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Título: A eficácia de Quiropraxia Ajustes no tratamento da enxaqueca com pacientes apresentando protuberância do disco cervical.

Sumário: Objetivo: Explorar a eficácia dos ajustes quiropráticos e da descompressão espinhal não cirúrgica no tratamento de doenças do disco da coluna cervical que se apresentam como dor de garganta, enxaqueca, tontura e distúrbios visuais. Os estudos de diagnóstico incluíram exame físico, amplitude de movimento auxiliado por computador, exames ortopédicos e neurológicos, estudos de raio-x simples, ressonância magnética do cérebro, exames de ressonância magnética da coluna cervical. Os tratamentos incluíram ajustes específicos da coluna, terapia a laser de baixo nível e descompressão da coluna vertebral. O paciente O resultado provou ser excelente na redução da dor no pescoço, intensidade e frequência da dor de cabeça, bem como eliminação da tontura e distúrbios visuais.

Introdução : Em 11/19/13, uma mulher de 37 anos apresentou-se para exame e tratamento de dores no pescoço, enxaqueca com tontura associada e distúrbios visuais. A paciente nega e tem ferimentos recentes.

Apresentando preocupações do estudo de pesquisa

O paciente relata dor no pescoço na região cervical occipital como 4 na Escala Verbal Analógica de 0 significando ausência completa de dor e 10 sendo dor insuportável. A duração do quadro de sintomas atual é de 2 anos e 1 mês. O paciente relatórios adicionais de enxaqueca episódica começando na região cervical superior e progredindo para sua área occipital. Esses episódios são acompanhados por tonturas e distúrbios visuais descritos como visão caleidoscópio. No momento da consulta inicial, esses episódios ocorriam 2-3 vezes por semana. A paciente relata ter medo de dirigir seu carro devido a preocupações com o início da dor de cabeça. A paciente relata consultas anteriores com seu médico que a diagnosticou com vertigem e tratamento quiroprático anterior sem resultados. Os registros de ambas as consultas foram revisados ​​pessoalmente .

Achados clínicos: A paciente apresenta queixas de cervicalgia, cefaleia, tontura e distúrbios visuais com 2 anos de duração. A paciente é uma mulher de 37 anos, mãe de 2 anos . As idades são 16 e 3.

Seus sinais vitais são:

Altura - 5 pés 0 polegadas

Peso - 130 lbs.

Handedness - R

Pressão Arterial - L - 107 sistólica e 78 diastólica

Pulso Radial - 75 BPM

A revisão dos sistemas e histórico familiar do paciente não foi digna de nota.

Palpação / espasmo / alterações teciduais: O paciente foi avaliado por palpação e observação com os seguintes achados: Espasmos da coluna cervical bilaterais classificados como +2 na região cervical-occipital. testing O teste ortopédico não apresentou nada digno de nota. O exame de amplitude de movimento revelou leve diminuição flexão lateral esquerda, flexão moderadamente diminuída, flexão lateral direita e extensão. Nenhuma dor foi produzida durante o exame de amplitude de movimento.

Exame neurológico: os reflexos do bíceps, tríceps e braquiorradial foram avaliados em +2 bilateralmente. O exame sensorial revelou sensação normal bilateralmente para os dermátomos C-5 a T1. O teste motor / muscular revelou 5 de 5 bilateralmente para deltóides, bíceps e tríceps , Músculos do antebraço e da mão intrínseca.

Achados radiográficos: nota-se reversão da curva cervical com espaço discal C5 / C6 alterado. (Fig. 1, (A) (B) Um pequeno osteófito é observado na parte inferior posterior do corpo de C5. Mau posicionamento de flexão de C5 também é notado. (Fig. 1, (B).

As Fig. 1, (A), (B) mostram perda da lordose cervical, mau posicionamento de flexão de C5, colapso parcial do espaço discal anterior de C5 / 6.

Fig. 1. (B) mostra após ampliação um pequeno osteófito posterior-inferior.

Fig. 2, (A), (B) mostra em T2 imagens de ressonância magnética (A) é Sagital e (B) é Axial a

Hérnia de disco central C5 / 6 entrando em contato com o cordão ventral.


Foco de diagnóstico e avaliação:
Os diagnósticos considerados são: tumor cerebral, deslocamento do disco cervical e síndrome cervical-craniana. Uma ressonância magnética do cérebro foi solicitada e produziu resultados normais. O raciocínio diagnóstico incluiu o complexo disco / osteófito C5 / C6 e a invasão no aspecto ventral do centro canal e contato com a medula espinhal cervical. (1) Peter J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO. Recebido em 29 de junho de 1999. Outra consideração foi o esquema de tratamento porque o paciente vive 60 milhas a oeste da clínica e 2 tratamentos foram solicitados esquema terapêutico.

Foco terapêutico e avaliação: A avaliação da ressonância magnética da coluna cervical nas vistas sagital e axial dos níveis segmentares C5 / C6 e C6 / C7 revelou espaço adequado entre a medula cervical e os elementos vertebrais posteriores. Foi determinado que o tratamento conservador deste paciente era apropriado. Foco terapêutico estava reduzindo a pressão do complexo disco / osteófito C5 / C6 no cordão ventral. Promovendo a cura do tecido nervoso danificado e restaurando a posição e o movimento mais favoráveis ​​dos segmentos vertebrais C5 / C6. As modalidades usadas para tratar este paciente foram:

1. Ajustes Espinhais Específicos: utilizando um Instrumento de Ajuste de Precisão Sigma para introduzir uma força de percussão de libras 20. com um número máximo de impacto de 50.

2. Descompressão espinhal: Uma mesa de descompressão espinhal de Hill foi utilizada com 8 libras. de tração máxima e um ciclo de 5 minutos no máximo e 5 minutos na redução para 50% em uma sessão de tratamento de 25 minutos. minutes O paciente completou 18 sessões no total.

3. A terapia a laser de baixo nível foi usada para promover a cura em um nível celular usando um sistema Dynatron Solaris. Os tratamentos consistiam em 30 segundos de exposição a um feixe de 860 nanômetros nos níveis C5 / C6 e C6 / C7.

Acompanhamento e Resultados

A conformidade do paciente com o esquema de tratamento avaliado em 9 de 10. A conclusão dos 18 tratamentos recomendados exigiu 1 semana a mais do que o previsto. Por motivos pessoais, o paciente faltou 2 sessões de tratamento, mas as compensou adicionando uma semana ao Data prevista da conclusão. No exame de alta, a paciente relata sua dor no pescoço na Escala Verbal Analógica de 2 de 10, com 0 sendo a ausência completa de dor e 10 sendo a pior dor imaginável. Ela também relatou suas dores de cabeça como 1 na Escala Verbal Analógica. Ambos os sintomas eram constantes desde 10/01/11 . Esta é a duração de 25 meses antes de sua primeira consulta. Seus sintomas de tontura e distúrbios visuais estão ausentes desde 12/13/13.

Discussão: Dores de cabeça e Enxaquecas são um grande problema de saúde. Estima-se que 47% da população adulta tem cefaléia pelo menos uma vez no último ano em geral. Mais de 90% dos pacientes são incapazes de trabalhar ou funcionar normalmente durante a enxaqueca. Os empregadores americanos perdem mais de US $ 13 bilhões a cada ano como resultado de 113 milhões de dias de trabalho perdidos devido à enxaqueca. (2) Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB. J Occup Environ Med. Abril de 1997; 39 (4): 320-7.

Este relatório de caso é muito limitado porque representa a experiência e os achados clínicos apenas para o paciente 1. No entanto, um estudo das referências incluídas com este relatório, bem como relatórios de prestadores de cuidados, bem como depoimentos de pacientes indica que mais estudo deve ser investido na relação da coluna cervical, suas estruturas e biomecânica durante o diagnóstico de dor de cabeça e enxaqueca pacientes.

Consentimento informado: O paciente forneceu um consentimento informado assinado.

Concorrência de interesses: Não há argumentos concorrentes ao redigir este relatório de caso.

Desidentificação: Todos os dados relacionados ao paciente foram removidos deste relato de caso.

O escopo de nossa informação é limitado às lesões e condições da quiroprática e da coluna vertebral. Para discutir opções sobre o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 . Green-Call-Now-Button-24H-150x150.png

Referências:

1. Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB.

J Occup Environment Med. 1997 abr; 39 (4): 320-7.

Perda de dias úteis e diminuição da eficácia do trabalho associada à dor de cabeça no local de trabalho.

Wikipédia, a enciclopédia livre. (Julho de 2010) . Sistema musculoesquelético humano. Recuperado de pt.wikipedia.org/wiki/Musculoskeletal

2. Vernon, H., Humphreys, K., & Hagino, C. (2007). Dor cervical mecânica crônica em adultos tratados por terapia manual: uma revisão sistemática dos escores de mudança em ensaios clínicos randomizados, Jornal de Terapêutica Manipuladora e Fisiológica, 30(3), 215-227.

3. Peter J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO. Recebido em 29 de junho de 1999

Um ensaio clínico randomizado de terapia manipulativa da coluna vertebral quiropraxia para enxaqueca?

4.Mark Studin DC, FASBE (C), DAAPM, DAAMLP, William J. Owens DC, DAAMLP Dor crônica no pescoço e quiropraxia. Um Estudo Comparativo com Massagem Terapêutica.

5. D Antoni AV, Croft AC. Prevalência de hérnia de disco intervertebral da coluna cervical em indivíduos assintomáticos usando exames de ressonância magnética: uma revisão sistêmica qualitativa. Journal of Whiplash & Related Disorders 2006; 5 (1): 5-13.

6. Murphy, DR, Hurwitz, EL, & McGovern, EE (2009) . Uma abordagem não cirúrgica para o tratamento de pacientes com radiculopatia lombar secundária à hérnia de disco: um estudo de coorte observacional prospectivo com acompanhamento. Jornal de Terapêutica Manipuladora e Fisiológica, 32(9), 723-733.

Tópicos adicionais: Quiropraxia ajuda os pacientes a evitar a cirurgia de volta

A dor nas costas é um sintoma comum que afeta ou afetará a maioria da população pelo menos uma vez ao longo da vida. Embora a maioria dos casos de dor nas costas possa resolver por conta própria, alguns casos de dor e desconforto podem ser atribuídos a condições espinhais mais graves. Felizmente, uma variedade de opções de tratamento estão disponíveis para pacientes antes de considerar intervenções cirúrgicas da coluna vertebral. O tratamento quiroprático é uma opção de tratamento alternativa segura e eficaz que ajuda a restaurar cuidadosamente a saúde original da coluna vertebral, reduzindo ou eliminando o desalinhamento da coluna vertebral que pode estar causando dor nas costas.

 

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