Entenda a lesão no dedo do pé: sintomas, tratamento e recuperação

Para indivíduos que sofrem uma lesão no dedo do pé, conhecer os sintomas pode ajudar atletas e não atletas no tratamento, no tempo de recuperação e no retorno às atividades?

Lesão no dedo do pé do gramado

Uma lesão no dedo do pé afeta os ligamentos e tendões dos tecidos moles na base do dedão do pé, sob o pé. Essa condição geralmente ocorre quando o dedo do pé está hiperestendido/forçado para cima, como quando a planta do pé está no chão e o calcanhar está levantado. (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2021) A lesão é comum entre atletas que praticam esportes em grama artificial, daí o nome da lesão. No entanto, também pode afetar não atletas, como indivíduos que trabalham em pé o dia todo.

• O tempo de recuperação após uma lesão no dedo do pé depende da gravidade e do tipo de atividades às quais o indivíduo planeja retornar.
• O retorno às atividades esportivas de alto nível após uma lesão grave pode levar seis meses.
• Essas lesões variam em gravidade, mas geralmente melhoram com tratamento conservador. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária.
• A dor é o principal problema que interrompe as atividades físicas após uma lesão de grau 1, enquanto os graus 2 e 3 podem levar semanas a meses para cicatrizar completamente.

Significado

Uma lesão no dedo do pé refere-se a um distensão da articulação metatarsofalângica. Esta articulação compreende ligamentos que conectam o osso da sola do pé, abaixo do dedão do pé/falange proximal, aos ossos que conectam os dedos dos pés aos ossos maiores dos pés/metatarsos. A lesão geralmente é causada por hiperextensão que geralmente resulta de um movimento de impulso, como correr ou pular.

Classificação

Lesões nos dedos dos pés podem variar de leves a graves e são classificadas da seguinte forma: (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2021)

• Grade 1 – O tecido mole é esticado, causando dor e inchaço.
• Grade 2 – O tecido mole está parcialmente rasgado. A dor é mais pronunciada, com inchaço e hematomas significativos, e é difícil movimentar o dedo do pé.
• Grade 3 – Os tecidos moles estão completamente rompidos e os sintomas são graves.

É isso que está causando dor no meu pé?

A biqueira de grama pode ser:

• Lesão por uso excessivo – causada pela repetição repetida do mesmo movimento por um período prolongado, que piora os sintomas.
• Lesão aguda – que ocorre repentinamente, causando dor imediata.

Os sintomas podem incluir o seguinte: (Massa General Brigham. 2023)

• Amplitude de movimento limitada.
• Ternura no dedão do pé e área circundante.
• Inchaço.
• Dor no dedão do pé e área circundante.
• Hematomas.
• Articulações soltas podem indicar que há uma luxação.

Diagnóstico

Se tiver sintomas de dedo do pé, consulte um médico para um diagnóstico adequado para que ele possa desenvolver um plano de tratamento personalizado. Eles realizarão um exame físico para avaliar dor, inchaço e amplitude de movimento. (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2021) Se o médico suspeitar de danos nos tecidos, ele poderá recomendar exames de imagem com raios X e (MRI) para avaliar a lesão e determinar o curso de ação adequado.

foliar

Um profissional de saúde determinará o melhor tratamento com base na gravidade da lesão. Todas as lesões nos dedos dos pés podem se beneficiar do protocolo RICE: (Colégio Americano de Cirurgiões de Pé e Tornozelo. Fatos sobre a saúde dos pés. 2023)

1. Descanso – Evite atividades que piorem os sintomas. Isso pode incluir o uso de um dispositivo auxiliar, como botas de caminhada ou muletas, para reduzir a pressão.
2. Gelo – Aplique gelo por 20 minutos e espere 40 minutos antes de reaplicar.
3. Compressão – Envolva o dedo do pé e o pé com uma bandagem elástica para apoiar e reduzir o inchaço.
4. Elevação – Apoie o pé acima do nível do coração para ajudar a diminuir o inchaço.

Grade 1

O dedo do pé de grama grau 1 é classificado por tecido mole esticado, dor e inchaço. Os tratamentos podem incluir: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

• Gravação para apoiar o dedo do pé.
• Usar sapatos com sola rígida.
• Suporte ortopédico, como um placa de relva.

Graus 2 e 3

Os graus 2 e 3 apresentam ruptura parcial ou total do tecido, dor intensa e inchaço. Os tratamentos para dedos mais graves podem incluir: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

• Suporte de peso limitado
• Usar dispositivos auxiliares como muletas, bota de caminhada ou gesso.

Outro Tratamento

• Menos de 2% dessas lesões requerem cirurgia. Geralmente é recomendado se houver instabilidade na articulação ou quando os tratamentos conservadores não tiverem sucesso. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018) (Zachariah W. Pinter e outros, 2020)
• A fisioterapia é benéfica para diminuir a dor e melhorar a amplitude de movimento e a força após uma lesão. (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 2021)
• A fisioterapia também inclui exercícios de propriocepção e treinamento de agilidade, órteses e uso de calçados recomendados para atividades físicas específicas. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
• Um fisioterapeuta também pode ajudar a garantir que o indivíduo não retorne às atividades físicas antes que a lesão esteja totalmente curada e evitar o risco de nova lesão.

Tempo de recuperação

A recuperação depende da gravidade da lesão. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

• Grau 1 – Subjetivo, pois varia de acordo com a tolerância à dor do indivíduo.
• Grau 2 – Quatro a seis semanas de imobilização.
• Grau 3 – Mínimo de oito semanas de imobilização.
• Pode levar até seis meses para retornar ao funcionamento normal.

Voltando às atividades normais

Após uma lesão no dedo do pé de grau 1, os indivíduos podem retornar às atividades normais quando a dor estiver sob controle. Os graus 2 e 3 demoram mais para cicatrizar. O retorno às atividades esportivas após uma lesão de grau 2 pode levar cerca de dois ou três meses, enquanto lesões de grau 3 e casos que necessitam de cirurgia podem levar até seis meses. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

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Tratamento Quiroprático Desportivo

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Referências

Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2021). Dedo de turfa.

Massa General Brigham. (2023). Dedo de turfa.

Colégio Americano de Cirurgiões de Pé e Tornozelo. Fatos sobre a saúde dos pés. (2023). Protocolo ARROZ.

Najefi, AA, Jeyaseelan, L. e Welck, M. (2018). Dedo do pé de grama: uma atualização clínica. Revisões abertas do EFORT, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012

Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S., & Shah, AB (2020). Resultados do reparo crônico do dedo do pé em grama na população não-atleta: um estudo retrospectivo. Jornal indiano de ortopedia, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8

Chinn, L. e Hertel, J. (2010). Reabilitação de lesões de tornozelo e pé em atletas. Clínicas em medicina esportiva, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006