Terapias de apoio abrangentes para o tratamento da endometriose

Para indivíduos que vivem com sintomas de endometriose cíclica ou crônica, a incorporação de terapias de suporte pode ajudar no manejo da doença?

Terapias de Apoio

A endometriose é uma doença na qual um tecido semelhante ao revestimento uterino começa a crescer fora do útero, onde não pertence. As terapias de suporte à endometriose envolvem uma abordagem abrangente ao tratamento. Envolve tratamentos não invasivos para ajudar a controlar os sintomas que podem incluir:

• Assoalho pélvico fisioterapia
• massagem
• Medicação
• Estimulação nervosa elétrica transcutânea
• Agulhas Acupuntura
• Quiropraxia

Fisioterapia do assoalho pélvico – TFP

• A endometriose pode causar ou contribuir para a disfunção do assoalho pélvico, causando dor, distúrbios urinários, problemas intestinais e relações sexuais dolorosas.
• A fisioterapia do assoalho pélvico melhora a força e a função dos músculos do assoalho pélvico.
• Exemplos de terapias de suporte podem incluir exercícios de Kegel e biofeedback. (Christine Mansfield e outros, 2022)

Massagem Terapêutica

Um fisioterapeuta usa várias pressões, alongamentos e/ou liberação de pontos-gatilho. Isso ajuda: (Sylvia Mechsner, 2022)

• Liberar a tensão muscular
• Cortisol mais baixo – hormônio do estresse
• Melhorar a circulação
• Liberar endorfinas – os analgésicos naturais do corpo

Medicamentos

Antiinflamatórios não esteróides ou AINEs e anticoncepcionais hormonais – o controle da natalidade é a primeira linha de tratamento. Advil e Motrin são AINEs vendidos sem receita. Se eles não controlarem a dor de maneira eficaz, um profissional de saúde poderá recomendar AINEs prescritos. (Sylvia Mechsner, 2022) Agentes de supressão hormonal ou moduladores de estrogênio são uma segunda linha de tratamento para endometriose e podem incluir: (Christian M. Becker e outros, 2022)

• Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH)
• Medicamentos antigonadotrópicos
• Inibidores da aromatase
• Moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs)

Outros medicamentos incluem:(Sylvia Mechsner, 2022)

• Valium – supositórios de diazepam – Medicamentos relaxantes musculares.
• Gabapentinoides – Medicamentos que tratam dores nos nervos.
• Antidepressivos – podem aumentar o efeito redutor da dor de outros medicamentos.

Especialista em endometriose. (Fundação de Endometriose da América. 2015) pode sugerir consultar um especialista em tratamento da dor que aplique bloqueios nervosos ou injeções de Botox. (Augusto Pereira et al., 2022)

Controle de natalidade

Os contraceptivos hormonais suprimem ou regulam a menstruação. Eles são eficazes para o manejo, mas nem todos podem tomá-los devido ao histórico médico, efeitos colaterais ou distúrbios e condições de fertilidade. (Mert Ilhan et al., 2019) Um profissional de saúde pode recomendar terapias de suporte alternativas.

Estimulação nervosa elétrica transcutânea

• A estimulação elétrica nervosa transcutânea utiliza um dispositivo operado por bateria que fornece estimulação elétrica de baixa voltagem às fibras nervosas por meio de eletrodos colocados na pele.
• As sessões geralmente duram de 15 a 30 minutos e atuam interrompendo os sinais de dor. (Sylvia Mechsner, 2022)

Agulhas Acupuntura

• A acupuntura é uma terapia na qual o médico insere agulhas finas em pontos de acupuntura específicos do corpo para promover o fluxo de energia e aliviar a dor. (Nora Giese et al., 2023)

Quiropraxia

• O tratamento quiroprático concentra-se em ajustes e alinhamento da coluna vertebral para melhorar a função do sistema nervoso, ajudar a aliviar o desconforto pélvico e a dor nos nervos – ciática – e melhorar o bem-estar geral. (Robert J. Trager e outros, 2021)
• A descompressão não cirúrgica pode ser recomendada para alongar suavemente a coluna, aliviar a pressão e inundar a coluna com nutrientes adicionais.

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Medicina do Movimento: Quiropraxia

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Referências

Mansfield, C., Lenobel, D., McCracken, K., Hewitt, G., & Appiah, LC (2022). Impacto da fisioterapia do assoalho pélvico na função de adolescentes e jovens adultos com endometriose confirmada por biópsia em um hospital infantil terciário: uma série de casos. Jornal de ginecologia pediátrica e adolescente, 35(6), 722–727. doi.org/10.1016/j.jpag.2022.07.004

Mechsner S. (2022). Endometriose, um tratamento contínuo passo a passo para a dor. Jornal de medicina clínica, 11(2), 467. doi.org/10.3390/jcm11020467

Ilhan, M., Gürağaç Dereli, FT, & Akkol, EK (2019). Novos alvos de medicamentos com medicamentos fitoterápicos tradicionais para superar a endometriose. Entrega atual de medicamentos, 16(5), 386–399. doi.org/10.2174/1567201816666181227112421

Becker, CM, Bokor, A., Heikinheimo, O., Horne, A., Jansen, F., Kiesel, L., King, K., Kvaskoff, M., Nap, A., Petersen, K., Saridogan , E., Tomassetti, C., van Hanegem, N., Vulliemoz, N., Vermeulen, N., & ESHRE Endometriosis Guideline Group (2022). Diretriz ESHRE: endometriose. Reprodução humana aberta, 2022(2), hoac009. doi.org/10.1093/hropen/hoac009

Fundação de Endometriose da América. (2015). Procurando um médico: encontrando o especialista em endometriose certo. www.endofound.org/preparing-to-see-a-doctor

Pereira, A., Herrero-Trujillano, M., Vaquero, G., Fuentes, L., Gonzalez, S., Mendiola, A., & Perez-Medina, T. (2022). Manejo clínico da dor pélvica crônica na endometriose que não responde à terapia convencional. Jornal de medicina personalizada, 12(1), 101. doi.org/10.3390/jpm12010101

Giese, N., Kwon, KK e Armor, M. (2023). Acupuntura para endometriose: uma revisão sistemática e meta-análise. Pesquisa em medicina integrativa, 12(4), 101003. doi.org/10.1016/j.imr.2023.101003

Trager, RJ, Prosak, SE, Leonard, KA et al. (2021). Diagnóstico e tratamento da endometriose ciática no forame ciático maior: relato de caso. SN Medicina Clínica Abrangente, 3. doi.org/doi:10.1007/s42399-021-00941-0