O poder da mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos

A fisioterapia com mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos ou IASTM pode melhorar a mobilidade, a flexibilidade e a saúde de indivíduos com lesões ou doenças musculoesqueléticas?

Mobilização de tecidos moles assistida por instrumento

A mobilização de tecidos moles assistida por instrumento ou IASTM também é conhecida como técnica de Graston. É uma técnica de liberação miofascial e massagem utilizada em fisioterapia onde o terapeuta utiliza ferramentas de metal ou plástico para melhorar a mobilidade dos tecidos moles do corpo. A ferramenta de formato ergonômico é raspada suave ou vigorosamente e esfregada na área lesionada ou dolorida. A fricção é usada para localizar e liberar a tensão na fáscia/colágeno que cobre os músculos e os tendões. Isso ajuda a reduzir a dor e melhorar os movimentos.

Massagem e Liberação Miofascial

A reabilitação de mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos ajuda:

• Melhorar a mobilidade dos tecidos moles.
• Liberação de restrições na fáscia apertada.
• Diminuir espasmos musculares.
• Melhorar a flexibilidade.
• Aumento da circulação para os tecidos.
• Aliviar a dor. (Fahimeh Kamali et al., 2014)

Os indivíduos geralmente desenvolvem rigidez tecidual ou restrições nos músculos e na fáscia após uma lesão. Essas restrições de tecidos moles podem limitar a amplitude de movimento – ROM e podem desencadear sintomas de dor. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

HISTÓRIA

A técnica Graston de mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos foi desenvolvida por um atleta que criou seus instrumentos para tratar lesões de tecidos moles. A prática cresceu com a contribuição de especialistas médicos, treinadores, pesquisadores e médicos.

• Os fisioterapeutas utilizam diferentes tipos de ferramentas para realizar o IASTM.
• Este instrumentos de massagem compreendem vários tipos para massagem e liberação específicas.
• A empresa Graston projeta algumas das ferramentas.
• Outras empresas têm sua versão de ferramentas de raspagem e fricção de metal ou plástico.
• O objetivo é ajudar a liberar restrições de tecidos moles e miofasciais para melhorar o movimento corporal. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Como funciona

• A teoria é que a raspagem dos tecidos causa microtrauma na área afetada, ativando a resposta inflamatória natural do corpo. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• O corpo é ativado para reabsorver o tecido tenso ou cicatricial, causando a restrição.
• O terapeuta pode então alongar as aderências para aliviar a dor e melhorar a mobilidade.

foliar

Certas condições respondem bem à mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos, incluindo (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Mobilidade limitada
• Diminuição do recrutamento muscular
• Perda de amplitude de movimento – ROM
• Dor com movimento
• Formação excessiva de tecido cicatricial

Mobilização aumentada de tecidos moles ou ASTM técnicas podem tratar certas lesões e condições médicas que incluem:

• Desequilíbrio(s) músculo-esquelético(s)
• Entorse de ligamento
• Fasceíte plantar
• Dor miofascial
• Tendinite e tendinopatia
• Tecido cicatricial de cirurgia ou trauma (Morad Chughtai et al., 2019)

Benefícios e efeitos colaterais

Os benefícios incluem: (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Melhor amplitude de movimento
• Maior flexibilidade dos tecidos
• Melhor atividade celular no local da lesão
• Dor reduzida
• Formação reduzida de tecido cicatricial

Os efeitos secundários podem incluir:

• Vermelhidão da pele no local do tratamento
• Hematomas (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Piora da dor

Estudos

• Uma revisão comparou a liberação miofascial prática com a liberação miofascial instrumental para dor lombar crônica. (Williams M. 2017)
• Pouca diferença foi encontrada entre as duas técnicas para alívio da dor.
• Outra revisão comparou o IASTM a outros métodos para tratamento da dor e perda de função. (Matthew Lambert et al., 2017)
• Os pesquisadores concluíram que o IASTM poderia afetar positivamente a circulação sanguínea e a flexibilidade dos tecidos e reduzir a dor.
• Outro estudo examinou o uso de IASTM, terapia de ultrassom pseudo-falsa e manipulação da coluna vertebral para pacientes com dor torácica/parte superior das costas. (Amy L. Crothers e outros, 2016)
• Todos os grupos melhoraram ao longo do tempo sem eventos negativos significativos.
• Os pesquisadores concluíram que a mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos não é mais nem menos eficaz do que a manipulação espinhal ou a terapia com pseudo-ultrassom para dores nas costas torácicas.

Cada caso é diferente e as condições musculoesqueléticas respondem de maneira diferente a vários tratamentos. Em caso de dúvidas ou preocupações, entre em contato com seu médico primário para determinar se o IASTM é um tratamento apropriado que pode ajudar.

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Da lesão à recuperação

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Referências

Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Comparação entre massagem e fisioterapia de rotina em mulheres com dor lombar subaguda e crônica inespecífica. Jornal de reabilitação musculoesquelética e de costas, 27(4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468

Kim, J., Sung, DJ e Lee, J. (2017). Eficácia terapêutica da mobilização de tecidos moles assistida por instrumento para lesões de tecidos moles: mecanismos e aplicação prática. Jornal de reabilitação de exercícios, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412

Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Terapia Astym®: uma revisão sistemática. Anais de medicina translacional, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49

Williams M. (2017). Comparando os resultados de dor e incapacidade da liberação miofascial instrumental versus prática em indivíduos com dor lombar crônica: uma meta-análise. Dissertação de doutorado, California State University, Fresno. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy e Josh Cleland (2017) Os efeitos da mobilização de tecidos moles assistida por instrumento em comparação com outras intervenções na dor e função: uma revisão sistemática, Fisioterapia Resenhas, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184

Crothers, AL, francês, SD, Hebert, JJ e Walker, BF (2016). Terapia manipulativa espinhal, técnica Graston® e placebo para dor inespecífica na coluna torácica: um ensaio clínico randomizado. Quiropraxia e terapias manuais, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9