Indivíduos que passaram recentemente por cirurgia lombar, como laminectomia lombar e discectomia, poderiam se beneficiar da fisioterapia para recuperação total? (Medicina Johns Hopkins. 2008)
Conteúdo
Programa de exercícios de reabilitação
A laminectomia e discectomia lombar é um procedimento cirúrgico realizado por um cirurgião ortopédico ou neurológico para ajudar a diminuir a dor, aliviar os sintomas e sensações associados e melhorar a flexibilidade e a mobilidade. O procedimento envolve cortar o disco e o material ósseo que pressiona, irrita e danifica os nervos espinhais. (Medicina Johns Hopkins. 2023)
Pós-cirúrgia
O terapeuta trabalhará com o indivíduo para desenvolver um programa de exercícios de reabilitação. O objetivo de um programa de exercícios de reabilitação é ajudar o indivíduo:
- Relaxe os músculos para evitar tensão muscular e tornar-se excessivamente cauteloso
- Recupere toda a amplitude de movimento
- Fortaleça sua coluna
- Prevenir lesões
Um guia sobre o que esperar da fisioterapia.
Retreinamento Postural
- Após a cirurgia nas costas, os indivíduos precisam trabalhar para manter a postura adequada ao sentar e ficar em pé. (Medicina Johns Hopkins. 2008)
- É importante aprender o controle postural, pois mantém a região lombar na posição ideal para proteger e acelerar a cicatrização dos discos e músculos lombares.
- Um fisioterapeuta ensinará o indivíduo a sentar-se com postura adequada e usar apoio lombar.
- Alcançar e manter uma postura adequada é uma das coisas mais importantes para ajudar a proteger as costas e prevenir futuros problemas nas costas.
Exercício de caminhada
Caminhar é um dos melhores exercícios após uma cirurgia lombar. (Medicina Johns Hopkins. 2008)
- Caminhar ajuda a melhorar a saúde cardiovascular e a circulação sanguínea por todo o corpo.
- Isso ajuda a fornecer oxigênio e nutrientes adicionais aos músculos e tecidos da coluna vertebral à medida que eles cicatrizam.
- É um exercício vertical que coloca a coluna numa posição natural, o que ajuda a proteger os discos.
- O terapeuta ajudará a estabelecer um programa adaptado à condição do indivíduo.
Pressão prona para cima
Um dos exercícios para proteger as costas e os discos lombares são as flexões de bruços. (Medicina Johns Hopkins. 2008) Este exercício ajuda a manter os discos espinhais situados na posição correta. Também ajuda a melhorar a capacidade de curvar-se para trás em extensão lombar.
Para realizar o exercício:
- Deite-se de bruços em um tapete de ioga / exercícios e coloque as duas mãos espalmadas no chão, sob os ombros.
- Mantenha as costas e os quadris relaxados.
- Use os braços para pressionar a parte superior do corpo para cima enquanto permite que a parte inferior das costas permaneça contra o chão.
- Deve haver uma leve pressão na parte inferior das costas enquanto pressiona para cima.
- Mantenha a posição de flexão por 2 segundos.
- Abaixe lentamente de volta para a posição inicial.
- Repita por 10 a 15 repetições.
Deslizamento do Nervo Ciático
Indivíduos que tiveram dores nas costas nas costas antes da cirurgia podem ter sido diagnosticados com ciática ou irritação do nervo ciático. Após a cirurgia, os indivíduos podem notar que a perna fica tensa ao esticá-la totalmente. Isso pode ser um sinal de raiz do nervo ciático aderida/presa, um problema comum na ciática.
- Após a cirurgia de laminectomia lombar e discectomia, um fisioterapeuta prescreverá exercícios direcionados chamados deslizamentos do nervo ciático para alongar e melhorar a forma como o nervo se move. (Richard F. Ellis, Wayne A. Hing, Peter J. McNair. 2012)
- Os deslizamentos nervosos podem ajudar a liberar a raiz nervosa presa e permitir o movimento normal.
Para realizar o exercício:
- Deite-se de costas e dobre um joelho para cima.
- Agarre por baixo do joelho com as mãos.
- Endireite o joelho enquanto o apoia com as mãos.
- Quando o joelho estiver totalmente esticado, flexione e estenda o tornozelo cerca de 5 vezes.
- Retorne à posição inicial.
- Repita o deslizamento do nervo ciático 10 vezes.
- O exercício pode ser realizado várias vezes para ajudar a melhorar a forma como o nervo se move e desliza na região lombar e nas pernas.
Flexão lombar supina
Após a cirurgia, exercícios suaves de flexão das costas podem ajudar a alongar com segurança os músculos da região lombar e alongar suavemente o tecido cicatricial da incisão cirúrgica. A flexão lombar supina é um dos exercícios mais simples para melhorar a amplitude de movimento da flexão lombar.
Para realizar o exercício:
- Deite-se de costas com os joelhos dobrados.
- Levante lentamente os joelhos dobrados em direção ao peito e segure os joelhos com as duas mãos.
- Puxe suavemente os joelhos em direção ao peito.
- Mantenha a posição por 1 ou 2 segundos.
- Abaixe lentamente os joelhos de volta à posição inicial.
- Execute por 10 repetições.
- Pare o exercício se sentir um aumento da dor na região lombar, nas nádegas ou nas pernas.
Fortalecimento do quadril e do núcleo
Uma vez liberados, os indivíduos podem progredir para um programa de fortalecimento abdominal e central. Isso envolve a realização de movimentos específicos para os quadris e pernas, mantendo uma posição pélvica neutra. Exercícios avançados de fortalecimento do quadril ajudam a gerar força e estabilidade nos músculos que circundam a região pélvica e a região lombar. Um fisioterapeuta pode ajudar a decidir quais exercícios são recomendados para uma condição específica.
Retorno ao trabalho e atividades físicas
Depois que os indivíduos obtiverem uma melhor amplitude de movimento lombar, quadril e força central, seu médico e terapeuta podem recomendar o trabalho em atividades específicas para ajudá-los a retornar ao nível anterior de trabalho e recreação. Dependendo da ocupação profissional, os indivíduos podem precisar:
- Trabalhe em técnicas de levantamento adequadas.
- Exigir uma avaliação ergonômica se passarem muito tempo sentados em uma mesa ou estação de trabalho.
- Alguns cirurgiões podem ter restrições sobre o quanto um indivíduo pode dobrar, levantar e torcer de duas a seis semanas após a cirurgia.
A cirurgia lombar pode ser difícil de reabilitar adequadamente. Trabalhar com um profissional de saúde e fisioterapeuta, os indivíduos podem ter certeza de melhorar sua amplitude de movimento, força e mobilidade funcional para retornar ao nível anterior de função com rapidez e segurança.
Ciática, causas, sintomas e dicas
Referências
Medicina Johns Hopkins. (2008). O caminho para a recuperação após cirurgia da coluna lombar.
Medicina Johns Hopkins. (2023). Discectomia lombar minimamente invasiva.
Ellis, RF, Hing, WA e McNair, PJ (2012). Comparação do movimento longitudinal do nervo ciático com diferentes exercícios de mobilização: um estudo in vivo utilizando ultrassonografia. O Jornal de fisioterapia ortopédica e esportiva, 42(8), 667–675. doi.org/10.2519/jospt.2012.3854
Escopo de prática profissional *
As informações aqui contidas em "Recupere suas forças: Guia do programa de exercícios de reabilitação" não se destina a substituir um relacionamento individual com um profissional de saúde qualificado ou médico licenciado e não é um conselho médico. Incentivamos você a tomar decisões de saúde com base em sua pesquisa e parceria com um profissional de saúde qualificado.
Informações do blog e discussões de escopo
Nosso escopo de informações limita-se à Quiropraxia, musculoesquelética, medicamentos físicos, bem-estar, contribuindo distúrbios viscerossomáticos dentro de apresentações clínicas, dinâmica clínica de reflexo somatovisceral associada, complexos de subluxação, questões de saúde sensíveis e/ou artigos, tópicos e discussões de medicina funcional.
Nós fornecemos e apresentamos colaboração clínica com especialistas de várias disciplinas. Cada especialista é regido por seu escopo profissional de prática e sua jurisdição de licenciamento. Usamos protocolos funcionais de saúde e bem-estar para tratar e apoiar o cuidado de lesões ou distúrbios do sistema músculo-esquelético.
Nossos vídeos, postagens, tópicos, assuntos e insights abrangem assuntos clínicos, problemas e tópicos relacionados e apoiam direta ou indiretamente nosso escopo de prática clínica.*
Nosso escritório tentou razoavelmente fornecer citações de apoio e identificou o estudo de pesquisa relevante ou estudos que apóiam nossas postagens. Fornecemos cópias dos estudos de pesquisa de apoio à disposição dos conselhos regulatórios e do público mediante solicitação.
Entendemos que cobrimos questões que requerem uma explicação adicional de como isso pode ajudar em um plano de cuidados ou protocolo de tratamento específico; portanto, para discutir melhor o assunto acima, sinta-se à vontade para perguntar Dr. Alex Jiménez, DC, ou contacte-nos 915-850-0900.
Estamos aqui para ajudar você e sua família.
Bênçãos
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
o email: coach@elpasofunctionalmedicine. com
Licenciado como Doutor em Quiropraxia (DC) em Texas & Novo México*
Licença DC do Texas # TX5807, Novo México DC Licença # NM-DC2182
Licenciada como enfermeira registrada (RN*) in Florida
Licença da Flórida Licença RN # RN9617241 (Controle nº 3558029)
Status compacto: Licença Multiestadual: Autorizado para exercer em Estados 40*
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Meu cartão de visita digital