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Epigenética

Voltar Clinic Epigenetics Functional Medicine Team. O estudo das mudanças hereditárias na expressão gênica (genes ativos versus genes inativos) não envolve mudanças na sequência do DNA, uma mudança no fenótipo sem uma mudança no genótipo, que afeta como as células lêem os genes. Uma alteração epigenética é uma ocorrência normal e natural que também pode ser influenciada por vários fatores: idade, ambiente, estilo de vida e estado de doença. As modificações epigenéticas podem comumente se manifestar como a diferenciação terminal das células em células da pele, células do fígado, células do cérebro, etc. E a mudança epigenética pode ter efeitos mais prejudiciais que podem resultar em doenças.

Pesquisas novas e em andamento estão continuamente descobrindo o papel da epigenética em uma variedade de distúrbios humanos e doenças fatais. As marcas epigenéticas são mais estáveis ​​durante a idade adulta. No entanto, eles ainda são considerados dinâmicos e modificáveis ​​por escolhas de estilo de vida e influência ambiental. Está se tornando evidente que os efeitos epigenéticos não ocorrem apenas no útero, mas ao longo de todo o curso da vida humana. Outra descoberta é que as mudanças epigenéticas podem ser revertidas. Numerosos exemplos de epigenética mostram como diferentes escolhas de estilo de vida e exposições ambientais podem alterar marcas no DNA e desempenhar um papel na determinação dos resultados de saúde.


Nutrição Genética-Epigenética e nossa saúde | El Paso, TX.

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Como a nutrição epigenética e personalizada contribui para a saúde ideal?

A maioria de nós sabe sobre alimentos pouco saudáveis ​​como isso afeta nossos corpos. Eles

  • Metabolismo de desaceleração
  • Adicionar peso
  • Entupir e endurecer artérias etc.
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Mas agora existem alimentos e elementos alimentares que podem nos ajudar de alguma forma e vêm de um lugar que talvez não pensássemos, e esse é o nosso DNA.

Nutriepigenômica examina conexões entre dieta e biomarcadores que podem ser anexados ou removidos do nosso DNA. Isso liga ou desliga nossos genes.

Novos estudos estão mostrando que certas alimentos ou suplementos pode ajustar a expressão de nossos genes, o que pode influenciar nossa saúde.

Genômica nutricional está revolucionando práticas nutricionais clínicas e de saúde pública:

Dieta, exercício e exposição ambiental são todos os elementos que mostraram um papel na ativação e desativação de genes através da epigenética. Ajustar fatores de estilo de vida pode controlar o potencial de reduzir doenças e ter um impacto positivo em nossa saúde.

profissionais de saúde de toda parte estão começando a incorporar a epigenética em sua prática com o objetivo de fornecer planos de tratamento mais especializados e individualizados.

especialista em tratamento de dor nas costas

Informações sobre camadas, como dieta, estilo de vida, fatores ambientais, história familiar, sintomas e diagnósticos, juntamente com epigenética podem ajudar a guiar alguém a um estado de saúde otimizado disse Kristy Hall, MS, RNCP, ROHP, nutricionista funcional certificada e fundadora da Living Well Nutrition, que usa testes epigenéticos, aconselhamento nutricional e uma abordagem multifacetada para melhor atender seus clientes.


15 de maio de 2018Bailey Kirkpatrick DietaDoenças e distúrbiosMeio AmbienteNotícias e resenhas
estratégias nutricionais

Dietistas registradas têm a oportunidade de fazer recomendações dietéticas geneticamente orientadas que podem melhorar a saúde humana.

A nutrição é um dos principais fatores ambientais que determinam nossa saúde. As doenças crônicas incluem:

  • Escreva 2 diabetes
  • Síndrome metabólica
  • Doença cardiovascular
  • Doença neurológica
  • Vários cancros
  • São iniciados ou acelerados por nutrientes / alimentos

Este campo de pesquisa nutricional pode ser chamado de Genômica Nutricional.

Polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) são diferenças de pares de bases simples no DNA. Eles representam uma forma primária de variação genética humana.

SNP de DNA

A molécula de DNA superior difere da molécula de DNA inferior em uma única localização de pares de bases (um polimorfismo C / A)

A genética nutricional ou nutrigenética envolve o identificação, classificação e caracterização Variação genética humana que modifica o metabolismo / utilização de nutrientes e tolerâncias alimentares.

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IOM Nutrigenômica e além: Informando o futuro. Washington, DC: The National Academies Press; 2007.

Aplicação: Genética e Epigenética

Nutrientes, por exemplo, produtos farmacêuticos, são poderosos efetores da expressão e estabilidade do genoma, e essas interações gene-nutriente podem ser otimizadas para a prevenção de doenças.

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Nutrição Individualizada

A promessa de engenharia nutricional para a saúde ideal através da dieta ainda está em andamento, mas o público está mantendo expectativas positivas, como é evidenciado pelo uso de suplementos dietéticos.

Pesquisas científicas mostram que nutrientes em diferentes alimentos e suplementos que ingerimos podem ser capazes de ajustar ou reverter mudanças hereditárias. Essa evidência pode ser usada para fazer melhores escolhas de estilo de vida.

Os mirtilos são incrivelmente ricos em antioxidantes e acredita-se que esse “superalimento” pode reduzir epigeneticamente os danos ao DNA, protegendo assim os humanos contra o câncer e possivelmente até mesmo retardando o envelhecimento. Foi demonstrado que o suco de mirtilo e a vitamina C são inibidores de metilação potenciais para o gene MTHFR e o gene DNMT1 em humanos.


Kim, M., Na, H., Kasai, H., Kawai, K., Li, Y.-S., & Yang, M. (2017). Comparação de mirtilo (Vaccinium spp.) E vitamina C via efeitos antioxidantes e epigenéticos em humanos. Journal of Cancer Prevention, 22 (3), 174 181.

Aprender sobre o que comemos e o que ele faz com nosso corpo, especialmente o potencial impacto epigenético, está apenas a um passo da saúde ideal.

O papel da epigenética na obesidade e na doença metabólica

O papel da epigenética na obesidade e na doença metabólica

Resumo epigenético:

O aumento da prevalência de obesidade e comorbidades relacionadas é um importante problema de saúde pública. Enquanto os fatores genéticos, sem dúvida, desempenham um papel na determinação da susceptibilidade individual ao ganho de peso e à obesidade, as variantes genéticas identificadas apenas explicam parte da variação. Isso levou a um crescente interesse em entender o papel potencial da epigenética como mediador das interações genético-ambiental subjacentes ao desenvolvimento da obesidade e suas comorbidades associadas. A evidência inicial em apoio a um papel de epigenética na obesidade e diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) foi principalmente fornecida por estudos em animais, que relataram alterações epigenéticas em tecidos principais importantes metabólicos após a alimentação com alto teor de gordura e diferenças epigenéticas entre animais magros e obesos e por estudos humanos que mostraram mudanças epigenéticas na obesidade e os genes candidatos T2DM em indivíduos obesos / diabéticos. Mais recentemente, os avanços em metodologias epigenéticas e o custo reduzido dos estudos de associação de todo o epigenoma (EWAS) levaram a uma rápida expansão dos estudos em populações humanas. Esses estudos também relataram diferenças epigenéticas entre adultos obesos / T2DM e controles saudáveis ​​e mudanças epigenéticas em associação com intervenções nutricionais, de perda de peso e exercício físico. Há também evidências crescentes de estudos humanos e animais que a relação entre exposições nutricionais perinatais e posterior risco de obesidade e T2DM pode ser mediada por mudanças epigenéticas na prole. O objetivo desta revisão é resumir os desenvolvimentos mais recentes neste campo em rápida mudança, com foco particular em EWAS humanos e estudos que investigam o impacto de fatores nutricionais e de estilo de vida (pré e pós-natal) no epigenoma e sua relação com o metabolismo resultados de saúde. As dificuldades em distinguir a consequência da causalidade nesses estudos eo papel crítico dos modelos animais para testar as relações causais e fornecer informações sobre os mecanismos subjacentes também são abordados. Em resumo, a área da epigenética e da saúde metabólica tem experimentado rápidos desenvolvimentos em um curto período de tempo. Embora os resultados até o momento sejam promissores, os estudos estão em andamento e a próxima década promete ser um momento de pesquisa produtiva sobre as interações complexas entre o genoma, o epigenôma e o meio ambiente em relação à doença metabólica.

Palavras-chave: Epigenética, metilação do DNA, obesidade, diabetes tipo 2, programação de desenvolvimento

Introdução

Mecanismos epigenéticosA obesidade é uma doença complexa multifatorial e uma melhor compreensão dos mecanismos subjacentes às interações entre estilo de vida, meio ambiente e genética é fundamental para o desenvolvimento de estratégias efetivas de prevenção e tratamento [1].

Em uma sociedade onde os alimentos com alta densidade energética são abundantes e a necessidade de atividade física é baixa, existe uma grande variação na suscetibilidade dos indivíduos a desenvolverem obesidade e problemas metabólicos de saúde. As estimativas do papel da hereditariedade nesta variação estão na faixa de 40-70% e, embora grandes estudos de associação do genoma (GWAS) tenham identificado uma série de loci genéticos associados ao risco de obesidade, apenas as ~ 100 variantes genéticas mais comuns representam uma pequena porcentagem da variação na obesidade [2, 3]. As estimativas de todo o genoma são mais altas, respondendo por ~ 20% da variação [3]; no entanto, uma grande parte da herdabilidade permanece inexplicada.

Recentemente, a atenção se voltou para investigar o papel das alterações epigenéticas na etiologia da obesidade. Argumenta-se que o epigenoma pode representar a ligação mecanicista entre variantes genéticas e fatores ambientais na determinação do risco de obesidade e pode ajudar a explicar a existência de herdabilidade . Os primeiros estudos epigenéticos humanos eram pequenos e investigaram apenas um número limitado de loci. Embora isso geralmente resulte em reprodutibilidade pobre, alguns desses achados iniciais, por exemplo, a relação entre metilação PGC1A e diabetes mellitus tipo 2 (DM2) [4] e outros como discutido em van Dijk et al. [5], foram replicados em estudos posteriores. Avanços recentes e maior acessibilidade de tecnologias de alto rendimento agora permitem estudos de associação ampla de epigenoma em grande escala (EWAS) e integração de diferentes camadas de informações genômicas para explorar as complexas interações entre o genótipo, epigenoma, transcriptoma e o ambiente [6 9]. Esses estudos ainda estão em sua infância, mas os resultados até agora têm se mostrado promissores em ajudar a explicar a variação na suscetibilidade à obesidade.

Há evidências crescentes de que a obesidade desenvolveu origens mentais, pois a exposição a um suprimento de nutrientes abaixo do ideal antes do nascimento ou na primeira infância está associada a um risco aumentado de obesidade e doença metabólica na vida adulta [10-13]. Inicialmente, estudos em animais demonstraram que uma gama de exposições nutricionais no início da vida, especialmente aquelas experimentadas no início da gestação, poderiam induzir mudanças epigenéticas nos principais tecidos metabólicos da prole que persistiam após o nascimento e resultavam em alterações permanentes na função do gene [13-17]. Estão surgindo evidências para apoiar a existência do mesmo mecanismo em humanos. Isso levou a uma busca por marcas epigenéticas presentes no início da vida que predizem o risco posterior de doença metabólica e estudos para determinar se a programação epigenética da doença metabólica poderia ser prevenida ou revertida mais tarde na vida.

Esta revisão fornece uma atualização de nossa revisão sistemática anterior de estudos sobre epigenética e obesidade em seres humanos [5]. Nossa revisão anterior mostrou os resultados promissores dos estudos iniciais, incluindo as primeiras marcas epigenéticas potenciais para a obesidade que poderiam ser detectadas no nascimento (por exemplo, RXRA) [18]. No entanto, também destacou a reprodutibilidade limitada das descobertas e a falta de investigações longitudinais em larga escala. A revisão atual se concentra nos desenvolvimentos recentes neste campo em rápida mudança e, em particular, em EWAS humanos e estudos que investigam o impacto de fatores nutricionais e de estilo de vida (pré e pós-natal) no epigenoma e o papel emergente da epigenética na patologia da obesidade . Também abordamos as dificuldades na identificação da causalidade nesses estudos e a importância dos modelos animais para fornecer informações sobre os mecanismos.

Avaliações

Alterações epigenéticas em modelos animais de obesidade

comer coelhoOs modelos animais fornecem oportunidades únicas para estudos altamente controlados que fornecem uma visão mecanicista sobre o papel de marcas epigenéticas específicas, tanto como indicadores do estado metabólico atual quanto como preditores do risco futuro de obesidade e doença metabólica. Um aspecto particularmente importante dos estudos com animais é que eles permitem a avaliação das alterações epigenéticas nos tecidos-alvo, incluindo o fígado e o hipotálamo, o que é muito mais difícil em humanos. Além disso, a capacidade de colher grandes quantidades de tecido fresco torna possível avaliar várias marcas de cromatina, bem como a metilação do DNA. Algumas dessas modificações epigenéticas, sozinhas ou em combinação, podem responder à programação ambiental. Em modelos animais, também é possível estudar várias gerações de descendentes e, assim, permitir a diferenciação entre a transmissão transgeracional e intergeracional do risco de obesidade mediada pela memória epigenética do estado nutricional dos pais, que não pode ser facilmente distinguida em estudos humanos. Usamos o primeiro termo para transmissão meiótica de risco na ausência de exposição contínua, enquanto o último envolve principalmente a transmissão direta de risco por meio da reprogramação metabólica do feto ou gametas.

Os estudos em animais têm desempenhado um papel crítico em nossa compreensão atual do papel da epigenética nas origens do desenvolvimento da obesidade e do DM2. Tanto o aumento quanto a diminuição da nutrição materna durante a gravidez foram associados ao aumento da deposição de gordura na prole da maioria das espécies de mamíferos estudadas até o momento (revisado em [11, 13-15, 19]). A nutrição materna durante a gravidez não só tem potencial para efeitos diretos no feto, mas também pode impactar diretamente o desenvolvimento de oócitos de fetos femininos e células germinativas primordiais de fetos masculinos e, portanto, pode impactar tanto os filhos quanto os netos. Conseqüentemente, os dados multigeracionais são geralmente necessários para diferenciar entre os mecanismos de transmissão maternos intergeracionais e transgeracionais.

A Tabela 1 resume uma variedade de modelos animais que foram utilizados para fornecer evidências de mudanças metabólicas e epigenéticas na prole associada ao plano parental da nutrição. Também contém informações relativas a estudos que identificam marcas epigenéticas alteradas em indivíduos adultos que sofrem desafios nutricionais diretos. A tabela é estruturada por tipo de transmissão de risco sugerido.

tabela 1(i) Mudanças epigenéticas na prole associada à nutrição materna durante a gestação

Suplementação nutricional materna, desnutrição e supernutrição durante a gravidez podem alterar a deposição de gordura e a homeostase energética na prole [11, 13–15, 19]. Associados a esses efeitos na prole estão as mudanças na metilação do DNA, modificações pós-tradução de histonas e expressão gênica para vários genes-alvo, especialmente genes que regulam o metabolismo dos ácidos graxos e a sinalização da insulina [16, 17, 20 30]. A diversidade de modelos animais usados ​​nesses estudos e as vias metabólicas comuns impactadas sugerem uma resposta adaptativa conservada evolutivamente, mediada por modificação epigenética. No entanto, poucos dos genes específicos identificados e alterações epigenéticas foram validados em estudos relacionados, e as investigações em larga escala do genoma normalmente não foram aplicadas. Um grande obstáculo à comparação desses estudos são as diferentes janelas mentais de desenvolvimento submetidas a desafios nutricionais, que podem causar desfechos consideravelmente diferentes. A prova de que as mudanças epigenéticas são causais, em vez de estarem associadas a mudanças fenotípicas na prole, também é necessária. Isso exigirá a identificação de uma resposta epigenética de memória epigenética dos pais induzida nutricionalmente que precede o desenvolvimento do fenótipo alterado na prole.

(ii) Efeitos da nutrição paterna nas marcas epigenéticas dos filhotes

bebê dormindo de mãos dadasEstudos recentes demonstraram que o plano nutricional paterno pode impactar a deposição de gordura na prole e as marcas epigenéticas [31-34]. Uma investigação recente usando camundongos demonstrou que o pré-diabetes paterno leva ao aumento da suscetibilidade ao diabetes na prole F1 com alterações associadas na expressão do gene pancreático e metilação do DNA ligada à sinalização da insulina [35]. É importante ressaltar que houve uma sobreposição dessas alterações epigenéticas nas ilhotas pancreáticas e espermatozóides, sugerindo herança da linha germinativa. No entanto, a maioria desses estudos, embora intrigantes em suas implicações, são limitados na escala genômica de investigação e freqüentemente mostram alterações epigenéticas fracas e um tanto transitórias associadas a fenótipos metabólicos leves na prole.

(iii) Potenciais alterações epigenéticas transgeracionais promovendo deposição de gordura na prole

excesso de nutriçãoA transmissão estável de informações epigenéticas em múltiplas gerações é bem descrita em sistemas de plantas e C. elegans, mas seu significado em mamíferos ainda é muito debatido [36, 37]. Uma base epigenética para a transmissão de fenótipos pelos avós em resposta a exposições dietéticas foi bem estabelecida, incluindo em espécies de gado [31]. Os estudos mais influentes que demonstram os efeitos da transmissão epigenética impactando o fenótipo da prole têm usado o exemplo do camundongo agouti amarelo viável (Avy) [38]. Neste camundongo, a inserção de um retrotransposon a montante do gene agouti causa sua expressão constitutiva e conseqüente coloração amarela da pelagem e início da obesidade na idade adulta. A transmissão materna através da linha germinal resulta no silenciamento da expressão de agouti mediado pela metilação do DNA, resultando na cor da pelagem do tipo selvagem e fenótipo magro da prole [39, 40]. É importante ressaltar que estudos subsequentes com esses ratos demonstraram que a exposição materna a doadores de metila causa uma mudança na cor da pelagem [41]. Um estudo relatou a transmissão de um fenótipo para a geração F3 e alterações na expressão de grande número de genes em resposta à restrição proteica em F0 [42]; no entanto, as alterações na expressão foram altamente variáveis ​​e uma ligação direta com as alterações epigenéticas não foi identificada neste sistema.

(iv) Exposição direta de indivíduos ao excesso de nutrição na vida pós-natal

estilo de vida ocidental modernoEmbora muitos estudos identifiquem mudanças epigenéticas associadas à dieta em modelos animais usando regiões específicas do site candidato, foram realizadas algumas análises de todo o genoma. Um estudo recente centrou-se na determinação do impacto epigenético direto de dietas com alto teor de gordura / obesidade induzida por dieta em camundongos adultos que usam a expressão gênica do genoma e as análises de metilação do DNA [43]. Este estudo identificou as regiões diferencialmente metiladas de 232 (DMRs) em adipócitos de ratos controlados com alto teor de gordura. Importante, as regiões humanas correspondentes para os DMR murinos também foram diferencialmente metiladas no tecido adiposo de uma população de humanos obesos e magros, destacando assim a notável conservação evolutiva dessas regiões. Este resultado enfatiza a importância provável dos DMRs identificados na regulação da homeostase energética em mamíferos.

Estudos Humanos

modelo de anatomia 3D

Com base nas evidências de estudos em animais e com a crescente disponibilidade de ferramentas acessíveis para análise genômica, houve uma rápida expansão dos estudos de epigenomas em seres humanos. Esses estudos se concentraram principalmente na identificação de diferenças específicas do local na metilação do DNA associadas a fenótipos metabólicos.

Uma questão-chave é a medida em que as modificações epigenéticas contribuem para o desenvolvimento do fenótipo metabólico, ao invés de simplesmente ser uma sequência disso (Fig. 1). A programação epigenética poderia contribuir para o desenvolvimento da obesidade, além de desempenhar um papel no consequente risco de problemas cardiovasculares e metabólicos. Em estudos humanos, é difícil provar a causalidade [44], mas as inferências podem ser feitas a partir de várias linhas de evidência:

fig 1(i) estudos de associação genética. Polimorfismos genéticos que estão associados a um risco aumentado de desenvolver doenças particulares estão, a priori, ligados aos genes causadores. A presença de metilação diferencial em tais regiões infere relevância funcional dessas mudanças epigenéticas no controle da expressão do (s) gene (s) proximal (s). Existem fortes efeitos genéticos de ação cis que sustentam grande parte da variação epigenética [7, 45] e, em estudos de base populacional, foram aplicados métodos que usam substitutos genéticos para inferir um papel causal ou mediador das diferenças de epigenoma [7, 46-48] . O uso de informação genética familiar também pode levar à identificação de regiões candidatas potencialmente causadoras que mostram metilação diferencial relacionada ao fenótipo [49].

(ii) Tempo de mudanças epigenéticas. A presença de uma marca epigenética antes do desenvolvimento de um fenótipo é uma característica essencial associada à causalidade. Por outro lado, a presença de uma marca em associação com a obesidade, mas não antes do seu desenvolvimento, pode ser usada para excluir a causalidade, mas não exclui um possível papel na posterior patologia relacionada à obesidade.

(iii) inferência plausível do mecanismo. Isso se refere a mudanças epigenéticas que estão associadas à expressão alterada de genes com um papel estabelecido na regulação do fenótipo de interesse. Um desses exemplos é a associação de metilação em dois locais CpG no gene CPT1A com níveis circulantes de triglicerídeos [50]. CPT1A codifica carnitina palmitoyltransferase 1A, uma enzima com papel central no metabolismo de ácidos graxos, e isso é fortemente indicativo de que a metilação diferencial deste gene pode estar causalmente relacionada com as alterações nas concentrações plasmáticas de triglicerídeos.

Estudos da Associação Epigenome-Wide: identificação de biomarcadores epigenéticos de saúde metabólica

Uma série de investigações recentes enfocaram a exploração de associações entre obesidade / doenças metabólicas - e metilação do DNA em todo o genoma (Tabela 2). O maior EWAS publicado até agora, incluindo um total de 5465 indivíduos, identificou 37 locais de metilação no sangue que estavam associados ao índice de massa corporal (IMC), incluindo locais em CPT1A, ABCG1 e SREBF1 [51]. Outro estudo em grande escala mostrou associações consistentes entre IMC e metilação em HIF3A em sangue total e tecido adiposo [52], um achado que também foi parcialmente replicado em outros estudos [9, 51]. Outras associações relatadas recentemente entre medidas relacionadas à obesidade e metilação de DNA incluem (i) diferenças de metilação de DNA entre magras e obeso indivíduos em LY86 em leucócitos sanguíneos [53]; (ii) associações entre metilação do promotor PGC1A no sangue total de crianças e adiposidade 5 anos depois [54]; (iii) associações entre a relação cintura-quadril e metilação de ADRB3 no sangue [55]; e (iv) associações entre IMC, medidas de distribuição de gordura corporal e múltiplos locais de metilação do DNA no tecido adiposo [9, 56]. EWAS também mostraram associações entre os locais de metilação do DNA e os lipídios do sangue [55, 57 59], metabólitos séricos [60], resistência à insulina [9, 61] e DM2 [48, 62, 63] (Tabela 2).

tabela 2 cont.A partir destes estudos, a metilação alterada de PGC1A, HIF3A, ABCG1 e CPT1A e o RXRA [18] anteriormente descrito emergiram como biomarcadores associados ou talvez preditivos de saúde metabólica que também são candidatos plausíveis para um papel no desenvolvimento de doença metabólica .

Interação entre o genótipo e o epigenôma

Genotype EpigenomeA variação epigenética é altamente influenciada pela variação genética subjacente, com o genótipo estimado para explicar ~ 20 40% da variação [6, 8]. Recentemente, vários estudos começaram a integrar dados de metiloma e genótipo para identificar loci de traços quantitativos de metilação (meQTL) associados a fenótipos de doenças. Por exemplo, no tecido adiposo, uma sobreposição de meQTL com um locus de risco genético de IMC foi identificada em um elemento potenciador a montante de ADCY3 [8]. Outros estudos também identificaram sobreposições entre os loci de risco conhecidos da obesidade e do DM2 e os DMRs associados à obesidade e ao DM2 [43, 48, 62]. A metilação de alguns desses DMRs também foi modulada por alimentação com alto teor de gordura em camundongos [43] e perda de peso em humanos [64]. Esses resultados identificam uma ligação intrigante entre variações genéticas ligadas à suscetibilidade a doenças e sua associação com regiões do genoma que sofrem modificações epigenéticas em resposta a desafios nutricionais, implicando em uma relação causal. A estreita conexão entre a variação genética e epigenética pode significar seus papéis essenciais na geração de variação individual [65, 66]. No entanto, embora essas descobertas sugiram que a metilação do DNA pode ser um mediador dos efeitos genéticos, também é importante considerar que os processos genéticos e epigenéticos podem atuar independentemente nos mesmos genes. Estudos de gêmeos [8, 63, 67] podem fornecer informações importantes e indicar que as diferenças interindividuais nos níveis de metilação do DNA surgem predominantemente de ambiente não compartilhado e influências estocásticas, minimamente de efeitos ambientais compartilhados, mas também com um impacto significativo de genética variação.

O impacto do ambiente pré-natal e pós-natal no epigenoma

modelo de fetoAmbiente pré-natal: Dois estudos publicados recentemente fizeram uso de populações humanas que experimentaram variações naturais no suprimento de nutrientes para estudar o impacto da nutrição materna antes ou durante a gravidez na metilação do DNA na prole [68, 69]. O primeiro estudo usou uma coorte mãe-filho da Gâmbia para mostrar que tanto as variações sazonais na ingestão materna de doadores de metila durante a gravidez quanto o IMC materno pré-gravidez estavam associadas à metilação alterada nos bebês [69]. O segundo estudo utilizou descendentes adultos da coorte Dutch Hunger Winter para investigar o efeito da exposição pré-natal a um período agudo de desnutrição materna severa na metilação do DNA de genes envolvidos no crescimento e metabolismo na idade adulta [68]. Os resultados destacaram a importância do momento da exposição em seu impacto sobre o epigenoma, uma vez que efeitos epigenéticos significativos só foram identificados em indivíduos expostos à fome no início da gestação. É importante ressaltar que as mudanças epigenéticas ocorreram em conjunto com o aumento do IMC; no entanto, não foi possível estabelecer neste estudo se essas alterações ocorreram mais cedo na vida ou em decorrência do IMC mais elevado.

Outros estudos recentes forneceram evidências de que a supernutrição pré-natal e um ambiente materno obeso ou diabético também estão associados a mudanças na metilação do DNA em genes relacionados ao desenvolvimento embrionário, crescimento e doença metabólica na prole [70-73].

Embora os dados humanos sejam escassos, existem indícios de que a obesidade paterna pode levar à alteração da metilação de genes impressos no recém nascido [74], um efeito que se pensa mediado através de alterações epigenéticas adquiridas durante a espermatogênese.

bebê andando na grama e lamaAmbiente pós-natal: O epigenoma é estabelecido de novo durante o desenvolvimento embrionário e, portanto, o ambiente pré-natal provavelmente tem o impacto mais significativo no epigenoma. No entanto, agora está claro que mudanças ocorrem no epigenoma maturo sob a influência de uma série de condições, incluindo envelhecimento, exposição a toxinas e alterações dietéticas. Por exemplo, mudanças na metilação do DNA em vários genes no músculo esquelético e PGC1A no tecido adiposo foram demonstradas em resposta a uma dieta rica em gordura [75, 76]. As intervenções para perder massa de gordura corporal também foram associadas a mudanças na metilação do DNA. Estudos relataram que os perfis de metilação do DNA do tecido adiposo [43, 64], células mononucleares do sangue periférico [77] e tecido muscular [78] em pacientes anteriormente obesos tornam-se mais semelhantes aos perfis de indivíduos magros após a perda de peso. A cirurgia para perda de peso também reverteu parcialmente as alterações de metilação associadas à doença hepática gordurosa não alcoólica [79] e em outro estudo levou à hipometilação de vários genes candidatos à obesidade, com efeitos mais pronunciados na gordura subcutânea em comparação com a gordura omental (visceral) [64] . O acúmulo de evidências sugere que as intervenções de exercícios também podem influenciar a metilação do DNA. A maioria desses estudos foi conduzida em indivíduos magros [80-82], mas um estudo de exercício em indivíduos obesos com DM2 também demonstrou mudanças na metilação do DNA, incluindo genes envolvidos no transporte de ácido graxo e glicose [83]. Mudanças epigenéticas também ocorrem com o envelhecimento, e dados recentes sugerem um papel da obesidade em aumentá-las [9, 84, 85]. A obesidade acelerou a idade epigenética do tecido hepático, mas em contraste com os achados descritos acima, este efeito não foi reversível após a perda de peso [84].

Coletivamente, as evidências em apoio da capacidade de modular o epigenômetro em adultos sugerem que pode haver potencial para intervir na vida pós-natal para modular ou reverter a programação epigenética adversa.

Tamanhos de Efeito e Diferenças entre Tipos de Tecidos

tecidos conjuntivosAs alterações na metilação do DNA associadas à obesidade ou induzidas por dieta ou intervenções no estilo de vida e perda de peso são geralmente modestas (<15%), embora isso varie dependendo do fenótipo e do tecido estudado. Por exemplo, alterações superiores a 20% foram relatadas no tecido adiposo após a perda de peso [64] e as associações entre a metilação do HIF3A e o IMC no tecido adiposo foram mais pronunciadas do que no sangue [52].

A relevância biológica de mudanças de metilação relativamente pequenas foi questionada. No entanto, nos tecidos que consistem em uma mistura de tipos de células, uma pequena alteração na metilação do DNA pode realmente refletir uma alteração significativa em uma fração celular específica. A integração dos dados de epigenomas com transcriptoma e outros dados epigenéticos, como as modificações das histonas, é importante, uma vez que pequenas alterações da metilação do DNA podem refletir mudanças maiores na estrutura da cromatina e podem estar associadas a mudanças mais amplas na expressão gênica. O contexto genômico também deve ser considerado; pequenas mudanças dentro de um elemento regulador, como um promotor, potenciador ou isolador, podem ter significado funcional. Nesse sentido, observou-se que DMRs para obesidade, bem como regiões afetadas pela exposição à fome pré-natal e meQTL para locus de traços metabólicos, sobrepõem elementos potenciadores [8, 43, 68]. Há evidências de que a metilação do DNA em regiões associadas à fome poderia realmente afetar a atividade do intensificador [68], apoiando um papel de mudanças de metilação induzidas pela nutrição na regulação de genes.

Uma limitação importante em muitos estudos humanos é que as marcas epigenéticas são frequentemente avaliadas no sangue periférico, em vez de em tecidos metabolicamente relevantes (Fig. 2). A heterogeneidade do sangue é um problema, uma vez que diferentes populações de células têm assinaturas epigenéticas distintas, mas algoritmos foram desenvolvidos para estimar a composição celular para superar esse problema [86]. Talvez o mais importante seja o fato de que as marcas epigenéticas nas células sanguíneas podem não relatar necessariamente o estado dos tecidos de interesse primário. Apesar disso, estudos recentes forneceram evidências claras de uma relação entre as marcas epigenéticas nas células do sangue e o IMC. No caso do HIF3A para o qual o nível de metilação (valor beta) na população de estudo variou de 0.14 ± 0.52, um aumento de 10% na metilação foi associado a um aumento do IMC de 7.8% [52]. Da mesma forma, uma diferença de 10% na metilação de PGC1A pode prever uma diferença de até 12% na massa gorda [54].

fig 2Conclusões

O estudo do papel da epigenética na obesidade e na doença metabólica expandiu-se rapidamente nos últimos anos, e há evidências de um elo entre as modificações epigenéticas e os desfechos metabólicos de saúde em humanos. Potenciais biomarcadores epigenéticos associados à obesidade e à saúde metabólica também surgiram de estudos recentes. A validação de marcas epigenéticas em coortes múltiplas, o fato de que várias marcas são encontradas em genes com função plausível na obesidade e no desenvolvimento de T2DM, bem como a sobreposição de marcas epigenéticas com obesidade conhecida e loci genéticos T2DM reforça a evidência de que essas associações são real. Até agora, a causalidade tem sido difícil de estabelecer; entretanto, independentemente de as associações serem causais, as marcas epigenéticas identificadas podem ainda ser relevantes como biomarcadores obesidade e risco de doença metabólica.

Os tamanhos de efeito em tecidos facilmente acessíveis, como o sangue, são pequenos, mas parecem reproduzíveis, apesar da variação na etnia, tipo de tecido e métodos de análise [51]. Além disso, mesmo pequenas alterações na metilação do DNA podem ter significado biológico. Uma abordagem ômica integrativa será crucial para desvendar ainda mais as complexas interações entre o epigenoma, o transcriptoma, o genoma e a saúde metabólica. Estudos longitudinais, idealmente abrangendo várias gerações, são essenciais para estabelecer relações causais. Podemos esperar mais estudos desse tipo no futuro, mas isso levará tempo.

Enquanto os estudos em animais continuam a demonstrar um efeito da vida adiantada nutricional exposição sobre o epigenoma e saúde metabólica da prole, os dados humanos ainda são limitados. No entanto, estudos recentes forneceram evidências claras de que a exposição à nutrição subótima durante períodos específicos do desenvolvimento pré-natal está associada a alterações de metilação na prole e, portanto, tem o potencial de influenciar o fenótipo adulto. Os estudos em animais serão importantes para verificar as descobertas em humanos em um ambiente mais controlado, ajudar a determinar se as alterações de metilação identificadas têm algum impacto na saúde metabólica e desvendar os mecanismos subjacentes a esta regulação epigenética intergeracional / transgeracional. A identificação de mecanismos causais subjacentes às respostas de memória metabólica, o modo de transmissão dos efeitos fenotípicos em gerações sucessivas, o grau de impacto e estabilidade da característica transmitida e a identificação de um contexto evolutivo abrangente e unificador também permanecem questões importantes a serem abordadas . O último é frequentemente encapsulado pela hipótese de resposta adaptativa preditiva, ou seja, uma resposta a um ambiente futuro antecipado que aumenta a aptidão da população. No entanto, essa hipótese tem sido cada vez mais questionada, pois há evidências limitadas de aumento da aptidão mais tarde na vida [87].

Em resumo, os resultados são promissores, uma vez que as mudanças epigenéticas estão ligadas à saúde metabólica do adulto e atuam como mediadoras entre a nutrição pré-natal alterada e o aumento do risco aumentado de desfechos de saúde metabólica. Foram identificadas novas marcas epigenéticas que estão associadas com medidas de saúde metabólica. A integração de diferentes camadas de informação genômica adicionou suporte adicional às relações causais, e houve estudos adicionais que mostram os efeitos do ambiente pré e pós-natal no epigenômetro e na saúde. Embora muitas questões importantes permaneçam, os avanços metodológicos recentes permitiram os tipos de estudos em grande escala baseados na população que serão necessários para abordar as lacunas do conhecimento. A próxima década promete ser um período de grande atividade nesta importante área de pesquisa.

Susan J. van Dijk1, Ross L. Tellam2, Janna L. Morrison3, Beverly S. Muhlhausler4,5 e Peter L. Molloy1 *

Interesses concorrentes

Os autores declaram que não têm interesses concorrentes.

Contribuições dos autores
Todos os autores contribuíram para a redacção e revisão crítica do manuscrito, e todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.

Informação dos autores
Beverly S. Muhlhausler e Peter L. Molloy são os últimos autores conjuntos.

Agradecimentos

Este trabalho foi apoiado por uma doação do Fundo de Dotação de Ciência e Indústria (Grant RP03-064). JLM e BSM são suportados pelo National Health and Medical Research Council Career Development Fellowships (JLM, APP1066916, BSM, APP1004211). Agradecemos a Lance Macaulay e Sue Mitchell por leitura crítica e comentários sobre o manuscrito.

Detalhes do autor

1CSIRO Food and Nutrition Flagship, PO Box 52, North Ryde, NSW 1670, Austrália. 2CSIRO Agriculture Flagship, 306 Carmody Road, St Lucia, QLD 4067, Austrália. 3 Grupo de Pesquisa de Origens Antecipadas da Saúde de Adultos, Escola de Farmácia e Ciências Médicas, Instituto Sansom de Pesquisa em Saúde, Universidade de South Australia, GPO Box 2471, Adelaide, SA 5001, Austrália 4FOODplus Research Centre, Waite Campus, Universidade de Adelaide, PMB 1, Glen Osmond, SA 5064, Austrália. 5 Instituto de Pesquisa em Saúde Feminina e Infantil, 72 King William Road, North Adelaide, SA 5006, Austrália.

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