freqüentemente ocorre devido a um aumento da carga na perna onde o pé é plantado e o joelho é um pouco flexionado. Por exemplo, ao aterrissar de um salto desajeitado, o poder é demais para os tecidos moles, causando uma ruptura parcial ou completa. As lágrimas também podem ser causadas por quedas, impactos diretos no joelho e lacerações ou cortes.
Um tendão do quadríceps enfraquecido também tem maior probabilidade de se romper. Vários fatores podem resultar em fraqueza do tendão, incluindo tendinite do quadríceps, a inflamação do tendão do quadríceps, chamada tendinite do quadríceps. A tendinite do quadríceps é uma das lesões esportivas mais comuns em atletas que praticam esportes ou atividades físicas que envolvem saltos.
Tecidos moles enfraquecidos também podem ser causados por doenças que interrompem o fluxo sanguíneo para o joelho ou patela. Utilizando corticosteróides e alguns antibióticos também foram conectados à fraqueza associada com rupturas do tendão do quadríceps. A imobilização por um período prolongado de tempo também pode diminuir a força nos tendões do quadríceps. Finalmente, as rupturas do tendão do quadríceps podem ocorrer devido a luxações e / ou cirurgia.
Sintomas de ruptura do tendão do quadríceps
Uma sensação de estalo ou lacrimejamento é um dos sintomas mais comuns associados à ruptura do tendão do quadríceps. Dor seguida de inchaço e inflamação do joelho - pode tornar o indivíduo incapaz de endireitar o joelho. Outros sintomas de ruptura do tendão do quadríceps incluem:
Um recuo no topo da rótula ou patela do local afetado
Contusão
Ternura
Cólicas
Flacidez ou inclinação da rótula ou patela, onde o tendão rasgou
Dificuldade em andar porque o joelho está afivelando ou doando
Avaliação da Ruptura do Tendão do Quadríceps
O profissional de saúde fará uma avaliação para diagnosticar uma ruptura do tendão do quadríceps, discutindo primeiro os sintomas e a história médica do paciente. Depois de falar sobre os sintomas e o histórico médico do paciente, o médico fará uma avaliação abrangente do joelho.
Para determinar a causa precisa dos sintomas do paciente, o profissional de saúde examinará se é possível alongar ou endireitar o joelho. Embora essa área de avaliação possa ser debilitante, é essencial diagnosticar uma ruptura do tendão do quadríceps.
Para verificar o diagnóstico de ruptura do tendão do quadríceps, o médico pode pedir alguns exames de imagem, como um raio-x ou ressonância magnética, ou ressonância magnética, scan. A rótula se move do lugar quando o tendão do quadríceps se rompe. Isso pode ser bastante evidente em uma perspectiva de raio-x lateral do joelho.
Lágrimas completas podem freqüentemente ser identificadas apenas com raios-x. A ressonância magnética pode revelar a quantidade de tendão rasgado junto com o posicionamento da lágrima. De tempos em tempos, uma ressonância magnética também exclui outra lesão com sintomas semelhantes. A imagem de diagnóstico é útil na avaliação de lesões esportivas.
O tendão do quadríceps é o grande tendão encontrado logo acima da rótula, ou patela, que nos permite endireitar o joelho. Enquanto o tendão do quadríceps é um cordão fibroso forte, que pode suportar grandes quantidades de força, lesões esportivas ou outros problemas de saúde podem levar a uma ruptura do tendão do quadríceps. Rupturas do tendão do quadríceps são problemas debilitantes que podem afetar a qualidade de vida do paciente.
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Tratamento de ruptura do tendão do quadríceps
Tratamento não cirúrgico
A maioria das rupturas parciais reage bem às abordagens de tratamento não cirúrgico. O médico pode aconselhar o paciente a utilizar um imobilizador de joelho ou cinta para permitir que o tendão do quadríceps cicatrize. As muletas ajudam a evitar colocar peso na perna. Um imobilizador de joelho ou cinta é usado por 3 a 6 meses.
Uma vez que a dor, o inchaço e a inflamação iniciais tenham diminuído, opções alternativas de tratamento, como quiropraxia e fisioterapia, podem ser utilizadas. Um quiroprático, ou quiroprático, utiliza ajustes da coluna vertebral e manipulações manuais para corrigir cuidadosamente qualquer desalinhamento ou subluxação da coluna que possa estar causando problemas.
Além disso, a quiropraxia e fisioterapia podem fornecer modificações no estilo de vida, incluindo programas de atividade física e exercícios para ajudar a acelerar o processo de recuperação. O paciente pode ser recomendado uma variedade de alongamentos e exercícios para melhorar a força, flexibilidade e mobilidade. O profissional de saúde determinará quando é seguro retornar ao jogo.
Tratamento cirúrgico
Muitos indivíduos com ruptura completa necessitam de cirurgia para reparar uma ruptura do tendão do quadríceps. Intervenções cirúrgicas dependem da idade do paciente, ações e nível anterior de função. A cirurgia de ruptura do tendão do quadríceps envolve a recolocação do tendão na rótula ou patela. A cirurgia é realizada com anestesia espinhal regional ou anestesia geral.
Para recolocar o tendão, suturas são colocadas no tendão e, em seguida, passadas por furos na rótula. Os pontos são colocados na base da rótula. O médico fará a sutura para encontrar a tensão ideal na rótula ou patela. Isso também garantirá que o local da rótula corresponda perfeitamente ao da patela ou rótula não lesada.
Um imobilizador de joelho, cinta ou perna longa pode ser utilizado após a cirurgia. O paciente pode colocar peso na perna por meio de muletas. Alongamentos e exercícios são adicionados em um programa de reabilitação por um quiroprático ou fisioterapeuta após uma intervenção cirúrgica.
O cronograma preciso para a quiropraxia e a fisioterapia após uma cirurgia para os pacientes que necessitam dela será individualizado pessoalmente. O programa de reabilitação do paciente dependerá do tipo de ruptura, da cirurgia, da condição médica e de outros requisitos.
Conclusão
A maioria dos pacientes pode retornar às suas rotinas originais após se recuperar de uma ruptura do tendão do quadríceps. O retorno do indivíduo será tratado com muito cuidado pelo profissional de saúde. O escopo de nossas informações é limitado a questões de quiropraxia e saúde da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco em 915-850-0900 .
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Discussão Adicional do Tópico: Aliviar a Dor no Joelho sem Cirurgia
A dor no joelho é um sintoma bem conhecido que pode ocorrer devido a uma variedade de lesões e / ou condições no joelho, incluindo lesões esportivas. O joelho é uma das articulações mais complexas do corpo humano, pois é formado pela intersecção de quatro ossos, quatro ligamentos, vários tendões, dois meniscos e cartilagem. De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família, as causas mais comuns de dor no joelho incluem subluxação patelar, tendinite patelar ou joelho de saltador e doença de Osgood-Schlatter. Embora a dor no joelho seja mais provável de ocorrer em pessoas com mais de 60 anos de idade, a dor no joelho também pode ocorrer em crianças e adolescentes. A dor no joelho pode ser tratada em casa seguindo os métodos do RICE, no entanto, lesões graves no joelho podem exigir atenção médica imediata, incluindo tratamento quiroprático.
O joelho é composto por uma variedade de tecidos moles complexos. Envolvendo a articulação do joelho está uma dobra em sua membrana conhecida como plica. O joelho é encapsulado por uma estrutura cheia de líquido chamada membrana sinovial. Três dessas cápsulas, conhecidas como plicas sinoviais, se desenvolvem ao redor da articulação do joelho durante o estágio fetal e são absorvidas antes do nascimento.
No entanto, durante um estudo de pesquisa em 2006, os pesquisadores descobriram que 95 por cento dos pacientes submetidos à cirurgia artroscópica tinham vestígios de suas plicas sinoviais. A síndrome da plica do joelho ocorre quando a plica fica inflamada, geralmente devido a lesões esportivas. Isso geralmente ocorre no centro da rótula, conhecido como síndrome da plica patelar medial.
Quais são os sintomas da Síndrome de Plica do Joelho?
O sintoma mais comum da síndrome da plica do joelho é a dor no joelho, embora vários problemas de saúde também possam causar esses sintomas. A dor no joelho associada à síndrome da plica do joelho é geralmente: dolorida, em vez de aguda ou em pontada; e pior ao usar escadas, agachar ou curvar-se. Outros sintomas da síndrome do joelho também podem incluir o seguinte:
uma sensação de aperto ou travamento no joelho ao se levantar de uma cadeira depois de sentar por um longo período de tempo,
dificuldade em sentar por longos intervalos,
um barulho de estalo ou estalido ao dobrar ou esticar o joelho,
uma sensação de que o joelho está lentamente cedendo
uma sensação de instabilidade nas encostas e escadas,
e pode sentir plica inchada ao empurrar a rótula.
Quais são as causas da síndrome de joelho Plica?
A síndrome do joelho é comumente causada como resultado de um excesso de estresse ou pressão exercida sobre o joelho ou devido ao uso excessivo. Isso pode ser provocado por atividades físicas e exercícios que exigem que o indivíduo dobre e estenda o joelho, como correr, andar de bicicleta ou utilizar uma máquina de subir escadas. Uma lesão por acidente automobilístico ou acidente de escorregamento e queda também pode causar a síndrome do joelho.
A síndrome da plica do joelho, comumente referida como síndrome da plica patelar medial, é um problema de saúde que ocorre quando a plica, uma estrutura que envolve a cápsula sinovial do joelho, fica irritada e inflamada. A síndrome da plica do joelho pode ocorrer devido a lesões esportivas, acidentes automobilísticos e acidentes com escorregões e quedas, entre outros tipos de problemas de saúde. Os sintomas da síndrome da plica do joelho podem ser comumente confundidos com condromalácia patelar. O diagnóstico por imagem pode ajudar a diagnosticar o problema para continuar com o tratamento.
Dr. Alex Jimenez DC, Insight CCST
Como é diagnosticada a Síndrome de Knee Plica?
Para diagnosticar a síndrome da plica patelar medial, o profissional de saúde fará primeiro um exame físico. Eles usarão a avaliação para descartar qualquer outra causa potencial de dor no joelho, como menisco rasgado, tendinite e ossos quebrados ou fraturas. Certifique-se de conversar com seu médico sobre quaisquer atividades físicas com as quais participe, juntamente com quaisquer problemas de saúde recentes. O profissional de saúde também pode utilizar um raio-X ou ressonância magnética para ter uma melhor visão do seu joelho.
Qual é o tratamento para a Síndrome do Joelho Plica?
A maioria dos casos de síndrome da plica patelar mediana responde bem a opções alternativas de tratamento, como quiropraxia, fisioterapia ou mesmo uma atividade física ou plano de exercícios em casa. A quiropraxia usa ajustes espinhais e manipulações manuais para corrigir com segurança e eficácia uma variedade de problemas de saúde associados ao sistema musculoesquelético e nervoso. Além disso, a quiropraxia e a fisioterapia podem incluir uma série de alongamentos e exercícios para ajudar a restaurar a força, a mobilidade e a flexibilidade dos músculos isquiotibiais e do quadríceps. Esses alongamentos e exercícios são descritos abaixo.
Fortalecimento dos quadríceps
A plica medial é anexada ao quadríceps, um músculo importante nas coxas. Um indivíduo com quadríceps enfraquecido tem maior chance de desenvolver a síndrome da plica do joelho. Você pode fortalecer seu quadríceps executando os alongamentos e exercícios da seguinte forma:
conjuntos de quadríceps ou aperto muscular
perna reta levanta
leg press
mini-agachamentos
andar de bicicleta, nadar, caminhar ou usar uma máquina elíptica.
Alongamento dos isquiotibiais
Os isquiotibiais são os músculos que se estendem pela parte de trás das coxas, da pélvis ao osso da canela. Estes ajudam a flexionar o joelho. Isquiotibiais apertados colocam mais estresse e pressão na frente do joelho, ou na plica. Um quiroprático ou fisioterapeuta irá orientar o paciente através de inúmeros alongamentos e exercícios que podem ajudar a descontrair os nervos. Assim que o paciente aprende esses movimentos, eles podem realizá-los algumas vezes por dia para manter os músculos relaxados.
Injeções de corticosteróides
Alguns profissionais de saúde podem fornecer injeções de corticosteroides para o joelho se a dor e a inflamação causarem uma restrição na função. Injeções de corticosteróides podem ajudar a reduzir temporariamente os sintomas dolorosos, no entanto, é essencial que o paciente continue com o tratamento para curar a síndrome da plica do joelho. Os sintomas dolorosos podem retornar quando o corticosteróide se queima, se não for tratado.
Cirurgia
Se a quiropraxia, fisioterapia ou o tratamento descrito acima não ajudar a curar a síndrome da plica do joelho, um procedimento conhecido como ressecção artroscópica pode ser necessário. Para realizar este processo, o médico irá inserir uma pequena câmera, chamada de artroscópio, através de um pequeno corte na lateral do joelho. Pequenos instrumentos cirúrgicos são então inseridos através de um segundo pequeno corte para retirar a plica ou corrigir sua posição.
Após a cirurgia, seu médico irá consultar um quiroprático ou fisioterapeuta para um programa de reabilitação. O paciente pode se recuperar em alguns dias, caso o joelho tenha sido trocado. Lembre-se de esperar algumas semanas antes de retornar aos níveis rotineiros de exercício e atividade física.
Vivendo com a Síndrome de Plica do Joelho
A síndrome de Plica é geralmente fácil de tratar com quiropraxia, fisioterapia e outras abordagens de tratamento, conforme descrito acima. Se você precisar de cirurgia, a abordagem é minimamente invasiva e requer menos recuperação em comparação com vários tipos diferentes de cirurgia no joelho.
Converse com seu profissional de saúde para determinar a melhor escolha de tratamento para a síndrome do joelho. O escopo de nossas informações é limitado a questões de quiropraxia e saúde da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco em 915-850-0900 .
Curated pelo Dr. Alex Jimenez
Discussão Adicional do Tópico: Aliviar a Dor no Joelho sem Cirurgia
A dor no joelho é um sintoma bem conhecido que pode ocorrer devido a uma variedade de lesões e / ou condições no joelho, incluindo lesões esportivas. O joelho é uma das articulações mais complexas do corpo humano, pois é formado pela intersecção de quatro ossos, quatro ligamentos, vários tendões, dois meniscos e cartilagem. De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família, as causas mais comuns de dor no joelho incluem subluxação patelar, tendinite patelar ou joelho de saltador e doença de Osgood-Schlatter. Embora a dor no joelho seja mais provável de ocorrer em pessoas com mais de 60 anos de idade, a dor no joelho também pode ocorrer em crianças e adolescentes. A dor no joelho pode ser tratada em casa seguindo os métodos do RICE, no entanto, lesões graves no joelho podem exigir atenção médica imediata, incluindo tratamento quiroprático.
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A condromalácia patelar, também conhecida como joelho de corredor, é um problema de saúde em que a cartilagem abaixo da patela, ou rótula, fica mole e, por fim, degenera. Esse problema é prevalente entre jovens atletas, mas também pode se desenvolver em idosos que sofrem de artrite no joelho.
As lesões esportivas, como a condromalácia patelar, são freqüentemente consideradas uma lesão por uso excessivo. Tirar algum tempo de participação em atividades físicas e exercícios pode produzir resultados superiores. No caso em que os problemas de saúde do indivíduo são devido ao alinhamento inadequado do joelho, o descanso pode não oferecer alívio da dor. Os sintomas do joelho do corredor incluem dor no joelho e sensações de esmagamento.
O que causa a condromalácia patelar?
A rótula, ou patela, é geralmente encontrada na parte frontal da articulação do joelho. Se você dobrar o joelho, a extremidade posterior da rótula desliza sobre a cartilagem do fêmur, ou osso da coxa, na altura do joelho. Tecidos moles complexos, como tendões e ligamentos, conectam a rótula à tíbia e ao músculo da coxa. A condromalácia patelar pode comumente ocorrer quando qualquer uma dessas estruturas deixa de se mover adequadamente, fazendo com que a rótula esfregue contra o osso da coxa. O movimento deficiente da rótula pode resultar de:
Desalinhamento devido a um problema de saúde congênita
Isquiotibiais e quadríceps enfraquecidos, ou os músculos das coxas
Desequilíbrio muscular entre os adutores e abdutores, os músculos internos e externos das coxas
Pressão contínua nas articulações do joelho de certas atividades físicas e exercícios como corrida, esqui ou salto
um golpe direto ou lesão de uma rótula
Quem está em risco de condromalácia patelar?
Abaixo está uma variedade de fatores que podem aumentar a chance de um indivíduo para o desenvolvimento de condromalácia patelar.
Idade
Adolescentes e jovens adultos têm o maior risco para este problema de saúde. Durante os surtos de crescimento, os ossos e os músculos podem frequentemente crescer muito rapidamente, causando desequilíbrios musculares e ósseos a curto prazo no corpo humano.
Gênero
As fêmeas são mais propensas que os machos a desenvolver o joelho de corredor, porque as mulheres geralmente possuem menos massa muscular que os homens. Isso pode resultar em uma colocação anormal do joelho e mais pressão lateral na rótula.
Pé chato
Indivíduos que têm pés chatos podem adicionar mais tensão às articulações do joelho, em comparação com indivíduos que têm arcos superiores.
Lesão Passada
Lesões prévias à rótula, incluindo uma luxação, podem aumentar a chance de desenvolver condromalácia patelar.
Atividade Física Aumentada
O aumento dos níveis de atividades físicas e exercícios pode pressionar as articulações do joelho, o que pode aumentar o risco de problemas no joelho.
Artrite
O joelho do corredor também pode ser uma indicação de artrite, um problema bem conhecido que causa dor e inflamação no tecido e na articulação. Inchaço pode impedir o bom funcionamento do joelho e suas estruturas complexas.
Quais são os sintomas da condromalácia patelar?
A condromalácia patelar geralmente se apresenta como dor no joelho, denominada dor patelofemoral, acompanhada de sensações de rachaduras ou ranger quando se estende ou flexiona o joelho. A dor pode piorar depois de se sentar por um longo período de tempo ou através de atividades físicas e exercícios que exercem pressão intensa para os joelhos, como ficar em pé. É essencial que o indivíduo busque atenção médica imediata se os sintomas de condromalácia patelar, ou joelho do corredor, não se resolverem sozinhos.
Diagnóstico e Classificação de Condromalácia Patelar
Um profissional de saúde procurará áreas de dor e inflamação no joelho. Eles também podem olhar para a maneira como o joelho se alinha com o osso da coxa. Um desalinhamento pode indicar a presença de condromalácia patelar. O médico também pode realizar uma série de avaliações para determinar a presença deste problema de saúde.
O profissional de saúde também pode solicitar qualquer um dos seguintes exames para ajudar a diagnosticar a condromalácia patelar, incluindo: radiografias para mostrar danos ou desalinhamentos ósseos ou artrite; imagem de ressonância magnética, ou MRI, para ver o desgaste da cartilagem; e o exame artroscópico, um procedimento minimamente invasivo que envolve a inserção de um endoscópio e uma câmera dentro da articulação do joelho.
Classificação
Existem quatro níveis de condromalácia patelar, variando do grau 1 a 4, que caracterizam o nível do joelho do corredor do paciente. O grau 1 é considerado leve, enquanto o grau 4 é considerado grave.
Grau 1 indica o amolecimento da cartilagem na região do joelho.
Grau 2 sugere um amolecimento da cartilagem seguido por características superficiais anormais, o início da degeneração.
Grau 3 revela o afinamento da cartilagem em conjunto com a degeneração ativa dos complexos tecidos moles do joelho.
O grau 4, ou o grau mais grave, demonstra a exposição do osso através de uma parte substancial da cartilagem. A exposição óssea significa que a fricção entre ossos é mais provável que ocorra no joelho.
Qual é o tratamento para condromalácia patelar?
O objetivo do tratamento para condromalácia patelar é diminuir primeiro a tensão que é colocada na rótula, ou patela, e o fêmur, ou osso da coxa. O repouso e o uso de gelo e calor contra a articulação do joelho afetada geralmente são a primeira linha de tratamento. O dano da cartilagem associado ao joelho do corredor pode, muitas vezes, se reparar com esses remédios.
Além disso, o profissional de saúde pode prescrever antiinflamatórios e / ou medicamentos, como o ibuprofeno, para diminuir a dor e a inflamação ao redor da articulação do joelho. Quando a sensibilidade, o inchaço e a dor persistem, as seguintes opções de tratamento podem ser exploradas. Conforme mencionado acima, os indivíduos devem procurar atendimento médico imediato se os sintomas persistirem.
A quiropraxia
A quiropraxia é uma opção de tratamento alternativa segura e eficaz que se concentra no diagnóstico, tratamento e prevenção de uma variedade de lesões e / ou condições associadas ao sistema musculoesquelético e nervoso, incluindo a condromalácia patelar. Ocasionalmente, a dor no joelho pode originar devido a desalinhamentos ou subluxações da coluna vertebral. Um quiroprático ou quiroprático usará ajustes da coluna e manipulações manuais para restaurar cuidadosamente a integridade natural da coluna.
Além disso, um quiroprático também pode recomendar uma série de modificações no estilo de vida, incluindo aconselhamento nutricional e uma atividade física ou guia de exercícios para ajudar a aliviar os sintomas associados à condromalácia patelar. A reabilitação também pode se concentrar no fortalecimento dos quadríceps, isquiotibiais, adutores e abdutores para melhorar a força muscular, flexibilidade e mobilidade. O objetivo do equilíbrio muscular também é auxiliar na prevenção do desalinhamento do joelho, entre outras complicações.
Cirurgia
A cirurgia artroscópica pode ser necessária para inspecionar a articulação e verificar se há um desalinhamento do joelho. Esta operação envolve a inserção de uma câmera na articulação do joelho por meio de uma incisão muito pequena. Um procedimento cirúrgico pode reparar o problema. Um processo comum é a liberação lateral. Esta cirurgia envolve o corte de vários ligamentos para liberar a tensão e permitir mais movimento. A cirurgia adicional pode envolver o implante da parte posterior da rótula, a inserção de um enxerto de cartilagem ou a transferência do músculo da coxa.
A condromalácia patelar é caracterizada como a inflamação da parte inferior da patela, ou patela, causada pelo amolecimento da cartilagem que envolve os tecidos moles da articulação do joelho. Esse conhecido problema de saúde é geralmente causado por lesões esportivas em atletas jovens, embora a condromalácia patelar também possa ocorrer em idosos com artrite no joelho. A quiropraxia pode ajudar a restaurar a força e o equilíbrio da articulação do joelho e dos tecidos moles adjacentes.
Dr. Alex Jimenez DC, Insight CCST
Como prevenir a condromalácia patelar
Um paciente pode, em última análise, diminuir sua chance de desenvolver joelho de corredor, ou condromalácia patelar, ao:
Evitando o estresse repetido nos joelhos. Caso o indivíduo precise passar o tempo de joelhos, eles poderiam usar joelheiras.
Produza o equilíbrio muscular fortalecendo os músculos quadríceps, isquiotibiais, abdutores e adutores.
Use inserções de sapato que corrijam os pés chatos. Isso pode reduzir a quantidade de pressão colocada nos joelhos para realinhar a rótula ou patela.
Manter um peso corporal saudável também pode ajudar a prevenir a condromalácia patelar. Seguir os conselhos e orientações nutricionais de um profissional de saúde pode ajudar a promover um peso corporal saudável. O escopo de nossas informações é limitado a questões de quiropraxia e saúde da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco em 915-850-0900 .
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Discussão Adicional do Tópico: Aliviar a Dor no Joelho sem Cirurgia
A dor no joelho é um sintoma bem conhecido que pode ocorrer devido a uma variedade de lesões e / ou condições no joelho, incluindo lesões esportivas. O joelho é uma das articulações mais complexas do corpo humano, pois é formado pela intersecção de quatro ossos, quatro ligamentos, vários tendões, dois meniscos e cartilagem. De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família, as causas mais comuns de dor no joelho incluem subluxação patelar, tendinite patelar ou joelho de saltador e doença de Osgood-Schlatter. Embora a dor no joelho seja mais provável de ocorrer em pessoas com mais de 60 anos de idade, a dor no joelho também pode ocorrer em crianças e adolescentes. A dor no joelho pode ser tratada em casa seguindo os métodos do RICE, no entanto, lesões graves no joelho podem exigir atenção médica imediata, incluindo tratamento quiroprático.
Doença de Osgood-Schlatter é uma causa comum de dor no joelho em adolescentes em crescimento. É caracterizada pela inflamação do local abaixo do joelho onde o tendão da rótula, ou tendão patelar, se fixa à tíbia ou tíbia. A doença de Osgood-Schlatter ocorre durante surtos de crescimento, quando músculos, ossos, tendões e outros tecidos se deslocam rapidamente.
As atividades físicas podem causar estresse adicional nos ossos, músculos, tendões e outras estruturas complexas de atletas jovens. Crianças e adolescentes que participam de esportes de corrida e salto têm maior chance de desenvolver essa condição. No entanto, crianças e adolescentes menos ativos também podem ter esse problema de saúde bem conhecido.
Na maioria dos casos, a doença de Osgood-Schlatter se resolve por conta própria e a dor pode ser controlada com medicamentos e / ou medicamentos de venda livre. Alongamentos e exercícios também podem ajudar a melhorar a força, flexibilidade e mobilidade. Opções alternativas de tratamento, como tratamento quiroprático, também podem ajudar a aliviar a dor e restaurar o bem-estar do paciente.
Doença de Osgood-Schlatter explicada
Os ossos de crianças e adolescentes têm uma área especial onde o osso cresce, conhecido como placa de crescimento. As placas de crescimento são constituídas por cartilagem, que endurece em osso sólido, quando uma criança ou adolescente está totalmente crescido.
Algumas placas de crescimento funcionam como locais de fixação para os tendões, os tecidos moles fortes que conectam os músculos aos ossos. Um inchaço, conhecido como tubérculo, cobre a placa de crescimento no final da tíbia. O conjunto de músculos na frente da coxa, ou o quadríceps, então se liga ao tubérculo tibial.
Quando uma criança ou adolescente participa de atividades físicas, os músculos do quadríceps puxam o tendão patelar, que então puxa o tubérculo da tíbia. Em algumas crianças e adolescentes, essa tração no tubérculo pode causar dor e inflamação na placa de crescimento. A proeminência, ou protuberância, do tubérculo pode tornar-se pronunciada como resultado desse problema.
Sintomas da Doença de Osgood-Schlatter
Os sintomas dolorosos associados à doença de Osgood-Schlatter são geralmente causados por corridas, saltos e outras atividades relacionadas a esportes. Em alguns casos, ambos os joelhos têm sintomas, embora um joelho possa ser pior. Os sintomas comuns da doença de Osgood-Schlatter também incluem:
Dor no joelho e sensibilidade no tubérculo tibial
Inchaço no tubérculo tibial
Músculos tensos à frente ou atrás da coxa
A doença de Osgood-Schlatter é a inflamação do osso, cartilagem e / ou tendão no topo da tíbia, ou tíbia, onde o tendão se liga à patela ou rótula. A doença de Osgood-Schlatter é considerada uma lesão por uso excessivo, e não um distúrbio ou condição. A doença de Osgood-Schlatter é uma das causas mais comuns de dor no joelho em crianças e adolescentes. Embora possa ser muito doloroso, o problema de saúde geralmente desaparece sozinho nos meses 12 a 24.
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Diagnóstico de Doença de Osgood-Schlatter
Durante toda a consulta, o profissional de saúde discutirá os sintomas da criança ou do adolescente em relação à sua saúde e bem-estar geral. Eles então realizarão uma avaliação abrangente do joelho. Isso consistirá em aplicar pressão no tubérculo tibial, que deve ser doloroso para um paciente com doença de Osgood-Schlatter. Além disso, o médico também pode pedir à criança ou ao adolescente para andar, correr, pular ou ajoelhar-se para ver se os sintomas são provocados pelos movimentos. Além disso, o profissional de saúde também pode solicitar uma radiografia do joelho da paciente para ajudar no diagnóstico ou descartar outros problemas de saúde.
Tratamento para Doença de Osgood-Schlatter
O tratamento da doença de Osgood-Schlatter se concentra na redução da dor e da inflamação. Isso geralmente requer limitar as atividades físicas até que os sintomas melhorem. Às vezes, o descanso pode ser necessário por muitos meses, seguido pelo programa de tratamento e reabilitação. No entanto, a participação pode ser segura se o paciente não apresentar sintomas dolorosos. O médico pode recomendar tratamento adicional, incluindo:
Exercícios de alongamento e exercícios. Alongamentos e exercícios para a parte anterior e posterior da coxa, ou quadríceps e músculos isquiotibiais, podem ajudar a aliviar a dor e prevenir o retorno da doença.
Anti-inflamatórios não esteróides. Medicamentos como ibuprofeno e naproxeno também podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação.
A maioria dos sintomas desaparece completamente quando a criança completa o surto de crescimento do adolescente, por volta dos 14 anos para meninas e 16 anos para meninos. Por causa disso, a cirurgia muitas vezes não é recomendada, embora a proeminência do tubérculo permaneça. O escopo de nossas informações se limita a questões de quiropraxia e saúde da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco em 915-850-0900 .
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Discussão Adicional do Tópico: Aliviar a Dor no Joelho sem Cirurgia
A dor no joelho é um sintoma bem conhecido que pode ocorrer devido a uma variedade de lesões e / ou condições do joelho, incluindo lesões esportivas. O joelho é uma das articulações mais complexas do corpo humano, pois é formado pela intersecção de quatro ossos, quatro ligamentos, vários tendões, dois meniscos e cartilagem. De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família, as causas mais comuns de dor no joelho incluem subluxação patelar, tendinite patelar ou joelho de saltador e doença de Osgood-Schlatter. Embora a dor no joelho seja mais provável de ocorrer em pessoas com mais de 60 anos de idade, a dor no joelho também pode ocorrer em crianças e adolescentes. A dor no joelho pode ser tratada em casa seguindo os métodos do RICE, no entanto, lesões graves no joelho podem exigir atenção médica imediata, incluindo tratamento quiroprático.
Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson, ou SLJ é uma condição debilitante do joelho que mais comumente afeta adolescentes durante períodos de crescimento rápido. A rótula, ou patela, é presa à tíbia, ou tíbia, do tendão patelar. O tendão se conecta a uma placa de expansão na parte inferior da rótula durante o crescimento.
O estresse repetitivo no tendão patelar pode fazer com que a placa de crescimento dentro do joelho se torne inflamada e irritada. O SLJ desenvolve-se principalmente em crianças e adolescentes entre as idades de 10 e 15 porque é quando a maioria das pessoas experimenta surtos de crescimento. O SLJ é mais comum em atletas jovens devido ao esforço excessivo ou repetitivo no joelho.
Causas da Síndrome SLJ
O grande grupo muscular na frente da parte superior da perna é conhecido como quadríceps. Ao endireitar a perna, o quadríceps puxa para entregar a perna para a frente. Isso pressiona a placa de crescimento na parte inferior da rótula. Durante o crescimento rápido, os ossos e músculos nem sempre crescem precisamente na mesma proporção.
Como os ossos crescem, tendões e músculos podem ficar tensos e esticados. Isso aumenta a tensão em torno do tendão patelar e também na placa de crescimento à qual ele está preso. Esforço repetitivo ou extra e pressão nesta área podem causar irritação e dor na placa de crescimento. As questões que podem contribuir para a síndrome do SLJ em crescimento são compostas por:
Esportes que envolvem muita corrida e salto, como campo e pista ou outros esportes como futebol, ginástica, basquete, lacrosse e hóquei em campo, podem causar estresse nos joelhos.
A atividade física aumentada ou incorreta pode aumentar a tensão nos joelhos. Forma inadequada durante o treino, sapatos que não suportam os dedos ou uma forma incomum de correr podem aumentar as chances de síndrome SLJ.
Músculos do quadríceps apertados ou duros também podem levar à síndrome SLJ. Músculos que são mais poderosos e mais elásticos funcionarão melhor, reduzindo a tensão no tendão patelar e rótula.
Atividades que exercem maior pressão sobre os joelhos ou exigem tarefas para os joelhos, como levantar objetos pesados, subir e descer escadas e agachar podem causar síndrome SLJ. Se já houver dor no joelho, esses movimentos podem piorar.
Sintomas da Síndrome SLJ
Os sintomas que demonstram a presença da síndrome de Sinding-Larsen-Johansson, ou SLJ, incluem: dor na parte frontal do joelho ou perto da base da rótula, pois este é o principal sintoma de SLJ; inchaço e sensibilidade ao redor da rótula; dor que aumenta com atividades físicas como correr, subir escadas ou pular; dor que se torna mais aguda ao ajoelhar ou agachar; e uma protuberância óssea ou inchada na parte inferior da rótula.
A síndrome de Sinding-Larsen-Johansson, ou SLJ, é clinicamente referida como uma osteocondrose juvenil que afeta o tendão patelar na rótula que se liga ao polo inferior da patela na tíbia. Comumente caracterizada por dor e inflamação no joelho, a SLJ é considerada uma lesão por sobrecarga no joelho, em vez de uma lesão traumática. A síndrome de Sinding-Larsen-Johansson é semelhante à síndrome de Osgood-Schlatter.
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Diagnóstico do SLJ
Se você vir um profissional de saúde para problemas no joelho, ele geralmente fará perguntas sobre quanta dor o paciente está sentindo e se pratica algum esporte ou outras atividades físicas e exercícios. Quer o paciente tenha ou não um surto de crescimento recente, o médico examinará o joelho do paciente quanto a inchaço e sensibilidade.
Em casos muito raros, o profissional de saúde também pode pedir aos pacientes para adquirir um raio-X ou outros diagnósticos de imagem, como a ressonância magnética, ou ressonância magnética, para descartar outros problemas de saúde, como fratura ou doença.
Prevenção do SLJ
A maneira mais significativa com que os pacientes podem evitar a SLJ é deixar de fazer atividades físicas que causam dor no joelho. O paciente deve se limitar antes que a dor se apague.
É crucial aquecer bem e alongar-se antes de se exercitar, praticar esportes ou participar de outras atividades físicas. Uma corrida ao redor da pista por alguns minutos e um alongamento dinâmico é suficiente para aquecer o corpo.
Se os músculos do quadríceps estão tensos, então você pode querer fazer algumas rotinas especializadas de exercício e atividade física. Converse com seu profissional de saúde, como um quiroprático ou fisioterapeuta, para discutir o que é melhor para você. Fazer alguns alongamentos e exercícios de aquecimento depois de esportes ou atividades físicas pode ajudar a prevenir o desenvolvimento da síndrome SLJ.
Tratamento do SLJ
A primeira e mais importante maneira de tratar o SLJ é parar qualquer ação que cause irritação no joelho. É essencial que o paciente não retome atividades físicas sem primeiro ser autorizado por um profissional de saúde.
O SLJ pode ser difícil de tratar, pois pode não resolver completamente antes de os ossos estarem completamente maduros e as placas de crescimento estarem completamente fechadas. Durante as atividades físicas, a dor no joelho pode entrar e sair nesse meio tempo. Outros tratamentos para ajudar a aliviar a síndrome de SLJ incluem:
Use a fórmula RICE.
Descansar. Limite as atividades físicas o máximo possível e mantenha o peso fora do joelho. Caminhar deve ser mantido ao mínimo.
Gelo. Aplique gelo ou uma compressa fria na área afetada para 15 a 20 minutos a cada poucas horas. Repita isso para 2 a 3 dias ou até que os sintomas dolorosos diminuam.
Comprimir. Dê ao joelho apoio adicional com uma alça, uma faixa ou uma fita. Isso também ajudará a gerenciar os sintomas.
Elevar. Mantenha o joelho mais alto que o coração para reduzir o inchaço.
Tome medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos. Analgésicos como paracetamol e ibuprofeno podem ajudar a aliviar a dor e diminuir o inchaço.
Comece um programa de alongamento e fortalecimento. Depois que a dor e a sensibilidade no joelho tiverem desaparecido, converse com seu médico ou profissional de lesões esportivas sobre um programa de reabilitação física para fortalecer os músculos da perna e aumentar sua flexibilidade e amplitude de movimento.
É fácil ficar impaciente quando é deixado de lado por causa de uma lesão, mas o tratamento adequado pode ajudar a construir a força necessária para atividades físicas futuras. O escopo de nossas informações é limitado à quiropraxia, bem como a lesões e condições da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco em 915-850-0900 .
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