Disfunção da ATM no músculo pterigóideo lateral

Introdução

A mandíbula permite que o hospedeiro mastigue, fale e se mova enquanto é estabilizado pelos músculos circundantes que ajudam a estruturar a mandíbula. Os outros músculos circundantes que sustentam a mandíbula são os músculos do pescoço quando o alimento é consumido e deglutido. A mandíbula inferior tem articulações de cada lado que se conectam à parte superior do crânio, enquanto os músculos circundantes fornecem a função motora da mandíbula. Até esse ponto, o desgaste normal ou vários fatores podem não apenas afetar as articulações e os músculos circundantes, mas podem causar perfis de dor sobrepostos aos tendões, órgãos e músculos da mandíbula que podem afetar potencialmente a qualidade de vida de uma pessoa. O artigo de hoje examina o músculo pterigóideo lateral, como a disfunção da ATM e os pontos-gatilho afetam esse músculo e maneiras de gerenciar a disfunção da ATM e os pontos-gatilho na mandíbula. Encaminhamos pacientes a provedores certificados especializados em tratamentos musculoesqueléticos para ajudar indivíduos que sofrem de dor em ponto-gatilho associada à disfunção da ATM que afeta o músculo pterigóideo lateral. Também orientamos nossos pacientes, encaminhando-os para nossos provedores médicos associados com base em seus exames, quando apropriado. Garantimos que a educação é a solução para fazer perguntas perspicazes aos nossos fornecedores. Dr. Jimenez DC observa esta informação apenas como um serviço educacional. Aviso Legal

O que é o músculo pterigóideo lateral

 

Você já ouviu sons de estalo em sua mandíbula ao abrir ou fechar a boca? Sua mandíbula está rígida e a dor percorre o pescoço? Sua mandíbula trava, causando dificuldade para você abrir ou fechar a boca? Alguns desses sintomas se sobrepõem à dor associada ao músculo pterigóideo lateral. Como parte dos músculos da mastigação, o músculo pterigóideo lateral é também um músculo craniomandibular que tem um papel crucial na região temporal inferior. O músculo pterigóideo lateral trabalha em conjunto com o músculo pterigóideo medial para fornecer funcionalidade à mandíbula ou ao maxilar inferior. O músculo pterigóideo lateral também possui nervos que se ramificam do nervo trigêmeo e enviam informações ao cérebro. Esta informação faz com que os músculos se movam e funcionem quando o alimento é consumido; no entanto, quando lesões ou eventos traumáticos afetam o pterigóideo lateral, podem romper a estrutura da mandíbula inferior e os músculos circundantes.

 

Como a disfunção da ATM e os pontos-gatilho afetam o pterigóide lateral

Quando o pterigóideo lateral é afetado pela disfunção da ATM (articulação temporomandibular), estudos revelam que muitos indivíduos muitas vezes sentem dor ao redor da mandíbula, causando movimento limitado da mandíbula e dor nos músculos pterigóideos laterais. Quando os músculos pterigóideos laterais ficam sobrecarregados devido à mastigação excessiva ou por forças traumáticas que afetam a mandíbula, isso pode fazer com que as fibras musculares do pterigóide lateral desenvolvam pequenos nós conhecidos como pontos-gatilho para afetar a linha da mandíbula. Pontos de gatilho causar sintomas de dor associados a outros problemas crônicos que causam dor na mandíbula. Quando os pontos-gatilho afetam o pterigóideo lateral, ele pode desenvolver desconforto e dor na disfunção da ATM.

De acordo com a Dra. Janet G. Travell, MD, muitas pessoas com dor intensa em seus maxilares podem ter síndrome de dor miofascial de distúrbios musculoesqueléticos causados ​​por pontos-gatilho ativos no músculo pterigóideo lateral. Uma vez que o pterigóideo lateral está potencialmente envolvido com pontos-gatilho associados à disfunção da ATM, estudos revelam que o músculo pterigóideo lateral pode sofrer atrofia muscular enquanto se correlaciona com o deslocamento do disco associado à disfunção da ATM. Disfunção da ATM é quando os músculos e ligamentos ao redor do maxilar inferior são irritados por pontos de gatilho ativos. Quando uma pessoa sofre de disfunção da ATM, os músculos pterigóides tornam-se rígidos e causam sintomas relacionados à dor que afetam a mandíbula e a região oral-facial circundante.

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Vídeo sobre dor no maxilar e disfunção da ATM

Você tem sentido dor ao longo de sua mandíbula? Os músculos da mandíbula ficam rígidos quando você abre ou fecha a boca? Você já ouviu sons de estalo quando você abre sua mandíbula, e isso dói? Muitos desses sintomas estão associados à disfunção da ATM que afeta o músculo pterigóideo lateral. O vídeo acima explica como o distúrbio da ATM e a dor na mandíbula afetam o corpo. Estudos revelam que as atividades do músculo pterigóideo lateral permitem o movimento da mandíbula para o hospedeiro; no entanto, quando os fatores começam a afetar a mandíbula e o músculo pterigóideo lateral, pode levar ao desarranjo e deslocamento do disco na ATM. A disfunção da ATM associada a pontos-gatilho na mandíbula pode ser combinada com outros fatores que causam dor na mandíbula e no resto do corpo. Isso é conhecido como dor somato-visceral, onde o músculo afeta o órgão correspondente. A disfunção da ATM associada a pontos-gatilho é complexa e difícil de diagnosticar, uma vez que os pontos-gatilho muitas vezes imitam outros sintomas crônicos que podem estar potencialmente envolvidos. Como o músculo pterigóideo lateral tem funções sensório-motoras na mandíbula, quando o músculo músculo torna-se sensível, esses sinais neuronais tornam-se hipersensíveis e causam ativação muscular desorganizada na mandíbula; assim, surgem os fatores determinantes da DTM (desordens temporomandibulares). Felizmente, existem maneiras de gerenciar a disfunção da ATM associada à dor no maxilar de afetar qualquer pessoa.

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Gerenciando a disfunção da ATM e desencadeando a dor na mandíbula

 

Quando uma pessoa está experimentando sintomas de dor na mandíbula devido à disfunção da ATM associada à dor no ponto-gatilho, muitos tentam encontrar vários tratamentos para minimizar a dor. Como a dor do ponto de gatilho na mandíbula pode causar dor referida associada a dores de dente e dores de cabeça do tipo tensional, a dor que uma pessoa está sentindo pode ser confusa quando não há alteração física. A essa altura, muitas pessoas tomavam remédios de venda livre para aliviar a dor. No entanto, aqueles que desejam controlar a dor sem medicação podem ir a um especialista musculoesquelético ao qual seu médico principal se refere, que pode elaborar um plano de tratamento para essa pessoa. Muitos especialistas musculoesqueléticos, como quiropráticos, podem obter informações do paciente sobre onde ele sente dor durante o exame. Depois, os quiropráticos podem conceber uma solução através do pensamento clínico antes de aplicar o tratamento à dor do paciente. Algumas das várias técnicas que um quiroprático utiliza para um indivíduo que lida com a dor na mandíbula associada a pontos-gatilho incluem:

• Alongar e pulverizar: onde o músculo lateral é alongado e pulverizado com um refrigerante para aliviar os pontos de gatilho.
• Manipulação da coluna cervical: ajuste da coluna vertebral para a coluna cervical para soltar os músculos rígidos ao redor do pescoço e da mandíbula. 
• Compressão de calor: Uma bolsa quente é colocada na mandíbula para relaxar os músculos.

Quando os quiropráticos utilizam essas técnicas nos pontos-gatilho que afetam o pterigóideo lateral, pode potencialmente aliviar os sintomas de disfunção da ATM associados aos pontos-gatilho. 

 

Conclusão

O pterigóideo lateral faz parte dos músculos da mastigação que trabalham com o músculo pterigóideo medial para estabilizar a mandíbula e fornecer função motora quando o hospedeiro está mastigando ou falando. Quando o músculo pterigóideo lateral fica sobrecarregado pela mastigação excessiva ou sendo afetado por fatores traumáticos pode causar o desenvolvimento de sintomas álgicos associados a pontos-gatilho. Os pontos-gatilho são pequenos nós no músculo que podem causar dor referida a diferentes locais do corpo. Quando isso acontece, muitos indivíduos sofrem de outras condições crônicas associadas a pontos-gatilho. Um deles é a disfunção da ATM, onde os músculos ao redor da mandíbula ficam irritados e podem travar a mandíbula. Felizmente, existem vários tratamentos para muitos indivíduos para aliviar a dor do ponto de gatilho associada à disfunção da ATM que afeta seus maxilares e ajudar a evitar que os sintomas associados progridam ainda mais.

 

Referências

Litko, Monika, et ai. “Correlação entre o tipo de inserção do músculo pterigóideo lateral e a posição do disco da articulação temporomandibular na ressonância magnética”. Radiologia Dento Maxilo Facial, Instituto Britânico de Radiologia., outubro de 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5595028/.

Liu, Meng-Qi, et ai. “Mudanças funcionais do músculo pterigóideo lateral em pacientes com disfunção temporomandibular: um estudo piloto de textura de imagens de ressonância magnética”. Jornal Médico Chinês, Wolters Kluwer Health, 5 de março de 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7065862/.

Lopes, Sérgio Lúcio Pereira de Castro, et al. “Volume do músculo pterigóideo lateral e enxaqueca em pacientes com disfunção temporomandibular”. Ciências da Imagem em Odontologia, Academia Coreana de Radiologia Oral e Maxilofacial, março de 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4362986/.

Rathee, Manu e Prachi Jain. “Anatomia, Cabeça e Pescoço, Músculo Pterigoide Lateral.” In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL), Publicação StatPearls, 29 de outubro de 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549799/.

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