Costela rachada: um guia completo sobre as causas e como tratá-la

Os indivíduos podem não perceber que têm uma costela quebrada até que sintomas como dor ao respirar fundo comecem a aparecer. Conhecer os sintomas e as causas das costelas quebradas ou quebradas pode ajudar no diagnóstico e tratamento?

Costela Rachada

Uma costela quebrada/fraturada descreve qualquer fratura no osso. Uma costela quebrada é um tipo de fratura de costela e é mais uma descrição do que um diagnóstico médico de uma costela parcialmente fraturada. Qualquer impacto contundente no peito ou nas costas pode causar fraturas nas costelas, incluindo:

• Queda
• Colisão de veículo
• Lesão esportiva
• Tosse violenta

1. O principal sintoma é a dor ao inspirar.
2. A lesão normalmente cicatriza em seis semanas.

Sintomas

Costelas quebradas geralmente são causadas por queda, trauma no peito ou tosse intensa e violenta. Os sintomas incluem:

• Inchaço ou sensibilidade ao redor da área lesionada.
• Dor no peito ao respirar/inalar, espirrar, rir ou tossir.
• Dor no peito ao se movimentar ou ao deitar em determinadas posições.
• Possíveis hematomas.
• Embora raro, uma costela quebrada pode causar complicações como pneumonia.
• Consulte um médico imediatamente se sentir dificuldade em respirar, dor intensa no peito ou tosse persistente com muco, febre alta e/ou calafrios.

Tipos

Na maioria dos casos, uma costela geralmente quebra em uma área, causando uma fratura incompleta, o que significa uma rachadura ou quebra que não atravessa o osso. Outros tipos de fraturas de costelas incluem:

Fraturas deslocadas e não deslocadas

• Costelas completamente quebradas podem ou não sair do lugar.
• Se a costela se mover, isso é conhecido como fratura de costela deslocada e é mais provável que perfure os pulmões ou danifique outros tecidos e órgãos. (Medicina de Yale. 2024)
• Uma costela que permanece no lugar geralmente significa que a costela não está completamente quebrada ao meio e é conhecida como fratura de costela não deslocada.

Baú de Mangual

• Uma seção da caixa torácica pode se separar dos ossos e músculos circundantes, embora isso seja raro.
• Se isso acontecer, a caixa torácica perderá estabilidade e o osso se moverá livremente conforme o indivíduo inspira ou expira.
• Esta seção quebrada da caixa torácica é chamada de segmento instável.
• Isto é perigoso porque pode perfurar os pulmões e causar outras complicações graves, como pneumonia.

destaque

As causas comuns de costelas quebradas incluem:

• Colisões de veículos
• atropelamentos
• Quedas
• Lesões por impacto causadas por esportes
• Uso excessivo/estresse repetitivo provocado pelo trabalho ou esportes
• Tosse intensa
• Indivíduos mais velhos podem sofrer uma fratura devido a uma lesão leve devido à perda progressiva de minerais ósseos. (Christian Liebsch et al., 2019)

A semelhança das fraturas de costelas

• As fraturas de costelas são o tipo mais comum de fratura óssea.
• Eles representam 10% a 20% de todas as lesões traumáticas contundentes atendidas em salas de emergência.
• Nos casos em que um indivíduo procura atendimento devido a uma lesão contundente no tórax, 60% a 80% envolvem uma costela quebrada. (Christian Liebsch et al., 2019)

Diagnóstico

Uma costela quebrada é diagnosticada com exame físico e exames de imagem. Durante o exame, o médico ouvirá os pulmões, pressionará suavemente as costelas e observará os movimentos da caixa torácica. As opções de teste de imagem incluem: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)

• X-Rays – Servem para detectar costelas recentemente quebradas ou quebradas.
• Tomografia computadorizada – Este exame de imagem compreende múltiplas radiografias e pode detectar fissuras menores.
• MRI – Este teste de imagem é para tecidos moles e muitas vezes pode detectar rupturas menores ou danos na cartilagem.
• Scan ósseo – Este exame de imagem utiliza um traçador radioativo para visualizar a estrutura dos ossos e pode mostrar fraturas por estresse menores.

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No passado, o tratamento envolvia envolver o peito com uma faixa conhecida como faixa torácica. Hoje em dia, raramente são usados, pois podem restringir a respiração, aumentando o risco de pneumonia ou até mesmo de colapso pulmonar parcial. (L. maio, C. Hillermann, S. Patil 2016). Uma costela quebrada é uma fratura simples que requer o seguinte:

• Resto
• Medicamentos vendidos sem receita ou prescritos podem ajudar a controlar os sintomas da dor.
• Antiinflamatórios não esteróides – AINEs como ibuprofeno ou naproxeno são recomendados.
• Se o intervalo for extenso, os indivíduos podem receber prescrição de analgésicos mais fortes, dependendo da gravidade e das condições subjacentes.
• A fisioterapia pode acelerar o processo de cicatrização e ajudar a manter a amplitude de movimento da parede torácica.
• Para pacientes frágeis e idosos, a fisioterapia pode ajudar o paciente a caminhar e normalizar certas funções.
• Um fisioterapeuta pode treinar o indivíduo para se transferir entre a cama e as cadeiras com segurança, mantendo a consciência de quaisquer movimentos ou posicionamentos que piorem a dor.
• Um fisioterapeuta irá prescrever exercícios para manter o corpo o mais forte e flexível possível.
• Por exemplo, as torções laterais podem ajudar a melhorar a amplitude de movimento da coluna torácica.

1. Durante os primeiros estágios de recuperação, é recomendável dormir na posição vertical.
2. Deitar pode aumentar a pressão, causando dor e possivelmente piorando a lesão.
3. Use travesseiros e almofadas para ajudar a sentar-se na cama.
4. Uma alternativa é dormir em uma cadeira reclinável.
5. A cura leva pelo menos seis semanas. (L. maio, C. Hillermann, S. Patil 2016)

Outras condições

O que pode parecer uma costela quebrada pode ser uma condição semelhante, por isso é importante fazer um check-up. Outras possíveis causas de sintomas podem incluir:

• Costelas machucadas – Isso ocorre quando as costelas não estão quebradas, mas os vasos sanguíneos menores ao redor da região se rompem e vazam para os tecidos circundantes. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
• Costelas estouradas – É quando a cartilagem das costelas se rompe e se rompe, fazendo com que ela escorregue para fora da posição. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
• Músculo distendido – Uma distensão muscular, ou distensão muscular, ocorre quando o músculo fica esticado demais, o que pode causar uma ruptura. As costelas não são afetadas, mas pode parecer que sim. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)

Urgência

A complicação mais comum é não conseguir respirar fundo por causa da dor. Quando os pulmões não conseguem respirar profundamente o suficiente, o muco e a umidade podem se acumular e causar uma infecção como a pneumonia. (L. maio, C. Hillermann, S. Patil 2016). As fraturas de costelas deslocadas também podem danificar outros tecidos ou órgãos, aumentando o risco de colapso pulmonar/pneumotórax ou hemorragia interna. Recomenda-se procurar atendimento médico imediato se surgirem sintomas como:

• Falta de ar
• Dificuldade em respirar
• Uma cor azulada da pele causada pela falta de oxigênio
• Tosse persistente com muco
• Dor no peito ao inspirar e expirar
• Febre, sudorese e calafrios
• Ritmo cardíaco rápido

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Referências

Medicina de Yale. (2024). Fratura de costela (costela quebrada).

Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, HJ (2019). Padrões de fraturas seriadas de costelas após trauma torácico contuso: uma análise de 380 casos. PloS um, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105

Maio L, Hillermann C, Patil S. (2016). Tratamento de fratura de costela. Educação BJA. Volume 16, Edição 1. Páginas 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011

Majercik, S. e Pieracci, FM (2017). Trauma da Parede Torácica. Clínicas de cirurgia torácica, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004