Recuperando-se de uma ruptura no tríceps: o que esperar

Para atletas e entusiastas de esportes, uma ruptura de tríceps pode ser uma lesão grave. Conhecer seus sintomas, causas, fatores de risco e possíveis complicações pode ajudar os profissionais de saúde a desenvolver um plano de tratamento eficaz?

Lesão de tríceps rasgada

O tríceps é o músculo na parte de trás do braço que permite que o cotovelo se endireite. Felizmente, as rupturas do tríceps são incomuns, mas podem ser graves. A lesão afeta mais homens do que mulheres e geralmente ocorre devido a traumas, esportes e/ou atividades físicas. Dependendo da extensão e gravidade da lesão, uma lesão rompida no tríceps pode exigir imobilização, fisioterapia e possivelmente cirurgia para recuperar o movimento e a força. A recuperação após uma ruptura do tríceps normalmente dura cerca de seis meses. (Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio. 2021)

Anatomia

O músculo tríceps braquial, ou tríceps, corre ao longo da parte de trás do braço. É denominado tri- porque tem três cabeças - a cabeça longa, a medial e a lateral. (Sendic G. 2023) O tríceps se origina no ombro e se liga à omoplata/escápula e ao osso do braço/úmero. Na parte inferior, ele se fixa na ponta do cotovelo. Este é o osso do lado mindinho do antebraço, conhecido como ulna. O tríceps causa movimento no ombro e na articulação do cotovelo. No ombro realiza extensão ou movimento para trás do braço e adução ou movimento do braço em direção ao corpo. A principal função deste músculo está no cotovelo, onde realiza a extensão ou endireitamento do cotovelo. O tríceps trabalha o oposto do músculo bíceps na parte frontal do braço, que realiza a flexão ou flexão do cotovelo.

Lágrima de tríceps

As rupturas podem ocorrer em qualquer lugar ao longo de um músculo ou tendão, que é a estrutura que liga o músculo aos ossos. As rupturas do tríceps geralmente ocorrem no tendão que conecta o tríceps à parte posterior do cotovelo. As rupturas musculares e tendinosas são classificadas de 1 a 3 com base na gravidade. (Alberto Grassi et al., 2016)

Grau 1 Leve

• Essas pequenas lágrimas causam dor que piora com o movimento.
• Há algum inchaço, hematomas e perda mínima de função.

Grau 2 Moderado

• Essas lágrimas são maiores e apresentam inchaço e hematomas moderados.
• As fibras estão parcialmente rasgadas e esticadas.
• Até 50% de perda de função.

Grau 3 Grave

• Este é o pior tipo de ruptura, onde o músculo ou tendão está completamente rompido.
• Essas lesões causam dor intensa e incapacidade.

Sintomas

As rupturas do tríceps causam dor imediata na parte posterior do cotovelo e na parte superior do braço, que piora ao tentar mover o cotovelo. Os indivíduos também podem sentir e/ou ouvir uma sensação de estalo ou lacrimejamento. Haverá inchaço e a pele provavelmente ficará vermelha e/ou machucada. Com uma ruptura parcial, o braço ficará fraco. Se houver uma ruptura completa, haverá fraqueza significativa ao endireitar o cotovelo. Os indivíduos também podem notar um caroço na parte de trás do braço, onde os músculos se contraíram e se uniram.

destaque

As rupturas do tríceps geralmente ocorrem durante um trauma, quando o músculo é contraído e uma força externa empurra o cotovelo para uma posição dobrada. (Kyle Casadei et al., 2020) Uma das causas mais comuns é cair com o braço estendido. As rupturas do tríceps também ocorrem durante atividades esportivas como:

• Jogando uma bola de beisebol
• Bloqueio em um jogo de futebol
• Ginástica
• Boxe
• Quando um jogador cai e cai de braço.
• As lágrimas também podem ocorrer ao usar pesos pesados ​​durante exercícios direcionados ao tríceps, como o supino.
• As rupturas também podem ocorrer devido a trauma direto no músculo, como um acidente de automóvel, mas são menos comuns.

Longo prazo

As rupturas do tríceps podem ocorrer ao longo do tempo como resultado de tendinite. Essa condição geralmente ocorre devido ao uso repetitivo do músculo tríceps durante atividades como trabalho manual ou exercício. A tendinite do tríceps às vezes é chamada de cotovelo do levantador de peso. (Centro Ortopédico e de Coluna. DE) A tensão nos tendões causa pequenas rupturas que o corpo normalmente cura. No entanto, se for colocada mais pressão sobre o tendão do que ele consegue suportar, as pequenas lágrimas podem começar a crescer.

Fatores de Risco

Fatores de risco podem aumentar o risco de ruptura do tríceps. As condições médicas subjacentes podem enfraquecer os tendões, aumentando o risco de lesões, e podem incluir: (Tony Mangano et al., 2015)

• Diabetes
• Artrite reumatóide
• Hiperparatireoidismo
• Lúpus
• Xantoma – depósitos de gordura de colesterol sob a pele.
• Hemangioendotelioma – tumores cancerosos ou não cancerosos causados ​​pelo crescimento anormal de células dos vasos sanguíneos.
• Insuficiência renal crônica
• Tendinite crônica ou bursite no cotovelo.
• Indivíduos que receberam injeções de cortisona no tendão.
• Indivíduos que usam esteróides anabolizantes.

As rupturas do tríceps tendem a ocorrer mais comumente em homens entre 30 e 50 anos. (Balas Orto. 2022) Isso decorre da participação em atividades como futebol, levantamento de peso, musculação e trabalho manual, o que também aumenta o risco de lesões.

foliar

O tratamento depende de qual parte do tríceps é afetada e da extensão do dano. Pode ser necessário apenas descansar por algumas semanas, fisioterapia ou cirurgia.

Não cirúrgico

Rupturas parciais no tríceps que envolvem menos de 50% do tendão muitas vezes podem ser tratadas sem cirurgia. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) O tratamento inicial inclui:

• Colocar uma tala no cotovelo com uma leve flexão por quatro a seis semanas permite que o tecido lesionado cicatrize. (Balas Orto. 2022)
• Durante esse período, pode-se aplicar gelo na área por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia, para ajudar a diminuir a dor e o inchaço.
• Medicamentos antiinflamatórios não esteróides/AINEs – Aleve, Advil e Bayer podem ajudar a reduzir a inflamação.
• Outros medicamentos vendidos sem receita, como o Tylenol, podem ajudar a diminuir a dor.
• Depois que a tala for removida, a fisioterapia ajudará a restaurar o movimento e a força do cotovelo.
• Espera-se que o movimento total retorne dentro de 12 semanas, mas a força total não retornará até seis a nove meses após a lesão. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Cirurgia

As rupturas do tendão do tríceps que envolvem mais de 50% do tendão requerem cirurgia. Em alguns casos, entretanto, a cirurgia ainda pode ser recomendada para rupturas menores que 50% se o indivíduo tiver um trabalho fisicamente exigente ou planejar retomar a prática de esportes de alto nível. As rupturas no ventre muscular ou na área onde o músculo e o tendão se unem são normalmente costuradas novamente. Se o tendão não estiver mais preso ao osso, ele será parafusado novamente. A recuperação e a fisioterapia após a cirurgia dependem dos protocolos específicos do cirurgião. Em geral, os indivíduos passam algumas semanas usando aparelho ortodôntico. Cerca de quatro semanas após a cirurgia, os indivíduos poderão começar a mover o cotovelo novamente. No entanto, eles não poderão começar a fazer trabalhos pesados ​​por quatro a seis meses. (Balas Orto. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Complicações

Podem ocorrer complicações após o reparo do tríceps, independentemente de ter havido cirurgia ou não. Por exemplo, os indivíduos podem ter problemas para recuperar a plena cotovelo extensão ou endireitamento. Eles também correm um risco maior de nova ruptura se tentarem usar o braço antes de estar totalmente curado. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

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Tratamento quiroprático para cura após trauma

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Referências

Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio. (2021). Reparação do tríceps distal: diretriz de atendimento clínico. (Medicina, Edição. medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shoulder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf?

Sendic G. Kenhub. (2023). Músculo tríceps braquial Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL e Zaffagnini, S. (2016). Uma atualização sobre a classificação de lesões musculares: uma revisão narrativa dos sistemas clínicos aos abrangentes. Articulações, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J. e Freidl, M. (2020). Lesões do tendão do tríceps. Relatórios atuais de medicina esportiva, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

Centro Ortopédico e de Coluna. (ND). Tendinite do tríceps ou cotovelo do levantador de peso. Centro de recursos. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Francin, F. (2015). Tendinopatia crônica como causa única de ruptura não traumática do tendão do tríceps em um fisiculturista (livre de fatores de risco): um relato de caso. Jornal de relatos de casos ortopédicos, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

Balas Orto. (2022). Ruptura de tríceps www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

Demirhan, M. e Ersen, A. (2017). Rupturas distais do tríceps. Revisões abertas do EFORT, 1(6), 255–259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038