Benefícios para a saúde da manipulação conjunta

Indivíduos no trabalho, escola, etc, realizam todos os tipos de tarefas físicas repetitivas que colocam seus corpos em grande estresse musculoesquelético, quais são os efeitos e benefícios da terapia de manipulação articular para alívio da dor?

Benefícios para a saúde da manipulação conjunta

A manipulação articular é uma forma de terapia manual que envolve a aplicação de força ao Espinhal ou articulações periféricas para:

• Aliviar os sintomas de dor.
• Realinhe as juntas em sua posição correta.
• Restaurar a flexibilidade.
• Melhore a mobilidade.
• Aumente a amplitude de movimento.

Quiropráticos, massagistas e fisioterapeutas usam várias técnicas de manipulação para ajudar a se mover e se sentir melhor após uma lesão ou doença que causa perda de mobilidade funcional. Aqui explicamos a manipulação articular, suas aplicações e se a técnica é segura para você e sua condição.

Estalo de juntas

• As articulações do corpo são lugares onde dois ou mais ossos se unem para permitir o movimento.
• Nas extremidades de um osso há um revestimento de cartilagem hialina.
• A cartilagem permite que as superfícies articulares deslizem/deslizem suavemente.
• Se a cartilagem estiver ferida ou danificada, pode haver dor e limitação de movimento.
• Quando uma articulação não se move adequadamente, os músculos ao redor dessa articulação não se contraem adequadamente.
• Se uma articulação for disfuncional por algum tempo, pode ocorrer perda e atrofia muscular significativa ao redor da articulação, levando a dificuldades de mobilidade, como ficar em pé, andar ou alcançar. (Hurley MV.1997)

O corpo é feito de células que respiram convertendo energia e liberando resíduos. Um tipo de material residual da respiração celular é o dióxido de carbono. O gás é transportado através do sangue e liberado para fora do corpo durante a respiração. Pequenos bolsões de gás podem ficar presos nas articulações que se expandem e se contraem à medida que a pressão ao redor das articulações muda durante o movimento, conhecido como cavitação. Quando o gás é liberado por meio da manipulação da articulação, pode haver um som de estalo ou estalo quando a articulação é movida. Uma vez que o gás é liberado, a pressão articular diminui e a mobilidade aumenta. (Kawchuk, e outros, 2015)

destaque

Não médico

Existem causas não médicas e médicas de disfunção e desarranjo articular que incluem:

• Uso excessivo e esforço repetitivo.
• Postura sentada e/ou em pé não saudável.
• Falta de atividade física.
• Excesso de alongamento ou alongamento incorreto.

Nessas situações, as articulações podem ser colocadas temporariamente em uma posição disfuncional/comprometida. Ao mover para a posição correta, pode ocorrer um som de estalo quando a pressão acumulada é liberada.

Medicina

Problemas nas articulações podem ocorrer devido a condições médicas que podem incluir:

• Hérnia de disco cervical ou lombar.
• Artrite espinhal.
• Artrite reumatóide.
• Osteoartrite
• Contratura articular após imobilização por algum tempo.

Nesses casos, um problema médico pode estar causando uma limitação na posição e no movimento da articulação. (Gessl, et al., 20220)

Benefícios

Se um praticante de quiropraxia determinar que há disfunção articular, a manipulação pode ser uma opção de tratamento. Os benefícios incluem:

Alívio da Dor

• Quando um quiroprático ou terapeuta faz com que uma articulação lesionada se mova adequadamente, os receptores dentro e ao redor da área são redefinidos, permitindo o alívio da dor.

Ativação Muscular Melhorada

• Como um quiroprático manipula uma articulação em sua posição anatômica correta, os músculos circundantes podem flexionar e contrair adequadamente.

Ampla gama de movimentos

• A articulação é reposicionada para um movimento adequado.
• Isso melhora a amplitude de movimento e alivia o aperto e a rigidez.

Mobilidade Funcional Melhorada

• Uma vez que uma articulação é manipulada, a amplitude de movimento aprimorada e a ativação muscular ao redor da articulação podem levar a uma mobilidade funcional geral aprimorada. (Puentedura, e outros, 2012)

Candidatos

A manipulação articular é uma técnica de terapia manual segura para certos indivíduos. (Puentedura, e outros, 2016) Isso inclui:

• Indivíduos com dor aguda no pescoço, nas costas ou nas articulações periféricas.
• Adultos de 25 a 65 anos sem condições médicas graves.
• Atletas que foram feridos em seu esporte.
• Indivíduos que foram imobilizados após lesão ou cirurgia.

A manipulação articular não é recomendada para todos e pode ser perigosa ou levar a lesões em indivíduos com certas condições. (Puentedura, e outros, 2016) Estes incluem indivíduos com:

osteoporose

• Ossos enfraquecidos podem fraturar se uma força de alta velocidade for aplicada a uma articulação por meio de manipulação

fraturas articulares

• Indivíduos com fratura articular não devem ter essa articulação específica manipulada.

Pós Cirurgia de Fusão da Coluna Vertebral

• Indivíduos que tiveram fusão espinhal no pescoço ou na região lombar devem evitar manipulações ou ajustes nas articulações da coluna vertebral por pelo menos um ano após o procedimento.
• Os ossos precisam de tempo para cicatrizar completamente.
• A manipulação pode causar uma falha na fusão.

Indivíduos com Insuficiência Arterial no Pescoço

• Um efeito colateral raro, mas perigoso, de um ajuste no pescoço é o risco de romper uma artéria no pescoço conhecida como artéria vertebrobasilar. (Moser, e outros, 2019)

Se houver dor, perda de movimento ou diminuição da mobilidade após uma lesão ou cirurgia, um ajuste quiroprático com manipulação articular pode ser benéfico para ajudar a recuperar o movimento. As técnicas manuais podem ajudar a melhorar a mobilidade articular, aliviar a dor e aumentar a força e a estabilidade ao redor das articulações. A manipulação articular não é para todos e é recomendável consultar um profissional de saúde para verificar se é seguro para sua condição específica.

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Artrite explicada

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Referências

BASTOW J. (1948). Indicações para manipulação articular. Anais da Royal Society of Medicine, 41(9), 615.

Gessl, I., Popescu, M., Schimpl, V., Supp, G., Deimel, T., Durechova, M., Hucke, M., Loiskandl, M., Studenic, P., Zauner, M., Smolen, JS, Aletaha, D., & Mandl, P. (2021). Papel do dano articular, desalinhamento e inflamação na sensibilidade articular na artrite reumatóide, artrite psoriática e osteoartrite. Anais das doenças reumáticas, 80 (7), 884-890. doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-218744

Hurley MV (1997). Os efeitos do dano articular na função muscular, propriocepção e reabilitação. Terapia manual, 2(1), 11–17. doi.org/10.1054/math.1997.0281

Kawchuk, GN, Fryer, J., Jaremko, JL, Zeng, H., Rowe, L., & Thompson, R. (2015). Visualização em tempo real da cavitação articular. PloS um, 10(4), e0119470. doi.org/10.1371/journal.pone.0119470

Moser, N., Mior, S., Noseworthy, M., Côté, P., Wells, G., Behr, M., & Triano, J. (2019). Efeito da manipulação cervical na artéria vertebral e hemodinâmica cerebral em pacientes com dor cervical crônica: um estudo controlado randomizado cruzado. BMJ open, 9(5), e025219. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025219

Puentedura, EJ, Cleland, JA, Landers, MR, Mintken, PE, Louw, A., & Fernández-de-Las-Peñas, C. (2012). Desenvolvimento de uma regra de previsão clínica para identificar pacientes com dor no pescoço que provavelmente se beneficiarão da manipulação da articulação de impulso na coluna cervical. O Jornal de fisioterapia ortopédica e esportiva, 42 (7), 577-592. doi.org/10.2519/jospt.2012.4243

Puentedura, EJ, Slaughter, R., Reilly, S., Ventura, E., & Young, D. (2017). Utilização da manipulação articular de impulso por fisioterapeutas americanos. The Journal of manual & manipulative therapy, 25(2), 74–82. doi.org/10.1080/10669817.2016.1187902