Aceleração Cervical – Desaceleração – CAD

Indivíduos que sofreram aceleração-desaceleração cervical/DAC, mais comumente conhecida como chicotada, podem sentir dores de cabeça e outros sintomas como rigidez de nuca, dor, fadiga e desconforto nos ombros/pescoço/costas. Os tratamentos não cirúrgicos e conservadores podem ajudar a aliviar os sintomas?

Aceleração Cervical – Desaceleração ou CAD

A aceleração-desaceleração cervical é o mecanismo de uma lesão no pescoço causada por um movimento vigoroso do pescoço para frente e para trás. Acontece mais comumente em colisões traseiras de veículos, quando a cabeça e o pescoço chicoteiam para frente e para trás com intensa aceleração e/ou desaceleração, fazendo com que o pescoço flexione e/ou se estenda rapidamente, mais do que o normal, tensionando e possivelmente rompendo tecidos musculares e nervos. ligamentos, luxação de discos espinhais e hérnias e fraturas ósseas cervicais.

• Para sintomas que não melhoram ou pioram após 2 a 3 semanas, consulte um médico ou quiroprático para avaliação e tratamento adicionais.
• Lesões em chicotada distendem ou torcem os músculos e/ou ligamentos do pescoço, mas também podem afetar as vértebras/ossos, almofadas de disco entre as vértebras e/ou os nervos.
• Para indivíduos que sentem uma dor de cabeça que começa na base do crânio após um acidente de automóvel, é mais do que provável que seja uma dor de cabeça em chicotada. (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. 2023)

Sintomas

Os sintomas de chicotada podem se manifestar imediatamente ou após várias horas a alguns dias após o incidente, e tendem a piorar nos dias após a lesão. Os sintomas podem durar de algumas semanas a alguns meses e podem limitar gravemente a atividade e a amplitude de movimento. Os sintomas podem incluir: (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. 2023)

• Dor que se estende até os ombros e costas.
• Rigidez do pescoço
• Movimento limitado do pescoço
• Espasmos musculares
• Sensações de dormência e formigamento – parestesias ou alfinetes e agulhas nos dedos, mãos ou braços.
• Problemas de sono
• Fadiga
• Irritabilidade
• Comprometimento cognitivo – dificuldades de memória e/ou concentração.
• Zumbido nos ouvidos – zumbido
• Tontura
• Visão embaçada
• Depressão
• Dores de cabeça – Uma dor de cabeça em chicotada geralmente começa na base do crânio e pode variar em intensidade. A maioria dos indivíduos sente dor em um lado da cabeça e na parte de trás, embora alguns possam sentir sintomas em toda a cabeça e um pequeno número sinta dores de cabeça na testa ou atrás dos olhos. (Mônica Drotning. 2003)
• As dores de cabeça podem piorar ao mover o pescoço, especialmente ao olhar para cima.
• As dores de cabeça são frequentemente associadas a dores nos ombros, juntamente com músculos sensíveis do pescoço e dos ombros que, quando tocados, podem aumentar os níveis de dor.
• Dores de cabeça em chicote podem levar a dores de cabeça crônicas relacionadas ao pescoço, conhecidas como dores de cabeça cervicogênicas. (Phil Page. 2011)

destaque

A causa mais comum de chicotada são acidentes e colisões automobilísticas traseiras. (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. 2023)
No entanto, lesões de aceleração-desaceleração cervical também podem ocorrer devido a:

• Praticar esportes - hóquei, artes marciais, boxe, futebol americano, ginástica, basquete, vôlei, futebol e beisebol.
• Um escorregão e uma queda que faz a cabeça balançar repentinamente para frente e para trás.
• Agressão física – levar um soco ou ser sacudido.
• Ser atingido na cabeça por um objeto pesado ou sólido.

foliar

1. Os sintomas geralmente desaparecem dentro de 2 a 3 semanas.
2. Colocar gelo no pescoço por 10 minutos várias vezes ao dia pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação. (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. 2023)
3. Também é importante descansar a região do pescoço após a lesão.
4. Um colar cervical pode ser utilizado temporariamente para estabilizar o pescoço, mas para uma recuperação a longo prazo, é recomendado manter a área móvel.
5. Redução da atividade física até que o indivíduo consiga olhar por cima dos ombros e inclinar a cabeça totalmente para frente, totalmente para trás e de um lado para o outro sem dor ou rigidez.

Tratamentos Adicionais

• Terapias de tração e descompressão.
• Quiropraxia ajustes
• Diversas técnicas de massagem terapêutica.
• Estimulação nervosa eletrônica
• Reeducação postural
• Alongamento
• Ajustes de posição de dormir.
• Antiinflamatórios não esteróides – AINEs – Ibuprofeno ou Naproxeno.
• Relaxantes musculares

Se os sintomas não melhorarem, um profissional de saúde pode recomendar fisioterapia e/ou analgésicos mais fortes. Para dores de cabeça em chicotada que duram vários meses, acupuntura ou injeções espinhais podem ser recomendadas.

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Lesões no pescoço

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Referências

Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. Página de informações do chicote.

Drotning M. (2003). Dor de cabeça cervicogênica após lesão cervical. Relatórios atuais de dor e dor de cabeça, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9

Página P. (2011). Dores de cabeça cervicogênicas: uma abordagem baseada em evidências para o manejo clínico. Jornal internacional de fisioterapia esportiva, 6(3), 254–266.