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Introdução
O Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta como botânicos e fitoquímicos anti-inflamatórios podem reduzir as citocinas inflamatórias que podem causar problemas semelhantes à dor no corpo. Mergulhamos em como diferentes produtos farmacêuticos podem influenciar o NF-kappaB e como as condições crônicas podem afetar a inflamação. Encaminhamos nossos pacientes para provedores certificados que incorporam técnicas e terapias múltiplas para muitos indivíduos que sofrem de inflamação, e seus sintomas correlatos podem afetar o sistema músculo-esquelético. Encorajamos e valorizamos cada paciente ao encaminhá-los para provedores médicos associados com base em seu diagnóstico, quando apropriado. Entendemos que a educação é uma maneira fantástica de fazer perguntas complexas aos nossos provedores a pedido e compreensão do paciente. Dr. Jimenez, DC, só utiliza esta informação como um serviço educacional. Aviso Legal
Como o corpo lida com a inflamação
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Nossos objetivos são examinar as evidências do uso de fitoquímicos e botânicos seletivos como agentes anti-inflamatórios e analgésicos. Estudos controlados cresceram em massa ao longo dos anos, e podemos nos sentir mais confiantes em algumas de suas descobertas porque muitos desses estudos foram feitos com investigadores de boa qualidade e estudos bem desenhados. E mesmo que publiquemos esses estudos, o problema é que raramente ouvimos falar deles. A mídia precisa buscá-los, e eles geralmente não chegam à comunidade médica, apesar de seus estudos. Se você comparar isso com quando a pesquisa farmacêutica é feita, você sabe que muitas vezes chega às manchetes e notícias. Vamos ver alguns desses botânicos e fitoquímicos hoje.
Em condições autoimunes, a dor é um grande problema no corpo e também queremos usar suas propriedades analgésicas. E então, temos que identificar os fitoquímicos e botânicos mais apropriados para condições inflamatórias e dolorosas específicas. Portanto, antes de entrarmos nisso, queremos revisar alguns dos mecanismos dos medicamentos comumente prescritos para condições inflamatórias e autoimunes. Mesmo alguns dos biológicos mais recentes aos quais nos referimos um pouco, queremos analisá-los e ver como eles funcionam e algumas de suas desvantagens, e então vamos nos aprofundar nesses botânicos que estão à nossa disposição. Portanto, é importante lembrar a todos que todas as doenças degenerativas têm esse estado pró-inflamatório ou inflamação como parte de sua ideologia bioquímica subjacente. E essa inflamação é um caminho final comum para todas essas diferentes disfunções. Diabetes, Alzheimer, aterosclerose, câncer e até mesmo alguns distúrbios psiquiátricos, como esquizofrenia e depressão, têm a inflamação como uma de suas causas. Agora, neste módulo, estamos nos concentrando naqueles que estão nos círculos e nestes.
Como você sabe, a maioria das doenças crônicas está ligada à inflamação excessiva e persistente. Já enfatizamos bastante esse ponto, já que a inflamação crônica ocorre quando a lesão está em andamento ou quando um sistema imunológico predisposto simplesmente não desliga. Falha na contra-regulação e na inflamação aguda, o que é benéfico; no entanto, pode se transformar em uma inflamação crônica se não for tratada. Muitas doenças crônicas têm sido associadas à inflamação excessiva ou persistente. Quando se trata de inflamação crônica se desenvolve quando uma lesão ou evento traumático está em andamento, fazendo com que os músculos fiquem tensos ou quando o sistema imunológico começa a atacar o corpo quando não há patógenos que estejam afetando o corpo. E que o tratamento farmacológico convencional se concentra em vias específicas que muitas vezes estão realmente a jusante desse processo inflamatório e, do ponto de vista da medicina funcional, queremos olhar um pouco mais a montante para descobrir qual é a causa da inflamação crônica que está causando tantos problemas para essa pessoa e como botânicos e fitoquímicos anti-inflamatórios podem amortecer esses efeitos inflamatórios no corpo.
Como os produtos farmacêuticos afetam o corpo?
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Um dos fatores que podem potencializar os marcadores inflamatórios são os fármacos. Assim, por exemplo, controles farmacológicos como os AINEs podem inibir a enzima COX, enquanto os inibidores de leucotrienos inibem a enzima LOX. Os DMARDs podem afetar vários mecanismos imunológicos que podem influenciar o desenvolvimento da inflamação crônica. Os produtos biológicos podem inibir várias citocinas no corpo, incluindo o TNF-alfa e os esteróides, que podem afetar o NF-kappaB e a fosfolipase-A2. Portanto, existem inúmeras maneiras de influenciar a via inflamatória e causar problemas de dores musculares e articulares.
Os produtos farmacêuticos não são os únicos fatores que podem fazer com que os gatilhos inflamatórios afetem o corpo; pode ser a comida que ingerimos ou o ambiente em que vivemos que pode desencadear o NF-kappaB, que se desassocia do I-kappaB enquanto entra no núcleo e se liga ao DNA. Esse ponto leva à transcrição de muitos genes diferentes. Os genes do corpo não apenas produzem DNA, mas também podem produzir RNA. Quando o corpo produz RNA, ele é biotransformado em DNA, levando à ativação de diferentes vias inflamatórias. Portanto, quando o produto farmacêutico começa a entrar no corpo, ele pode inibir a ativação de outras citocinas e enzimas e causar inflamação crônica, fazendo com que os marcadores anti-inflamatórios diminuam e fazendo com que o sistema imunológico se concentre no NF-kappaB.
AINEs
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Então, vamos começar a olhar para os anti-inflamatórios não esteróides ou AINEs, que são onipresentes, pois são muito comuns para muitas pessoas quando estão com dor. E a razão pela qual eles os usam é que eles funcionam. Os AINEs inibem as enzimas ciclooxigenase e impedem as prostaglandinas inflamatórias, que causam inflamação e dor nos músculos ou articulações. Agora, o paracetamol está aqui, ou o acetaminofeno não é tecnicamente um AINE, mas veremos isso separadamente.
Mas esses AINEs, você sabe, não são isentos de problemas, já que 70 milhões de prescrições de AINEs são escritas nos EUA anualmente. E os usos sem receita incluíam 30 bilhões de doses de AINEs. É uma quantidade enorme e não é de admirar que a maioria de nós os tenha tomado; fazemos parte desses 30 bilhões. No entanto, essa quantidade pode levar a um intestino permeável em nosso sistema corporal. Conhecemos sua associação com úlceras pépticas e sangramento gastrointestinal enquanto inibem essa via de resolução, importante para interromper a resposta inflamatória. Então, vamos olhar para DMARDs ou agentes anti-reumáticos modificadores da doença. Eles são a terapia de primeira linha para a artrite reumatóide. E uma das razões pelas quais eles são a primeira linha de tratamento é que eles são baratos, mas têm ação lenta e diminuem a inflamação, mas não funcionam muito bem para aliviar a dor diretamente.
Então metotrexato é hidroxicloroquina, ou Plaquenil é muito conhecido agora, especialmente com seu uso hoje. Ainda assim, o metotrexato inibe a síntese de RNA e DNA, que tem sido usado como agente quimioterápico no câncer. E quando inibe, afeta a dihidrofolato redutase, que é necessária para fazer DNA e RNA; no entanto, também suprime a ativação das células T e B enquanto inibe a IL1 beta de se ligar a seus receptores. Então, infelizmente, embora sejam a terapia de primeira linha, eles vêm com vários efeitos colaterais bastante graves. Mas continuamos falando sobre essa ideia de efeitos colaterais; é sem efeitos colaterais. São os efeitos diretos da medicação.
Os efeitos dos produtos farmacêuticos
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Você sabe, eles podem ser efeitos indesejados como erupções cutâneas, dor de estômago, fígado, medula óssea, toxicidade, deficiências congênitas e, é claro, que veremos repetidamente. Sempre que você desliga seu sistema imunológico, você se expõe a infecções. Então você se torna muito mais suscetível a infecções. Então, olhe para esses DMARDs biológicos, que funcionam como bloqueadores de TNF-alfa. Esses DMARDs biológicos funcionam restringindo a ativação das células T ou bloqueando o TNF, que é o mais comum, mas também podem interromper coisas como IL-seis, esgotar as células T e funcionar de outras maneiras. Esses produtos biológicos são chamados de produtos biológicos porque, na verdade, são anticorpos monoclonais. E então esses anticorpos monoclonais, como os anticorpos, têm afinidades de ligação específicas muito fortes.
E assim, usar anticorpos como medicamentos foi um grande avanço. Agora, como veremos, eles podem não ser a solução definitiva para o tratamento de doenças autoimunes, mas são muito promissores, especialmente quando precisamos de sua especificidade. Portanto, existem muitas condições crônicas que AINEs DMARDs ou DMARDs biológicos podem mascarar a inflamação e causar dor nos músculos e articulações. Algumas das condições crônicas incluem:
- Espondilite anquilosante
- Artrite
- doença de Crohn
- Endometriose
- Psoríase
- A artrite reumatóide
- Osteoartrite
- Fibromialgia
- Lúpus
Conclusão
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Esses medicamentos podem reduzir a dor que a pessoa está sentindo com essas condições, mas são de curto prazo e apenas mascaram o problema até que a pessoa entre em tratamento. Quando uma pessoa tem um distúrbio autoimune ou crônico associado à inflamação, o custo de qualquer medicamento é alto. Embora bons produtos farmacêuticos sejam importantes, precisamos procurar tratamentos que possam examinar as condições menos conhecidas ou mais raras que podem reduzir os efeitos inflamatórios que causam dores nas articulações e músculos. Incorporando botânicos anti-inflamatórios e suplementos como:
- Óleo de peixe
- Curcumina
- Extrato de gengibre
- Extrato de Chá Verde
- Resveratrol
Todos têm propriedades anti-inflamatórias que podem reduzir as citocinas inflamatórias do músculo e das articulações e combinam com a fisioterapia. A fisioterapia pode permitir que o corpo se cure e permitirá que o indivíduo fique livre de dor naturalmente.
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