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Ataxia é um termo médico usado para descrever a falta de controle muscular ou coordenação de movimentos voluntários, incluindo atividades físicas cotidianas, como caminhar ou pegar objetos. Muitas vezes referida como um sintoma de um problema de saúde subjacente, a ataxia pode afetar vários movimentos, causando dificuldades com os padrões de fala e linguagem, movimento dos olhos e até engolir.

 

Ataxia persistente geralmente resulta de danos à parte do cérebro que controla a coordenação muscular, conhecida como o cerebelo. Muitas causas e condições podem levar à ataxia, como abuso de álcool, certos medicamentos e / ou medicamentos, acidente vascular cerebral, tumores, paralisia cerebral, degeneração cerebral e esclerose múltipla. Genes defeituosos herdados também foram associados para levar à ataxia.

 

O diagnóstico e o tratamento da ataxia dependem em grande parte da causa e / ou condição. Dispositivos adaptativos, incluindo andadores ou bengalas, podem ajudar os pacientes com ataxia a manter sua independência. A quiropraxiaFisioterapia, terapia ocupacional, terapia da fala e alongamentos e exercícios aeróbicos regulares também podem ajudar a melhorar os sintomas associados a esse problema de saúde.

 

Sintomas de Ataxia

 

Ataxia é um problema de saúde que pode se desenvolver gradualmente ao longo do tempo ou pode ocorrer inesperadamente. Como um sintoma de vários distúrbios neurológicos, a ataxia pode levar a:

 

  • Coordenação deficiente
  • Caminhada instável junto com uma tendência a tropeçar
  • Dificuldade com tarefas motoras finas, como comer, escrever ou abotoar uma camisa
  • Mudanças no discurso
  • Movimentos oculares involuntários de vai e vem, conhecidos como nistagmo
  • Dificuldade em engolir

 

Quando visitar um médico

 

No caso de um paciente não saber se ele pode ter um problema de saúde subjacente que cause ataxia, como a esclerose múltipla, é essencial consultar um médico imediatamente se o paciente:

 

  • Perde o equilíbrio
  • Perde a coordenação muscular em uma mão, perna ou braço
  • Tem dificuldade para andar
  • Slurs seu discurso
  • Tem dificuldade em engolir

 

Causas da Ataxia

 

Danos, degeneração ou perda de células neurais na seção do cérebro que controla a coordenação muscular ou o cerebelo, muitas vezes resulta em ataxia. O cerebelo é composto de duas partes de tecido dobrado do tamanho de uma bola de pingue-pongue, localizadas na base do cérebro, perto do tronco cerebral. O lado direito do cerebelo controla a coordenação do lado direito do corpo; o lado esquerdo do cerebelo controla a coordenação no lado esquerdo do corpo. Doenças que danificam a medula espinhal e os nervos periféricos que conectam o cerebelo aos músculos também podem levar à ataxia. Causas de ataxia incluem:

 

  • Trauma na cabeça. Danos ao cérebro ou medula espinhal devido a um golpe na cabeça, como no caso de um acidente de automóvel, podem causar ataxia cerebelar aguda, que ocorre inesperadamente.
  • Acidente vascular encefálico. Depois que o suprimento de sangue para uma parte do cérebro é interrompido ou severamente reduzido, privando o tecido cerebral de nutrientes e oxigênio, as células cerebrais morrem.
  • Paralisia cerebral. Este pode ser um termo geral para um grupo de distúrbios provocados por danos no cérebro de uma criança durante o desenvolvimento inicial, antes, durante ou logo após o nascimento, o que afeta a capacidade da criança de coordenar os movimentos do corpo.
  • Doenças autoimunes. A esclerose múltipla, a sarcoidose, a doença celíaca e outras doenças autoimunes podem causar ataxia.
  • Infecções. Ataxia pode ser uma complicação incomum de varicela e outras doenças virais. Pode manifestar-se nas fases curativas da infecção e pode durar dias ou semanas. Geralmente, a ataxia resolve ao longo do tempo.
  • Síndromes paraneoplásicas. Esses são problemas de saúde raros e degenerativos desencadeados pela reação do sistema imunológico do próprio corpo a um tumor canceroso, chamado de neoplasia, mais comumente de câncer de pulmão, ovário, mama ou linfático. Ataxia pode aparecer meses ou anos antes do câncer ser diagnosticado.
  • Tumores Um crescimento no cérebro, canceroso ou maligno, ou não-canceroso, ou benigno, também pode prejudicar o cerebelo, levando à ataxia.
  • Reação tóxica. Ataxia é um possível efeito colateral de certos medicamentos e / ou medicamentos, particularmente barbitúricos, como o fenobarbital; sedativos, como benzodiazepínicos; bem como alguns tipos de quimioterapia. Estes são importantes para diagnosticar porque os efeitos são geralmente reversíveis. Além disso, alguns medicamentos e / ou medicamentos podem causar problemas com a idade, o que significa que uma pessoa pode precisar reduzir sua dose ou interromper seu uso. Intoxicação por álcool e drogas; envenenamento por metais pesados, como mercúrio ou chumbo; e envenenamento por solvente, como o diluente, também pode causar ataxia.
  • Vitamina E, vitamina B-12 ou deficiência de tiamina. Não obter o suficiente desses nutrientes, devido à incapacidade de absorvê-los o suficiente, uso indevido de álcool ou outros motivos, também pode levar à ataxia.

 

Para um número de adultos que desenvolvem ataxia esporádica, nenhuma causa particular é encontrada. A ataxia esporádica pode assumir muitas formas, incluindo atrofia de múltiplos sistemas, doença progressiva e degenerativa.

 

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Insights do Dr. Alex Jimenez

O cerebelo é a região do cérebro encarregada de controlar o movimento no corpo. Sinais elétricos são transmitidos do cérebro através da medula espinhal e nos nervos periféricos para estimular um músculo a se contrair e iniciar o movimento. Os nervos sensoriais também coletam dados do ambiente em relação à posição e propriocepção. Quando um ou mais desses componentes da via sofrem um problema, ele pode levar à ataxia. Ataxia é um termo médico utilizado para descrever a falta de coordenação muscular quando um movimento voluntário é tentado. Pode fazer qualquer movimento que exija que os músculos funcionem como um desafio, desde caminhar até pegar um objeto, até mesmo engolir. Diagnóstico e tratamento podem ajudar a gerenciar e melhorar os sintomas associados à ataxia.

 

Diagnóstico de Ataxia

 

Se um indivíduo desenvolveu sintomas de ataxia, um profissional de saúde pode realizar um diagnóstico para procurar uma causa tratável. Além de realizar um exame físico e um exame neurológico, incluindo a avaliação da memória e concentração, visão, audição, equilíbrio, coordenação e reflexos de um paciente, seu médico pode solicitar exames laboratoriais, incluindo:

 

  • Estudos de imagem. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro de um paciente pode ajudar a determinar possíveis causas de ataxia. Uma ressonância magnética às vezes pode revelar o encolhimento do cerebelo e outras estruturas cerebrais em pessoas com ataxia. Ele também pode demonstrar outras descobertas que são tratáveis, como um coágulo sanguíneo ou um tumor benigno, que pode estar pressionando o cerebelo.
  • Punção lombar (punção lombar). Uma agulha é inserida na parte inferior da coluna, ou na coluna lombar, entre dois ossos lombares, ou vértebras, para remover uma amostra de líquido cefalorraquidiano. O fluido, que envolve e protege o cérebro e a medula espinhal, é transportado para um laboratório para testes.
  • Teste genético. Um profissional de saúde pode recomendar testes genéticos para determinar se uma criança tem a mutação genética que causa a ataxia hereditária. Testes genéticos estão disponíveis para muitas, mas não para todas as ataxias hereditárias.

 

Além disso, o diagnóstico de ataxia pode depender de qual sistema é afetado. Por exemplo, se o problema de saúde for no sistema vestibular, o paciente sentirá tontura, possivelmente com vertigem ou nistagmo. Eles também podem ser incapazes de andar em linha reta e, ao caminhar, tendem a desviar-se para um lado. Se o problema de saúde estiver no sistema cerebelar, o andar cerebelar apresenta uma base larga e geralmente envolve cambaleamento e titubação. O paciente também terá dificuldade para fazer o teste de Rhomberg com os olhos abertos ou fechados, pois não consegue ficar em pé com os pés juntos, conforme descrito a seguir.

 

Testando o sistema vestibular

 

O teste do sistema vestibular para determinar o diagnóstico de ataxia pode incluir o Teste de Passo de Fakuda e o Teste de Rhomberg. O teste de passos Fakuda é realizado com o paciente marchando no lugar com os olhos fechados e os braços levantados a 90 graus à sua frente. Se girarem mais de 30 graus, o teste é considerado positivo. É importante observar que o paciente irá girar em direção ao lado da disfunção vestibular. O Teste de Rhomberg confirmará o diagnóstico de ataxia se o paciente mudar de direção toda vez que seus olhos forem fechados, pois isso pode indicar disfunção vestibular.

 

Testando o Sistema Cerebelar

 

O teste do sistema cerebelar para determinar o diagnóstico de ataxia pode incluir o teste de tocar piano e o teste da mão, bem como o teste do dedo ao nariz. O teste de tocar piano e o teste de mão-patting avaliam a disdiadococinesia. Também em ambos os testes, o paciente terá mais dificuldade em mover o membro para o lado da disfunção cerebelar. Com o teste do dedo ao nariz, o paciente pode ser hiper / hipo métrico em movimento e o tremor de intenção pode ser revelado.

 

Sentido da posição comum

 

Em pacientes com alterações no sentido da posição articular, a propriocepção consciente pode estar diminuída, especialmente em pacientes idosos e pacientes com neuropatia. Pacientes com perda do sentido da posição das articulações geralmente contam com informações visuais para ajudar a compensar. Quando a entrada visual é removida ou diminuída, esses pacientes têm ataxia exagerada.

 

Força motora e coordenação

 

Se o paciente tiver reduzido o controle do lobo frontal, eles podem acabar com uma apraxia da marcha, onde eles têm dificuldade com o controle volitivo do movimento. Distúrbios extrapiramidais, como a doença de Parkinson, resultam na incapacidade de controlar a coordenação motora. A fraqueza do músculo da cintura pélvica devido a uma miopatia neste caso produzirá um padrão de marcha anormal.

 

Exame de marcha

 

 

Desvios de marcha

 

 

Tratamento para Ataxia

 

Não há tratamento específico para ataxia. Em alguns casos, o tratamento do problema de saúde subjacente muitas vezes resolve a ataxia, como abandonar o uso de drogas e / ou medicamentos que causam isso. Em outros casos, como ataxia resultante de catapora ou outra infecção viral, é provável que ela se resolva sozinha. Um profissional de saúde pode recomendar tratamento para controlar os sintomas, como dor, fadiga ou náusea, ou pode recomendar o uso de dispositivos adaptativos ou terapias para ajudar na ataxia. A quiropraxia é uma opção de tratamento alternativa segura e eficaz, que se concentra no tratamento de uma variedade de lesões e / ou condições associadas ao sistema músculo-esquelético e nervoso. Um quiroprático geralmente usa ajustes espinhais e manipulações manuais para corrigir qualquer desalinhamento da coluna vertebral, ou subluxação, que pode estar causando os sintomas de um paciente. Além disso, um quiropraxista ou quiroprático também pode recomendar uma série de modificações apropriadas no estilo de vida, incluindo orientação nutricional e planos de exercícios, a fim de restaurar a força, a mobilidade e a flexibilidade do paciente. A quiropraxia, juntamente com a rotina adequada de exercícios, pode ajudar a acelerar o processo de recuperação do paciente.

 

Dispositivos Adaptativos

 

Ataxia causada por condições como esclerose múltipla ou paralisia cerebral pode não ser curável. Nessa circunstância, um profissional de saúde pode ter a capacidade de recomendar dispositivos adaptativos. Estes podem incluir:

 

  • Varas de caminhadas ou caminhantes para caminhar
  • Utensílios modificados para comer
  • Auxílios de comunicação para falar

 

Outras terapias

 

Um paciente com ataxia pode se beneficiar de terapias específicas, incluindo: fisioterapia para ajudar a melhorar a coordenação e melhorar a mobilidade; tratamento ocupacional para ajudar nas atividades da vida diária, como comer por conta própria; e terapia fonoaudiológica para melhorar a fala, bem como ajudar na deglutição.

 

Coping e Suporte

 

Os desafios que uma pessoa enfrenta ao viver com ataxia ou com uma criança com essa condição podem fazer com que o paciente se sinta solitário ou possa contribuir para a depressão e a ansiedade. Conversar com um conselheiro ou terapeuta pode ajudar. Ou talvez o paciente possa encontrar encorajamento e compreensão em um grupo de apoio, possivelmente para ataxia ou para sua condição subjacente específica, como câncer ou esclerose múltipla.

 

Embora os grupos de apoio não sejam para todos, eles podem ser boas fontes de aconselhamento. Os membros do grupo geralmente conhecem os tratamentos mais recentes e tendem a compartilhar suas próprias experiências. Se estiver interessado, o seu profissional de saúde poderá recomendar um grupo na sua área. O escopo de nossa informação é limitado a quiropraxia, bem como lesões e condições da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entrar em contato conosco 915-850-0900 .

 

Curated pelo Dr. Alex Jimenez

 

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Tópicos Adicionais: Ciática

A ciática é medicamente referido como uma coleção de sintomas, em vez de uma única lesão e / ou condição. Os sintomas da dor do nervo ciático, ou ciática, podem variar em frequência e intensidade, no entanto, é mais comumente descrita como uma dor súbita, aguda (tipo faca) ou elétrica que irradia da parte inferior das costas para as nádegas, quadris, coxas e pernas no pé. Outros sintomas da ciática podem incluir, sensação de formigamento ou queimação, dormência e fraqueza ao longo do comprimento do nervo ciático. Ciática mais freqüentemente afeta indivíduos entre as idades de 30 e 50 anos. Pode desenvolver-se frequentemente como resultado da degeneração da espinha devido à idade, no entanto, a compressão e irritação do nervo ciático causada por um abaulamento ou hérnia de disco, entre outros problemas de saúde da coluna vertebral, também pode causar dor no nervo ciático.

 

 

 

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TÓPICO EXTRA IMPORTANTE: Chiropractor Ciática Sintomas

 

 

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