Superando dores de cabeça tensionais crônicas com tratamento eficaz

Para indivíduos afetados por dores de cabeça que ocorrem 15 ou mais dias por mês durante mais de três meses, conhecer os sinais e sintomas pode ajudar os profissionais de saúde a tratar e prevenir dores de cabeça tensionais crônicas?

Dores de cabeça de tensão crônica

A maioria dos indivíduos já sentiu dor de cabeça do tipo tensional. A dor geralmente é descrita como um aperto ou pressão surda em ambos os lados da cabeça, como se houvesse uma faixa de aperto ao redor da cabeça. Algumas pessoas sentem essas dores de cabeça com frequência, uma condição conhecida como dores de cabeça tensionais crônicas. Dores de cabeça tensionais crônicas são incomuns, mas podem ser debilitantes, pois podem interferir na qualidade de vida saudável e na vida diária.

• As dores de cabeça tensionais são geralmente causadas por estresse, ansiedade, desidratação, jejum ou falta de sono e geralmente desaparecem com medicamentos vendidos sem receita médica. (Clínica Cleveland. 2023)
• Este é um distúrbio de dor de cabeça primário que afeta cerca de 3% da população.
• Dores de cabeça tensionais crônicas podem ocorrer diariamente e impactar negativamente a qualidade de vida e o funcionamento diário. (Clínica Cleveland. 2023)

Sintomas

• Dores de cabeça tensionais podem ser referidas como dores de cabeça de estresse or dores de cabeça de contração muscular.
• Eles podem apresentar dor incômoda e incômoda e incluir aperto ou pressão na testa, nas laterais ou na parte de trás da cabeça. (Clínica Cleveland. 2023)
• Além disso, alguns indivíduos sentem sensibilidade no couro cabeludo, pescoço e ombros.
• Dores de cabeça tensionais crônicas se materializam 15 ou mais dias por mês, em média, por mais de três meses.
• A dor de cabeça pode durar várias horas ou ser contínua por vários dias.

destaque

• Dores de cabeça tensionais são geralmente causadas por músculos tensos nos ombros, pescoço, mandíbula e couro cabeludo.
• Ranger/bruxismo dos dentes e apertar a mandíbula também podem contribuir para a condição.
• As dores de cabeça podem ser causadas por estresse, depressão ou ansiedade e são mais comuns em indivíduos que:
• Trabalhe muitas horas em empregos estressantes.
• Não durma o suficiente.
• Pule as refeições.
• Consumir álcool com frequência. (Clínica Cleveland. 2023)

Diagnóstico

Recomenda-se que indivíduos com dores de cabeça que interfiram na vida diária ou que precisem tomar medicamentos mais de duas vezes por semana consultem um médico. Antes da consulta, pode ser útil manter um diário de dor de cabeça:

• Registre os dias
• vezes
• Descrição da dor, intensidade e outros sintomas.

Algumas perguntas que o médico pode fazer incluem:

1. A dor é pulsante, aguda ou penetrante, ou é constante e surda?
2. Onde a dor é mais intensa?
3. Está na cabeça, de um lado, na testa ou atrás dos olhos?
4. As dores de cabeça interferem no sono?
5. Trabalhar ou realizar tarefas é difícil ou impossível?

Um profissional de saúde provavelmente será capaz de diagnosticar a condição apenas com base nos sintomas. No entanto, se o padrão de dor de cabeça for único ou diferente, o médico poderá solicitar exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para descartar outros diagnósticos. As cefaleias tensionais crônicas podem ser confundidas com outros transtornos de cefaléia crônica diária, como enxaqueca crônica, hemicrania contínua, disfunção da articulação temporomandibular/ATM ou cefaléia em salvas. (Fayyaz Ahmed. 2012)

foliar

A terapia farmacológica para dores de cabeça tensionais crônicas geralmente envolve medicação preventiva.

• A amitriptilina é um medicamento considerado benéfico na prevenção da dor de cabeça tensional crônica.
• Um antidepressivo tricíclico é um medicamento sedativo e geralmente é tomado antes de dormir. (Jeffrey L. Jackson e outros, 2017)
• De acordo com uma meta-análise de 22 estudos publicados no Journal of General Internal Medicine, estes medicamentos são superiores ao placebo na redução da frequência das dores de cabeça, com uma média de 4.8 dias a menos de dores de cabeça por mês.

Medicamentos preventivos adicionais podem incluir outros antidepressivos como:

• Remeron – mirtazapina.
• Medicamentos anticonvulsivantes – como Neurontin – gabapentina ou Topamax – topiramato.

Um profissional de saúde também pode prescrever medicamentos para tratar episódios de dor de cabeça, que incluem:

• Prescrição de antiinflamatórios não esteróides ou AINEs, incluindo paracetamol, naproxeno, indometacina ou cetorolaco.
• Os opiáceos
• relaxantes musculares
• Benzodiazepínicos – Valium

Tratamento não medicamentoso

Às vezes, as terapias comportamentais são usadas isoladamente ou em combinação com medicamentos para prevenir e controlar dores de cabeça tensionais crônicas. Exemplos incluem:

Agulhas Acupuntura

• Uma terapia alternativa que envolve o uso de agulhas para estimular pontos específicos do corpo que se acredita se conectarem com certos caminhos/meridianos que transportam energia vital/chi por todo o corpo.

Biofeedback

• Na Eletromiografia – biofeedback EMG, eletrodos são colocados no couro cabeludo, pescoço e parte superior do corpo para detectar a contração muscular.
• O paciente é treinado para controlar a tensão muscular para prevenir dores de cabeça. (William J. Mullally e outros, 2009)
• O processo pode ser dispendioso e demorado e há poucas evidências que apoiem a sua eficácia.

Fisioterapia

• Um fisioterapeuta pode exercitar músculos rígidos e tensos.
• Treine indivíduos em alongamentos e exercícios direcionados para relaxar os músculos tensos da cabeça e do pescoço.

Terapia Cognitivo Comportamental/TCC

• Envolve aprender como identificar os gatilhos da dor de cabeça e enfrentá-la de maneira menos estressante e mais adaptativa.
• Os especialistas em dor de cabeça geralmente recomendam a TCC além da medicação ao desenvolver um plano de tratamento. (Katrin Probyn et al., 2017)
• O treinamento/tratamento para ranger os dentes e cerrar os maxilares pode ajudar quando eles contribuem.
• O exercício regular, bem como a prática de uma higiene saudável do sono, podem ser benéficos na prevenção.

Suplementos

Alguns indivíduos com dores de cabeça tensionais crônicas podem encontrar alívio com o uso de suplementos. A Academia Americana de Neurologia e a Sociedade Americana de Dor de Cabeça relatam que os seguintes suplementos podem ser eficazes: (Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. 2021)

• Butterbur
• Matricária
• Magnésio
• Riboflavina

Se as dores de cabeça surgirem repentinamente, causarem o despertar do sono ou durarem dias, é importante consultar um médico para descartar quaisquer causas subjacentes e desenvolver um plano de tratamento personalizado.

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Dores de cabeça de tensão

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Referências

Clínica Cleveland. (2023). Dores de cabeça de tensão.

Ahmed F. (2012). Distúrbios de cefaléia: diferenciando e gerenciando os subtipos comuns. Jornal britânico de dor, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691

Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R. e Kay, C. (2017). Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos para a prevenção de cefaleias tensionais freqüentes episódicas ou crônicas em adultos: uma revisão sistemática e meta-análise. Jornal de medicina interna geral, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z

Mullally, WJ, Hall, K. e Goldstein, R. (2009). Eficácia do biofeedback no tratamento de enxaquecas e cefaleias tensionais. Médico da dor, 12(6), 1005–1011.

Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., e equipe CHESS. (2017). Autogestão não farmacológica para pessoas que vivem com enxaqueca ou cefaleia tensional: uma revisão sistemática incluindo análise dos componentes da intervenção. BMJ aberto, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670

Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. (2021). Dores de cabeça: o que você precisa saber.