Quiropraxia pode ajustar o cérebro

Novos estudos em neurociência sugerem que o tratamento quiroprático afeta muito mais do que dor nas costas e no pescoço. Celeste McGovern investiga um conjunto emergente de evidências de que a manipulação espinhal também melhora seu cérebro.

 

Um dos estudos de Haavik, publicado este ano na revista Ciências do cérebro, analisou o efeito dos ajustes de quiropraxia em 28 pacientes com dor subclínicaaqueles com história de dor intermitente nas costas ou pescoço ou rigidez para os quais nunca foram tratados mas que estavam com dor no dia do experimento. No exame, todos apresentavam pontos sensíveis e movimentos articulares restritos na coluna.

Comparado com os ajustes de sham , os ajustes da coluna vertebral quiropraxia dessas pessoas induziram uma atividade cerebral significativamente maior, ou excitexcitabilidade cortical (que tem a ver com sinais neuroelétricos produzidos quando o cérebro ou músculos periféricos são estimulados), medido por estimulação magnética transcraniana (TMS), que usa campos magnéticos para estimular as células nervosas no cérebro, bem como a força muscular de braços e pernas.

Os aumentos na força muscular provaram ser impulsionados pela atividade cerebral resultante da manipulação espinhal, e não por quaisquer alterações feitas na própria medula espinhal. Isso oferece uma série de possibilidades para, digamos, recuperar a força muscular após lesões no sistema nervoso. Como o estudo concluiu, “a manipulação da coluna vertebral pode, portanto, ser indicada” para pacientes que perderam o tônus ​​muscular, ou estão se recuperando de um acidente vascular cerebral ou de uma cirurgia ortopédica que afeta os músculos. Pode até ser do interesse de atletas que praticam esportes.4

Essas descobertas confirmaram um estudo de 2015 que mostrou que, após uma sessão de ajuste quiroprático de toda a coluna, a força muscular voluntária da perna em participantes do estudo aumentou em 16 por cento, enquanto as leituras de atividade elétrica do músculo medido aumentaram em quase 60 por cento. Mas o mais espetacular é que os pesquisadores (do Center for Chiropractic Research da Nova Zelândia) descobriram um aumento de 45% na via reflexa drive do cérebro para o músculo (um indicador da capacidade do cérebro de ativá-lo). Por outro lado, os participantes de controle que passaram pelo ajuste simulado, na verdade, perderam força e impulso cerebral para o músculo medido.5

Esta mesma equipe baseada em Auckland, liderada por Haavik e dois colegas, estão iniciando pesquisas inovadoras envolvendo comunicação cérebro-corpo em pacientes com AVC. 6 Um estudo preliminar testou o efeito de um único ajuste quiropratico em pacientes com AVC 12 e descobriu que aumentou a força muscular da perna em uma média de 64 por cento e o cérebro conduz para o membro em mais de 50 por cento. Em contraste, ambas as medidas caíram após os ajustes simulados nos controles.

Normalmente, você não esperaria ver músculos ganharem força depois de serem solicitados a resistir repetidamente a algo porque os músculos ficam cansados. Agora que temos a tecnologia para medir objetivamente um aumento na força muscular após uma intervenção, diz Haavik, esses resultados sugerem que “o cuidado quiroprático não está apenas prevenindo a fadiga, mas tornando [os músculos] ainda mais eficientes na produção de força”.

Os resultados potenciais do novo estudo podem ter um impacto significativo no papel do tratamento quiroprático em pessoas que reduziram a função muscular como resultado do acidente vascular cerebral, diz ela.

Risco de ferimento

Um estudo recente interessante de Haavik e seus colegas analisaram especificamente o impacto da quiropraxia no risco de quedas entre pessoas mais velhas. 7

A queda é uma causa significativa de morte, lesão e declínio da saúde nos idosos, com cerca de 30-40 por cento dos adultos mais velhos que ainda vivem independentemente sofrendo de pelo menos uma queda por ano ou mais à medida que envelhecem.

Neste ensaio clínico randomizado, metade do grupo de 60 pessoas que moram na comunidade, com mais de 65 anos e morando em Auckland, recebeu 12 semanas de tratamento quiroprático (duas visitas por semana), enquanto a outra metade recebeu o cuidado usual which, que não incluía ver um quiroprático.

Os pacientes foram testados em sua propriocepção (neste caso, a consciência de onde a articulação do tornozelo estava posicionada), estabilidade postural e capacidade de processar informações "multissensoriais" - um teste de ilusão de flash induzido por som, usando luzes intermitentes e bipes. Este teste é usado para rastrear o risco de queda, pois mede o quão bem as pessoas podem processar dois tipos diferentes de estímulos ao mesmo tempo.8 Os participantes também receberam um teste de função sensório-motora, que mediu sua capacidade de mover os pés em resposta a um painel que repentinamente se iluminou no chão, além de um questionário baseado na autopercepção da qualidade de vida relacionada à saúde.

Ao longo das semanas 12 do estudo, o grupo que recebeu cuidados quiropáticos mostrou melhora significativa no sentido da posição da articulação no tornozelo, o que significa que seus cérebros podem ter ficado mais conscientes do que estava acontecendo nos pés; eles também foram capazes de reagir e mover o pé para o painel iluminado no chão mais rapidamente do que antes do tratamento quiroprático. Essas melhorias não foram observadas no grupo de controle.

Os pacientes quiropráticos foram 13% mais capazes de relatar com precisão o número correto de flashes com o número correspondente de bipes - significando que eles reduziram o risco de quedas.

Além disso, no final do estudo, os participantes que receberam o tratamento quiroprático relataram uma melhora 2.4 vezes maior no questionário de qualidade de vida em comparação com os controles.7

Seu Cérebro Plástico

Haavik agora está tentando explicar como a quiropraxia atinge tudo isso e por que a restauração do movimento adequado é capaz de afetar tão profundamente o cérebro e a saúde geral.

O SNC - o cérebro e a medula espinhal - e todos os nervos além do SNC (o sistema nervoso periférico, ou SNP) é uma rede complexa que compreende até 10 bilhões de células nervosas (também chamadas de neurônios ) e 60 trilhões de sinapses minúsculas pequenas junções entre os neurônios que medeiam a "conversa" através de circuitos neurais altamente especializados por meio de substâncias químicas chamadas "neurotransmissores". Na verdade, os nervos se alimentam de cada segmento da coluna como fios de espaguete e facilitam a comunicação para frente e para trás com várias regiões do corpo.

Tudo o que fazemos - desde nossos reflexos motores básicos até nossa capacidade de experimentar pensamentos e sentimentos abstratos - depende da precisão dos processos computacionais executados por esses circuitos neurais do SNC e do SNP. Eles, por sua vez, dependem de ter sistemas excitatórios e inibitórios saudáveis.

Um neurônio fica "excitado" quando é "falado" alto o suficiente, ou estimulado, e isso envia uma mensagem elétrica por uma das extensões do neurônio (chamadas de "axônios"), permitindo que ele fale com outra célula nervosa liberando mais neurotransmissores nas sinapses.

Tal conversa acontece o tempo todo, conforme a entrada vem de nossos sentidos externos (olhos, ouvidos, boca, nariz e tato), bem como através de um mapa interno da localização de nossos músculos e articulações no espaço tridimensional em relação a uns aos outros (propriocepção), à medida que o cérebro executa suas decisões e funções.

Ao contrário de décadas de dogmas científicos, uma recente onda de pesquisas mostrou que o cérebro é, na verdade, altamente adaptável a seu ambiente em constante mudança ao longo da vida. Ele faz isso mantendo um guia atualizado sobre suas entradas sensoriais e seu mapa interno do self. Essa capacidade de adaptação é conhecida como “plasticidade neural”.

Haavik compara a plasticidade do SNC às mudanças sutis no leito de um riacho. “Você nunca pode realmente entrar no mesmo rio duas vezes; a água, as pedras e o lodo do leito do rio mudam constantemente , diz ela. Da mesma forma, seu cérebro está mudando com cada pensamento e cada execução, e está em um estado de fluxo constante.

Na verdade, ela acredita que sua pesquisa demonstra que as subluxações vertebrais (segmentos espinhais disfuncionais; ver quadro, página 33) levam a um colapso na maneira como o cérebro percebe e controla o movimento da coluna. E essa disfunção da coluna vertebral não afeta apenas como o cérebro percebe e controla a coluna, mas também como ele percebe e controla outras partes do corpo.

Quando o cérebro recebe, mesmo que seja uma informação ligeiramente errada, ele constrói um mapa defeituoso que pode impedir a sinalização neural tão eficazmente quanto a entrada sensorial amortecida - como usar uma venda nos olhos ou perder o paladar. E isso se traduz em funcionamento defeituoso.

Dor crônica e distúrbios neurodegenerativos têm sido associados a essas percepções defeituosas do cérebro plástico.9 A dor e as condições com outros sintomas não acontecem necessariamente de repente sem motivo. Eles podem se desenvolver lentamente sem a sua consciência, um pouco como mil canudos nas costas de um camelo antes de quebrar ”, diz Haavik. Só quando o último canudo é adicionado você sente o efeito.

A equipe de Haavik levanta a hipótese de que os ajustes da coluna que restauram o movimento normal também restauram a entrada de dados mais normais da coluna para o cérebro. Isso, por sua vez, permite que a medula espinhal, o tronco encefálico e o cérebro processem qualquer informação recebida de forma mais coerente.

Acreditamos que este seja o mecanismo pelo qual os ajustes das subluxações vertebrais podem melhorar o funcionamento do sistema nervoso, conforme observado diariamente nas práticas de Quiropraxia em todo o mundo.

Enquanto os pesquisadores da Nova Zelândia estão relutantes em especular sobre imunidade, um corpo emergente de pesquisas está demonstrando a interconexão dos sistemas nervoso e imunológico também. Um sistema linfático totalmente novo no cérebro só foi descoberto em 2015 por uma equipe de pesquisadores da Universidade da Virgínia, 10 o que destaca como nossa compreensão do cérebro e do efeito do sistema nervoso na saúde global ainda é limitada. Também levanta outras questões sobre como a melhoria de um sistema pode levar à melhoria do outro - e talvez por que algumas pessoas experimentam benefícios em suas doenças imunomediadas com manipulações quiropráticas.

“O que está ficando claro é que a quiropraxia parece impactar a realidade interna de nosso cérebro, restaurando o processamento adequado e a integração das informações sensoriais, o que altera a maneira como nosso cérebro controla nosso corpo”, diz Haavik.

“É tão emocionante ver que existem outras maneiras possíveis de explicar os efeitos da quiropraxia que são realmente congruentes com a neurociência atual”, acrescenta ela. “Na verdade, é mais profundo e poderoso do que poderíamos ter pensado.”

As muitas faces da quiropraxia

Existem duas escolas de pensamento em Quiropraxia: a mecânica , que afirma que ela deve ser absorvida pela medicina tradicional como um tratamento padronizado para dores nas costas e pescoço; e os vitalistas , que acreditam que o tratamento é muito mais abrangente, pois o viram ajudar em casos de cansaço, dores nas articulações, enxaquecas, alergias, asma, enurese noturna e até infertilidade.

A última filosofia é radicalmente diferente do paradigma médico atual. “O corpo tem uma capacidade inata de curar, desde que não haja interferência”, diz Gilles LaMarche, vice-presidente de relações profissionais da Life University em Atlanta, Geórgia, a maior faculdade de quiropraxia do mundo. É autodesenvolvimento, autoconservação e autocura.

Nesta visão vitalista da quiropraxia, quando você comete uma infecção ou raspa seu joelho, o melhor praticante simplesmente ajuda o corpo a continuar seu próprio negócio espontâneo e espetacular de cura própria.

O trabalho do quiroprático, na visão dos vitalistas, é remover qualquer interferência no corpo ao nível da coluna, que eles consideram central.

“A medicina convencional não interpreta os sintomas como nós interpretamos os sintomas”, explica LaMarche a partir de seu fim da quiropraxia.

Ele vê a febre, por exemplo, como um dos mecanismos naturais do corpo para combater infecções: o aumento da temperatura do corpo mata bactérias e vírus e facilita outras funções imunológicas.

“Muitos médicos vêem a febre como algo ruim, como algo para reduzir”, diz ele, “e dão Tylenol [paracetamol], não o considerando como uma toxina que vai ficar no fígado e, portanto, interferir na cura e na saúde.”

Como a quiroprática muda o cérebro

Então, o que está acontecendo no cérebro após um ajuste quiroprático que pode estar aumentando a força muscular em pacientes com derrame? Como um estudo de 2016 do Aalborg University Hospital, na Dinamarca, demonstrou, um único ajuste de quiropraxia ajuda a melhorar algo chamado de integração somatosensorial (quando o cérebro recebe dados sensoriais precisos, permitindo que ele organize e execute os comportamentos subsequentes de maneira adequada) .1

Essa mudança ocorre principalmente no córtex pré-frontal, a parte do cérebro conhecida por ser um jogador-chave nas funções executivas. É uma espécie de centro de controle de comando, integrando e coordenando as várias entradas neurais de um ambiente em constante mudança para resolver problemas e atingir objetivos.

“O cuidado da quiropraxia, ao tratar a disfunção articular, parece alterar o processamento pelo córtex pré-frontal”, concluem os autores.

Assim, embora alguns quiropráticos (e seus pacientes) possam ter pensado que seus ajustes estavam fazendo mudanças localmente e diretamente da coluna, na verdade, a mudança é aparentemente efetuada indiretamente, sendo enviada para o comando central (o cérebro) e, em seguida, redirecionada de volta para baixo das cadeias neuronais para dar a percepção de dor reduzida, bem como outros benefícios.

“Isso sugere que o tratamento quiroprático pode, também, ter benefícios que vão além da simples redução da dor ou melhoria da função muscular e pode explicar algumas alegações feitas pelos quiropráticos a respeito disso”, afirmam os pesquisadores do estudo.

Essas reivindicações incluem a capacidade de ajustes para aumentar a força muscular e a estabilidade central, melhorar o tempo de reação e a propriocepção (sua consciência da posição do seu corpo no espaço) e, assim, reduzir o risco de lesões.

O que é um subluxo?

Em 1895, em Iowa, o fundador da quiropraxia, Daniel David Palmer, afirmou ter restaurado a audição do zelador surdo Harvey Lillard ajustando a parte de sua coluna que Palmer podia sentir que estava "fora do alinhamento".

A partir disso, ele elaborou uma teoria de que segmentos espinhais "desalinhados" ou "fora do lugar" interferem na função nervosa adequada e que "ajustar" esses segmentos de volta à sua posição normal alivia a pressão sobre os nervos e restaura a função neural.

Os quiropráticos avaliam a coluna em áreas onde alguns dos pequenos músculos que se prendem às vértebras individuais tornaram-se rígidos devido a lesões, curvatura sobre telefones celulares e computadores ou simplesmente uso excessivo. Quando esses músculos tensos fazem com que as vértebras - os pequenos ossos que constituem a coluna - se torçam, certas partes dos ossos podem se projetar e parecer "desalinhadas" ou "presas". Os quiropráticos chamam isso de "subluxação" vertebral ou "restrição conjunta".

“É mais que um osso está funcionando ou se movendo de uma maneira menos do que ideal de uma maneira que não é normal para o corpo , diz Heidi Haavik.

E os quiropráticos combatem essa anormalidade "ajustando-a". “Não colocamos os ossos de volta no lugar quando ajustamos a coluna”, explica ela. O objetivo dos movimentos curtos e rápidos de ajustes de Quiropraxia na coluna vertebral é restaurar sua amplitude natural de movimento.

Como encontrar um bom quiroprático

Todos os quiropráticos devem frequentar uma faculdade ou universidade licenciada em quiropraxia e passar por pelo menos quatro anos de treinamento em anatomia, neurologia, fisiologia, radiologia, patologia, diagnóstico clínico e nutrição clínica, bem como técnicas de fisioterapia e quiropraxia.

No Reino Unido, os quiropráticos devem passar por um exame nacional para garantir a competência. É ilegal praticar sem primeiro se registrar no Conselho Geral de Quiropraxia.

Além desses requisitos legais, os quiropráticos possuem uma ampla gama de abordagens, especialidades e técnicas. Certifique-se de escolher um quiroprático que:

Majusta suas necessidades particulares. Alguns quiropráticos adotam uma abordagem biomecânica ou tratam uma gama restrita de doenças e só veem as pessoas quando têm um problema, como dor, enquanto outros adotam uma abordagem de "bem-estar" e tratam as pessoas para evitar problemas. Muitos quiropráticos têm áreas especiais de enfoque: lesões esportivas, gravidez, crianças ou mesmo medicina funcional, testes para deficiências metabólicas, como baixos níveis de vitamina D e prescrição de suplementos.

Tem uma boa reputação. Vale a pena considerar se outras pessoas tiveram bons resultados.

Fala com você sem nenhum custo para discutir suas necessidades e suas habilidades e serviços, e emprega técnicas adequadas a você. Alguns quiropráticos usam apenas ajustes manuais, enquanto outros usam dispositivos como mesas suspensas - mesas de exame que se movem quando o quiroprático se ajusta para que o impulso seja entregue pela ação de liberação da mesa - e ativadores - ferramentas manuais que se assemelham a um pneu. manômetro e são ativados por mola para fornecer impulsos pequenos e precisamente controlados a áreas como a coluna cervical (pescoço). Alguns também podem ser treinados em técnicas como acupuntura, agulhas secas (as agulhas de acupuntura são inseridas no tecido muscular para estimular a liberação de pontos de gatilho , onde os músculos entraram em espasmo) e técnica de liberação ativa (ART), que também visa as contrações de músculos, ligamentos e tendões para reduzir o estresse articular.

Realiza uma avaliação completa antes de iniciar o tratamento. Um histórico médico e exame físico deve ser feito para descartar condições que precisam ser encaminhadas ou não devem ser tratadas por quiropraxia. Um quiroprático é treinado para executar e ler raios-X, que às vezes são necessários, mas apenas se eles atendem critérios padronizados.

Dá-lhe medidas de resultado claras para avaliar a melhoria, como menos dor ou uma sensação melhorada de bem-estar geral.

Dá-lhe tempo e atenção suficientes. O melhor praticante também é um treinador ou parceiro que pode ajudá-lo a alcançar seu melhor estado de saúde. Escolha apenas alguém que realmente o apoie.

Fonte: Celeste McGovern